第一篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫(kù)

三、名詞解釋：

1、要素飲食

2、尿潴留

3、大量不保留灌腸

4、“三查七對(duì)”

5、成分輸血

6、意識(shí)障礙

7、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑

8、營(yíng)養(yǎng)素

9、少尿

10、膀胱刺激征

11、導(dǎo)尿術(shù)

12、口服給藥法

13、靜脈輸液

14、溶血反應(yīng)

15、二尖瓣面容

16、基本飲食

17、治療飲食

18、試驗(yàn)飲食

19、管飼法

20、保留灌腸

22、尿失禁

23、留置導(dǎo)尿術(shù)

24、無尿

25、多尿

26、肌內(nèi)注射法

27、成分輸血

30、大量輸血

31、輸液微粒

32、自體輸血33、12小時(shí)尿標(biāo)本

34、標(biāo)本

35、咽拭子培養(yǎng)

36、瞳孔縮小

37、基本生命支持

38、洗胃法

39、昏睡

40、嗜睡

41、瀕死

42、腦死亡

43、臨終關(guān)懷

44、臨時(shí)備用遺囑

45、醫(yī)囑

46、危重病人147、長(zhǎng)期醫(yī)囑

48、臨時(shí)醫(yī)囑

49、消毒

50、滅菌

四、簡(jiǎn)答題

1、留置導(dǎo)尿病人，如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？

2、簡(jiǎn)述管飼法的適應(yīng)癥？

3、護(hù)士在病人進(jìn)食時(shí)如何做好護(hù)理工作？

4、為何灌住流質(zhì)飲食前后需注入少量溫開水？

5、某腸脹氣病人，使用肛管排氣以緩解癥狀，請(qǐng)問為什么肛管留置的時(shí)間不宜過長(zhǎng)？

6、影響飲食和營(yíng)養(yǎng)的因素有哪些？

7、進(jìn)行膽囊造影檢查時(shí)，如何指導(dǎo)病人的飲食？

8、某慢性痢疾病人，醫(yī)囑給予藥物保留灌腸。請(qǐng)問你在操作時(shí)，應(yīng)采取哪些措施以利于藥物的保留和吸

收？

9、在給藥過程中，護(hù)士應(yīng)如何遵循安全用藥原則？

10、如何調(diào)節(jié)輸液的點(diǎn)滴速度？

11、輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法？

12、如何防治輸血發(fā)生過敏反應(yīng)？

13、簡(jiǎn)述輸液微粒的危害？

14、流程上哪些情況需要進(jìn)行靜脈輸液？

15、某病人于上午8時(shí)輸液2000ml,滴速為60滴/分鐘，滴系數(shù)為15滴/ml，請(qǐng)問何時(shí)能輸完？

16、如何防治因輸血引起的過敏反應(yīng)？

17、臨終關(guān)懷的意義？

18、臨終關(guān)懷的理念？

19、臨終病人的心理反應(yīng)可分為幾期？分別是什么？

20、腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)是那四條？

21、特別護(hù)理記錄單適用于哪些病人？

22、尿失禁病人的護(hù)理措施。

23、針對(duì)便秘病人應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

24、簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一注意”的內(nèi)容。

25、簡(jiǎn)述臀大肌注射兩種定位法。

26、如何正確判斷青霉素皮試結(jié)果？

27、如何預(yù)防溶血反應(yīng)的發(fā)生？

28、因輸液引起肺水腫時(shí)，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

29、簡(jiǎn)述超聲波霧化吸入的目的？

30、注射給藥時(shí)如何選擇合適的注射部位？

五、問答題

1、比較各種灌腸的異同點(diǎn)。

2、某女58歲，左肺葉全切術(shù)后第四日，因感冒醫(yī)囑給予SMZ、復(fù)方阿司匹林和止咳糖漿，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)？醫(yī)囑行霧化吸入。Bid，如何執(zhí)行？

3、標(biāo)本采集的原則有哪些？

4、如何指導(dǎo)病人留取12h或24h尿標(biāo)本？

5、采集血標(biāo)本時(shí)如何防止溶血？為什么？

6、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。

7、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇指征。

8、美曲膦酯（敵百蟲）中毒的病人應(yīng)選擇何種溶液洗胃？禁用何種溶液洗胃？為什么？

9、劉先生，45歲，因幽門梗阻入院，護(hù)士在為該病人洗胃時(shí)，應(yīng)注意什么？

10、苗苗，女，7歲，在玩耍中不慎掉進(jìn)水潭中，家人將她救起時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼吸停止，請(qǐng)問：如果你在現(xiàn)場(chǎng)該如何進(jìn)行搶救？

11、特別護(hù)理記錄單的記錄方法和要求有哪些？

12、輸血前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？

13、簡(jiǎn)述搶救工作組織管理的內(nèi)容？

14、應(yīng)如何做好危重病人眼、口腔和呼吸道的護(hù)理？

15、氧中毒的主要表現(xiàn)有哪些？

16、病人在服藥前應(yīng)遵從哪些要求？

17、飲食對(duì)藥物療效的影響？

18、安全給藥原則中，及時(shí)用藥，做到五個(gè)準(zhǔn)確是安全給藥的保證，它們分別是什么？

19、尿標(biāo)本常用防腐劑及用法是什么？

20、男女病人導(dǎo)尿術(shù)有何區(qū)別？

21、證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方法是什么？

22、簡(jiǎn)答插入胃管時(shí)可能出現(xiàn)的常見問題及處理的方法。

23、靜脈輸液的目的？

24、靜脈輸血的目的？

25、靜脈輸血中的“三查八對(duì)”分別是什么？

26、輸血的注意事項(xiàng)？

27、怎樣避免輸血過敏反應(yīng)？

28、危重病人評(píng)估可從哪幾方面進(jìn)行？

29、洗胃的禁忌癥包括哪些？

30、簡(jiǎn)述醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的重要意義？

六、病例分析

1、李某，女，60歲。因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，你在為病人插管時(shí)，需要特別注意什么？用哪些方法證實(shí)胃管在胃內(nèi)？

2、病人王大媽，65歲，回族，因尿毒癥入院。入院時(shí)精神差，食欲不振，對(duì)食物很挑剔，在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)如何既尊重病人的飲食習(xí)慣又遵守飲食管理原則？

3、某女性急性闌尾炎術(shù)后8小時(shí)，主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，檢查：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。請(qǐng)問該病人出現(xiàn)了什么護(hù)理問題？你如何為病人解決？

4、試分析靜脈注射失敗的常見原因？

5、某男，40歲，青霉素過敏試驗(yàn)陰性，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素80萬u，在首次注射5分鐘后突然感到胸悶、氣急，同時(shí)面色蒼白、出冷汗，脈搏116次/分，血壓70/50mmHg。請(qǐng)問判斷發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？

6、病人張某，男62歲，因田間勞動(dòng)時(shí)小腿不小心被木片刺傷，傷口較深，急忙到醫(yī)院就診，在清創(chuàng)同時(shí)醫(yī)囑給予肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素1500U，請(qǐng)問你將如何處理？

7、某男性病人，75歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時(shí)后輸入300ml液體，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部聞及濕羅音。問：你認(rèn)為病人發(fā)生了什么情況？

8、病人某某，男35歲，因車禍急診入院，初步診斷為“脾破裂，出血性休克”。體檢：血壓70/46mmHg,心率120次/分，脈搏細(xì)弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗、躁動(dòng)。醫(yī)囑：立即輸紅細(xì)胞200ml，請(qǐng)問：

（1）輸血前需做哪些準(zhǔn)備工作？

（2）當(dāng)輸入15ml血液時(shí)，如病人突然出現(xiàn)畏寒、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，可能發(fā)生哪種輸血反應(yīng)？應(yīng)立即采取哪些護(hù)理措施？

9、采集靜脈血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

10、田芳，女，45歲，因與家人爭(zhēng)吵而服敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。如果你是值班護(hù)士，請(qǐng)問：

（1）根據(jù)病人病情，可以有哪幾種洗胃方法？

（2）可以選擇哪些洗胃溶液？

（3）在洗胃過程中，需要注意哪些事項(xiàng)？

11、試述臨終病人心理反應(yīng)的五個(gè)分期的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施？

12、處理醫(yī)囑的方法有哪些？

13、李女士47歲，行子宮全切術(shù)后，于15:00時(shí)回病房，一般情況可，下午18:00時(shí)主訴刀口疼痛難忍。

醫(yī)囑：哌替啶mgimq6hprn,22:00由訴傷口疼痛，難以入眠，請(qǐng)問：

（1）此醫(yī)囑屬于何種醫(yī)囑，有何特點(diǎn)？

（2）18:00護(hù)士該如何處理？

（3）22:00護(hù)士又該如何處理？

14、謝先生，因慢性支氣管炎急性發(fā)作、咳嗽、痰液粘稠、呼吸困難，醫(yī)囑給予超聲波霧化吸入療法，請(qǐng)

說出常用藥物及其作用。

15、為病人做青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)如何處理？

16、高某，女，38歲，精神差，少食，面色蒼白、無力。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等。檢查：體溫36.8℃，脈搏76次/

分，呼吸18次/分，診斷為直腸癌。醫(yī)囑：在硬膜外麻醉下行直腸癌根治術(shù)，做腸道清潔準(zhǔn)備。

（1）請(qǐng)問你如何為病人做腸道清潔準(zhǔn)備？

（2）選用何種溶液，其液體量和水溫如何選用？

17、張力，男，因發(fā)熱住院治療，醫(yī)囑給青霉素80萬U，im，bid.(1)看到此醫(yī)囑你應(yīng)該先做什么？

（2）你用該準(zhǔn)備哪些藥物？

（3）如果皮試結(jié)果陰性時(shí)應(yīng)在什么時(shí)間注射？

18、病人王某，男性，62歲，臨床診斷為“蛛網(wǎng)膜下隙出血”，T38攝氏度，P140次/min，R26次/min，BP188/116mmHg，神志模糊，時(shí)有躁動(dòng)。右側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁，有痰鳴音，骶尾部潮紅。請(qǐng)問該病人如何護(hù)理？

19、陳某，女，70歲，肺癌術(shù)后三天，入院時(shí)神志清，消瘦，極度衰竭，呈惡病質(zhì)狀態(tài)，生活不能自理，大小便失禁，咳嗽無力，疼痛不明顯，骶尾部發(fā)紅，面積3cm×2cm，拒絕進(jìn)食。病人情緒尚穩(wěn)定、合作，并對(duì)護(hù)士的照顧表示感謝但對(duì)周圍的事物不關(guān)心，不愿與他人交談。請(qǐng)問：

（1）病人的心里反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？

（2）隨著病情進(jìn)展，病人逐漸嗜睡，體溫36.8℃，脈搏60次/min，呼吸12次/min，血壓81/53mmHg，請(qǐng)寫出病人的護(hù)理措施。

