第一篇:不孕不育問(wèn)答
1.什么是不孕?
答:凡夫婦同居2年以上,沒(méi)有采取避孕措施而未能懷孕者,稱為不孕癥。婚后2年從未受孕者稱為原發(fā)性不孕;曾有過(guò)生育或流產(chǎn),又連續(xù)2年以上不孕者,稱為繼發(fā)性不孕。
2.生育必備的三個(gè)條件?
答:1.要有正常的生殖細(xì)胞(精子和卵子)。2.精子和卵子經(jīng)正常結(jié)合而構(gòu)成受精卵。3.使受精卵的正常順利著床和發(fā)育。
3.生活因素與不孕不育有怎樣的關(guān)系密切?
答:生活因素與不孕不育關(guān)系密切。生活中要注意四點(diǎn):
①穿牛仔褲要與其他款式的衣褲交替穿著。因睪丸制造精子的最適宜溫度為36℃左右,穿牛仔褲后,人的體溫只要接近40℃,就會(huì)影響精子的生成及其活力,故穿牛仔褲的持續(xù)時(shí)間不宜太長(zhǎng)。
②不要經(jīng)常酗酒。因長(zhǎng)期大量飲酒,男性可致睪丸萎縮或睪丸酮水平下降,女性可致月經(jīng)失調(diào),停止排卵或性欲下降,飲酒適量則無(wú)妨,故飲酒要注意適量。
③要注意性生活的頻度。過(guò)頻的性生活可致精子質(zhì)量下降,過(guò)少的性生活可致精子老化或減少懷孕機(jī)會(huì),故性交頻度要適宜。
④要注意性衛(wèi)生。自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后要經(jīng)一個(gè)月始能恢復(fù)性生活,注意外陰清潔,防止術(shù)后感染而致輸卵管阻塞,此外月經(jīng)期也不能同房。
4.人流會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?
答:如多次人流容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷,易使子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層,造成子宮內(nèi)膜的異位,形成子宮肌腺病、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生;而人流后身體抵抗力差,極易引起感染,人流后感染時(shí)病原菌容易侵入子宮內(nèi),到達(dá)子宮、盆腔內(nèi),造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、盆腔炎的發(fā)生,導(dǎo)致日后不孕不育的發(fā)生。所以人流術(shù)后預(yù)防炎癥感染是很關(guān)鍵的,對(duì)于人流術(shù)后預(yù)防炎癥感染可以服用婦炎二號(hào)治療效果很好的。多次人流容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷,可以服用女孕一號(hào)及胎盤丸來(lái)溫補(bǔ)腎精、益氣養(yǎng)血、美容養(yǎng)顏、延緩衰老、提高人體免疫力等功能。并可以起到養(yǎng)血溫宮、調(diào)經(jīng)種子的作用。
5.宮頸炎易引起不孕嗎?
答 :宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸黏液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過(guò),從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi),致使受孕成功。數(shù)據(jù)顯示:宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%―10%,宮頸性不孕的主要原因是宮頸炎癥和宮頸黏液異常。宮頸位于陰道和子宮之間,既是內(nèi)生殖器重要的防護(hù)屏障又是生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)發(fā)生宮頸炎時(shí),出現(xiàn)白帶增多,其顏色及氣味也與正常時(shí)不同,可呈白色或黃色黏稠狀,膿性,惡臭,這使陰道內(nèi)環(huán)境改變,毒素及炎癥細(xì)胞增多,有礙精子的生存和運(yùn)動(dòng),使其無(wú)法穿透宮頸進(jìn)入宮腔而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。
6.解脲支原體陽(yáng)性為什么會(huì)引起不孕?
答:支原體從細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng),引起細(xì)胞損傷;支原體除可以粘附于細(xì)胞、巨噬細(xì)胞表面外,還可以粘附于精子表面,從而阻止精子運(yùn)動(dòng),其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不孕不育的原因。對(duì)解脲支原體陽(yáng)性陽(yáng)性的治療,可以口服加外用給藥治療。口服藥首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、羅紅霉素等,外用藥可以選用白帶靈+外用二號(hào)陰道給藥治療。
7.藥物流產(chǎn)真的能夠引起不孕嗎?反復(fù)藥流有什么危害?
