第一篇：甲型H1N1流感監(jiān)測方案

甲型H1N1流感監(jiān)測方案(第一版)為早期發(fā)現(xiàn)、報告和診斷甲型H1N1流感病例，長期監(jiān)測甲型H1N1流感病毒的變化趨勢，特制定本監(jiān)測方案。

一、監(jiān)測目的(一)及時發(fā)現(xiàn)、診斷和報告甲型H1N1流感病例和暴發(fā)，以便及時開展病例的流行病學調(diào)查、隔離，密切接觸者追蹤和醫(yī)學觀察，加強病例管理和救治，適時、適度啟動必要的人群和社會干預措施，減緩疫情播散速度。

(二)嚴密監(jiān)控甲型H1N1流感的臨床、流行病學和病毒學特征變化，為評價疾病的嚴重性、識別高危人群和地區(qū)、指導疫苗和藥物的使用、預測疾病的流行趨勢、評估防控策略和措施的有效性提供依據(jù)。

二、病例定義

參見《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》(衛(wèi)發(fā)明電〔2009〕72號)。

三、甲型H1N1流感病例監(jiān)測

(一)適用階段

甲型H1N1流感病例的監(jiān)測主要適用于以下階段的病例發(fā)現(xiàn)、報告和診斷。

1.我國出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例；

2.輸入病例導致我國出現(xiàn)本土的有限傳播，但病例有明確的感染來源，或散發(fā)病例間有明確的流行病學聯(lián)系，尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)。

一旦全國出現(xiàn)較大范圍病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)(具體由衛(wèi)生部組織專家組進行分析、判斷)，監(jiān)測策略將由對病例的發(fā)現(xiàn)、報告和診斷轉換為對病毒的病原學、疾病危害和流行強度，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源需求等內(nèi)容進行監(jiān)測。

(二)病例發(fā)現(xiàn)與報告

按照《傳染病防治法》的有關規(guī)定，各級各類疾病預防控制機構和醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報

告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。縣級疾病預防控制機構在接到電話報告后，應立即進行網(wǎng)絡直報。各級疾病預防控制機構在要每日及時監(jiān)視和分析網(wǎng)上報告數(shù)據(jù)，并對病例特征和疫情形勢進行分析和研判。

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應當及時向附近的疾病預防控制機構或醫(yī)療機構報告。港口、機場、鐵路疾病預防控制機構以及國境衛(wèi)生檢疫機關發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時，應當按照國家有關規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預防控制機構或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。

(三)流行病學調(diào)查和相關資料報告

1.流行病學個案調(diào)查

在做好個人防護的條件下，應盡快將病例轉運至當?shù)囟c醫(yī)院進行隔離治療。各級疾病預防控制機構接到病例報告后，應盡快對病例進行流行病學調(diào)查，24小時內(nèi)完成個案調(diào)查表(附錄1)，由縣(區(qū))疾病預防控制機構通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)平臺上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進行錄入，省級疾病預防控制機構進行審核，并根據(jù)病人的病情進展和流行病學調(diào)查的深入，隨時更新個案調(diào)查表。

2.相關資料報告

在做好病例個案調(diào)查的同時，各級疾病預防控制機構應收集病例的臨床資料，包括病程記錄、醫(yī)囑單、實驗室和影像學檢查結果等，連同病例的流行病學調(diào)查報告一起，由各省級疾病預防控制中心發(fā)送至中國疾病預防控制中心(郵箱cdchb@chinacdc.cn)，附件名稱需注明省份和患者姓名。根據(jù)患者的病情進展和流行病學調(diào)查的深入，各省疾病預防控制中心應隨時將更新的調(diào)查結果和資料上報。各級疾病預防控制機構應同時將流行病學調(diào)查結果及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，并提出相應的防治建議。

(四)標本采集和檢測

1.標本采集

收治病例的醫(yī)療機構要密切配合各級疾病預防控制機構，采集病例的呼吸道標本，包括鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔沖洗液等，以及急性期(病后1周內(nèi))和恢復期血清(病后3-4周)標本。實施氣管插管的病人也應收集氣管吸取物。

