第一篇：村級(jí)婦女保健工作資料目錄

村級(jí)婦女保健工作資料目錄

一、重大婦幼項(xiàng)目：

1、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸領(lǐng)用及隨訪登記簿。

2、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知情同意書。

3、葉酸發(fā)放處方（在藥房，全年結(jié)束歸檔）。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)資料：

1、公共衛(wèi)生登記簿（綠色封面的各條線都有的登記簿）。

2、村級(jí)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記簿。

3、新婚待生人員登記簿。

4、計(jì)生對(duì)象、孕產(chǎn)婦流出人員登記簿。

5、隨訪服務(wù)登記簿。

6、婦幼保健月報(bào)表。

7、婦女保健下村督查指導(dǎo)記錄（一面是基本公共衛(wèi)生記錄，一面是重大婦幼項(xiàng)目記錄，一年共12張表）。

8、產(chǎn)后訪視表（與產(chǎn)婦數(shù)基本相符）。

三、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)資料：

1、圍產(chǎn)兒死亡登記簿。

2、育齡婦女死亡登記簿。

3、出生缺陷登記簿。

4、三網(wǎng)監(jiān)測(cè)質(zhì)控反饋表（半年一次，2張/年）。

四、相關(guān)例會(huì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料：

1、鎮(zhèn)級(jí)對(duì)村級(jí)婦幼醫(yī)生例會(huì)培訓(xùn)通知和業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容（12套/年）。

2、村婦保醫(yī)生例會(huì)記錄本（每月例會(huì)需有例會(huì)記錄內(nèi)容）。

五、健康宣教：

1、鎮(zhèn)婦幼保健健康宣教資料（要有圖片、發(fā)放資料簽名、宣傳資料內(nèi)容等，1次/年）。

2、村級(jí)關(guān)于婦幼保健、重大婦幼健康宣教，宣傳活動(dòng)一年兩次（要有圖片、宣傳資料、發(fā)放簽名、參會(huì)簽名、宣教內(nèi)容等）。

六、全年婦女保健工作計(jì)劃、總結(jié)：

1、年初制定婦女保健工作計(jì)劃。

2、年終總結(jié)婦女保健工作總結(jié)。

根據(jù)縣婦幼保健工作精神，可作適時(shí)、適當(dāng)?shù)馁Y料項(xiàng)目調(diào)整。2

第二篇：2015年婦女工作資料目錄

2015年行政村婦女工作資料目錄

一、計(jì)劃制度篇 1、2015年婦聯(lián)工作計(jì)劃 2、2015年婦聯(lián)工作總結(jié)

3、吳興區(qū)、高新區(qū)婦聯(lián)下發(fā)相關(guān)文件登記表及文件資料

4、村婦代會(huì)職責(zé)

5、婦女學(xué)校管理制度

6、婦女談心室管理制度

7、婦女維權(quán)站工作職責(zé)

二、巾幗創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新行動(dòng)篇

1、婦女培訓(xùn)記錄、照片、名單

2、開展“最美庭院”及美麗鄉(xiāng)村樣板戶評(píng)選記錄、照片

3、巾幗志愿者隊(duì)伍名單及活動(dòng)記錄、照片

4、農(nóng)村女能手、優(yōu)秀女大學(xué)生等資料情況

三、婦兒權(quán)益保障行動(dòng)

1、婦女“兩癌”情況調(diào)查和救助記錄

2、維權(quán)干部隊(duì)伍建設(shè)情況

3、平安家庭創(chuàng)建名單

4、家庭暴力典型案例

5、婦女上訪維權(quán)記錄

6、“三八”維權(quán)周及三八節(jié)活動(dòng)記錄

7、“六一”兒童節(jié)活動(dòng)記錄

8、家長(zhǎng)學(xué)校管理制度和活動(dòng)記錄

9、暑期家庭教育活動(dòng)記錄

10、留守、流動(dòng)、貧困等特殊困境兒童名單及慰問記錄

12、貧困母親名單及慰問記錄

13、婦女病普查名單

四、和諧文化培訓(xùn)行動(dòng)篇

1、最美家庭評(píng)選記錄、名單(在幸福家庭評(píng)選的記錄上產(chǎn)生)

2、幸福家庭評(píng)選記錄、名單（就是文明家庭評(píng)選，吳興區(qū)的特色為幸福）

3、女性先進(jìn)典型評(píng)選名單

五、組織固本強(qiáng)基行動(dòng)

1、女性推優(yōu)入黨和女性后備干部名單

2、婦女之家活動(dòng)開展情況及工作記錄

3、帶領(lǐng)開展“五水共治”、“治氣治霾”等中心工作記錄

加分項(xiàng)：

1、開展美麗鄉(xiāng)村建設(shè)有亮點(diǎn)工作

2、開展或者參與農(nóng)村文化禮堂建設(shè)表現(xiàn)突出

3、在婦女就業(yè)、來料加工、婦女創(chuàng)業(yè)等方面表現(xiàn)突出

4、報(bào)送信息表現(xiàn)突出（請(qǐng)附資料）

第三篇：婦女中醫(yī)保健

婦女中醫(yī)保健

一、經(jīng)期保健

1、保持清潔：行經(jīng)期間，血室正開，邪毒易於入侵致病，必須保持外陰、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并臵於日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁房事、陰道檢查。如因診斷必須做陰道檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。

2、寒溫適宜：出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)。嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)。

3、飲食宜忌：月經(jīng)期間，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。

4、調(diào)和情志：在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過度。

5、活動(dòng)適量：要避免過度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

二、產(chǎn)褥期保健

1、休息靜養(yǎng)，勞逸適度：產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發(fā)生中暑。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。

2、增加營(yíng)養(yǎng)，飲食有節(jié)：必須注意補(bǔ)不礙胃、不留于血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，也不宜吃辛熱傷津之食，飲食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有營(yíng)養(yǎng)及足夠的熱量和水分。

3、講究衛(wèi)生，保持清潔：產(chǎn)褥期更需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會(huì)陰墊。如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁房事。產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。

三、哺乳期保健

1、哺乳衛(wèi)生：產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳 癰。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)：乳母應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。

3、起居保健：乳母必須保持心情舒暢，起居有時(shí)，勞逸適度，還要注意避孕。

4、慎服藥物：許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁。例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。

四、更年期保健

1、自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消除焦慮的心理和無端的猜疑。避免不良的精神刺激，遇事不怒。心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。可根據(jù)自己的性格愛好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性。要保持樂觀情緒，胸懷開闊，樹立信心，度過短暫的更年期，又會(huì)重新步入人生坦途。

2、飲食調(diào)養(yǎng)：更年期婦女的飲食營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點(diǎn)是顧護(hù)脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。患有陰虛陽亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、蕈類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。

3、勞逸結(jié)合： 更年期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利於健康。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)量不大的體育活動(dòng)及力所能及的勞動(dòng)，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。要注意個(gè)人衛(wèi)生。

