第一篇：醫院手術專用電梯規定

《XX醫院手術專用電梯管理規定（暫行）》

為了保證手術專用電梯的正常運行，保證手術、急重癥患者綠色通道的暢通，更好的服務于患者，特制定如下規定：

一、醫院職工上下班期間禁止使用手術專用電梯。

二、取藥及送物品到供應室、清洗中心的禁止使用手術專用電梯。

三、手術、床旁心電圖及床旁彩超可以使用手術專用電梯。使用時做好電梯開關門工作，上下電梯時禁止無關人員乘坐。

四、醫院將不定期查看電梯監控，如發現違規使用此電梯者，每人次罰款200元。

五、此規定自下發之日起執行。

XXXXXXXXXXX醫院2014年2月18日

第二篇：專用電梯安全使用規定

專用電梯安全使用規定

為保證載運車輛專用電梯正常使用、安全運行，有效維護，特制定本規定。

一、安全使用管理規定

一）、使用管理

1.行政部為電梯安全管理責任部門，為電梯安全使用和正常使用負責。

2.電梯使用部門為銷售部、車間、配件部和行政部。

3.除新車出入庫，鈑噴維修的車輛上下，以及不便于搬運的設備、物品需用電梯上下外，其它情況一律不得使用電梯。

4.電梯為載貨電梯，除上述第3條情況使用電梯，其他人員一律不得乘坐和操控電梯，違反者予以處罰。

二）、安全操作規范

1.電梯不得超載運行，嚴禁裝載易燃、易爆物品。

2.電梯運行中不準突然改變方向，當電梯發生故障時應立即停用，并迅速通知維修人員，經檢修后方可使用。

3.電梯在行駛過程中突然停電或故障，如停在兩層之間無法開門時，操控人員應切斷電源，并用通訊設施與行政部維修助理和電梯駕駛員聯系，迅速到電梯機房斷開主電源松開制動器，用手輪盤將電梯移動到就近層站，將物品和人員安全送出。

4.乘用電梯應自覺接受電梯操作人員的管理、指導和監督。因違章操作、使用不當等人為原因給電梯設施設備及他人利益、安全造成損失、損害的，責任人應承擔相應賠償和責任。

二、電梯維護保養規范

1.行政部應在電梯內張貼《電梯安全使用規定》。

2.每天對電梯的全面保潔不得少于兩次，確保電梯運行安全。

3.當電梯發生進水、斷電、維修時，應在每層電梯門上懸掛警示牌，并及時通知相關部門進行維修保養。

4.由指定人員每周負責對電梯使用安全性能和環境衛生情況檢查一次，并做好檢查記錄，發現異常情況及時向部門主管報告并采取相應措施，確保電梯使用安全。

5.由指定人員根據維護保養要求，定期加油和排水，做好電梯使用的維護工作。

四、本規定自公布之日起執行。

行政部

第三篇：江蘇省醫院手術分級管理規定

江蘇省醫院手術分級管理規定

為了確保手術安全和手術質量，預防醫療事故發生，加強各級醫院和醫師的手術管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫 療事故處理條例》，結合醫院分級管理和基本現代化醫院的要求，參照有關資料，制定本規范。

一、手術分類

主要根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求，把手術分為：(一)甲類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。

(二)乙類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術。(三)丙類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術。(四)丁類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。注：微創(腔內)手術根據其技術的復雜性分別列入各分類手術中。

