第一篇：中醫科文明服務規范

中醫科文明服務規范

基本要求：

醫德高尚作風嚴謹技術求新態度親切

操作規范：

1.準時上班，儀表端莊，掛牌上崗，上班時間不看報刊，不擅自離崗。

2.工作認真負責，嚴格執行首診負責制，嚴格執行院內規章制度和操作常規。

3.文明禮貌用語，“請”字當頭，診病細心，解釋耐心，治療精心，用藥合理。

4.為醫清廉，做到“三不”（不開人情方，不以權謀私，不接受病人錢物）。

5.自覺遵守“七不”規范。

便民措施

1.6個月以內的嬰幼兒、70歲以上的老年人、殘疾患者、離休干部優先照顧就診。

2.對有特殊困難的病人，床邊服務。

第二篇：中醫科醫療制度規范

中醫科醫療質量和醫療安全管理制度與實施方案

一、首診負責制度

1、第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

2、首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診；

3、首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

4、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送；如接診醫院條件所限，需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯系安排后再予轉院。

5、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

二、會診制度

1、醫療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

2、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

3、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現嚴重并發癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會診時由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業務水平。

4、科間會診：患者病情超出本科專業范圍，需要其他專科協助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協作者、突發公共衛生事件、重大醫療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫務處同意或由醫務處指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫務處，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫務處或申請會診科室主任主持召開，業務副院長和醫務處長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

院外會診:邀請外院醫師會診或派本院醫師到外院會診，須按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》(衛生部42號令)有關規定執行。

三、疑難病例討論制度

1、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

2、疑難病例討論由科主任或主任醫師(副主任醫師)主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

3、主管醫師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發言準備。

4、主管醫師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

5、在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

四、危重患者搶救制度

1、制定醫院突發公共衛生事件應急預案和各專業常見危重患者搶救技術規范，并建立定期培訓考核制度。

2、對危重患者應積極進行救治，正常上班時間由主管患者的三級醫師醫療組負責，非正常上班時間或特殊情況(如主管醫師手術、門診值班或請假等)由值班醫師負責，重大搶救事件應由科主任、醫務處或院領導參加組織

3、主管醫師應根據患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通，口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。

4、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定”，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

5、在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。

五、查對制度

1、開醫囑、處方或進行治療時，應查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

2、執行醫囑時要進行“三查七對”：操作前、操作中、操作后；對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

3、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

4、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

5、輸血時要嚴格三查八對制度(三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量)確保輸血安全。

6、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

7、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數。

8、高頻治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。

9、針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。

六、醫生交接班制度

1、病區均實行24小時值班制：值班醫師應按時接班，聽取交班醫師關于值班情況的介紹，接受交班醫師交辦的醫療工作。

2、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項，向接班醫師交待清楚，雙方進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。

3、值班醫師負責病區各項臨時性醫療工作和患者臨時情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫師，二線值班醫師應及時指導處理。二線班醫師不能解決的困難，應請三線班醫師指導處理。遇有需經主管醫師協同處理的特殊問題時，主管醫師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時，應及時報告醫院總值班或醫務處。

4、一、二線值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等需要離開病區時，必須向值班護士說明去向及聯系方法。三線值班醫師可住家中，但須留聯系方式，接到請求電話時應立即前往。

5、值班醫師不能“一崗雙責”，如即值班又坐門診、做手術等，急診手術除外，但在病區有急診處理事項時，應由備班進行及時處理。

6、每日晨會，值班醫師應將重點患者情況向病區醫護人員報告，并向主管醫師告知危重患者情況及尚待處理的問題。七、三級醫師查房制度

1、醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師(或副主任醫師)、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

2、主任醫師(副主任醫師)或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師(副主任醫師)查房每周2次；主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

3、對急危重患者，住院醫師應隨時觀察病情變化并

及時處理，必要時可請主治醫師、主任醫師(副主任醫師)臨時檢查患者。

4、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師(副主任醫師)應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見

5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

八、死亡病例討論制度

1、死亡病例，一般情況下應在1周內組織討論；特殊病例(存在醫療糾紛的病例)應在24小時內進行討論；尸檢病例，待病理報告發出后1周內進行討論。

2、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫護人員和相關人員參加，必要時請醫務處派人參加。

3、死亡病例討論由主管醫師匯報病情、診治及搶救經過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內容包括診斷、治療經過、死亡原因、死亡診斷以及經驗教訓。