4、定期做好身體檢查：對(duì)于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當(dāng)對(duì)癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀。尤其要注意定期檢查，女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)月經(jīng)來潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢(shì)時(shí)，則需就醫(yī)診治。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時(shí)就診做有關(guān)檢查，及時(shí)處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

第四篇：婦女保健試題匯總

單選題

1女性圍絕經(jīng)期是指（D）

A．月經(jīng)完全停止

B．卵巢功能完全消失

C．子宮功能消失

D．卵巢功能從旺盛到消失的過度時(shí)期

2． 下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的是(B)

A.生殖器官逐漸萎縮

B.陰道分泌物增多

C.尿頻?尿失禁

D.潮紅?潮熱?出汗

E.陣發(fā)性心動(dòng)過速.某女, 50 歲, 6 個(gè)月前開始月經(jīng)紊亂, 并且出現(xiàn)潮熱潮紅, 易于激動(dòng), 那么, 她處在生命中的?(D)A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D 圍絕經(jīng)期

E.老年期

4.不孕癥患者，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）

A、常規(guī)的婦科檢查。

B、基礎(chǔ)體溫的測(cè)定。C、經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。D、月經(jīng)周期的第2～4天抽血，可以反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能與基礎(chǔ)狀態(tài)。E、黃體中期抽血測(cè)定，E2值高于P值，提示性激素分泌正常。5.下列說法，哪項(xiàng)是正確的？(A)A、CC：適用于體內(nèi)有一定量的雌激素水平和下丘腦-垂體反饋機(jī)制健全的患者。B、任何育齡期婦女，只要卵泡成熟后肌注絨促性素，24～36小時(shí)可自發(fā)排卵。C、卵泡成熟后肌注絨促性素12～24小時(shí)可自發(fā)排卵。

D、對(duì)于基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)單相的不孕癥患者，可以在排卵期肌注絨促性素5000U，誘發(fā)卵母細(xì)胞成熟和排卵發(fā)生。

E.應(yīng)用CC，最大劑量可以達(dá)到300mg／d.6.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，能促進(jìn)（）掌握性保健、生育保健知識(shí)。（A）A.服務(wù)對(duì)象

B.夫妻雙方

C.男女雙方

D.新婚夫婦

7.婚前保健是為（）在結(jié)婚登記前所提供的保健服務(wù)。（B）A.結(jié)婚男女 B.即將婚配的男女雙方 C.婚配雙方 D.男女雙方

8.婚前保健，通過一系列服務(wù)，達(dá)到（）目的。（C）

A.控制疾病 B.促進(jìn)健康 C.保護(hù)母嬰健康和減少遺傳性疾病患兒出生

D.提高子代素質(zhì)

9.《.中國婦女發(fā)展綱要》保障孕產(chǎn)婦女安全分娩，孕產(chǎn)婦女系統(tǒng)管理率達(dá)到（B）

A.80%

B.85%

C.95%

D.100% 10．《中國婦女發(fā)展綱要》健康策略中，降低孕產(chǎn)婦中（B）貧血患病率。

Ａ．輕度

Ｂ．中重度

Ｃ．極重度

Ｄ．營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

11．.婚前檢查的常規(guī)檢查項(xiàng)目不包括（D.）

A.血尿常規(guī)

B.梅毒篩查、血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測(cè)

C.胸透

D.染色體檢查

12．孕前醫(yī)學(xué)檢查輔助檢查項(xiàng)目不包括(D)。

A.血、尿常規(guī)及血型

B.肝功、腎功、血糖

C.生殖道分泌物

D.腦電圖

13．預(yù)防和控制艾滋病，性病傳播，使孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒的檢測(cè)率分別達(dá)到（Ｃ）

Ａ．９０％ ８５％

Ｂ．８０％以上 ７０％以上

Ｃ．８０％ ７０％

Ｄ．７０％ ６０％

14.《中國兒童發(fā)展剛要》兒童與健康目標(biāo)：0-6月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到（D）

A.80%

B.70%

C.60%

D.50% 15.下列選項(xiàng)不正確的是（A）

A 青春期的年齡在國際上界定為10至20歲，我國習(xí)慣把12—18 歲稱為青春期 B 青春期是生殖器官開始發(fā)育到成熟的階段

C 青春期是人體形態(tài)和功能顯著變化的階段

D 青春期是指童年到成年的過渡階段

16.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下面不正確的是（B）

A 月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計(jì)算

B 一般一次月經(jīng)出血量月80～100ml

C月經(jīng)血一般不凝，經(jīng)血中除血液外，含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道細(xì)胞

D月經(jīng)周期一般為28-30天

17.青春期心理以兩大覺醒為標(biāo)志，即（）的覺醒和性意識(shí)的覺醒。（C）

A、社會(huì)意識(shí)

B、道德意識(shí)

C、自我意識(shí)

D、學(xué)習(xí)意識(shí)

18.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（D）

A.治療后復(fù)查滴蟲陰性；

B.治療后首次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性；

C.治療后連續(xù)兩次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性；

D.治療后連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性；

E.治療后連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性。

19.滴蟲性陰道炎的傳染方式不正確的是（C）

A.公共浴池傳播；

B.性交傳播；

C.垂直傳播；

D.醫(yī)源性感染；

E.坐式便器傳播。

20,宮頸炎的形成錯(cuò)誤的是（C）

A.宮頸粘膜增生形成息肉；

B.鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛；

C.儲(chǔ)備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方；

D.鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛；

E.鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與其基底膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合。

21.哪項(xiàng)是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變最可靠的方法（C)

A.陰道鏡檢查；

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查；

C.宮頸活組織檢查；

D.碘實(shí)驗(yàn)；

E.HPV-DNA檢查。

22.子宮頸原位癌的敘述正確的是（B）

A.好發(fā)于子宮頸部的鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)；

B.指異型細(xì)胞不穿透基底膜，其病變只限于上皮全層，無間質(zhì)浸潤(rùn)；

C.陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤(rùn)癌相鑒別；

D.可侵潤(rùn)到陰道壁；

E.可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

23.不符合梅格斯綜合征的是（C)

A.常伴胸腔積液、腹水；

B.腫瘤為實(shí)質(zhì)性；

C.是一種惡性腫瘤；

D.多見于老年婦女；

E.切除腫瘤后，胸腔積液、腹水自行消失。

24、閉經(jīng)的雌激素試驗(yàn)陰性說明：（B）

A.病變?cè)谙虑鹉X

B.病變?cè)谧訉m內(nèi)膜

C.病變?cè)诼殉?/p>

D.病變?cè)诖贵w

25、正常的月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜活動(dòng)性分泌腺體消失的時(shí)間是在：（A）