二、手術醫師分級

根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。

(一)住院醫師

1低年資住院醫師：從事住院醫師工作3年以內，或碩士生畢業，從事住院醫師2年以內者。

2高年資歷住院醫師：從事住院醫師工作3年以上，或碩士生畢業取得 執業醫師資格，并從事住院醫師2年以上者。

(二)主治醫師

1低年資主治醫師：擔任主治醫師3年以內，或臨床博士生畢業2年以內者。

2高年資主治醫師：擔任主治醫師3年以上，或臨床博士生畢業2年以上者。

(三)副主任醫師：

1低年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以內，或博士后從事臨床工作2年以上者。

2高年資副主任醫師：擔任副主任醫師3年以上者。

(四)主任醫師

三、各級醫師手術范圍

(一)低年資住院醫師：在上級醫師指導下，逐步開展并熟練掌握丁類手術。(二)高年資住院醫師：在熟練掌握丁類手術的基礎上，在上級醫師指導下逐步開展丙類手術。

(三)低年資主治醫師：熟練掌握丙類手術，并在上級醫師指導下，逐步開展乙類手術。

(四)高年資主治醫師：掌握乙類手術，有條件者可在上級醫師指導下，適當開展一些甲類手術。

(五)低年資副主任醫師：熟練掌握乙類手術，在上級醫師指導下，逐步開展甲類手術。

(六)高年資副主任醫師：在主任醫師指導下，開展甲類手術，亦可根據實際情況單獨完成部分甲類手術、新開展的手術和科研項目手術。

(七)主任醫師：熟練完成甲類手術，特別是完成新開展的手術或引進的新手術，或重大探索性科研項目手術。

四、手術審批權限

手術審批權限是指對各類手術的審批權限，是控制和手術質量的關鍵。

(一)正常手術

1甲類手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫務處(科)備案。特殊病例手術須填寫《手術審批單》，科主任根據科內討論 情況，簽署意見后報醫務處(科)，由業務副院長審批。

2乙類手術：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發手術通知單，報醫務處(科)備案。

3丙類手術：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發手術通知單。

4丁類手術由主治醫師審批，并簽發手術通知單。

5開展重大的新手術以及探索性(科研性)手術項目，需經衛生廳指定的學術團體論證，并經醫學倫理委員會評審后方能在醫院實施。對重大涉及生命安 全和社會環境的項目還需按規定上報國家有關部門批復。

(二)特殊手術

凡屬下列之一的可視作特殊手術：

1被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞的。

2被手術者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人。

3各種原因導致毀容或致殘的。

4可能引起司法糾紛的。

5同一病人24小時內需再次手術的。6高風險手術。

7外院醫師來院參加手術者。異地行醫必須按執業醫師法有關規定執行。8大器官移植。

以上手術，須科內討論，科主任簽字報醫務處(科)審核，由業務院長或院長審批，由副主任醫師以上人員簽發手術通知單。執業醫師，異單位，異地行 醫手術，需按《執業醫師法》的要求辦理相關審批手續。外藉醫師的執業手續按國家有關規定審批。

此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經治醫師應當機立斷，爭 分奪秒積極搶救，并及時向上級醫師和總值班匯報，不得延誤搶救時機。注：已進行電腦管理手術通知單的醫院需規定相應的簽字手續。

五、各級醫院手術范圍

1三級醫院：三級醫院是向含有多個地區的區域提供以高水平專科醫療服務為主，兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫學院校教學和科研任務的區域性醫療機構；是省或全國的醫療、預防、教學和科研相結合的技術中心，是國家高層次的醫療機構，可完成甲乙丙丁各類手術，但應側重甲乙類手 術，應注意質量水平的提高，并重視圍手術期的準備和處理。

2二級醫院：二級醫院是向含有多個社區的地區提供以醫療為主，兼顧預防、保健和康復醫療服務并承擔一定教學和科研任務的地區性醫療機構，完成乙丙丁各類手術，側重乙丙類手術，應注意質量水平的提高，并重視圍手術期 的準備和處理。二級甲等醫院有條件的可開展部分甲類手術。

3一級醫院(鄉鎮衛生院)：是向一個社區提供基本醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療機構，完成丁類手術，并應注意其質量水平的提高；一級甲 等醫院經衛生主管部門批準，可開展部分丙類手術。

