第一篇：農業部關于印發《動物H7N9禽流感緊急監測方案》和《動物H7N9禽流感應急處置指南》

農業部關于印發《動物H7N9禽流感緊急監測方案》

和《動物H7N9禽流感應急處置指南》

各省、自治區、直轄市及計劃單列市畜牧獸醫（農牧、農業）廳（局、委、辦），新疆生產建設兵團畜牧獸醫局，部屬有關事業單位：

為進一步加強動物H7N9禽流感防控工作，全面強化疫情排查和病毒監測，及時處置突發情況，我部組織制定了《動物H7N9禽流感緊急監測方案》和《動物H7N9禽流感應急處置指南（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。

農業部

2013年4月7日

動物H7N9禽流感緊急監測方案

一、監測目的掌握了解H7N9禽流感病毒在動物群體中的來源、宿主范圍、傳播途徑和危害程度；為及時清除動物群體中的H7N9禽流感病原提供科學依據。

二、監測范圍

（一）核心監測區

已發生人感染H7N9禽流感病例和經國家禽流感參考實驗確診有動物H7N9禽流感陽性的省份。

（二）重點監測區

與核心監測區相鄰的省份。

（三）一般監測區

上述兩類監測區以外的省份。

三、監測對象

雞、水禽（鴨、鵝）和人工飼養的鴿子、鵪鶉等；野生禽類；生豬。

四、監測數量

（一）活禽交易市場

每個市場采集不少于30只家禽的對應血樣、咽喉和泄殖腔拭子，盡可能覆蓋多種家禽和多個攤位。

核心監測區每省采集所有活禽交易市場，重點監測區每個縣（市、區）至少采集1個活禽交易市場，一般監測區每個地（市、州）至少采集1個活禽交易市場。

（二）家禽屠宰場

每個家禽屠宰場采集3個以上家禽群體，每個家禽群體采集30只家禽的對應血樣、咽喉和泄殖腔拭子。

核心監測區每省采集所有家禽屠宰場，重點監測區每省至少采集10個家禽屠宰場，一般監測區每省至少采集5個家禽屠宰場。

（三）家禽養殖場（村）

每個家禽養殖場（村）采集不少于30只家禽的對應血樣、咽喉和泄殖腔拭子，盡可能覆蓋多個養禽舍（戶）。

核心監測區每個縣（市、區）至少采集30個家禽養殖場（村）；重點監測區每省至少采集20個家禽養殖場（村）；一般監測區每省至少采集10個家禽養殖場（村）。

一旦家禽養殖場（村）采集樣品的病原學檢測結果陽性的，對該場（村）所在縣域的所有家禽養殖場（村）進行監測。

（四）野生禽類棲息地

收集野生禽類新鮮糞便。對能捕獲到的野生禽類采集咽喉和泄殖腔拭子。

（五）生豬屠宰場

每個屠宰場采集生豬鼻腔拭子不少于30份。核心監測區每省至少采集20個屠宰場，重點監測區每省至少采集10個屠宰場，一般監測區每省至少采集5個屠宰場。

（六）其他

各省自行確定上述場點的環境樣品采樣數量。

五、檢測方法

（一）血清學檢測

采用血凝抑制（HI）試驗，檢測血清中H7亞型禽流感病毒血凝素抗體。具體操作參照《高致病性禽流感診斷技術》（GB/T 18936-2003）中HI試驗進行，HI抗體水平≥24，結果判定為陽性。

（二）病原學檢測

采用農業部推薦的RT-PCR或熒光RT-PCR檢測方法，檢測咽喉和泄殖腔拭子樣品H7亞型禽流感病毒HA基因片段。按照推薦試劑（盒）的使用說明進行。

六、監測時間

力爭2013年4月底前完成。

七、任務分工

農業部獸醫局負責組織實施，中國動物疫病預防控制中心負責工作協調和數據匯總分析，國家禽流感參考實驗室負責提供技術支持和診斷試劑供應。

省級獸醫主管部門負責組織實施本轄區的監測工作，省級動物疫病預防控制機構負責病原學檢測工作，市縣兩級動物疫病預防控制機構負責血清學檢測工作，也可委托相關單位進行檢測。

八、有關要求

（一）對陽性結果實行快報制度。市縣兩級動物疫病預防控制機構血清學檢測到陽性樣品，送省級動物疫病預防控制機構進行病原學檢測，陽性結果2小時內報告同級獸醫主管部門。省級動物疫病預防控制機構1小時內將陽性結果報省級獸醫主管部門和中國動物疫病預防控制中心，24小時內將陽性樣品送國家禽流感參考實驗室。中國動物疫病預防控制中心1小時內將情況報農業部獸醫局。國家禽流感參考實驗室確診后立即報農業部獸醫局。