20、青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防？

第二篇：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

一.單選題

1.不屬于基礎(chǔ)護(hù)理解決的問題是 A.飲食的護(hù)理 B.清潔護(hù)理

C.腹腔穿刺的護(hù)理 D.口腔護(hù)理 E.排尿護(hù)理 答案：C 2.護(hù)理工作的范疇不包括 A.護(hù)理管理 B.臨床護(hù)理 C.護(hù)理教育 D.護(hù)理科研 E.護(hù)理方式 答案：E 3.小明大學(xué)畢業(yè)初次到美國(guó)留學(xué)，由于語言、風(fēng)俗習(xí)慣、信仰、社會(huì)價(jià)值觀等方面的改變而對(duì)小明所產(chǎn)生的心理刺激屬于以下哪種壓力源 A.軀體性 B.心理性 C.社會(huì)性 D.文化性 E.技術(shù)性 答案：D 4.劉先生，55歲，腦血管意外，長(zhǎng)期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供何種護(hù)理系統(tǒng) A.完全補(bǔ)償系統(tǒng) B.部分補(bǔ)償系統(tǒng) C.支持系統(tǒng) D.教育系統(tǒng) E.輔助系統(tǒng) 答案：A 5.機(jī)體在壓力作用下激活機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使抵抗水平上升，此期為 A.抵抗期 B.警覺期 C.衰竭期 D.恢復(fù)期 E.潛伏期 答案：B 6.在護(hù)理診斷陳述的PES公式中，“P”表示的含義是 A.健康問題

B.病因或相關(guān)因素 C.癥狀和體征 D.病人的心理狀況 E.實(shí)驗(yàn)室檢查 答案：A 7.在護(hù)理評(píng)估中,除患者外資料最主要的來源是 A.其他的護(hù)士

B.和患者有重要關(guān)系的人 C.患者個(gè)人的醫(yī)療文件 D.醫(yī)生 E.參考資料 答案：B 8.有關(guān)護(hù)理診斷陳述正確的是

A.一個(gè)患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個(gè) B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序 C.首優(yōu)問題完全解決后再解決中優(yōu)問題 D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險(xiǎn)護(hù)理診斷之前

E.對(duì)某個(gè)患者而言護(hù)理診斷的先后次序是固定不變的 答案：B 9.護(hù)士根據(jù)患者病情進(jìn)行壓瘡的預(yù)防與護(hù)理，此護(hù)理措施屬于 A.不屬于護(hù)理措施 B.依賴性護(hù)理措施 C.輔助性護(hù)理措施 D.合作性護(hù)理措施 E.獨(dú)立性護(hù)理措施 答案：E 10.下列除哪一項(xiàng)外，均是觀察的方式 A.查閱病案

B.觸摸皮膚的溫濕度

C.測(cè)量血壓 D.測(cè)量呼吸次數(shù)

E.識(shí)別患者的精神狀況 答案：A 11.護(hù)理診斷的確定應(yīng)當(dāng) A.由護(hù)士完成 B.由患者完成C.由患者與家屬完成 D.由醫(yī)生完成 E.由家屬完成 答案：A 12.患者3天內(nèi)解除便秘屬于 A.短期目標(biāo) B.長(zhǎng)期目標(biāo)

C.近期目標(biāo) D.遠(yuǎn)期目標(biāo) E.實(shí)施目標(biāo) 答案：A 13.學(xué)生小田因下肢腓骨骨折須進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的長(zhǎng)期目標(biāo)正確的是 A.患者患肢恢復(fù)行走功能

B.3周后護(hù)士可幫助患者拄拐行走 C.患者3個(gè)月后能獨(dú)立行走

D.在護(hù)士的幫助下，逐漸達(dá)到自主行走 E.一個(gè)月后能重返工作崗位 答案：C 14.以課堂講授的形式，采用口頭配合書面的方式，向?qū)W習(xí)者傳遞健康教育知識(shí)的方法是 A.專題講座法 B.個(gè)別會(huì)談法 C.示范法 D.討論法 E.角色扮演法 答案：A 15.為幫助糖尿病患者學(xué)會(huì)注射胰島素，下列最適合采用的教學(xué)方法是 A.專題講座法 B.個(gè)別會(huì)談法 C.示范法 D.討論法 E.實(shí)地參觀法 答案：C 16.下列關(guān)于護(hù)理健康教育原則的敘述，哪項(xiàng)欠妥 A.直觀性原則 B.可行性原則 C.針對(duì)性原則 D.規(guī)律性原則

E.以患者為中心的原則 答案：E 17.不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是 A.人際關(guān)系 B.工作態(tài)度

C.病友關(guān)系 D.醫(yī)院規(guī)則

E.病室裝飾 答案：E 18.病房?jī)?nèi)最適宜的溫度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72歲，診斷為“肺源性心臟病 ”而住院，某日因輸液速度過快而引起肺水腫，此種損傷屬于 A.溫度性損傷 B.壓力性損傷 C.化學(xué)性損傷 D.生物性損傷 E.機(jī)械性損傷 答案：B 20.辦理入院手續(xù)后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生處置的患者是 A.高血壓危象 B.腦外傷

C.擇期手術(shù)患者 D.即將分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特別護(hù)理的是 A.年老體弱者

B.需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者 C.高熱患者

D.腎臟移植手術(shù)后的腦出血患者 E.癱瘓患者 答案：D 22.需要準(zhǔn)備麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法膽囊造影的患者 C.腰椎穿刺術(shù)后的患者 D.腸梗阻待手術(shù)的患者 E.腹腔鏡術(shù)后的患者 答案：E 23.鋪備用床（被套式）操作中,以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A.移開床旁桌距床約20cm B.移座椅距床尾約15cm C.翻轉(zhuǎn)床墊

D.鋪大單鋪床角，先床尾，后床頭 E.套上被套，折被筒齊床沿 答案：D 24.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí)，下列方法正確的是 A.翻身前夾閉引流管

B.兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于頸、肩、腰、臀部 C.翻身后再更換傷口下敷料

D.翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲 E.翻身后可在患者兩膝之間墊上軟枕 答案：E 25.行顱骨牽引治療的患者，所采取的臥位姿勢(shì)為 A.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾不變 B.床頭不變，床尾用支托物墊高15～30cm C.床頭與床尾各用支托物墊高15～30cm D.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾墊高15～20cm E.床頭用支托物墊高10～20cm，床尾墊高15～30cm 答案：A 26.為昏迷患者做口腔護(hù)理正確的操作是 A.用溫開水漱口 B.患者取仰臥位 C.不必取下活動(dòng)義齒

D.棉球應(yīng)多蘸些漱口水進(jìn)行擦洗 E.用血管鉗夾緊棉球擦洗 答案：E 27.每個(gè)睡眠時(shí)相周期平均時(shí)間為 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力，為肌力中的哪一級(jí) A.1級(jí) B.2級(jí) C.3級(jí) D.4級(jí) E.5級(jí) 答案：C 29.活動(dòng)受限時(shí)機(jī)體最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.壓瘡 B.肺不張 C.高血壓 D.消化道潰瘍 E.營(yíng)養(yǎng)不良 答案：A 30.發(fā)生壓瘡最主要的原因是 A.皮膚水腫

B.皮膚破損 C.皮膚營(yíng)養(yǎng)不良 D.局部組織受壓過久 E.皮膚受潮濕摩擦刺激 答案：D 31.預(yù)防壓瘡時(shí)，為緩解對(duì)局部的壓迫不宜使用 A.海綿墊 B.氣墊褥 C.橡皮氣圈 D.水褥 E.羊皮墊 答案：C 32.最有效的物理滅菌法是 A.燃燒法

B.高壓蒸汽滅菌法 C.煮沸消毒滅菌法 D.日光曝曬法 E.紫外線消毒法 答案：B 33.用紫外線燈消毒病室錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 A.臥床患者應(yīng)遮蓋皮膚，眼睛 B.應(yīng)先將病室打掃干凈 C.用酒精擦凈燈管表面灰塵 D.燈亮開始計(jì)時(shí) E.照射30分鐘 答案：D 34.無菌包被無菌生理鹽水浸濕后，應(yīng)立即 A.將包內(nèi)物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.當(dāng)天內(nèi)用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下關(guān)于半污染區(qū)的隔離要求正確的是 A.患者不得進(jìn)入半污染區(qū)

B.醫(yī)護(hù)人員只有脫去隔離衣方能進(jìn)入半污染區(qū) C.患者的物品不得放入半污染區(qū) D.患者通過走廊時(shí)不得接觸墻面 E.患者輿洗間屬于半污染區(qū) 答案：D 36.患者李某，傷口感染銅綠假胞菌，傷口換下的敷料，正確的處理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下曬 C.滅菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚燒 答案：E 37.發(fā)熱中，體溫上升期不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是 A.皮膚蒼白 B.出冷汗 C.畏寒 D.體溫上升

E.體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱 答案：B 38.若患者咬破體溫計(jì)時(shí)，須立即給予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理鹽水 D.豆?jié){ E.清水 答案：D 39.代謝性酸中毒的呼吸表現(xiàn)為 A.蟬鳴樣 B.費(fèi)力呼吸 C.嘆息樣

D.深而規(guī)則的大呼吸

E.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) 答案：D 40.房室傳導(dǎo)阻滯患者的脈搏是 A.間歇脈 B.緩脈 C.三聯(lián)律 D.絀脈 E.速脈 答案：B 41.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為 A.陳-施呼吸（潮式呼吸）B.比奧呼吸（間斷呼吸）C.庫(kù)氏呼吸（深大呼吸）D.浮淺式呼吸 E.鼾聲呼吸 答案：B 42.測(cè)量血壓時(shí),當(dāng)聽到第一聲搏動(dòng)時(shí),袖帶內(nèi)壓力 A.等于心臟收縮壓 B.大于心臟收縮壓 C.小于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 E.小于心臟舒張壓 答案：A 43.脈壓增大常見于下列哪項(xiàng)疾病 A.心包積液 B.縮窄性心包炎 C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全 D.低血壓 E.主動(dòng)脈狹窄 答案：C 44.患者停止吸氧時(shí)，首先做哪項(xiàng)處理 A.關(guān)總開關(guān) B.關(guān)流量表 C.取下鼻導(dǎo)管 D.分離鼻導(dǎo)管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧氣超過多大濃度、多長(zhǎng)時(shí)間可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不超過 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.張先生,就診時(shí)突感胸悶心悸,護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng),此現(xiàn)象為 A.不整脈 B.二聯(lián)律 C.三聯(lián)律 D.間歇律 E.緩脈 答案：C 48.大便隱血試驗(yàn)飲食可選擇的食物有 A.肉類 B.肝類 C.動(dòng)物血 D.豆制品 E.綠色蔬菜 答案：D 49.下列哪類患者應(yīng)該給予鼻飼飲食 A.嬰幼兒 B.經(jīng)常嘔吐者 C.拒絕進(jìn)食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻飼操作錯(cuò)誤的操作方法是 A.鼻飼量每次不超過200ml B.鼻飼前檢查胃管是否通暢

C.注入少量溫開水,證實(shí)胃管是否在胃內(nèi) D.藥片研碎溶解后灌入

E.拔管應(yīng)夾緊胃管末端再拔出 答案：C 51.為昏迷患者插鼻飼管至15cm時(shí)應(yīng)將其頭部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免損傷食管黏膜 D.防止胃管盤曲在口腔中 E.避免患者惡心 答案：B 52.多尿是指每晝夜尿量超過 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用溫水沖洗會(huì)陰的目的是 A.防止尿路感染? B.利用條件反射促進(jìn)排尿 C.使患者感覺舒適 D.緩解尿道痙攣

