第一篇：病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理工作制度

病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理工作制度

一、入院：

（一）在病人入院之前準(zhǔn)備好床單位。

（二）熱情接待病人并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室病友。

（三）陪同病人至指定床位并確保其舒適。

（四）解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度（病室環(huán)境、住院安全、作息時(shí)間、膳食制度等）。

（五）完成護(hù)理評(píng)估。

（六）根據(jù)病人需要制訂護(hù)理計(jì)劃。

（七）急癥手術(shù)或危重病人入院需立即做好搶救準(zhǔn)備。

二、出院：

（一）接到病人出院醫(yī)囑后，核對(duì)所有錄入醫(yī)囑記帳明細(xì)無(wú)誤后，通知住院處結(jié)帳。

（二）病人出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師認(rèn)真向病人及其親屬告知出院后注意事項(xiàng)。包括：目前病情；藥物劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。

（三）準(zhǔn)確告知病人和家屬辦理出院手續(xù)的流程。

（四）主動(dòng)征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議。

（五）清點(diǎn)病人床單位公用物品：包括被服類(lèi)，家具等。

（六）病人出院結(jié)算后離院，囑病人帶齊個(gè)人用物，將病人送出病房。

（七）出院后，床單位進(jìn)行終末消毒，更換床上用品。

三、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科：

（一）接到病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，及時(shí)與相關(guān)單位溝通。

（二）病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向病人或親屬告知相關(guān)注意事項(xiàng)，如目前病情，途中可能遇到情況等。

（三）轉(zhuǎn)科時(shí)病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)科交接；轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院，保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。

（四）評(píng)估病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能的特殊情況，制定處理預(yù)案，準(zhǔn)備具體防范處理措施。

（五）轉(zhuǎn)科時(shí)填寫(xiě)好交接清單，交接時(shí)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)后簽字確認(rèn)。

第二篇：病人入院、轉(zhuǎn)院、出院、轉(zhuǎn)科流程

入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程

為了進(jìn)一步規(guī)范入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，特修訂本工作制度如下：

一、入院

（一）病人入院應(yīng)先到門(mén)（急）診建卡就診，經(jīng)醫(yī)師檢診認(rèn)為確需住院治療者，開(kāi)具《住院通知單》，病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續(xù)后方可收住入院。

（二）急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續(xù)的同時(shí)送往病區(qū)，病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先行接收并救治，同時(shí)督促家屬補(bǔ)齊手續(xù)。不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。

（三）病區(qū)護(hù)士對(duì)新入院病人應(yīng)主動(dòng)熱情接待，安排好床位，建立住院病歷，完成各項(xiàng)登記工作，做好入院介紹、評(píng)估和健康宣教，及時(shí)通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。

（四）門(mén)（急）診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征，加強(qiáng)與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，妥善協(xié)調(diào)解決住院?jiǎn)栴}。

二、出院

（一）病人出院，需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意，由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知病人及家屬。護(hù)士將出院醫(yī)囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫(xiě)完整并加蓋病區(qū)公章送往住院處。如有出院帶藥者，應(yīng)在通知單上注明“帶藥”（西藥或中藥）字樣。

（二）根據(jù)我院出院手續(xù)流程，出院醫(yī)囑原則上應(yīng)提前一天下達(dá)，以便病人在出院日晨即可到住院處結(jié)算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當(dāng)日出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬解釋說(shuō)明，以取得理解與配合，避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院而導(dǎo)致病人等待時(shí)間較長(zhǎng)而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。

（三）已下達(dá)出院醫(yī)囑的病人不得再申請(qǐng)檢查或予以治療，以免漏收費(fèi)。病人出院前醫(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（四）病情不允許出院而病人或家屬要求出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說(shuō)服無(wú)效，按自動(dòng)出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫(xiě)明“要求自動(dòng)出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時(shí)必須注明與患者的關(guān)系。

（五）應(yīng)該出院而不愿出院者，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo)，促使其出院。必要時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科和病人所在單位，共同協(xié)助做好出院工作。

