第一篇：戶籍家庭團(tuán)隊(duì)醫(yī)生管理工作工作計(jì)劃

戶籍家庭團(tuán)隊(duì)醫(yī)生管理工作小結(jié)

自深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)開展以來(lái)，為大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工程，健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，優(yōu)化衛(wèi)生資源，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有責(zé)任醫(yī)生、人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，我中心結(jié)合自身工作實(shí)際，圍繞“推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面提升服務(wù)質(zhì)量” 主題，開展系列社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推進(jìn)項(xiàng)目，通過(guò)以點(diǎn)帶面，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合能力。下面把我在系列活動(dòng)中的體會(huì)小結(jié)如下：

1、改變不合理的就醫(yī)格局。受各種因素的影響，目前醫(yī)療衛(wèi)生資源在醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行中發(fā)揮的作用極不平衡：大醫(yī)院人滿為患疲于應(yīng)付，中小醫(yī)院經(jīng)營(yíng)低迷人浮于事，社區(qū)衛(wèi)生門庭冷落步履艱難。這種不合理的就醫(yī)格局一方面造成“看病貴、看病難”，另一方面又造成了基金浪費(fèi)，醫(yī)療保障水平難以實(shí)現(xiàn)大的提升。通過(guò)實(shí)行以家庭醫(yī)生聯(lián)系人制度為基礎(chǔ)的社區(qū)首診制，從制度上確保社區(qū)衛(wèi)生的基礎(chǔ)作用，有病先到社區(qū)就診成為一種自覺(jué)，真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

2、解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理的問(wèn)題。目前醫(yī)療衛(wèi)生資源呈“倒三角”狀態(tài)：人員、設(shè)備、技術(shù)等優(yōu)勢(shì)力量都集中到了大醫(yī)院；中小醫(yī)院業(yè)務(wù)萎縮；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留不住優(yōu)秀人才，許多醫(yī)學(xué)專科院校畢業(yè)生盡管進(jìn)不了大醫(yī)院，但也不愿到社區(qū)從業(yè)。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏好的人員和技術(shù)力量，對(duì)參保人員沒(méi)有吸引力，形成惡性循環(huán)。實(shí)行以家庭醫(yī)生聯(lián)系人為基礎(chǔ)的社區(qū)首診制，將大大提高社區(qū)衛(wèi)生的社

會(huì)地位，吸引優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生資源向社區(qū)分流，形成以社區(qū)衛(wèi)生為基礎(chǔ)、專科醫(yī)院、大型綜合醫(yī)院為塔尖的資源配置模式，改變“倒三角”的狀況。

3、糾正醫(yī)療行為中的不正之風(fēng)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，實(shí)行社區(qū)首診制，采取按“人頭付費(fèi)、包干結(jié)算”的管理辦法，能夠強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生的控費(fèi)意識(shí)，杜絕濫用抗生素、濫開大處方等不良現(xiàn)象，促使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)生規(guī)范醫(yī)療行為。另一方面通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促社區(qū)衛(wèi)生通過(guò)不斷提高服務(wù)質(zhì)量，吸引和留住參保人員，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生的可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)政策扶持、制度約束，使社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確只有徹底拋棄片面追求利益最大化的錯(cuò)誤思想，只有利用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引人，發(fā)展才有后勁；只有真正為參保人著想，合理用藥、合理治療，并積極組織開展健康教育和指導(dǎo)，群眾感受到了社區(qū)衛(wèi)生的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能信賴社區(qū)，才有社區(qū)自身的良性發(fā)展。