E.減輕緊張分散注意力 答案：B 54.為女患者導(dǎo)尿第一次消毒外陰的順序?yàn)?A.自上而下，由內(nèi)向外 B.自下而上，由內(nèi)向外 C.自上而下，由外向內(nèi) D.自下而上，由外向內(nèi)

E.自上而下，由內(nèi)向外，尿道口再加強(qiáng)消毒一次 答案：C 55.留置導(dǎo)尿患者采用下列哪種方法訓(xùn)練膀胱功能 A.按摩膀胱 B.聽流水聲 C.鍛煉盆底肌肉 D.間歇性?shī)A管

E.針刺關(guān)元、中極穴 答案：D 56.藥物保管原則錯(cuò)誤的是 A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處 B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽 C.麻醉藥應(yīng)放在易取處

D.內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)分類保管 E.專人負(fù)責(zé)、定期檢查 答案：C 57.藥瓶上的標(biāo)簽規(guī)定哪項(xiàng)是錯(cuò)的 A.內(nèi)服藥－藍(lán)色邊 B.外用藥－紅色邊 C.劇毒藥－黑色邊

D.藥名應(yīng)用中文，不可用外文 E.瓶簽上要標(biāo)明藥名、濃度和劑量 答案：D 58.護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的 A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥的不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效 答案：A 59.下列哪一項(xiàng)不符合注射原則 A.注射前護(hù)士必須洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七對(duì)”

C.選擇合適的部位，防止損傷神經(jīng)和血管 D.注射部位消毒范圍大于5cm E.注射時(shí)進(jìn)針推藥要快，拔針慢 答案：E 60.注射部位皮膚消毒的方法 A.從左至右涂擦5cm以上

B.從外向中心旋轉(zhuǎn)涂擦直徑5cm以上 C.從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦5cm以上 D.從上至下涂擦5cm以上 E.從近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)涂擦5cm以上 答案：C 61.各種注射法操作的共同點(diǎn)是 A.皮膚消毒 B.吸藥方法 C.持針姿勢(shì) D.進(jìn)針角度 E.進(jìn)針深度 答案：B 62.靜脈注射操作中下述不妥的是 A.長(zhǎng)期注射者由遠(yuǎn)端到近端選擇血管 B.在穿刺部位上方2cm處扎止血帶 C.進(jìn)針時(shí)針頭與皮膚呈20° D.在靜脈上方或側(cè)方進(jìn)針 E.拔針后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn) 答案：B 63.對(duì)接受青霉素治療的患者，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗(yàn) A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素過敏試驗(yàn)的試驗(yàn)液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的 A.分2次量，平均每隔20分鐘注射1次 B.分3次量，平均每隔20分鐘注射1次 C.分4次量，平均每隔20分鐘注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分鐘注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分鐘注射1次 答案：D 66.關(guān)于破傷風(fēng)抗毒素，下述錯(cuò)誤的是 A.是一種異性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起機(jī)體過敏反應(yīng) D.過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者應(yīng)禁用 E.可治療破傷風(fēng) 答案：D 67.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是 A.患者肢體位置不當(dāng) B.茂菲滴管有裂隙

C.輸液的液面受壓力過大 D.輸液膠管太粗，滴速過快 E.針頭處漏水 答案：B 68.輸液過程中，發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，使用乙醇濕化給氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B.乙醇可擴(kuò)張血管 C.乙醇可收縮血管

D.乙醇可增加心臟收縮力量 E.乙醇可溶解呼吸道內(nèi)的分泌物 答案：A 69.有機(jī)磷中毒患者的瞳孔 A.雙側(cè)擴(kuò)大 B.雙側(cè)縮小 C.雙側(cè)大小不等 D.單側(cè)擴(kuò)大固定 E.雙側(cè)同向偏斜 答案：B 70.下列哪項(xiàng)不是實(shí)施人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作 A.將患者安置在空氣流通處，仰臥 B.解開患者的領(lǐng)口和腰帶 C.取出活動(dòng)的義齒

D.清除呼吸道分泌物和異物 E.頭下墊一軟枕，將頭偏向一側(cè) 答案：E 71.胸外心臟按壓頻率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.為成年人洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液量約為 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈譫妄狀態(tài)，可表現(xiàn)出下列哪項(xiàng)癥狀 A.語無倫次，躁動(dòng)不安 B.意識(shí)喪失，肌肉松弛 C.語言減少，感覺遲鈍 D.表情冷漠，反應(yīng)遲鈍 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.給成年人用簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)稱為 A.意識(shí)模糊 B.嗜睡 C.譫妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列屬于生物學(xué)死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出現(xiàn)

C.呼吸停止

D.意識(shí)模糊 E.各種反射消失 答案：B 77.醫(yī)療文件的書寫要求不包括 A.描寫生動(dòng)、形象 B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確 C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要 D.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切 E.記錄者簽全名 答案：A 78.特別護(hù)理記錄單不適用于下列何種患者 A.重病、大手術(shù) B.需要嚴(yán)密觀察病情 C.一般癱瘓患者 D.特殊治療

E.需要記錄液體出入量 答案：C 79.施行口頭醫(yī)囑不妥的是 A.一般情況下不執(zhí)行 B.搶救、手術(shù)可執(zhí)行

C.執(zhí)行時(shí)，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍 D.雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行

E.執(zhí)行后無異常，不必補(bǔ)寫醫(yī)囑 答案：E 80.重整醫(yī)囑的方法哪項(xiàng)不妥 A.重整醫(yī)囑由護(hù)士書寫

B.在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下用紅筆劃一條橫線并寫“重整醫(yī)囑” C.抄寫完畢由兩人核對(duì)無誤后，填寫重整者姓名 D.將需繼續(xù)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原醫(yī)囑日期順序抄寫 E.一份醫(yī)囑單重整醫(yī)囑不可超過3次 答案：E 二.名詞解釋 1.健康教育 2.健康促進(jìn) 3.醫(yī)源性損傷 4.舒適 5.被迫臥位

6.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)7.壓瘡 8.醫(yī)院感染 9.無菌物品

10.終末消毒處理 11.脈搏短絀 12.潮式呼吸 13.高血壓 14.低血壓 15.基本飲食 16.試驗(yàn)飲食 17.鼻飼術(shù) 18.尿失禁 19.導(dǎo)尿術(shù) 20.靜脈輸血 21.成分輸血 22.病情觀察 23.瀕死 24.臨終關(guān)懷 三.填空題

1.對(duì)抗壓力源的三線防衛(wèi)分別是()、()和()。2.系統(tǒng)的基本屬性有()、()、()、()和()。

3.稽留熱的特點(diǎn)是：體溫在()，持續(xù)()，日差在()。

4.體溫計(jì)的檢查方法是：首先將體溫表的汞柱甩至()℃以下，同時(shí)放入()℃的溫水中，()min后取出檢視，溫差在()℃以上不能應(yīng)用。5.正常成人安靜時(shí)，脈率()次/min，脈律()。

6.成人安靜時(shí)脈率超過()次/min,稱為速脈；低于()次/min,稱為緩脈。7.絀脈是指單位時(shí)間內(nèi)脈率()心率。

8.每隔一個(gè)正常脈搏出現(xiàn)一次間歇脈稱為()；每隔兩個(gè)正常脈搏出現(xiàn)的一次間歇脈稱為()。9.正確的測(cè)量脈搏方法是：護(hù)士以()指、()指、()指放在()搏動(dòng)處，一般測(cè)量()秒乘2即為脈率，()和()測(cè)量1min。

10.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，是因?yàn)槟粗?)易與患者的()混淆。

11.正常成人安靜時(shí)，呼吸頻率為()次/min，超過()次/min，稱為呼吸增快；低于()次/min,稱為呼吸緩慢。

12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過寬測(cè)得的血壓偏()、袖帶過窄測(cè)得的血壓偏()；袖帶過緊測(cè)得的血壓偏()、袖帶過松測(cè)得的血壓偏()。四.問答題

1.簡(jiǎn)述整體護(hù)理的思想內(nèi)涵。

2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些問題以避免法律糾紛？ 4.說明絀脈的特點(diǎn)？如何準(zhǔn)確測(cè)量？ 5.寫出測(cè)量脈搏的5個(gè)部位。

6.患者楊某,男,40歲,一周來持續(xù)高熱,每天的體溫在39～40℃之間，24h內(nèi)體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)，脈率為108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意識(shí)清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。請(qǐng)問患者的發(fā)熱程度屬于哪一級(jí)？發(fā)熱的熱型是什么？應(yīng)如何護(hù)理？ 7.簡(jiǎn)述冷、熱療的禁忌癥。

8.比較各種給氧方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。

第三篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)題

一、名詞解釋：

1、護(hù)理學(xué)

2、臨時(shí)醫(yī)囑

3、護(hù)理診斷

4、鼻飼法

5、壓瘡

6、壓力

7、弛張熱

8、醫(yī)院感染

9、護(hù)理事故

10、導(dǎo)尿管留置術(shù)

二、選擇題

1、護(hù)理程序的理論框架是（6、護(hù)士與病人之間的關(guān)系應(yīng)排除（B）

A、平等B、從屬C、尊重D、信任E、合作

7、護(hù)理理論和實(shí)踐的核心是（A）

B）

A、人B、環(huán)境C、健康D、疾病E、護(hù)理

8、護(hù)士與病人進(jìn)行交談中傾聽時(shí)應(yīng)注意（A、沉著穩(wěn)重B、全神貫注C、儀表端莊D、及時(shí)提問E、注意反應(yīng)

9、我國(guó)

15、對(duì)已手術(shù)病人的交班內(nèi)容一般不包括（C）

A、解除便秘B、軟化糞便C、排出腸內(nèi)積氣D、減輕腹脹E、治療腸道感染

24、當(dāng)從聽診器中聽到

A、嚴(yán)密隔離B、昆蟲隔離C、接觸隔離D、呼吸道隔離E、消化道隔離

31、以人的健康為中心的護(hù)理階段特點(diǎn)不包括（D、同齡男性比女性快E、休息睡眠時(shí)減慢

38、導(dǎo)致血液性傳播疾病的最主要因素是（E)

B)

A、扭傷B、銳器傷C、灼傷D、撞傷E、燒傷A、護(hù)理對(duì)象從個(gè)體擴(kuò)展到對(duì)群體的護(hù)理B、護(hù)理教育方面有完善的教育體制C、護(hù)士角色呈現(xiàn)多元化發(fā)展D、工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭E、護(hù)理從屬于醫(yī)療,護(hù)士是醫(yī)生的好助手

32、有關(guān)系統(tǒng)化整體護(hù)理內(nèi)涵的敘述，不妥的是（E)

A、護(hù)理對(duì)象是所有人B、對(duì)病人生活和疾病進(jìn)行護(hù)理C、服務(wù)于人的生命全過程D、實(shí)施全身心整體護(hù)理E、重視人與環(huán)境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是（E)

A、間歇熱B、馳張熱C、不規(guī)則熱D、波浪熱E、稽留熱

34、體溫過低病人的護(hù)理措施中不妥的是（B)

A、提高室溫B、增加病人的活動(dòng)量C、飲熱飲料D、足部放熱水袋E、加蓋被

35、體溫計(jì)檢測(cè)方法中錯(cuò)誤的是（D)

A、所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下B、同時(shí)放入40℃溫水中

C、3分鐘后取出檢視D、讀數(shù)相差0.4℃以上的體溫計(jì)不能再使用E、汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用

