第一篇：外科實習報告

終于離開的枯燥的理論學習，懷著激動地心情，通過醫教科的崗前教育，邁入了外一（神經外科）。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里，從理論到實踐的轉換；從試驗模具、電教片到身體力行，戰斗在一線；才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛，但我知道我不會退縮。

實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識（醫院的閱覽提供了這一條件）。短短的15天，我首先要學習的是最基礎的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。

最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫務工作是神圣而光榮的，但擔子也是沉重地，醫生的路不好走，做一個好醫生就更難！”人生最難的是決擇，這句話沒錯！我選擇了走下去，沒有挑戰就沒有進取！所以我不會退縮！

志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也；志之所向，無堅不摧。

第二篇：外科實習報告

獸醫外科學實習報告

07級動物醫學二班郝佳惠070324210

一、實習時間：2010年7月2日

二、實習地點：天津農學院動物醫學實驗室

三、實習內容：

（一）呼吸麻醉機的使用及注意事項

呼吸麻醉機是能夠向患病動物輸送麻醉氣體，同時排除患病動物呼出的廢氣和二氧化碳。它性能穩定、操作方便。能快速控制麻醉深度，確保麻醉動物的安全。并能夠根據用戶需求，保證麻醉動物的快速復蘇。

1、麻醉機的關鍵部位是揮發罐，它的作用是把液態的麻醉劑轉換為氣態供患病動物吸入。它有一定的特異性，例如氟烷就不能用異氟烷的揮發罐。

揮發罐的結構：揮發罐上有個閥門，用于調節氣體輸送的速率，通過移動閥門調節麻醉氣體的量來控制麻醉深度。傳送氣體的單位為“體積百分數”

揮發罐注意事項：使用后要不斷補充液態麻醉劑，且在每次使用前都必須檢查液體麻醉的計量，最好是在一天工作結束時補充揮發罐中的麻醉劑，而且在補充時周圍不要有人，以防止吸入揮發的氣體，切記麻醉氣體是有毒的，經常處于含低濃度麻醉氣體的空氣中的手術工作人員，如果是懷孕容易大聲流產。長期吸入氟烷氣體容易損害肝臟和腎臟。短時間可以使人頭昏眼花患病動物和麻醉機都是麻醉氣體與人接觸的來源。盡量減少魚麻醉氣體的接觸，使用時小心謹慎。

患病動物呼吸的是氧氣和麻醉氣體的混合氣體，醫院使用的氧氣都是罐裝液態氧，氧氣罐和輸送氧氣的管子都是有綠色標記的。（現在的氧氣管子基本上成為藍色的）。氧氣罐有幾個不同的型號，型號小的可以直接安裝在麻醉機上，型號大的安裝在室內麻醉機旁或室外。氧氣罐上有個氧氣壓力表，上面現實這罐中剩余氧氣量，每天應建廠壓力表的刻度如果氧氣罐快沒氧氣了，要及時更換新氧氣罐，切記，不要讓氧氣在手術中耗盡。每個氧氣罐上都應該貼上標簽。標明氧氣的狀態“滿的”“正在使用”或“空的”。正確使用這些標簽。每個麻醉機上都有個氧氣流量計，用于調整患病動物的氧氣流量。它用L/min表示，氧氣流量由患病動物的大小，輸氧方法（麻醉箱，面罩或氣管插管）和麻醉氣體在復吸式還是非復吸式系統使用而決定。體重較小的動物則采用半封閉式循環系統，氧流量的標準是30ml/(kg.min).例如：一跳10kg的犬，氧流量應為300ml。

2、一些麻醉機的基礎麻醉氣體是一氧化氮。一氧化氮的使用量不能超過氧氣量。一般應在患病動物開始呼吸室內空氣前5min觀點一樣換擋，可用氧氣管輸送的氧氣來排出一樣換擋，氧氣管固定在麻醉機上。

