第一篇：假期留校住宿學生安全責任書 （共）

假期留校住宿學生安全責任書

為確保假期留校住宿學生人身和財物安全，維護校園穩定，特簽訂本責任書，假期留校住宿學生安全責任書。

一、學生假期進出校園、宿舍須攜帶“出入證”和學生證（或身份證）以備檢查。

二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍，不得在宿舍內留宿他人，嚴禁進入異性宿舍。

三、不在宿舍內存放或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品；不使用電磁爐、電飯鍋、電熱杯、“熱得快”、電水壺等大功率電器及炊具；不私拉亂接電源；不在樓內燃放煙花爆竹或焚燒物品；不得下水游泳。

四、妥善保管好個人貴重物品、現金、存折等，不隨手亂放，以防丟失。

五、嚴格遵守假期作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩，不得從事影響他人學習和休息的娛樂活動，范文《假期留校住宿學生安全責任書》。

六、攜帶貴重物品出門必須憑本人出入證在門衛處登記，否則不能帶出。

七、離開宿舍時自覺關閉水龍頭、電風扇和照明設施；電腦、充電器要斷開電源，并關鎖好門窗。

八、留校住宿期間不得參與酗酒、賭博、打架斗毆等違紀違法活動。

九、嚴格遵守請銷假制度，離開xx或暫時不在學校居住須主動向輔導員請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

十、凡在假期留校住宿期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不改者，學校將收回其“出入證”，不予繼續留校住宿并視情節予以校紀處理。

假期留校住宿學生須自覺遵守上述規定，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。如違反上述規定造成人身傷害和財產損失的，后果由學生本人負責。

本責任書一式兩份，一份學院存檔，一份學生本人持有。

學生簽名：

家長確認情況：···· 家長聯系電話：

··

學院（蓋章）：···· 審批人簽名:

······· 年 月 日

第二篇：假期留校住宿學生安全責任書

假期留校住宿學生安全責任書

為確保假期留校住宿學生人身和財物安全，維護校園穩定，特簽訂本責任書。

一、學生假期進出校園、宿舍須攜帶“出入證”和學生證（或身份證）以備檢查。

二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍，不得在宿舍內留宿他人，嚴禁進入異性宿舍。

三、不在宿舍內存放或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品；不使用電磁爐、電飯鍋、電熱杯、“熱得快”、電水壺等大功率電器及炊具；不私拉亂接電源；不在樓內燃放煙花爆竹或焚燒物品；不得下水游泳。

四、妥善保管好個人貴重物品、現金、存折等，不隨手亂放，以防丟失。

五、嚴格遵守假期作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩，不得從事影響他人學習和休息的娛樂活動。

六、攜帶貴重物品出門必須憑本人出入證在門衛處登記，否則不能帶出。

七、離開宿舍時自覺關閉水龍頭、電風扇和照明設施；電腦、充電器要斷開電源，并關鎖好門窗。

八、留校住宿期間不得參與酗酒、賭博、打架斗毆等違紀違法活動。

九、嚴格遵守請銷假制度，離開xx或暫時不在學校居住須主動向輔導員請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

十、凡在假期留校住宿期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不改者，學校將收回其“出入證”，不予繼續留校住宿并視情節予以校紀處理。

假期留校住宿學生須自覺遵守上述規定，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。如違反上述規定造成人身傷害和財產損失的，后果由學生本人負責。

本責任書一式兩份，一份學院存檔，一份學生本人持有。

學生簽名：

家長確認情況：

家長聯系電話：

學院（蓋章）：

審批人簽名:

****年**月**日

第三篇：假期留校住宿學生安全責任書

假期留校住宿學生安全責任書

為了保證留校學生安全度過假期，確保人身和財產安全，特簽訂此安全責任書。

一、進出校園、宿舍須攜帶出入證和學生證或身份證以備檢查，不得在宿舍內留宿他人；嚴禁進入異性宿舍。

二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍。

三、不在宿舍內藏匿或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品；不使用電爐、電飯煲、電熱杯、熱得快等大功率電器具，不使用其它爐具在宿舍做飯、燒水和私自接拉電源，不在樓內燃放煙花爆竹和焚燒物品。

四、妥善保管好個人的貴重物品、現金、存折，不隨手亂放，以防丟失。

五、嚴格遵守假期公寓作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩、影響他人的學習和休息，遵守門禁制度。

六、大宗物品出門必須在值班室憑本人出入證登記，否則不能帶出。

七、離開宿舍自覺關水、關燈，電腦、充電器要斷開電源，關窗鎖門；在宿舍不得敞門睡覺。

八、不參與賭博、打架斗毆等違法違紀活動。

九、嚴格遵守請銷假制度，離開蕪湖或不在學校居住主動向輔導員老師請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

