第一篇：社區衛生服務中心發展趨勢分析

海文街道社區衛生服務中心背景介紹

海文街道社區衛生服務中心（以下簡稱：“中心”）成立于2002年，位于美麗的海濱城市大連，有員工88名，醫護人員73名（執業醫師、注冊護士），設有1個服務中心站，1個預防保健站，9個衛生服務分站。

在上級主管部門的正確領導下，按照國家、省、市、區對社區衛生服務工作的要求，本著實實在在做人，認認真真做事的原則，為16個社區，98，970人口，提供預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術指導服務。服務工作流程正確、醫藥等配備齊全。

2011年，為轄區10所小學、19所幼兒園接種脊髓灰質炎疫苗、甲肝減毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗等達到28947人次。微量元素化驗3657人次，婦女病普查工作3826人，60歲以上老年人一般健康檢查9782人，平均每天接待153人次（301天/年計算），各項服務人次較2010年平均遞增了16.2%。

對海文街道社區衛生服務中心進行SWOT分析 社區衛生服務中心提供一般常見病、慢性病和多發病的初級診療服務，是緩解目前中國老百姓的“看病貴，看病難”現狀的關鍵。

S:優勢

1、地域和費用的可及性好

海文街道社區衛生服務中心貼近社區，為婦女、兒童、老人以及殘疾人的就診提供了方便。大多社區衛生服務中心提供全天候服務，尤其是中心站提供24時出診服務，并且社區衛生服務中心所提供的基本醫療服務價格比二、三級的醫療機構低。

2、服務內容和方式多樣海文街道社區衛生服務中心除了單純的醫療功能外，還提供預防、康復、保健、健康教育等符合居民健康需求的服務項目。在服務方式方面，除了提供門診服務外，還會提供出診及家庭病床等服務，能更好地了解社區居民的衛生服務需求。

W:劣勢

1、基礎設施建設仍待完善目前海文街道社區服務中心的業務用房面積不足、各分站床位設置數、人員配備數量剛夠滿足轄區內居民衛生服務的基本保障，但要達到國家的標準要求，差距很大。業務用房不足所導致的問題：

1、用房面積的嚴重不足導致的主要問題：

（1）中心60余平方米的兒童計劃免疫、預防保健室，每天無法有序、順暢地提供預防接種等服務。隨著預防接種和保健人群、人次的遞增，態勢日趨嚴峻；

（2）無法建立獨立公共衛生檔案室，以保證各項資料獲取的及時、準確、有效，無法保證各項檔案的齊全和完整；

（3）沒有房間為轄區內的殘疾人提供康復指導和康復訓練；

（4）無法建立老年人健康、保健服務場所。

2、用房面積的嚴重不足觸發的次要問題：

（1）不能為轄區內的人口提供周全的診、療(打點滴的地方都不夠用)；

（2）沒有工作室，不能為居民開展公共衛生健康教育宣傳、推廣和培訓工作；

（3）“中心”所有辦公室與診療區域同在一個大廳，每遇流感員工都被交叉傳染，很是讓人擔憂；

（4）無法建立針灸推拿理療、中醫煎藥等相應的科室。

2、經費補償不足

目前，“以藥補醫”一直是社區衛生服務中心的主要經費來源。從2008年1月起，全市社區衛生服務機構實行了基本用藥零差率銷售。09年海文街道衛生事業費用為72.63萬元，比08年增長了11.21%，占財政支出的2.75%。近兩年政府投入呈現逐步遞增的趨勢，但所占比例依然很低。

3、人力資源問題

在我對社區衛生服務患者滿意度影響因素的研究表明：高的技術水平和好的服務態度是吸引居民就醫的重要因素。

目前從事海文街道社區衛生服務的醫護人員中除了缺乏高超的醫術外，還缺乏

相應的管理和協調能力。社區醫生在尊重病人與社區建立良好關系等方面都有待進一步提高。同時健康宣教、康復師、心理醫生等專業人員的缺乏，致使“六位一體”服務難以全面開展。此外社區醫護人員中長合同工的比例較低，隊伍穩定性較差。

4、宣傳力度不夠城市居民對社區衛生服務功能，尤其是非醫療服務的知曉率不高，影響了社區衛生服務的利用。在一項對社區居民進行調查的顯示，有近９０％的居民不清楚社區衛生服務機構“六位一體”的服務內容。

O:機會

1、政府支持，出臺相關政策

2006年2月，國務院成立了社區衛生工作領導小組，并下發《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》。隨后衛生部等七部門先后下發9個配套文件。2009年4月的《中共中央、國務院關于化醫藥衛生體制改革的意見》指出：“加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，完善服務功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。”

2、醫學模式的轉變和居民健康意識的加強

在生態失衡，生活競爭加劇等因素影響下，人類疾病譜出現了根本變化。發病原因從生物因素向生物、心理、社會等因素轉變。患老齡病、心理疾病、社會病等的人越來越多，社區全科醫生將面臨越來越多的這樣社區病人。此外居民對生存質量的要求也不斷提高，對衛生服務的需求日趨多元化。社區所提供的多元化服務則符合了社區居民對衛生服務的需求。

