第一篇：1.2.2.3急診會診、搶救制度(定稿)

急診搶救制度

一、急診搶救室在急救科主任、護士長的領導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態，保證急救藥品器材“四定”、“三及時”，即定品種數量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。

三、搶救室醫護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。

四、遵守危、重癥優先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“一不轉”。

（一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。

（二）“一不轉”：病情不穩定不轉。

五、遇執行公務受傷的執法人員、警察、武警官兵、軍人、見義勇為者，優先接診迅速開放綠色生命通道。

六、增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。

七、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫生應及時發出書面病危通知書。

八、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫療措施、醫療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續，同時盡量避免對病員產生不利后果。

九、病員在搶救室內的時間一般不得超過六小時，醫生應及時根據病人病情做出收入院或觀察室的決定。生命體征不穩定的病員，需有醫生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫護人員詳細交接。

十、死亡病員應立即移放太平間，在搶救室內存放時間不應超過半小時。無主死亡病員的遺物應由兩名值班護士填寫財物清單，交由在班護士保管。死亡證明填寫應準確、全面。必須在確認遺體已送至太平間后方可開具死亡證明書，領取者必須注明姓名、身份證號碼與死者的關系。搶救室不接收外院轉來的已死亡病員，應由轉送醫院接回。

十一、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫護間應密切協作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫生。

十二、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。

十三、加強病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。

十四、搶救工作結束，應認真檢查總結，不斷提高急診搶救水平。

急診會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分

奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人

員須于5分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××

科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。

4、會診時，急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢

查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。

6、病區間的緊急會診可參照第2條執行。

第二篇：急診搶救會診制度

急診搶救會診制度

（一）如遇需處理的急、危、重癥病人，因病情涉及及其他專科范圍，急診各值班醫師對診斷及處理均有困難時，首診醫務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施。應首先請本科正（副）主任醫師或科主任會診，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。

（二）緊急情況下，急診科人員可先電話告知要求急會診，被邀科室在崗醫師須于3～5分鐘內到達會診科室，不在崗被邀會診醫師須在10分鐘內到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會診單上補寫應邀科室的處理意見。

（三）不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明“已請××科急會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀會診科室應盡快確定會診醫師并及時到達急診科。

（四）會診時，急診醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

（五）如會診后診斷仍不能確定病情，急診科應暫時承擔主要診治責任，不得相互推諉。并及時匯報醫務處，必要時由主管部門組織全院范圍內會診及搶救。

（五）如會診后需入院治療者，接診或會診醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。由醫生或護士護送入院。

（六）應邀參加急診會診的醫師，應在安排好本科室工作后前去參加會診；如遇特殊原因不能參加急診會診時，應及時委派相應專科資質的醫師及時參加。

（七）會診結束后，認真填寫會診記錄本

第三篇：急診搶救和會診制度

急診搶救制度

1、搶救工作在科主任及護士長領導下進行。參加人員必須全力以赴，明確分工，精密配合，聽從指揮，堅守崗位。

2、如遇重大搶救應立即報告醫務科（白天）或總值班（夜間），接受醫務科的組織、調配及指導。

3、當搶救病人的醫生未到達時，護理人員應立即監測生命體征，嚴密觀察病情，積極搶救。根據病情及時給于吸氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復蘇、止血等。并為進一步搶救做準備。

4、一切搶救工作要做好記錄，要及時、準確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執行時間。

5、對病情變化、搶救經過、搶救用藥等，要詳細、及時記錄和交班。口頭醫囑在執行時應加以復述，搶救后請醫生及時補開醫囑。

6、病人經搶救后，如病情平穩，應由護士護送至觀察室、病房或手術室繼續治療。病情不允許搬動者，應留在急診ICU監護治療。

7、急診科人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能幾使用方法。

8、搶救車必須符合要求。

9、做好搶救登記及搶救后的處置工作。

急診會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于5-10分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請××科會診”字樣，并與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急診會診單，并與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。

4、會診時，急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫師開出入院證，安排入院。

第四篇：兒科急診搶救和會診制度

兒科急診搶救和會診制度

1.急診會診

如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。被邀請的人員，必須隨叫隨到。對本科難以處理急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人，由經治醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字，寫明時間具體到時、分。在緊急情況下，可電話邀請。被邀請科室會診醫師應迅速（院內10分鐘內）到達申請科室進行會診。如遇住院醫師會診，會診科室主管醫師根據病情可與總值班進一步聯系，決定是否邀請上級醫師會診。

