第一篇：城市社區衛生服務中心情況調查1

城市社區衛生服務中心情況調查

07衛管陳鑫釗1314507029

社區醫療衛生服務是社區服務的重要組成部分。與現有的醫院衛生服務不同，社區衛生服務是在社區范圍內的綜合醫療衛生服務，面對的是社區所有的居民，其中包括健康人，是社區醫務人員主動為社區居民或家庭提供的醫療衛生服務。

然而當前大醫院門庭若市，社區醫療衛生服務機構門可羅雀，這是對當前城市醫療現狀的真實描述。患者普遍迷信大醫院，即使小病也要到大醫院去治。這種“小病大醫"的現象使得大醫院擁擠不堪，而很多社區醫療衛生服務機構卻處于資源閑置的狀態。“小病大醫”現象讓社區醫療衛生服務機構處于尷尬境地。

目前社區衛生服務工作還處在起步階段。社區衛生服務體系建設在體制上、政策上還面臨許多困難和問題，主要是：

1、資金短缺。主要表現在兩個方面：一是政府投入有限。國家規定，社區醫療實行定額補助政策，由同級財政支出，支出額度根據各地經濟發展水平、人口、社區疾病預防控制的重點來確定。但由于社區衛生服務體系建設尚處于初級階段，各地區經濟發展不平衡，政府重視程度不一，以致有的地方雖出臺了政策和辦法，但不落實，或落實力度不夠。二是街道醫院資金緊張、底子薄。現在社區衛生服務中心大體是從街道醫院改建而來，改建社區衛生中心需要一定的業務用房，增加相應人員、設備，需要有起步資金，而街道醫院以往的效益都很差，積累很少，難以應付這種改制局面，因而社區醫療衛生服務的基本功能兌現率低。很多社區衛生服務機構的診療設備老化、不齊全；大部分防疫、保健、臨終關懷等功能都沒有設置。

2、轉診制度難落實。社區衛生服務中心與市級醫院之間是“雙向轉診”的關系，即社區衛生機構應及時將危重疾病的參保人員轉到上級醫院；上級醫院再將康復的和慢性病的患者及時轉入社區衛生機構。而從實際效果看，從下級醫院往上級醫院轉很順利，而從上級醫院往下級醫院轉時卻很難落實，原因有來自患者自身的，也有來自醫院方面的，醫院對到手的生意怎肯放手他人。

3、相關政策不配套。國家規定，政府批準的社區衛生機構納入職工基本醫療保險定點機構。但這項政策在一些地方并未很好落實。社區機構不納入醫保，患者就不愿到社區衛生機構就診，社區承擔的初級衛生保健職能就難以落實，醫療衛生體制改革的初衷、醫療資源合理配置就成了一句空話。

4、人力資源不足。首先，衛生部規定，全科醫生規范培訓需脫產四年，轉型培訓需脫產五個月或半脫產兩年。到2005年初步建立社區衛生服務體系框架，社區服務中心一方面人手緊缺，一方面又要抽人參加培訓，面臨兩難窘境，導致社區醫療服務人才極其匱乏。其次，社區衛生醫療服務機構工作環境較差，待遇保障不穩定，難以吸引人才。社區衛生服務機構中30～40歲的中堅骨干醫生非常少，人員負擔較重，進修和臨床實踐機會都較少。

針對上述情況，提出以下幾點建議：

1、所有社區衛生服務機構都應該逐步轉變為具有獨立法人資格的機構，使用統一的醫療文書、統一的社區衛生發票。同時，社區醫療服務應該靈活多樣，可以采用按需出診、定期出診、合約服務、專家網點坐診、居民點出診、疾病會診、義診、專題講座、開通家庭醫療求助熱線等多種服務，并適時啟動社區居民

體檢計劃，免費為社區內各類疾病的高危人群進行健康檢查，對于每一個服務對象都應該根據不同的服務階段確定不同的方式、方法，實施主動連續的醫療保健服務。

2、加強領導、引入競爭機制，合理配置衛生資源，最大限度地滿足社區居民衛生服務需求。當前衛生機構條塊分割，重復建設；大醫院病員擁擠，醫療費用日趨增加，小醫院病員稀少，設備閑置，工作人員相對過剩，形成了衛生資源的嚴重浪費。開展社區衛生服務，政府應加大領導力度，適當引入非公有制成份，根據公開、公平、擇優的原則，吸納社會資金參與，允許不同的投資主體進入社區衛生服務市場，尤其要允許醫生在社區投資開業。要采取措施使衛生資源合理流向社區，保證衛生資源的合理配置并取得適當的經濟效益，以最大限度地滿足社區日益增長的衛生服務需求。