4一級醫院(衛生院)以下的外科、專科醫療機構的手術范圍，由各市衛生行政主管部門認定。

專科醫院手術范圍，根據實際情況可以適當調正，但需報請市級衛生行政主管部門批準。

六、管理要求

1各級醫院和各級醫師要嚴格執行“手術范圍”，開展規定范圍外手術由所在科室根據其實際工作能力和水平初定后報醫院審核，并上報各市(區)衛生局批準后執行。對連續兩年發生兩起以上醫療事故的人員降一級執行，直至取 消手術資格，并報主管局備案；重新恢復手術級別，經須醫院和主管局考核后裁定。

2鄉鎮衛生院(一級醫院)具有副高以上技術職稱的衛技人員所開展的手 術，原則上按同級別人員標準相應降一個級別執行；是否具備相應的條件，需經各縣(市、區)衛生局審核確定。

3超范圍手術需根據醫護人員結構、技術水平、基礎設施、設備條件、現場操作等綜合考評合格后，經主管局審批同意方可進行。若遇緊急特殊情況，醫院或醫師超范圍開展與職、級不相稱的手術，需應邀請上級醫院會診并電話報請主管局批準后進行，術畢一周內補辦書面手續。二級醫院開展甲類手術，需報市衛生局批準后方可進行。科研性項目手術必須征得患者或家屬同意。

4超范圍(醫院、醫師)手術的審批程序：由科室提出申請，經醫院學術委員會討論同意后，報主管局批準。申請批準時需提供以下材料：①《醫療機構執業許可證》原件和復印件；②醫院相關科室、醫護人員學歷、職稱、技術開展情況，設備、基礎設施條件及日常技術質量考核情況；③近二年本科室重大醫療過失行為、醫療事故爭議、醫療事故發生情況統計；④開展新手術的可行 性論證報告；⑤人員進修學習情況；⑥是否有上級指導醫師；⑦其他需要提供的資料。

各縣(市、區)衛生局要在接到申請后組織專家進行資料審核、現場考察、評審驗收，一般在15個工作日內予以書面簽復。二級醫院新開展甲類手術的，需經各縣(市、區)衛生局初審后報各市衛生局審批。

5各級醫院未按本規范執行的，一經查實，將追究單位領導和科室負責人 的責任，對由此而造成醫療事故的，依法追究相應的責任。

明確各級醫院、各級醫師手術范圍，是規范醫療行為，保障醫療安全，維 護患者利益的有效措施，各級衛生行政部門、各級醫院、各級醫師必須嚴格遵照執行。

江蘇省醫院手術分級管理規范(暫行)（蘇衛醫〔2002〕51號文下發）

為了確保手術安全和手術質量，預防醫療事故發生，加強各級醫院和醫師的手術管理，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》和《醫療事故處理條例》，結合醫院分級管理和基本現代化醫院的要求，參照有關資料，制定本規范。