36、護(hù)理程序的步驟依次是（D)

A、評(píng)價(jià)、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)估 B、評(píng)估、計(jì)劃、護(hù)理診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià) C、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、實(shí)施、護(hù)理診斷、評(píng)估 D、評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) E、護(hù)理診斷、評(píng)估、評(píng)價(jià)、計(jì)劃、實(shí)施

37、對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是（D)

A、幼兒比成人快B、情緒激動(dòng)時(shí)增快C、禁食可使脈率減慢

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院

39、下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中，不妥的是（D)

A、異常脈搏應(yīng)測(cè)30秒B、病人情緒激動(dòng)時(shí)休息20～30分鐘再測(cè)C、不可用拇指診脈D、脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率E、有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率 40、適用于低蛋白飲食的疾病是（E）

A、冠心病B、肺結(jié)核C、高血壓D、嚴(yán)重貧血E、尿毒癥

41、當(dāng)從聽診器中聽到

46、壓瘡淤血紅腫期的主要特點(diǎn)是（A)

D)

與他認(rèn)識(shí)，這是屬于滿足其（C)

A)

A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、局部皮膚紫紅色C、表皮有水泡D、皮下產(chǎn)生硬結(jié)E、局部組織壞死

47、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”禁忌熱敷的原因是（A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、愛與歸屬需要 E、自我實(shí)現(xiàn)需要

54、季先生，66歲，因呼吸道阻塞行氣管切開，其并使環(huán)境應(yīng)特別注意（A、易使體溫升高B、易使疼痛加劇C、易使局部腫脹D、易致顱內(nèi)感染E、易致皮膚破損

48、下列不符合隔離原則的是（C)

A、調(diào)節(jié)溫度、濕度B、保持安靜C、加強(qiáng)通風(fēng)D、合理采光 E、適當(dāng)綠化

55、王先生，72歲，患慢性肺源性心臟病多年，靜脈輸液后突然出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫癥狀，應(yīng)立即采取的體位是（A、工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)戴口罩，帽子，穿隔離衣

B、穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)C、不同病種可共用一件隔離衣D、一切操作要嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)

E、每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手

49、鋪暫空床的目的是（E)

A．右側(cè)臥位B、端坐位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、半坐臥位

56、張女士，26歲，初步診斷為阿米巴痢疾，醫(yī)囑留取標(biāo)本查找阿米巴原蟲，護(hù)士為病人準(zhǔn)備標(biāo)本容器是（D)

B)

A、保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人B、供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用 C、便于病人肢體活動(dòng)D、便于接受麻醉手術(shù)后的病人 E、預(yù)防并發(fā)癥

50、已開啟的無菌溶液可保存（A、無菌容器B、裝有培養(yǎng)基的容器C、清潔容器D、加溫的清潔容器E、加有95%乙醇容器

57、吳先生，即將行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0、5mg H st，此項(xiàng)醫(yī)囑屬于（D)

C)C)

A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、24小時(shí)D、7天E、14天

51、傳染病區(qū)內(nèi)屬半傳染區(qū)的是（A、口頭醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 D、臨時(shí)備用醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑

58、王先生，因血小板減少性紫癜住院治療，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其舌下有一小血痂，護(hù)理方法錯(cuò)誤的是（A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化驗(yàn)室D、病室及廁所E、浴室

52、劉先生,42歲,經(jīng)常酗酒賭博,導(dǎo)致高血壓合并酒精性肝硬化入院治療,影響病人健康狀況的因素是（A、去除血痂,涂藥B、用過氧化氫溶液漱口C、觀察口腔黏膜變化D、輕輕擦拭口腔內(nèi)各面E、觀察舌苔變化

59、趙先生，脊髓損傷后腰部水平以下癱瘓，入院時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部有一面積為2．5cm2的創(chuàng)面，局部黑色、組織壞死，有膿腫分泌物，護(hù)理措施正確的是（D)E)

A、遺傳因素B、環(huán)境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人劉某，退休工人，因慢性腎炎住院，入院后要求護(hù)士將同病室的病人介紹

A、用厚層滑石粉包扎局部創(chuàng)面B、用50%的乙醇按摩瘡面和周圍皮膚C、用等滲鹽水清洗創(chuàng)面并敷新鮮雞蛋內(nèi)膜D、暴露創(chuàng)面，紅外線每天照射一次

E、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液清洗，置引流條

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷

60、病人孫某，女，48歲，診斷為尿毒癥，給于導(dǎo)尿管留置，24小時(shí)引流尿液350ml，請(qǐng)判斷該病人（B)

A、排尿正常B、少尿C、無尿D、尿潴留E、尿閉

三、填空題

1、護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包括（臨床護(hù)理）、（社區(qū)護(hù)理）、（護(hù)理教育）、（護(hù)

10、靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？

11、簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。

五、病例分析題

1、病人張某，肺炎，腋溫40.5℃，脈率120次/分鐘，神志清醒，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。問：（1）最適合采取何種物理降溫措施？（2）操作中應(yīng)注意什么？

2、病人李某，男性，因車禍急診入院，神志不清、面色蒼白、呼吸淺快、脈理管理）和護(hù)理科研。

搏搏動(dòng)細(xì)數(shù)，脈率100次/分鐘，血壓70/50 mmHg。

2、小量不保留灌腸常用“1、2、3”溶液，即（50%硫酸鎂30毫升）、（甘油60）、問：（1）在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（溫開水90）。（2）病人應(yīng)采取何種臥位？為什么？

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”是（操作輕）、（說話輕）、（走路輕）和（關(guān)

六、附加題門輕）。(1)

4、醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即（感染源）、（傳播途徑）和（易

1、試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則？ 感宿主）。

2、靜脈血標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些？

5、根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程和輕重程度不同，壓瘡可分為（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸

3、簡(jiǎn)述乙醇拭浴注意事項(xiàng)。

潤(rùn)期）及（潰瘍期）。

4、預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？

6、（腹瀉）、（肛門術(shù)后）或（心肌梗死）禁忌測(cè)肛溫。(2)

7、呼吸困難是指（呼吸頻率）、（節(jié)律）和（深淺度）的異常。判斷題（正確“ ∨”、錯(cuò)誤“×”）

8、化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（噴霧法）。

1、醫(yī)療文件的書寫要求包括文字生動(dòng)形象。()

9、造成壓瘡的三個(gè)物理力是（垂直壓力）、（摩擦力）和（剪切力）。

2、為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，導(dǎo)尿管應(yīng)每?jī)芍芨鼡Q一次。()

10、高血壓指正常狀態(tài)下，成人收縮壓（≥140）mmHg，和（或）舒張壓（≥90）

3、為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()mmHg。

4、全麻術(shù)后去枕仰臥且頭偏向一側(cè)的主要目的是預(yù)防嘔吐物誤入氣管。

11、柏油樣便見于（上消化道出血）；暗紅色便見于（下消化道出血）；陶土色便見

5、病室濕度過低，病人突出表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴。()于（膽道梗阻）。

6、護(hù)理記錄常采用PIO形式，其中“O”代表的含義是實(shí)施效果。()

12、臨床常用臥位，按臥位的自主性通常可分為：（被動(dòng)臥位）、（被迫臥位）和

7、無菌盤鋪好后不宜放置過久，有效期不超過24小時(shí)。（主動(dòng)臥位）三種。

8、體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。

13、在鼻飼法操作中，每次灌入流質(zhì)飲食的量不超過（200）ml，溫度為

9、多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。()（38-40）℃。

10、大量不保留灌腸時(shí)，液面距離肛門為40～60cm。()

11、低鹽飲食每日限用鹽量不超過2g。()

四、簡(jiǎn)答題

12、瘧疾病人最常見的發(fā)熱類型是間歇熱。()

1、簡(jiǎn)述護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容。

13、為病人插胃管出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺時(shí)護(hù)士應(yīng)立即拔出胃管。()

2、預(yù)期目標(biāo)沒有實(shí)現(xiàn)，應(yīng)考慮有哪些原因？

14、紫外線燈關(guān)閉后如需再開啟，應(yīng)間歇3～4分鐘。()

3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人應(yīng)采取何種臥位，并論述其機(jī)理？

15、矯正胎位不正或子宮后傾應(yīng)采取截石位。()

4、在哪些情況下需要進(jìn)行導(dǎo)尿管留置術(shù)？

16、麻疹病人入院時(shí)應(yīng)安置在隔離病室。()

5、引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？

17、導(dǎo)致護(hù)理職業(yè)暴露最直接的原因是直接接觸傳染病病人。()

6、簡(jiǎn)述鋪備用床法的注意事項(xiàng)。

18、患有不治之癥的病人所承受的壓力源主要是缺少信息。()

7、試述無菌技術(shù)操作中保持無菌的原則有哪些？

19．素質(zhì)在心理學(xué)上是指人的一種比較穩(wěn)定的心理特征。()

8、如何幫助病人通過調(diào)整飲食完成膽囊造影和大便隱血試驗(yàn)檢查？ 20、用95%酒精進(jìn)行皮膚消毒，比用70%的酒精皮膚消毒效果更好。

9、簡(jiǎn)述平車搬運(yùn)病人時(shí)的注意事項(xiàng)。

大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院試卷

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第四篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》CD課程復(fù)習(xí)資料

一、選擇題：

（一）單項(xiàng)選擇題(A型題)l.床上洗發(fā)水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔護(hù)理時(shí)對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察有無 [ ] A.口腔粘膜潰瘍 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭齦腫脹 E.牙齦腫脹

3.進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，下列正確的是 [ ] A.開口器宜從臼齒處放入 B.擦洗時(shí)盡可能使棉球浸濕

C.擦洗時(shí)宜沿牙縫縱向由下至上 D.每擦洗口腔一側(cè)更換一個(gè)濕棉球 E.義齒可用酒精浸泡

4.沐浴在進(jìn)食一小時(shí)后進(jìn)行，其原因是 [ ] A.避免饑餓 B.防止暈厥 C.防止疲乏 D.以免影響消化 E.以免影響休息 5.患者女性，80 歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用 [ ] A.親密距離 B.個(gè)人距離 C.社會(huì)距離 D.工作距離 E.公眾距離

6.可造成所測(cè)血壓值偏低的因素是 [ ] A.充氣過高 B.充氣過猛 C.所纏袖帶過緊 D.所纏袖帶過窄 E.所纏袖帶過松 7.可發(fā)生緩脈的疾病是 [ ] A.發(fā)熱 B.休克 C.顱內(nèi)壓增高 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.大出血前期

8.成人安靜狀態(tài)下，關(guān)于血壓正確的說法是 [ ] A.高血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≤90mmHg B.正常：收縮壓90～149 mmHg，舒張壓60～89mmHg C.正常:脈壓差 40～50mmHg D.正常：多數(shù)人下肢血壓比上肢高 E低血壓：收縮壓≤90mnHg和/或舒張壓≥60mmHg 9.成人的脈搏每分鐘低于60次時(shí)稱緩脈，常見于 [ ] A.休克病人 B.虛脫病人 C.高血壓病人 D.顱內(nèi)壓增高病人 E.心房纖維性顫動(dòng)病人

