第一篇:門診演講
女性衰老的表現(xiàn)及延遲辦法
延緩衰老、留駐女人青春魅力?是人們特別是女人千百年來永恒的夢(mèng)想。嫦娥奔月、不老丹、人參果的歷史傳說,都寄托了人們無限的遐想與幽思。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)過科學(xué)家多年的努力研究,人們發(fā)現(xiàn)了雌激素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,雌激素是女性青春魅力的源泉。當(dāng)女性進(jìn)入青春期后,卵巢開始分泌雌激素,促進(jìn)第二性征的產(chǎn)生和生殖器官的發(fā)育,女性開始展示青春的魅力。而當(dāng)女性30歲后,體內(nèi)自身雌激素水平慢慢下降,失去應(yīng)有的平衡,一些女性衰老癥狀也隨之出現(xiàn)。
女性衰老表現(xiàn):
1皮膚變粗
病癥:在長(zhǎng)期熬夜加班之后,要注意觀察自己的皮膚狀況:如果臉頰部位出現(xiàn)過多斑點(diǎn),不僅有可能預(yù)示著你的肝臟功能受到部分損傷,還可能預(yù)示著盆腔炎、乳腺炎、乳房小葉增生、宮頸炎等諸多婦科病變。
應(yīng)對(duì):要多吃粗加工的米、全麥面粉和雜糧,還應(yīng)多吃些動(dòng)物肝臟。維生素C主要依賴水果、蔬菜獲得,含量豐富,正常飲食即可滿足。如果正在服用避孕藥,那就要補(bǔ)充較多的維生素C,以保護(hù)肝臟。
2韌帶脆弱
病癥:與男人相比,女人更容易拉傷膝、踝等關(guān)節(jié)的韌帶。一旦韌帶拉傷,得用好幾個(gè)月才能治愈。
醫(yī)生認(rèn)為這可能是女人寬大的髖部使膝、踝關(guān)節(jié)韌帶要承受更大的作用力,而女人的韌帶天生就比男人脆弱得多。
應(yīng)對(duì):每天起床后不要忘記全身的伸展動(dòng)作,它可以讓肌肉醒來,還可以柔軟肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)。
女性對(duì)運(yùn)動(dòng)量大的活動(dòng)適應(yīng)性差,容易造成肌肉拉傷與韌帶的勞損,因此在運(yùn)動(dòng)中要注意準(zhǔn)備活動(dòng)和循序漸進(jìn)。
多選擇以腿部活動(dòng)為主的各種體育活動(dòng)。乒乓球、羽毛球、游泳、滑冰、健美操等運(yùn)動(dòng)均可增強(qiáng)腿部的彈跳力,增強(qiáng)肌肉和韌帶的柔韌性,同時(shí)還可讓雙腿變得修長(zhǎng)。
3頭痛頻發(fā)
癥狀:頭常一跳一跳地痛,或好像有東西纏著頭部,絞著痛,并伴有眩暈現(xiàn)象。
工作中用眼過度,長(zhǎng)時(shí)間專注屏幕、睡眠不足、壓力太重等都是導(dǎo)致頭痛的直接原因。此外,姿勢(shì)不正確、工作節(jié)奏緊張和睡眠太多亦可能引發(fā)頭痛。
應(yīng)對(duì):放松心情和身體,間或閉上眼睛或到室外做些簡(jiǎn)易舒展運(yùn)動(dòng)。
打開窗戶讓室內(nèi)空氣流通,或者離開辦公桌,戴上耳機(jī)聽音樂。頭痛時(shí)不要亂吃止痛片,那只會(huì)令人對(duì)痛的感覺變得遲鈍、損傷腦部神經(jīng),卻解決不了根本問題。
正處在亞健康狀態(tài)的朋友們,上述這些身體亞健康的小小信號(hào),如果早一日關(guān)注,不但可以避免真正的疾病發(fā)生,還可以為你免去疾患的痛苦。
4脫發(fā)增多
病癥:女性腎氣最盛的時(shí)期是21、22歲左右,25歲之后,就開始漸漸衰退,表現(xiàn)為頭發(fā)不再光澤,手感枯澀,如果用力梳頭,頭發(fā)掉落量明顯多于從前。
如果再并有晨起時(shí)的眼瞼水腫,說明腎臟不能夠借助尿液的生成及時(shí)排出身體內(nèi)的毒素,功能正在減退中。
應(yīng)對(duì):為防止過早出現(xiàn)腎虛,女性朋友不妨采取養(yǎng)生+食補(bǔ)的方法。
養(yǎng)生主要是指鍛煉身體和適當(dāng)節(jié)制房事,食補(bǔ)是說在平時(shí)一般冬令進(jìn)補(bǔ)為佳可多食用一些有助補(bǔ)益腎陰的食物,例如山藥就是很好的滋補(bǔ)食品,既補(bǔ)氣又補(bǔ)陰,還可以煮枸杞羊肉湯溫補(bǔ)腎氣。
女性衰老的原因:
整天愁眉苦臉庸人自擾
每天擺“苦瓜臉”會(huì)使皮膚細(xì)胞缺乏營(yíng)養(yǎng),臉上的皮膚干枯無華,出現(xiàn)皺紋,同時(shí)還會(huì)加深面部的“愁紋”。笑一笑,十年少。情緒穩(wěn)定對(duì)內(nèi)分泌平衡十分重要,擁有一顆溫和寬容心的女人是十分美麗的,其實(shí)也并不只是一種心理上的印象。熬夜
熬夜是皮膚保健的大敵,睡眠不足,會(huì)使皮膚細(xì)胞的各種調(diào)節(jié)活動(dòng)失常,影響表皮細(xì)胞的活力。所以每天至少要睡8個(gè)小時(shí),如果低于這個(gè)水平,可要對(duì)自己的健康指數(shù)重新估計(jì)。而一個(gè)香甜的好覺,則可以消除皮膚的疲勞,使皮膚細(xì)胞的調(diào)節(jié)活動(dòng)處于正常,延緩皮膚的老化。