A.月經(jīng)的第2天以后

B.月經(jīng)的第3天以后

C.月經(jīng)的第4天以后

D.月經(jīng)的第5天以后

26、下列何項(xiàng)可以導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng)：（D）

A.Turner’s syndrome

B.Asherman syndrome

C.Sheehan’s syndrome

D.Stein-Leventhal syndrome

27、子宮脫垂恰當(dāng)?shù)氖牵ˋ）

A發(fā)生原因?yàn)榕璧捉M織松弛

B初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦多見

C宮頸外口達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕

D宮頸已脫出至陰道口外為Ⅱ度重

E宮頸及部分宮體脫出至陰道口外為Ⅲ度

28、預(yù)防子宮脫垂最主要的措施是（B）

A、積極開展計(jì)劃生育

B．恰當(dāng)接生，避免產(chǎn)傷，做好產(chǎn)褥期保健

C．從青少年開始防止習(xí)慣性便秘。D．老年人應(yīng)該加強(qiáng)保健

E．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

二.多選題

1、對(duì)于尿瘺的預(yù)防，下列描述恰當(dāng)?shù)氖牵ˋBCE）

A經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無損傷

B經(jīng)陰道助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿

C防止第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及滯產(chǎn)

D可疑損傷者，產(chǎn)后留置尿管長(zhǎng)期開放5-7天

E婦科手術(shù)中明確解剖位置，防止輸尿管損傷

2、能預(yù)防尿瘺發(fā)生的是(ACDE)A認(rèn)真進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查

B臨產(chǎn)后應(yīng)用抗生素

C恰當(dāng)處理異常分娩

D防止滯產(chǎn)和第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E對(duì)疑損傷置導(dǎo)尿管10天保持膀胱空虛

3.女性激素水平測(cè)定哪項(xiàng)是正確的：

A.月經(jīng)周期的第2～4天抽血，可以反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能與基礎(chǔ)狀態(tài)。

B.月經(jīng)周期的任何一天抽血，可以反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能與基礎(chǔ)狀態(tài)。C.正常情況下，排卵期FSH﹤E2﹤LH.D.LH 在排卵期出現(xiàn)峰值。

E.黃體期，孕酮水平高于FSH水平。（A、C、D、E）4.關(guān)于女性不孕癥患者的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、對(duì)于輸卵管不同部位梗阻的患者，可行宮腔鏡下輸卵管內(nèi)口插管復(fù)通。B、對(duì)于輸卵管周圍粘連的患者，可行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)。C、腹腔鏡下卵巢打孔，適用于所有女性不孕癥患者。

D、對(duì)于輸卵管周圍粘連的患者，可行宮腔鏡下輸卵管內(nèi)口插管復(fù)通。E、只要是不孕癥患者，都可用枸櫞酸氯米芬進(jìn)行促排卵治療。（C、D、E、）5.婚前保健包括（ABC）。

A.婚前醫(yī)學(xué)檢查 B.婚前衛(wèi)生指導(dǎo) C.婚前衛(wèi)生咨詢 D.婚前性教育

6.婚前醫(yī)學(xué)檢查是通過醫(yī)學(xué)檢查手段發(fā)現(xiàn)（AB）疾病，給予及時(shí)治療。

A.有影響結(jié)婚

B.影響生育

C.先天遺傳型

D.家族性

7.婚前檢查，對(duì)于（A、B）不宜結(jié)婚。

A.雙方為直系血親 B.雙方為三代以內(nèi)旁系血親 C.患有生殖器官發(fā)育畸形

D.有嚴(yán)重遺傳性疾病患者

１．婚前保健服務(wù)內(nèi)容包括（A．Ｂ．Ｃ）

Ａ．婚前衛(wèi)生指導(dǎo) Ｂ．婚前衛(wèi)生咨詢

Ｃ．婚前醫(yī)學(xué)檢查 Ｄ．婚前營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)咨詢

8．《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明（A．Ｂ．Ｃ.D）

A.出生醫(yī)學(xué)證明 B.母嬰保健醫(yī)學(xué)證明

C.婚前醫(yī)學(xué)證明 D.產(chǎn)前診斷及遺傳病診斷醫(yī)學(xué)意見

9.孕前保健的服務(wù)內(nèi)容（A．Ｂ．Ｃ）

A.健康指導(dǎo)與咨詢 B.健康狀況檢查

C健康指導(dǎo) D.針對(duì)備孕胎兒性別進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)

10.女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定（A．Ｂ．Ｃ.D）

A.對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女職工，用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或安排夜班。

B.對(duì)懷孕女職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查所需時(shí)間不得計(jì)入勞動(dòng)時(shí)間。

C.女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)，享受15天產(chǎn)假，難產(chǎn)增加15天。

D.用人單位不得因女職工懷孕，生育，哺乳降低其工資，予以辭退與其解除勞動(dòng)合同和聘用合同。

11.中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020）為保障母嬰安全分娩包括以下措施（A．Ｂ．Ｃ.D.E）

Ａ加強(qiáng)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)

B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力

C.健全孕產(chǎn)婦醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦危重病搶救

D.普及自然分娩知識(shí)，幫助其選擇分娩方式，控制剖宮產(chǎn)率

E.落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策

12.“兩綱”主要內(nèi)容包括（A.B.C.D.E.F）

A.婦女與經(jīng)濟(jì) B.婦女參與決策與管理 C.婦女與教育

D.婦女與健康 E.婦女與社會(huì)保障 F.婦女與環(huán)境

13.關(guān)于延遲的青春期，下面正確的是（ABCD）

A如果一個(gè)女孩到了13歲尚無陰毛，14歲尚未來月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評(píng)價(jià)。

B延遲的青春期被定義為男孩14歲未出現(xiàn)睪丸增大，女孩13歲未出現(xiàn)乳腺發(fā)育

C青春期延遲會(huì)影響社會(huì)-心理幸福 D體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春期發(fā)育延遲（CDGP）在男女中均為青春期延遲的最常見原因

14.青春期營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充正確的是（ABD）

A補(bǔ)充足夠的碳水化合物，滿足青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。

B補(bǔ)充一定量的維生素、礦物質(zhì)，微量元素。

C飲食中要增加動(dòng)物蛋白和脂肪，多食飽和脂、瘦肉，減少水果蔬菜的攝入。

D養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，飲食定時(shí)、定量，不挑食、偏食，全面合理的飲食。

15、青春期女性乳房的護(hù)理，以下哪幾項(xiàng)是正確的（BCD）

A戴很緊的乳罩，將乳房緊緊地裹在里面；

B不要過早地戴上乳罩；當(dāng)乳房發(fā)育到超過一只茶杯蓋大小時(shí)就要養(yǎng)成戴乳罩的習(xí)慣；

C乳房正常發(fā)育的高峰時(shí)，特別要注意保持飲食、休息、和運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面的平衡；

D出現(xiàn)乳房疼痛、腫塊等，可以告訴媽媽，并讓媽媽帶著去看醫(yī)生

18.青春期多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)，不正確的有：（BD）A.青春期PCOS月經(jīng)從初潮開始超過2年還是不正常

B.青春期PCOS多毛和痤瘡是輕度的，隨著過渡期結(jié)束而減輕或消失

C.多囊卵巢患者肥胖的發(fā)生率達(dá)50%，有的甚至達(dá)到70%，肥胖大部分是由青春期開始的，所以青春期肥胖應(yīng)該引起高度的重視，而肥胖的PCOS患者高雄和胰島素的抵抗更為嚴(yán)重