3、醫療保險的支持

2007年，海文街道的上級政府出臺了《**區基本醫療保險暫行辦法實施細則》、《**區基本醫療保險暫行辦法》等文件，并確定8個社區衛生服務為醫保定點機構。形成了特別困難群體惠民醫療救助等構成的多層次醫療保障體系，2011年底前***區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保參保率將達95%以上，新農合參合率穩定在100%。

4、業務面積得到改善

到2012年底，海文街道社區衛生服務中心將在上級政府部門的大力支持下擴大業務面積，由原來的200余平提升到2000余平方米，屆時將再增加服務項目并增加2個以上社區衛生服務分站，逐步完善基礎設施的建設。

T:威脅

1、雙向轉診機制仍不健全

雖然海文街道社區衛生服務中心與上級醫院都建立了雙向轉診合作關系，但這種合作關系是松散的。

因此從實際效果看，社區向上級醫院轉診無大問題，但上級醫院病人轉到社區卻難落實。有效的“雙向轉診”綠色通道無法形成，很大程度制約了社區衛生服務的發展。

2、媒體的不利導向

由于偏見，一些媒體傾向于認為患者是天然弱者。還有某些媒體從自身利益出發，歪曲事實，夸大報道了社區衛生服務機構的醫療事故，從而加劇了醫患間的矛盾。

3、不正當競爭

街道轄區個體診所的不斷增加，惡性競爭吸引患者群，導致醫療市場的秩序的混亂患者群體的流失。

4、除此之外威脅還包括一些居民對社區衛生服務的期望值過高，社區衛生服務機構面臨的競爭壓力加大等。

海文街道社區衛生服務中心可持續發展的相關建議

根據對社區衛生服務中心的SWOT分析結果，進行相應的發展策略組合，可促進海文街道社區衛生服務中心內部的有效運作，如ST策略（發揮優勢，克服威脅）、WO策略（利用機會，克服劣勢）、WT策略（減輕劣勢，規避威脅）等。具體的相關建議如下：

1、加強社區衛生隊伍建設和實行相關的社區衛生人才優惠政策

由于全科醫學教育滯后，目前經過正規教育的全科醫師缺乏，而現有衛生技術

人員無法滿足社區衛生服務的需要。海文街道政府應撥出培養專款，聯合高校承擔起全科醫學教育和師資培養的責任，盡快培養出以全科醫師為主體的社區衛生服務團隊。同時要采取各種激勵措施，留住現有人員，減少社區衛生人才流失。在工資福利待遇、職稱晉升、轉正等方面給社區衛生服務人員一些政策性優惠，來鼓勵和吸引高等醫學院校的畢業生到社區衛生服務機構工作。

2、確保社區首診制度有效實施和不斷健全雙向轉診制度

雖然海文街道社區首診率達50%以上，但仍需要進一步提高。社區衛生服務機構要做好轉診前的一些便民服務的工作，如整理好病人的病史、聯系好轉診醫院和醫生、提供轉診“綠色通道”或住院“直通車”等。通過這些切實有效的措施，使居民感覺通過社區的首診更有利于去上級醫院就診，從而推進了社區首診制度的有效實施。同時應設立專門的機構和人員來負責雙向轉診的工作，完善雙向轉診的登記制，加強雙向轉診的雙方信息溝通，并加強雙向轉診的考核與監督。

3、強化社區衛生服務“六位一體”，樹立健康保健的新觀念

社區衛生服務是融合了預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術“六位一體”的基層衛生服務。社區衛生服務機構還要樹立 “以人為本”的宗旨，創新服務機制，改善醫患關系。此外要推行以全科醫學為主的家庭衛生保健制度。隨著我國人口老齡化，60歲以上老人的比例將接近20%，海文街道老人的比例也在不斷增加，因此海文街道衛生社區服務中心要積極開展老年保健等服務。啟動關于“關注空巢老人全科醫療進家庭”的工程。使眾多的空巢家庭老人得到更多的關愛，使全科醫療真正走進百姓家庭，使老人的身體健康得到保障，并免去坐車排隊等候時間。建立詳細的健康檔案，制定周密的慢病管理計劃，并給予防病、膳食的指導。

4、強化政府職能，完善補償機制

目前海文街道政府對社區衛生服務所投入的經費還遠不夠，建議政府提高對社區衛生服務經費的分配比例，建立一個社區衛生服務的專項基金用來支付人工費用、培訓費用以及業務支出。政府可以采取“花錢買服務”為主要的經濟補償方式，建

立按服務人口、服務內容和服務標準為依據的公共財政投入機制。實行“收支兩條線”的財務管理制度、制定社區基本藥品零差率銷售制度和社區基本公共衛生服務項目等，給前往社區衛生服務機構就診的居民一些優惠，如降低自付比例和保險基金起付線等。

5、加大對社區服務的宣傳，提高居民知曉率

海文街道政府可通過免費義診和講座等活動，電視、報刊等媒體對社區衛生服務內容與方式，以及相關的優惠政策進行大力地宣傳，讓更多的居民加入到支持社區衛生服務的行列中，改善以往對社區衛生服務質量差的印象，幫助居民樹立“小病進社區，大病進醫院”的良好觀念。