經(jīng)常曝曬
吸收過量的紫外線[4]壞處多多,輕則令皮膚變黑變粗,重則可導(dǎo)致皮膚癌,而它當(dāng)然也是皮膚提早老化的罪魁禍?zhǔn)字涣恕R驗(yàn)殛?yáng)光直射會(huì)直接損傷皮膚深層的彈性纖維和膠原蛋白,致使面部皮膚變得松弛無光澤,出現(xiàn)皺紋。所以,要養(yǎng)成使用優(yōu)質(zhì)防曬品的好習(xí)慣。
抽煙喝酒
尼古丁對(duì)皮膚血管有收縮作用,所以吸煙者皮膚出現(xiàn)皺紋要比不吸煙者提前10年到來,所以,如果你是一個(gè)抽煙者,看上去就會(huì)比同齡人衰老10歲。而喝酒會(huì)減少皮膚中油脂數(shù)量,促使皮膚脫水,間接影響到皮膚的正常功能。面部表情過于豐富
經(jīng)常瞇眼、皺眉、狂笑、撇嘴,這些動(dòng)作和表情都會(huì)使面部增多皺紋,所以,最好盡量減少面部動(dòng)作和過分的表情。
不愛喝水
水是生命之源。讓肌膚及時(shí)補(bǔ)充足夠的水份,才是護(hù)膚之道的關(guān)鍵所在。水份如果攝取不夠,會(huì)導(dǎo)致油脂分泌量不足,皮膚就很容易脫水,所以每天必須強(qiáng)迫自己喝6至8杯的水,但是不要喝富含咖啡因的飲料。
不喜歡運(yùn)動(dòng)
這可不好。適量的運(yùn)動(dòng)能促使全身血液循環(huán)加速,使肌體活動(dòng)張弛適度,從而增強(qiáng)皮膚潤(rùn)滑,也可令全身肌膚有大量流汗的機(jī)會(huì),讓肌膚達(dá)至健康平衡,大大減低肌膚衰老的機(jī)會(huì)。所以,要加強(qiáng)鍛煉啊。
卸妝不徹底
這是大多數(shù)人會(huì)犯的錯(cuò)誤。僅僅用洗面奶是不能夠徹底清潔皮膚的。你應(yīng)該定期做深層潔面的工作,以免那些我們的肉眼看不到的污垢堵塞毛孔,影響皮膚的正常呼吸。
用不合適的護(hù)膚品
你真的了解自己的皮膚嗎?只有真正了解自己的肌膚才能做出正確的選擇。不妨找個(gè)機(jī)會(huì)做個(gè)肌膚測(cè)試,了解多一些。
親近刺激性的食物
趕快懸崖勒馬!刺激性的食物,比如辛辣的、油炸的,對(duì)于皮膚有如定時(shí)炸
彈,煎炸品,辣食都要適量減少,才會(huì)有助于肌膚內(nèi)分泌平衡,減少暗瘡和油膩等皮膚問題的出現(xiàn)機(jī)會(huì)。而果蔬中的維生素對(duì)皮膚大有好處,況且果蔬不但美味可口,令人心情大好,而且也可做成天然面膜,效果很好,而且還是一件極有生活情趣的事。要盡快合理調(diào)配你的飲食啊。
延緩女性衰老的養(yǎng)生方法
1、補(bǔ)水保濕。選擇富含礦物質(zhì)的配方,有助于皮膚的自我恢復(fù),它可以使皮膚最大限度地吸收氧氣,在細(xì)胞中儲(chǔ)備充足的能量。含銀杏、人參、大豆天然提取物、金縷梅等植物萃取液等的細(xì)胞保護(hù)配方可加快血液流通,細(xì)胞保護(hù)配方也可防止皺紋過早出現(xiàn)。
2、防曬。陽(yáng)光中的UVA紫外線是肌膚衰老的兩大元兇之一。每天堅(jiān)持涂抹防曬霜(防曬系數(shù)15以上),可將肌膚的光老化程度降低。
3、定期使用各種功效的面膜,進(jìn)行清潔、提供營(yíng)養(yǎng)、水分、均勻水油平衡,使松弛暗淡的肌膚變得滋潤(rùn)光澤,恢復(fù)皮膚的彈性。
4、緊膚。尋找“緊膚”護(hù)膚品,每次涂抹時(shí)要連帶上頸部,并由下向上推抹,防止肌膚下垂松弛。
5、避免毛孔粗大。如果天生毛孔粗大,可以經(jīng)常做面膜清潔護(hù)理,保持毛孔清潔,防止細(xì)菌感染,避免毛孔更加粗大。
6、使用清爽型眼霜。眼霜屬于營(yíng)養(yǎng)型產(chǎn)品,營(yíng)養(yǎng)成分較多,質(zhì)地比較厚重,而三十歲并不需要過多的營(yíng)養(yǎng),只須要確保水分充足,可以選擇質(zhì)地輕薄的著哩狀眼霜
7、每天吃維生素。維生素C有助于淡化和分解已形成的黑色素,還能抑制新生的黑色素,并加速黑色素從表皮或經(jīng)血液排出體外。
8、參加有氧運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳能加快皮膚的血液循環(huán),有助于細(xì)胞吸氧,每周3~5次,每次20~30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)讓肌膚變得紅潤(rùn)。
9、保證充足睡眠。當(dāng)你熟睡時(shí),皮膚的代謝工作才真正開始,進(jìn)行不斷的新陳代謝和自我調(diào)整。
10、遠(yuǎn)離煙酒。吸煙者皮膚出現(xiàn)皺紋的年齡要比不吸煙者早十多年之久,主要是因?yàn)槟峁哦?duì)皮膚血管的收縮作用;喝酒會(huì)減少皮膚中油脂數(shù)量,加快水分流失,間接影響皮膚的正常功能。
整形美容的應(yīng)用為愛美女性帶來福音 什么是抗衰老整形?