標本應置于無菌病毒采樣液，并立即用冰塊或冰排保存或置于4℃(冰箱)。根據(jù)各省的區(qū)域劃分，立即送全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室或“傳染病監(jiān)測技術平臺”項目相關網(wǎng)絡實驗室(以下簡稱“各網(wǎng)絡實驗室”，名單見附錄2)進行甲型H1N1流感病毒的病原學檢測。不具備檢測能力的省份，應按照生物安全的有關規(guī)定，盡快將標本送中國疾病預防控制中心病毒病所檢測。標本采集、運輸、保存、處理和檢測方法詳見甲型H1N1流感病毒實驗室檢測技術方案(附錄3)。

2.實驗室檢測方法

(1)Real-time RT-PCR方法

各網(wǎng)絡實驗室應用Real-timeRT-PCR方法檢測甲型H1N1流感病毒。建議首先篩選甲型流感病毒并排除季節(jié)性流感H1、H3亞型病毒和禽流感H5N1病毒，并同時檢測swInfA和swH1特異性基因片段。

(2)RT-PCR方法

中國疾病預防中心國家流感中心同時設計了RT-PCR方法檢測甲型H1N1流感病毒。建議首先篩選甲型流感病毒并排除季節(jié)性流感H1、H3亞型病毒和禽流感H5N1病毒，并同時檢測H1HA和SWH1HA-1特異性基因片段。

(3)病毒分離

按照相關生物安全規(guī)定，有條件的實驗室可同時接種MDCK細胞和SPF雞胚，進行甲型H1N1流感病毒分離和基因序列測定。

3.標本上送

(1)各網(wǎng)絡實驗室檢測甲型H1N1流感病毒陽性的，應盡快將原始標本和病毒分離物送中國疾病預防控制中心病毒病所進行檢測、復核、確認。

(2)全國所有實驗室在季節(jié)性流感哨點監(jiān)測和流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測中，檢測甲型流感病毒陽性，季節(jié)性流感病毒H1、H3亞型和禽流感病毒H5N1亞型陰性，但無法鑒定亞型的標本，應盡快送中國疾病預防控制中心病毒病所進行檢測、鑒定。

4.生物安全

甲型H1N1流感病毒及其樣本的采集和儲存應遵照世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《實驗室檢測指南》進行。甲型H1N1流感病毒及其樣本運輸、實驗活動及風險評估應按照世界衛(wèi)生組織手冊(第三版)及《引起當前全球疫情的甲型H1N1流感疑似或確

診樣本操作實驗室生物風險管理》推薦技術指南(5月6日發(fā)布)進行，其中樣本檢測活動在生物安全二級實驗室進行，病毒分離和培養(yǎng)活動須在生物安全三級實驗室進行。實驗室工作人員須采取與實驗活動相適應的個人防護措施，并對人員進行必要的健康監(jiān)測。相關實驗室須儲備充足的個人防護用品、實驗室消毒用品和適量的預防和治療藥物(如扎那米韋或奧塞他韋)。實驗活動相關廢物處理須嚴格按照我國生物安全管理法律法規(guī)進行。

5.檢測結果報告和反饋

各網(wǎng)絡實驗室在獲得確切實驗室檢測結果后，應立即向各省級衛(wèi)生行政部門、中國疾病預防控制中心和衛(wèi)生部報告。中國疾病預防控制中心在獲得實驗室檢測結果后，應立即向衛(wèi)生部報告，同時反饋給送檢標本的實驗室。

(五)病例排查和訂正

實驗室檢測結果應及時反饋給病例報告單位。對于明確診斷為其他疾病或明確排除甲型H1N1流感的病例，報告單位應在接到實驗室檢測結果2小時內(nèi)將病例訂正為已明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。對于診斷分類變化的病例，如疑似轉為確診病例等，報告單位應在接到實驗室檢測結果后2小時內(nèi)訂正。

(六)病例診斷與疫情公布

各省首例甲型H1N1流感確診病例的標本應送中國疾病預防控制中心進行檢測、復核，由衛(wèi)生部組織專家組，結合病例的臨床、流行病學和實驗室等證據(jù)進行診斷結果的確認，并統(tǒng)一發(fā)布疫情。

