第一篇：通校學生中午安全責任書

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：

有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

通校學生中午安全責任書

我的孩子：，家住唐山鎮村，中午回家吃飯和午休，保證認真加強對孩子的教育和監護，孩子在中午時間做到：

1、上午11：40放學后及時回家，預備前10分鐘內到達學校。

2、在家吃飯和午休，離開家庭由家長親自帶領或經過家長批準。

3、中午不出現與其他學生在家或出去一起聚餐、玩耍、打架、上網吧、過生日、下水、釣魚、撥弄電器等可能引起安全事故的行為。

4、在中午及午休期間，孩子發生的一切的安全事故，由家長全權負責，與學校和老師無關。

5、注：中午時間為上午11：40放學后至下午預備鈴響起前的時間。

學生簽字：家長簽字：有效期限：2010年5月10日至6月25日

第二篇：通校生安全責任書

香梅中心學校通校生安全責任狀

甲方：香梅中心學校（以下簡稱甲方）乙方：

（以下簡稱乙方）

為貫徹教育主管部門要求，本著對學生負責，保障學生安全的精神，甲方特決定和乙方簽訂安全責任狀。

1、乙方凡要求孩子到校上晚自習的，必須本人向甲方提出申請，經甲方批準后方可走讀。

2、乙方要教育子女聽從學校的教育管理，并按學校作息時間按時接送子女。

3、乙方孩子在甲方校園內，甲方負責乙方孩子的教育及管理。

4、通校生在往返學的途中或在家中（校外），若由于交通、私自用電、私自下河堰池塘洗澡、與他人打架斗毆、惹是生非、參與違規違紀違法行為、參與非法社會團伙等等因素造成意外傷亡或損失的，一切后果由學生或其監護人負責，學校不承擔任何責任。

5、乙方孩子不得攜帶管制刀具、危險物品、毒品及其它違禁物品進入甲方校園。

6、乙方孩子離開甲方校門后的一切安全責任由乙方負責。

本協議一式二份，雙方簽字生效。

監護人（簽字）：

學

生（簽字）：

學校（蓋章）：

****年**月**日

第三篇：中午校外吃飯學生安全責任書

中午校外吃飯學生安全責任書

我的孩子在唐山鎮中學上學，家住唐山鎮村，由家長和學生自己決定中午在學校外吃飯，家長決心認真加強對孩子的教育和監管，教育和保證孩子做到：

1、中午放學在校外遵守法律和社會公德，吃飯后，保證按午休時間回校午休。（12：30前）

2、午休期間，嚴格遵守午休紀律，不說話、不打鬧、不擅自離開教室、學校等，有事向值班領導、教師和值日班長請假。

3、中午時間，保證避免出現學生在學校外玩耍、上網吧、下水等可能引起安全事故的行為。

4、在中午外出吃飯期間和午休期間由于擅自不回學校午休，發生的一切的安全事故，自己負責，與學校和班主任無關。

學生簽字：家長簽字：

聯系電話：年月日

中午校外吃飯學生安全責任書

我的孩子在唐山鎮中學上學，家住唐山鎮村，由家長和學生自己決定中午在學校外吃飯，家長決心認真加強對孩子的教育和監管，教育和保證孩子做到：

1、中午放學在校外遵守法律和社會公德，吃飯后，保證按午休時間回校午休。（12：30前）

2、午休期間，嚴格遵守午休紀律，不說話、不打鬧、不擅自離開教室、學校等，有事向值班領導、教師和值日班長請假。

3、中午時間，保證避免出現學生在學校外玩耍、上網吧、下水等可能引起安全事故的行為。

4、在中午外出吃飯期間和午休期間由于擅自不回學校午休，發生的一切的安全事故，自己負責，與學校和班主任無關。

學生簽字：家長簽字：

聯系電話：年月日

中午校外吃飯學生安全責任書

我的孩子在唐山鎮中學上學，家住唐山鎮村，由家長和學生自己決定中午在學校外吃飯，家長決心認真加強對孩子的教育和監管，教育和保證孩子做到：

1、中午放學在校外遵守法律和社會公德，吃飯后，保證按午休時間回校午休。（12：30前）

2、午休期間，嚴格遵守午休紀律，不說話、不打鬧、不擅自離開教室、學校等，有事向值班領導、教師和值日班長請假。

3、中午時間，保證避免出現學生在學校外玩耍、上網吧、下水等可能引起安全事故的行為。

4、在中午外出吃飯期間和午休期間由于擅自不回學校午休，發生的一切的安全事故，自己負責，與學校和班主任無關。

學生簽字：家長簽字：

聯系電話：年月日

第四篇：中午在校外就餐學生安全責任書

中江縣廣福鎮長勝分校

校外就餐學生安全責任書

孩子是每一個家庭的希望，學生的安全關系到千家萬戶的和諧與社會的穩定。春、夏、秋季是傳染病和流行疾病高發季節，學生自備午餐由于放置時間長，容易變味、變質，細菌繁殖快，學生容易患急性腸道疾病。為了學生的健康成長，我校食堂承包給德陽市佳順餐飲公司經營，完全有能力為所有學生提供營養午餐。