4、提高職工個(gè)人賬戶的使用效益，解決社區(qū)衛(wèi)生資金不足的問(wèn)題。目前職工個(gè)人賬戶金占征繳基金總量將近50%的比例，2007年青島市級(jí)統(tǒng)籌人員個(gè)人賬戶資金總量約有9個(gè)億，但由于沒(méi)有統(tǒng)籌互濟(jì)功能，使用效益差。通過(guò)“新三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略，如果能從個(gè)人賬戶中提取50%的資金建立門診統(tǒng)籌金，對(duì)普通門診費(fèi)用按50%的比例給予補(bǔ)償，就可以將這9億資金中的大部分引向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消費(fèi)，從根本上解決社區(qū)衛(wèi)生資金不足的問(wèn)題。

5、解決住院率過(guò)高的問(wèn)題，形成雙向轉(zhuǎn)診的良性運(yùn)行機(jī)制。近年來(lái)我市在結(jié)算指標(biāo)管理、完善控費(fèi)機(jī)制等方面作了積極的探索，但

參保職工住院率仍維持在9%左右。受各種利益因素的影響，誘導(dǎo)住院的現(xiàn)象難以根本遏制。建立以家庭醫(yī)生聯(lián)系人為基礎(chǔ)的社區(qū)首診制，實(shí)施以社區(qū)為第一守門人的雙向轉(zhuǎn)診，可以在醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生之間建立起相互依賴、相互制約、相互競(jìng)爭(zhēng)的良性運(yùn)行機(jī)制：醫(yī)院接收住院病人，必須依托社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的介紹轉(zhuǎn)診，否則參保人的自身利益受損失；醫(yī)院對(duì)急性期過(guò)后進(jìn)入康復(fù)階段的參保人，必須及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)，如果出于利益需要誘導(dǎo)住院引起參保人的不滿，社區(qū)將減少向該醫(yī)院介紹轉(zhuǎn)診的數(shù)量；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)無(wú)力診治的參保病人要及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，貽誤治療給參保人造成損失的，將受到行政的、經(jīng)濟(jì)的制裁，直至取消定點(diǎn)資格。這樣的運(yùn)行機(jī)制，參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方受益，實(shí)現(xiàn)“多贏”。

第二篇：戶籍管理工作的現(xiàn)狀

稅收管理

工作的現(xiàn)狀存在的問(wèn)題和缺陷改進(jìn)意見(jiàn)和建議。

征管力量薄弱，人手不足，無(wú)法開展大規(guī)模、長(zhǎng)時(shí)間的管理工作，存在一定的漏征漏管現(xiàn)象，干部素質(zhì)和執(zhí)法水平有待提高，并有不同程度畏難、厭戰(zhàn)情緒，稅務(wù)機(jī)關(guān)的稅務(wù)登記職能受制于工商管理部門的工商登記職能，具體表現(xiàn)為：1.企業(yè)要開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，必須先到工商管理部門去申請(qǐng)辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，很多納稅人在辦理工商注冊(cè)和變更登記之后，并不清楚需要及時(shí)到主管地稅機(jī)關(guān)辦理注冊(cè)和變更稅務(wù)登記，一方面導(dǎo)致稅收征管滯后，另一方面致使納稅人因?yàn)槌谙揶k理注冊(cè)和變更稅務(wù)登記而承受經(jīng)濟(jì)處罰。而對(duì)納稅人辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照后尚需辦理稅務(wù)登記的問(wèn)題，工商管理部門并不過(guò)問(wèn)。2.按照現(xiàn)行法定的程序，納稅人只有持有營(yíng)業(yè)執(zhí)照才可到稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理稅務(wù)登記，也就是說(shuō)，沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照就不能辦理稅務(wù)登記。這種制度可以說(shuō)是本末倒置，缺乏科學(xué)性和合理性，其消極作用是顯而易見(jiàn)的。因?yàn)槭欠褶k理營(yíng)業(yè)執(zhí)照并不是納稅的前提，稅務(wù)機(jī)關(guān)征稅的對(duì)象之一是應(yīng)稅行為，只要你的某種行為屬于稅法規(guī)定的應(yīng)稅行為，就必須依法納稅，不管你有沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照。3.有些單位和個(gè)人在發(fā)生經(jīng)營(yíng)行為時(shí)，只辦理工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照，而不及時(shí)辦理稅務(wù)登記、不及時(shí)申報(bào)納稅。不少經(jīng)營(yíng)者認(rèn)為，有了營(yíng)業(yè)執(zhí)照就可以經(jīng)營(yíng)，沒(méi)有稅務(wù)登記證照樣可以做生意，稅務(wù)登記等到了非辦不可時(shí)再辦也不遲。

