第一篇：暑期留校考研學生安全責任書

信陽師范學院2013年暑期留校考研學生安全責任書 為保障2013年暑期留校考研學生在校期間正常的學習、生活及其人身財產安全，現與每位申請留校考研學生簽訂本安全責任書。具體內容和要求如下，請認真閱讀并遵照執行。

一、申請留校的學生必須嚴格履行申請審批手續，經學校批準備案后方可留校。留校學生必須按要求由學校統一安排住宿，并嚴格遵守宿舍管理規定，不得擅自在外租房住宿，嚴禁夜不歸宿，宿舍內不準留宿他人。留校學生如須離校應書面向學院負責老師請假，同意后方可離校。

二、留校學生應自覺遵守校規校紀。留校期間，尤其要注意防火、防盜、防安全事故；禁止在宿舍內點蠟燭、燃燒雜物；嚴禁存放和使用酒精爐、電爐、電熱杯、電飯煲等違章用具；禁止酗酒、打麻將、賭博；不到校外營業性歌舞廳等娛樂性場所；禁止到水塘、河流、水庫等水域游泳等涉水活動；不得從事傳銷、法輪功等非法活動。

三、留校考研學生在校學習期間應科學計劃、認真復習，同時要加強鍛煉身體，適時調整心理，全身心投入到考研復習當中。

四、留校學生務必遵紀守法，自覺遵守《高等學校學生行為準則》，遵守公共秩序和社會公德，不做有損學校及大學生聲譽的事。

五、留校學生應嚴格遵守以上管理規定，對違反規定者，學校將取消其留校學習資格，并依據有關規定給予處理。由此造成人身傷害或財產損失的，由學生本人承擔責任。

六、本人保證，暑期留校及有關事項已告家長知曉。

七、本責任書一式兩份，學生本人留存一份，學院留存一份。

學生（簽名）：班主任（簽名）：

2013年月日2013年月日

第二篇：周末留校學生安全責任書

劍河縣觀么中學周末留校住宿生安全責任書

一、學校原則上不允許學生周末（假期）留校，確實因特殊原因假期不回家，要求繼續留在學校的學生（結合我校實際，只允許翻滾、大田壩及外鄉鎮隨親就讀的學生周末留校，特殊情況除外），由該班班主任把當周留校學生名單上報周末值班守校的教師進行登記，方可住宿，否則學校不予安排。

二、周末留校住宿學生，每天晚上9：00以前必須按時返校，9：30準時就寢，否則按學校有關管理制度處理（夜不歸宿處理）。不準在校外住宿，如因特殊原因不能回校者，必須持書面假條向周末值班守校的老師請假，簽字同意后方可離校，否則一切后果由學生本人承擔。

三、學生宿舍不允許留宿外人（包括同學、老鄉、家人、及翻滾、大田壩、外鄉鎮隨親就讀的周末留校的學生等，特殊情況除外），更不允許留宿異性。

四、愛護公共財物、講究公共衛生，不得亂串宿舍，不得私開電燈，不得在樓道內追逐打鬧，服從值周守校的人員管理，違者嚴格按照學校相關制度進行處理，甚至取消周末留校住宿的資格。

五、學生宿舍嚴禁違章用火、用電，嚴禁私拉亂接，嚴禁使用電爐、熱得快、電熱毯、煤油爐、點蠟燭等；嚴禁在宿舍存放易燃、易爆、劇毒物品；嚴禁酗酒和賭博。

六、白天外出，應注意交通安全，注意飲食衛生。避免與社會上的人發生沖突，增強自身防范意識。

七、凡留校住宿學生必須自覺履行學校有關規定和安全責任書要求的事項，注意個人人身及財物安全，主動承擔安全責任，對自己負責、對學校負責。凡違反規定者，一切后果由學生及監護人全部負責，與學校無關。

八、本責任書一式三份，學校、班主任、學生監護人各執一份，未盡事宜，按學校有關規定處理。

學校蓋章：留校學生班主任簽名：

留校學生簽名：留校學生監護人簽名

年月日

第三篇：學生寒假留校安全責任書

泉州信息職業技術學院

學生寒假留校安全責任書

為了讓寒假不回家學生過一個愉快、祥和、安全的春節，徹底杜絕寒假期間學生一切非正常事故的發生，特制訂寒假安全責任書，具體內容如下：

一、各班輔導員必須對寒假不回家的同學進行一次全面的安全教育。教育學生自覺遵守安全管理條例，并與學生簽訂《寒假安全責任書》。

二、寒假需要留校的同學，必須事先征得家長的同意，并與班輔導員取得聯系，同時遞交書面申請，經班輔導員同意簽署意見后，方可留校。

三、留校學校寒假期間必須做到：

1、認真自覺學習安全常識，遵守《大學生學生安全管理條例》《泉州信息學院學生守則》并嚴格遵守有關規定，防止一切意外事故的發生。

2、掌握安全用電常識，不隨便觸摸電器設備，不得靠近有電電源，不隨便拆裝電線、插座。嚴禁使用電飯鍋、電爐子和電熱水器等大功率電器及酒精爐做飯、燒水。

3、不到危險的地方玩耍，不做任何帶有危險性的游戲，及時遠離危險因素。

4、注意飲食衛生，保持良好習慣。

5、不打架斗毆，不搞惡作劇，不做損害自己他人的事情。

6、學生要外出離校，必須到學院一層值班室，辦理請銷假手續。請假兩天以上者，必須經班輔導員同意后，方可離校。同時離校途中，要自覺遵守交通規則，注意交通安全及提高自我保護意識，避免防盜、防騙。

