第一篇：大連理工大學數學科學學院2012寒假自主社會實踐團隊隊員個人責任書

大連理工大學數學科學學院寒假自主社會實踐團隊

隊員個人責任書

本人和我所在團隊所有成員自愿參加大連理工大學數學科學學院2012年寒假自主社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害

事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3、本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造

成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4、由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

學院：

年級：（本、碩、博）

團隊名 稱：

所有隊員簽字：

2011年12月

（本表格請與項目申報書一并上交至院團委）

第二篇：大連理工大學數學科學學院2012寒假自主社會實踐團隊隊員個人責任書

大連理工大學數學科學學院寒假自主社會實踐團隊

隊員個人責任書

本人和我所在團隊所有成員自愿參加大連理工大學數學科學學院2012年寒假自主社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3、本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4、由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

學

院： 年 級：（本、碩、博）團 隊 名 稱： 所有隊員簽字：

2011年12月

（本表格請與項目申報書一并上交至院團委）

第三篇：大連理工大學2014年暑期社會實踐團隊隊員安全責任書

大連理工大學大學2014年寒假社會實踐安全責任書

本人和我所在團隊所有成員自愿參加大連理工大學2014年學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3.本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

5.本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

學部學院：

年級：（本、碩、博）

團隊名稱：

所有隊員簽字：

2013年12月

第四篇：暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

文法學院暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

本人自愿參加文法學院2013年學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學院關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1．本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2．由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3．本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4．由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

5.為保障參加社會實踐同學安全，學院出資為組隊參加社會實踐的同學購買保險（已含在實踐經費中），保險由團隊自行購買。對于私自不購買保險的，因為沒買保險造成的后果由團隊自己承擔。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

學院：

年級：團隊名稱：

本人簽字：

年月日

第五篇：湖北汽車工業學院社會實踐團隊隊員個人責任書（定稿）

湖北汽車工業學院20年暑期社會實踐

團隊隊員個人責任書

本人自愿參加湖北汽車工業學院2012年大學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，本人家長也知道并同意我參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1．本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2．由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理（建議同學們在社會實踐期間購買人身意外保險）；

3．本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4．由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

院（系）蓋章：年級：

團隊名稱：

團隊成員簽字：

二○一二年月日