第二篇：社區衛生服務中心設計分析

社區衛生服務中心的設計分析

摘 要：社區衛生服務中心是新型的醫療衛生建筑空間類型，它同一般的醫院建筑在功能上有較大區別。文章根據相關文獻、規范及實踐工作經驗，針對社區衛生服務中心的空間設計、功能流線組織、主要配置設備及室內裝修設計進行了詳細地探討。關鍵詞：社區衛生服務中心 建筑空間 設計

社區衛生服務中心建筑是指具有開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務等功能的建筑空間類型，它同一般的醫院建筑在功能上有較大區別。社區衛生服務中心不但可以根據規劃要求放在二、三級醫院內作為該醫院的延辦機構，也可以作為獨立的建筑空間而存在。本文僅對社區衛生服務中心獨立的建筑空間中的若干問題作初步探討。

一、社區衛生服務中心的空間設置

社區衛生服務中心主要空間大致由兩個主要部分組成：一是全科診斷室、搶救室、醫技科室等基本醫療空間，另一個是預防保健室、兒童婦女保健室、健康教育等公共衛生空間，其中基本醫療空間是屬于非清潔區，而公共衛生空間是屬于清潔區，設計時應注意分開。

（一）基本醫療空間 1.臨床用房空間

診療空間：它包括全科診室和中醫診室，每間室內凈面積不宜低于9m2，是基本醫療的主體空間部分，社區衛生服務中的患者在這里完成一般檢查診斷環節，該科室宜置于底層，這樣可避免患者在中心交叉竄行，要爭取良好的朝向，組織好采光與通風，建議開間進深尺寸為2.7m×3.6m，室內凈高不應低于2.6m，內設辦公桌、檢查床、洗手盆、辦公椅、污物桶、掛簾等物品。

治療室（或處置室）空間：一般有注射、穿刺、引流、灌腸、導尿等項目，內設有洗手盆、污物桶、處置臺、注射凳、注射床、辦公椅、掛簾等家具物品，建議開間進深尺寸為2.7m×3.0m，室內凈面積不低于8.0m2。

觀察室空間：用于容納還不能確診的患者、有傳染病嫌疑的患者、重危不宜移動的患者以及暫時不能回家的需要進行觀察的患者。建議開間進深尺寸為6.0m×6.0m，空間凈高不應低于2.8m，室內凈面積不應低于36m2，內可分過渡區、配液區和觀察區，家具設備可為病床、床頭柜、躺椅、沙發、氧氣瓶、搶救車以及操作臺和治療臺等。

康復室空間：它不以藥物或外科手術對患者進行治療，而是應用各種物理因子，如力、電、光熱、聲等來防治疾病，這種方法簡便易行，療效也好，位置從避免交叉感染角度考慮，應布置在盡端位置，這樣可以避免外部通道干擾，室內凈高不應低于2.8m，建議開間尺寸 為8.1m×5.7m，室內凈面積不低于40m2，內設治療床、床頭柜、自行車、平行桿、訓練椅、牽引架以及其他輔助設備等。

搶救室空間：應有相對區域，布局合理，急救設施齊備，其主要任務是擔負急診傷、病員的監護治療，尤其對心肺復蘇或生命垂危患者要刻不容緩地立即搶救，故設計位置應靠近入口，室內可直接向門廳。它的面積往往要比一般診室面積略大，以便擔架、病車直接進入，建議開間進深尺寸為3.3m×3.9m，室內凈面積不宜低于12m2，內設有綜合治療帶、心電儀、吸氧機、搶救推車、洗胃機、氧氣瓶、藥品柜等設備。2.醫技用房空間

檢驗空間：主要任務是協助臨床科室，迅速地進行化學診斷工作，常規化驗一般包括血液常規及大小便的化驗等，工作量較大，應安排靠近急診和大廳入口處，但宜有一定安靜環境。檢驗科最好朝北，室內光線要求均勻，因沿窗可布置化驗臺和工作臺，設備一般有顯微鏡、保溫箱、藥品柜、水池、收發取藥臺等，室內凈高不應低于2.8m，或根據需要而定，凈面積不應低于17m2，建議開間和進深為3.9m×4.5m。

X光檢查空間：它是為患者診斷最為常規的設備診斷空間，一般安置透視用的30mAX光機和一架供攝片用的200mAX光機，它以設在底層為主，但應注意底層的防潮問題，其空間組成一般有登記、存片、透視、拍片、暗室等房間，室內凈高不應低于2.8m或根據需要而定。藥房空間：這是社區衛生中心工作人員根據患者交來全科醫生處方的地方，他們在此進行藥品調配，然后發藥給患者，該空間要求有良好的通風，光線均勻，避免直射陽光，以便保存怕光的藥品。室內的地面，墻面要用容易洗刷并能防酸防油的材料，最好采用油漆墻裙，水磨石地面，便于清潔衛生。主要家具有調劑臺、發藥柜臺、藥櫥，設備可配電腦等，工作人員的座位最好用旋轉升降的圓凳，便于工作時調節高低，房間凈高度不低于2.8m或根據需要確定，凈面積不應少于16m2，建議開間進深尺寸為4.2m×3.9m。