人到中年以后,身體各部位器官逐漸老化,皮膚出現(xiàn)彈性減低、下垂,尤以面部明顯,表現(xiàn)為上臉皮膚松弛、外眥下垂、下瞼眼袋、面部出現(xiàn)皺紋等衰老現(xiàn)象。針對(duì)這些衰老情況進(jìn)行整形美容手術(shù),減輕或消除外表衰老現(xiàn)象,鼓起生活勇氣,重新開始新的生活
抗衰老整形適用于哪些情況?
皮膚,面部,形體衰老較快,但身體健康的人。
抗衰老整形手術(shù)過程
第一個(gè)階段是外科手術(shù)抗衰老階段,也可以稱為手術(shù)整形美容階段,經(jīng)過近20年左右的發(fā)展,直到上世紀(jì)六七十年代開始的手術(shù)整形美容抗衰老,包括塑形、除皺、五官等項(xiàng)目才得到廣泛的認(rèn)同。
第二階段是微創(chuàng)抗衰老階段,在整形美容業(yè)發(fā)展到20世紀(jì)90年代時(shí),微創(chuàng)技術(shù)抗衰老逐漸取代外科手術(shù)抗衰老,尤其發(fā)展到2000年前后,比1992年增加了356%。
第三階段是無創(chuàng)非手術(shù)抗衰老階段,隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展,無創(chuàng)非手術(shù)抗衰老已成為社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果。尤其是近幾年來,無創(chuàng)非手術(shù)抗衰老日益受到民眾的歡迎,由于無創(chuàng)非手術(shù)抗衰老具有無需動(dòng)刀、沒有創(chuàng)傷、無需恢復(fù)期
等特點(diǎn),并且材料具有良好的生物相容性,所以無創(chuàng)非手術(shù)抗衰老已成為這幾年最主要的整形美容方式。
抗衰老整形術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備?
做好心理準(zhǔn)備。選擇可信賴的醫(yī)療單位或醫(yī)生做手術(shù),使你對(duì)手術(shù)充滿信心和安全感、消除恐懼心理,鎮(zhèn)定自若、主動(dòng)配合醫(yī)生去實(shí)現(xiàn)美好的心愿。切莫盲目投醫(yī),以免造成不良后果;
抗衰老整形術(shù)后如何護(hù)理?
整形后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后盡量減少活動(dòng),防止手術(shù)部位碰觸;
2、術(shù)后嚴(yán)禁用手碰觸手術(shù)切口,術(shù)后7天之內(nèi)避免切口沾水;
3、保證手術(shù)部位清潔,防止感染,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;
4、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術(shù)部位;
5.手術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng),避免負(fù)重從而加重傷口腫脹;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7、術(shù)后兩周嚴(yán)禁吸煙;
第二篇:門診自我鑒定
時(shí)間一晃而過,轉(zhuǎn)眼間試用期已接近尾聲。這是我人生中彌足珍貴的經(jīng)歷,也給我留下了精彩而美好的回憶。在這段時(shí)間里您們給予了我足夠的寬容、支持和幫助,讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟,感受到了醫(yī)務(wù)工作者“救死扶傷”的責(zé)任,也體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者艱難和堅(jiān)定。在對(duì)您們肅然起敬的同時(shí),也為我有機(jī)會(huì)成為醫(yī)務(wù)工作者的一份子而驚喜萬分。
在這三個(gè)月的時(shí)間里,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一定的進(jìn)步,現(xiàn)將自我鑒定匯報(bào)如下。
一、在思想上,與黨中央保持一致,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)xxxx重要思想。要求積極上進(jìn),熱愛祖國(guó)、熱愛人民,擁護(hù)中國(guó)共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策,遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏,向黨遞交入黨申請(qǐng)書;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的;能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
二、在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、在工作上,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,我能做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外,還熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)護(hù)理操作,經(jīng)常下病房與患者溝通,及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理,并做好健康宣教。
四、在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
光陰似箭,一晃眼,從學(xué)校走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后,才發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距,自己不僅要有扎實(shí)的理論,熟練的臨床操作,良好的職業(yè)道德,還必須培養(yǎng)自己的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也使我充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是,XX年12月份我又完成了山西醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,來彌補(bǔ)自己的不足之處。
在思想上,與黨中央保持一致,堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)xxxx重要思想。要求自己積極上進(jìn),熱愛祖國(guó)、熱愛人民,擁護(hù)中國(guó)共-產(chǎn)-黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項(xiàng)方針政策,遵守國(guó)家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評(píng)與自我批評(píng),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能,熟練的掌握了專科知識(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在工作上,我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。,積極與患者溝通,及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。
把有限的生命投入到無限的醫(yī)護(hù)工作中。在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
在繁忙的日子里,時(shí)間總是那么短暫。三個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那的迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入**醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有三個(gè)月的時(shí)間,對(duì)我來說,它卻又是那么的充實(shí),耐人回味、思考……..另外的一些任務(wù),基本上是我所熟悉的了,除了一些非本質(zhì)上的因素,我一般能夠做到。當(dāng)然在此期間我仍然有很多的收獲。首先是進(jìn)一步熟練掌握了測(cè)量血壓、脈搏、身高、體重、體脂肪率、hp、抽血等基本體檢項(xiàng)目,以及導(dǎo)檢方面,與客人的溝通、安排各科室侯檢方法等,其次是學(xué)習(xí)了眼科視力與眼壓測(cè)量并熟悉運(yùn)用各種測(cè)量技巧,再次是心電圖測(cè)量的學(xué)習(xí)。還有消毒方面的知識(shí)鞏固以及在服從護(hù)士長(zhǎng)安排重要性的認(rèn)識(shí)上均有了.……
工作一月來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下,在同事的支持幫助、密切配合下,我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),對(duì)工作精益求精,圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù),個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步,為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ),現(xiàn)將工作和學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、政治思想方面:
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、工作學(xué)習(xí)方面
在工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,落實(shí)制度,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保證孕產(chǎn)婦以及新生兒的安全。貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位,工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌汀В龊米o(hù)師職責(zé),努力提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理表格合格率;對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò),認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,防患于未然。
在工作過程中,我深深感到自身不足,對(duì)于各種傳染病知識(shí)了解很少,明顯感到加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)的緊迫性。一是向書本學(xué)習(xí),堅(jiān)持每天擠出一定的時(shí)間不斷充實(shí)自己,廣泛汲取各種“營(yíng)養(yǎng)”;二是向周圍的同事學(xué)習(xí),始終保持謙虛謹(jǐn)慎、虛心求教的態(tài)度,主動(dòng)向同事請(qǐng)教,參加醫(yī)院和科室組織的各種傳染病知識(shí)學(xué)習(xí)班;三是在實(shí)踐中學(xué)習(xí),把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中,在實(shí)踐中檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí),查找不足,提高自己,防止和克服淺嘗輒止、一知半解的傾向。
我時(shí)刻提醒自己,要不斷加強(qiáng)自身思想道德的修養(yǎng)和人格品質(zhì)的鍛煉,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),把無私忘我做為人格修養(yǎng)的重點(diǎn)。不受社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響,從一點(diǎn)一滴的小事做起;工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,防微杜漸,牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
以上是我在醫(yī)院工作一個(gè)月的總結(jié),這些天來深刻感受到醫(yī)院的積極向上的朝氣,對(duì)未來充滿信心,愿意為六院貢獻(xiàn)自己一份微薄的力量,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給予監(jiān)督和支持。
第三篇:門診規(guī)章制度
門診規(guī)章制度
1、門診工作制度
① 門診部主任在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診的醫(yī)療行政管理,組織協(xié)調(diào),督促檢查各科室的門診工作;
② 門診各診斷室醫(yī)師值班,調(diào)休請(qǐng)假由門診主任負(fù)責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
③ 門診醫(yī)師在診斷過程中,對(duì)診明確或可穎傳染病人,應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,特殊情況及時(shí)上報(bào);
④ 對(duì)重病人、老年人、殘疾人,則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診; ⑤ 認(rèn)真規(guī)范書寫門診病歷,處方及門診日志,做到細(xì)致診斷,合理用藥,態(tài)度和藹,耐心解釋,對(duì)經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人,則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師;
⑥ 門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強(qiáng)聯(lián)系與溝通,以便及時(shí)收治病人和早日明確診斷;
⑦ 專家專科門診則要按時(shí)出診,特殊情況不能出診,則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;
⑧ 門診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱,以便接受群眾監(jiān)督; ⑨ 門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動(dòng),以提高醫(yī)院的知名度。
2、門診服務(wù)臺(tái)工作制度
① 門診服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。
② 準(zhǔn)時(shí)上班,堅(jiān)守工作崗位,熱情主動(dòng)接待病人。③ 服務(wù)臺(tái)人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點(diǎn)與專長(zhǎng)、開展治療項(xiàng)目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導(dǎo)病人。
④ 病人選擇醫(yī)師時(shí),則應(yīng)詳細(xì)介紹專業(yè)特長(zhǎng)及相關(guān)資料,具體方法等。
⑤ 服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
⑥ 主動(dòng)幫助病人就醫(yī)、交費(fèi)、取藥,引導(dǎo)各項(xiàng)檢查,解答有關(guān)事宜,其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,及時(shí)給予協(xié)調(diào)解決。
⑦ 經(jīng)常巡視候診廳,以便隨時(shí)引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧ 協(xié)助門診部接待團(tuán)體體檢人員到相關(guān)科室體檢,維持秩序,負(fù)責(zé)安排個(gè)體體檢工作。
⑨ 宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料,監(jiān)督保潔員,勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩ 負(fù)責(zé)收集病人的意見,溝通醫(yī)患關(guān)系,隨時(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾ 每日將接診情況表,統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)院。
3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
① 上班15分鐘前必須到位,并作好一切就診工作準(zhǔn)備。② 熱情接待病人,耐心細(xì)致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③ 按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請(qǐng)單報(bào)告單,做好門診日志的登記及統(tǒng)計(jì)工作。④ 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,防止交叉感染,并按照傳染病管理規(guī)定,填寫傳染病報(bào)告卡并詳細(xì)登記。
⑤ 指導(dǎo)病人正確采集各種化驗(yàn)標(biāo)本,并做好化驗(yàn)和各種檢查報(bào)告單的保管,嚴(yán)防丟失。
⑥ 病人如有特殊情況,醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查,并注重與醫(yī)技科室溝通。
⑦ 各種檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
⑧ 門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請(qǐng)假,由門診主任通知導(dǎo)醫(yī),以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā),個(gè)人不得領(lǐng)取。
4、門診輸液室工作制度
① 護(hù)士工作時(shí)間必須穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,嚴(yán)格無菌操作規(guī)格,做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、手法輕巧。② 注射藥物時(shí),應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,保障做到一人一針一管。
③ 對(duì)需要做皮試的藥物,在注射前必須做皮試,觀察20—30分鐘等無過敏反應(yīng)時(shí)方可注射。