患病動物呼出的二氧化碳可用過濾罐洗手，過濾罐內含有二氧化碳吸附顆粒。當這些顆粒（如堿石灰，鈉石灰）發揮效力后，它的顏色會發生變化，可能會變成粉色，藍色更淡的顏色。當2/3的吸附顆粒顏色改變時要更換新的吸附顆粒，不要等到吸附顆粒效力完全耗盡。

在裝有二氧化碳徐福顆粒的過濾罐前面有一個呼吸氣囊，其大小根據患病動物的潮氣量而定，平均潮氣量是10ml/kg，6乘以潮氣量就可以用于確定呼吸氣囊的大小，例一跳重10kg的狗，根據上述計算出潮氣量為10kg*10ml/kg=100ml,100ml*6=600ml,那么最終這只狗的呼吸氣囊大小應為大于500ml或0.5L，比500ml更大的氣囊是1000ml,那么麻醉機上應配備1L的呼吸氣囊。呼吸氣囊的規格范圍為0.25-30L，患病動物呼吸時氣囊隨著呼吸充氣放氣，通過觀察氣囊的運動，能夠粗略的估算患病動物呼吸的頻率和深度。有節律的擠壓氣囊可輔助患病動物呼吸。氣囊每次用完后應從麻醉劑上取下并用消毒液浸泡10min后用溫水沖洗干凈，將其倒掛晾干以備下次使用。

3、麻醉機的凈化管道：當系統內部出現眼里過高時麻醉機上有個安全閥會打開并放出多余氣體，一般會有個凈化管道與該閥門相連，防止麻醉氣體釋放到手術室中，打開麻醉機前，將凈化管道與閥門相連，凈化管道與戶外相通麻醉氣體釋放在外界空氣中。

“Y”型波紋管的主干部直接與器官插管相連，在剩下的兩個分支中，一個與吸氣閥門處的管道相連，另一個與呼氣閥門處的管道相連，每次使用后，管子管道要用溫和的消毒水浸泡10min，然后用熱水徹底沖洗掛起晾干備用。

麻醉氣體的使用可以采用面罩或麻醉密閉箱的方式，尤其是誘導麻醉階段。麻醉密閉箱有與凈化管相通的開口，還有一段與“Y”形管想接。面罩有多種型號，使用時應根據患病動物的臉型來選擇，麻醉箱和面罩的清洗方法和管道相同。

3、根據患病動物的潮氣量和體型大小來選擇呼吸系統類型：開放式呼吸系統不需要堿石灰或鈉石灰過濾起和氣囊，它只用于非常小的患病動物。如袖珍寵物和鳥類； 半開放式非復吸式系統用于小于7kg的患病動物，最普遍使用的半開放式非腹式呼吸體系只有一個

波紋管與氣管插管直接相連沒有“Y”形管，稱為貝恩系統。此系統是通過中心管道直接向患病動物傳送混合氣體，中心導管外周的波紋管輸出患病動物呼出的氣體閥門位于波紋管的末端，與儲氣袋相連，流速是100-300ml/(kg.min)最小氧流量是500ml/min；在復吸式體系中，患病動物呼出的氣體經過二氧化碳吸附顆粒后，可再次吸入，目前有兩種體系：封閉式和半封閉式。封閉式體系僅僅能夠提供新陳代謝所需要的氧氣，大約是7ml/(kg.min)安全閥是關閉的，這是個是非節約的體系，其缺點是該體系不能使用一氧化氮。半封閉式體系使用的是一個開放的安全閥和更高的氧氣需求量。氧氣的流量范圍是15-30ml/(kg.min),半封閉式系統擁有封閉式系統低耗氧量的有點，但同事可用一氧化氮。也是現臨床上最常用的方式。