社會(huì)上未辦理稅務(wù)登記的漏征漏管戶不好控制，只能對(duì)申報(bào)戶進(jìn)行管理和檢查，影響稅收管理效果。缺乏跟蹤管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)督。有些經(jīng)營(yíng)者為了達(dá)到購(gòu)買發(fā)票又不繳稅的目的，進(jìn)行虛假稅務(wù)登記，或者為了達(dá)到偷逃稅目的，經(jīng)營(yíng)者采取更換經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)或假報(bào)停歇業(yè)逃避納稅義務(wù)。而稅務(wù)機(jī)關(guān)目前缺乏跟蹤管理監(jiān)督機(jī)制，給不法者逃避納稅義務(wù)以可乘之機(jī)。缺乏定期巡查和清理。納稅人變更經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)、變更經(jīng)營(yíng)內(nèi)容或終止經(jīng)營(yíng)行為，不履行法定的程序，造成稅收戶籍管理資料不實(shí)，稅務(wù)機(jī)關(guān)很難掌握。

加強(qiáng)行政管理機(jī)關(guān)之間的信息交流和納稅人戶籍的監(jiān)控密度。建立工商、國(guó)稅、地稅、財(cái)政、銀行、公安、技術(shù)監(jiān)督、社保、海關(guān)、民政、建委等部門的聯(lián)網(wǎng)，與企業(yè)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、市場(chǎng)主辦單位加強(qiáng)聯(lián)系和溝通，定期取得各部門的戶管登記名單，通過(guò)各部門登記信息與稅務(wù)登記信息交換，及時(shí)交流戶管資料和戶源戶數(shù)的情況，通過(guò)比對(duì)，提高戶源監(jiān)控力度，為登記管理提供所需的外部信息，形

成戶管協(xié)作集約化管理，建立納稅戶籍動(dòng)態(tài)管理機(jī)制和漏征漏管防范機(jī)制，及時(shí)清理未辦理稅務(wù)登記的企業(yè)，有利于稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況實(shí)施更好的監(jiān)控管理。同時(shí)在當(dāng)?shù)卣闹С窒拢部梢酝ㄟ^(guò)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員、協(xié)稅護(hù)稅員，經(jīng)常開展拉網(wǎng)式清理，清理一戶，查處一戶，及時(shí)建檔管理一戶。同時(shí)，要加大對(duì)納稅人戶籍管理的力度，隨時(shí)監(jiān)控納稅人的變化，對(duì)當(dāng)月未申報(bào)的稅源較大的納稅人，稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)該到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況，及時(shí)控制漏征漏管行為。加強(qiáng)稅務(wù)登記檢查，稅務(wù)機(jī)關(guān)要強(qiáng)化檢查，查處漏登漏管戶，保護(hù)依法納稅戶。要加強(qiáng)對(duì)停、歇業(yè)戶的管理，嚴(yán)格防止虛假停業(yè)和稅款的流失，通過(guò)稅務(wù)登記管理的加強(qiáng)，創(chuàng)造公平的稅收環(huán)境。控制漏征漏管戶，建立企業(yè)法人代表終身碼制度，保證納稅人戶籍的相對(duì)穩(wěn)定。建立企業(yè)法定代表人終身碼制度，就是以企業(yè)法定代表人的身份證號(hào)碼作為統(tǒng)一識(shí)別碼，輸入計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)其發(fā)生變動(dòng)時(shí)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別并向工商局等有關(guān)部門提供相應(yīng)的信息，稅務(wù)機(jī)關(guān)可以據(jù)此及時(shí)進(jìn)行處理。另外，工商局等相關(guān)部門對(duì)于未履行納稅義務(wù)者（包括其合伙人）應(yīng)規(guī)定一律不準(zhǔn)開辦新的公司。