10.病人腹部手術(shù)后，為減輕縫合處皮膚張B力，避免疼痛，采取的最佳體位是 [ ] A.俯臥位 B.半坐臥位 C.平臥位 D.端坐臥位 E.中凹臥位 11.外源性感染常見的原因有 [ ] A.體內(nèi)菌群失調(diào) B.抗生素應(yīng)用不合理 C.人體抵抗力下降 D.環(huán)境衛(wèi)生欠佳 E.免疫功能受損 12.傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是 [ ] A.醫(yī)生值班室 B.病室、廁所 C.更衣室、庫(kù)房 D.走廊、化驗(yàn)室 E.治療室、配餐室 13.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是 [ ] A.腰帶以上 B.袖口 C.胸前 D.衣領(lǐng) E.背部

14.屬于中效化學(xué)消毒劑的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過氧乙酸 15.無菌技術(shù)操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作環(huán)境寬敞、清潔 B.操作前洗手、戴口罩

C.無菌物品疑有污染立即更換 D.無菌物品按滅菌先后順序排放 E.一套無菌物品僅供一位病人使用

16.鋪好的無菌盤有效期不超過 [ ] A.4 小時(shí) B.5 小時(shí) C.6 小時(shí) D.8 小時(shí) E.10小時(shí)

17.使用無菌容器正確的操作方法是 [ ] A.蓋的內(nèi)面朝下，以便放置穩(wěn)妥 B.物品取出后，未污染可放回容器內(nèi) C.手指不可觸及容器內(nèi)面 D.開蓋15分鐘內(nèi)蓋好，以免污染 E.手握容器邊緣，以便持物牢靠

l8.護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是 [ ] A.護(hù)理評(píng)估 B.護(hù)理診斷 C.護(hù)理計(jì)劃 D.護(hù)理措施 E.護(hù)理評(píng)價(jià)

19.下列不屬于收集的病人資料是 [ ] A.病人的年齡、民族、職業(yè) B.病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

C.病人的過敏史、婚育史 D.家庭成員的婚戀史 E.生括狀況和自理程度 20.食用低鹽飲食時(shí)，成人每日攝入的食鹽量不超過 [ ] A.0.5g B.2g C.3g D.5g E.6g 21.醫(yī)院飲食中，屬于基本飲食的是 [ ] A.低脂飲食 B.低鹽飲食 C.低膽固醇飲食 D.無鹽飲食 E.流質(zhì)飲食

22.正確的飲食護(hù)理措施是 [ ] A.喂食時(shí)先喂流質(zhì)食物 B.根據(jù)病人要求發(fā)放飯菜

C.病人在單獨(dú)雅致的環(huán)境進(jìn)餐 D.疼痛者餐前l(fā)0min給止痛劑 E.餐前暫停非急需的治療和檢查

23.關(guān)于飲食護(hù)理的敘述，正確的是 [ ] A.疼痛時(shí)，宜于餐前l(fā)0min給予止痛劑

B.因病情需要，食譜可不考慮病人的飲食習(xí)慣 C.臥床病人取仰臥位進(jìn)食 D.可隨意食用家屬帶來的食物 E.給雙目失明病人喂食，應(yīng)先告之食品名稱

24.鼻飼法不適用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狹窄病人 C.拒絕進(jìn)食病人 D.早產(chǎn)兒 E.禁食病人

25.屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是 [ ] A.一級(jí)護(hù)理 B.高蛋白飲食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.醫(yī)囑的處理，正確的是 [ ] A.先臨時(shí)后長(zhǎng)期 B.先長(zhǎng)期后臨時(shí) C.先緩后急 D.先簽名后核對(duì) E.一般情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

27.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱結(jié)核 C.急性腎炎 D.妊娠壓迫 E.膀胱造瘺

28.為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)液體的溫度為 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃

29.上消化道出血時(shí)，糞便常呈現(xiàn) [ ] A.暗紅色 B.鮮紅色 C.柏油樣 D.陶土樣 E.果醬樣

30.患者女性，50歲。近日來經(jīng)常便秘護(hù)士告訴其多吃水果能幫助通便。水果中能起通便作用的營(yíng)養(yǎng)素是

[ ] A.碳水化合物 B.纖維素 C.維生素 C D.蛋白質(zhì) E.水果內(nèi)膠原物質(zhì) 31.多尿是指24h尿量超過 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宮切除術(shù)術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是 [ ] A.防止術(shù)后尿潴留 B.避免影響腹式呼吸 C.避免術(shù)中誤傷膀胱 D.減輕手術(shù)切口張力 E.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

33.保留灌腸時(shí)藥液量應(yīng)不超過 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.觀察呼吸機(jī)工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道連接是否緊密 B.隨時(shí)檢查有無脫落

C.各參數(shù)是否與病情符合 D.發(fā)現(xiàn)異常情況停止使用 E.及時(shí)檢查有無漏氣 35.雙側(cè)瞳孔縮小見于 [ ] A.腦疝 B.臨終狀態(tài) C.硬膜外血腫 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒

36.對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者吸氧應(yīng)采用 [ ] A.高流量、高濃度持續(xù)給氧 B.高流量、高濃度間斷給氧 C.低流量、低濃度持續(xù)給氧 D.低流量、低濃度間斷給氧 E.高濃度、低濃度交替給氧 37.為中毒患者洗胃前重要評(píng)估內(nèi)容的是 [ ] A.意識(shí)狀態(tài) B.合作程度 C.毒物種類 D.中毒時(shí)間 E.口鼻黏膜情況

38.適用于嬰幼兒的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻導(dǎo)管法 D.漏斗法 E.氧氣枕法

39.面罩給氧法，氧氣流量一般為 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供給低濃度氧，刺激生命中樞興奮 B.維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥 C.供給二氧化碳，維持機(jī)體酸堿平衡 D.排出二氧化碳，興奮化學(xué)感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

4l.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 歲。因患肺心病，咳嗽、氣短、紫紺，用鼻塞法持續(xù)給氧，鼻塞應(yīng) [ ] A.每 4～6h 更換一次 B.每7～8h更換一次

C.每9～10h更換一次 D.每班更換一次 E.每日更換一次

43.測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈的位置應(yīng) [ ] A.平第二肋軟骨 B.平第三肋軟骨 C.平第四肋軟骨 D.平第五肋軟骨 E.平第六肋軟骨

44.進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是 [ ] A.應(yīng)家屬要求 B.家屬結(jié)賬后 C.物品各齊后 D.護(hù)士長(zhǎng)安排 E.死亡診斷書

45.被肝炎病毒污染的物品應(yīng)選用的浸泡溶液是 [ ] A.3％過氧化氫溶液 B.含有效氯 0.2％溶液 C.2％碘酊溶液 D.4％氯己定溶液 E.70％酒精溶液

46.患者男性，63歲。因晚期食管癌入院，病人情緒不穩(wěn)，多次請(qǐng)求醫(yī)生盡快為其復(fù)查，逢人便 講“我身體一直很好，肯定是搞錯(cuò)了”，病人此時(shí)的心理反應(yīng)處于 [ ] A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂郁期 E.接受期

47.執(zhí)行給藥原則中，首要的是 [ ] A.遵醫(yī)囑給藥 B.給藥途徑要準(zhǔn)確 C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確 D.注意用藥不良反應(yīng) E.給藥中要經(jīng)常觀察療效

48.下列用藥指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是 [ ] A.發(fā)汗藥服后多飲水 B.磺胺藥服后少飲水 C.止咳糖漿服后不飲水 D.強(qiáng)心苷類服前測(cè)脈率 E.硫酸亞鐵合劑用吸管吸服

49.超聲霧化器的工作特點(diǎn)正確是 [ ] A.霧滴小而均勻，可到達(dá)支氣管末端 B.超聲波發(fā)生器輸出超聲波聲能

C.晶體換能器能轉(zhuǎn)化高頻電能 D.霧量大小固定，不必調(diào)節(jié) E.用氧量小，節(jié)約資源 50.注射時(shí)防止感染的主要措施是 [ ] A.選擇無鉤、無彎曲的銳利針頭 B.注意藥物配伍禁忌

C.皮膚消毒直徑在5cm以上 D.不可在硬結(jié)、疤痕處進(jìn)針 E.不可使用有色、混濁的藥物

51.給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于 [ ] A.病情輕重 B.藥物理化性質(zhì) C.藥物的半衰期 D.藥物的刺激性 E.藥物的毒副作用 52.備口服藥時(shí)正確的是 [ ] A.先各液體藥再備固體藥 B.取固體藥時(shí)倒入量杯中 C.取液體藥時(shí)不可搖動(dòng)液體 D.用量杯時(shí)刻度線與視線平E.不足lml液體用注射器抽

53.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.靜脈注射操作正確的是 [ ] A.在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶 B.用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚 C.進(jìn)針角度與皮膚呈 15°～30°角 D.刺入皮膚后即緩慢注入藥液 E.拔針時(shí)動(dòng)作宜慢

55.為病人進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，最佳體位是 [ ] A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲 B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲 C.側(cè)臥位，兩腿伸直 D.平臥位，兩腿彎曲 E.俯臥位，兩腳跟相對(duì)

56.對(duì)輸血目的的描述。錯(cuò)誤的是 [ ] A.糾正低蛋白血癥 B.補(bǔ)充血紅蛋白 C.維持酸堿平衡 D.補(bǔ)充循環(huán)血量 E.預(yù)防及控制出血 57.患者女性，38歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮病人發(fā)生了 [ ] A.過敏反應(yīng) B.發(fā)熱反應(yīng) C.右心衰竭 D.空氣栓塞 E.循環(huán)負(fù)荷過重 58.輸入異型血即可發(fā)生溶血反應(yīng)通常的輸血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清標(biāo)本的采集，正確的方法是 [ ] A.準(zhǔn)備抗凝試管 B.準(zhǔn)備酒精燈 C.進(jìn)餐后抽血 D.血液注入后輕輕搖動(dòng)試管 E.取下針頭血液沿試管壁緩慢注入

60.下列血標(biāo)本檢驗(yàn)項(xiàng)目需各抗凝試管的是 [ ] A.血鈉 B.尿素氮 C.堿性磷酸酶 D.黃疸指數(shù) E.膽固醇

61.用冰槽頭部降溫時(shí)肛溫應(yīng)維持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃

62.為高熱病人使用乙醇拭浴法降溫時(shí)正確的方法是 [ ] A.乙醇的濃度為 50％～70％ B.冰袋置于頭部，熱水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股溝處 D.拭浴后1h測(cè)體溫并劃在體溫單上 E.乙醇的溫度為40℃～45℃

63.下列符合鋪備用床操作要求的是 [ ] A.應(yīng)節(jié)力，避免腰部過度彎曲 B.大單先鋪床尾再鋪床頭 C.蓋被齊床沿向外折成筒形 D.枕套接縫向下、開口向門 E.先鋪遠(yuǎn)側(cè)再鋪近側(cè)

64.病人在門診候診時(shí)，突感腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，門診護(hù)士應(yīng)該 [ ] A.讓病人平臥候診 B.給與鎮(zhèn)痛劑

C.安排患者提前就診 D.請(qǐng)醫(yī)生加速診查就診者 E.進(jìn)行心理安慰 65.護(hù)士在急診搶救病人時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的是 [ ] A.邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復(fù)述 B.向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行 C.醫(yī)生復(fù)述一遍后，立即執(zhí)行 D.即執(zhí)行，搶救完畢后補(bǔ)寫醫(yī)囑 E.立即執(zhí)行，不需補(bǔ)寫醫(yī)囑