3、加大宣傳力度，促進人們轉變觀念，提倡“大病到醫院，小病到社區”。運用多種方式，把社區衛生服務作為黨和政府聯系群眾的一條重要紐帶，提高群眾對社區衛生工作的認知度、認可度，逐步理解支持社區衛生服務，增強參與熱情。制定、完善、落實各項相關政策，強化管理，促進社區衛生服務機構穩步發展。

4、加強政府宏觀調控和信息服務職能。政府要制定相應的規則，加強宏觀調控。要建立健全社區衛生服務機構與二、三級醫院雙向轉診及固定的會診制度，使之有利于技術交流及業務溝通，提高服務質量。盡快出臺補貼政策，落實專項經費，建立切實可行的補償機制，使社區衛生服務真正成為以人民健康為目的，社會效益為主體，充分體現社會主義制度優越性的一項“民心工程”。在制定醫療保險政策上應注重與社區衛生服務相銜接，要通過政策傾斜、價格杠桿等多種途徑，引導居民到社衛機構就診，同時，還要制定相應政策，吸引優秀人才向社區醫療機構合理流動。

5、將符合條件的社區醫療站納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險的支付范圍，也許更能體現“服務為民”的宗旨。應該鼓勵社區居民在社區醫療站就診，參保人員在社區衛生服務機構和大中型醫院就診時，可以實行不同的醫藥費用自付比例，以促進社區衛生服務機構與上級醫療機構之間形成有效的雙向轉診機制。

第二篇：社區衛生服務中心知曉率調查問卷

社區衛生服務中心居民知曉率調查問卷

尊敬的社區居民：您好！

我們正在進行社區居民對社區衛生服務中心知曉率問卷調查，我們將向您

了解有關社區衛生服務中心相關情況，希望得到您的大力支持。請您根據自身的體驗和感受，在最符合的選項前打√。謝謝您的參與！

姓名年齡

1、您知道家附近有社區衛生服務中心嗎？

（1）知道（2）不知道

2、過去一年中，您及家人去過該社區衛生服務中心嗎？

（1）去過（2）從未去過

3、您到這家社區衛生服務中心來看病、接受服務方便嗎？

（1）方便（2）一般（3）不方便

4、該社區衛生服務中心是否為您及您的家人建立了健康檔案？

（1）是（2）沒有（3）不知道有該項服務

5、該社區衛生服務中心給您發放過健康知識宣傳單或宣傳冊嗎？

（1）是（2）沒有（3）不知道有該項服務

6、過去一年，您在該社區衛生服務中心參加過健康知識講座嗎？

（1）參加過（2）沒參加過（3）不知道有該項服務

7、該社區衛生服務中心是否對您家里的患者定期進行隨訪？

（1）有（2）沒有（3）不知道有該項服務

8、該社區衛生服務中心是否告知您家里的患者有關用藥和康復知識？

（1）有（2）沒有（3）不知道有該項服務

第三篇：城市社區衛生服務中心設置指導標準

城市社區衛生服務中心設置指導標準

一、基本功能

（一）開展社區衛生狀況調查，進行社區診斷，向社區管理部門提出改進社區公共衛生的建議及規劃，對社區愛國衛生工作予以技術指導。

（二）有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監測和規范管理工作。

（三）負責轄區內免疫接種和傳染病預防與控制工作。

（四）運用適宜的中西醫藥及技術，開展一般常見病、多發病的診療。

（五）提供急救服務。

（六）提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛生保健服務。

（七）提供會診、轉診服務。

（八）提供臨終關懷服務。

（九）提供精神衛生服務和心理衛生咨詢服務。

（十）提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務。

（十一）提供康復服務。

（十二）開展健康教育與健康促進工作。

（十三）開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務。（十

四）提供個人與家庭連續性的健康管理服務。

（十五）負責轄區內社區衛生服務信息資料的收集、整理、統計、分析與上報。（十六）在社區建設中，協助社區管理部門不斷拓展社區服務，繁榮社區文化，美化社區環境，共同營造健康向上、文明和諧的社區氛圍。（十

七）根據社區衛生服務功能和社區居民需求，提供其它適宜的基層衛生服務。

二、基本設施

（一）業務用房使用面積不應少于400平方米，布局合理，符合國家衛生學標準及體現無障礙設計要求。

（二）根據社區衛生服務功能、居民需求、社區資源等可設置適宜種類與數量的床位。

（三）具備開展社區預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等工作的基本設備以及必要的通訊、信息、交通設備，具體內容由省級衛生行政部門規定。