（二）對監測情況實行周報告制度。各省動物疫病預防控制機構每周一10點前通過全國動物疫病監測與疫情信息系統將監測結果匯總報告至中國動物疫病預防控制中心。中國動物疫病預防控制中心每周一12點前將匯總結果報農業部獸醫局，同時抄送中國動物衛生與流行病學中心。

（三）開展回溯性監測。中國動物疫病預防控制中心、中國動物衛生與流行病學中心和各省動物疫病預防控制機構對2012年1月以來保存的相關樣品，開展H7亞型禽流感的回溯性監測。

（四）做好樣品采集記錄。規范填寫采樣記錄單，確保記錄真實、準確、可追溯。所有樣品要逐級履行登記、審核、簽字、蓋章制度。

（五）規范處置陽性情況。監測發現陽性的，嚴格按照《動物H7N9禽流感應急處置指南（試行）》進行處置。

聯系方式： 農業部獸醫局

聯系人：吳威，電話：010-59191401，傳真：010-59192861；

中國動物疫病預防控制中心

聯系人：付雯，電話：010-59194601，傳真：010-59194711；

中國動物衛生與流行病學中心

聯系人：沈朝建，電話：0532-85648038，傳真：0532-85653716；

國家禽流感參考實驗室

聯系人：鄧國華，電話：***；傳真：0451-51997166。

動物H7N9禽流感應急處置指南

（試行）

一、適用范圍

本指南規定了動物H7N9禽流感的陽性確認、處置、緊急流行病學調查和人員防護。

二、陽性確認

H7亞型反轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）或熒光反轉錄-聚合酶鏈反應（熒光RT-PCR）檢測結果陽性的，為H7亞型禽流感病毒感染陽性。

省級動物疫病預防控制機構診斷為H7亞型禽流感病毒感染疑似陽性的，送國家禽流感參考實驗室對結果進行復核。國家禽流感參考實驗室開展復核和其他相關工作后，進行確診。農業部根據最終確診結果，確認H7亞型禽流感病毒感染陽性。

三、陽性處置

感染群指陽性樣品被采動物所在的動物群體，包括以下三種類型，一是養殖場的同棟動物，二是活禽交易市場的同場禽類，三是農村散養的同戶禽類。

經省級動物疫病預防控制機構診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽性的，限制感染群所在場（村）的所有動物移動。

經農業部確認為H7亞型禽流感病毒感染陽性的，對感染群的所有動物進行撲殺，對撲殺動物及其產品進行無害化處理，對感染群所在場（村）的內外環境實施嚴格的消毒措施，對污染物或可疑污染物進行無害化處理，對污染的場所和設施進行徹底消毒。感染群在交易市場或屠宰場的，應立即關閉該交易市場或屠宰場。經省級獸醫主管部門與有關部門共同分析評估合格后，方可開放交易市場或屠宰場。

同場（村）中感染群以外的其他動物，在感染群處置后再次進行監測，直至監測無感染陽性后才允許移動。

四、緊急流行病學調查

對H7亞型禽流感病毒感染陽性的，參照《高致病性禽流感流行病學調查規范》，進行緊急流行病學調查和病原學研究。

五、人員防護

在應急處置中，人員防護嚴格按《高致病性禽流感人員防護技術規范》執行。

第二篇：動物H7N9禽流感應急處置指南

動物H7N9禽流感應急處置指南（試行）

一、適用范圍

本指南規定了動物H7N9禽流感的陽性確認、處臵、緊急流行病學調查和人員防護。

二、陽性確認

H7亞型反轉錄-聚合酶鏈反應（RT-PCR）或熒光反轉錄-聚合酶鏈反應（熒光RT-PCR）檢測結果陽性的，為H7亞型禽流感病毒感染陽性。

省級動物疫病預防控制機構診斷為H7亞型禽流感病毒感染疑似陽性的，送國家禽流感參考實驗室對結果進行復核。國家禽流感參考實驗室開展復核和其他相關工作后，進行確診。農業部根據最終確診結果，確認H7亞型禽流感病毒感染陽性。

三、陽性處置

感染群指陽性樣品被采動物所在的動物群體，包括以下三種類型，一是養殖場的同棟動物，二是活禽交易市場的同場禽類，三是農村散養的同戶禽類。

經省級動物疫病預防控制機構診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽性的，限制感染群所在場（村）的所有動物移動。