B超和心電圖空間：它是現代醫療診斷設備的常規“武器”且屬于無創設備,深受患者的歡迎。房間內家具設備有：檢查床、心電儀、B超儀、洗手盆、掛簾、辦公椅等，房間凈高不低于2.8m，凈面積不低于10m2，建議開間進深尺寸為3.0m×3.6m。

（二）公共衛生服務空間 1.預防接種室

主要是根據當地疾控中心規定的人群免疫程序，組織實施各種生物制品的預防接種，建立健全預防接種卡，作好記錄，不斷提高接種率和全面免疫合格率。接待室：應設有洗手室、文 件柜、診桌、辦公椅、沙發，開間進深尺寸為3.0m×4.5m。

接種室：應設有洗手室、電冰箱、接種箱、接種臺、辦公椅，開間進深尺寸為3.0m×4.5m。觀察室：配置觀察床、觀察椅、整理臺，開間進深尺寸也為3.0m×4.5 m。整個預防接種室的室內凈面積不少于40m2。2.兒童保健室

它主要承擔新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童保健系統的管理。積極防治兒童常見病、多發病、托兒所業務指導及做好計劃免疫，室內設有身高體重儀、檢查床、文件柜、洗手盆、診桌及辦公椅，建議開間進深尺寸為2.7m×3.6m，凈面積不應低于9m2。3.婦女保健與計劃生育指導室

主要任務是普及新法接生，推廣科學接生，做好孕產婦系統管理，實行圍產期保健；積極防治常見病、多發病、并分析發病因素；做好婦女青春期、婚姻期、月經期、懷孕期、產褥期、哺乳期、更年期的衛生保健，室內設有文件柜、婦科檢查床、一般檢查床、掛簾、診桌、辦公椅、洗手盆、操作臺、身高體重儀，建議開間進深尺寸為4.5m×3.6m，凈面積不應小于16m2。

4.健康教育室

有計劃地開展衛生宣傳教育、普及衛生知識，提高群眾的衛生知識水平，室內一般設有講臺，電教椅、黑板、電腦臺、電視桌等設備。凈高根據實際需要，開間進深建議為4.8m×6.6m，室內凈面積不宜低于30m2。5.健康信息管理室

主要是建立所轄區的住戶健康檔案，通過電腦收集，內設文件柜、辦公桌、辦公椅、電腦等設備，室內凈面積不宜低于6m2，建議開間進深尺寸為3.0m×2.1m。

（三）其他空間 除了主要空間，其他空間還有不少可以參照醫院建筑相關規定，但這里特別要指出的是候診區，它宜采用集中候診，利用走廊單邊候診走廊凈寬應不小于2.4m，兩側候診凈寬不小于2.7m，無候診的走廊凈寬應不小于2.1m。

二、社區衛生服務中心的功能流線組織

社區衛生服務中心基本功能流程，見圖2。根據社區衛生服務中心的類型、規模、所包容的功能不同，也各不相同，一些社區衛生服務中心建筑面積較大，也可將基本醫療和公共衛生分層建設；如都在一層可與綜合信息管理和收費處放在一起設在中間，基本醫療和公共衛生各走其門廳進入，這樣可避免健康者與患者的交叉感染，達到理想的流程。

三、社區衛生服務中心的主要設備

（一）診療設備

診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、觀片燈、體重身高計、出診箱、治療推車、供氧設備、電動吸引器、簡易手術設備、可調式輸液椅、手推式搶救車及搶救設備、脈枕、針灸器具、火罐。

（二）輔助檢查設備

心電圖機、B超、顯微鏡、離心機、血球計數儀、尿常規分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱藥品柜、中藥飲片調劑設備、高壓蒸汽消毒器等必要的消毒滅菌設施（x光機）。

（三）預防保健設備

婦科檢查床、婦科常規檢查設備、身長（高）和體重測查設備、聽（視）力測查工具、電冰箱、疫苗標牌、紫外線燈、冷藏包、運動治療和功能測評類等基本康復訓練和理療設備。

（四）健康教育及其他設備

健康教育影像設備、計算機及打印設備、電話等通訊設備，健康檔案、醫療保險信息管理與費用結算等有關設備等。

四、社區衛生服務中心室內裝修設計

一般醫療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應便于清掃、沖洗，不污染環境，有推車（床）通過的門和墻面應采取防撞措施。踢腳板、墻裙應與墻面平。

除特殊要求外，有患者通行的樓地面應采用防滑材料。治療室、換藥室、處置室、計劃免疫室潔凈度要求高的用房，其室內裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。

化驗室化驗臺臺面、通風柜臺面，應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。

藥房的配方室、貯藥室、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。

配餐、消毒、衛生間、污洗等有蒸汽溢出和結露的房間，應采用牢固、耐用、耐污、易清潔的材料裝修到頂；并應采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現滲漏。所有衛生潔具、洗滌池，應采用耐腐蝕、耐污、易清潔的建筑配件。衛生間的洗手池和便器應采用非手動開關。