4、安裝合適的呼吸氣囊：

a、計算方法：

（10ml/kg*患病動物體重*6）/1000=呼吸氣囊的型號

b、呼吸氣囊的型號：0.25，0.5，1，2，3，5和6L

例：10kg*10ml/kg*6=100ml*6=600ml/1000=0.60L

得：應該選擇1L的呼吸氣囊

5、選擇合適的呼吸系統;

根據體重大小選擇：

a、非復吸式系統何時＜5kg

b、復吸式的封閉或半封閉式適合＞7kg.6、選擇選用系統的所需氧流量，a、非復吸式系統半封閉式：1000-300/(kg.min)最小流速500ml/min

b、復吸式系統。封閉式：7ml/(kg.min);半封閉式：最低流量為15ml/(kg.min).最高流量

為30ml/(kg.min)

7、準備麻醉機

a、檢查系統是否漏氣。把拇指按在與患病動物相連的氣管插管末端，關閉安全閥，用氧氣充氣閥門使機器體系內壓力升到40cm，如果壓力保持不變，證明體系不漏氣。b、連接氣體凈化管。

c、檢查堿石灰過濾器，當2/3時更換。

d、檢查氧氣和一氧化氮是否夠用。

e、檢查揮發罐中吸入麻醉計量，根據需要添加。

（二）電刀的使用及注意事項

外科手術中電刀的廣泛使用加速了手術進程，減輕了醫護人員的勞動強度，減少或避免手術中出血，因此它具有切口齊，止血徹底，節省時間等優點。由于電刀頻率高，有效面積小，電流量密度大，如果使用不當，則會引起意外損傷，給患病動物帶來不必要的痛苦。因此正確掌握電刀在手術中的安全應用，有十分重要的意義。

1、刀頭和負極板好壞的判斷

a、檢查刀頭及線路是否完好，切割和凝血功能鍵是否正常。

b、檢查負極板導電性能良好。對于雙回路負極板，當對折后，電阻應接近為零，手術前可以檢查其性能。

c、負極板粘緊在肌膚上，3min后撕下時，不應有殘余膠體滯留在肌膚上。

d、負極板連線部位應有絕緣體的保護，以避免電流在負極板根部直接同肌膚接觸。

2、電刀的使用注意事項

a、電刀應用附件（手控刀、腳控刀、極板等）是易損品，使用前和使用中應仔細檢查和隨時注意其工作性能，防止其誤動作或不動作造成灼傷或妨礙手術。

b、手術室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其他物質，對患病動物一般不應使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑，尤其是術中臺上使用時，因為電刀手術中會產生火花、弧光，易燃易爆物遇火花、弧光會發生燃燒或爆炸。

c、帶有心臟起搏器者一般不能使用高頻電刀，因高頻會干擾心臟起搏器，使之工作不正常甚至停搏。

d、不是正在使用的刀頭應置于絕緣容器中，切忌隨手亂放，絕對禁止將刀頭放在病畜身體上，防止電刀被誤啟動時灼傷動物或醫護人員。

e、負極板在選擇粘貼部位時，應掌握選擇肌肉豐富，遠離心臟，避開手術區域的原則。

f、清洗電刀時應注意：清洗前要關閉電源，拔掉電源插頭；用溫和的清洗劑或濕布探試電刀表面和電源線；防止液體流入機殼；禁止使用磨蝕劑、消毒液（如福樂馬林）、溶劑或其它可能擦傷面板或損壞電刀的物質清洗。

注：一般情況下電刀不需要消毒處理。

四、實習感想

為了保障呼吸麻醉機、電刀等手術器械在使用中的安全性，我們需要熟練掌握操作規程，嚴格按照其使用方法和注意事項來操作，防止不安全因素的發生而且這些設備都需要定期檢查維修，保持清潔干燥。在以后的學習中我還需要多多加強練習，這樣才能真正掌握專業技術。

第三篇：XX外科護理實習報告

XX外科護理實習報告

XX外科護理實習報告怎么寫，以下是小編精心整理的相關內容，希望對大家有所幫助!XX外科護理實習報告

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入ICU前帶教師向我講解ICU內管理制度和消毒制度，并介紹ICU環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機PEEP時，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的。這樣是有所欠缺的，通常手術后的病理生理會發生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，才能方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫學科學的發展，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

XX外科護理實習報告

轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣

重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候

所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!

雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏

辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。

這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

第四篇：外科實習報告2016

外科實習報告2016 外科實習報告2016

終于離開的枯燥的理論學習，懷著激動地心情，通過醫教科的崗前教育，邁入了外一。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。在這短短的15天里，從理論到實習的轉換；從試驗模具、電教片到身體力行，戰斗在一線；才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛，但我知道我不會退縮。

實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識。短短的15天，我首先要學習的是最基礎的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方教育，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方教育，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。外科實習報告2016外科實習報告2016。

最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫務工作是神圣而光榮的，但擔子也是沉重地，醫生的路不好走，做一個好醫生就更難！”人生最難的是決擇，這句話沒錯！我選擇了走下去，沒有挑戰就沒有進取！所以我不會退縮！

志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也；志之所向，無堅不摧。

外科實習報告2016

轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。醫學教.育網征集整理通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。外科實習報告2016

時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少.我XX醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科,X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努 力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學（2016導游專業實習報告）習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務!

這是我的個人鑒定----在腦外是的實習過程中 本人嚴格遵守科室制度 認真履行實習護士職責 尊敬師長 團結同學 關心病人 不遲到 不早退 踏實工作 將理論與實踐相結合 并做到理論學習有規劃 有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心 細心 耐心 為基本努力做到 眼勤 手勤 嘴勤 了解手術前的備皮急救的流程 學會了吸氧吸痰 純熟掌握了靜脈注射技術 可能應用無菌技術肌肉打針 懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務 受到帶教老師 護士長及醫生的一致好評。

外科實習報告2016

實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的解，為我以后的學習道路指明了方向。

學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐，本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。

并介紹icu環境，進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。外科實習報告2016實習報告 實習總結。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。

往往把學習重心放在操作上，進入臨床實習后。而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的手術后的病理生理會發生很大改變，必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。

使我對胸心外科術后監護有所了解，通過一個月的實習。基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

第五篇：外科報告

外科護理學臨床見習報告

見習日期：2013年4月19日

臨床科室：普外科

帶教老師： 見習報告內容：圍手術期護理 簡要情況

年齡55

性別男

正在做手術 手術前期 護理診斷

焦慮、恐懼

與擔心手術、麻醉、疾病的預后以及住院費用高等有關 知識缺乏：缺乏疾病、術前準備、手術和麻醉相關的知識 營養失調：低于集體與藥量

與疾病所致集體營養攝入不足、丟失過多或機體代謝增強有關 體液不足

與疾病所致體液丟失、液體攝入量不足或體液分布異常有關 護理措施

1、心理護理：建立良好的護患關系，減輕患者不良的心理反應

發揮家屬的支持作用

術前宣教：講解手術的目的及必要性、手術方式和過程，解釋術前準備程序、各種只管的目的、注意事項，介紹手術室環境、麻醉方式，講解術中、術后可能面臨的問題及處理、預后的估計

2、胃腸道準備

（1）禁飲食：常規術前12小時開始禁食、4到6小時禁飲

（2）腸道準備：術前晚排便，必要時使用藥物灌腸或口服瀉藥，排空直腸。

3、術前訓練：

（1）床上排泄訓練：知道患者練習床上排尿、排便

（2）翻身運動：知道患者練習床上翻身

4、術日晨準備

（1）認真檢查，確定各項準備工作的落實情況

（2）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意發熱感冒等情況，應推遲手術（3）囑患者驅除金屬飾品，義齒（4）遵醫囑給予術前用藥