首例病例確認并公布后，各省甲型H1N1流感病例由各省級衛(wèi)生行政部門組織本省專家組進行診斷，省級衛(wèi)生行政部門經(jīng)衛(wèi)生部授權后，負責向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情信息。

四、加強季節(jié)性流感監(jiān)測

(一)加強哨點監(jiān)測

1.開展半年監(jiān)測的省份自本方案下發(fā)之日起，開展全年監(jiān)測，包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆。其余南方片省份繼續(xù)開展全年監(jiān)測。

2.在原有全國84家網(wǎng)絡實驗室和197家哨點醫(yī)院的基礎上，中國疾病預防控制

中心應及時對各省份其他地市級實驗室的評估，逐步將具備檢測能力的實驗室納入流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室。

3.各哨點醫(yī)院要加強門急診ILI和門急診就診總數(shù)的及時按周報告。各省級疾控中心要每周分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，重點分析流感樣病例的比例、病毒分離陽性率、監(jiān)測工作完成及時性等指標，通過分析，及時觀察、評估流感活動的異常變化情況，并及時向各級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預防控制中心報告。

4.各監(jiān)測哨點醫(yī)院，在原方案要求每周采集門急診ILI病例的呼吸道標本5-15份基礎上，增加到20-30份。

(二)流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測

各級各類醫(yī)療機構和疾病預防控制機構根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《流感樣病例暴發(fā)疫情報告及調(diào)查處理指南(試行)》(衛(wèi)辦疾控發(fā)2006108號)文件要求，要加強流感樣病例暴發(fā)疫情的監(jiān)測、報告，以及標本采集和實驗室診斷。

(三)實驗室檢測程序

各網(wǎng)絡實驗室首先應用RealtimeRT-PCR和/或RT-PCR檢測乙型流感病毒、甲型流感病毒、季節(jié)性流感H1、H3亞型、禽流感H5N1亞型和甲型H1N1流感的特異基因片段。然后根據(jù)核酸檢測的結果，分別在生物安全2級和3級實驗室，進行季節(jié)性流感病毒、禽流感H5N1病毒和甲型H1N1流感病毒的分離培養(yǎng)。

如甲型流感病毒陽性,排除上述亞型流感病毒，仍無法鑒定亞型的臨床標本、以及禽流感H5N1病毒或甲型H1N1流感病毒分離物等送中國疾病預防控制中心病毒病所檢測、鑒定。

第二篇：甲型流感培訓方案

保定市中醫(yī)院

防治甲型H1N1流感技術培訓方案

為切實提高防控甲型H1N1流感的技術水平和救治能力，提高醫(yī)務人員安全防護能力，根據(jù)保定市衛(wèi)生局印發(fā)的《保定市防治甲型H1N1流感技術培訓方案》，特制定我院防治甲型H1N1流感技術培訓方案。

一、培訓目標

1、進一步提高我院醫(yī)務人員對防治甲型H1N1流感工作重要性、緊迫性、艱巨性和長期性的認識，科學地應對疫情。

2、使醫(yī)務人員掌握甲型H1N1流感臨床癥狀、診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護等基本知識，甲型H1N1流感病原學、流行病學知識、防護常識、預防控制措施及相關法律法規(guī)。做到出現(xiàn)疫情及時上報并迅速采取隔離、防護措施，提高疫情的應急反應能力和有效處置能力。

二、培訓對象全員培訓

三、培訓內(nèi)容

1、甲型H1N1流感的疫情實時通報。

2、《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)。

3、醫(yī)政處統(tǒng)一配發(fā)的培訓光盤，包括《甲型H1N1流感的醫(yī)療救治與防控》、《甲型H1N1流感的診治與預防》、《甲型H1N1流感的篩查與防護》、《甲型H1N1流感的轉運與防護技術》等。