④ 嚴(yán)格觀察注射后的病人的病情變化,首次注射青霉素后勤部,需留觀20—30分鐘,如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外,則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,實(shí)施搶救措施。
⑤ 室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點(diǎn),專人負(fù)責(zé),定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換,并取之方便。⑥ 室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒,并做好記錄,防止交叉感染。⑦ 使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物,要放入嚴(yán)密容器里,待保潔工外運(yùn)。
⑧ 嚴(yán)格以文字床前交接班,清點(diǎn)藥物和設(shè)備,雙方無異議時(shí)方可離崗。
5、門診體檢工作制度
① 單位或團(tuán)體人員在門診體檢,由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實(shí)施。
② 體檢項(xiàng)目所涉及的有關(guān)科室,應(yīng)服從門診部主任的安排,在時(shí)間及人員等方面積極配合和支持,如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
③ 各種體檢申請(qǐng)單、報(bào)告單,則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
④ 待體檢結(jié)束后,則及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見,并通知受檢單位或團(tuán)體負(fù)責(zé)人。
⑤ 體檢中不得弄虛得假,注重執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,必要時(shí)告知病人來院復(fù)查。
6、治療室工作制度
① 治療室工作人員上班時(shí),必須規(guī)范著裝,做好洗手、消毒、備水、清點(diǎn)物品以及檢查設(shè)備等工作。
② 對(duì)病人所持醫(yī)師開具的治療申請(qǐng)單,要認(rèn)真核對(duì),耐心詢問病情和以前治療情況,以便作好必要的應(yīng)對(duì)。③ 治療前,醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù),詳細(xì)講解治療中有關(guān)注意事項(xiàng),并調(diào)整病人的心理狀態(tài),以便確保配合治療。
④ 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運(yùn)行情況,不得擅自離開崗位,以確保治療中的安全。
⑤ 治療中,如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障,必須及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員,并采取積極措施。
⑥ 治療結(jié)束后,應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺,并交待回家后相關(guān)注意事項(xiàng)。⑦平時(shí)注意對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修和保養(yǎng),發(fā)生嚴(yán)重故障不得自行處理,要及時(shí)報(bào)告和維修。
⑧ 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,做到物品定位,擺放有序,取之方便,及時(shí)消毒,污物及時(shí)清理。
7、門診無痛人流工作制度
① 人流室人員上班時(shí),必須規(guī)范著裝,認(rèn)真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況,確保良好運(yùn)行。
② 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,物品擺放有序,污物及時(shí)處理,指定專人滅菌消毒,防止交叉感染。③ 在實(shí)施手術(shù)前,必
④ 如本人身體不具備實(shí)施手術(shù)條件,又要求終止妊娠,醫(yī)師應(yīng)耐心勸解,并積極給予治療,待條件允許可以的情況下再實(shí)施。⑤ 醫(yī)師準(zhǔn)備行人流手術(shù)前,應(yīng)請(qǐng)麻醉師會(huì)診,提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備工作以及預(yù)案。
⑥ 幾70天以上妊娠,并有可能術(shù)中發(fā)生意外者,應(yīng)收治住院,以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難,則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。⑦ 在實(shí)施手術(shù)前,必須履行告知義務(wù),詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項(xiàng)、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài),確保配合手術(shù)和治療。
⑧ 室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài),定期定人維修和保養(yǎng),防止發(fā)生故障。
⑨ 注重隨防,告知病人通訊方式,指導(dǎo)病人康復(fù)。
第四篇:門診教學(xué)計(jì)劃(定稿)
門診部臨床學(xué)習(xí)教學(xué)計(jì)劃
根據(jù)各院校實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱,為提高實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐能力,培養(yǎng)臨床一線需要的應(yīng)用型人才,結(jié)合本科專業(yè)特點(diǎn),制訂帶教計(jì)劃如下:
一、實(shí)習(xí)帶教目標(biāo):
1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),樹立以病人為中心的服務(wù)理念。
2、熟悉妊娠期孕婦管理及高危孕婦常規(guī)護(hù)理,了解常見病理產(chǎn)科的臨床表現(xiàn)及處理原則。
3、熟悉婦科檢查、四步觸診、胎心監(jiān)護(hù)、門診各類小手術(shù)及治療檢查的護(hù)理配合、病史的采集及門診病歷的書寫規(guī)范等基礎(chǔ)技能。
二、具體措施;
1、入科時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估,根據(jù)不同專業(yè)進(jìn)行有側(cè)重點(diǎn)的帶教。
2、介紹本科工作環(huán)境及工作特點(diǎn)、設(shè)備等及相應(yīng)的規(guī)章制度及操作規(guī)程及各工作崗位職責(zé)。
3、結(jié)合病例講解婦科、產(chǎn)科門診常見疾病知識(shí)及治療護(hù)理原則,常用藥物知識(shí),健育教育進(jìn)行護(hù)理小講課。
4、帶教婦科、產(chǎn)科常見的護(hù)理操作如:婦科檢查、四步觸診、胎心監(jiān)護(hù)、門診各類小手術(shù)及治療檢查的護(hù)理配合、病史的采集及門診病歷的書寫規(guī)范等基礎(chǔ)技能。多為實(shí)習(xí)生提供操作機(jī)會(huì),做到放手不放眼,所有操作均應(yīng)帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、護(hù)士長(zhǎng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行交流溝通及時(shí)了解實(shí)習(xí)生動(dòng)態(tài),關(guān)心愛護(hù)她們的職業(yè)適應(yīng)狀態(tài)。
6、帶教老師由中級(jí)以上醫(yī)生及護(hù)理人員擔(dān)任,實(shí)行一對(duì)一帶教。
7、實(shí)習(xí)結(jié)束后,帶教老師與實(shí)習(xí)生進(jìn)行雙向評(píng)價(jià),并作好記錄。
第五篇:門診各種規(guī)章制度
門診工作制度
1.每天開診前做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作,等候病人就診。2.建立門診病歷,并編目保存。
3.對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。
4.關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法,合理檢查,科學(xué)用藥,盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)。
5.做好疫情報(bào)告,確診或疑似法定傳染病時(shí),必須及時(shí)填寫“急性傳染病報(bào)告卡”,向區(qū)疾病預(yù)防和控制中心報(bào)告。
6.認(rèn)真填寫原始登記和規(guī)定報(bào)表,經(jīng)常分析初、復(fù)診比例和病人就診規(guī)律,不斷提高診斷符合率等。7.醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
9.門診應(yīng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,宣傳疾病預(yù)防、計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識(shí)。