集貿(mào)市場(chǎng)一直是稅收管理的一大難點(diǎn)。放任和規(guī)范成了市場(chǎng)管理的雙重難題，“放則亂，管則死”，稅務(wù)部門組織的定額調(diào)整相對(duì)于個(gè)體工商戶的總體負(fù)擔(dān)來(lái)說(shuō)，只是一種“微調(diào)”。但由于其牽動(dòng)多方面的敏感神經(jīng)，因而形成“放大效應(yīng)”，直接引發(fā)群眾上訪、集體罷市。出于維護(hù)社會(huì)和市場(chǎng)穩(wěn)定的政治考慮，地方政府一般要出面平息事態(tài)，稅收定額調(diào)整的目標(biāo)于是大打折扣 集貿(mào)市場(chǎng)的低稅負(fù)就成為一種“普遍現(xiàn)象，如何管理，總的思路是區(qū)分集貿(mào)市場(chǎng)的規(guī)模和類型，因地制宜，分類管理。要準(zhǔn)確評(píng)價(jià)集貿(mào)市場(chǎng)的現(xiàn)狀和問(wèn)題，積極而又穩(wěn)妥地搞好稅收管理。各市場(chǎng)中戶數(shù)變動(dòng)十分頻繁，有些臨時(shí)業(yè)戶與稅務(wù)人員打“時(shí)間差”，稅務(wù)人員巡查時(shí)，馬上走人，待稅務(wù)人員走后，他們?cè)僦匦逻M(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)，由于這些業(yè)戶經(jīng)常逃避納稅，影響了市場(chǎng)內(nèi)部分業(yè)戶納稅的自覺(jué)性。在集貿(mào)市場(chǎng)上有的兩攤挨在一起，有的雖相隔很遠(yuǎn)，但只是一攤繳稅，追查起來(lái)，聲稱是“夫妻攤”、“父子攤”。

加強(qiáng)集貿(mào)市場(chǎng)稅收管理的對(duì)策

把住源頭，規(guī)范個(gè)體業(yè)戶管理。做好集貿(mào)市場(chǎng)稅收征管工作，首先在于摸清稅源，掌握戶數(shù)和基本納稅情況。因此，要把住源頭，加強(qiáng)對(duì)納稅戶的“戶籍”管理。一是組織力量對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有集市進(jìn)行全面

清查；對(duì)長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)業(yè)戶全部登記造冊(cè)，做到戶管到位，不留“死角”，從而把所有的集市經(jīng)營(yíng)業(yè)戶都納入稅務(wù)管理監(jiān)控之中。二是針對(duì)個(gè)體工商戶點(diǎn)多面廣，經(jīng)營(yíng)分散多變的實(shí)際情況，加強(qiáng)同工商等部門的聯(lián)系，強(qiáng)化稅源監(jiān)控，逐步縮小稅務(wù)登記戶數(shù)與工商登記戶數(shù)的差距。要定期或不定期對(duì)個(gè)體工商戶進(jìn)行清理整頓，對(duì)應(yīng)辦理而未辦理稅務(wù)登記證的，要限期補(bǔ)辦；對(duì)未按規(guī)定辦理，使用稅務(wù)登記的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一律按規(guī)定嚴(yán)加處罰。