（四）常用藥品和急救藥品的配備按省級衛生行政部門及藥品監督管理部門的有關規定執行。

三、科室設置 設有開展全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所。

四、人員配備

（一）從事社區衛生服務的專業技術人員須具備法定執業資格。

（二）根據功能、任務及服務人口需求，配備適宜類別、層次和數量的衛生技術人員。轄區人口每萬人至少配備2名全科醫師。在全科醫師資格認可制度尚未普遍實施的情況下，暫由經過全科醫師崗位培訓合格、具有中級以上專業技術職稱的臨床執業醫師承擔。醫護人員在上崗前須接受全科醫學及社區護理等知識培訓。

（三）待國家有關部門頒布社區衛生服務機構人員編制標準后，按有關規定執行。

五、管理制度 建立健全各項規章制度，其中包括：

（一）各類人員職業道德規范與行為準則。

（二）各類人員崗位責任制。

（三）各類人員培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）社區預防、保健、健康教育、計劃生育和醫療、康復等各項技術服務工作規范。

（五）家庭衛生保健服務技術操作常規。

（六）服務差錯及事故防范制度。

（七）會診及雙向轉診制度。

（八）醫療廢棄物管理制度。

（九）財務、藥品、設備管理制度。

（十）檔案、信息資料管理制度。

（十一）社區衛生服務質量管理與考核評價制度。

（十二）社會民主監督制度。

（十三）其它有關制度。

第四篇：城市社區衛生服務中心設置基本標準

城市社區衛生服務中心設置基本標準

發布時間：2016-01-20 11:54:15點擊：17443

一、設置原則

（一）以區域衛生規劃為指導，以社區構成為依據，以社區居民需求為導向。

（二）充分利用現有衛生資源，避免重復建設，優化衛生資源配置。

（三）非營利性質，原則上以公立為主，鼓勵其他經濟成份力量舉辦社區衛生機構。

二、基本功能

（一）開展社區衛生狀況調查，進行社區診斷，了解社區居民健康狀況，制定和實施社區衛生工作計劃。對社區愛國衛生工作予以技術指導。

（二）健康教育

1、針對社區主要健康問題，明確社區健康教育的重點和對象，主要內容及適宜方式；

2、開展健康教育和健康促進，指導社區居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式；

3、配合開展免疫接種，預防性病、艾滋病，開展無償獻血、生殖健康、禁毒及控煙等宣傳、教育。

（三）傳染病、職業病、地方病、寄生蟲病防治

1、開展傳染病、職業病、地方病及寄生蟲病的社區防治；

2、執行法定傳染病登記與報告制度，并協助開展漏報調查；

3、配合有關部門對傳染源予以隔離以及對疫源地進行消毒；

4、指導恢復期病人定期復查并隨訪；

5、開展計劃免疫及免疫接種工作。

（四）社區醫療

1、開展常見病、多發病和診斷明確的慢性病的醫療服務；

2、提供會診、轉診服務；

3、急危重癥的現場緊急救護及轉診；

4、家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（五）慢性非傳染性疾病的防治

1、開展健康指導、行為干預；

2、開展重點慢性非傳染性疾病的高危人群監測；

3、對重點慢性非傳染性疾病的患者實施規范化管理；

4、對恢復期病人進行隨訪。

（六）婦女保健

1、開展圍產期保健、產前保健、產后保健、更年期保健的檢查、指導、咨詢工作；

2、配合上級醫療保健機構開展婦科疾病的篩查。

（七）兒童保健

1、新生兒期保健、新生兒訪視及護理指導、母乳喂養咨詢及指導；

2、開展嬰幼兒期保健；學齡前期保健工作，包括早期教育、營養指導、生長發育評價及監測和托幼機構衛生保健的指導；

3、開展學齡期保健及兒童期常見病、多發病及意外傷害的預防指導。

（八）精神衛生

1、開展精神衛生咨詢、宣傳與教育；

2、及時發現精神疾患，根據需要早期干預；

3、配合開展康復期精神疾患的監護和社區康復。

（九）老年保健

1、了解社區老人的基本情況；

2、指導老人進行疾病預防和自我保健；

3、指導意外傷害的預防、自救和他救。

（十）開展康復治療及咨詢；開展計劃生育技術服務及相關咨詢。

（十一）提供個人與家庭連續性的健康管理服務。

（十二）開展社區衛生服務信息資料的收集、整理、統計、分析和上報。

（一）業務用房使用面積不能少于400平方米，布局合理，符合國家衛生學標準及體現無障礙設計要求。

（二）根據社區衛生服務功能、居民需求、社區資源等配置一定數量的設備。

（三）設備

1、基本設備按《醫療機構管理條例》中的相應標準執行；

至少擁有以下設備：接種器材、婦女健康檢查器械、兒童體格測量用具、健康教育基本設備、康復器械、搶救床、氧氣瓶、氧氣袋、洗胃器、電動吸引器、呼吸球囊、氣管插管、針灸器具、B超、心電圖機、X光機、化驗三大常規必備器材、藥品柜、無菌柜、高壓滅菌設備、紫外線燈、床單元設備、出診設備、資料柜、電冰箱、電腦及打印機設備。