D超聲下的卵巢出現(xiàn)多卵泡數(shù)大于9個(gè)以上.17.子宮內(nèi)膜癌應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（A、B、C、E）

A.子宮內(nèi)膜息肉；

B.功能失調(diào)性子宮出血；

C.子宮內(nèi)膜炎；

D.子宮漿膜下肌瘤；

E.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)。

18.子宮內(nèi)膜癌的治療方案應(yīng)根據(jù)哪些來決定（A、B、C、D、E）

A.子宮大小；

B.肌層是否被浸潤(rùn)；

C.宮頸管是否被累及；

D.細(xì)胞的分化程度；

E.全身情況。

19.無性細(xì)胞瘤的敘述正確的是（A、B、C、D）

A.為惡性；

B.多發(fā)于青春期及生育期婦女；

C.放療特別敏感；

D.純無性細(xì)胞瘤預(yù)后良好；

E.AFP水平增高。

20.卵巢癌行保留生殖功能手術(shù)的指征有（A、B、C、D、E）

A.年輕未生育；

B.腫瘤局限于一側(cè)；

C.為交界性或低度惡性；

D.包膜完整，腹腔沖洗液（-）；

E.有條件嚴(yán)密隨訪。

21.子宮肌瘤致月經(jīng)過多與哪些因素有關(guān)（A、B、C）

A.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)；

B.子宮收縮不良；

C.子宮腔面積增大，內(nèi)膜多；

D.肌瘤壞死；

E.肌瘤過大。

22.宮頸癌最容易蔓延至(A、B、C）

A.盆腔淋巴結(jié)；

B.子宮旁結(jié)締組織；

C.陰道；

D.膀胱；

E.直腸。

23、黃體功能不足的治療是：（BCD）

A.溴隱亭

B.小劑量雌激素

C.孕激素后半周期療法 D.短效避孕藥

24、無排卵性功血的子宮內(nèi)膜病理改變有（AC）

A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生

B.子宮內(nèi)膜輕度不典型增生

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.子宮內(nèi)膜分泌不良

25、女，35歲，月經(jīng)10-20/2-3月，量多，貧血貌，診刮回報(bào)：子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，部分不典型增生。該病例初始治療建議：（BC）

A.雌激素

B.孕激素

C.曼月樂

D.切除子宮

26．女性圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)有(ABCD)

A月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短

B月經(jīng)稀少，增加或不規(guī)則

C疾病多發(fā)期

D 其他一些全身癥狀

27．圍絕經(jīng)期要做好如下那些保健（ABCD）

A．保持樂觀情緒

B．多做運(yùn)動(dòng)，增加日曬時(shí)間，起居有規(guī)律

C．健康飲食，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣豐富食物

D用藥謹(jǐn)慎，適當(dāng)勿濫.E不需多做運(yùn)動(dòng)

28、圍絕經(jīng)期常出現(xiàn)的疾病有哪些？（ABCD）

A抑郁癥

B骨質(zhì)疏松

C功能失調(diào)性子宮出血

D泌尿生殖道感染

E萎縮性胃炎

三.填空題

1.女性無避孕性生活至少

個(gè)月而未孕者稱為“不孕癥”。（12）

2.不孕的病因可能有：①、②、③

。（女性不孕因素、男性不育因素、不明原因不孕）

3.子宮輸卵管X線造影，在、、，陰道流血干凈后3～7天進(jìn)行。需要觀察：造影劑注入子宮和輸卵管的動(dòng)態(tài)變化，注意宮腔

、；輸卵管、、以及

（自然周期、短效避孕藥使用周期、無排卵周期；形態(tài)、位置；走形、形態(tài)、位置；盆腔內(nèi)造影劑彌散情況）。

4.婚前檢查，是指結(jié)婚前對(duì)男女雙方進(jìn)行常規(guī)(體格檢查)和(生殖器檢查)，以便發(fā)現(xiàn)疾病，保證婚后的婚姻幸福。

5婦女保健是以（維護(hù)和促進(jìn)婦女健康）為目的，以（生殖健康）為核心。

6.《母嬰保健法》立法宗旨：___________________、_______________。該法從______________實(shí)施。（為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，１９９５年６月１日起）

7.中國婦女發(fā)展綱要（20１１－２０２０年）孕產(chǎn)婦死亡率控制在__________以下，婦女常見病篩查率控制在_____以上。（２０／１０萬，８０％）8.孕期保健是___________的延續(xù)，是___________的前移。（婚前保健，孕期保健）

9.孕前檢查項(xiàng)目包括:___________、____________。（了解一般情況，孕前醫(yī)學(xué)檢查）10.農(nóng)村“兩癌”篩查項(xiàng)目目標(biāo)人群________至_________的農(nóng)村戶籍婦女，項(xiàng)目管理包括___________、_____________、____________、_____________、______________、______________。（３５周歲，６４周歲，組織結(jié)構(gòu)，人員培訓(xùn)，宣傳教育，信息管理，經(jīng)費(fèi)管理，質(zhì)量控制）

11.婚前醫(yī)學(xué)檢查指定傳染病是指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的_______、_______、________以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。（艾滋病，淋病，梅毒）12.I期子宮內(nèi)膜癌最佳治療方案是————。（手術(shù)治療）

13.————（卵巢癌）是女性生殖器官惡性腫瘤中死亡率最高的。

14.子宮肌瘤常見的變性有——————、——————、——————、————————、——————。（玻璃樣變性、囊性變、紅色變性、肉瘤樣變、鈣化）

15.能引起急性盆腔炎的病原體有——————、——————、——————、——————。（葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、鏈球菌）

16、無排卵性功血患者診刮時(shí)間應(yīng)選

；疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者診刮應(yīng)于

；

17、高催乳素血癥引起性功能改變的內(nèi)分泌因素是

。18.圍絕經(jīng)期分（絕經(jīng)前期）（絕經(jīng)期）（絕經(jīng)后期）幾個(gè)階段。

(1)絕經(jīng)前期。卵巢功能開始衰退的時(shí)期。

(2)絕經(jīng)期。一般認(rèn)為年齡超過40歲的婦女，停經(jīng)已達(dá)一年者，則最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)期

(3)絕經(jīng)后期，指月經(jīng)停止后至卵巢內(nèi)分泌功能完全消失的時(shí)期，亦即進(jìn)入老年期之前的階段。

19.圍絕經(jīng)期（卵巢）內(nèi)分泌功能減退是一個(gè)逐漸的過程。此期由于血中雌激素水平下降，影響植物神經(jīng)的穩(wěn)定性。部分婦女產(chǎn)生不同程度心血管癥狀和精神神經(jīng)癥狀，如潮熱、出汗、心悸、性格改變或煩躁、抑郁等，稱為（絕經(jīng)綜合征）

四.判斷

1.體外受精常見的并發(fā)癥有：卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠。√

2.對(duì)于不孕癥患者，行陰道超聲檢查時(shí)，檢測(cè)內(nèi)容包括：子宮大小和形態(tài)、肌層回聲是否均勻、子宮內(nèi)膜的厚度和分型。卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)：雙側(cè)卵巢的體積、雙側(cè)卵巢內(nèi)2～10mm直徑的竇卵泡計(jì)數(shù)、優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑。卵巢內(nèi)異常回聲的大小及回聲征象。是否有輸卵管積水征象，是否有異常的盆腔積液征象。√