7、宿舍內不得留宿他人，不得躺在床上抽煙！

8、嚴禁在網吧通宵上夜機！

9、嚴禁燃燒放煙花爆竹等危險品和夜間攀爬山、坡！

10、宿舍夜間或沒認時，要注意關好門窗，以防財物丟失或發生其他意外。

11、個人貴重物品要妥善保管，避免防盜。

12、遇到緊急事件，冷靜處理，要熟知各類報警電話（火警119、盜警

110、急救或120、交通事故122）。學院值班電話：***.以上責任書要求必須嚴格遵照執行，否則發生任何意外事故，責任自負。本責任書一式二份，學院、學生各一份。

是否已征得家長同意：輔導員（簽字）

留校學生 責任人：（簽字）

單位（蓋章）泉州職業技術學院學生處保衛科

年月日

第四篇：假期留校學生安全責任書

假期留校學生安全承諾書（所在系留存）

我自愿簽訂假期留校學生安全責任書，我完全明了留校學生安全責任書內容，嚴格遵守留校學生安全責任書紀律，認真履行留校學生安全責任書義務，若因違反留校學生安全責任書規定而發生安全事故，愿承擔安全責任書所規定的責任。

留校學生：

班級：

寢室號假期留校學生安全承諾書（所在系留存）我自愿簽訂假期留校學生安全責任書，我完全明了留校學生安全責任書內容，嚴格遵守留校學生安全責任書紀律，認真履行留校學生安全責任書義務，若因違反留校學生安全責任書規定而發生安全事故，愿承擔安全責任書所規定的責任。留校學生： 班級： 寢室號： 聯系電話： 所在學院： 年 月 日 假期留校學生安全承諾書（學生處留存）我自愿簽訂假期留校學生安全責任書，我完全明了留校學生安全責任書內容，嚴格遵守留校學生安全責任書紀律，認真履行留校學生安全責任書義務，若因違反留校學生安全責任書之規定而發生安全事故，愿承擔安全責任書所規定的責任。留校學生： 班級： 寢室號： 聯系電話： 所在學院： 年 月 日 假期留校學生安全責任書（本人留存）嚴格遵守學校各項紀律和學生公寓各項管理制度。進出學生公寓自覺出示假期留校住宿證和學生證，不將假期留校住宿證借予他人，絕不留宿外來人員；自覺遵守學生公寓作息時間，按時回校住宿，不晚歸；加強安全防范意識和法律意識，嚴格遵守學生公寓治安管理、消防安全管理和用電安全規定，絕不違章用電；積極配合管理員做好本單元樓，本樓層安全保衛工作，發現可疑情況或可疑人員及時報告管理員或值班老師；若因違反上述規定而發生安全事故愿接受學校的紀律處分，觸犯法律的將承擔法律責任，造成經濟損失將承擔經濟賠償責任。外出注意交通安全，遵守交通法規。不到校外易發生危險和易滋事的場所去玩耍，在校外發生的一切意外事故一律由本人負責。留校學生： 班級： 寢室號： 聯系電話： 所在學院： 年 月 日 ：

聯系電話：

所在學院：

****年**月**日

假期留校學生安全承諾書（學生處留存）

我自愿簽訂假期留校學生安全責任書，我完全明了留校學生安全責任書內容，嚴格遵守留校學生安全責任書紀律，認真履行留校學生安全責任書義務，若因違反留校學生安全責任書之規定而發生安全事故，愿承擔安全責任書所規定的責任。

留校學生：

班級：

寢室號：

聯系電話：

所在學院：

****年**月**日

假期留校學生安全責任書（本人留存）

嚴格遵守學校各項紀律和學生公寓各項管理制度。進出學生公寓自覺出示假期留校住宿證和學生證，不將假期留校住宿證借予他人，絕不留宿外來人員；自覺遵守學生公寓作息時間，按時回校住宿，不晚歸；加強安全防范意識和法律意識，嚴格遵守學生公寓治安管理、消防安全管理和用電安全規定，絕不違章用電；積極配合管理員做好本單元樓，本樓層安全保衛工作，發現可疑情況或可疑人員及時報告管理員或值班老師；若因違反上述規定而發生安全事故愿接受學校的紀律處分，觸犯法律的將承擔法律責任，造成經濟損失將承擔經濟賠償責任。外出注意交通安全，遵守交通法規。不到校外易發生危險和易滋事的場所去玩耍，在校外發生的一切意外事故一律由本人負責。

留校學生：

班級：

寢室號：

聯系電話：

所在學院：

****年**月**日

第五篇：暑期留校學生安全承諾書

中國地質大學（武漢）大學

暑期留校住宿安全承諾書

本人系學院班級學生，學號為：。因原因留校住宿，并作出以下承諾：

一、暑期在校期間，自覺遵守國家的有關法律法規，遵守《中華人民共和國高等學校學生行為準則》和《中國地質大學學生手冊》中的有關規定，自覺遵守社會公德。

二、在校住宿期間，服從學校相關部門管理，按要求，實行集中住宿。

三、住宿時，不得夜不歸宿、不晚歸或留宿他人，不在宿舍使用違章電器(私拉亂扯電線)，不私自調換宿舍。自覺遵守作息時間，搞好宿舍團結，保持宿舍衛生整潔。

四、留校期間，不私自外出（武漢）或單獨到人少地區游泳。如需外出，將嚴格履行請假手續，并注意交通規則。

五、不參加非法組織（包括傳銷組織）、非法宗教活動，未經批準，不組織集體活動。

本人誠信承諾：服從以上管理規定，若有違反本承諾內容的行為，個人愿意承擔相應的責任。

以上內容經本人、涉及相關部門簽字蓋章后即生效。

學生本人（簽名）：相關部門（簽字蓋章）：年月日年月日

注：本承諾書一式三份，學生本人、相關部門各執一份。