2、開展的診療科目所必需的其它設備；

3、具備醫患聯絡、醫療雙向轉診必要的通訊、交通設備；

4、具備與基本醫療保險工作相適應的信息管理等設備。

（四）常用中、西藥品和急救藥品的管理及配備，按照新《藥品管理法》的有關規定執行。二十類急救藥品包括：中樞神經興奮藥；抗休克藥；強心劑、抗心律失常藥；血管擴張藥；脫水、利尿藥；降血壓藥；止血藥；平喘藥；鎮痛藥；抗過敏藥；激素類藥；解痙藥；解毒藥；水電解質平衡藥；抗菌素；止吐藥；局麻藥及各種液體。

四、科室設置

（一）預防保健科：計劃免疫室、婦女保健室、兒童保健室、健康教育[到、計劃生育技術指導咨詢室。

（二）全科醫療科：全科診室、急診室、治療室、處置室、康復室等。

（三）藥房、化驗室、X光室、信息資料室等。

（四）其它科室可根據需要適當設置。

五、人員配置

（一）從事社區衛生服務的專業技術人員須具備法定執業資格。

（二）根據功能、任務、服務人口需要，配置適宜數量的衛生技術人員，每萬人口至少配備2名全科醫師，且相對固定于服務的人群。

全科醫師與護士之比為1：1.5——2，并按實際服務項目配備相應的預防保健、健康教育、藥劑、檢驗、放射及信息管理等專職人員。所有醫護人員在上崗前，必須接受全科醫學及社區護理知識培訓，取得合格證后方可上崗，并逐步向全科醫師過渡。

六、管理制度

（一）各類職業道德規范與行為準則。

（二）各類人員崗位職責。

（三）各類人員培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）社區預防、保健、健康教育、計劃生育、醫療和康復等各項技術服務工作規范。

（五）家庭醫療衛生保健服務規范。

（六）會診與雙向轉診制度。

（七）服務差錯及事故防范制度。

（八）醫療保險服務工作制度。

（九）消毒隔離制度。

（十）醫療廢棄物管理制度。

（十一）財務、藥品、設備管理制度。

（十二）信息、檔案資料管理制度。

（十三）社區民主監督與評價制度。

（十四）其它有關工作制度。

第五篇：社區衛生服務中心

城市社區衛生服務中心是按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的基層醫療服務單位。根據服務范圍和人口，社區衛生服務中心至少設日間觀察床5張；根據當地醫療機構設置規劃，設一定數量的以護理康復為主要功能的病床，一般不超過50張。目前，北京市共有324家社區衛生服務中心為廣大社區居民提供服務。

社區衛生服務中心，一般開設下列科室：

（一）臨床科室：

全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室（臺）。

（二）預防保健科室：

預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。

（三）醫技及其他科室：

檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。

社區衛生服務中心的人員配置

（一）至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士。

（二）至少有1名副高級以上任職資格的執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少有1名公共衛生執業醫師。

（三）每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。

（四）設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士。

城市社區衛生服務站是按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務的基層醫療服務單位。根據服務范圍和人口,社區衛生服務站至少設日間觀察床1張，不設病床。目前，北京市共有1580家社區衛生服務站為廣大社區居民提供服務。

社區衛生服務站，一般開設下列科室：

全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。

社區衛生服務站的人員配置

（一）至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。

（二）至少有1名中級以上任職資格的執業醫師；至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。

（三）每名執業醫師至少配備1名注冊護士。

北京市社區衛生服務管理中心 區縣社區衛生服務管理中心 北京市16個區縣衛生局所屬社管衛生服務管理中心作為各區縣社區衛生服務工作的中樞，行使轄區內社區衛生服務工作具體管理職能，規劃各區縣社區衛生服務工作發展，對各區縣社區衛生服務機構及其工作進行管理、監督、質量控制和考核。