第一篇：永州市中醫院外科2010年工作總結

永州市中醫院外科2010年質量與業務工作總結

2010年已經過去，回顧2010年一年走過的歷程，為進一步提高外科的醫療護理質量，鞏固醫院管理年的成果，全面完成2010年醫院質量管理方案的要求，嚴格進行醫療護理質量控制，按照市中醫院的業務及質量管理方案，結合我科具體情況，制定出了外科2010年本科質控規劃與實施措施，并根據本科方案實行了全面質量管理，在2010年取得了好的成績，達到了預定目標，現總結如下：

一：組織全科人員認真學習醫院的制定的全面質量管理方案，及醫療法規及文件，熟悉醫保農合及保險公司對我院的各項要求，結合往年醫院管理年的評審要求和對我院落的整改措施，明確醫療護理質量控制的重要意義，提高了大家的質量控制意識與自覺性，在全科形成了質量就是外科的生命的共識

二：組織全科人員認真學習醫療文書書寫規范及評分標準，相互交交流醫療文書書寫的技巧和經驗，熟悉和掌握中西醫病名及證候對照標準，熟練掌握病歷評分標準和方法。從而做到人人心中有標準，對照標準寫病歷。

三：堅持以自控為主，科室質控員及科主任護士長及時指導及全面負責制，要求每位醫護人員認識對待醫療文書的書寫，嚴格按標準辦事，把握好每個質控環節，力爭讓每個醫療隱患殺死在萌芽狀態，真正做到質量控制從病人進入醫院的大門開始，到病人全面康復說滿意時結束。

四：科室成立了醫療護理質量控制小組，科主任及護士長曾冬生周楠（何敏）擔任醫療護理質控小組正副組長。副主任張建華任副組長，唐小明、梁毅主治醫生擔任醫療方面的質控員，李翔擔任護理質控員。對每份病歷從入院到出院進行全程質量控制，改變以往的病人出院才進行終末質控的做法，從而改變了等病人出院了才發現病歷質量問題的狀況。對每份出院病歷一一終末評份不合格病歷嚴禁歸檔，科室質控小組每月進行一次醫療護理質量分析和總結，并將結果上護醫院的醫務科護理部及業務院長。同時將結果做為評優晉升的參考并與獎金掛鉤。

五：進一步完善了三級查房制度及三級醫生負責制，以及其它各項醫療護理責任制度，加強了對危重病人的監控和護理。加強了查房的強制性規定，要求每班醫生必須最低全面查視病房二次以上，對危重病人隨時查看，科主任隨時通過病人了解醫護人員的查房情況，并跟據情節給予違規人員批評教育及給予經濟處罰。

六；加強三基培訓，全面提高外科醫務人員的業務素質和技術水平，制定出了2010年醫療護理學習計劃，對外科常用操作及搶救流程實行強化培訓，做到以最快的速度和最好的效果給予病人高質量的治療，從技術上保證質控規劃的實施。

七：通過提高醫療護理質量來增長業務收入，降低消耗來實現低成本增長，增加新的服務來增加新的經濟增長點，開展新技術來提升外科生命力。今年以來全科住病人總數[1261]及病房使用率[90%]均較去年同期有明顯提高，經濟總收入約[500余萬]亦有成倍增加。未發生一起醫療護理差錯和事故，未發生重大病人投訴事件，很少發生醫療糾紛。收到了很好的經濟和社會效益。全科人員繼續艱苦奮斗，在醫院政策和投入明顯對外科不足的情況下，沒有了以前的抱怨，工作的積極性和主動性明顯提高，醫德醫風明顯好轉，沒有收受紅包禮金的情況，共退收紅包16人次，未發現收受藥品回扣的現象。藥品比例及各項業務技術指標均控制在正常范圍，未發現違法亂紀行為，全面完了醫院下達的業務和經濟任務。