四、培訓形式

1、集中觀看培訓光盤及防控知識講座。

2、以考代訓，發(fā)放甲型H1N1流感防控知識試卷，并作為平時考核成績。

二00九年七月二十七日

第三篇：甲型H1N1流感預防方案

根據(jù)饒縣衛(wèi)發(fā)[2009]110號《關于進一步加強學校及托幼機構甲型H1N1流感防控工作的通知》的指示精神及上級文件要求，我校為積極做好甲型H1N1流感防控工作，提高師生對甲型H1N1流感的認知和應對能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情在師生中傳播、蔓延，充分保障廣大師生的身體健康和生命安全，維護正常的教學和管理秩序，特制定H1N1流感預防方案如下：

一、成立甲型H1N1流感預防工作領導小組

組 長：

副組長：

辦公室：

聯(lián)絡員：

組員：

各班主任為晨午檢信息報告責任人。

二、工作職責

1、以校為單位，在各校范圍通過廣播站、宣傳欄、黑板報、主題班會，印發(fā)告家長書等形式，廣泛宣傳甲型H1N1流感及其他呼吸道傳染病知識，提高廣大師生及家長的認知預防能力；

2、加強組織領導，明確分工，落實責任，制定完善應急預案；

3、全面排查掌握全校師生身體健康狀況，加強值班，完善并啟動甲型H1N1流感防控工作流程，落實疫情日報制度；

4、全面協(xié)調(diào)各級各部門，積極做好甲型H1N1流感防控工作，教室、辦公室、功能室等人員集中活動區(qū)域的督查、消毒、管理和監(jiān)測；

5、各校甲型H1N1流感預防控制負責人認真落實各項工作任務，及時向領導小組匯報疫情情況，并向全校通報。

三、預防措施

1、避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；避免前往人群密擠場所；

2、廣大師生注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；

3、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；

4、避免接觸生豬或前往有豬的場所；食用處理得當?shù)氖熵i肉和豬肉制品；（烹制豬肉食品必須達到71℃以上）

5、一旦發(fā)現(xiàn)染病，立即就診，并盡量避免接觸他人，控制傳染范圍。

6、認真做好教室、圖書室、食堂、廁所等學生學習和生活場所的通風、消毒與清潔衛(wèi)生工作，消除可能發(fā)生傳染病流行的條件。停止一切多人聚集的外出活動，避免前往空氣流通不暢的公共場所。

7、大力開展愛國衛(wèi)生運動。集中進行一次徹底清掃，對垃圾死角進行徹底清掃，對廁所、漱洗水池、食堂餐廳等地方進行重點衛(wèi)生監(jiān)管。

8、嚴格落實各項食品衛(wèi)生制度和措施，切實落實各項衛(wèi)生防疫措施，確保食品在采購過程中的衛(wèi)生安全，消除疾病發(fā)生與傳播的源頭。

四、疫情監(jiān)測、報告

1、疫情的監(jiān)測

各班班主任負責開展流感的日常監(jiān)測工作，認真做好晨檢、午檢，對生病缺勤的孩子要進行追蹤和確診，要密切注意從外地歸來的流動人口的親屬，及時準確上報疫情。

2、疫情的報告

（1）、各班應每天上報一次疫情（包括零報告），直至上級通知解除。各班信息員發(fā)現(xiàn)疑似疫情后，立即上報甲型H1N1流感預防控制工作辦公室，并做好記錄；

（2）、學校甲型H1N1流感預防控制工作辦公室接到信息后立即核實，如發(fā)現(xiàn)疑似病例同時上報學校預防工作領導小組，啟動應急預案，并第一時間上報縣教育局；

（3）、發(fā)現(xiàn)疫情時要逐級及時上報，對瞞報、謊報、緩報疫情而造成疫情擴大、流行的，要依法追究有關責任人的行政和法律責任，嚴肅處理。

五、應急處置

發(fā)現(xiàn)疑似甲型H1N1流感時，必須立即向學校領導小組報告，接到報告后領導小組應立即趕往現(xiàn)場了解情況，并按要求向上級報告，同時應采取以下積極措施：