處方制度
1.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師才能坐診處方。2.處方使用中文或拉丁文,以藍(lán)黑墨水或黑墨水書寫。
3.處方內(nèi)容應(yīng)包括:診所全稱、門診號(hào)、處方編號(hào)、年月日、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽字、配方、發(fā)藥人簽字、藥價(jià)。
4.一般處方以三日量為限,對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的處方,應(yīng)遵照國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。6.藥品及制劑的名稱、使用劑量,應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要,必須超過劑量時(shí),醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。
7.藥品劑量、數(shù)量一律使用公制和阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(iu)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明濃度、含量。
8.西藥處方每一藥品須另起一行。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品與普通藥,內(nèi)服藥與外用藥不得同開一張?zhí)幏健?/p>
9.處方必須由醫(yī)師本人書寫,不準(zhǔn)代簽,嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。每張?zhí)幏絻H限1人。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。10.藥品用法應(yīng)寫明沖服,含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數(shù)。外用藥品應(yīng)寫明用法及用藥部位
11.藥劑人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或處方錯(cuò)誤等特殊情況需修改處方,應(yīng)通知醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。凡不合規(guī)定的處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。
12.藥劑師(士)有權(quán)審核處方,指導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥,對(duì)于違反規(guī)定,亂開處方、濫用藥者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。
13.項(xiàng)目書寫完整,藥名、劑型、單位、用法書寫正確,不得涂改,如有修改時(shí),醫(yī)師應(yīng)在處方修改處簽字。處方年齡項(xiàng)應(yīng)按實(shí)足“歲”或“月”填寫。14.一般處方保存一年,到期登記銷毀。
處置、治療室工作制度
1.保持室內(nèi)清潔整齊,做好治療前的準(zhǔn)備工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理,無關(guān)人員不得入內(nèi)。3.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩,注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。
5.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,并事先詢問有無過敏史,對(duì)病員熱情、體貼。
6.凡規(guī)定做過敏試驗(yàn)的藥物,必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn),注射后30分鐘以后方可離開門診。
7.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。
三查:查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法; 二注意:給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。
8.換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。
9.每做完一項(xiàng)處理,要及時(shí)清理,用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具,使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用,廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。
10.準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位臵,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。
11.除固定敷料外,一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中,浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處,器械浸泡液每周更換二次。12.治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。
13.器械物品分類放臵在固定位臵,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì),及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),嚴(yán)格交接手續(xù),每月清點(diǎn)一次物品。
病歷書寫制度
1.門診病歷記錄由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
2.記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、字跡清楚、書面整潔。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
3.記錄一律用中文書寫,疾病名稱或個(gè)別名詞尚無恰當(dāng)譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。
4.門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(yè)(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影象檢查資料等。病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、日期。
5.初診病歷記錄書寫內(nèi)容及要求
⑴封面:一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、住址及聯(lián)系方法、藥物過敏史)。⑵內(nèi)容:
①首診日期:年、月、日,急診要注明時(shí)、分(年、月、日、時(shí)、分)。②主訴:主要癥狀(或體征)及持續(xù)的時(shí)間。
③病史:本次疾病的起病日期和主要癥狀,簡(jiǎn)要發(fā)并經(jīng)過和就診前診治情況及與本次疾病有關(guān)的過去史。④體檢:
i一般情況:急診病人常規(guī)測(cè)量T、P、R、BP,一般患者根據(jù)病情重點(diǎn)選擇。ii陽(yáng)性體征及有助于本病鑒別診斷的陰性體征。iii輔助檢查結(jié)果。⑤診斷:診斷或初步診斷。⑥處理意見:
i應(yīng)記錄使用的藥品名稱及使用方法。ii記錄實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查項(xiàng)目。
iii記錄假單給假時(shí)間、傳染病、疫情報(bào)告時(shí)間。⑦簽名:經(jīng)治醫(yī)師簽全名。6.復(fù)診病歷記錄內(nèi)容及要求:
⑴日期:年、月、日。急診注明時(shí)分。
⑵上次診治的病情變化和治療反應(yīng)。時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,體檢視同初診。⑶體檢:重點(diǎn)記錄原來陽(yáng)性體征的變化和新發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。⑷補(bǔ)充的實(shí)驗(yàn)室或其他特殊檢查。
⑸診斷:對(duì)上次已確診的患者,如無變更,可不再寫診斷;否則要再次明確診斷或?qū)懶拚\斷。⑹處理:簽名與初診病歷書寫要求相同。
7.各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得使用俗語。重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
8.經(jīng)治醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)法定傳染病除在病歷上注明外,必須按規(guī)定報(bào)告。如有藥物過敏須用紅筆在病歷封面標(biāo)明。
9.根據(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。
消毒隔離制度
1.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)要著裝整齊、清潔。