答:藥物流產(chǎn)的副作用最小的也容易引起月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),月經(jīng)量增多。而對(duì)于未生育的婦女來(lái)說(shuō),如果反復(fù)使用,不僅容易引起感染或大出血,還有可能導(dǎo)致不孕,造成終身遺憾。其實(shí),不管人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn),除了對(duì)肉體上的損傷外,其引起的激素變化對(duì)人體的傷害也是難以察覺(jué)的。肉體上的損傷很快就可以修復(fù),但內(nèi)分泌變化對(duì)人體的打擊卻不是一天兩天就能恢復(fù)過(guò)來(lái)的。瓜熟蒂落的分娩,是按一定規(guī)律進(jìn)行的,機(jī)體對(duì)此有充足的適應(yīng)與準(zhǔn)備時(shí)間,而人為的中斷懷孕,機(jī)體由于內(nèi)分泌功能突然急驟下降,沒(méi)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程,這對(duì)人體隱性的打擊才是最大的。
8.為何高泌乳素血癥會(huì)導(dǎo)致不孕?
答:泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過(guò)20納克/毫升。如果血中泌乳素水平過(guò)高,則稱為高泌乳素血癥。這些人往往有乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的表現(xiàn).當(dāng)體內(nèi)泌乳素過(guò)多時(shí),可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無(wú)排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕。
9.性生活頻繁會(huì)引起不孕嗎?
答:當(dāng)有些夫妻想要寶寶時(shí),有意識(shí)增加性生活的次數(shù),認(rèn)為這樣可以盡快懷孕,但結(jié)果往往適得其反。因?yàn)榉蚱扌陨铑l率過(guò)高,就會(huì)導(dǎo)致精液量減少和精子密度降低,使精子活動(dòng)率和生存率顯著下降,精子并沒(méi)有完全發(fā)育成熟,與卵子相會(huì)的“后勁”大大減弱,受孕的機(jī)會(huì)自然降低了。
過(guò)頻的夫妻生活還可以導(dǎo)致女性免疫性不孕,對(duì)于能夠產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的女性,如果頻繁地接觸丈夫的精液,容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,使精子黏附堆積或行動(dòng)受阻,導(dǎo)致不能和卵子結(jié)合。因此,性生活過(guò)頻還沒(méi)有懷孕的夫妻,最好暫時(shí)停止一段時(shí)間,或使用避孕套3~6個(gè)月。如果想要寶寶,夫妻的性生活以每周1~2次為適中,在女性排卵期前后可以適當(dāng)增多。針對(duì)女性免疫性不孕可以采用中醫(yī)中藥女孕一號(hào)治療,其功效為養(yǎng)血溫宮、調(diào)經(jīng)種子。對(duì)血虛宮寒、久婚不孕癥效果很好。
10.盆腔炎能造成不孕嗎?
答:婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織,包括盆腔內(nèi)腹膜,任何一處發(fā)生炎癥時(shí),均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個(gè)部位,也可幾個(gè)部位同時(shí)發(fā)炎。
臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。
盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來(lái),也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過(guò)程中,或通過(guò)生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性,前者起病急,一般有明顯的發(fā)病原因,若治療及時(shí)、徹底、有效,則常可治愈。當(dāng)急性炎癥未能徹底治療時(shí)可轉(zhuǎn)變成慢性,但更多的是由于起病緩慢,病情較輕未引起注意,故而治療不及時(shí),遷延成慢性,這類盆腔炎常常造成婦女不孕。
慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開(kāi)口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連,使管腔變窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙,導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導(dǎo)致這些器官組織變硬,活動(dòng)不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,達(dá)到無(wú)法醫(yī)治的程度。
對(duì)與盆腔炎的治療可以用我們配制的婦炎二號(hào)治療。婦炎二號(hào)是祖?zhèn)髅胤郊蝇F(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)下由專家共同重組的純正中藥,專治盆腔積液、輸卵管積液、盆腔炎、附件炎、宮徑炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、以及由婦科炎癥引起的各種婦科雜癥、內(nèi)分泌失調(diào)等。一個(gè)療程為一個(gè)月,一般患者一個(gè)月服用四瓶藥,病程長(zhǎng)、病情嚴(yán)重者一個(gè)月吃六
瓶藥,[或遵醫(yī)囑]一瓶藥價(jià)20元.經(jīng)幾十年的臨床應(yīng)用及病人的反饋,證明療效特別好,治愈率又高,無(wú)副作用,并治愈了很多患者。
11、附件炎會(huì)引起不孕嗎?