66.休養(yǎng)的最適宜環(huán)境是 [ ] A.冬眠病人病室溫度在18℃～20℃ B.產(chǎn)婦病室不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼 C.管切開病人室內(nèi)濕度是35％ D.破傷風(fēng)病人室內(nèi)光線應(yīng)充足，避免音響 E.哮喘病人房間應(yīng)擺放鮮花使環(huán)境優(yōu)美

67.搬運(yùn)腰椎骨折病人時(shí)護(hù)士適宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

68.下列病人中，入院時(shí)可免浴的是 [ ] A.慢性支氣管炎病人 B.急性扁桃體炎病人 C.高血壓病人 D.急性心肌梗死病人 E.膽結(jié)石特手術(shù)病人

69.需要實(shí)施特級(jí)護(hù)理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心臟起搏器病人

C.復(fù)雜疑難大手術(shù)病人 D.高位截癱病人 E.尿毒癥病人 70.醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括基礎(chǔ)護(hù)理和 [ ] A.護(hù)理科研 B.社區(qū)保健 C.護(hù)理管理 D.專科護(hù)理 E.護(hù)理教育

7l.健康的含義是指不但沒有軀體疾病，還要有 [ ] A.良好的生理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力 B.良好的心理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力 C.良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)和較強(qiáng)的生活能力 D.完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力 E.較強(qiáng)的生理功能和心理狀態(tài)及社會(huì)適應(yīng)能力

72.患者女性，30歲。診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇及口腔粘膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸出血，護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意 [ ] A.先取下義齒 B.夾緊棉球 C.動(dòng)作輕柔 D.禁忌漱口 E.患處涂冰硼散 73.一護(hù)士在與病人交談時(shí)，使用了病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，從而阻礙了溝通，這違反了語言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.規(guī)范性 D.理解性 E.有效性

74.患者女性.40歲。患心臟病多年，最近服用洋地黃類藥物治療時(shí)出現(xiàn)黃視現(xiàn)象。此時(shí)患者最容易出現(xiàn)的脈搏是 [ ] A.速脈 B.間歇脈 C.洪脈 D.奇脈 E.絲脈

75.患兒男，3歲。因急性細(xì)菌性痢疾，高熱，每日排膿血樣便8～9次。現(xiàn)對(duì)病人的糞便進(jìn)行消毒處理，漂白粉與糞便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35歲。在高溫下持續(xù)工作10h，現(xiàn)意識(shí)不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細(xì)速，體溫 37.2℃心率116次/分，此時(shí)首優(yōu)護(hù)理診斷是 [ ] A.有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無效 C.知識(shí)缺乏 D.體溫過高 E.體液不足

77.患者男性，62歲。因浮腫、蛋白尿入院，臨床診斷為腎病綜合征。該病人的飲食可選用 [ ] A.高蛋白飲食 B.高熱量飲食 C.低蛋白飲食 D.低脂肪飲食 E.膽固醇飲食

78.患者男性,65歲。因外傷入院,病人臥床不起且不能控制排便,多次污染床單,其護(hù)理重點(diǎn)是 [ ] A.提供隱蔽的排便環(huán)境 B.增加營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白飲食 C.護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡 D.病人攝入足夠的液體 E.察糞便性質(zhì)、顏色與量

79.者女性，30歲。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自覺皮膚瘙癢，腹痛。體檢；T37.8℃，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生 [ ] A.膚過敏反應(yīng) B.化道過敏反應(yīng) C.血清病型反應(yīng) D.節(jié)炎 E.過敏性休克 80.兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿、眼瞼浮腫、面部腫脹、血壓150／90mmHg，為進(jìn)一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做蛋白定量，應(yīng)加的防腐劑是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.濃鹽酸 D.稀鹽酸 E.冰醋酸(81～83題共用題干)患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。81.支持其判斷的典型表現(xiàn)是 [ ] A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫 C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡

D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出 E.傷口周圍有壞死組織

82.針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是 [ ] A.定時(shí)協(xié)助翻身 B.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體 C.將水泡表皮輕輕剪去 D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎 E.身體空隙處墊軟枕

83.對(duì)重病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意 [ ] A.衛(wèi)生宣教 B.心理護(hù)理 C.床單位整理 D.是否舒適 E.觀察局部皮膚情況(84～85題共用題干)患者男性，30歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。

84.患者的熱型呈 [ ] A.弛張熱 B.間歇熱 C.稽留熱 D.不規(guī)則熱 E.雙峰熱

85.物理降溫時(shí)，宜采用 [ ] A.頭置冰袋或冰囊 B.頭戴冰帽或置冰槽 C.頭部冷濕敷 D.4℃生理鹽水灌腸 E.30％乙醇擦拭(86～87題共用題干)患者男性，25歲。在工作中不慎被生銹鐵釘刺傷左足底，傷口較深，來院治療。醫(yī)生對(duì)傷口處理后，要求做破傷風(fēng)抗毒素注射，護(hù)士在詢問時(shí)得知病人半月前曾用過此藥。

86.護(hù)士仍然需要做過敏試驗(yàn)的原因是用藥超過 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮試結(jié)果陽(yáng)性。在脫敏注射過程中病人出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后護(hù)士應(yīng)采取的措施是 [ ] A.按原計(jì)劃注射 B.延長(zhǎng)每?jī)纱巫⑸溟g隔時(shí)間 C.減少每次注射劑量，縮短間隔時(shí)間 D.增加每次注射劑量，延長(zhǎng)間隔時(shí)闖 E.減少每次注射劑量，增加注射次數(shù)(88～90題共用題干)患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。I周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。

88.為病人輸液的主要目的是 [ ] A.維持晶體滲透壓 B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能 C.輸入藥物起治療作用 D.增加血容量維持血壓 E.利尿減少循環(huán)血量

89.病人發(fā)生靜脈炎的原因是 [ ] A.輸液速度過快 B.輸液量過大 C.溶液含有致熱物質(zhì) D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 E.輸液速度過慢

90.防治靜脈炎的正確方法是 [ ] A.放低患肢 B.超聲波治療 C.增加患肢活動(dòng) D.保留靜脈置管 E.95％乙醇局部濕熱敷

二、填空題：

1.WHO指出“護(hù)士為護(hù)理的專業(yè)工作者，其唯一的任務(wù)就是幫助病人______，幫助健康的人______”。2.護(hù)理工作不只為病人提供單純技術(shù)性照顧，還應(yīng)該為病人提供______護(hù)理。3.外環(huán)境是指人體所處的環(huán)境，由______和______所組成。4.個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺稱為______。5.醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷是______。6.醫(yī)院感染的對(duì)象主要為______。

7.光照消毒法，又稱______消毒法，主要利用______的殺菌作用，使菌體蛋白光解、變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

8.無菌持物鉗和存放容器要定期消毒，浸泡保持時(shí)，一般病房可______天更換一次，干燥保持可持續(xù)使用______h。

9.口腔厭氧菌感染時(shí)宜選擇______溶液漱口。

10.病人進(jìn)行淋浴或盆浴之前應(yīng)調(diào)節(jié)室溫到______℃以上，水溫維持在______℃。11.造成壓瘡的力學(xué)機(jī)制中，有三個(gè)主要物理力即______、______和______。12.要得到有效的休息，必須滿足三個(gè)條件：①______；②______；③______。13.睡眠失調(diào)中最常見的一種是______。

14.心動(dòng)過速是指成人在安靜狀態(tài)下脈率在于______次/分。15.平均動(dòng)脈壓等于______加______。

16.高血壓是指成人在安靜狀態(tài)下收縮壓≥______mmHg,舒張壓≥______mmHg。17.呼吸過速是指呼吸頻率超過______次/分。

18.氧氣筒筒內(nèi)可耐高壓達(dá)______Mpa的氧,可容納氧氣約______L。

19.大量不保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約______cm,保留灌腸時(shí)肛管插入直腸約______cm,肛管排氣時(shí)肛管插入直腸約______cm。

20.新鮮血是指在______℃冰箱內(nèi)冷藏，保存時(shí)間在______的血液。

二、名詞解釋：

1.醫(yī)源性損傷 2.次生環(huán)境 3.舒適 4.疼痛 5.分級(jí)護(hù)理 6.消毒 7.滅菌 8.無菌技術(shù) 9.保護(hù)性隔離 10.睡眠 11.間歇脈 12.肺牽張反射 13.畢奧呼吸 14.試驗(yàn)飲食 15.腦死亡

三、簡(jiǎn)答題：

1.自然環(huán)境中影響健康的因素有哪些？ 2.護(hù)理工作中運(yùn)用人體力學(xué)的原則有哪些？ 3.簡(jiǎn)述舒適涉及哪些方面？ 4.簡(jiǎn)述半坐臥位的適應(yīng)范圍。5.醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些？ 6.簡(jiǎn)述應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)。7.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 8.冷療的禁忌有哪些？ 9.簡(jiǎn)述臨床輸血的目的。10.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的原則。11.簡(jiǎn)述醫(yī)療護(hù)理文件記錄的意義。12.簡(jiǎn)述超聲霧化的目的。

四、病例分析題：

1.周先生，70歲，肺癌晚期，已住院治療40多天，病情日益加重。患者近日情緒低落，沉默寡言，一個(gè)人時(shí)常落淚，表現(xiàn)出悲傷、沮喪等心情，并要求親朋好友見面，希望子女在床前陪伴照顧。

問：（1）患者的心理反應(yīng)屬于哪個(gè)階段？

（2）針對(duì)患者的特殊心理反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

2.患者，男性，33歲，在地里勞動(dòng)時(shí)，不慎被銹鐵釘刺傷左腳，來院就診。醫(yī)囑：破傷風(fēng)抗毒素肌內(nèi)注射。護(hù)士按要求進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果為：皮丘紅腫、硬結(jié)直徑 ＞2cm,紅暈直徑＞4cm。

問：（1）請(qǐng)判斷該患者的TAT皮試結(jié)果？應(yīng)該如何處理？（2）請(qǐng)列出具體的處理方法。

3.患者，女，32歲，已婚，女兒1歲5個(gè)月，因乳房腫塊住院，已進(jìn)行組織切片檢查，結(jié)果未知。患者主訴入院以來睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜間病區(qū)聲響吵醒。

問：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你應(yīng)采取哪些方法促進(jìn)患者的睡眠？

4.女病人王某，三天前淋雨，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰液為白色粘痰，咳出費(fèi)力。近兩天，咳嗽后出現(xiàn)胸痛，并有呼吸困難。查體體溫39.8度，脈搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮紅,呼吸費(fèi)力，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度紫紺。咳嗽時(shí)表情痛苦，皮膚觸之很燙，病人自述長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，胸痛難忍。聽診肺部有濕羅音，血?dú)夥治鼋Y(jié)果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片顯示有大片炎癥陰影。

問：（1）為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷(按照PSE公式敘述，進(jìn)行排序）；（2）制定護(hù)理目標(biāo)(長(zhǎng)期和短期均可)；（3）提出相關(guān)護(hù)理措施(簡(jiǎn)述護(hù)理要點(diǎn))。

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題：

1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E

二、填空題：

1.恢復(fù)健康 促進(jìn)健康 2.整體 3.自然環(huán)境 社會(huì)文化環(huán)境 4.舒適 5.跌倒 6.住院病人 7.輻射 紫外線 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.壓力 剪切力 摩擦力