3.婚后未避孕未孕1年的患者，只需要對(duì)妻子行相關(guān)的檢查，不需要檢查丈夫的精液。× 4.婚前醫(yī)學(xué)檢查是通過儀器檢查發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)婚和生育的疾病。（╳）

5.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。（√）

6.婚前醫(yī)學(xué)檢查是針對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚前衛(wèi)生指導(dǎo)以及婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)和有關(guān)能否生育的檢查。（×）

7．婦女懷孕的最佳時(shí)期一般認(rèn)為最好是在男女雙方都處于身體健康，精神飽滿的情況下進(jìn)行，季節(jié)上選擇夏末秋初的季節(jié)受孕（√）

8．女職工在孕期禁止從事抗癌藥物乙烯雌酚生產(chǎn)，接觸氣體麻醉劑等的作業(yè)。（√）

9．《母嬰保健法》中規(guī)定需要衛(wèi)生行政部門審批并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的專項(xiàng)技術(shù)有：婚前醫(yī)學(xué)檢查，遺傳病診斷，產(chǎn)前診斷，結(jié)扎技術(shù)，終止妊娠技術(shù)，助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。（×）

10.艾滋病傳播途徑的是性接觸傳播、血液傳播、蚊子傳播、母嬰傳播。（×）

11.青春期女性生殖器腫瘤以卵巢腫瘤多見。（√）

12.滴蟲性陰道炎患者治療時(shí)，無需對(duì)性伴侶進(jìn)行治療。（×）

13..沙眼衣原體感染可引起急性盆腔炎。（√）

14.妊娠合并子宮肌瘤在剖宮產(chǎn)時(shí)應(yīng)同時(shí)剔除子宮肌瘤。（×）

15.高危婦女口服避孕藥可預(yù)防卵巢惡性腫瘤。（√）

16、垂體興奮試驗(yàn)既可檢查下丘腦功能又可檢查垂體功能。

17、卵巢早衰的激素特征為高促性腺激素水平，特別是LH＞40U/L，伴雌激素水平下降。五.敘述題：

1.青春期保健的三級(jí)預(yù)防？

一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)：1自我保健：加強(qiáng)健康教育，使青少年了解自己生理、心理上的特點(diǎn)，懂得自愛，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，培養(yǎng)良好的個(gè)人生活習(xí)慣，合理安排生活和學(xué)習(xí)，有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與正常的娛樂，注意勞逸結(jié)合。2營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：注意營(yíng)養(yǎng)成分的搭配，提供足夠的熱量，定時(shí)定量，三餐有度。3體育鍛煉：對(duì)身體健康成長(zhǎng)十分重要，注意運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量，不宜過量，經(jīng)期應(yīng)避免劇烈的跑跳動(dòng)作。4衛(wèi)生指導(dǎo)：注意經(jīng)期衛(wèi)生，正確保護(hù)皮膚，防止痔瘡，保護(hù)大腦，開發(fā)智力，遠(yuǎn)離煙酒。5性教育：通過性教育使少女了解基本性生理和性心理衛(wèi)生知識(shí)，正確對(duì)待和處理性發(fā)育過程中的各種問題，以減少非意愿妊娠率，預(yù)防性傳播疾病。二級(jí)預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏導(dǎo)以及減少危險(xiǎn)因素兩個(gè)方面，通過學(xué)校保健等普及對(duì)青少年的體格檢查，及早篩查出健康和行為問題； 三級(jí)預(yù)防包括對(duì)女青年疾病的治療與康復(fù)。

2.女性青春期生理心理的主要變化及衛(wèi)生健康保健：

從年齡的劃分一般將10－20歲作為青春期，這一時(shí)期，根據(jù)身體的發(fā)育變化，又可分為三個(gè)階段：

青春前期：10－14歲，此期生長(zhǎng)突增。

青春中期：15－17歲，此期第二性征發(fā)育開始顯著。

青春后期：17－20歲，此期第二性征發(fā)育逐漸成熟，體格發(fā)育變緩并逐漸停止。

從身體的生長(zhǎng)發(fā)育，青春期是人生第二次生長(zhǎng)發(fā)育高峰，不僅身高、體重、迅速增加，體型向成人型發(fā)展，身體各器官的功能日漸完善，大腦神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟，更突出的是性器官和第二性征開始發(fā)育成熟，具有繁殖后代的能力，這是青春期最顯著的特點(diǎn)。

從心理發(fā)育講，青春期處在竭力擺脫童年期的幼稚狀態(tài)，向著成熟社會(huì)化的人迅速發(fā)展過渡的時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期里，人的智力逐漸發(fā)展到高峰，性心理日趨完善，情感活動(dòng)異常豐富活躍，意志、個(gè)性、愛好、氣質(zhì)、能力、品質(zhì)等人格因素得到充分發(fā)展，為適應(yīng)社會(huì)，進(jìn)入社會(huì)做好了心理準(zhǔn)備。

女性青春期衛(wèi)生健康：

a.月經(jīng)期衛(wèi)生保健：(1)避免受寒著涼。(2)避免過度勞累。不參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可以參加一些輕度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)。(3)要用清潔的月經(jīng)帶和月經(jīng)墊。(4)要保持外陰清潔。最好每天用清潔的毛巾和溫水清洗外陰，洗澡要用淋浴，不要用盆塘。(5)要保持愉快的情緒。

b.青春期女性乳房保護(hù)：(1)避免約束和壓迫乳房，內(nèi)衣要稍微寬大一些。(2)適時(shí)戴胸罩。當(dāng)乳房進(jìn)一步發(fā)育，比較豐滿時(shí)，就需要戴胸罩。(3)戴合適的胸罩。晚上睡覺時(shí)不要戴胸罩。

c.青春期與異性交往應(yīng)提倡友好相處，互助友愛，這也是青春期性道德行為的準(zhǔn)則之一。

(1)男女交往要做到講文明、講禮貌、要彬彬有禮、誠懇熱情，語言得當(dāng)，舉止文雅。(2)在日常學(xué)習(xí)、生活、娛樂等活動(dòng)中，要做到互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛，共同進(jìn)步。(3)男女青年交往要把握好分寸，注意用理智克制自己的情感。不要使自己的情感超越正常的男女交往和友情的界限。男女青少年在青春期的交往，主要應(yīng)在學(xué)習(xí)、鍛煉、文藝、娛樂等集體活動(dòng)中進(jìn)行，不應(yīng)當(dāng)在男女私情上多用心思。否則，將會(huì)影響學(xué)習(xí)和健康。

養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

1、飲食定時(shí)、定量。定時(shí)，是指吃飯時(shí)量要有規(guī)律，定量，指吃飯要有節(jié)制每餐不宜過飽三餐合理分配，早30%，中40%，晚30%，不要暴飲暴食。