答:輸卵管發(fā)生炎癥后,管腔內(nèi)的炎性分泌物往往經(jīng)輸卵管傘端外溢,波及卵巢,而發(fā)生卵巢周圍炎、輸卵管和卵巢遂互相粘連,日久則形成慢性附件炎。輸卵管發(fā)生炎癥后,其黏膜或漿膜層常多處發(fā)生粘連,而將輸卵管口封閉或管腔閉塞不通。因絕大多數(shù)附件炎都是雙側(cè)的,故而造成不孕。
輸卵管炎是婦科常見(jiàn)的疾病,可以服用我們的婦炎二號(hào)治療,婦炎二號(hào)是中藥制劑,其藥理作用較為廣泛,具有加強(qiáng)機(jī)體免疫力、補(bǔ)血、養(yǎng)顏;補(bǔ)氣,改善微循環(huán)、降低毛細(xì)血管通透性、排毒解毒、通便;中和細(xì)菌毒素,祛濕、利水,改善盆腔局部的微循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng),軟化輸卵管疤痕,調(diào)節(jié)合成代謝、促進(jìn)炎癥物質(zhì)和積液的消散吸收,松解疤痕粘連等作用。臨床治療盆腔積液、盆腔炎 附件炎取得很好的療效。
12、藥物流產(chǎn)真的能夠引起不孕嗎?反復(fù)藥流有什么危害?
答:藥物流產(chǎn)的副作用最小的也容易引起月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng),月經(jīng)量增多。而對(duì)
于未生育的婦女來(lái)說(shuō),如果反復(fù)使用,不僅容易引起感染或大出血,還有可能導(dǎo)致不孕,造成終身遺憾。其實(shí),不管人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn),除了對(duì)肉體上的損傷外,其引起的激素變化對(duì)人體的傷害也是難以察覺(jué)的。肉體上的損傷很快就可以修復(fù),但內(nèi)分泌變化對(duì)人體的打擊卻不是一天兩天就能恢復(fù)過(guò)來(lái)的。瓜熟蒂落的分娩,是按一定規(guī)律進(jìn)行的,機(jī)體對(duì)此有充足的適應(yīng)與準(zhǔn)備時(shí)間,而人為的中斷懷孕,機(jī)體由于內(nèi)分泌功能突然急驟下降,沒(méi)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程,這對(duì)人體隱性的打擊才是最大的。
13、常見(jiàn)的女性生殖器異常與不孕有怎樣的關(guān)系?
答:女性生殖器包括性腺、生殖道和生殖器。女生殖器官異常是導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要因素。它包括外陰發(fā)育異常、陰道發(fā)育異常、輸卵管、子宮及性腺發(fā)育異常等幾個(gè)方面
(1)輸卵管異常少見(jiàn),常見(jiàn)的外陰異常有處女膜閉鎖、處女膜強(qiáng)直。
(2)陰道發(fā)育異常有先天性無(wú)陰道、陰道斜隔、陰道縱隔、陰道橫隔。
(3)子宮發(fā)育異常有先天性無(wú)子宮、始基子宮、殘角子宮、雙角子宮、雙子宮等等。
性腺發(fā)育異常有先天性卵巢發(fā)育不全、先天性腎上腺皮質(zhì)增生(即最常見(jiàn)的女性假兩性畸形)等等。處女膜閉鎖及陰道斜隔、橫隔、縱隔阻礙及影響正常性生活并阻止或妨礙精子進(jìn)入陰道使精子與卵子不能結(jié)合。始基子宮無(wú)內(nèi)膜受精卵不能著床而有內(nèi)膜的殘角子宮一旦受孕至16—20周往往破裂發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)出血,危及生命。雙角子宮、雙子宮常伴有肌層發(fā)育不良易導(dǎo)至流產(chǎn)、難產(chǎn)。性腺發(fā)育異常多表現(xiàn)為性幼稚影響生育。
大部分的陰道畸形可以通過(guò)手術(shù)改善性生活并且利于受孕。幼稚子宮、子宮發(fā)育不良可以試用內(nèi)分泌治療,對(duì)于那些子宮畸形導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)者可以行矯形手術(shù)。某些性發(fā)育異常也可以通過(guò)激素進(jìn)行治療。進(jìn)入青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或無(wú)第二性征應(yīng)警惕子宮、性腺發(fā)育異常。進(jìn)入青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮伴有周期性腹痛應(yīng)考慮處女膜或者陰道畸形等。因此,我們提倡自覺(jué)進(jìn)行婚前檢查,有不孕、不良妊娠史者應(yīng)及時(shí)就診,有利于得到及時(shí)治療,同時(shí)對(duì)于一些性腺發(fā)育異常者進(jìn)行優(yōu)生指導(dǎo),利于提高人口素質(zhì)。
14、乳腺增生與不孕相關(guān)嗎?
