第一篇：勞動仲裁申請書范本

勞動爭議仲裁申請書

申訴人：王洪義 男，1963年10月7日出生，身份證號：

地址：榮成市俚島鎮(zhèn)關(guān)沈村，聯(lián)系電話：

被申訴人：山東省榮成市榮成映波水泥有限公司

地址：山東

法定代表人：高佑強 職務(wù)：經(jīng)理 聯(lián)系電話：

案由：工傷保險金糾紛

請求事項：

一、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇項目如下：1、2、3、一次性傷殘補助金1100/月*8個月=8800元 停工留薪期工資： 1100/月*6個月=6600元 住院護理費：28天*35元/天=977元

以上各項合計16377元。

二、被申訴人承擔(dān)本案仲裁費。

事實和理由：

2009年4月3日早6時50分，申請人在上班途中，與許文強駕駛魯KD1882號微型客車發(fā)生交通事故，被送往文登整骨醫(yī)院進行治療。后經(jīng)榮成市公安局交通警察大隊認定，申請人承擔(dān)事故的次要責(zé)任。2010年4月30日，申訴人受傷事實經(jīng)榮成市人力資源和社會保障局認定，申請人所受傷害應(yīng)認定為工傷。2011年3月18日，經(jīng)威海市勞動能力鑒定委員會鑒定，申請人的勞動功能障礙程度為9級。根據(jù)《工傷保險條例》之規(guī)定,被申訴人應(yīng)支付申訴人總計為14個月的本人工資，即14*1100元15400元。申請人多次向被申請人請求支付上述款項，被申請人以各種借口不予以支付。

基于上述事實，為維護申請人合法權(quán)益，特申請威海市勞動爭議仲裁委員會予以仲裁。

證據(jù)和證據(jù)來源：

一、申訴人身份證明；

二、申訴人門診病歷

三、申訴人住院病歷

四、道路交通事故認定書

五、司法鑒定意見書

六、工傷認定通知書

七、勞動能力鑒定結(jié)論通知書

八、申訴人2009年3月工資計算表

此致

市勞動爭議仲裁委員會

申請人：王洪義2012-3-13

第二篇：勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申請人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生 住址：XX市XX號，身份證號碼：430XXXXX。

代理人：XX律師事務(wù)所XX律師

被申請人：XX市XX機械有限公司，住所地：XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)XX號，電話：0731-XXXXX

聯(lián)系人：劉XX 聯(lián)系電話：1370731XXXX

法定代表人：羅XX 職務(wù)：總經(jīng)理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 30234元(自20XX年9月至20XX年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金3200 元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20XX年9月至20XX年3月的社會保險。

事實與理由：

20XX年9月，申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20XX年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《XXX》等相關(guān)規(guī)定，為維護申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

此致

XX勞動仲裁委員會

申請人：張XX

二0XX年三月十九日

第三篇：勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申請人：XXX，男，漢族，19XX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XX市XX區(qū)XX路XX小區(qū)，聯(lián)系電話：

被申請人：XX公司，住所地：XX市XX區(qū)XX路X號 法定代表人：XXX；職務(wù)：董事長；聯(lián)系電話： 請求事項：

1.依法裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金X元；

2.裁決被申請人向申請人支付20XX年X月至20XX年X月（共計10個月）未簽訂合同雙倍工資XX元(X元×10=X元)；

事實和理由：

20XX年X月X日，申請人進入被申請人單位工作，任行政主管一職。雙方約定試用期一個月，試用期滿后每月工資XX元，但被申請人并未與申請人簽訂勞動合同。20XX年X月X日，申請人與被申請人簽訂一年期限的勞動合同，合同期限自20XX年X月X日至20XX年X月X日，合同約定每月工資X元。合同簽訂后，被申請人并沒有按勞動合同法規(guī)定將勞動合同交付申請人。

20XX年X月X日，被申請人分管副總經(jīng)理XX電話通知申請人，公司已經(jīng)招聘新行政主管人員頂替申請人職位，與申請人解除勞動合同，并要求盡快做好交接工作。X月X日至X月X日，根據(jù)被申請人要求，申請人準備好相關(guān)交接資料。X月X日，申請人與新聘用的行政人員正式交接資料。交接完成后，被申請人通知申請人不用來上班，并表示盡快將當月工資和經(jīng)濟補償金發(fā)放給申請人。X月X日，被申請人通過快遞將《解除勞動關(guān)系通知書》送達申請人，以無故缺勤為由解除勞動關(guān)系，且不向申請人支付經(jīng)濟補償金。

申請人認為，20XX年X月X日至20XX年X月期間，被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條之規(guī)定，被申請人應(yīng)當向被申請人每月支付二倍的工資。同時，被申請人為了達到不支付經(jīng)濟補償金的目的，在單方面解除勞動合同的情況下，采取欺騙的手段，騙取申請人完成工作交接后，再編造“擅自曠工，無故缺勤”的謊言解除勞動關(guān)系，違反了《勞動合同法》第五十條之規(guī)定“用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當向勞動者支付經(jīng)濟補償?shù)模谵k結(jié)工作交接時支付”。因此，根據(jù)《勞動合同法》第四十條、四十七條之規(guī)定，申請人已經(jīng)在被申請人單位工作滿一年時間，應(yīng)當支付一個月的經(jīng)濟補償金。

為維護申請人合法權(quán)益，特向貴委申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上依法裁決。