2、創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境。

3、吃飯要細(xì)嚼慢咽，有利于消化。

4、不挑食、偏食。

5、不要濫吃零食。

6、注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷不潔食物。養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

3.絕經(jīng)過渡期衛(wèi)生保健應(yīng)注意哪些方面：

答：（1）合理安生活（2）保持外陰清潔（3）加強(qiáng)盆底鍛煉（4）防治疾病發(fā)生（5）每年定期體檢

4、圍絕經(jīng)期婦女近期生理上有哪些癥狀？

（1）月經(jīng)改變。（2）血管舒縮癥狀（3）自主神經(jīng)失調(diào)（4）精神神經(jīng)癥狀變

第五篇：婦女保健知識(shí)講座2015

2015婦女保健知識(shí)講座

主講人：屈興玲

一、講座目的

通過講座了解婦女保健的相關(guān)知識(shí)，提高婦女對(duì)自身的健康關(guān)注程度。

二、講座重點(diǎn)及難點(diǎn)

婚前保健、孕期保健、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健

三、講座內(nèi)容

婚前保健

婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。進(jìn)行必要的婚育知識(shí)的宣傳，為夫妻生活和諧、幸福和孕育健康下一代打下良好基礎(chǔ)。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。主要檢查的疾病有嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病如艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病、有關(guān)精神病、其他與婚育有關(guān)的疾病如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

1.性保健指導(dǎo)

包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)。

2.生育保健指導(dǎo)

（1）計(jì)劃懷孕前的準(zhǔn)備：包括受孕時(shí)機(jī)的選擇、健康條件的準(zhǔn)備、避免不利因素的干擾。

（2）可根據(jù)日程推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、宮頸黏液觀察法幫助確定“易孕階段”和“不易受孕階段”，安排在易孕期受孕。

3.新婚節(jié)育指導(dǎo)

新婚夫婦選擇避孕方法應(yīng)考慮新婚階段的生理特點(diǎn)，方法宜簡(jiǎn)單，而且在停止使用后不影響生育功能和子代的健康。

（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕藥具為宜，如男用避孕套方法簡(jiǎn)便，容易掌握，在其外涂一些避孕藥膏，可以增加潤(rùn)滑度，減少異物感，提高避孕效果。自然避孕法雖具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、無害的優(yōu)點(diǎn)，但由于新婚期精神激動(dòng)、體力勞累等會(huì)影響排卵規(guī)律，因此當(dāng)特別謹(jǐn)慎使用，以防失敗。

（2）婚后要求較長(zhǎng)期（1年以上）避孕除可選用外用避孕藥具外，如無甾體激素藥物禁忌，可選用口服避孕藥，以短效為宜。計(jì)劃妊娠前半年停用。

（3）婚后要求長(zhǎng)期避孕或再婚后不準(zhǔn)備生育者：應(yīng)先用長(zhǎng)效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植等方法。

（4）對(duì)于終生不宜生育者：原則上患病一方應(yīng)采取絕育或長(zhǎng)效避孕措施。

（二）婚育醫(yī)學(xué)意見 1.暫緩結(jié)婚

（1）有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)：此類患者在發(fā)病期內(nèi)失去自控能力；婚后多種因素影響患者康復(fù)；如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病藥物對(duì)胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等影響。

（2）指定的傳染病在傳染期內(nèi)：此時(shí)結(jié)婚對(duì)健康的危害：①傳染配偶；②影響患病康復(fù)；③如果妊娠可以傳染給胎兒，導(dǎo)致不良結(jié)局。（3）重要臟器疾病伴功能不全。

（4）生殖器官發(fā)育障礙：可能影響婚后性生活，應(yīng)先矯治后再結(jié)婚。

2.不宜生育

嚴(yán)重遺傳性疾病，患者全部或部分喪失自主生活能力；無有效治療方法；子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高；無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷等不宜生育

孕期保健

包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健

（一）孕前期保健

孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)。孕前期保健應(yīng)注意的問題有：①.選擇適當(dāng)?shù)纳挲g有利于生育健康

女性<18歲或>35歲是妊娠的危險(xiǎn)因素，易造成難產(chǎn)及產(chǎn)科其他合并癥。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常（21-三體綜合征）率增高。研究資料表明25～29歲間孕產(chǎn)婦死亡率及轉(zhuǎn)生兒死亡率最低，20～24歲及30～34歲次之。

②.妊娠前有健康的生理社會(huì)環(huán)境

受過較大精神打擊，工作學(xué)習(xí)過于緊張，生活條件困難，家庭不和等，均不適宜妊娠。

③.積極治療疾病

若患對(duì)妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟病、高血壓病等，應(yīng)積極治療，適宜妊娠時(shí)再受孕。

④.戒煙酒

若有吸煙不良嗜好，孕前應(yīng)戒除，不酗酒。

⑤.選擇適當(dāng)避孕方法，口服避孕藥時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)停藥改用工具避孕6個(gè)月以后再受孕。

⑥.避免接觸毒物及放射線

必要時(shí)應(yīng)調(diào)換工作，以免影響胚胎胎兒發(fā)育，甚或致畸。

⑦.重視前次孕產(chǎn)史

若前次有不良孕產(chǎn)史者，此次應(yīng)向醫(yī)生咨詢，做好孕前準(zhǔn)備，以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。

（二）早孕期保健

早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學(xué)等因素的干預(yù)，容易導(dǎo)致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。應(yīng)注意防病防畸。早孕期保健的主要內(nèi)容有：①確診早孕；②確定基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重；③進(jìn)行高危妊娠的初篩，④詢問家庭成員有無遺傳病史；⑤保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸空氣污濁環(huán)境，避免病毒感染，戒煙酒；⑥患病用藥要遵醫(yī)囑，以防藥物致畸；⑦了解有無接觸過有害的化學(xué)制劑及長(zhǎng)期放射線接觸史；⑧早孕期避孕精神刺激，保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，提供足夠熱量、蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果；⑨生活起居要有規(guī)律，避免過勞，保證睡眠時(shí)間，每日有適當(dāng)活動(dòng)。

（三）中孕期保健

孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快的階段。孕中期保健應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)（如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等）。預(yù)防妊娠并發(fā)癥如妊高征等，并預(yù)防及治療生殖道感染，做好高危妊娠的各項(xiàng)篩查工作。

（四）晚孕期保健

孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快，胎兒體重明顯增加。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)極為重要。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應(yīng)特別重視監(jiān)測(cè)胎盤功能，及早發(fā)現(xiàn)且及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧；做好分娩前的心理準(zhǔn)備，做好乳房準(zhǔn)備以利于產(chǎn)后哺乳。

（五）產(chǎn)時(shí)保健

產(chǎn)時(shí)保健是指分娩時(shí)的保健，這段時(shí)間雖是分娩的一瞬間，卻是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩，高危孕婦應(yīng)提前入院。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)概括為“五防、一加強(qiáng)”。“五防”是指：①防感染②防滯產(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息。“一加強(qiáng)”是指加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。

