第一篇：哈工大2014年暑期社會實踐團隊隊員安全責任書

哈爾濱工業大學2014年暑期社會實踐團隊隊員

安全責任書

本人自愿參加哈爾濱工業大學2014年學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理；

3、本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4、由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

院系：年級：團隊名稱：本人簽字：

二〇一四年六月第十二條 因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應職責，行為并無不當的，無法律責任：

（一）地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）來自學校外部的突發性、偶發性侵害造成的；

（三）學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難于知道的；

（四）學生自殺、自傷的；

（五）在對抗性或者具有風險性的體育競賽活動中發生意外傷害的；

（六）其他意外因素造成的。

第二篇：暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

文法學院暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

本人自愿參加文法學院2013年學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學院關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1．本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2．由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3．本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4．由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

5.為保障參加社會實踐同學安全，學院出資為組隊參加社會實踐的同學購買保險（已含在實踐經費中），保險由團隊自行購買。對于私自不購買保險的，因為沒買保險造成的后果由團隊自己承擔。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

學院：

年級：團隊名稱：

本人簽字：

年月日

第三篇：東北大學 暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

2011年東北大學秦皇島分校暑期社會實踐

團隊隊員個人責任書

本人自愿參加2011年東北大學秦皇島分校大學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1、本人自愿購買保險；

2、本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

3、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

4、本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

5、由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。我已詳細閱讀并認可此責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

團隊名稱：

系別：班級學號：

本人簽字：

第四篇：2011年暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

深圳培訓網 www.tmdps.cn

2011年暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

本人自愿參加湖南交通職業技術學院2011年暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1．本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2．本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

3．由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

4.輔導員已將我參加暑期社會實踐事宜通知我家長，取得同意。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

院部：

深圳培訓網 www.tmdps.cn

班級：

團隊名稱：

本人簽字：

輔導員簽字：

第五篇：中山大學暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

中山大學暑期社會實踐團隊隊員個人責任書

本人自愿參加中山大學2014年學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，并已告知本人家長。本人已詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在我團隊社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。

如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔；

2.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條處理；

3.本人實施的違法行為或因違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔；

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

院系：

年級：

團隊：

本人簽名：

手機：

二〇一四年五月1