2.病人在指定區(qū)域候診、檢查和治療,不得隨處走動(dòng)。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入處臵室、治療室應(yīng)戴帽子和口罩。
4.保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)換氣,濕擦桌椅,用消毒液拖洗地面,紫外線照射或用消毒液噴霧消毒,痰盂內(nèi)放1:200的“84”消毒溶液。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,隔離傷口用物應(yīng)立即消毒處理。6.診療換藥處臵等工作前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗。
7.每天檢查無菌物品是否過期,用過的物品與未用過的物品分開放臵,并有明顯標(biāo)志。所有無菌物品有效期不超過一周,過期應(yīng)重新消毒滅菌。
8.無菌器械容器、器械盤、塑料罐、持物鉗等定期消毒。消毒液定期更換,并貼有更換標(biāo)簽。8.體溫計(jì)用后,應(yīng)用消毒液浸泡。9.污物箱應(yīng)帶蓋,并經(jīng)常消毒。
10.病人使用的床單被服等要定期更換和消毒,換下污衣被服,放于指定處,不得隨意亂丟。被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等采用可靠的方法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌,必要時(shí)再行煮沸消毒,小件敷料可焚燒處理。
11.室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒,如有污染,隨即清除和消毒,對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人,在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。
12.廁所必須保持潔凈,每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒,廁所地面及便池內(nèi)外,不得有污染痕跡,如有病人排泄物等,應(yīng)即消除和消毒。打掃廁所的清潔工具,與打掃其他場(chǎng)所的工具應(yīng)嚴(yán)格分開。
藥品管理制度
1.藥品必須確定專人專管,建立藥品帳冊(cè),對(duì)出入庫(kù)藥品及時(shí)記帳,以保證帳物相符。
2.藥品入庫(kù)要驗(yàn)收藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、失效期、注冊(cè)商標(biāo)等,防止購(gòu)進(jìn)假劣藥品。3.藥品的存放應(yīng)按劑型分成片(丸)、注射劑、糖漿劑、沖劑等進(jìn)行分區(qū)分類。
4.特殊藥品的管理要實(shí)行五專:“專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。” 5.對(duì)有效期的藥品,應(yīng)按有效期的遠(yuǎn)近,按批號(hào)依次擺放,本著先進(jìn)先出、近期先出、儲(chǔ)存期短的先出原則。
6.藥柜應(yīng)保持整潔干燥,防止藥品受熱、受潮、霉變而變質(zhì)失效。
7.領(lǐng)取藥品時(shí)要有手續(xù),認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量,確保藥品符合藥典規(guī)定,不多領(lǐng)、多存,根據(jù)臨床需要,及時(shí)發(fā)放,做到準(zhǔn)確、安全、有效。
8.藥品上柜櫥要擺放整齊,分類定位做到片劑與針劑、內(nèi)服與外用藥品分開。9.對(duì)有失效期的藥品,應(yīng)建立有效期藥物周期表,便于檢查核對(duì)防止過期失效。
10.配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方前,查對(duì)姓名、性別、年齡、處方日期。配方時(shí),查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。發(fā)藥時(shí),實(shí)行“四查、一交代”:查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對(duì)標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期;查對(duì)姓名年齡;交待用法及注意事項(xiàng)。
11.對(duì)藥品消耗做到日清月結(jié),及時(shí)報(bào)帳。
12.定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r(shí),應(yīng)停止使用。
13.每月盤點(diǎn)一次,做到藥品進(jìn)、銷、存、帳目清楚,帳物相符,根據(jù)藥品消耗和存量、做好藥品金額結(jié)算,并根據(jù)藥品使用情況,及時(shí)調(diào)整、制訂進(jìn)貨計(jì)劃。14.庫(kù)存藥品管理,做到無偽劣品,無過期、失效、霉變藥品。15.處方藥帳應(yīng)根據(jù)規(guī)定妥善保管,保存期不少于二年。
差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,積極采取各種防范措施,有效地防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。2.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故,應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,減少不良后果。對(duì)重大事故,應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告,必要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。
3.建立醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記制度,及時(shí)登記,不得有意隱瞞,要認(rèn)真調(diào)查分析事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過、原因及后果,通過討論和分析,訂出預(yù)防措施。
4.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故的有關(guān)記錄、化驗(yàn)等原始資料以及造成事故的藥品、器械等樣本均應(yīng)妥善保存,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,以備鑒定。5.情況檢查清楚后,由有關(guān)部門做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。6.必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。
醫(yī)療收費(fèi)制度
1.牢記救死扶傷的職業(yè)道德,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),提高醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的原則,減輕病人負(fù)擔(dān)。
2.加強(qiáng)藥品價(jià)格的管理,嚴(yán)格執(zhí)行政府批準(zhǔn)的基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛公布于眾,規(guī)范收費(fèi)行為,不得擅提收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
3.收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)化手續(xù),方便病人。4.交付現(xiàn)金要唱收、唱付、當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。對(duì)醫(yī)保病人,要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。
5.收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢、帳相符后交會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符,需立即查找原因,及時(shí)解決。6.開展醫(yī)療成本核算工作,定期進(jìn)行醫(yī)療成本的核算。
醫(yī)療質(zhì)量管理制度
1.必須把醫(yī)療質(zhì)量放在各項(xiàng)工作的首位,把質(zhì)量管理納入日常工作中。
2.建立健全質(zhì)量保證體系,根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。
4.加強(qiáng)質(zhì)量管理自我教育,參加質(zhì)量管理的各種活動(dòng)。5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告。
6.經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作按照制訂的管理方案進(jìn)行質(zhì)量考核,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量的事前、事中、事后控制。
合理使用抗生素制度
1.嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證、禁忌證、給藥途徑以及藥物的配伍禁忌,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。