4、討論記錄應詳細記錄在死亡討論專用記錄本中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業技術職務、討論意見等，并將形成一致的結論性意見摘要記入病歷中

九、新技術準入制度

1、新技術應按國家有關規定辦理相關手續后方可實施。

2、實施者提出書面申請，填寫《開展新業務、新技術申請表》，提供理論依據和具體實施細則、結果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫政(務)科。

3、醫政(務)科組織學術委員會專家進行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。

4、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，并應履行相應告知義務。

5、新業務、新技術實施過程中由醫政(務)科負責組織專家進行階段性監控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發現的一些較大的技術問題。日常管理工作由相應控制醫師和監測醫師完成。

6、新業務、新技術完成一定例數后，科室負責及時總結，并向醫政(務)科提交總結報告，醫政(務)科召開學術委員會會議，討論決定新業務、新技術的是否在臨床全面開展。

7、科室主任應直接參與新業務、新技術的開展，并作好科室新業務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。

九、病歷管理制度

（一）、建立健全醫院病歷質量管理組織，完善醫院“四級”病歷質量控制體系并定期開展工作。

（二）、貫徹執行衛生部《病歷書寫基本規范(試行)》(衛醫發[2002)190號)、《醫療機構病歷管理規定》(衛醫發[2002)193號)及我省《醫療文書規范與管理》的各項要求，注重對新分配、新調入醫師及進修醫師的有關病歷書寫知識及技能培訓。

四級病歷質量監控體系：

1、一級質控小組由科主任、病案委員(主治醫師以上職稱的醫師)、科護士長組成。負責本科室或本病區病歷質量檢查。

2、二級質控部門由醫院行政職能部門有關人員組成，負責對門診病歷、運行病歷、存檔病案等，每月進行抽查評定，并把病歷書寫質量納入醫務人員綜合目標考評內容，進行量化管理。

3、三級質控部門由醫院病案室專職質量管理醫師組成，負責對歸檔病歷的檢查。

4、四級質控組織由院長或業務副院長及有經驗、責任心強的高級職稱的醫、護、技人員及主要業務管理部門負責人組成。每季度至少進行一次全院各科室病歷質量的評價，特別是重視對病歷內涵質量的審查。

（三）、加強對運行病歷和歸檔病案的管理及質量監控。

1、病歷中的首次病程記錄、術前談話、術前小結、手術記錄、術后(產后)記錄、重要搶救記錄、特殊有創檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內容，應由本院主管醫師書寫或審查簽名。手術記錄應由術者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫師，須由本院醫師審查簽名。

2、平診患者入院后，主管醫師應在8小時內查看患者、詢問病史、書寫首次病程記錄和處理醫囑。急診患者應在5分鐘內查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應在2小時內完成，因搶救患者未能及時完成的，有關醫務人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明

3、新入院患者，48小時內應有主治醫師以上職稱醫師查房記錄，一般患者每周應有2次主任醫師(或副主任醫師)查房記錄，并加以注明。

4、重危患者的病程記錄每天至少1次，病情發生變化時，隨時記錄，記錄時間應具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩定患者至少3天記錄一次病程記錄；對病情穩定的慢性病患者，至少5天記錄一次病程記錄。

5、各種化驗單、報告單、配血單應及時粘貼，嚴禁丟失。外院的醫療文件，如作為診斷和治療依據，應將相關內容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料或病理資料，如需作為診斷或治療依據時，應請本院相關科室醫師會診，寫出書面會診意見，存于本院住院病歷中。

（四）、出院病歷一般應在3天內歸檔，特殊病歷（如死亡病歷、典型教學病歷)歸檔時間不超過1周，并及時報病案室登記備案。

（五）、加強病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復印病歷時，應由醫護人員護送或再病案室專人復印。

（六）、依據《河南省病歷質量管理評價獎懲暫行辦法》的要求與規定，建立科室及個人病歷書寫質量評價通報制度和獎罰機制。

十、發揮中醫藥特色優勢鼓勵和考核制度

1、臨床常見疾病診療中，應體現中醫藥診療方法，參與率應達到60%。

2、臨床中醫藥特色優勢病種的診療中，必須以中醫藥診療為主要辦法，目標為高于60%以上。

3、中醫優勢病種診療率、臨床中醫治療率、中醫疾病診斷準確率，列入綜合考核。

4、中醫優勢病種診療率，每提高10%，增加總績效1%，每降低10%，扣除總績效1%。

5、開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）＞60種。

6、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫院制劑）處方比例≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數≥30%，每提高10%，增加總績效1%，每降低10%，扣除總績效1%。