八：雖然一年來做出了一定的成績，但也發現了不少的問題，主要表現A：在經濟收入的提高不是太快，距離醫院的要求還有一定差距，主要是一些科內醫護人員思想不夠解放，對于一些新的經濟增長方式不敢認同，從而使業務收入增長不快。B：消耗的控制措施不力，比如元月的電費達到近8000度，是外科有史以來最高的。經調查發現，有些醫護人員及病人長期開放空調及使用電熱用品及家用電器，人走燈不滅，從而造成了用電量的高速增長。C：病歷質量有待進一步提高，在春節期間發生了拖欠病歷及病歷不能及時歸檔的情況，質控員及科主任.副主任醫師等把關不嚴，沒有及時糾正一些病歷拖欠現象。D：個別醫生藥品比例控制不力，偶有發生超標屋內象。E：中藥使用率偏低，中醫特色不突出。

九：針對以上存在的問題，經外科質控小組及全科員工討論，決定親的一年從以下幾個方面入手，采取針性整改措施，力爭在近期內解決。A：召集全科人員進行討論和學習，解放思想，利用目前醫療體制的優點，做到有的放矢地增收病員，優化收費方式，采取激勵措施，鼓勵全科人員廣辟財源。B：增收節支，對于醫療材料的使用采用盡量避免浪費。做到隨手關燈，值班人員經常查看病房，及時發現病人使用大功率電器的現象，禁止醫務人員在科室使用家用電器，在以后的熱天，空調溫度控制在26度以上，發現違規者，給予一次100元處罰。C：嚴格按外科及醫院質控方案行事，質控員及科主任，以及上級醫生及時指導下級醫生按時完成醫療文書書寫，并每三天查看在架病歷一次，及時發現拖欠病現象，督促按質按量完成。對經督促仍不能按時完成病歷者，報告醫務科，按院落規處罰。D：嚴格控制抗生素的使用指征，對單日使用超百元以上的藥品品種需要科主任或副主任簽名。對藥品比例超標的按超出比例10倍比率罰沒獎金。E：加大中藥治療的參與，對適合中藥治療的病人100%給與中醫學治療參與，發現應中藥參與而未使用的病人，按每例20元罰款。

十：附全年病歷質控分析：

第二篇：縣中醫院外科綜合治理工作總結

縣中醫院外科綜合治理工作總結

《縣中醫院外科綜合治理工作總結》是一篇好的范文，感覺很有用處，重新編輯了一下發到。縣中醫院外科綜合治理

“強化醫院綜治，構建和諧社會”既是我院一貫來的主要抓手，也是2012年醫院的工作重點。在上級綜治部門主管領導的關心和指導下，我們認真貫徹國家綜合治理的各項法律法規，緊緊圍繞全面建設和諧社會總目標，牢牢把握社會穩定總要求，并結合本科室的實際，以高度的責任感和使命感來切實加強綜治工作，全科醫護人員齊心協力，齊抓共管，嚴防治安、生產事故與火災等發生，取得了較好的成效，使各項工作得

以緊張、有序地進行，確保了一方平安，現將我科綜治工作匯報如下：

一、主管重視，制度健全

我們每個科室構成了全院的整體，加強部門治安綜合治理工作，是預防各種不安全因素的發生和確保整個單位穩定的關鍵，而保證各項工作安全穩定是醫院發展的前提，因此，院領導始終高度重視社會治安綜合治理工作，把社會治安綜合治理工作擺在日常議事日程上，思想匯報專題年初把這些工作列入工作計劃，根據主抓綜治部門的要求，認真分析，堅持把綜治工作與安全醫療當作我們科室的大事來抓；經常在科室與科主任和科會議上布置綜治工作任務，強調其重要性與必要性，使科室的每位醫務人員認清當前社會治安狀況，提高安全與平安的責任感和緊迫感，把綜治工作貫穿于醫療服務的全過程中。切實加強綜治工作的組織領導，科