（六）產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期保健通常在初級(jí)保健單位進(jìn)行，產(chǎn)后訪視時(shí)訪視者應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、手術(shù)傷口情況、有無乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭(zhēng)取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。注意精神心理護(hù)理，關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富飲食，注意外陰清潔，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健

（一）圍絕經(jīng)期保健

圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內(nèi)容有：

①合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。

②防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血。

③此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年進(jìn)行以防癌為中心的普查普治。

④生育能力下降，但仍應(yīng)避孕直到月經(jīng)停止12個(gè)月以上。已放置宮內(nèi)節(jié)育器，若無不適，可繼續(xù)使用，亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生，近年應(yīng)用激素替代療法效果良好，使生活質(zhì)量明顯提高，同時(shí)有預(yù)防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。

⑥補(bǔ)充鈣劑，以防骨質(zhì)疏松。

⑦體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，即用力作收縮肛門括約肌的動(dòng)作，每日3次，每次15分鐘。

（二）絕經(jīng)后婦女保健

絕經(jīng)后至進(jìn)入老年期仍有10多年時(shí)間，此時(shí)期體內(nèi)雌激素水平進(jìn)一步下降，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，故應(yīng)做好此期保健工作。1.絕經(jīng)后婦女常見臨床表現(xiàn)

常見的臨床表現(xiàn)有：①泌尿生殖器官萎縮，陰道干澀，易合并感染，尿頻、尿急或尿失禁；②皮膚變薄，彈性下降，易出現(xiàn)皺褶，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細(xì)；③體形改變，腹部及臀部增大；④骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折；⑤冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。2.絕經(jīng)后保健

其主要內(nèi)容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強(qiáng)身體鍛煉；②保持外陰部清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；③重視絕經(jīng)后陰道流血，一旦再現(xiàn)陰道流血，應(yīng)速到醫(yī)院檢查；④由于體內(nèi)雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門的動(dòng)作），以加強(qiáng)盆底組織的支持力；⑤此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)定期行婦科檢查及全身檢查；⑥加大鈣劑量，以防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；⑦繼續(xù)行激素替代治療；⑧絕經(jīng)后1年取出宮內(nèi)節(jié)育器。說到這我突然想起一件事，前幾天我有一個(gè)朋友來找我，邊說邊哭的跟我說，有一天她下班，看見他15歲的兒子不但不學(xué)習(xí)還躺在沙發(fā)上看電視，旁若無人，看得津津有味，咧著大嘴嘿嘿的笑，我這朋友從來都不愛發(fā)火的人，氣得火冒三丈：大人這一天到晚忙得要死，累得要死，你卻沒事似的，放學(xué)不寫作業(yè)，還看電視。他兒子不服氣啊，頂嘴狡辯。我這朋友更火了，誰知這孩子根本不怕，摔門走了。最后還是我這朋友到同學(xué)家把兒子請(qǐng)回來了，誰知回來后，這孩子反倒變本加厲了，說什么孩子都不聽，有意和母親對(duì)著干。我這朋友非常頭疼，不知道該怎么辦了。

其實(shí)，誰的問題都不是，是更年期遭遇了青春期。

孩子的青春期一般在12～18歲，女孩通常比男孩早出現(xiàn)一到兩年。這一時(shí)期，正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時(shí)期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此雙方稍不注意，就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處，主要有以下幾方面原因。

第一，管與被管的矛盾。處在青春期的孩子，最突出的心理特點(diǎn)就是自我意識(shí)明顯形成，有了“長(zhǎng)大成人”、“我就是我”的感覺。他們已經(jīng)有了大人的“外殼”，開始討厭父母對(duì)自己指手畫腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現(xiàn)在“自我獨(dú)立”，他們可以為一件小事就表現(xiàn)出極大的對(duì)抗。這些逆反行為表達(dá)了某些含義，如：我長(zhǎng)大了，你們不要再像以前那樣對(duì)待我了；我有權(quán)決定自己該做什么和不做什么；我不依靠你們，一樣能夠生存；你們也沒有什么了不起的地方等等。

然而令人遺憾的是，青春期少年其他相應(yīng)的心理發(fā)展卻相對(duì)滯后，例如看問題的角度，分析、解決問題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親，看見“半成品”的孩子，肯定恨鐵不成鋼，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時(shí)候，則非常希望孩子能夠聽話，心領(lǐng)神會(huì)他們的意思，并按照去做，否則就心里不愉快，并要表達(dá)出來。一個(gè)要管，一個(gè)不愿意讓管，矛盾就產(chǎn)生了。

第二，情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時(shí)期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調(diào)，孩子常常會(huì)表現(xiàn)出無名的煩惱、焦慮，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易發(fā)怒，易攻擊，做事帶有明顯的沖動(dòng)性，不計(jì)后果。美國腦神經(jīng)科學(xué)家們對(duì)12歲左右青少年（青春期的開始年齡）進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明，這一時(shí)期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯(cuò)誤判斷最多。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時(shí)候，他們才能比較準(zhǔn)確地判斷感情。所以，這完全是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。

更年期的婦女由于卵巢功能退化，雌激素分泌減少，不但導(dǎo)致一些軀體功能的變化，更帶來一些情緒的改變。此時(shí)她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭(zhēng)吵、總有無名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個(gè)人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。

第三，兩方面認(rèn)識(shí)不一致。青春期的孩子對(duì)父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化，我們可以用一個(gè)直角坐標(biāo)系說明，橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示程度。那么，就可以用三條線表示子女對(duì)父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點(diǎn)，這條線呈S形，即子女小時(shí)候不認(rèn)為父母有多少缺點(diǎn)，但隨著年齡增長(zhǎng)，他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點(diǎn)越來越多，青春期時(shí)處在很高的位置。第二條線是佩服父母的，這條線呈倒S形，即子女小時(shí)候非常佩服自己的父母，但隨著一天天長(zhǎng)大，他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服這條線到了最低點(diǎn)。第三條線是尊重線，這條線呈V形。即子女小時(shí)候很尊敬父母，進(jìn)入青春期則到了最低谷，在溺愛環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子尤其突出，以后隨著年齡的增長(zhǎng)又慢慢增加起來。青春期的孩子認(rèn)為父母有很多缺點(diǎn)、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。而這時(shí)的父母卻認(rèn)為孩子大了，懂事多了，應(yīng)該更聽話，否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一，導(dǎo)致“沖突”也就是必然的了。

再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門一關(guān)，獨(dú)自呆在自己的房子里，不愿意和家長(zhǎng)交談，認(rèn)為很多問題家長(zhǎng)不但不理解，還會(huì)引來埋怨、訓(xùn)斥和嘮叨。封閉的結(jié)果是家長(zhǎng)苦惱，孩子也苦惱。

當(dāng)更年期遇到青春期，更年期更應(yīng)該注意。因?yàn)楦昶谑撬ダ系男盘?hào)，是軀體走下坡路的開始，經(jīng)過藥物、自身調(diào)節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長(zhǎng)過程的煩惱，只要我們注意青少年成長(zhǎng)過程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ隙茏尯⒆影踩冗^。