此致

XX市XX區(qū)勞動仲裁委員會

申請人： 20XX年X月X日

第四篇：勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：湖南正東通信技術(shù)工程有限公司

法定代表人：佘金剛

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金16750元（月平均工資6700元*2.5（工作2年1個月多10天）;

二、未提前通知解除勞動合同須支付經(jīng)濟補償金1個月工資6700元;

三、裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同工作2018年2月1日至2018年3月10日期間的二倍工資11022元（月平均工資6700*2+6700*10/31*2-已支付1個月工資6700）。以上三項合計：34472元。

事實與理由：

申請人于2016年1月31日進入被申請人處工作，任傳輸設(shè)計部湘潭項在目組設(shè)計員職位至今。第1次簽定勞動合同時限為2016年1月31日至2017年1月30日，2017年2月8日續(xù)簽合同為1年期限至2018年1月31日止，簽訂的勞動合同第二條規(guī)定為從事設(shè)計部外派中移通信技術(shù)工程有限公司設(shè)計員崗位工作，工作地點為無固定地點。從2017年2月8日續(xù)簽1年勞動合同后至2018年2月27日期間被申請人從未通知申請人續(xù)簽或解除勞動合同，只在2018年2月28日電話和QQ群內(nèi)通知申請人不能在原來的崗位工作，且不能繼續(xù)在湘潭工作，需派往外省工作，并盡快交接申請人手上的工作。當時申請人同意在2018年3月內(nèi)盡快交接手上工作，但不同意調(diào)換崗位和工作地點。被申請人不同意支付2018年3月份工作交接期間的工資以及按照《勞動法合同法》支付經(jīng)濟補償方式解除合同。

申請人在被申請人處工作兩年多的時間內(nèi)一直在湘潭市內(nèi)工作，從未出差或外派。工作態(tài)度、工作積極性以及技術(shù)能力一直受到中移通信技術(shù)工程有限公司的好評，并被中移通信技術(shù)工程有限公司推薦給被申請人處評為優(yōu)秀員工。申請人與被申請人擬定的勞動合同2份先由申請人簽訂后郵寄給被申請人，申請人要求被申請人簽訂后郵寄一份給申請人但一直推托未給，直到2018年3月8日才通過電子郵件形式發(fā)了4張勞動合同的關(guān)鍵頁照片給申請人，被申請人多個在湘潭的員工同樣也是未拿到被申請人簽字確認后的勞動合同，違反了《勞動合同法》雙方相互執(zhí)有條款，存在避免申請人申訴被申請人的嫌疑。被申請人在勞動合同到期前、后都未通知申請人簽訂續(xù)簽勞動合同，合同到期后再要求申請人繼續(xù)工作一個月后才電話通知申請人調(diào)換崗位和工作地點或選擇辭職，違反了《勞動合同法》中要求續(xù)簽勞動合同并前提前一個月通知勞動者的條款。2018年2月28日被申請人要求申請人盡快交接工作，由于是設(shè)計工作，交接工作工程中需對手上的事項、資料一一說明和移交，并需完成未完成的設(shè)計，但被申請人不同意支付交接期內(nèi)的工資，同樣違反《勞動法合同法》。按照簽訂的勞動合同第二條被申請人需調(diào)換工作崗位和工作地點需雙方協(xié)商，協(xié)商不一致的情況下申請人（勞動者）有權(quán)要求被申請人（用人單位）按照《勞動法合同法》支付經(jīng)濟補償。

從2017年2月至2018年2月被申請人支付給申請人平均工資為6700元每月（基本工資+績效工資=6200元+每個月發(fā)500元優(yōu)秀員工獎金，詳見銀行工資流水）。《勞動合同法》第四十條第三項規(guī)定“勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使勞動合同無法履行，經(jīng)用人單位與勞動者協(xié)商，未能就變更勞動合同內(nèi)容達成協(xié)議的”用人單位需提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同。以及第四十六條第三項“用人單位依照本法第四十條規(guī)定解除勞動合同的” 付經(jīng)濟補償，依據(jù)《勞動合同法》第四十條和第四十六條規(guī)定被申請人應(yīng)支付申請人2.5個月經(jīng)濟補償金加上解除勞動合同通知期1個月經(jīng)濟補償合計23450元（6700*（1+2.5）=23450）。《勞動合同法》第八十二條規(guī)定：“用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當向勞動者每月支付二倍的工資”，未續(xù)簽勞動合同情況下申請人2018年2月1日至2018年3月10日在被申請人處工作期間二倍工資的剩余未付款11022元（月平均工資6700*2+6700*10/31*2-已支付1個月工資）。為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上要求被申請人支付申請人的仲裁訴求的金額34472元，請依法裁決。

此致

長沙市雨花區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會

簽名)

年 月

申請人：(日

第五篇：勞動仲裁申請書

勞動仲裁申請書

申請人：XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話：XXXXXX。

被申請人：XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話：XXX。法定代表人：XXX 職務(wù)：XXX 請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金XXXX元(月平均工資XXXX元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付200X年X月至20XX年X月加班費共XXXXXX元，其中：

1、延時工作時間加班費XXXXX元及25%的經(jīng)濟補償金XXXXX元;2休息日加班費XXXXX元及25%的經(jīng)濟補償金XXXX元。以上二項合計：XXXXXXXX元。事實與理由：

申請人于19XX年XX月進入被訴人單位工作，任XX一職至今。20XX年XX月XX日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為XXXX，約定申請人正常工作時間月工資為XXX元，每日工作X小時、每周工作X天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作X天處，星期

六、日還要求我上班，平均每月星期

六、日3天以上。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會 申請人：XXX(簽名)年 月 日