室設綜治工作小組，科室主任、護士長分工負責，每位醫護人員都是小組成員負責本科醫療安全、治安、消防、生產等工作，組織每月一次工作檢查與不定期抽查，落實夜間值班人員對科室重點部位進行常規檢查和巡視。

二、發動宣傳，增強意識

為增強醫護人員的防范意識，充分發揮醫院宣傳工具和陣地的作用，組織科室人員，積極參加醫院開展多種形式的宣傳教育活動，利用各種形式會議進行綜治安全防范教育，如以《企事業單位內部安全保衛條例》、《商業賄賂治理的主題教育》等為內容進行宣傳教育，并結合一系列普法教育，使醫護人員的意識從“要我學法”轉變到“我要學法”，切實提高大家學法的自覺性，以形成遵紀守法、安全規范的熱烈氛圍。

三、采取各項措施，確保科室安全

與穩定

維持穩定工作是綜合治理與工作的重要部分，我們外科高度重視維穩工作，做到信息靈敏、反應快捷、處置果斷，采取了各種有效措施，確保科室安全與穩定。具體為：

（一）今年下半年我們科室剛從骨外科分離，護理人員均是從各個不同科室抽調而來，病人多，業務生疏，范文寫作整體呈現雜亂無章，我們通過“請進來，走出去”的辦法。請護理部領導親自指引，抓住主線、理出頭緒；走出去到其他做得好的科室，把先進科學的制度、經驗學習來，很快使工作步入軌道，化解了矛盾，避免了一切事故的發生。

（二）每逢重大節假日等特殊期間，科室更加重視，專門召開科室小組會議研究，部署各項措施，嚴格制度，加強監督與檢查，強化值班巡查的人員力量，落實職責，分工明確，尤其對重要崗位、環節加強防范，做到安全自查，隱患自除，盡可能排隊各種不穩定因素，保證各項綜治工作得到充分落實。

四、加大檢查力度，狠抓落實

雖然我們科室九月份剛剛單列出來，但是始終將綜治工作列為首要任務來抓，結合科室實際，對照醫院《社會綜合治安責任書》和《防火安全責任書》認真落實消防安全、安全生產責任制，不斷強化自查意識，尤其是對重點部位采取定期檢查和不定期抽查，并指專人落實這一項工作，做到檢查與整改并重，發現存在缺陷或問題，追究責任人立即整改，努力使事故苗頭消除在萌芽狀態，經過全體科室人員的共同努力收到良好的效果，到目前為止科室無發生一起火災及生產事故。

當今是醫療質量管理年，我們科室

在院領導的指導下，根據醫療質量管理年的各項制度要求，組織醫護人員認真學習，要求科室人員嚴格執行各項醫療操作規程，嚴格消毒滅菌制度，醫療文書制度，規范醫護人員的職責，嚴格各項管理制度，加強醫療質量管理，不斷提高醫護人員質量意識，不斷增進服務意識，改進醫患關系，堅決杜絕各種醫療糾紛差錯或事故，確保醫療各個環節的安全醫療。

我們科堅持“打防結合，預防為主”的方針，以確保安全的目的，在上級各主管部門大力支持和科室全體人員的共同努力下，使我們科綜治工作走在全院的前列，確保醫院綜治工作整體水平不受影響，保證了科室正常的醫療秩序和各項工作的順利開展，為本院綜治工作奉獻了自己的一份力量。

“強化醫院綜治，構建和諧社會”將是一項長期的工作，我們將充分認識

當前安全工作的嚴峻形勢，總結經驗，發揚優點，爭取在2013年的工作中，取得更大的成績。

外科護士長：周道英

二〇一二年十一月

第三篇：縣中醫院外科綜合治理工作總結

縣中醫院外科綜合治理工作總結

“強化醫院綜治，構建和諧社會”既是我院一貫來的主要抓手，也是2012年醫院的工作重點。在上級綜治部門主管領導的關心和指導下，我們認真貫徹國家綜合治理的各項法律法規，緊緊圍繞全面建設和諧社會總目標，牢牢把握社會穩定總要求，并結合本科室的實際，以高度的責任感和使命感來切實加強綜治工作，全科醫護人員齊心協力，齊抓共管，嚴防治安、生產事故與火災等發生，取得了較好的成效，使各項工作得以緊張、有序地進行，確保了一方平安，現將我科綜治工作匯報如下：