2.使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則,制定個(gè)體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,并注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化,密切觀察菌群失調(diào)的先兆。
3.已確定為單純病毒感染或疑為病毒性疾病者,不使用抗生素。
4.發(fā)熱原因不明者,應(yīng)盡可能弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素,以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。
5.從嚴(yán)掌握外用抗生素,盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素。抗生素的局部應(yīng)用,易產(chǎn)生耐藥菌株,引起皮膚過敏反應(yīng),尤以青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類等不宜使用,必要時(shí),可用新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀等。
6.聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確的指證,并考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng)。聯(lián)合使用抗生素應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的作用,并達(dá)到減少藥量、減少毒副作用,防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,特別是起無關(guān)作用和拮抗作用的。抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染及需長(zhǎng)期用藥防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜,β-內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應(yīng)用。
7.使用抗生素應(yīng)注意配伍禁忌、濃度、滴注速度。靜脈滴注時(shí),抗生素之間,抗生素和激素,維生素及血管活性藥物之間,均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用,使抗生素的活力受到影響,甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。抗生素的給藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定。8.選用抗生素要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
⑴應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。
⑵盡量能避免應(yīng)用廣譜抗生素,以防止引起宿主自身藥群失調(diào),而導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。⑶對(duì)于感染特別嚴(yán)重者,可選按臨床估計(jì)的病原菌選擇抗生素。
⑷對(duì)新生兒、老年人、孕婦及肝腎功能障礙者,應(yīng)謹(jǐn)慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。9.嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。
⑴禁止無針對(duì)性地、以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段。⑵對(duì)無感染跡象的病人,不必預(yù)防性使用抗生素。
⑶風(fēng)濕性或先天性心臟病患者手術(shù)前后,可預(yù)防性使用抗生素,防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間,為了減少帶菌者,如果不能使用磺碳按類藥物,可考慮應(yīng)用抗生素。⑷急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。
10.一般感染時(shí),抗生素使用至體溫正常或癥狀消失后72-96小時(shí)停藥,對(duì)于急性感染采用抗生素治療的病人,用藥后72小時(shí)臨床療效不顯著者,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。11.為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生,在使用B-內(nèi)酰胺類,青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前,要詢問有無過敏史,并做皮內(nèi)試驗(yàn)。氨基糖甙類除非有特殊指征,一般使用前不行皮內(nèi)試驗(yàn)。在使用過程中,應(yīng)掌握過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。
12.建立各類抗生素的出入庫(kù)及消耗登記制度,對(duì)某些價(jià)格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用。
醫(yī)療廢棄物處理制度
1.醫(yī)療廢棄物是在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的廢棄物品,屬有害物質(zhì)。
2.污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準(zhǔn)亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。3.一次性醫(yī)療用品(如針筒、針頭、輸液器等)使用后應(yīng)毀形。
4.醫(yī)療廢棄物應(yīng)專門收集、堆放、處理,經(jīng)消毒液浸泡后,用污物袋單獨(dú)包裝處理。5.學(xué)習(xí)有關(guān)消毒隔離的規(guī)章制度,熟悉操作規(guī)程,防止醫(yī)療廢棄物給人體帶來不良影響。
藥品不良反應(yīng)管理監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度
1.按照國(guó)家《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。
2.藥品不良反應(yīng)(ADR)系指在正常用法、用量情況下,出現(xiàn)對(duì)人體有害或意外的反應(yīng),其具體范圍是:
⑴所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的藥品不良反應(yīng)。⑵新藥投入使用后所發(fā)生的各種藥品不良反應(yīng)。⑶疑為藥品所至的突變、癌變、畸形。⑷各種類型的過敏反應(yīng)。
⑸非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。⑹疑為藥品間相互作用的不良反應(yīng)。⑺其它一切意外的不良反應(yīng)。
3.接受上級(jí)部門的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),把藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來進(jìn)行。4.掌握醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)知識(shí),采取積極有效的措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)按照真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的要求填寫報(bào)告,及時(shí)上報(bào)藥監(jiān)部門。
5.貯存、傳遞與交流國(guó)內(nèi)、外藥品不良反應(yīng)的技術(shù)情報(bào),并反饋藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)與程度及處理意見。
6.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù),不涉及醫(yī)療事故、糾紛的裁決。
垃圾污物處理制度
1.每日消除垃圾,將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi),其中如有污染垃圾,應(yīng)運(yùn)到污物桶內(nèi)。桶滿時(shí),由衛(wèi)生員運(yùn)送室外垃圾箱處理,運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好,以防掉撒地上。
2.室內(nèi)痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi),由護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。3.病人用過的廢紙及果皮等物,應(yīng)放臵紙簍內(nèi),不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi),更不準(zhǔn)扔到外邊。4.垃圾集中處理,每日派專人清理,夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清,并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒,防止蚊、蠅孽生。