經農業部確認為H7亞型禽流感病毒感染陽性的，對感染群的所有動物進行撲殺，對撲殺動物及其產品進行無害化處理，對感染群所在場（村）的內外環境實施嚴格的消毒措施，對污染物或可疑污染物進行無害化處理，對污染的場所和設施進行徹底消毒。感染群在交易市場或屠宰場的，應立即關閉該交易市場或屠 宰場。經省級獸醫主管部門與有關部門共同分析評估合格后，方可開放交易市場或屠宰場。

同場（村）中感染群以外的其他動物，在感染群處臵后再次進行監測，直至監測無感染陽性后才允許移動。

四、緊急流行病學調查

對H7亞型禽流感病毒感染陽性的，參照《高致病性禽流感流行病學調查規范》，進行緊急流行病學調查和病原學研究。

五、人員防護

在應急處臵中，人員防護嚴格按《高致病性禽流感人員防護技術規范》執行。

第三篇：2013年下半年動物H7N9禽流感監測方案

2013年下半年動物H7N9禽流感監測方案

一、監測目的為及時發現和掌握H7N9禽流感病毒在動物群體中的感染情況，分析評估傳播方式和規律,以及H7N9禽流感病毒變異趨勢,及時清除動物群體中的H7N9禽流感病原提供科學依據。

二、監測要求

結合《2013年國家動物疫病監測與流行病學調查計劃》（農醫發[2013]9號）中有關禽流感監測工作安排，開展下半年動物H7N9禽流感監測。

三、監測對象

雞（重點監測蛋雞、黃羽肉雞等飼養周期較長的雞）、水禽（鴨、鵝）和人工飼養的鴿子、鵪鶉等，野生禽鳥，以及相關高風險區域監測場點的環境。

四、監測范圍及時間

（一）監測范圍

1.所有的活禽批發市場；

2.農貿市場活禽交易攤位（檔口），規模養禽場、散養戶、禽類屠宰場和候鳥棲息地。

（二）監測時間

各省和國家參考實驗室，要結合下半年禽流感監測工作在9月份進行一次集中監測。

五、監測數量

活禽交易市場按2%的預期流行率進行隨機采樣監測，平行采集咽喉和泄殖腔雙拭子、血清學樣品各150份，環境樣品30份進行檢測。

對檢出H7N9禽流感陽性樣品的活禽交易市場，要及時進行流行病學調查，并對相關養殖場進行重點排查，每個養殖場各采集血清學和病原學樣品30份。

其他場所采樣數量按照《2013年國家動物疫病監測與流行病學調查計劃》（農醫發〔2013〕9號）執行。

六、檢測方法

（一）血清學檢測方法

采用血凝抑制試驗（HI），檢測血清中H7亞型禽流感病毒血凝素抗體。具體操作參照《高致病性禽流感診斷技術》（GB/T 18936-2003）。

（二）病原學檢測方法

采用國家推薦的熒光定量RT-PCR檢測方法，檢測咽喉和泄殖腔拭子樣品H7亞型禽流感病毒HA基因片段。具體操作參照推薦試劑（盒）使用說明。

七、判定標準

1.抗體陽性：按照《高致病性禽流感診斷技術》（GB/T 18936-2003），通過血凝抑制試驗HI檢測，HI抗體水平≥24，結果判定為陽性。

2.病原學監測疑似陽性：采用國家推薦的熒光定量RT-PCR檢測方法，結果為陽性。

3.確診陽性：病原學監測疑似陽性個體經國家禽流感參考實驗室確診，結果為陽性。

4.陽性群體：至少檢出1個確診陽性個體的群體。

八、其他事項

（一）監測結果及時上報

地方各級動物疫病預防控制機構通過“全國動物衛生監測信息平臺”的動物衛生監測信息系統將H7N9禽流感監測結果逐級上報至中國動物疫病預防控制中心。

對監測到陽性個體的，要及時上報中國動物疫病預防控制中心，并將陽性樣品送國家禽流感參考實驗室確診；經確診陽性的，國家參考實驗室要盡快完成病毒的分析鑒定，結果及時報農業部獸醫局，并抄送中國動物疫病預防控制中心及相關省。