（5）根據手術類型準備麻醉床，背泳床旁用物，如吸氧裝置、心電監護儀、棉簽、吸痰裝置等。手術后護理

1、體位

2、病情監測：檢測生命體征，T、P、R、BP,同時注意觀察意識及其瞳孔的變化。

3、術后排尿

4、消化道系統監測：觀察胃腸道蠕動恢復情況，聽診有無腸鳴音，詢問是否排氣，有無惡心、嘔吐、腹脹、呃逆等胃腸道功能紊亂。

5、切口的護理：疼痛、切口愈合和拆線的護理

6、引流管的護理

7、飲食的護理

8、術后并發癥的護理：術后出血、術后感染 見習收獲和心得

通過這次到普外科的見習，讓我又進一步了解了臨床上在圍手術期護士的基本工作內容。不管是在術前還是在術后，胃腸道飲食的處理是最主要的。術前要嚴格進行飲食調整，術日前晚進行嚴格的胃腸道清理，為第二日手術做好充分的準備。術后，只有當肛門排氣后，才可以由流質、半流質、軟食、固體慢慢過渡。

除此之外，在臨床上，病人的心理護理也是一大問題，術前護士要根據病人的理解程度，進行詳細解釋，讓病人有最佳狀態。這也為術中手術的進行和術后病人的恢復奠定了基礎。

臨床科室：腦神經外科

見習報告內容：顱底手術后護理 簡要情況

年齡76 性別男

顱底骨折手術 護理診斷

1、有感染的危險

與腦脊液外漏有關

2、潛在并發癥：顱內出血、顱內壓增高、顱內低壓綜合征 護理措施

1、病情觀察

及時發現病情變化并處理并發癥

（1）嚴密觀察患者的意識、生命體征、瞳孔及肢體活動等情況，以及時發現顱內壓增高及腦疝的早期跡象。

（2）明確有無腦脊液外漏

（3）顱內低壓綜合征：頭痛、眩暈、嘔吐、反應遲鈍、血壓偏低等表現

2、腦脊液的護理：

（1）體位：床頭抬高30度患側臥位

（2）保持局部清潔：但不可滴藥、沖洗

（3）防止顱內壓增高：告知患者避免打噴嚏、用力排便，咳嗽（4）估計腦脊液漏出量

3、營養與補液：術后患者有腦水腫反應的，每日應限制補液總量在2000ml以內，且生理鹽水不超過500ml

4、腦室引流的護理：妥善固定，保持引流通暢，觀察引流液的色、量、性，控制引流的速度，拔管 病例簡述

1、病人血壓：122/69mmHg，2、意識分級：淺昏迷

3、肌張力分級：1級

4、Glasgow昏迷評分：8分（自動睜眼4分、不能發聲1分、異常屈曲3分）

5、瞳孔左3.4mm、右3.0mm，無對光反射

6、神經反射檢查結果：（1）角膜反射存在（2）膝跳反射消失

（3）Babinski征陽性

7、氣管插管：需要氣管護理 見習收獲和心得

此病人是一位顱腦手術的患者，眼睛一直是睜著狀態，并且做了氣管插管，這要求護士要根據病人的具體情況進行護理，要用濕紗布蓋在病人眼上，有氣管插管的患者，還要對氣管進行護理，嚴格遵守無菌原則，另外，還要觀察病人的痰情況，做到及時吸痰。在評估該病人的意識昏迷情況是，使用到世界啟用的Glasgow評分法，這就告訴我們，要始終緊隨醫學界進步的軌跡，當然，我們也要自我創新、自我發展。沒有什么是一成不變的，在學習前人理論的基礎上，也要創新。

另外，此病人插了導尿管，但由于該病人長期使用導尿管，并且年齡很大，膀胱括約肌也松弛了，需要在尿道插管處放一個袋子，以防尿液有滲漏。通過這次見習，讓我們明白，臨床上需要我們全方位的思考，運用所學知識，多思考，多發現問題，這樣才能真正做到學以致用、開拓創新。