一、手術分類

主要根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求，把手術分為：

(一)甲類手術：手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術。

(二)乙類手術：手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術。

(三)丙類手術：手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術。

(四)丁類手術：手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。

注：微創(腔內)手術根據其技術的復雜性分別列入各分類手術中。

二、外科手術分類

一、普通外科

甲類手術：

(1)復雜胰腺癌根治術

(2)肝臟腫瘤左、右半肝切除術

(3)膽道癌根治術，復雜的膽道再次手術(4)擴大全胰腺切除術

(5)胰管空腸內引流術，胰管切開取石術(6)頸動脈及體動脈瘤切除術

(7)腹主動脈瘤切除、大血管移植術

(8)甲狀腺癌頸淋巴結廓清術、甲狀旁腺腫瘤切除術(9)腹腔內腫瘤聯合三種以上臟器切除術(10)新開展的各種手術

(11)復雜的腹部腹腔鏡及內鏡的診療手術

乙類手術：

(1)甲類手術以外的肝、膽、脾的各種手術

(2)胃部及十二指腸手術

(3)肝、脾損傷的處理

(4)直腸切除術、回盲部腸切除術(5)結腸癌根治術

(6)甲類手術以外甲狀旁腺各種手術(7)改良根治性乳癌切除術

(8)門靜脈高壓的各類分流術及斷流術(9)胸、腹聯合損傷的救治手術(10)復雜環狀痔切除術(11)復雜高位肛瘺切除術

丙類手術：

(1)肝膿腫切開引流術(2)小腸切除術

(3)腹部損傷剖腹探查術(4)胃腸造瘺術、吻合術(5)胃腸穿孔修補術

(6)大隱靜脈結扎轉流術及剔除術(7)單純膽囊切除術(8)單純乳房腫塊切除術(9)PTC及PTCD技術

丁類手術：

(1)闌尾切除術(2)疝修補術

(3)體表腫瘤、異物摘除術

(4)痔核切除、肛旁膿腫切開引流(5)體表膿腫切開引流術(6)清創縫合術(7)靜脈切開術

二、心胸外科

甲類手術：

(1)法

四、法三矯治術

(2)伴肺動脈高壓的房室缺損修補術(3)主動脈縮窄胸腹主動脈瘤血管再造術(4)心臟多瓣膜置換及成形術(5)冠狀動脈架橋術

(6)復雜的心內畸形矯治術(7)主動脈瘤切除術(8)復雜縱隔腫瘤切除術(9)復雜食管癌切除術

(10)右心耳下腔靜旁路移植術

(11)氣管支氣管成形術(包括隆凸切除術)(12)心臟室壁瘤切除術(13)頸動脈內膜剝脫術(14)腹主動脈瘤手術(15)肺減容術

(16)全胸膜全肺切除術(17)新開展的其它各種手術

乙類手術：

(1)心包部分切除術(2)房缺室缺修補術

(3)心臟單瓣膜置換術、擴張分離術及成形術(4)動脈導管未閉手術(5)胸腔鏡輔助胸內手術(6)全肺及肺葉切除術(7)胸膜切除術(8)縱隔腫瘤切除術

(9)支氣管成形術(袖狀肺切除術)(10)胸廓成形術(11)人造血管移植術(12)食管癌根治術(13)頸部血管瘤切除術(14)除甲類以外胸腔探查術(15)心包開窗引流術(16)膈肌破裂修補術(17)肺破裂修補術(18)心臟破裂修補術

丙類手術：

(1)胸壁軟組織良性瘤切除術

(2)血氣胸開胸控查術

(3)膿胸開放引流術(4)胸壁結核病灶清除術

(5)賁門括約肌切開成形術

(6)賁門、食管下段腫瘤切除術

(7)肺大泡切除術

(8)肺楔形切除術

(9)食管憩室切除術

(10)食管平滑肌瘤切除術

丁類手術：

(1)胸壁傷口清創縫合術

(2)胸腔穿刺術

(3)胸腔閉式引流術

三、神經外科

甲類手術：

(1)經幕后下入路各種腫瘤切除術(2)復雜性動脈瘤夾閉術(3)復雜性動靜脈畸形切除術

(4)自體(異體)腎上腺髓質或黑質腦內移植術(5)高頸段或腦干腫瘤切除術

(6)難度較大的深部脊髓病變手術(7)復雜性的顱底外科手術(8)立體定向手術

(9)復雜神經外科介入手術(10)新開展的各種手術

乙類手術：

(1)除甲類以外各種顱內腫瘤、顱內動脈瘤、血管畸形和介入手術(2)椎管內外各種手術(包括普通病變脊髓手術)(3)各種神經吻合術(4)頸動脈內膜剝脫術(5)顱內外血管吻合術(6)經蝶垂體手術(7)各類顱骨手術

(8)各類經顱骨鉆孔減壓、引流、抽吸手術(9)全腦血管造影術

丙類手術：

(1)各種復雜頭皮外傷清創術(2)各種頭皮腫瘤切除術(3)各種外生骨疣切除術(4)經頸動脈穿刺化療術(5)開放性顱腦外傷清創術(6)顱骨凹陷骨折復位術(7)顱骨成形術