五、社區衛生服務中心設計還應注意的問題

（一）擬定合理的發展計劃，注意總體布局合理、科學的發展規劃是社區衛生服務中心建筑設計中影響全局的重要一環，這就要求我們在新建時注意總體布局的合理性，包括近期和遠期的發展規劃，功能分區、交通流線、日照通風以及擴展，結合地形和環保綠化等方面的綜合考慮，要保證有充分的前期工作時間，做到主觀與客觀相統一，切忌倉促上馬，留下遺憾。新建的社區衛生服務中心，選址要有計劃地選擇交通便利，自然環境好，征地成本低，有充足發展用地的地方。

（二）彈性設計，以適應社區衛生中心發展的需要采用彈性設計方法，把復雜的中心建筑歸納為可擴展的總體，永久不變的標準結構，靈活可變的室內分隔，改變傳統設計思路。但靈活之中也有統一之處，所有構件都要符合模數。選擇恰當的中心建筑組合方式。位于市中心區的中心建筑由于發展用地緊張，可以采用高低層結合方式。要考慮到不斷滿足人們的社會、心理需要，有條件的地方擴大公共活動的空間如門廳、休息廳。

（三）開放性的識別系統 如不迷失方向走錯路，就必須依靠內部識別系統——顏色識別標。顏色識別標通常設在中心門廳入口上方，不同的顏色分別代表不同用房，如黃色代表基本醫療，綠色代表公共衛生，橙色代表醫技科室等等，只要跟著顏色標牌指的方向就不會走錯，為方便色盲患者，在各種顏色標牌上用中文（同時配英文）注明顏色，方便患者。

（四）注重標準化設計

加強社區衛生服務中心建筑設計的研究，不斷吸取各國先進的社區衛生服務中心設計方法為我所用。

建筑設計與室內設計、家具選用建議均由建筑師統一考慮，改變過去那種建筑師只管設計建筑，業主（基建辦）管配家具的狀況，做到統一協調，使所有構件設施滿足使用要求。未來的醫療衛生包括社區衛生服務中心是高技術、高情感不斷注入的領域，隨著社會的發展，它們機能的演變給建筑設計帶來了更高的要求，這就需要我們在實踐中不斷再認識，努力探索出醫療衛生設計的新途徑。

六、結束語

社區衛生服務是一項利國利民的事業，也是解決當前“看病難、看病貴”的良方。目前，國家對社區衛生服務中心建設加大了投資力度，建設的規范性就顯得更加重要，本人結合自己工作經驗及參考相關文件、規范，提出自己的意見，尤其是社區衛生服務中心的空間設計，主要應注意基本醫療空間和公共衛生空間的設計。未來的醫療衛生包括的社區衛生服務中心是高技術、高情感不斷注入的領域，隨著社會的發展，它們機能的演變將給建筑設計帶來了更高的要求，這就需要我們在實踐中不斷再認識，努力探索出醫療衛生設計的新途徑。

第三篇：社區衛生服務中心

城市社區衛生服務中心是按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的基層醫療服務單位。根據服務范圍和人口，社區衛生服務中心至少設日間觀察床5張；根據當地醫療機構設置規劃，設一定數量的以護理康復為主要功能的病床，一般不超過50張。目前，北京市共有324家社區衛生服務中心為廣大社區居民提供服務。

社區衛生服務中心，一般開設下列科室：

（一）臨床科室：

全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）。

（二）預防保健科室：

預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。

（三）醫技及其他科室：

檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。

社區衛生服務中心的人員配置

（一）至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士。

（二）至少有1名副高級以上任職資格的執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少有1名公共衛生執業醫師。

（三）每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。

（四）設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士。

城市社區衛生服務站是按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的基層醫療服務單位。根據服務范圍和人口,社區衛生服務站至少設日間觀察床1張，不設病床。目前，北京市共有1580家社區衛生服務站為廣大社區居民提供服務。

社區衛生服務站，一般開設下列科室：

全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。

社區衛生服務站的人員配置

（一）至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。

（二）至少有1名中級以上任職資格的執業醫師；至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。

（三）每名執業醫師至少配備1名注冊護士。

北京市社區衛生服務管理中心 區縣社區衛生服務管理中心 北京市16個區縣衛生局所屬社管衛生服務管理中心作為各區縣社區衛生服務工作的中樞，行使轄區內社區衛生服務工作具體管理職能，規劃各區縣社區衛生服務工作發展，對各區縣社區衛生服務機構及其工作進行管理、監督、質量控制和考核。

第四篇：2013社區衛生服務中心工作總結

2013社區衛生服務中心工作總結

在區委和區政府和區衛生局的關懷領導下，在雙崗街道黨工委、辦事處以及區疾控、保健、監督等各部門的支持幫助下，中心領導班子以深入開展創先爭優活動為契機，認真貫徹落實基層醫藥衛生體制改革系列文件精神，緊緊圍繞基本公共衛生服務逐步均等化等工作，突出重點，強化管理。通過全中心醫務人員的共同努力，中心各項工作較前有了較大提高，較好地完成了上級布置的各項工作任務，有力地推動了社區衛生服務工作的健康發展，現將工作情況匯報如下：