（一）出現(xiàn)疑似或確診病例，第一時間向衛(wèi)生、教育部門報告，包括發(fā)病時間、地點、對象、人數(shù)等有關內(nèi)容。

（二）立即停止學校群聚活動，停止可能造成流行的一切活動。

（三）在上級各部門未達到前，學校可根據(jù)具體情況，盡可能將病患人員隔離。

（四）積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構救治學生，協(xié)助有關部門做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離，和公共衛(wèi)生措施的落實工作。

六、加強宣傳教育，積極開展陽光體育鍛煉。

各班級要重點開展甲型H1N1流感預防知識的宣傳教育活動，提高學生對預防知識的知曉率，使全體師生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，提高對甲型H1N1流感、手足口病、風（麻）疹、水痘及流行性腮腺炎等傳染病防治知識的認知水平，增強防病保健意識。同時可通過致家長的一封信等形式，向家長進行甲型H1N1流感等傳染病防治知識的宣傳教育，爭取家長對傳染病防控工作的理解和支持。要提醒家長密切關注學生的身體健康狀況，如有異常及時到醫(yī)療機構就診，并按醫(yī)學要求進行隔離治療。要積極開展多種形式的陽光體育運動，鼓勵學生課間到室外進行適量活動，積極開展大課間和課外體育活動，提高身體素質(zhì)，增強抗病力。采取多渠道的宣傳教育，樹立“可防、可控、可治”的信心。通過學校網(wǎng)站、校報和宣傳欄等進行多渠道防控知識的宣傳，克服不必要的恐慌心理，做到“緊中有序、忙而不亂、有條不紊”。

第四篇：甲型H1N1流感培訓方案及總結

賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務站

工作人員甲型H1N1流感防治知識培訓方案 目前甲型H1N1流感患者日趨增多，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署同時為了全面提高我社區(qū)對可能傳入的甲型H1N1流感的防控能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”，保護轄區(qū)居民健康，特制定本培訓方案。

一、培訓目標

提高我社區(qū)全體醫(yī)護人員對甲型H1N1流感防控重要性和緊迫性的認識，掌握甲型H1N1流感防治的基本知識和技能；提高醫(yī)護人員對甲型H1N1流感診治能力、疫情報告能力和自身防護能力。

二、培訓內(nèi)容和要求

（一）培訓內(nèi)容

1、《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》。

2、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》。

3、《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》。

（二）培訓要求

我社區(qū)培訓的重點是甲型H1N1流感防治的基本知識、診斷及治療方法、疫情報告的程序和基本要求；消

毒、隔離、防護基本技能及相關法律法規(guī)。

三、培訓時間

2009年6月5日——6月7日。

賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務站

二00九年六月四日

賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務站

工作人員甲型H1N1流感防治知識培訓總結 根據(jù)甲型H1N1流感患者日趨增多的形式和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我社區(qū)5日到7日利用三天的時間對全體醫(yī)護人員進行了針對甲型H1N1流感防治知識的學習培訓

在為期三天的學習培訓中，我社區(qū)全體醫(yī)護人員利用中午上班和下午下班的時間先后學習了：甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》、《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》三部方案。在學習中我社區(qū)醫(yī)護人員讀文件，看報紙，聽講座利用一切能利用的方式方法多渠道的學習甲型H1N1流感防治知識。針對甲型H1N1流感的防護措施和疫情上報程序等知識的關鍵點我們還組織員工進行演練。三天的學習結束后又對所學知識進行了考試，要求全體醫(yī)護人員對所學知識一定要熟于心、于腦。

通過三天的認真學習相互交流使我社區(qū)全體醫(yī)護人員對甲型H1N1流感有了更深入的認識和了解，對防治知識也有了較全面的掌握，一旦流感襲來我們有信心做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”為轄區(qū)居民的身體健康做出我們最大的努力！

賽罕社區(qū)衛(wèi)生服務站

二00九年六月八日

第五篇：甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案

射洪縣衛(wèi)生局文件

射衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2009]27號

射洪縣衛(wèi)生局

轉發(fā)《遂寧市衛(wèi)生局關于印發(fā)<甲型H1N1流感

中醫(yī)藥防治方案>的通知》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《遂寧市衛(wèi)生局關于印發(fā)<甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案>的通知》（遂市衛(wèi)中發(fā)[2009]15號）轉發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