(8)各類顱內血腫清除術(9)椎板切除減壓術

(10)周圍神經或神經節封閉術(11)腦膿腫手術(12)腦室穿刺引流術

(13)腦室—腹鏡引流術

(14)大腦半球腫瘤手術

丁類手術：

(1)各種輕度頭皮外傷清創術

(2)頭皮及顱骨腫瘤切除術

四、泌尿外科

甲類手術：

(1)各種復雜巨大的腎上腺手術(2)涉及腎主要血管手術(3)同種異體腎移植手術(4)腹膜后淋巴清掃術

(5)全膀胱切除+腸道尿流分流手術(6)復雜尿路修補術(7)腎癌根治術(8)前列腺癌根治術(9)經膀胱鏡復雜性手術(10)新開展的各類手術

乙類手術：

術

(1)較復雜的腎臟手術如：根治性腎除術、腎部分切除術、復雜性腎結石手(2)腸管代輸尿管手術(3)膀胱擴大手術

(4)泌尿系造瘺的修補、成形手術(5)前列腺摘除術(6)經腹腔鏡手術(7)經皮腎鏡手術

(8)經尿道前列腺電切除術(TORP)(9)腎上腺切除術(10)輸精管吻合術(11)體外震波碎石療法(12)陰囊陰莖手術

丙類手術：

(1)單純腎切除腎造瘺術(2)輸尿管吻合術

(3)經直腸前列腺活檢術(4)精索靜脈高位結扎

(5)膀胱部分切除、修補術

(6)交通性鞘膜積液高位結扎術(7)睪丸下降固定術(8)輸尿管鏡檢查術

丁類手術：

(1)單純包皮環切及外傷縫合(2)膀胱穿刺造瘺術(3)睪丸鞘膜翻轉術(4)睪丸一付睪切除術(5)尿道擴張術

五、骨科

甲類手術：

(1)全關節人工關節置換術及返修術(膝、髖、肩、踝)(2)帶血管指趾再造術

(3)特殊部位骨關節巨大腫瘤切除術(4)骶骨腫瘤切除術(5)臂叢神經損傷修復術

(6)脊椎前路手術(頸、胸、腰)(7)頸肋切除術(8)脊柱側彎矯形術

(9)疑難復雜手術，科研手術(10)駝背矯正術(11)上頸椎后路手術(12)新開展的各種手術

乙類手術：

(1)脊柱側彎矯形術(2)先天性髖脫位手術(3)半骨盆切除術

(4)骨盆骨折手術復位內固定(5)髖臼骨折復位內固定術(6)人工全髖關節置換術(7)骨關節腫瘤切除術(8)斷肢(指、趾)再植

(9)脊柱后路椎板減壓及椎弓根內固定的應用

(10)腰椎間盤脫出髓核摘除術(包括常規手術及椎間盤鏡)(11)脊柱結核病灶清除術(12)胸椎管狹窄減壓術

(13)B超引導下的穿刺活檢

(14)四肢骨折交鎖髓內針內固定術

(15)周圍神經損傷(缺損)的修復術

(16)關節鏡手術

丙類手術：

(1)肌腱移位術、跟腱延長術(2)腱鞘囊腫切除術(3)拇指外翻矯形術

(4)四肢閉合性骨折復位固定術(5)四肢骨折切開復位鋼板內固定術(6)低毒性骨膿腫病灶清除術(7)截肢(指、趾)術(8)關節融合術

(9)三翼釘固定、拔釘術(10)骨疣切除術

(11)良性骨腫瘤刮除植骨術(12)月國窩囊腫切除術

丁類手術：

(1)關節脫位手法復位(2)關節腔切開引流術(3)骨牽引術

(4)常見骨折手法復位術(5)植皮術

(6)筋膜間隙綜合癥切開減壓術(7)截指(趾)術 中華人民共和國國務院令

第 351 號

《醫療事故處理條例》已經2002年2月20日國務院第55次常務會議通過，現予公布，自2002年9月1日起施行。

總 理

朱镕基

二○○二年四月四日

醫療事故處理條例

第一章 總

則

第一條 為了正確處理醫療事故，保護患者和醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，促進醫學科學的發展，制定本條例。