7、采用非藥物中醫技術治療人次占門診人次的比例≥10%。

8、開展名老中醫學術繼承活動，對優秀繼承工作有突出貢獻的個人予以獎勵。

9、鼓勵開展引進中醫診療新技術，對引進新技術表現突出人員予以獎勵。

第三篇：文明服務規范

林西縣農村信用合作聯社大營子信用社

文明服務規范活動方案

一、成立組織

大營子信用社文明規范活動領導小組：

組長：龍暢海

副組長：宋玉芳

成員：張艷麗魯芳田淑春孫彥新宋巴圖

二、活動內容及時間安排

（一）普及推廣各類金融系統知識

我社以核心業務系統上線，發放金牛卡為契機，組織開展多種形式的金融知識普及推廣活動，主要形式有：

1、充分利用網站、廣告、報刊和電臺，電視臺等媒體對核心業務系統上線工作進行集中宣傳。重點宣傳核心業務系統上線后的金牛卡、自助設備、新業務產品和信貸支農等金融知識，讓城鄉金融消費者了解農信社的服務產品和服務流程。

2、發放宣傳冊、宣傳單、宣傳服務產品和流程，宣傳金牛卡功能，通過柜員、大堂經理等人員推薦新產品、新業務，全方位、多渠道地讓金融消費者了解大營子信用社的服務產品和服務流程。

大營子信用社

應對突發事件的預警與處理預案 根據林信聯發字<關于轉發中國銀行業監督管理委員會赤峰監管分局重大突發事件處理預案的通知>文件精神，為了做好對信用社重大突發事件的及時掌控，有效地做好領導，協調，宣傳和服務工作，將突發事件風險損失降到最低程度，防范和化解可能由此引的區域性活系統性金融風險。結合我社實際，經過認真研究，特制定應對突發事件的預警與處理預案。

一、成立應對突發事件的領導小組：

組長：龍暢海

副組長：宋玉芳

成員：張艷麗魯芳田淑春孫彥新宋巴圖 辦公室聯絡電話：5350711

一、重大突發事件處置總體預案

預案所稱重大突發事件是可能引起金融系統資金、財產損失、人身傷亡、毀壞金融信譽甚至引發區域擠兌事件

（一）營業期間，營業員對本營業室負有安全責任，在發生可疑情況或遇到突發事件時，要啟動突發事件應急措施：

1、發現持大量假票、假鈔、假折和冒領存款時，應找理由穩住對方，然后及時告知領導或公安機關捉拿案

文 明 規 范 領 導 小 組

組長：龍暢海

副組長：宋玉芳

成員：張艷麗

魯芳

田淑春

孫彥新

宋巴圖

大營子信用社推行首問負責制的通知

綜合柜員：

為了進一步做好文明規范服務工作，優化服務水平，提高辦事效率，更好的樹立大營子信用社的社會形象，決定在我社推行首問負責制。具體要求：

1、全體員工要認真學習并嚴格遵守首問負責制度。

2、首問負責制度責任人要做好首問負責工作。

3、對違反首問負責制度的員工要嚴肅處理。

附：大營子信用社首問負責制度

林西縣信用聯社大營子信用社

二0一一年七月十九日

大營子信用社文明規范服務宣傳月

競 賽 活 動 的 通 報

大營子信用社各服務窗口：

我社自二0一一年四月十五日開展的文明規范服務宣傳競賽活動現已結束。在這一優質服務競賽活動中，我社全體職工堅持以高水平、提升企業形象為目標，緊緊圍繞讓顧客滿意的競賽肢體，以落實社會服務承諾和崗位服務規范為重點，進一步加強職業道德建設，自我加壓，積極參與競賽。在全部職工的共同努力下，我們各項工作取得了顯著成效，各項業務指標超額完成，整體素質在上層次，提高了大營子信用社在社會的整體形象，收到了良好的社會效果。通過考評小組公開、公正、公平的打分，二號窗口被評為此次競賽活動的“優秀服務窗口”，希望其他兩個服務窗口向儲蓄窗口學習，認真總結本次競賽活動的經驗，爭取在下次競賽中取得好的成績。