深入摸底，完善定期定額辦法。當(dāng)前乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，定期定額征收方式將是稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)征收稅款的一種主要方式。因此各地要結(jié)合本地特點(diǎn)和實(shí)際情況制定和完善定期定額征收管理辦法就顯得十分重要，同時(shí)，把推行全面開票制度與定期定額制度結(jié)合起來(lái)，互為補(bǔ)充，并在此基礎(chǔ)上促使納稅人主動(dòng)建帳，準(zhǔn)確核算，逐步實(shí)現(xiàn)自行申報(bào)與查帳相結(jié)合的征收方式。另處，對(duì)經(jīng)營(yíng)品種少，進(jìn)貨渠道單一且固定的業(yè)戶，亦可采取核實(shí)征收的辦法，加強(qiáng)管理。制定措施，堵塞市場(chǎng)管理漏洞。集貿(mào)市場(chǎng)千變?nèi)f化，個(gè)體業(yè)戶偷逃稅的手段層出不窮，應(yīng)經(jīng)常對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)作深入地調(diào)查研究，制定措施，加強(qiáng)管理。針對(duì)“夫妻”攤、“拉幫結(jié)伙”攤現(xiàn)象，稅務(wù)機(jī)關(guān)可采取“亮證經(jīng)營(yíng)，攤位測(cè)算，定額到人”的辦法堵塞這方面的漏洞。即納稅人必須持有關(guān)證件和當(dāng)月稅票從事集貿(mào)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。一人一證，無(wú)證件的一律按臨時(shí)商對(duì)待。定額核定應(yīng)以攤位大小為依據(jù)，可以兩米攤距為納稅定額單位，攤距的長(zhǎng)短決定著納稅定額釣高低。

加大執(zhí)法力度，維護(hù)市場(chǎng)納稅秩序。一提到“攤霸”、“釘子戶”，相信稅務(wù)干部會(huì)想到稅務(wù)警察，應(yīng)該講，國(guó)家設(shè)立稅務(wù)警察是拔掉“釘子戶”，維護(hù)納稅秩序最有效的途徑，但目前國(guó)家至今還未全面設(shè)立稅警，這就需要稅務(wù)部門內(nèi)部加大執(zhí)法力度，根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)對(duì)策。集市上的“釘子戶”是集市管理沒(méi)有走上正軌的必然產(chǎn)物，稅務(wù)部門應(yīng)盡可能多的人員參與集市管理，增加查集的力度，對(duì)“釘子戶”一定要堅(jiān)決拔掉，決不手軟，必要時(shí)，可取得公安機(jī)關(guān)的支持，從而維護(hù)正常的市場(chǎng)納稅秩序。

完善管理，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)配合。在對(duì)市場(chǎng)的個(gè)體管理過(guò)程中，一方面稅務(wù)機(jī)關(guān)內(nèi)部要建立市場(chǎng)稅收征管責(zé)任制，并落實(shí)到位，以充分調(diào)動(dòng)稅務(wù)人員的工作積極性，增強(qiáng)責(zé)任心。同時(shí)，另一個(gè)重要方面是力求引入“共同辦公”機(jī)制，即由政府牽頭，組織工商、地稅、國(guó)稅、防疫、治安等部門聯(lián)合成立一個(gè)市場(chǎng)管理辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)市場(chǎng)的日常

管理，對(duì)個(gè)體戶的各項(xiàng)收費(fèi)也由管理辦公室定期一次性收取，最終通過(guò)銀行分流到各個(gè)部門，這樣既可避免集市稅費(fèi)收取的重復(fù)性，又有利于個(gè)體業(yè)戶日常經(jīng)營(yíng)，有利于理順市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序，還可避免各部門在市場(chǎng)管理過(guò)程中的撞車現(xiàn)象。