第二條 本條例所稱醫療事故，是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

第三條 處理醫療事故，應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學態度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

第四條 根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

第二章 醫療事故的預防與處臵

第五條 醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

第六條 醫療機構應當對其醫務人員進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務職業道德教育。

第七條 醫療機構應當設臵醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員，具體負責監督本醫療機構的醫務人員的醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴，向其提供咨詢服務。

第八條 醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。

第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求，為其復印或者復制病歷資料，可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

第十一條 在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產生不利后果。

第十二條 醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案，預防醫療事故的發生，減輕醫療事故的損害。

第十三條 醫務人員在醫療活動中發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條 發生醫療事故的，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。

發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

(二)導致3人以上人身損害后果；

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第十五條 發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

第十六條 發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

第十八條 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

尸檢應當由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。承擔尸檢任務的機構和病理解剖專業技術人員有進行尸檢的義務。

醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

第十九條 患者在醫療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經醫療機構所在地衛生行政部門批準，并報經同級公安部門備案后，由醫療機構按照規定進行處理。

第三章 醫療事故的技術鑒定

第二十條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定；醫患雙方協商解決醫療事故爭議，需要進行醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第二十一條 設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術鑒定工作。

第二十二條 當事人對首次醫療事故技術鑒定結論不服的，可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當建立專家庫。

專家庫由具備下列條件的醫療衛生專業技術人員組成：

(一)有良好的業務素質和執業品德；

(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學教學、科研機構并擔任相應專業高級技術職務3年以上。

符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術任職資格的法醫可以受聘進入專家庫。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會依照本條例規定聘請醫療衛生專業技術人員和法醫進入專家庫，可以不受行政區域的限制。

第二十四條 醫療事故技術鑒定，由負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織專家鑒定組進行。

參加醫療事故技術鑒定的相關專業的專家，由醫患雙方在醫學會主持下從專家庫中隨機抽取。在特殊情況下，醫學會根據醫療事故技術鑒定工作的需要，可以組織醫患雙方在其他醫學會建立的專家庫中隨機抽取相關專業的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專業技術人員和法醫有義務受聘進入專家庫，并承擔醫療事故技術鑒定工作。第二十五條 專家鑒定組進行醫療事故技術鑒定，實行合議制。專家鑒定組人數為單數，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應當從專家庫中隨機抽取法醫參加專家鑒定組。

第二十六條 專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；

(二)與醫療事故爭議有利害關系的；

(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條 專家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，運用醫學科學原理和專業知識，獨立進行醫療事故技術鑒定，對醫療事故進行鑒別和判定，為處理醫療事故爭議提供醫學依據。

任何單位或者個人不得干擾醫療事故技術鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打專家鑒定組成員。

專家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。

第二十八條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進行醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫療機構提交的有關醫療事故技術鑒定的材料應當包括下列內容：

(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；

(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；

(三)搶救急危患者，在規定時間內補記的病歷資料原件；

(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告；

(五)與醫療事故技術鑒定有關的其他材料。

在醫療機構建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫療機構提供；沒有在醫療機構建立病歷檔案的，由患者提供。

醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關材料。醫療機構無正當理由未依照本條例的規定如實提供相關材料，導致醫療事故技術鑒定不能進行的，應當承擔責任。

第二十九條 負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會應當自接到當事人提交的有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術鑒定書。

負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會可以向雙方當事人調查取證。

第三十條 專家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，聽取雙方當事人的陳述及答辯并進行核實。

雙方當事人應當按照本條例的規定如實提交進行醫療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人任何一方不予配合，影響醫療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。

第三十一條 專家鑒定組應當在事實清楚、證據確鑿的基礎上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結論，并制作醫療事故技術鑒定書。鑒定結論以專家鑒定組成員的過半數通過。鑒定過程應當如實記載。