一、主管重視，制度健全

我們每個科室構成了全院的整體，加強部門治安綜合治理工作，是預防各種不安全因素的發生和確保整個單位穩定的關鍵，而保證各項工作安全穩定是醫院發展的前提，因此，院領導始終高度重視社會治安綜合治理工作，把社會治安綜合治理工作擺在日常議事日程上，年初把這些工作列入工作計劃，根據主抓綜治部門的要求，認真分析，堅持把綜治工作與安全醫療當作我們科室的大事來抓；經常在科室與科主任和科會議上布置綜治工作任務，強調其重要性與必要性，使科室的每位醫務人員認清當前社會治安狀況，提高安全與平安的責任感和緊迫感，把綜治工作貫穿于醫療服務的全過程中。切實加強綜治工作的組織領導，科室設綜治工作小組，科室主任、護士長分工負責，每位醫護人員都是小組成員負責本科醫療安全、治安、消防、生產等工作，組織每月一次工作檢查與不定期抽查，落實夜間值班人員對科室重點部位進行常規檢查和巡視。

二、發動宣傳，增強意識

為增強醫護人員的防范意識，充分發揮醫院宣傳工具和陣地的作用，組織科室人員，積極參加醫院開展多種形式的宣傳教育活動，利用各種形式會議進行綜治安全防范教育，如以《企事業單位內部安全保衛條例》、《商業賄賂治理的主題教育》等為內容進行宣傳教育，并結合一系列普法教育，使醫護人員的意識從“要我學法”轉變到“我要學法”，切實提高大家學法的自覺性，以形成遵紀守法、安全規范的熱烈氛圍。

三、采取各項措施，確保科室安全與穩定

維持穩定工作是綜合治理與工作的重要部分，我們外科高度重視維穩工作，做到信息靈敏、反應快捷、處置果斷，采取了各種有效措施，確保科室安全與穩定。具體為：

（一）今年下半年我們科室剛從骨外科分離，護理人員均是從各個不同科室抽調而來，病人多，業務生疏，整體呈現雜亂無章，我們通過“請進來，走出去”的辦法。請護理部領導親自指引，抓住主線、理出頭緒；走出去到其他做得好的科室，把先進科學的制度、經驗學習來，很快使工作步入軌道，化解了矛盾，避免了一切事故的發生。

（二）每逢重大節假日等特殊期間，科室更加重視，專門召開科室小組會議研究，部署各項措施，嚴格制度，加強監督與檢查，強化值班巡查的人員力量，落實職責，分工明確，尤其對重要崗位、環節加強防范，做到安全自查，隱患自除，盡可能排隊各種不穩定因素，保證各項綜治工作得到充分落實。

四、加大檢查力度，狠抓落實

雖然我們科室九月份剛剛單列出來，但是始終將綜治工作列為首要任務來抓，結合科室實際，對照醫院《社會綜合治安責任書》和《防火安全責任書》認真落實消防安全、安全生產責任制，不斷強化自查意識，尤其是對重點部位采取定期檢查和不定期抽查，并指專人落實這一項工作，做到檢查與整改并重，發現存在缺陷或問題，追究責任人立即整改，努力使事故苗頭消除在萌芽狀態，經過全體科室人員的共同努力收到良好的效果，到目前為止科室無發生一起火災及生產事故。