（二）嚴格處置

對于確診陽性的群體，嚴格按照《動物H7N9禽流感應急處置指南（試行）》進行處置。

（三）開展動物H7N9禽流感流行病學調查

一旦出現人感染H7N9禽流感病例，各地要及時開展動物H7N9禽流感流行病學調查。

（四）開展動物H7N9禽流感相關研究

國家禽流感參考實驗室應開展動物H7N9禽流感病原生物學特性等相關研究，必要時具備相關資質的禽流感專業實驗室可參與相關檢測、診斷及研究工作。

（五）做好數據記錄與保存

各地要嚴格遵守監測采樣相關管理制度，要規范填寫采樣記錄單，確保記錄真實、準確、可追溯。

（六）加強人員防護

在采樣監測時要切實加強人員防護，嚴格執行《高致病性禽流感人員防護技術規范》。

第四篇：石臼街道人禽流感疫情應急處置演練方案

石臼街道醫院

2013年人感染H7N9禽流感疫情應急處置演練方案

第一：預檢分診 地點：醫院門診導診

病人劉某在家感發熱、咳嗽、少痰，伴有頭痛、全身酸痛及全身不適，自測體溫為38.8℃.進入醫院門診樓大廳，經導診分診，劉某被引導至發熱預檢分診點，發熱預檢分診點接待護士讓病人及家屬戴口罩，給病人測體溫。同時填寫門診病歷卡，詢問病史（劉某，男性，31歲，近期果園里飼養的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現發熱、咳嗽及全身酸痛等癥狀，經口服藥物（阿斯匹林、頭孢氨芐）治療3天后，無好轉，仍有發熱、頭痛等癥狀。）。于是導診員將患者引導至發熱門診就診。地點：發熱門診

導診員向接診醫師匯報病史、體溫（39℃）。接診醫師向患者詢問病史、外出史、暴露史等，詳細做體檢，書寫門診病歷，開血常規化驗、X光檢查單。由發熱門診護士引導患者到發熱病房留觀，并電話通知檢驗科醫師采血檢測。并通知X光室有傳染性疾病病人檢查。發熱門診醫師根據病情，懷疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，同時電話通知發熱門診主任。第二：病人留觀隔離 地點：發熱留觀病房

患者化驗結果為白細胞計數不高、血小板偏低，胸片示肺內出現 片狀影像。肺部聽診有濕羅音。根據化驗、胸片結果報告，結合患者在主訴中有接觸不明原因病死雞史；接診醫師考慮患者有人感染H7N9禽流感可能，接診醫師立即填寫傳染病報告卡并報告發熱門診主任。科主任看過病人后立即報告院值班領導。值班院領導接通知后報告防控應急領導小組組長，防控小組組長接通知后，通知院專家組并報告流調組同時報告區、市局領導，并指示路徑消殺。

人感染H7N9禽流感防控診斷小組在接到通知后做好防護趕赴發熱門診病房，檢查患者，查看胸片和化驗單。

地點：發熱留觀病房

人感染H7N9禽流感防控應急小組成員檢驗人員作好自身防護工作后進病房查看病人及作相應的檢驗。

重要點提示：

1、穿普通工作服。

2、戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當的部位，另一只手將口罩戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。

3、戴工作帽，戴帽子時注意雙手不接觸面部。

4、穿連體防護服，按要求扎緊領口帶。

5、戴防護眼鏡，注意雙手不接觸面部。

6、穿一次性腳套。

7、穿長筒膠靴。

8、戴一次性塑料手套，將手套套在防護服袖口里面。

9、戴一次性塑料手套，將手套套在防護服袖口外面。

地點：隔離病房外

人感染H7N9禽流感防控應急小組成員檢驗人員完成病房內相應工作后出病房

已被污染過的防護用具卸裝時應十分重視，以防交叉污染。消毒后應急小組人員應按下列程序卸裝：

1、戴著手套在過氧乙酸溶液中浸洗，脫外層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內，扎緊袋口。

2、穿著長筒膠靴站入盛有過氧乙酸溶液深藥槽中或用含氯消毒劑噴霧消毒。

3、取下防護風鏡浸入含氯消毒劑中。

4、脫掉防護服、一次性腳套及長筒膠靴，將反面朝外，分別放入裝有兩層的塑料袋內，并扎緊袋口。注意不要讓防護服的外表面污染身體表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于過氧乙酸溶液中。

6、脫里層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內，扎緊袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用電位酸化水漱口消毒。

應急小組人員進行卸裝。卸裝完畢。地點：發熱留觀病房辦公室

第三： 人感染H7N9禽流感防控診斷小組組討論和制定診治方案 地點：發熱留觀病房辦公室

醫院人感染H7N9禽流感防控應急小組進行病案討論。病案討論由人感染H7N9禽流感防控診斷小組組長主持。

醫療組經管醫師匯報病史：患者劉某，男性，41歲，家住**鎮**村，發熱3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、頭痛、咳嗽及全身不適，目前無呼吸困難，發熱前家里飼養家禽大量死亡及接觸處理史，今早8：30來院就診。查血常規示：白細胞計數下降、血小板減少，胸片發現肺部片狀影像，經市疾控中心流行病學調查和院內人感染H7N9禽流感防控應急小組討論后認為不能排除人感染H7N9禽流感病例可能，現在進行隔離治療，入院后復查血常規示：白細胞總數3.8x109/L，淋巴細胞比例15.2%，白細胞和淋巴細胞均下降，胸片發現肺部片狀影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感病例，請人感染H7N9禽流感防控診斷小組組討論，制定進一步治療方案。