醫療事故技術鑒定書應當包括下列主要內容：

(一)雙方當事人的基本情況及要求；

(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會的調查材料；

(三)對鑒定過程的說明；

(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；

(五)醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

(六)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

(七)醫療事故等級；

(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

第三十二條 醫療事故技術鑒定辦法由國務院衛生行政部門制定。

第三十三條 有下列情形之一的，不屬于醫療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；

(二)在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；

(三)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的；

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的；

(六)因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條 醫療事故技術鑒定，可以收取鑒定費用。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費用由醫療機構支付；不屬于醫療事故的，鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛生行政部門規定。

第四章 醫療事故的行政處理與監督

第三十五條 衛生行政部門應當依照本條例和有關法律、行政法規、部門規章的規定，對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理。第三十六條 衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，除責令醫療機構及時采取必要的醫療救治措施，防止損害后果擴大外，應當組織調查，判定是否屬于醫療事故；對不能判定是否屬于醫療事故的，應當依照本條例的有關規定交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第三十七條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等。

當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請。

第三十八條 發生醫療事故爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，由醫療機構所在地的縣級人民政府衛生行政部門受理。醫療機構所在地是直轄市的，由醫療機構所在地的區、縣人民政府衛生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛生行政部門應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級人民政府衛生行政部門處理：

(一)患者死亡；

(二)可能為二級以上的醫療事故；

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

第三十九條 衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規定，予以受理，需要進行醫療事故技術鑒定的，應當自作出受理決定之日起5日內將有關材料交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規定，不予受理的，應當書面通知申請人并說明理由。

當事人對首次醫療事故技術鑒定結論有異議，申請再次鑒定的，衛生行政部門應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學會組織再次鑒定。第四十條 當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。

第四十一條 衛生行政部門收到負責組織醫療事故技術鑒定工作的醫學會出具的醫療事故技術鑒定書后，應當對參加鑒定的人員資格和專業類別、鑒定程序進行審核；必要時，可以組織調查，聽取醫療事故爭議雙方當事人的意見。

第四十二條 衛生行政部門經審核，對符合本條例規定作出的醫療事故技術鑒定結論，應當作為對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理以及進行醫療事故賠償調解的依據；經審核，發現醫療事故技術鑒定不符合本條例規定的，應當要求重新鑒定。

第四十三條 醫療事故爭議由雙方當事人自行協商解決的，醫療機構應當自協商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具協議書。

第四十四條 醫療事故爭議經人民法院調解或者判決解決的，醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書或者判決書之日起7日內向所在地衛生行政部門作出書面報告，并附具調解書或者判決書。

第四十五條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員作出行政處理的情況，上報國務院衛生行政部門。

第五章 醫療事故的賠償

第四十六條 發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。第四十七條 雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。

第四十八條 已確定為醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。

經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛生行政部門不再調解。

第四十九條 醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

(一)醫療事故等級；

(二)醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

(三)醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

第五十條 醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案后確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫療事故發生地上一職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫療事故發生地上一職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配臵補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。

(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的，扶養到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條 參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

第五十二條 醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。

第六章 罰 則

第五十三條 衛生行政部門的工作人員在處理醫療事故過程中違反本條例的規定，利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權，玩忽職守，或者發現違法行為不予查處，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪、濫用職權罪、玩忽職守罪或者其他有關罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條 衛生行政部門違反本條例的規定，有下列情形之一的，由上級衛生行政部門給予警告并責令限期改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分：

(一)接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，未及時組織調查的；

(二)接到醫療事故爭議處理申請后，未在規定時間內審查或者移送上一級人民政府衛生行政部門處理的；

(三)未將應當進行醫療事故技術鑒定的重大醫療過失行為或者醫療事故爭議移交醫學會組織鑒定的；

(四)未按照規定逐級將當地發生的醫療事故以及依法對發生醫療事故的醫療機構和醫務人員的行政處理情況上報的；

(五)未依照本條例規定審核醫療事故技術鑒定書的。

第五十五條 醫療機構發生醫療事故的，由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

對發生醫療事故的有關醫務人員，除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停6個月以上1年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