婦科炎癥

主要是指婦女生殖器官的炎癥,包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,往往反反復(fù)復(fù),經(jīng)久不愈 婦科炎癥的生理原因 1.女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。

2.女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨(dú)特之處,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。

3.通常情況下,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。

4.陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。

5.由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。婦科炎癥的病理原因

1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生墊經(jīng)期性生活等。2.宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。

3.人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。

4.女性外陰和陰部黏膜是參與性活動(dòng)的重要器官,性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。

5.感染傳播疾病:不潔性生活、性交過頻導(dǎo)致病原體的入侵。婦科炎癥主要臨床癥狀是什么？

1、月經(jīng)改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量過多，月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤，如出血量過多，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。

2、下腹部包塊：腫瘤長(zhǎng)至拳頭大時(shí)，可在下腹部（恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時(shí)凸凹不平。

3、壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿

困難、尿潴留等；壓迫直腸，可出現(xiàn)便秘等。

4、疼痛：腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時(shí)可引起下腹痛或腰痛，但一般不發(fā)生疼痛，僅有下腹部墜脹感、腰背酸痛等。5.白帶異常：

一般來說，白帶異常是女性內(nèi)生殖器疾病的信號(hào)，陰道炎也可從白帶異常上看出來。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見于化膿性細(xì)菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看醫(yī)生及早查明病因，以便早期治療。常見的婦科炎癥

1、外陰炎

一般限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)外陰部均可發(fā)炎、腫脹、充血、糜爛、形成淺表潰瘍，有灼熱感、瘙癢，搔抓后疼痛，排尿、性交時(shí)加重

2、陰道炎

a.滴蟲性陰道炎

由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，分泌物增多，白帶為黃綠色泡沫狀，有臭味，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

治療：治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5—10分鐘以消滅病原體。

b.外陰陰道假絲酵母菌病（霉菌性陰道炎）

由致病原－假絲酵母菌感染引起，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。少部分患者可通過性交直接傳染。極少通過接觸污染的衣物間接傳染。主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。

治療：

全身用藥可口服氟康唑150mg，頓服，也可選擇伊曲康唑每次200 mg，每日一次，連用3-5天。局部用藥可選擇咪康唑栓劑，每晚一粒連用7日；克霉唑栓劑，每晚1粒，連用7日。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。如何預(yù)防霉菌性陰道炎

正常人體自身就是念珠菌的攜帶者，念珠菌作為人體的共生細(xì)菌，只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達(dá)到預(yù)防目的。

(1)鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。

(3)合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。

(4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。

(5)不過度講究衛(wèi)生：有些病人就診時(shí)說自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長(zhǎng)而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。

(6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過多生長(zhǎng)而致病。

(7)積極治療糖尿病：糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長(zhǎng)。

(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。細(xì)菌性陰道病

為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性陰道炎

是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感、陰道分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶。

治療：

一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ；補(bǔ)充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法，可局部給藥，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

雖然陰道炎是女性的常見病，但它可能會(huì)引起更為嚴(yán)重的婦科疾病，甚至發(fā)生癌變，因此對(duì)陰道炎千萬不能輕視。預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生主要注意一下幾點(diǎn)：

1.瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物；

2.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內(nèi)褲與襪子同洗；

3.平時(shí)注意保持外陰部位的清潔干爽，特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn)，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲；

4.男性平時(shí)洗澡時(shí)，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥的最簡(jiǎn)單而又行之有效的辦法；

5.避免不潔性交；

6.避免大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生，防患于未然，對(duì)每個(gè)女性都是極為重要的

徹底治愈婦科炎癥必須男女同時(shí)治療，約50%的男性為先天性包皮過長(zhǎng),包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié)石,易發(fā)生感染；細(xì)菌、滴蟲和霉菌都可以通過性生活傳播,因此,女患者的配偶60%～90%會(huì)有泌尿道滴蟲或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護(hù),則妻子即使治愈,也會(huì)通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,如此周而復(fù)始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對(duì)患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療已成為臨床治療的常規(guī)。c宮頸炎

主要癥狀是陰道分泌物增多，白帶為粘液狀或淡黃色膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查時(shí)可見宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管粘膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。d宮頸糜爛 宮頸糜爛是最常見的婦科病，是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現(xiàn)形式。引起宮頸糜爛的原因很多，可以是機(jī)械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染，還有化學(xué)藥物刺激等，都可以造成宮頸糜爛。

宮頸糜爛輕者，可以沒有明顯的不適，只是在作婦科檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。重者可以有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴(yán)重者有下腹脹痛，性交后加重，也可出現(xiàn)尿頻等不適。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色，原有的宮頸鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限，檢查時(shí)很容易出血。

宮頸糜爛如果得不到積極的治療，伴發(fā)惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增高。

宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。e 盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主

要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生。

常見的臨床表現(xiàn)：輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏，若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國，由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對(duì)外交流的日益頻繁，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識(shí)淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：

(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。

(2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

兩癌篩查的重要性

乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”，并且近年有不斷增高和年輕化的趨勢(shì)，目前很多女性沒有養(yǎng)成定期篩查的習(xí)慣，很多人體檢時(shí)也只是做了常規(guī)的檢查，而非兩癌篩查。兩癌篩查是保障女性健康重要的“保護(hù)傘”，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌及宮頸癌90%以上都能治愈，因此對(duì)這兩種癌癥的定期篩查就特別有意義。

下面我把宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防向大家講解一下。宮頸癌的病因尚未完全明了，可能與以下因素有關(guān)：

1、性行為及分娩次數(shù)

性活躍、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產(chǎn)等，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。青春期宮頸發(fā)育尚未成熟，對(duì)致癌物較敏感。

分娩次數(shù)增加，宮頸創(chuàng)傷幾率也增加，分娩及妊娠內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)也有改變，患宮頸癌的危險(xiǎn)增加。

與有陰莖癌、前列腺癌或其他性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也易患宮頸癌。

2、病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90﹪以上宮頸癌伴有高危型HPV感染。

3、其他

應(yīng)用屏障避孕法者有一定的保護(hù)作用。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。宮頸癌的臨床表現(xiàn)：

1、癥狀

（1）陰道流血：早期多為接觸性出血；晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型癌出血較早，量多；內(nèi)生型癌出血較晚。

（2）陰道排液：多數(shù)患者陰道有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

（3）晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

2、體征

原位癌及微小浸潤(rùn)癌可無明顯病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血；內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí)，可見贅生物生長(zhǎng)或陰道壁變硬；宮旁組織受累時(shí)，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍盆腔狀。診斷：

根據(jù)病史、癥狀和檢查并進(jìn)行宮頸活組織檢查可以確診。

1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

2、宮頸碘試驗(yàn)

3、陰道鏡檢查

4、宮頸和宮頸管活組織檢查

5、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

6、宮頸錐切術(shù)：適用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者；或?qū)m頸活檢為原位癌需確診者。治療：

采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。預(yù)防：

1、普及防癌知識(shí)，開展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚少育。

2、重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。

3、積極治療性傳播疾病，早期發(fā)現(xiàn)及診治CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變），阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。

4、健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。