答:乳腺增生和乳腺纖維瘤同屬中醫(yī)的“乳癖”范疇。根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),沖任二脈、上能濡養(yǎng)乳房,同時(shí)能溫煦胞宮。所以腎陽(yáng)不足沖任失調(diào),既可出現(xiàn)乳腺增生、乳房結(jié)塊,經(jīng)前脹痛的癥狀,又可表現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),婚后不孕的癥狀,可以說(shuō)乳癖和不孕是一根滕上的兩只瓜。臨床上,治法用藥也可采取異病同治的方藥,我們選用乳康欣治療,其活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,經(jīng)過(guò)治療后,乳癖的癥狀得到好轉(zhuǎn),乳房腫塊消失,疼痛解除的同時(shí),月經(jīng)不調(diào)的癥候也得到了糾正,有的甚至已婚多年不孕,伴有乳癖的婦女,治療后還受孕得子。臨床用藥治療驗(yàn)證也充分說(shuō)明乳癖和不孕的相互關(guān)系,它們確實(shí)是一對(duì)孿生姐妹,虛則同虛,實(shí)則同實(shí)。二者異病同治的道理就在于它們的根是一條。
15、子宮內(nèi)膜異位癥與不孕有關(guān)嗎?
答:正常婦女不孕率約為l5%,內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不育的原因可能與盆腔內(nèi)器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動(dòng)減弱,以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運(yùn)行有關(guān)。但盆腔解剖無(wú)明顯異常的輕癥患者亦可繼發(fā)不育,不育的原因絕非單純局部解剖異常所致。
現(xiàn)多認(rèn)為異位內(nèi)膜患者的不育還可能與因素有關(guān):
(1)黃體期功能不足:內(nèi)膜異位癥患者卵泡和黃體細(xì)胞上的LH受體數(shù)量較婦女為少,以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。黃體功能不全:在基礎(chǔ)體溫上升3天后,每日給予黃體酮
10~20mg或HCG2000iu肌注,連用5~6 天。
(2)黃素化未破裂卵泡綜合此病征為卵巢無(wú)排卵,但卵泡細(xì)胞黃素化,患者雖體溫呈雙相,子宮內(nèi)膜顯示分泌期,但無(wú)受孕可能。其診斷依據(jù)是在腹腔鏡檢查下,在應(yīng)有的排卵期后4一l0日,卵巢表面未見(jiàn)排卵孔;在LH高峰后2日,檢查時(shí),卵泡仍繼續(xù)生長(zhǎng)。可以用人絨毛膜促性腺激素(HCG)治療。人絨毛膜促性腺激素(HCG)具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。①克羅米芬與HCG合用:予以克羅米芬50~150mg/日,連服5天,在月經(jīng)第4~16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2.0cm時(shí),予以HCG5000~10000iu肌注。②克羅米芬、HMG及 HCG合用:每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu,能促卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟。給服克羅米芬50~150mg/日,共5 天,于月經(jīng)第6天開(kāi)始每日肌注HMG2支,連用6~8天,當(dāng)血中雌
二醇(E-2)≥1000Pmol/L,卵泡直徑2 0cm時(shí)停用人絕經(jīng)促性腺激素(HMG),36小時(shí)后肌注HCG5000~10000iu促發(fā)排卵。
(3)自身免疫反應(yīng):內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)B淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床,腹腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細(xì)胞的分裂從而導(dǎo)致不孕。可以采用中藥女孕一號(hào)治療,在臨床治療女性免疫性不孕取得很好的療效。
16、黃體期內(nèi)膜功能不全引起不孕與哪些因素有關(guān)?