林西縣農村信用合作聯社大營子信用社二0一一年五月二十日

關于開展文明規范服務宣傳競賽活動的通知

大營子信用社各服務窗口：

為創辦大營子信用社的文明規范服務工作，爭創“文明規范服務示范網點,切實提高服務水平，樹立良好是社會形象，促進農村信用社各項業務的健康發展，大營子信用社決定在本社服務窗口開展文明規范服務競賽活動，活動時間自二0一一年四月十五日至二0一一年五月二十日。此次活動主要對前臺工作人員的服裝、掛牌及服務環境、服務行為、服務用語進行檢查評比。大營子信用社競賽活動考評小組將隨時對各窗口進行考評。

大營子信用社二0一一年五月二十日

第四篇：文明服務規范

開封市糧食局服務工作規范

一、統一服務指南，指引群眾辦事。要求辦公大樓入口處或辦公區域顯著位置懸掛機關主要職能職責及機關部門、科室布局示意圖。機關各部門、各科室須懸掛明確的部門、科室、窗口名稱牌，政務服務中心還須張貼清晰明了的辦事辦件流程圖。

二、統一懸掛去向牌，方便群眾聯系。要求在辦公區域顯著位置懸掛工作人員去向牌，去向牌須如實標示工作人員“在機關”、“外出”或者“休假”等情況。部門、科室全體人員外出時，須在辦公室房門上張貼“便民聯系卡”，上面應寫明聯系人姓名和手機號碼，方便群眾反映問題、咨詢政策和預約辦事。

三、統一作息時間，嚴格勞動紀律。要求機關工作人員必須市委、市政府統一作息時間，堅持勞動紀律考勤，嚴格作息時間管理。

四、統一接待要求，改進服務態度。要求機關工作人員主動熱情接待來訪群眾和服務對象，要做到：一問好、二請坐、三問事、四記錄、五解答和六送行；接待服務對象要做到“三聲”，即來有歡迎聲，問有應答聲，走有送行聲。

五、統一服務用語，做到文明辦公。要求機關工作人員在上班時間必須使用“您好”、“請”、“對不起”、“請稍候”等文明用語；禁止使用“我不知道，問別人去”等有損形象、激化矛盾和傷害感情的語言。不允許在上班時間和辦公區域聚眾聊天，不準上網炒股、打游戲和做與崗位工作無關的事情。

六、統一服務制度，提高服務質量。要求實行首問負責制、限時辦結制、服務承諾制、并聯審批制、責任追究制和督查督辦制等服務監督制度，規范服務行為，提高行政效率和服務質量。

七、統一政務公開，接受群眾監督。要求設置政務公開欄，利用政府信息公開平臺，建立網站等多種形式向社會和服務對象公開崗位職責、辦理事項、辦件條件、辦件程序、辦件時限等；定期公開受理的行政許可事項、非行政許可審批事項、公共服務事項和收費事項辦理數量、時限和結果等辦理情況。要自覺接受服務對象對辦理情況滿意度的測評，并公開測評結果

第五篇：中醫科工作制度、崗位職責及診療規范

中醫科工作制度

一、嚴格遵守醫院各項規章制度和操作規程。

二、中醫應以健康發掘、整理提高祖國醫學遺產為宗旨，積極提高中醫診療工作。

三、中醫病員的診斷、治療根據理、法、方、藥的原則，突出中醫的特點，按中醫的理論辨癥施治。

四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫師要向患者功家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。

五、需要中醫治療的住院病人，是否需要隨診，由會診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。

六、在弘揚中醫特長的同時，有選擇地吸收和西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治療的新思路。