（六）病人出院帶藥和疾病證明書(shū)的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

（七）病人出院時(shí)，經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育工作，將相關(guān)注意事項(xiàng)向病人及家屬解釋說(shuō)明，囑其門(mén)診隨訪。

（八）做好病人出院后的終末消毒工作。

三、轉(zhuǎn)科

（一）病人轉(zhuǎn)科必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科決定是否轉(zhuǎn)科。

（二）病人轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，完成轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后，填寫(xiě)《住院病人出院通知單》并注明“轉(zhuǎn)科”字樣及所要轉(zhuǎn)往的病區(qū)與床號(hào)，送往住院處辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。同時(shí)電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收，由工作人員攜帶全部病歷資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。必要時(shí)可根據(jù)病情派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往，詳細(xì)交接。

（三）轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院病人予以檢診，及時(shí)記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其記錄方法與術(shù)后醫(yī)囑相同，轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。

（四）終末消毒同出院病人。

四、轉(zhuǎn)院

（一）轉(zhuǎn)往他院

1.我院因技術(shù)或設(shè)備條件限制無(wú)法診治的病人在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下，由經(jīng)管主治醫(yī)師提出，分管主任醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科（班外時(shí)間報(bào)總值班）審批并備案。由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請(qǐng)會(huì)診，征得對(duì)方同意后方可轉(zhuǎn)院。

2.轉(zhuǎn)院的費(fèi)用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。

3.病人轉(zhuǎn)院時(shí)可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印并帶走部分病歷資料，如檢查化驗(yàn)單、病情摘要、出院小結(jié)等。病歷資料不得帶走或借出。

4.病人轉(zhuǎn)院時(shí)原經(jīng)管科室應(yīng)酌情派醫(yī)護(hù)人員隨救護(hù)車(chē)護(hù)送。轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險(xiǎn)的病人不得轉(zhuǎn)院。

5.因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，費(fèi)用自理，按自動(dòng)出院處理，我院概不負(fù)責(zé)。

6.轉(zhuǎn)院病人的終末消毒同出院病人。

（二）轉(zhuǎn)入我院

1.外院要求轉(zhuǎn)入我院的病人，須經(jīng)我院會(huì)診同意，由會(huì)診醫(yī)師開(kāi)具《住院通知單》，并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。

第三篇：病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度

一、患者入院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

（一）入院標(biāo)準(zhǔn)

1、符合本專(zhuān)業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn)。

2、需要進(jìn)一步明確、完善診療。

3、其他情況。

（二）管理制度

1、患者住院持門(mén)診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證及住院醫(yī)療費(fèi)到住院處辦理住院手續(xù)。急、重、危患者優(yōu)先收治，入科后補(bǔ)辦手續(xù)，無(wú)床時(shí)應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。

2、病區(qū)護(hù)士對(duì)入院患者應(yīng)熱情接待，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，并于15分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行診治。

二、患者出院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

（一）出院標(biāo)準(zhǔn)

1、達(dá)到臨床治愈者。

2、臨床癥狀消失或改善，病情穩(wěn)定者。

3、其他情況。

（二）管理制度

1、患者常規(guī)出院時(shí)經(jīng)治醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10：00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷(xiāo)一切治療、護(hù)理，整理病歷，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目。

2、患者接到通知后到住院處結(jié)帳，并將結(jié)帳單據(jù)交給護(hù)士長(zhǎng)或辦公室護(hù)士。值班護(hù)士清點(diǎn)床單位物品無(wú)誤后，方可出院。

三、患者轉(zhuǎn)科管理制度及標(biāo)準(zhǔn)

（一）轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)

1、患者住院期間出現(xiàn)其他科室病情或確診為他科疾病；

2、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重；

3、患者及家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)入其他科室；

4、其它情況；

（二）管理制度

1、患者需轉(zhuǎn)科治療時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，辦公室護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室，當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí)，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄。

四、患者轉(zhuǎn)院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)

1、患者的病情復(fù)雜、特殊，因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限，不能處理的患者。

2、本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進(jìn)行治療，但患者或其家屬要求轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療者。

（二）管理制度

1、需轉(zhuǎn)他院者，由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意方可轉(zhuǎn)院，并按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