當今是醫療質量管理年，我們科室在院領導的指導下，根據醫療質量管理年的各項制度要求，組織醫護人員認真學習，要求科室人員嚴格執行各項醫療操作規程，嚴格消毒滅菌制度，醫療文書制度，規范醫護人員的職責，嚴格各項管理制度，加強醫療質量管理，不斷提高醫護人員質量意識，不斷增進服務意識，改進醫患關系，堅決杜絕各種醫療糾紛差錯或事故，確保醫療各個環節的安全醫療。

我們科堅持“打防結合，預防為主”的方針，以確保安全的目的，在上級各主管部門大力支持和科室全體人員的共同努力下，使我們科綜治工作走在全院的前列，確保醫院綜治工作整體水平不受影響，保證了科室正常的醫療秩序和各項工作的順利開展，為本院綜治工作奉獻了自己的一份力量。

“強化醫院綜治，構建和諧社會”將是一項長期的工作，我們將充分認識當前安全工作的嚴峻形勢，總結經驗，發揚優點，爭取在2013年的工作中，取得更大的成績。

外科護士長：周道英

二〇一二年十一月

第四篇：中醫院外科護理工作2013年工作總結

中醫院外科護理工作2013年工作總結

一年轉眼即逝，2013年就要過去了，中醫院外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上。按照年初的計劃：

1.大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；

2.組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

3.建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

4.規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

5.全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6.按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7.全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本。

管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1.學習并推廣使用HIS系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5.設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。學習上。

1.為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2.每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3.每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，中醫院外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還

有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好中醫院外科這個科室吧。

西吉縣中醫院外科

第五篇：永州市第二中醫院醫德醫風建設

永州市第二中醫院醫德醫風建設

第一階段和第二階段小結

一、動員部署，宣傳教育階段：根據市衛生局的實施意見，結合我院的情況，制定《永州市第二中醫院醫德醫風建設實施方案》，成立了以彭致善為組長的醫德醫風建設領導小組，元月12日召開了“醫德醫風建設”活動動員大會。廣泛發動，進行具體部署。要結合本單位實際，深入學習貫徹胡錦濤總書記在黨的十七大報告中關于“加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量”的重要論述，深刻領會精神實質，認真組織新時期加強醫德醫風建設、提高醫療服務質量大討論，統一思想，端正態度，切實提高開展“講醫德、揚新風、樹形象”的醫德醫風教育活動的重要性、必要性認識。要加強對職工職業道德、職業紀律、職工責任、職業技能的教育，認真組織學習毛澤東《紀念白求恩》、醫德規范和衛生部、省衛生廳、市衛生局有關職業道德、行業紀律的規定，大力弘揚白求恩精神，教育引導廣大醫務工作者牢固樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨，堅持和發揚醫務人員在抗震救災中表現出來的救死扶傷、治病救人、克服困難、頑強拼搏、不畏犧牲、甘于奉獻的崇高精神，自覺弘揚新風正氣。要建立經常性的教育管理制度，把加強醫德醫風建設納入醫院教育和培訓的管理內容，注重教育的針 對性、有效性，增強廣大醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，增強職業責任感和榮譽感。加大宣傳力度，做好輿論宣傳工作，為開展醫德醫風教育活動營造良好氛圍。尤其要求學習孫思邈的“大醫精誠”，結合中醫藥文化建設，開展我院醫德醫風建設。

二、對照檢查，整改建制階段。根據白求恩精神、醫務工作者職業道德、醫師在執業活動中的義務《執業醫師法》、衛生部行業紀律“八不準”等有關行業紀律的規定，制定我院醫德醫風考評細則，要求每個醫務人員對照考評細則進行自查，對查找出來的問題要認真分析，提出整改計劃。我院已經建立了醫德醫風考評檔案，成立了醫德醫風考評領導小組。4月初進行了以唐誠、于劍蘭、周健、鄧亞萍等醫護人員為典型的醫德醫風學習和交流大會。

“講醫德，揚新風，樹形象”的醫德醫風教育活動，會使我院的行風建設上一個新的臺階，行業形象有一個新的提升，行風滿意率有一個新的提高。

永州市第二中醫院 二O一二年五月八日