一、基本情況

（一）人員配置中心業務用房近㎡，服務人口約萬人，2010年以來，中心嚴格按照廬陽區崗位設置相關文件要求，確定具體崗位，明確崗位等級、職責任務、工作標準和任職條件，組織人員競聘上崗、按崗聘用，簽定聘用合同。中心現有專業技術人員40人，區人社局核定崗位40個。現中級職稱6人，執業醫師15人（其中全科醫師11人，2人正在培訓），全科護士10人，已成立全科服務團隊10個（中心6個，服務站4個）。

（二）硬件建設中心基本醫療配套設施有了很大改善，設施齊全、環境舒適，整體面貌煥然一新，各省市考察團參觀學習。新購置進口全科診療儀1臺，新增尿沉渣分析儀1臺，增設全科診室（1—5），擴大門診輸液室、增設觀察室，新建設病床30張。但中心發展中西醫結合特色，目前設備不能滿足中醫發展需求。

（三）基本醫療與收支2010年1月1日起，我中心所有藥品實行零差率銷售。同時加強了院內感染規范管理，在合肥市社區衛生考核中，得到市檢查組的好評。

繼續推進公立醫院對口支援社區衛生工作，我中心與合肥市第一人民醫院簽訂對口支援協議，一直以來市一院專家每周四個半天輪流坐診，接受咨詢，指導合理用藥。全年專家共計坐診200余次。今年年初與聯系中醫適宜技術對口支援工作，開展康復病房，目前收治入院122人，社區群眾不用去大醫院排隊就可以在家門口享受專家門診服務，深受社區居民歡迎。

今年中心還肩負、“全國示范化社區衛生服務中心”“中國社區衛生協會培訓基地”、“合肥市艾滋病抗體檢測點”、“合肥市規范藥房”的創建任務。

門診人次和業務收入與去年同期比較（見下表)項目門診人次入院人次總收入總支出（不含計免)（萬元)（萬元）2010年（1-4月)287719177.17216.572011年（1-4月)504497185.05176.97同比增長75.324.110.04-0.18

（四）社區衛生服務工作扎實推進自2010年實施基本社區衛生服務逐步均等化開始，我中心根據區衛生局有關文件精神，在區疾控中心和區保健站的指導下，順利開展基本公共衛生服務逐步均等化工作。通過重組全科全隊、加強人員培訓以及按月定任務量加強全科團隊管理，提高了工作人員的工作積極性，較好的完成了公共衛生服務各項工作任務。健康教育、計劃免疫工作在各級督導檢查中都名列前茅，健康檔案、老年保健、傳染病防治工作較以前有很大提升，婦兒保工作正有序開展。（具體工作任務量詳見附表)

二、貫徹落實基層醫藥衛生體制改革情況從中心根據上級文件精神，2010年元月一日起實行國家基本藥物目錄和藥品零利率銷售，同步實行財務收支兩條線管理，2010年2月底完成了全員聘用，2010年下半年中心制定了績效考核標準，正式啟動績效考核。通過人事變動、崗位競聘、實施績效考核，激活了內部活力，大大調動了醫務人員的工作積極性，健全了內部組織，職責明確，為各項工作打下了堅實的基礎。

服務站零差率實施情況：我中心分別于4月25日和5月24日對轄區6個服務站開展了“零差率”督查與指導工作。從檢查情況看，整體情況良好，但還存在以下問題：

1、所有服務站處方中的基本藥物均未與自選藥品分開開具并保存

2、除小崗服務站外其余服務站藥品明細臺賬未建立或不完善

3、杏花服務站所采購的省補藥品價格高于省級招標采購價格，并且自選藥品總額占藥品采購總額的比例≥104、綠都花園服務站自選藥品加成率≥13，門診日志登記不全、部分病人未登記，處方中藥品費用未與材料費分開劃價

5、淮西、杏花社區服務站的進貨單據沒有看到，所以藥品價格公示與零售價是否相同還需進一步確認。

6、各服務站藥品未按照要求按時盤存。我中心會按照要求，加大對服務站的督導力度，促使服務站規范化實施藥品“零差率“。

三、存在困難

1、由于中心所轄人口多，工作人員都是一人兼多職，中心健康檔案建檔率、慢性病和老年人管理率有待提高。

2、兒童保健工作已下沉，工作任務越來越繁重，人員配置不能滿足工作需求。

3、中心在創建“全國示范化社區衛生服務中心”工作，離考核指標還有距離，各項工作還需進一步提升。

四、下一步打算

（一）基本醫療業務

1、加強宣傳力度，進一步提高基本醫療業務量。充分利用合肥市第一人民醫院西醫對口支援和中西醫結合醫院中醫對口支援的優勢，深入居民小區開展大型宣傳義診活動。增加對社區衛生服務、基本藥物目錄、醫保政策、中心優惠政策等內容的宣傳，提高我中心社會認知程度，增加社區居民的信任度。