附：遂市衛(wèi)中發(fā)[2009]15號

二00九年九月二十二日

主題詞：甲型H1N1中醫(yī)藥防治通知

抄送：市衛(wèi)生局，縣防控辦。

射洪縣衛(wèi)生局2009年9月22日印 校對：周文釗（共印6份）-1-

遂寧市衛(wèi)生局文件

遂市衛(wèi)中發(fā)[2009]15號

遂寧市衛(wèi)生局

關于印發(fā)《甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案》的通知

各區(qū)縣衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：

近來，我市已發(fā)生甲型H1N1流感確診病例二十余例，并有逐步增長之勢，為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治甲型H1N1流感中的巨大作用，我局特組織市級中醫(yī)藥防治專家組，擬定了《甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請結合各地實際加以應用。

附：甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案

二00九年九月十八日

主題詞：中醫(yī)防治甲流感方案

抄送：四川省中醫(yī)藥管理局、市教育局、市民康醫(yī)院、川礦職工醫(yī)院、市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、市直民營醫(yī)院。

附：

甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案

甲型H1N1流感是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。主要癥狀有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等癥狀。病情可迅速進展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。中醫(yī)藥在臨床實踐中積累了一定的流行性感冒的防治經(jīng)驗。根據(jù)2009年國家中醫(yī)藥甲型H1N1流感防治方案，綜合本地區(qū)的地理氣候季節(jié)等特點，針對不同人群制定本防治方案。

一、內(nèi)服中藥預防

1、成人（體虛型）

黃芪30克、白術15克、防風15克、蘆根20克、桑葉12克、金銀花15克

功能：益氣固表、清熱宣肺

適宜人群：成人體虛者。

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

2、成人（體健者）

金銀花15克、蘆根20克、桑葉12克、藿香15克、連翹12克、大青葉20克

功能：清熱解毒、宣肺化濕

適應人群：成人體健者

煎服法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。

3、兒童

藿香6克、桑葉6克、金銀花10克、生山楂10克

功能：清熱解毒消滯

適應人群：普通兒童

煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3-5付為宜。建議不同人群在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下連續(xù)服用3劑，在感冒流行期間可再服用3-5劑，在流感流行期間可廣泛服用。

二、中藥空氣熏蒸消毒預防

山萘100克、艾葉100克

方法：上方加水2000ml，煮沸熏蒸房間。

適用于家庭、居室、公共場所等局部小環(huán)境消毒。

三、中醫(yī)辨證治療

1、風熱犯衛(wèi)。

主癥：發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈：舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱

基本方藥：銀花15克連翹15克桑葉10克杭菊花10克桔梗10克牛蒡子15克竹葉6克蘆根30克射干15克薄荷（后下）3克生甘草3克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加減：苔厚膩加廣藿香15克、佩蘭15克。

咳嗽重加杏仁15克，枇杷葉15克；

腹瀉加川黃連8克、廣木香15克。

2、熱毒襲肺。

主癥：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽。口渴喜飲，咽痛，目赤。舌脈：舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清肺解毒

基本方藥：炙麻黃3克杏仁10克生甘草10克生石膏（先煎）30克

知母10克浙貝母10克桔梗15克黃芩15克魚腥草30克柴胡15克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加減：便秘加生大黃10克。

3、氣營兩燔。

主癥：高熱，煩躁不安，甚者神昏，咳嗽。胸悶憋氣，或喘促氣短。

舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈細數(shù)。

治法：清氣涼營

基本方藥：水牛角15克生地15克赤芍10克銀花15克 丹參12克連翹15克麥冬10克竹葉6克蘆根20克瓜蔞30克生石膏（先煎）30克梔子12克

煎服法：水煎服，一日1-2付。

加減：便秘加生大黃10克；

高熱肢體抽搐加羚羊角粉5克。

注：以上藥物應在醫(yī)師指導下使用；劑量供參考，兒童劑量酌減；有并發(fā)癥、慢性基礎病史的患者，隨癥施治。