1.卵泡發(fā)育和黃體形成缺陷。
2.高泌乳素血癥:因催乳素(PRL)有損害黃體生成素(LH)的作用,也有認(rèn)為PRL直接作用于卵巢中的в羥固醇脫氫酶,影響孕酮合成。用溴麥角隱亭治療,可改善黃體功能,得以受孕。
3.子宮內(nèi)膜異位癥(另見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位癥不孕)。
4.醫(yī)源性因素:如克羅米酚及合成孕激素、醋甲孕酮等應(yīng)用后可引起黃體功能不足,但如加用絨毛膜促性腺激素。
17、子宮肌瘤是怎樣導(dǎo)致不孕的?
答:子宮肌瘤是女性生殖器管中最常見(jiàn)的實(shí)體性良性腫瘤。子宮肌瘤是由平滑肌組織增生形成的,好發(fā)于30~40歲年齡段,可單個(gè)或多個(gè)生長(zhǎng),大小不一。子宮肌瘤的病因尚不清楚,但大多數(shù)認(rèn)為與體內(nèi)過(guò)多雌激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤患者中不孕發(fā)生率約22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕發(fā)生率最高。子宮肌瘤根據(jù)其發(fā)生部位可分為漿膜下肌瘤,肌壁間子宮肌瘤,粘膜下子宮肌瘤,子宮頸肌瘤,韌帶肌瘤等。一般小的或單發(fā)的漿膜下和肌壁間子宮肌瘤不影響受孕和妊娠。
子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有以下幾種情況:
(1)較大的子宮肌瘤可使宮腔變形,不利于精子通過(guò),以及受精卵著床和胎兒發(fā)育。
(2)生長(zhǎng)在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開(kāi)口處,造成阻塞。壓力,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
(4)生長(zhǎng)在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,使之遠(yuǎn)離后穹窿部的精液池,不利于精子進(jìn)入子宮頸口。
(5)生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內(nèi)放置了一只球形的宮內(nèi)節(jié)育器,妨礙生育。宮腔表面的內(nèi)膜缺血,壞死,萎縮,也不利于受精卵著床。
(6)子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續(xù)的時(shí)間高于正常基線,干擾受精卵著床或者著床后發(fā)生流產(chǎn)。
當(dāng)肌瘤伴發(fā)子宮骨膜增殖癥時(shí),表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宮出血,招致感染,使輸卵管發(fā)生阻塞,均可造成不孕。
18、經(jīng)期同房有什么危害?經(jīng)期同房會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?
答:“女性生理健康角度講,經(jīng)期同房是不可取的。因?yàn)槠綍r(shí),宮頸是閉合的,細(xì)菌無(wú)法進(jìn)入盆腔;但是經(jīng)期宮頸就會(huì)變得松弛,保護(hù)能力也會(huì)下降。如果這時(shí)同房,就很容易使細(xì)菌和血液進(jìn)入盆腔,從而引發(fā)感染。更嚴(yán)重的是,如果逆流的經(jīng)血在盆腔里殘存下來(lái),可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜異位癥。這兩者都是不孕的殺手。
19、為何高泌乳素血癥會(huì)導(dǎo)致不孕?
答:泌乳素也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種。婦女在懷孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過(guò)20納克/毫升。如果血中泌乳素水平過(guò)高,則稱為高泌乳素血癥。這些人往往有乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚則閉經(jīng)的表現(xiàn).當(dāng)體內(nèi)泌乳素過(guò)多時(shí),可以抑制垂體的促性腺激素分泌,并直接影響卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,從而引起卵巢功能紊亂,排卵減少,或無(wú)排卵溢乳,甚則閉經(jīng),導(dǎo)致不孕。
20、什么是無(wú)排卵性不孕?