12.①充足的睡眠；②生理上的舒適；③心理上的放松 13.失眠

14.100 15.舒張壓 1/3脈壓（1/3收縮壓 2/3舒張壓）16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之內(nèi)（7天之內(nèi)）

三、名詞解釋：

1.醫(yī)源性損傷：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。2.次生環(huán)境：是在人為影響下形成的或經(jīng)人工改選了的自然環(huán)境。

3.舒適：是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。4.疼痛：是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。5.分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和病人自理能力不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理。6.消毒：是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。

7.滅菌：是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。8.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法。

9.保護(hù)性隔離：是免疫功能極度低下的少數(shù)極易感染者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)，由不同時(shí)相組成，對(duì)周期的環(huán)境可相對(duì)的不作出反應(yīng)。11.間歇脈：在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長(zhǎng)的間歇（代償間歇），稱為間歇脈。

12.肺牽張反射：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的吸氣抑制和興奮的反射，稱為肺牽張反射。

13.畢奧呼吸：表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。14.試驗(yàn)飲食：指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整，協(xié)助疾病的診斷高實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。

15.腦死亡：即全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦、腦干的不可逆死亡。

四、簡(jiǎn)答題：

1.答：自然環(huán)境中影響健康的因素有：

（1）自然的地質(zhì)地貌及氣候的影響。

（2）環(huán)境污染的影響：①大氣污染；②水體污染；③噪音污染；④輻射污染。

2.答：運(yùn)用人體力學(xué)的原則有：（1）利用杠桿作用；（2）擴(kuò)大支撐面；（3）降低重心；

（4）減少身體重力線的偏離；（5）盡量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。3.答：舒適涉及的方面有：（1）生理舒適。（2）心理舒適。（3）環(huán)境舒適。（4）社會(huì)舒適。

4.答：半坐臥位的適用范圍：（1）某些面部及頸部手術(shù)后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困難的病人；

（3）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人；（4）腹部手術(shù)后的病人；（5）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

5.答：醫(yī)院感染的傳染途徑包括：

（1）接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸。（2）空氣傳播；包括飛沫、飛沫核、菌塵傳播在種。（3）生物媒介傳播。（4）共同媒介傳播：傳播經(jīng)水源傳播，飲食傳播，注射、輸液、輸血傳播。

6.答：應(yīng)用過氧乙酸的注意事項(xiàng)有：

（1）過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)處，使用前測(cè)定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)禁止使用。（2）稀釋液現(xiàn)用現(xiàn)配。（3）金屬制品及織物經(jīng)浸泡消毒后及時(shí)用清水沖洗干凈。（4）溶液有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。

（5）消毒被血液、膿液污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。

7.答：壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的治療護(hù)理要點(diǎn)：

（1）此期護(hù)理的關(guān)鍵在于去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。（2）主要措施增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。

（3）根據(jù)病人情況可于局部皮膚涂2%碘酊，可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部皮膚干燥程度，并起消毒和收斂作用。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

8.答：冷療的禁忌有以下幾個(gè)方面：（1）局部血液循環(huán)不良；（2）慢性炎癥或深部化膿性病灶時(shí)；

（3）對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者應(yīng)慎用；

（4）冷療的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處；心前區(qū)；腹部；足底。

9.答：靜脈輸血的目的有：（1）補(bǔ)充血容量；（2）補(bǔ)充血紅蛋白；（3）補(bǔ)充血小板和各種凝血因子；

（4）補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體；（5）補(bǔ)充白蛋白。

10.答：標(biāo)本采集的原則有：（1）按照醫(yī)囑采集標(biāo)本；（2）采集前做好充分準(zhǔn)備；（3）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；

（4）正確采集標(biāo)本；（5）及時(shí)送檢。

11.答：醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的意義有：（1）有利于信息交流；（2）提供評(píng)價(jià)依據(jù)；

（3）提供教學(xué)與科研資料；（4）提供法律依據(jù)。

12.答：超聲霧化吸入法的目的有：（1）濕化氣道、改善通氣功能；（2）預(yù)防、控制呼吸道感染；

（3）解除支氣管痙攣；（4）治療肺癌。

五、病案分析題： 1.答：（1）憂郁期。

（2）護(hù)理措施：①護(hù)理人員多給予同情和照顧，經(jīng)常陪伴病人，允許其宣泄情感。

②給予精神支持，滿足合理要求。③注意安全，及時(shí)觀察，防止意外。④協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。

2.答：（1）該患者TAT皮試結(jié)果：陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。

（2）具體處理措施：將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理鹽水稀釋至1ml，肌內(nèi)注射，每次注射后觀察20分鐘，如無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕者，減少每次的注射量，增加注射次數(shù)，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；如反應(yīng)重或出現(xiàn)過敏性休克者，應(yīng)停止注射，并按按過敏性休克進(jìn)行搶救。3.答：（1）影響該患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房腫塊是結(jié)果未知，擔(dān)心小孩。

②環(huán)境因素：對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生，環(huán)境不安靜。

（2）促進(jìn)睡眠的措施：①創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境。②滿足病人的睡眠習(xí)慣。③合理安排護(hù)理措施。

④加強(qiáng)心理護(hù)理。⑤合理使用藥物。

⑥針對(duì)睡眠不足的原因進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑦做好健康教育。

4.答：（1）護(hù)理診斷：

①氣體交換受損：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，與通換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：病人長(zhǎng)時(shí)間未咳出痰液，肺部有濕羅音，與疼痛不敢咳嗽有關(guān)。③體溫過高：T 39.8℃ ,面色潮紅皮膚觸之發(fā)熱，與肺部感染有關(guān)。

④疼痛：病人自訴胸痛難忍，不敢咳嗽，翻身時(shí)表情痛苦，與炎癥累及胸膜有關(guān)。（2）護(hù)理目標(biāo)：

①一周后，病人自訴呼吸費(fèi)力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可輕松將痰液咳出。③2小時(shí)后病人經(jīng)物理降溫體溫降至 39℃。④三天后病人疼痛緩解，表情輕松。（3）護(hù)理措施：

1）氣體交換受損的護(hù)理措施:吸氧、取半坐臥位，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。2）清理呼吸道無效的護(hù)理措施：

①指導(dǎo)有效咳嗽的方法；②叩背；③霧化吸入；④必要時(shí)吸痰。

3）體溫過高的護(hù)理措施：①每30分鐘測(cè)一次體溫；②給予心理護(hù)理；③保暖；④物理降溫；

⑤補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；⑥皮膚護(hù)理；⑦臥床休息。

（4）疼痛的護(hù)理措施：①分散注意力；②安置舒適體位；③消除病人緊張情緒；

④遵醫(yī)囑給予止痛劑。

第五篇：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教案

專業(yè)：護(hù)理 授課對(duì)象：2013級(jí)護(hù)理1-5班 學(xué)習(xí)情境：護(hù)理安全與防范

學(xué)時(shí)：2

一、教學(xué)目標(biāo)： 知識(shí)目標(biāo)：

（1）熟悉護(hù)理安全防范概述（2）掌握護(hù)理安全的影響因素和防范原則

能力目標(biāo)：

素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；具有求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的工作作風(fēng)和科學(xué)的思維方式。

二、教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié) 護(hù)理安全防范

1.概述

2.護(hù)理安全的影響因素

3.護(hù)理安全的防范原則

三、教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：解釋護(hù)理安全、護(hù)理事故、護(hù)理差錯(cuò)；護(hù)理安全的影響因素；護(hù)理安全的防范原則

四、教學(xué)方法：講授法、啟發(fā)式教學(xué)結(jié)合多媒體

五、教學(xué)環(huán)境及課前準(zhǔn)備：多媒體

六、教學(xué)設(shè)計(jì)：

第一步：課程介紹、引入新課

各位同學(xué)： 我今天講課的題目是《護(hù)理安全防范》，我們先來了解一下基本知識(shí)。

第一節(jié)

護(hù)理安全防范

一、概述

（一）概念

1、護(hù)理安全

指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

2、護(hù)理事故

指在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙或造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果。

3、護(hù)理差錯(cuò)

指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦,或影響醫(yī)療護(hù)理

（二）護(hù)理安全防范的意義

1、有利于提高護(hù)理質(zhì)量

2、創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境

3、保護(hù)護(hù)理人員的自身安全

二、護(hù)理安全的影響因素

影響護(hù)理安全的因素很多，其中最主要的因素是：

（一）人員因素

護(hù)理人員數(shù)量配備不足

護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，當(dāng)前社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè) 人員數(shù)量的需求有較大提高，應(yīng)及時(shí)根據(jù)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，如超負(fù)荷工作，身心處于疲勞狀態(tài)。護(hù)理人員素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)包括政治思想素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)等。

當(dāng)這些素質(zhì)不能滿足護(hù)理職業(yè)的要求時(shí)，就有可能造成言語、行為不當(dāng)或過失，給病人身心造成不良后果。

（二）技術(shù)因素

由于護(hù)理人員技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤、忽視細(xì)節(jié)性觀察、違反操作常規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)缺欠、臨床經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏應(yīng)激性處理的經(jīng)驗(yàn)等對(duì)病人安全構(gòu)成威脅。特別是隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目大量引進(jìn)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的內(nèi)容日益增多，不僅增加了對(duì)護(hù)理工作的壓力，而且致護(hù)理工作中技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。

（三）管理因素

管理制度不健全業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位管理監(jiān)督不得力

（四）環(huán)境因素

1.醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配臵存在不安全的因素。2.環(huán)境污染所致的隱性不安全因素。3.醫(yī)用危險(xiǎn)品使用不當(dāng)。4.病區(qū)治安管理不嚴(yán)。

（五）病人因素

病人的心理素質(zhì)、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及承受力。

如擅自改變輸液滴數(shù)、不按醫(yī)囑服藥、不遵醫(yī)囑控制飲食、不定期復(fù)查、不配合護(hù)理操作等。

二、護(hù)理安全的防范原則

（一）加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)安全的教育。

（二）強(qiáng)化法制觀念、提高法律意識(shí)。

（三）加強(qiáng)專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)。

（四）提高系統(tǒng)安全性和有效性。

（五）建立連續(xù)監(jiān)測(cè)的安全網(wǎng)絡(luò)。

第二節(jié)

護(hù)理職業(yè)防護(hù)

一、概述

（一）概念

1、護(hù)理職業(yè)防護(hù)

指在護(hù)理工作中采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档阶畹统潭取?/p>

2、護(hù)理職業(yè)暴露

指護(hù)理人員工作在醫(yī)院特定的環(huán)境之中，在為病人提供護(hù)理服務(wù)過程中，經(jīng)常暴露 于感染病人的血液、體液及排泄物污染的環(huán)境中

3、普及性預(yù)防

即在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和深層體液，也不論其是陽(yáng)性還是陰性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在的傳染性加以防護(hù)

4、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

即假定所有人的血液等體內(nèi)物質(zhì)都有潛在的傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施，防止職業(yè)感染經(jīng)血液傳播疾病的策略。