七、院外處方原則上不能轉抄，只能供參考，醫師未見患者，一律不得開處方和抄方。

八、承擔中醫和西醫學中的教學工作，認真帶好實習進修人員。

九、積極采集民間土、單、驗方，進行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應用。

十、積極弘揚中醫特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等。

中醫科人員崗位職責

一、中醫科主任

（一）管理職責：

1.在行政、業務對外工作中全權代表科室。做好科內、科間各種關系的協調。

2.參加醫院規定的相關會議，負責傳達、貫徹會議精神，并督促落實。

3.認真貫徹落實醫院各項規章制度及醫療操作規程，及時進行檢查督促反饋。

4.制訂本科室工作計劃和業務發展規劃及計劃并組織實施、監督檢查。

5.領導本科人員的業務訓練和技術考核，對本科人員提出升、調、獎、懲的意見。

6.負責科室的考勤和假期審批。統一安排安生出診、會診、值班工作和進修、輪轉、實習生的工作。

7.組織領導有關本科對掛靠醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。

8.對科室新藥使用、儀器設施添置等提出申請。9.支配使用科室基金。

（二）業務職責：

1.定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。2.參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

3.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量。

4.重視醫療文書資料管理，定期督察科內各級醫師病歷書寫質量，及時簽閱。5.積極開展營銷工作，拓展外部市場，主動宣傳本科室的醫療新技術新項目，服務新舉措以及其他感動人心的好人好事，提升本科室在群眾中的知名度和美譽度，不斷擴大醫療市場份額。

（三）教研職責：

1.定期組織全科進行病例討論、業務學習、繼續教育、臨床教學，并在日常工作和教學中起模范作用。

2.組織協調科研和新技術、新方法的開展與應用。3.組織科研實施，審查科內人員論文投稿。

4.妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

二、中醫科副主任

（一）管理職責：

1.認真貫徹落實各項規章制度及醫療操作規程，及時進行檢查督促反饋。

2.參與本科室主診醫生常規工作會議，討論本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。

（二）業務職責：

1.定期參加門診和科室值班任務，定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。2.負責本組患者的日常診斷、治療和處理，觀察并及時聽取本組下級醫師關于患者每日的病情和體征變化，了解所管患者的醫療、護理記錄和實驗室檢查結果。

3.簽署住院病歷首頁、大病歷、首次病程錄、重要的專科操作記錄、病程記錄等。

（三）教研職責：

1.指導全科結合臨床開展科學研究工作，并在日常工作和教學中起模范作用。

2.指導本科下級醫師做好各項醫療工作，有計劃的開展基本功訓練。3.根據學院教學工作的需要，會利用各種機會如查房、上課和各類操作對下級醫師和進修、實習人員進行教學和培訓。

三、中醫科主治醫師

（一）管理職責：

1.認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故；協助護士長搞好病房管理。

2.協助科主任加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。

（二）業務職責：

1.按時查房。具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療工作。

2.對所管病員全面負責，掌握病員的病情變化。病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時，應及時處理，并向科主任匯報。3.參加值班工作。在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

4.主持病房的臨床病例討論、會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷。

（三）教研職責：

1.擔任適量的臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

2.主持病房的臨床病歷討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件。

3.組織本組醫師學習和運用國內外先進醫學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

四、中醫科醫師

（一）管理職責：

1.認真執行各項規章制度和技術操作規程，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故發生。

2.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

（二）業務職責：

1.對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查起執行情況。2.書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應在病員入院后２４小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

3.參加科內查房。對所管病員進行檢查、診斷、治療開寫醫囑并檢查執行情況，每天至少上、下午各巡診一次。科主任、上級醫師查房（巡診）時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。

4.對所管病員全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。

5.向上級醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科、轉院或出院的意見。

6.新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制，暫時不具備條件的，實行12小時留院制。

（三）教研職責：

1.檢查和改正實習醫師的病歷記錄，指導護士對各種重要的檢查治療進行護理，嚴防差錯事故。

2.根據教學需要，承擔適量相當于助教的教學工作。

3.認真學習，運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

中醫特色診療規范

一、中藥熏洗療法規范

1.適應癥：消渴痹癥（糖尿病周圍神經病變，雙下肢血管病變）。中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用于適用于糖尿病周圍神經病變引起的四肢麻木、疼痛、發涼、蟻走感等癥狀。

2.作用：溫經通絡，活血止痛。

3.處方：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當歸、川芎、威靈仙、當歸、路路通，煎湯外洗

4、治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。5.禁忌癥

①患處皮膚有感染者；

②嚴重心臟病、嚴重高血壓未控制者。

二、灌腸療法規范

1、適應癥：消渴腎病（糖尿病腎病）、消渴腸病便秘。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導法基礎上不斷發展和完善起來的中醫外治法之一，符合“清陽出上竅，濁陰出下竅”“開鬼門，潔凈府”的中醫理論。而現代醫學認為：直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經靜脈叢，通過門靜脈及下腔靜脈進入體循環，吸入人體內病灶，并通過腸道滲透作用，也會在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發揮藥物的療效，而且能直達病所，克服藥物的不良反應。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。