答:是指由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),導(dǎo)致卵巢功能紊亂,排卵障礙而造成的不孕。無(wú)排卵的病因主要由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致持續(xù)不排卵,主要原因有:①下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,包括下丘腦性
無(wú)排卵、垂體功能障礙引起無(wú)排卵;②卵巢病變,如先天性卵巢發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、卵巢對(duì)促性腺激素不敏感綜合征等;③腎上腺及甲狀腺功能異常也能影響卵巢功能導(dǎo)致不排卵。
中醫(yī)認(rèn)為本病主要病機(jī)是腎氣虛弱,不能攝精成孕。本病的根本是腎虛,尚夾雜痰、郁、瘀等諸端,或因盼子心切,情志不暢,致氣血不和,沖任失調(diào);或痰濕瘀血阻滯,氣血不暢,沖任不通而致不孕。無(wú)排卵性不孕的治療以促排卵為主,可服用我們的女孕一號(hào)配合克羅米芬促進(jìn)卵泡發(fā)育,并監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫或B超,如未達(dá)到排卵的目的,在下一個(gè)周期也不再重復(fù)克羅
米芬,繼續(xù)服用我們的女孕一號(hào)治療來(lái)促進(jìn)卵泡發(fā)育。
21、性生活頻繁會(huì)引起不孕嗎?
答:當(dāng)有些夫妻想要寶寶時(shí),有意識(shí)增加性生活的次數(shù),認(rèn)為這樣可以盡快懷孕,但結(jié)果往往適得其反。因?yàn)榉蚱扌陨铑l率過(guò)高,就會(huì)導(dǎo)致精液量減少和精子密度降低,使精子活動(dòng)率和生存率顯著下降,精子并沒(méi)有完全發(fā)育成熟,與卵子相會(huì)的“后勁”大大減弱,受孕的機(jī)會(huì)自然降低了。過(guò)頻的夫妻生活還可以導(dǎo)致女性免疫性不孕,對(duì)于能夠產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的女性,如果頻繁地接觸丈夫的精液,容易激發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,使精子黏附堆積或行動(dòng)受阻,導(dǎo)致不能和卵子結(jié)合。因此,性生活過(guò)頻還沒(méi)有懷孕的夫妻,最好暫時(shí)停止一段時(shí)間,或使用避孕套3~6個(gè)月。如果想要寶寶,夫妻的性生活以每周1~2次為適中,在女性排卵期前后可以適當(dāng)增多。針對(duì)女性免疫性不孕可以采用中醫(yī)中藥女孕一號(hào)治療,其功效為養(yǎng)血溫宮、調(diào)經(jīng)種子。對(duì)血虛宮寒、久婚不孕癥效果很好。
22、婚后避孕不當(dāng)也致不孕嗎?
答:在當(dāng)今社會(huì)上,許多年青夫婦由于學(xué)習(xí)、工作、住房、經(jīng)濟(jì)等原因,婚后1-5年內(nèi)不想要孩子,采取了各種各樣的避孕措施,但有些人因避孕方法不當(dāng)導(dǎo)致不孕。
那么婚后采用什么方法避孕最好,就成為這一避孕族最關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)于新婚夫婦來(lái)說(shuō),避孕套是最安全、最簡(jiǎn)便、副作用最小的避孕方法,此法應(yīng)該作為首選措施。但新婚期間夫婦多因性興奮很強(qiáng)、性生活較頻、不規(guī)律、麻煩為由,不能堅(jiān)持,亦不按正規(guī)要求使用,射精時(shí)才匆忙套上,往往措手不及,導(dǎo)致避孕失敗。