強(qiáng)化法制宣傳，提高全民納稅意識(shí)。稅務(wù)機(jī)關(guān)的稅法宣傳，要年年講、月月講、天天講，在具體操作中不能僅限于稅務(wù)機(jī)關(guān)本身，而要?jiǎng)訂T全社會(huì)的力量，形成強(qiáng)大而持久的輿論功勢(shì)。另外在個(gè)體貿(mào)易市場(chǎng)設(shè)立稅法宣傳欄，在廣泛宣傳稅在廣泛宣傳稅收政策的同時(shí)，將個(gè)體集貿(mào)市場(chǎng)納稅定額標(biāo)準(zhǔn)及其他市場(chǎng)管理規(guī)定予以公開，增加市場(chǎng)辦稅透明度。通過(guò)稅法宣傳，爭(zhēng)取早日形成一種依法納稅的義務(wù)，偷逃稅收是犯罪的全民共識(shí)，使廣大公民將納稅觀念轉(zhuǎn)化為自覺(jué)的納稅行動(dòng)。

第三篇：團(tuán)隊(duì)醫(yī)生手記

把溫暖送進(jìn)社區(qū)

“下鄉(xiāng)去”，“到老百姓家中去簽家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議去”，“到百姓群眾中給他們健康咨詢服務(wù)去”，自從開展了家庭醫(yī)生責(zé)任制后，我們團(tuán)隊(duì)將全副身心都投入到了這項(xiàng)工作中。

我們團(tuán)隊(duì)共4組，分別管轄沙溝、小耩南頭、磨山、城東郭家、東張家莊、五村和天鵝湖居委會(huì)所轄居民，村子不是很大，但是比較分散，居民以年老體弱者居多，地理位置在鎮(zhèn)村結(jié)合部，所以人員居所不固定，比較難管理，多虧有鄉(xiāng)村醫(yī)生幫助，在劉芳芳、蔡思杰、劉玲玲的熱情配合下，工作還是開展得較順利，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常是帶領(lǐng)我們挨家挨戶走訪，為了給居民免費(fèi)查血糖，經(jīng)常是早晨6點(diǎn)多就來(lái)到了衛(wèi)生所，積極配合團(tuán)隊(duì)醫(yī)生完成季度回訪。有部分群眾沒(méi)有能來(lái)衛(wèi)生所化驗(yàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生先電話聯(lián)系，約好時(shí)間挨家上門測(cè)血糖、量血壓??

一開始我們并沒(méi)有受到大家的歡迎，相反還有不少質(zhì)疑聲。居民的不理解，讓我們心里很不是滋味，開始有了抱怨：“為了給大家提供良好的家庭健康服務(wù)，我們犧牲自己的休息日，挨家挨戶走街串巷，換來(lái)的卻是這樣的結(jié)果”、“沒(méi)功勞也有苦勞啊”、“我們難道會(huì)害他們”??抱怨之后，冷靜下來(lái)仔細(xì)想想還是我們的宣傳工作不到位，以致老百姓沒(méi)有真正理解什么是家庭醫(yī)生這回事。于是我們先從宣傳工作做起，耐心地給每一位居民解釋。慢慢地我們的宣傳有了起色，大家不再排斥我們，開始信任我們。

我們?cè)诮】祬f(xié)議上留下了電話，方便居民們可以隨時(shí)打電話咨詢。與居民們簽訂協(xié)議后，我們給群眾提供免費(fèi)的血壓、血糖測(cè)量，進(jìn)行慢病服藥指導(dǎo)，舉辦健康知識(shí)講座等等。現(xiàn)在每次下鄉(xiāng)居民們遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見(jiàn)我們就會(huì)互相轉(zhuǎn)告“李醫(yī)生又下鄉(xiāng)來(lái)了，姜醫(yī)生來(lái)了，鞠醫(yī)生來(lái)了，大家伙快去量量血壓，咨詢咨詢??”我們認(rèn)真記錄了每一位有慢病的居民的血壓，血糖，服藥情況，然后進(jìn)行對(duì)比看是否服藥準(zhǔn)確、效果良好。如果居民們服藥后效果良好，我們會(huì)告訴他們要堅(jiān)持服藥，遵循醫(yī)囑；如果服藥后效果不明顯，我們會(huì)指導(dǎo)他們換藥，然后下次再去給他們測(cè)量，看看藥效是否明顯。

