第一篇：放棄傷殘評定聲明

放棄傷殘評定聲明

東莞市社會保險基金管理中心：

本人于年月日受到事故傷害（或被鑒定、診斷為職業病），經認定為工傷，現已醫療終結。按有關規定，本人必須由東莞市勞動能力鑒定委員會進行傷殘等級評定后，方可向東莞市社會保險基金管理中心申領工傷保險待遇。現本人認為傷情較輕，經對照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》（中華人民共和國國家標準GB/T16180-2006）后，決定放棄申請評定傷殘等級的權利，并同意按“未達級”享受工傷保險待遇，同時承擔由此引起的法律后果。

特此聲明

簽名：

委托代理人（簽名）：

年月日

第二篇：放棄傷殘鑒定聲明

放棄傷殘鑒定聲明

本單位從業人員（身份證號碼 自年月日開始在我單位從事工作（工種）。于年月日時分（受傷人員）在生產（工作）過程中發生傷害事件，造成 現該員工現治療已基本結束，傷情穩定，按規定應作傷殘鑒定，經本單位與員工協商及慎重考慮，并經對比《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》標準，認為該員工的傷情達不到致殘程度，所以該員工決定自己放棄傷殘鑒定的權利，但是，此次工傷產生的醫藥費及工傷期間的工資等均由公司承擔并發放。

我單位承諾本《放棄傷殘鑒定聲明》由受傷員工本人簽字，如有未盡事宜本單位將承擔相應法律責任。

員工簽字（字跡端正 不得代簽）：單位蓋章 ：

日期：日期：

第三篇：放棄聲明

放棄聲明函

致省市縣鄉各級扶貧部門:

本人***身份證號*************；兒子/女兒姓名****身份證號**************是***大學的一名大學生，**年**月已經畢業參加工作，有賺錢養家的能力。

2018年6、7月份，葛石鎮扶貧辦工作人員及亂石村扶貧專職人員主動找到我，多次給我講解雨露計劃扶持政策，并提醒我申請2018年雨露計劃扶持資金3000元，我已經明確了解雨露計劃扶持政策，而且兒子畢業已在北京參加工作，有能夠賺錢能力，綜上考慮決定放棄2018年雨露計劃的申請。

為保證不影響扶貧部門的正常工作，特此聲明：放棄雨露計劃是經過本人慎重考慮的，與他人無關。

感謝黨和政府的關心（比心）

簽名;手印

第四篇：傷殘評定申請書

申 請 書

xxx人民法院：

貴院已經受理的xxx訴中國人民財產保險股份有限公司、xxx和xxx道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，現申請對其進行傷殘等級、誤工期限鑒定（要求法院指定不同意協商），望貴院予以批準。

申請人：xxx 二〇一二年七月十日

第五篇：繼承權放棄聲明

放棄繼承權聲明

本人系某某之女，我父親某某于2013年月日去世，其死后名下尚有商品住房一套（商品房信息：坐落、面積等），本人系法定繼承人，現本人申明放棄對該套房屋的繼承權。該套房屋可由某某某（本人之弟、某某之子）單獨繼承，并可由其自行處理該房屋。

申明人：

二〇一三年九月十二日