2.一般病區科間會診

1.1流程：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單（申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上），經治醫師簽字后，由護工送往會診科室。

1.2職責要求：

1.2.1被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫師以上職稱人員（含主治醫師）根據病情在24小時內完成會診。

1.2.2為保證會診質量，會診時申請科室醫師應陪同會診，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀請醫師的尊敬。

1.2.3會診醫師應以對病人完全負責和實事求是的科學態度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應請本科上級醫師協助會診，盡快作出診療并提出具體意見，供邀請科室參考。

3.院內會診

3.1流程：疑難病例需全院多個科室會診者，由科主任提出，經醫務科同意，邀請相關專業的專家（或高年資主治醫師）參加。一般應提前1天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。

3.2要求：一般由申請科室的科主任主持，醫務科、分管院長必要時參加。經治醫師作病情匯報，并作疑難病例討論記錄工作，邀請科室醫療組需認真執行會診確定的診療方案。

4.門診會診

4.1根據病情若需要他科會診或轉專科門診者，由病人持就診卡和門診病歷，直接前往被邀科室會診。

4.2會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。

4.3門診就診3次未確診的病人由門診診治醫師填寫會診單，寫明需請會診的相關科室，送交門診辦公室，由其組織相關專業專家（或高年資主治醫師）共同討論后提出診治意見，并作記錄保存。

5.院外會診

各科室在診療過程中，根據患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫療機構的醫師會診時，經治醫療組應向患者說明會診目的及費用等情況，征得患者（近親屬或者監護人）同意后，填寫邀請院外專家會診單（內容應包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間、費用）等，經科主任批準，上報醫務科審批，同意后方可與有關醫院聯系會診事宜，確定會診時間，會診由申請科主任主持。也可將病歷資料，傳發有關單位，進行遠程會診。

6.麻醉會診

對擇期手術病人術前1天須進行麻醉會診，急診手術病人應及時會診。會診主治醫師要掌握病人的病情特點，一般狀況及手術部位，確定麻醉方式，并告知病人在麻醉前后的注意事項及麻醉副反應和可能發生的并發癥。

7.輸血前會診

7.1對擬輸血的病人有下列情況時：紅細胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應者，臨床醫師應向血庫申請會診。

7.2血庫需對接受輸血的病人在了解其病情特點、一般情況的基礎上作出是否需要輸血的會診意見，對確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案，并告之輸血過程中可能出現的副反應、并發癥及注意事項。

8.醫師外出會診制度

8.1醫院或各科室接到會診邀請后，在不影響本院正常業務工

作和醫療安全的前提下，由醫務科會同相關科主任及時安排醫師外出會診。對于外出會診可能影響我院正常業務工作，但確因特殊需要的情況下，由業務副院長或院長批準。

8.2醫師外出會診嚴格執行有關衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。

8.3醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作的，應當及時、如實告知邀請醫院，并終止會診。發現邀請醫院的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫院診治。如果患者擬轉入我院進一步診治，應事前通知相關科室做好相應準備。

8.4醫師外出會診過程中發生的醫療事故爭議，由邀請醫院按照相關法律、法規的規定處理。必要時我院協助處理。

8.5醫師在會診結束返回我院2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室和醫務科。

8.6會診中涉及的會診費用按照邀請醫院規定執行。差旅費按照實際發生額結算，不得重復收費。屬邀請醫院根據診療需要邀請的，差旅費由醫院承擔；屬患者主動要求邀請的，差旅費由患者承擔，收費方應向患者提供正式收費票據。

8.7班外時間緊急會診邀請由總值班報告值班領導根據上述原則處理。次日或節假日后第一天到醫務科補辦手續。

9、中、西醫會診制度

9.1、西醫臨床科室應以西醫療法為主，若需進行相關中醫診療，須申請中醫會診。

9.2、中醫科應以中醫療法為主，若需進行相關西醫診療，須申請相關西醫會診。

9.3、門、急診病人會診，應遵循“首診負責制”原則，由經治醫師（接診醫師）完成病史詢問、體格檢查、書寫較詳細的門診病歷和初步診斷后提出的會診要求（如住院醫生門診時，須經本科上級醫師審閱簽字后方能提出會診要求），邀請有關科室會診。應邀科室的會診醫師應為高年資醫師（主治醫師以上）。會診醫師在復核申請科室的病史、檢查資料并認真體檢后，提出會診意見，完成對病員的診療和處理。嚴禁以任何理由推諉病人；如因推諉病人造成延誤診治，甚至造成死亡等嚴重后果，相關科室及有關人員應負相應責任。