第五十六條 醫療機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分：

(一)未如實告知患者病情、醫療措施和醫療風險的；

(二)沒有正當理由，拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務的；

(三)未按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

(四)未在規定時間內補記搶救工作病歷內容的；

(五)未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；

(六)未設臵醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員的；

(七)未制定有關醫療事故防范和處理預案的；

(八)未在規定時間內向衛生行政部門報告重大醫療過失行為的；

(九)未按照本條例的規定向衛生行政部門報告醫療事故的；

(十)未按照規定進行尸檢和保存、處理尸體的。

第五十七條 參加醫療事故技術鑒定工作的人員違反本條例的規定，接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益，出具虛假醫療事故技術鑒定書，造成嚴重后果的，依照刑法關于受賄罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書。

第五十八條 醫療機構或者其他有關機構違反本條例的規定，有下列情形之一的，由衛生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節嚴重的，由原發證部門吊銷其執業證書或者資格證書：

(一)承擔尸檢任務的機構沒有正當理由，拒絕進行尸檢的；

(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。

第五十九條 以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作，依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。

第七章 附 則

第六十條 本條例所稱醫療機構，是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業許可證》的機構。

縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構依照《計劃生育技術服務管理條例》的規定開展與計劃生育有關的臨床醫療服務，發生的計劃生育技術服務事故，依照本條例的有關規定處理；但是，其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術服務的機構發生的計劃生育技術服務事故，由計劃生育行政部門行使依照本條例有關規定由衛生行政部門承擔的受理、交由負責醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定和賠償調解的職能；對發生計劃生育技術服務事故的該機構及其有關責任人員，依法進行處理。

第六十一條 非法行醫，造成患者人身損害，不屬于醫療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

第六十二條 軍隊醫療機構的醫療事故處理辦法，由中國人民解放軍衛生主管部門會同國務院衛生行政部門依據本條例制定。

第六十三條 本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國務院發布的《醫療事故處理辦法》同時廢止。本條例施行前已經處理結案的醫療事故爭議，不再重新處理。

第四篇：電梯專用鑰匙管理制度

電梯專用鑰匙管理制度

電梯是關系到人身安全的特種設備，為保證電梯安全運行和機房設備安全及電源、層門應急開啟特制訂本制度。

1、電梯機房活板門、檢修門、電源開關和層門外開鑰匙必須指定專人保管，單位內有多個機房的，各種鑰匙要做好耐磨損的標記，由主管人員集中保管；

2、如需用機房鑰匙活板門、檢修門鑰匙，應報主管人員批準，由專業人員配合開鎖，不得將鑰匙借與他人；

3、電梯司機使用的電梯電源（開梯）鑰匙，應由運行負責人根據工作需要發放，并建立領用和借用登記本；

4、電梯外開專用層門機械鑰匙的使用應為受過專門訓練并取得電梯維修、檢驗等相應資格人員，層門外開鑰匙的發放要有專人負責，建立領用登記本；

5、需要配置備用機房、電源開鎖及外開機械鎖鑰匙時必須報主管領導批準，未經批準任何人不準私自配制；

6、各備用鑰匙應由專人妥善保管；

7、當單位人員變動時，原保管人員與接替人要辦理交接手續。應有文字記錄，并由雙方簽字；

8、當合同到期更換維保單位時，由主管領導辦理交接手續，并要求原維保單位交出機房、活板門、檢修門鑰匙外開機械鑰匙及司機開鎖電源鑰匙，做好交接記錄；

9、電梯所用各種鑰匙，借用記錄應由專人保管完好，以隨時備查；

10、使用廳門三角鑰匙時應注意：當用三角鑰匙打開層門時，應看清電梯是否停在本層下部，以防踏空；上轎頂前先打急停開關，后把電梯置檢修位置，確認可以上轎頂時方可上轎頂。

第五篇：醫院手術規章制度

醫院手術規章制度