2、完善醫院管理信息系統的功能和軟件查詢系統，提高中心各類信息統計的準確率，為考核醫務人員工作量提供依據。

3、通過建立中醫藥對口支援機制，開設中醫康復病區，引進中西醫結合醫院技術、人員和管理經驗，加強社區中醫藥服務能力建設，發揮中醫藥在社區衛生服務中的優勢與作用。同時利用中醫科標準化建設為契機，增加中醫藥適宜技術和惠民措施，加入中醫元素，突出社區居民適宜的中醫藥技術特色。

（二）基本公共衛生服務工作

1、提高健康檔案建檔率和更新率、慢病管理率、規范率。

2、完善老人和慢病免費體檢常態化機制，體檢、建檔、隨訪要環環相扣，健全各團隊、各體檢科室協調機制。靈活運用績效考核方案，定時定量，拉開績效工資檔次，提高醫務人員工作積極性和緊迫性。

3、加強對全科服務團隊的管理，提高全科團隊長工作協調能力，逐步建立和完善“家庭醫生”聯系人工作機制。

4、以爭創“全國示范化社區衛生服務中心”為契機，發揮典型輻射帶動作用，通過加強示范化典型模式建設，激活社區衛生服務各項工作全面提升。把健康檔案、健康教育、慢性病管理等九項基本公共衛生服務均等化工作落到實處，讓社區居民親身感受到基層醫藥衛生體制改革的好處。

5、完善對轄區服務站的一體化管理機制，加強對服務站的培訓與督導力度。

（三）加強與街道、社居委的聯系 嘗試建立與街道、社居委的常規例會制度，相互溝通協作開展各項惠民工作。

去年年，我中心獲得了、“廬陽區巾幗文明示范崗”“2009人口和計劃生育管理工作先進單位”榮譽稱號，在合肥市社區衛生服務績效考核中獲得第一名的好成績。領導和社區群眾對我們寄予了很高的期望，我們肩負著重要責任，我們會再接再勵，針對存在的問題以及社區衛生服務薄弱環節制定整改措施，完善機制，大膽創新，相信今年，在區衛生局的高度重視和正確領導下，在同仁單位的支持下，在廣大醫護人員的辛勤努力下，我們的工作會更上一層樓！

第五篇：街道社區衛生服務中心工作總結

街道社區衛生服務中心工作總結

銅城街道社區衛生服務中心工作總結

一年來，在縣衛計局及上級有關部門的正確領導下，銅城社區衛生服務中心領導班子認真學習貫徹“兩學一做”及十九大精神，堅持強化管理、創新服務，緊緊圍繞全縣衛生工作部署，抓黨建、強班子，抓作風、重管理，抓質量、促發展，確保工作平穩過渡，推進了各項工作順利開展，較好地完成了本任務。現報告如下：

一、扎實抓好黨建工作，強化黨員理論學習。

一年來，領導班子堅持把“學習、積累、提高”作為干好本職工作的首要任務，注重對《黨章》、十九大精神、衛生業務知識、業務技能、法律法規及黨的方針政策的學習領悟，堅持鉆研業務，不斷增強政治理論水平和業務能力；自覺加強中心班子建設和干部隊伍建設，從嚴管理，認真落實“三會一課”制度和黨建工作責任制，深入開展“三嚴三實”、“自信擔當創新服務”和“學習型、服務型、創新型”為主要內容的黨建主題活動，上黨課、過黨日、看紅片、談體會。不斷完善深化黨支部、黨員承諾評議活動，經常對黨員干部崗位工作情況進行點評，積極倡導廣大黨員在醫療工作中立足崗位，創先爭優，充分發揮了先鋒模范帶頭作用，帶動全中心整體工作上臺階上水平。按照上級黨組織部署，中心黨支部與西堂村、遲莊村黨支部結成“１＋１”對子，開展共創過硬黨支部活動。中心領導班子團結務實，在學習、工作、紀律、廉潔自律等方面率先垂范、勇于擔當，引領干部職工改進作風。團隊決策力、執行力不斷提高，領導班子核心作用和戰斗堡壘作用日益增強，全中心抓黨建、謀發展，抓服務、樹品牌，抓創優、促和諧氛圍日漸濃厚。

二、認真落實健康扶貧政策。

一年來，社區衛生服務中心積極響應國家衛計委號召，認真貫徹執行省市縣健康扶貧有關精神，制訂本中心健康扶貧工作計劃方案、成立以中心主任為組長的健康扶貧工作領導小組，將轄區５１個行政村包村到人，中心主任、副主任每人包抓一個片區，并與當地鄉村醫生開展扶貧進展情況研討會，為２０１６年以來的貧困人口進行免費健康查體，建立個人健康檔案；組建了家庭責任醫師團隊與包扶村貧困人口實行簽約服務；在此基礎上實施分類干預，將患重大疾病貧困人員按一次性可治愈、需要維持治療、需要長期治療和健康管理、曾患重大疾病現已治愈、死亡共５類情況實施分類干預。