十、凡在假期留校期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不聽勸阻者，取消其住宿資格。

凡留校住宿學生須自覺履行安全責任書要求的事項，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。對于違反上述規定，造成人身傷害和財產損失，后果由學生本人負責。

此責任書一式兩份，一份存學院，一份本人持有。

學院（章）：

學生簽名：

年月日

第四篇：假期留校住宿學生安全責任書_1

假期留校住宿學生安全責任書

為確保假期留校住宿學生人身和財物安全，維護校園穩定，特簽訂此責任書。

一、學生假期進出校園、宿舍須攜帶學生證以備檢查。

二、服從學校住宿安排，不得擅自調換宿舍，不得在宿舍內留宿他人，嚴禁進入異性宿舍。

三、不在宿舍內存放或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品；不使用電磁爐、電飯鍋、電熱杯、“熱得快”、電水壺等違規電器及炊具；不私拉亂接電源；不在樓內燃放煙花爆竹或焚燒物品。

四、妥善保管好個人貴重物品、現金、存折等，不隨手亂放，以防丟失。

五、嚴格遵守假期作息時間，不在宿舍區大聲喧嘩，不得從事影響他人學習和休息的娛樂活動。

六、攜帶大宗物品出門必須憑本人學生證在管理員處登記，否則不能帶出。

七、離開宿舍時自覺關閉水龍頭、電風扇、空調和照明設施；電腦、充電器要斷開電源，并關鎖好門窗。

八、留校住宿期間不得參與酗酒、賭博、打架斗毆等違紀違法活動。

九、嚴格遵守請銷假制度，離開巢湖或暫時不在學校居住須主動向輔導員老師請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

十、凡在假期留校住宿期間，有違反學生公寓住宿規定，經批評教育不改者，學校將不予繼續留校住宿并視情節予以校紀處理。

假期留校住宿學生須征得家長同意，自覺遵守上述規定，主動承擔安全責任，對自己負責，對學校負責。由于違反上述規定造成人身傷害和財產損失的，后果由學生本人負責。

此責任書一式兩份，一份學院存檔，一份學生本人持有。

學生簽名：

家長確認情況：

家長聯系電話：

學院/部門（蓋章）：

審批人簽名:

****年**月**日

第五篇：假期留校住宿研究生安全責任書

附件二：

安徽師范大學假期留校住宿

研究生安全責任書

經責任人申請，學校為其假期留校學習、生活提供住宿及相關學生生活條件。為保護責任人的人身財產安全，徹底杜絕各類事故的發生，確保責任人假期留校度過一個安全愉快的假期，經家長同意，責任人自愿簽訂本責任書：

一、學校已在假期前由輔導員代表學校，召開全體學生會議，對責任人進行了一次全面的安全知識教育，要求責任人做好安全知識教育紀錄。經由本人家長同意，自愿簽訂本安全責任書。

二、責任人假期留校住宿期間保證做到：

1、嚴格遵守國家法律、法規和安徽師范大學的各項管理規定。

2、服從學校安排，集中住宿，不得擅自調換宿舍。

3、進出校園、宿舍須帶好身份證或學生證以備檢查，不得在宿舍內留宿他人。

4、愛護公共設施、對宿舍內配備的物品不得損壞、調換、改造或拆除。

5、不得在宿舍內藏匿或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險物品；不得使用違章電器。

6、不得參與賭博、打架斗毆、替他人上課、替考等違法違紀活動。

7、節約水電，做好宿舍防火、防盜工作。

8、嚴格遵守假期留校住宿學生的作息時間，不得在宿舍區大聲喧嘩、影響他人的學習和休息。

9、嚴格遵守請銷假制度，離開蕪湖或不在學校居住必須向輔導員老師請假并說明去向，得到批準后方可離開，返校后須及時銷假。

10、服從臨時寢室長管理，遇到突發事件要立即與宿舍管理人員、輔導員或學院值班老師聯系。

三、責任人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔。

四、由于責任人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》《教育部令第12號》第十二條處理。

五、責任人實施的違法行為或違反蕪湖本地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔。

六、由于責任人過錯造成第三方人身傷害或經濟損失由本人承擔。

七、本責任書一式兩份，責任人、所在學院各執一份。

責任人已經詳細閱讀并理解本責任書之全部內容，對其均無異議，并自愿簽署。責任人（簽字）： 年 月 日 導 師（簽字）： 年 月 日 家 長（簽字）： 年 月 日 與家長通話人： 與家長通話證明人：

家長電話同意時間： 年 月 日 學院（蓋章）：