針對我校有部分學生回家吃飯，為了防止出現管理空檔，確保校外就餐學生安全健康，防止意外事故發生，維護學校正常的教學秩序。根據上級會議精神和我校實際，特與校外就餐學生家長簽訂安全責任書。

1、學生家長必須積極主動的配合學校，對學生進行法制教育、安全意識教育、心理健康教育。增強學生防火、防盜、防食物中毒、防溺水、防交通事故、防壞人、防意外傷害的安全意識，提高學生的自我保護和防范意識。

2、學校負責學生校內安全，家長對學生在校外一切時間的安全負全部責任，從回家、就餐、到校進行全方位的監管，在此期間造成傷害的，學校不承擔事故責任和賠償責任。

3、學生家長應配合學校，加強學生對學習、生活、衛生等行為習慣的養成教育。教育學生按時到校、按時回家，不在途中追逐打鬧；不得私自下河、塘、堰、渠洗澡玩水、釣魚、摸蝦；不得出入網吧、游戲廳玩耍；不得購買、玩耍管制刀具，氣槍，彈弓，玩耍鞭炮等危險物品；教育你的子女遵守交通規則，嚴禁騎自行車、電動車、摩托車等上下學；教育你的子女做到“六不吃”，不吃生冷食物、不吃不潔瓜果、不吃腐爛變質食物、不吃未經高溫處理的飯菜、不喝生水、不吃零食，防止疾病和食物中毒。

4、我校春秋兩季上午放學時間為11:40。學校規定學生在校期間出入校門要進行登記，并要求家長簽字接送。否則，學生不能出校門。

本責任書一式三份，學校、班主任、家長各執一份。自簽字之日起有效，學生畢業或轉學，本責任書自行終止。注：中午時間指的是上午11:40——下午12:50分。

學生姓名：

班級：

家長簽字：

班主任簽字：

中江縣廣福鎮長勝分校

****年**月**日

第五篇：2016學生中午回家就餐責任書

學生中午回家就餐安全責任書

針對前幾期學生中午回家吃飯出現的安全事件，為確保學生在校期間的人身安全，也便于學校統一管理。經我校研究決定，學校實行封閉式管理，即學生上午到校后，至下午放學后才能出校回家，午餐均由學校提供。

學校食堂不定期由食品安全局、教育局等有關部門質量監管，食品加工全過程視頻監控，食品原材料經過專人層層把關。學校食堂飯菜可口、營養健康、安全衛生、物美價廉，符合小學生營養需要，學生們可以放心食用。

如果您堅持要求您的孩子本期中午回家就餐，請必須由家長本人接送，接送時向門衛出示接送卡，并在門衛處做好出入登記。請您注意孩子中午往返校園途中的安全，注意車輛、行路靠右、不乘坐無證無照車輛、按時返校。如果在途中出現安全事故，一律由學生監護人負責，與學校無關。本責任書一式兩份，簽訂之日到本期結束止。

班級：

學生：

監護人簽字：

石嶺鎮培德小學

****年**月**日

學生中午回家就餐安全責任書

針對前幾期學生中午回家吃飯出現的安全事件，為確保學生在校期間的人身安全，也便于學校統一管理。經我校研究決定，學校實行封閉式管理，即學生上午到校后，至下午放學后才能出校回家，午餐均由學校提供。

學校食堂不定期由食品安全局、教育局等有關部門質量監管，食品加工全過程視頻監控，食品原材料經過專人層層把關。學校食堂飯菜可口、營養健康、安全衛生、物美價廉，符合小學生營養需要，學生們可以放心食用。

如果您堅持要求您的孩子本期中午回家就餐，請必須由家長本人接送，接送時向門衛出示接送卡，并在門衛處做好出入登記。請您注意孩子中午往返校園途中的安全，注意車輛、行路靠右、不乘坐無證無照車輛、按時返校。如果在途中出現安全事故，一律由學生監護人負責，與學校無關。本責任書一式兩份，簽訂之日到本期結束止。

班級：

學生：

監護人簽字：

石嶺鎮培德小學

****年**月**日