另外，結合醫療政策對貧困人員建立了就診綠色通道，就診、取藥、檢查、住院等優先對待。門診就診減免治療費、掛號費，為更好地落實扶貧政策，住院醫療費用全部報銷完后自付費用再予以報銷１０％。２０１７年以來共收治貧困住院人員１６人次，門診２７０人次。截止目前，對貧困人員嚴格落實“八個一”工程，由家庭責任醫師團隊上門服務，指導用藥及就診，扶貧工作取得了良好的效果。

三、強化內涵管理，提升服務品牌

我們以醫療工作為核心，加快基礎設施建設，改進服務流程，擴大服務內涵，不斷滿足患者需求，確保醫療服務質量安全。在硬件建設方面，增添了ＤＲ、彩超等設備。環境美化、亮化工程進一步完善。建立并完善了計生服務站及其人員和配套設施，極大地改善了醫療服務條件，提高了綜合服務能力；在社會服務方面勇于承擔社會責任，加大人才隊伍建設，開展送出進修、業務講座等多種形式的人才培養，為廣大群眾提供優質的醫療服務和健康保障，通過內強素質，提高服務質量，構建起和諧的醫患關系，推動了中心健康持續發展。201７年堅持對轄區內65歲老年人進行免費查體，同時對孕產婦、兒童、殘疾人、慢病患者、精神疾病患者進行居民健康檔案維護。檔案維護管理后將更新的居民基本信息錄入省聯網信息網，形成動態管理模式。明確掌握了已建立檔案的轄區居民信息，為下一次居民健康檔案更新工作奠定了基礎。篩查中努力做到村不漏戶、戶不漏人，按照上級簽證率的要求，達到了國家規范指標數據。一年來共入戶服務28880戶，完善更新居民健康檔案23939戶，62788人，建檔率85%。0—6歲兒童5045人，0—6歲兒童規范管理數4292人，管理率85.43%。孕產婦管理864人，管理率85.36%。65歲以上老年人管理5676人，管理率65%，精神病患者305人，規范管理率70.21%。殘疾人管理720人，規范管理率38.36%。一年來為轄區 864 名孕婦發放了葉酸并進行了孕期健康指導。宮頸癌篩查1150人次。中心在健康教育方面，發放健康教育宣傳材料18種，51945份，有效地促進和提高了廣大居民的健康意識。

在疾控方面，全年上報疫情１９例，準確率１００％。

一年來，通過上級檢查，公衛工作在全縣一直名列前茅。

四、下大力氣抓好院感防控和環保工作。

為確實落實好院感防控工作，中心對全體醫務人員加大培訓力度，認真執行院感各項規章制度，嚴格落實各項院感防控措施。中心繼續與聊城市醫療廢物處理中心簽約合作做好醫療廢物的處置工作。科室醫療廢物達到日產日清，分類明確、消毒嚴格、登記齊全。

為達到醫療污水達標排放，中心投資３０余萬元新建污水處理設備兩處，堅持每天兩監測、次次有記錄，做到了污水處理達標方排放的要求。

五、強化機制創新，激發工作活力

201７年，領導班子從完善機制、帶好隊伍、強化管理入手，不斷探索，提升整體管理水平。針對目前中心面臨機遇和挑戰，開展醫德好、服務好、質量好、群眾滿意的“三好一滿意”活動和“優質服務示范工程”活動，打造服務品牌，創建百姓放心滿意的社區衛生服務中心；推行人性化文明服務，突出了以人為本、人文關懷的人性化服務，提高護理質量，受到了住院患者及家屬的廣泛好評。積極開展臨床抗生素應用專項整治活動，引導臨床醫護人員使用基本藥物和適宜技術，進行規范治療，建立醫療質量和費用公示制度，經常采用“下科室、進病房”的日常化監督模式，按照“事前公開，過程公開，結果公開”的三公開原則，保證患者的參與權、知情權和監督權。

六、強化作風建設，服務廣大群眾

把作風建設作為頭等大事，班子成員經常深入科室，走進群眾，掌握群眾的思想脈搏，尤其是有關中心發展計劃、安排、方案，做到分工明確、前后延續；堅決執行好民主集中制，加強班子成員間溝通和談心工作，交流思想，開展好批評與自我批評，相互支持，多做補臺工作，對中心一些重大問題做決策時，征求各方面意見，做到了集思廣益。深化服務中心文化內涵建設，積極開展平安創建、文明單位創建等凝聚發展正能量，職工的精神風貌發生很大變化，講文明、守信用成為主流，講奉獻、求進取成為時常。

總結和回顧近一年的工作，還存在一些問題：一是醫德醫風、服務水平仍需提高；二是患者對現代醫學的發展期望值仍然過高，醫患糾紛仍然處于上漲的趨勢；三是現行人才體制原因，導致我中心人才引進渠道不暢，高學歷、高資質人才難以引進，專業技術人員結構梯隊建設不合理，出現斷層現象。今后工作中，我們將認真總結經驗，改正不足，言起立行，團結帶領中心職工克難攻艱，扎實工作，為我縣的發展和中心進步做出更大的貢獻。２０１８年１月１０日