2.作用：通便、降濁、排毒。

3、辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物，可根據病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減

4、治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。

5、禁忌癥：

①嚴重心臟病、嚴重貧血、嚴重痔瘡者； ②早期妊娠、腸道手術后、不明原因腸出血者； ③精神障礙者。

三、耳穴貼敷療法規范

1、適應癥：消渴（糖尿病）貼敷療法可以緩解或消除糖尿病的臨床癥狀，促進疾病的康復。

2.作用：調節內分泌，改胰島功能。

3、選穴處方：胰腺、內分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。

4、禁忌癥：

①對帖敷劑或材料過敏者； ②皮膚破損

四、穴位注射

1.適應癥：消渴腸病（糖尿病腸病）、消渴痹癥（糖尿病周圍神經病變）等。

2.作用：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀；營養神經：改善消渴痹癥麻木、疼痛、發涼、蟻走感等癥狀。

3.選穴：足三里

4.治療方法：消渴腸病腹痛：654-2穴位注射，以解痙止痛。消渴痹癥：甲鈷胺、維生素B1穴位注射以營養神經。

5.禁忌癥： ①有暈針史者； ②精神障礙者； ③有出血性疾病者；

五、中藥貼敷

1.適應癥：消渴腸病（糖尿病腸病）適用于糖尿病腸病引起的腹痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈（高血壓病）。

2.作用：溫陽止瀉、散寒止痛等 3.部位及選穴：肚臍、涌泉

4.治療方法：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。腹痛者：附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈（高血壓病），吳茱萸、川芎貼涌泉穴。

5、禁忌癥：

①對帖敷劑或材料過敏者； ②皮膚破損

六、刮痧

適應癥：適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。

刮痧是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達到治療的目的。適用于夏秋之間的各種急性疾患。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。民間廣泛流傳于治療發痧（中暑）、絞腸痧、吊絞痧等證。

禁忌癥：該診療技術的禁忌癥 操作規范：

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2.協助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3.根據病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。

4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。5.手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。

6.如刮背部，應在脊椎兩側沿肋間隙呈弧線由內向外刮，每次刮8-10條，每條長6-15 cm。

7.刮動數次后，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。

8.刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調節手法力度。

9.刮痧完畢，清潔局部皮膚，協助患者衣著。10.清理用物，歸還原處。[注意事項] 1.病人體形過于消瘦、有皮膚病變、出血傾向者均不宜用刮痧療法。

2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。

3.刮痧后囑患者保持情緒穩定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。

七、艾灸

適應癥：適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。

艾炷灸是將純凈的艾絨用手指搓捏成圓錐狀，小者如麥粒大；中者如半截棗核大；大者高約1 cm，炷底直徑約0.8 cm，直接或間接置于穴位上施灸的一種療法。此法利用溫熱及藥物的作用，通過經絡傳導，以溫經通絡、調和氣血、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的。用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。禁忌癥該診療技術的禁忌癥

操作規范：

1.備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。2.協助取合適體位，暴露施灸部位，注意保暖。3.根據情況實施相應的灸法。3.1 直接灸（常用無瘢痕灸）

先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后點燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛時，即用鑷子取走余下的艾炷，放于彎盤中，更換新炷再灸，一般連續灸5~7壯。

3.2 間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）施灸部位涂凡士林，根據病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（事先將鮮姜或獨頭蒜切成約0.6 cm厚的薄片，中心處用針穿刺數孔；附子餅是附子研末以黃酒調和而成，厚約0.6-0.9 cm，中心處用粗針穿刺數孔），上置艾炷，點燃施灸。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸3~7壯。達到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。

4.艾炷燃燒時，應認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。

5.施灸完畢，清潔局部皮膚，協助患者衣著。整理床單元，安置舒適體位，酌情通風。

6.清理用物，歸還原處。注意事項：

1.凡實證、熱證、陰虛發熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。

2.艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。3.施灸后局部皮膚出現微紅灼熱，屬于正常現象。如灸后出現小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內液體，覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。

4.熄滅后的艾炷，應裝入小口瓶內，以防復燃，發生火災。