（二）護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義

1、提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量

2、科學(xué)規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

3、營(yíng)造輕松和諧工作氛圍

二、職業(yè)損傷危險(xiǎn)因素

（一）生物性因素

1、細(xì) 菌

葡萄球菌

鏈球菌

肺炎球菌

大腸桿菌

2、病 毒

肝炎病毒

冠狀病毒

艾滋病病毒

（二）化學(xué)性因素

1、化學(xué)消毒劑

甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑、戊二醛等

2、化療藥物

對(duì)正常組織有抑制作用 對(duì)骨髓產(chǎn)生抑制作用

（三）物理性因素

1、機(jī)械性損傷

常見的機(jī)械性損傷有跌倒、扭傷、撞傷等

2、溫度性損傷

3、銳器傷

4、噪聲

噪聲主要來源于監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的機(jī)械聲、報(bào)警聲、電話鈴聲、病人的呻吟聲、物品及機(jī)器移動(dòng)的聲音等。研究人員發(fā)現(xiàn)，從1960年開始，在世界范圍內(nèi)醫(yī)院白天的平均聲音強(qiáng)度從57dB上升到了今天的72dB，而晚上的聲音強(qiáng)度則從原來的42dB上升到了60dB。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過WHO規(guī)定的醫(yī)院噪聲標(biāo)準(zhǔn)，即病房中的聲音強(qiáng)度不應(yīng)超過35dB。護(hù)理人員長(zhǎng)期處于這樣的工作環(huán)境中，會(huì)引發(fā)多器官功能的改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致聽力、神經(jīng)系統(tǒng)等的損害。

5、放射性損傷

（四）心理社會(huì)因素

護(hù)士每天服務(wù)于千差萬別的人群，感受沉重和壓抑，人際關(guān)系的特殊性與復(fù)雜性影響著護(hù)士的身心狀態(tài)

三、常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施

（一）銳器傷的職業(yè)防護(hù)

1.概

念

銳器傷是一種由醫(yī)療利器，如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外傷害，造成皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。

2.原 因

1）準(zhǔn)備物品的過程中被誤傷。2）掰安瓿、抽吸藥液過程中被劃傷。3）各種注射、拔針時(shí)病人不配合造成誤傷。

4）整理治療盤、治療室臺(tái)面時(shí)被裸露的針頭或碎玻璃扎傷。5）雙手回套針帽產(chǎn)生的刺傷。6）注射器、輸液器毀型過程中刺傷。

7）使用后的銳器進(jìn)行分離，浸泡和清洗時(shí)誤傷。8）處理醫(yī)療污物時(shí)，不慎導(dǎo)致誤傷。9）手術(shù)過程中銳器傳遞時(shí)造成誤傷。

3.銳器傷的防護(hù)措施

1）增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)

必要時(shí)必須戴手套。操作完畢，立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。

保證充足的光線，器械傳遞要嫻熟規(guī)范，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

2）銳器使用中的防護(hù)

抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭，抽吸后必須立即單手操作套上針帽，使用安瓿制劑時(shí)，先用砂輪劃痕再掰安瓿，可采用墊棉花或紗布以防損傷皮膚。靜脈加藥時(shí)須去除針頭經(jīng)三通給予。

（三）嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物

使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，以防止刺傷。護(hù)理工作中使用便捷的符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的銳器回收器，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)。

銳器不應(yīng)與其他醫(yī)療垃圾混放，應(yīng)放臵在特定的場(chǎng)所。

封好的銳物容器在搬離病房前應(yīng)有明確的標(biāo)志，便于監(jiān)督執(zhí)行。

糾正損傷的危險(xiǎn)行為

①禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。

②禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

③禁止用手折彎或弄直針頭。

④禁止雙手回套針頭帽。

⑤禁止直接傳遞銳器（手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞）。⑥禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器。

⑦禁止消毒液浸泡針頭。

⑧禁止直接接觸醫(yī)療垃圾。

加強(qiáng)護(hù)士健康管理

建立護(hù)士健康檔案，建立定期體檢、建立損傷后登記上報(bào)制度、建立 醫(yī)療銳器處理流程、建立受傷員工監(jiān)控體系，建立追蹤傷者狀況

6）和諧溝通、相互配合為不合作或昏迷躁動(dòng)病人治療時(shí)，易發(fā)生銳器傷害，因此必須請(qǐng)求其他人員協(xié)助配合，盡量減少銳器誤傷自己或病人。

7）合理安排工作時(shí)間根據(jù)工作性質(zhì)，靈活機(jī)動(dòng)的安排休息時(shí)間，使護(hù)士身心得以緩沖，減輕壓力，煥發(fā)精神、提高工作效率，減少銳器傷的發(fā)生，提高護(hù)理工作效率。4.銳器傷緊急處理方法

1）立即擠血從近心端→遠(yuǎn)心端

2）肥皂水清洗傷口并用流水沖洗5min

3）用0.5%碘伏、2%碘酊、75%乙醇消毒傷口

4）向主管部門匯報(bào)并填寫銳器傷登記表

5）請(qǐng)有關(guān)專家評(píng)估根據(jù)病人血液中含病毒的多少和傷口深度、暴露時(shí)間、范圍進(jìn)行評(píng)估，做相應(yīng)的處理

（二）化療藥物損害的職業(yè)防護(hù) 1.概

念

廣義的化學(xué)治療是指病原微生物、寄生蟲所引起的感染性疾病以及腫瘤采用化學(xué)治療的方法，簡(jiǎn)稱化療。

理想的化療藥物應(yīng)對(duì)病原體、寄生蟲和腫瘤有高度選擇性，而對(duì)機(jī)體的毒性很小。從狹義上講，現(xiàn)在化療多指對(duì)于惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療。2.原 因

1）藥物準(zhǔn)備和使用過程中可能發(fā)生的藥物接觸

如從藥瓶中拔出針頭時(shí)導(dǎo)致藥物飛濺；打開安瓿時(shí)，藥物粉末、藥液向外飛濺；連接管、輸液器、輸液袋、輸液瓶、藥瓶的滲漏和破裂導(dǎo)致藥物泄漏；拔針時(shí)造成部分藥物噴出等。

2）注射操作過程中可能發(fā)生的藥物接觸如針頭脫落，藥液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，藥物溢出；護(hù)士在注射過程中意外損傷自己等。

3）廢棄物丟棄過程中可能發(fā)生的藥物接觸如丟棄被化療藥物污染的材料時(shí)的接觸；處理化療病人體液或排泄物時(shí)的接觸；處臵吸收或沾染了接受化療藥物治療病人體液的被服及其他織物的接觸；清除濺出或溢出藥物時(shí)的接觸等。3.化療藥物損害的防護(hù)措施

1）配制化療藥物的準(zhǔn)備要求條件允許應(yīng)設(shè)專門化療配藥間，配有空氣凈化裝臵，在專用層流柜內(nèi)配藥，以保持潔凈的配臵環(huán)境，操作臺(tái)面應(yīng)覆以一次性防滲透性防護(hù)墊或吸水紙，以吸附濺出的藥液，以免蒸發(fā)造成空氣污染。2）配制化療藥物的操作要求

(1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防護(hù)口罩佩戴帽子一次性防滲透隔離衣、工作服外套佩戴面罩

（2）有些化療藥對(duì)皮膚有刺激

作用，接觸后可直接被吸收，因此操作時(shí)必須選擇合適的手套。3）執(zhí)行化療藥物的操作要求

割鋸安瓿前應(yīng)輕彈其頸部，使附著的藥粉降落至瓶底。掰開安瓿時(shí)應(yīng)在鋸銼部位墊紗布

4）污染物品的處理要求

（1）從藥瓶中吸取藥液后，先用無菌紗布或棉球裹住瓶塞，再撤針頭，防止拔出 針頭瞬間藥液外溢。

（2）抽取藥液以不超過注射器容量的3/4為宜，防止針?biāo)◤尼樛仓幸馔饣洹?3）操作完畢，脫去手套后用流動(dòng)水和洗手液徹底洗手并行沐浴，減輕藥物毒性 作用。

5）

化療護(hù)士的素質(zhì)要求 1）執(zhí)行化療的護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)職業(yè)危害的防護(hù)意識(shí)，主動(dòng)實(shí)施各項(xiàng)防護(hù)措施。2）注意鍛煉身體，定期體檢，每隔6個(gè)月檢查肝功能、血常規(guī)及免疫功能。懷孕護(hù)士避免接觸化療藥物，以免出現(xiàn)流 產(chǎn)、胎兒畸形。

（6）污染物品處理要求

處理污物時(shí)，護(hù)士要戴帽子、口罩及手套，處理完畢后應(yīng)徹底洗手。

（三）負(fù)重傷的職業(yè)防護(hù)

1.概

念

負(fù)重傷指由于工作性質(zhì)的原因常需要搬動(dòng)或移動(dòng)重物，而使身體負(fù)重 過度，或不合理用力等，導(dǎo)致肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的損傷。

2.原 因

1）較大的工作強(qiáng)度

工作壓力較大，精神高度緊張，重負(fù)下身體承受力下降，用力不均或不當(dāng)，加速了椎間盤的損傷幾率，導(dǎo)致椎間盤突出癥。

2）外界溫差的刺激

工作環(huán)境的變化，須適應(yīng)外界溫差。較大溫差刺激會(huì)阻礙腰部血液循環(huán)，加速椎間盤退變的速度，引發(fā)腰肌勞損，腰椎間盤突出癥。

3）長(zhǎng)期的積累損傷

損傷是發(fā)生椎間盤突出癥的常見原因，積累損傷是其重 要誘因。護(hù)士執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作，對(duì)腰部損傷較大。使其易患腰部疾病。

3.負(fù)重傷的防護(hù)措施

1）加強(qiáng)鍛煉、提高身體素質(zhì)

2）保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì) 3）避免長(zhǎng)時(shí)間維持一種體位 4）科學(xué)使用勞動(dòng)保護(hù)用具 5）促進(jìn)下肢血液循環(huán) 6）養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣

（四）職業(yè)疲潰感的職業(yè)防護(hù)

1.概

念 職業(yè)疲潰感指由于持續(xù)的工作壓力引起個(gè)體的“嚴(yán)重緊張”反應(yīng)，從而出現(xiàn)的一組癥候群。

原因

1.工作時(shí)間長(zhǎng)，負(fù)荷過重，且比較瑣碎。

2.工作環(huán)境無安全感，常接觸病毒等有害物質(zhì)等。3.接受繼續(xù)教育、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，職稱晉升較難。4.護(hù)士參與決策機(jī)會(huì)少，護(hù)理人員缺乏主人翁意識(shí)。5.人際關(guān)系復(fù)雜，溝通不暢，容易出現(xiàn)沖突。6.對(duì)護(hù)理人員的價(jià)值認(rèn)同不夠，工作缺少積極性。7.自我期望值過高，長(zhǎng)期壓抑自己的情緒。

8.缺乏必要的心理知識(shí)和心理應(yīng)對(duì)能力 3.職業(yè)疲潰感的防護(hù)措施

（1）積極參加教育與培訓(xùn)

（2）提高護(hù)理工作價(jià)值感

（3）合理安排勞動(dòng)時(shí)間

（4）創(chuàng)造健康的職業(yè)環(huán)境

（5）培養(yǎng)積極樂觀的精神

（6）合理疏導(dǎo)壓力帶來的影響

（7）提高自身綜合素質(zhì)

七、課堂小結(jié)

第二節(jié)

護(hù)理職業(yè)防護(hù) 1.概述

2.職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素 3.常見護(hù)理?yè)p傷的防護(hù)

八、預(yù)習(xí)要點(diǎn)