2、如因治療需要住院病歷、檢查報(bào)告等資料，可按規(guī)定到病案室復(fù)印，嚴(yán)禁患方將病案原件帶離醫(yī)院。

3、重癥患者轉(zhuǎn)院時(shí)，備好各種急救藥品，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。凡估計(jì)途中有生命危險(xiǎn)者，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。

4、對(duì)轉(zhuǎn)入本院的患者，需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會(huì)診（或書(shū)面會(huì)診）同意，并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)。

第四篇：留觀_入院_出院_轉(zhuǎn)院_轉(zhuǎn)科_工作制度

蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院

患者留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程

一、入院服務(wù)流程：

1、病人住院，須持有本院門(mén)診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門(mén)診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

二、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程：

1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開(kāi)出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并通知病人及家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

3、護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷(xiāo)各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）

4、責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn)，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

5、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開(kāi)。

三、出院服務(wù)流程：

1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。

2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。

3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。

4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。

四、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程：

（一）轉(zhuǎn)院

1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下，經(jīng)相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診后，由經(jīng)管醫(yī)師提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。醫(yī)保患者必須填寫(xiě)轉(zhuǎn)院審批表，經(jīng)科室主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、主管院長(zhǎng)審批同意后方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。

3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

4、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。

5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。

五、急診留觀服務(wù)流程

1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。

2、有下例病情可選擇急診留觀:

(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。

(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。

(三)符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者。

(四)其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書(shū)寫(xiě)。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

7、患者離開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。

8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

第五篇：留觀_入院_出院_轉(zhuǎn)院_轉(zhuǎn)科_工作制度

留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程

一、入院服務(wù)流程：

1、病人住院，須持有本院門(mén)診或急診醫(yī)師簽署收住院意見(jiàn)的門(mén)診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關(guān)收據(jù)）。

2、接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi)，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。

3、病人安置好后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng)，并簽字。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境，主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等，及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

4、護(hù)送危重病人入院時(shí)應(yīng)保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對(duì)外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。

5、病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，制定整體護(hù)理計(jì)劃。

二、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程：

1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科，須經(jīng)主管醫(yī)生開(kāi)出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

2、責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。

3、電腦護(hù)士核對(duì)長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑，結(jié)算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費(fèi)用，注銷(xiāo)各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）

4、責(zé)任護(hù)士征求病人對(duì)本科室的工作意見(jiàn)，并協(xié)助病人整理物品，清點(diǎn)被服，攜帶病歷、藥物護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

5、責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物，待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人，雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開(kāi)。

三、出院服務(wù)流程：

1、患者出院，須由經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。

2、患者出院前，由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項(xiàng)，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動(dòng)；復(fù)診時(shí)間；預(yù)約等。

3、病員出院時(shí)，應(yīng)交清公物，辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時(shí)患者要認(rèn)真核對(duì)清單，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)士聯(lián)系解決。

4、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見(jiàn)及建議，并協(xié)助整理物品。

四、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程：

（一）轉(zhuǎn)院

1、我院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，無(wú)法診治的病人在病情允許的情況下，由經(jīng)管主治提出，分管上級(jí)醫(yī)師和科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算，有關(guān)手續(xù)與出院相同。

3、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，應(yīng)暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院，病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題，必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。

4、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，也可按照相關(guān)規(guī)定復(fù)印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。

5、因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人，由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。

五、急診留觀服務(wù)流程

1、根據(jù)病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進(jìn)行觀察，觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。

2、有下例病情可選擇急診留觀:

(一)暫不能確診，病情又不允許返回者。(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。(三)符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者。(四)其他需要留觀者。

3、凡留觀病人，應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀通知單，辦理收住手續(xù)后，送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。

4、需留觀的患者，醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目、觀察要求、注意事項(xiàng)，按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑，完成病歷書(shū)寫(xiě)。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視，密切觀察病情，做好治療、護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)

生，及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者，護(hù)士應(yīng)做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài)。

5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員，人數(shù)不超過(guò)2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

6、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度，探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

7、患者離開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室，應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。

8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。