居民們一開始的質(zhì)疑、不屑不見(jiàn)了，現(xiàn)在反倒經(jīng)常主動(dòng)要我們提供健康咨詢服務(wù)，態(tài)度發(fā)生了很大改變。作為醫(yī)生的我，每次看到居民們投來(lái)尊敬、信任的目光時(shí)，也是無(wú)比的自豪和幸福，同時(shí)暗下決心，一定要帶上笑容，帶上愛(ài)心，把溫暖送到社區(qū)，把健康送給大家！

第四篇：全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：

（二）職責(zé)：

1、協(xié)調(diào)中心各部門與團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作的開展；

2、不斷提高、擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，科學(xué)合理地做好人員安排及績(jī)效考核工作；

3、配合中心質(zhì)控小組定期對(duì)團(tuán)隊(duì)簽約工作進(jìn)行考核；

4、承接、安排公共衛(wèi)生相關(guān)條線在團(tuán)隊(duì)簽約工作中展開；

5、合理劃分團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生在社區(qū)的簽約責(zé)任區(qū)域。

全科醫(yī)生：

（二）職責(zé)：

1、了解社區(qū)居民的健康和病情信息，了解社區(qū)居民的實(shí)際醫(yī)療需求。

2、負(fù)責(zé)與社區(qū)居民做好家庭醫(yī)生簽約工作，建立社區(qū)居民健康檔案。做好每個(gè)簽約居民的相關(guān)資料收集、整理；

3、簽約從重點(diǎn)人群開始（社區(qū)老人、殘疾人、低收入人群），逐漸鋪開到每個(gè)家庭，途徑：1）門診自愿簽約 2）區(qū)域劃分簽約；

4、做好簽約患者的預(yù)約門診工作、上門服務(wù)及電話咨詢；

5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發(fā)放；

6、做好社區(qū)患者在中心或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入院、轉(zhuǎn)診工作，提供綠色通道；

7、做好上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)社區(qū)患者的康復(fù)隨訪工作。

社區(qū)護(hù)士及公衛(wèi)醫(yī)師：

（二）職責(zé)：

1、團(tuán)隊(duì)護(hù)士在中心護(hù)理部和團(tuán)隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)安排下進(jìn)行工作；

2、協(xié)助全科家庭醫(yī)生做好簽約準(zhǔn)備工作及簽約后相關(guān)資料的整理工作；

3、為全科家庭醫(yī)生的簽約患者合理安排預(yù)約門診時(shí)間；

4、積極參與全科團(tuán)隊(duì)上門護(hù)理、醫(yī)療咨詢、社區(qū)健康教育、慢病管理等工作；

5、完成護(hù)理常規(guī)工作。

其他人員：

兒保、婦科醫(yī)護(hù)人員：

（二）職責(zé)：

1、做好與條線相關(guān)社區(qū)居民（兒童、孕產(chǎn)婦）的簽約工作；

2、開展健康教育、宣傳資料發(fā)放等工作，定期隨訪，并與轄區(qū)內(nèi)的團(tuán)隊(duì)醫(yī)生做好協(xié)調(diào)、溝通工作；

3、做好每個(gè)簽約居民的相關(guān)資料收集、整理。

第五篇：家庭健康醫(yī)生手記

家庭健康醫(yī)生手記

時(shí)間很快，龍年已經(jīng)來(lái)到，新的一年，新的氣象，家庭健康醫(yī)生工作責(zé)任制也開始了新的一輪推行。

時(shí)不我待，我們迅速行動(dòng)起來(lái)。我和還在培訓(xùn)的80后全科醫(yī)師蔣蓉蓉一組，這樣搭配主要是考慮以老帶新，其次也是可以照顧她，為了安全期間。