人感染H7N9禽流感防控診斷小組組聽取病史匯報后，閱讀對照胸片，積極討論。

組長總結發言，認為患者持續發熱不退，有呼吸道癥狀，有不明原因死亡家禽接觸史，實驗室檢查示白細胞和淋巴細胞仍然下降，胸片發現肺部片狀影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感，明確診斷需要病毒學和核酸檢實驗結果。現先予對癥處理和抗流感病毒治療，密切觀察病情變化及生命體癥。

最后指示：緊急啟動人感染H7N9禽流感疫情應急預案。石臼街道醫院人感染H7N9禽流感

應急處置演練小組名單

組 長：莊光利 副組長：宋全生 路奎玉

組 員：劉 亮 閆振東 朱祥蘭 金 娜

王 兵 閆豐東 崔偉娟 賀俊軍

其他人員：導診一名 飾病人工作人員一名 感染科護士兩名 發熱門診護士一名醫師兩名（發熱門診及感染科各一）。共六名。根據上班情況于演練前一天確定

一、小組分工： 組 長：總負責。

副組長：負責制訂計劃，協調物資、人員。

組 員：負責物品準備，其他人員根據小組安排開展計劃工作

準備并參加演練的具體實施。

二、參演人員要求：

參演人員應熟悉本方案的各個步驟，并能熟練掌握禽流感的相關知識，熟悉自己在演練中所扮演的角色并按步驟實施。

三、參演物資準備：

1.隔離衣五套 2.護目鏡五副 3.消毒噴霧器兩個 4.一次性手套二十副

5.長膠靴五個（可用一次性鞋套示意）6.N95口罩十個（可用一次性口罩替代）7.一次性口罩帽子二十副

8.一次性鞋套二十個（可用一次性帽子替代）9.消毒劑（可用清水替代）

10.桌椅若干，示意牌三個。工作衣由參演人員自備

四、演練地點：

地點一：門診樓（室外，有發熱門診示意牌），發熱門診 地點二：住院樓三樓（感染科）。

五、演練時間具體時間由組長確定。

六、觀摩人員： 1.各科主任和護士長 2.疾控中心工作人員

第五篇：醫院H7N9人禽流感防控處置應急方案

醫院H7N9人禽流感防控處置應急方

案

醫院H7N9人禽流感防控處置應急方案

為有效預防、及時控制h7n9人禽流感的危害，確保人民生命健康安全，根據上級精神及要求，依照《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及依據4月2日國家衛生和計劃生育委員會辦公廳文件《人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》的精神，結合本院實際，特制定本應急方案。

一、工作原則

遵循預防為主，常備不懈；統一領導，分級負責；依法防治，措施果斷；快速

反應，協同應對；依靠科學，加強合作的原則。

二、組織領導及工作職責

醫院設立h7n9人禽流感防控應急處理領導小組，由醫院有關部門領導組成，負責h7n9人禽流感防控應急處理的統一領導、統一指揮，保證各項應急措施順利實施。

人禽流感防控應急領導小組 組長： 成員：

2.后勤保障組 組長： 成員：

三、應急準備

1.在門診配置專職人員及相關醫療設備對入院病人進行發熱預檢。

2.由醫務科、護理部、院感科等科室組織，對全院醫護人員進行h7n9人禽流感相關防控知識培訓，健康教育宣傳，提高衛生意識和防病能力。

3.由藥劑科、設備科做好相應的設施、設備、救治藥品和醫療器械等物資儲備工作。

4.一旦發現h7n9人禽流感疑似病例，當事人在做好防護和隔離的同時，嚴格按照疫情信息報告制度，向醫務科或上級部門上報，并聯系送往指定傳染病防治醫院。

四、啟動條件和程序

發現首例可疑病例時，要迅速報至市、區上級防治h7n9流感部門，進行進一步現場診斷，擬定確認報告，從而啟動本方案。

醫院對在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報公安機關依法協助強制執行。

五、人員保障

啟動預案后各個工作小組人員及時到位，特別是h7n9人禽流感防控應急領導小組，保持24小時手機正常開機并根據調查及診斷的情況，及時召開會議，通報疫情，啟動預案，明確責任，各工作

小組迅速到位。4月4日