9.4、科間會診，由經治醫師提出申請并填寫會診申請單，經本科住院總醫師以上醫師簽字后送往會診科室。被邀請科室一般應于24小時內完成普通會診工作；急會診隨叫隨到10分鐘內到位；搶救會診，電話邀請，隨叫隨到。為保證會診質量，會診醫師應由住院總或主治及以上醫師擔任（急會診除外）。在會診中如遇到診療難題，應逐級向上級醫師匯報，以便及時得到解決。

9.5、為確保會診的水平，提高工作效率，申請科室在會診前應將有關資料準備齊全；會診時，申請科室應有經治醫師/值班醫師陪同介紹病情。會診醫師應將會診意見書寫在會診單上。會診結果應摘要記錄于病程錄中。會診醫囑要及時執行。中醫會診應突出中醫特色。

10.會診時應注意的問題

10.1會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫師要詳細介紹病歷，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提高明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫師或科主任提出診療方案。

10.3任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第五篇：急診會診、搶救制度

急診搶救制度

一、急診搶救室在急救中心主任、總護士長的領導下實行24小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。

二、搶救室人、物應隨時處于應急狀態，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補充。

三、搶救室醫護人員在搶救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度責任感，一切為了病人”為宗旨，搶救果斷迅速、分秒必爭、操作嫻熟、分工明確，嚴防差錯事故。嚴格執行無菌技術操作，嚴格遵守查對制度、交接班制度及請示報告制度。

四、尊重危、重癥優先處置權。對危重病員，堅持“三先三后”“三不轉”。

（一）“三先三后”：先救治后檢查；先入搶救室后分科；先搶救后收費。

（二）“三不轉”：病情不穩不轉；診斷不明不轉；危重病員不轉協作醫院。

五、增強法律意識和自我保護意識，凡屬搶救病員，都應有詳實、準確的記錄，內容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結果，所采取的搶救措施、轉歸等，時間應精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋，應暫時保留，以便復核查對。

六、嚴守保護和保密原則，關愛病員，尊重病員隱私。遇病情較重病員，醫生應及時發出書面病危通知書。

七、尊重病員及家屬的知情同意權，及時如實告知病員的病情、所采取的醫療措施、醫療風險等。對有風險的治療應嚴格履行簽字告知手續，同時盡量避免對病員產生不利后果。

八、醫生應及時根據病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩定的病員，需有醫生或護士陪送入院，與病房或觀察室醫護人員詳細交接。傳染病或可疑傳染病者及時傳染病院或相關專科。

九、嚴格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理，醫護間應密切協作，對已知或可疑成癮者，護士應提醒醫生。

十、嚴格按標準收費，確保電腦錄入準確。如病員對收費有疑問，當班護士應給予耐心解釋。

十一、加強急診病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護士保管，待病員離開搶救室時返還病員。如病人轉送相關專科應及時把病歷轉交病房醫務人員，并詳細做好交接班工作。

十二、搶救工作結束，應認真檢查總結，不斷提高急診搶救水平。

急診會診制度

1、如遇需其他科室處理的重危病人，首診科室人員不得推諉，應爭分奪秒采取最基本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作口頭交接班。

2、緊急情況下，經治人員或科室先電話告知要求急會診，被邀科室人員須于15分鐘內到達邀請科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救，待病情有所緩解或事后再補寫會診單及應邀科室的處理意見。

3、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷卡注以“請XX科會診”字樣，并由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，接受會診科室不得推諉，并及時前來會診。超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急會診單，由觀察室值班護士與會診科室電話聯系，被邀請科室盡快確定會診醫師并囑其及時到達會診地。

4、會診時，急診經管醫師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫師認真填寫好會診記錄。

5、會診后需入院治療者，由醫師開出入院證，值班護士電話聯系住院床位。

6、病區間的緊急會診可參照第2條執行。