既然要做，就要做好，一定要按時(shí)完成任務(wù)，在開展工作之前，我和蔣蓉蓉簡(jiǎn)單溝通一下。在我想象中，80后的孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，衣來(lái)伸手飯來(lái)張口，但她出乎我的意料之外，和她討論工作卻很輕松，她能想你所想，急你所急，工作思路也很清晰，思想統(tǒng)一了，事情就好辦了！她每次都把每戶家庭的信息寫好，這樣上門簽約可以提高效率，每天簽約結(jié)束后，回去她都做一小結(jié)，把今天的重點(diǎn)人群分類，并抄寫下一次的入戶信息！我怕她太辛苦，想替她分擔(dān)一下工作，她總是說(shuō)：“你工作忙，這種事情我們來(lái)做！沒(méi)事的！”感覺(jué)她是大姐是的，她來(lái)照顧我！

不管是我照顧她，還是她照顧我，同事之間有這一份真誠(chéng)和理解就足夠了！事實(shí)也是如此，我們的工作進(jìn)度很順利，在中心名列前茅。在深入社區(qū)居民推廣家庭健康醫(yī)生工作責(zé)任制過(guò)程中，發(fā)生了許多喜怒哀樂(lè)的故事，略涂幾筆，與大家分享！

喜的是我們?cè)谶M(jìn)行掃樓簽約時(shí)，能得到居民小組長(zhǎng)的幫助，他們能陪同我們一起敲門，做簽約的解釋工作，介紹健康醫(yī)生，起到了事半功倍的效果；剛開展工作不久，小蔣單獨(dú)一人下社區(qū)，我還真有點(diǎn)不放心，過(guò)后她打電話給我，欣喜告訴我單獨(dú)簽約了近十戶，我真替她高興，她也蠻有成就感！我想，要是家庭健康醫(yī)生把能為社區(qū)居民服務(wù)為己任的話，何愁家庭健康醫(yī)生工作責(zé)任制工作任務(wù)完成不了！

怒的是我們?cè)谇瞄_居民家門后，對(duì)我們吼了一通，盡管我們說(shuō)盡了好話，解釋我們的來(lái)意，他們就是頑固不化，不接受家庭健康醫(yī)生也就罷了，但態(tài)度惡劣，起碼尊重人都不會(huì)。我和小蔣醫(yī)師經(jīng)常會(huì)碰了一鼻子灰，灰溜溜走了！我們心中想對(duì)我們態(tài)度惡劣也就算了，但我們又少了一個(gè)資源！就怕完不成任務(wù)，哎！

在我們管轄小區(qū)內(nèi)，有一對(duì)下崗夫妻，妻子患有肝膽管結(jié)石，已經(jīng)多次動(dòng)刀，在家休養(yǎng)，需要長(zhǎng)期服用一種去熊氧膽酸的藥物，價(jià)錢很貴，一盒需要二百多元，他都自費(fèi)去配，一年來(lái)花費(fèi)不少，給家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真是雪上加霜。我們上門簽約，了解這個(gè)情況后，告知他們，可以把社保關(guān)系掛在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，這樣配藥就有很大的優(yōu)惠了！原來(lái)還可以這樣，他們恍然大悟！我們一聲嘆息，如果他們能早一點(diǎn)知道，有多好！開心的事還是比較多，在簽約過(guò)程中，我們認(rèn)識(shí)了一位音樂(lè)人，患有高血壓，于是我們和他談健康保健，他和我們談音樂(lè)創(chuàng)作，結(jié)果，他同意接受我們的建議，改變不良的生活習(xí)慣，爭(zhēng)取戒煙限酒，我們也得到他打折的音樂(lè)創(chuàng)作光盤！哈哈，真開心！

真是你健康，我快樂(lè)，家庭醫(yī)生呵護(hù)你，平凡人生無(wú)人比！嘻嘻！

此手記寫給即將結(jié)婚的蔣蓉蓉醫(yī)師，祝新婚大吉，事業(yè)有成!

江海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心趙湘雄

2012-02