那么避孕藥和避孕針能否使用呢?一般避孕針劑都屬長(zhǎng)效激素類,對(duì)新婚夫婦也是不適宜的。若使用口服避孕藥也應(yīng)選擇短效藥物,并且服用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),最長(zhǎng)一年,最好3-6月之內(nèi)就換用其它避孕措施,否則會(huì)引起內(nèi)分泌功能紊亂而致閉經(jīng)或不排卵。尤其對(duì)有些婚前本來(lái)月經(jīng)就不規(guī)律者,服藥后更可加重病情,從而導(dǎo)致不孕。宮腔放置節(jié)育器的方法,新婚及未育過(guò)的婦女不宜采用,因其脫落率及感染率高。脫落導(dǎo)致避孕失敗,感染則是今后不孕的隱患。藥流及人工流產(chǎn)術(shù)是非意愿妊娠的有效補(bǔ)救措施。但是,若多次之,則會(huì)造成月經(jīng)失調(diào)、宮頸或?qū)m腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎、盆腔炎等癥,導(dǎo)致繼發(fā)不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。因此,避孕措施是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模a(bǔ)救措施是慎重的。婚后采用何種避孕措施最佳不能千篇一律,要因人而異,不明之處請(qǐng)專職人員給予指導(dǎo),盡可能避免因不合理選用造成不孕的發(fā)生。
第二篇:不孕不育知識(shí)
一,概念 1.胎兒如何形成? 同房時(shí)男性射精后,精子經(jīng)女性陰道,子宮到達(dá)輸卵管,與來(lái)自女性卵巢中排出的卵子相遇, 精卵結(jié)合形成受精卵,受精卵再不斷分裂并沿輸卵管到達(dá)子宮,種植于子宮內(nèi)膜,在此繼續(xù)分 化形成胎兒.2.何謂不孕? 正常育齡夫婦生活在一起,有正常規(guī)律的性生活,未采用避孕措施,如果婚后 1 年以上女方不能 懷孕或能受孕但不能懷胎分娩,統(tǒng)稱為不孕.3.不孕不能怪女方 現(xiàn)實(shí)生活中,有人一旦發(fā)現(xiàn)不孕通常都習(xí)慣地認(rèn)為是女方的原因.實(shí)際上,一般是男女雙方的 因素各占 50%.具體而言,由男方原因引起的不育占 40%,由女方原因引起的不孕占 40%,雙方 均有異常所致的約為 10%,雙方均未查出病因約為 1096.通常情況下,健康夫婦同居并有 著規(guī)律的性生活,未采用避孕措施,半年內(nèi)懷孕率約 80%,1 年內(nèi)懷孕率為 909 毛.4.不孕就診期 如果夫婦雙方同居 1 年以上,且未采用避孕措施仍未懷孕或懷孕后未生下活嬰,即應(yīng)到醫(yī)院就 診,千萬(wàn)不要因?yàn)殡y為情或其它因素不到醫(yī)院診治.婚后性生活明顯異常或結(jié)婚較晚(30 歲以 上)者更應(yīng)提前就醫(yī),以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療.5.不孕患者怎樣就診? 患不孕癥的夫婦必須夫婦同時(shí)就診.如有條件,雙方應(yīng)該同時(shí)去生殖醫(yī)學(xué)中心找有關(guān)專家就 診.如當(dāng)?shù)卦翅t(yī)學(xué)中心,男方可到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,女方應(yīng)到婦產(chǎn)科就診.6.相對(duì)性不孕 指夫婦一方或雙方,因某種或幾種因素阻礙受孕或使生育能力下降,導(dǎo)致暫時(shí)性不孕,如該因 素得到糾正,仍有受孕可能.如男方因精索靜脈曲張或前列腺炎所致精子活率下降,女方因子 宮頸炎所致子宮頸粘液粘稠,精子無(wú)法穿過(guò)或排卵不規(guī)律,這些因素經(jīng)治療后均有受孕的可 能.'7 絕對(duì)性不孕 指夫婦一方或雙方有先天或后天解剖生理方面的缺陷,無(wú)法糾正而不能受孕者,如男方先天性 靠丸發(fā)育不全而不能產(chǎn)生精子,女方先天性無(wú)陰道或元子富者.目前的醫(yī)學(xué)水平,尚不能使這 些患者得到治療.8.原發(fā)性不孕 指正常育齡夫婦生活在一起,有正常規(guī)律的性生活,未采用避孕措施,婚后 1 年以上,女方不能 懷孕或能懷孕但不能懷孕分娩,且夫婦雙方既往無(wú)生育史.9.繼發(fā)性不孕 夫婦雙方曾經(jīng)懷孕并分娩而后再次想要小孩,但經(jīng)過(guò) 1 年以上,雙方生活在一起,有規(guī)律的性生 活,未采用避孕措施,女方不能懷孕或懷孕后不能分娩,稱為繼發(fā)性不孕.10.不育與不孕 不育指女方雖有過(guò)娃嫌,但均因自然流產(chǎn),早產(chǎn)或死產(chǎn)而未能獲得活嬰者.不孕是指從來(lái)沒(méi) 有受孕現(xiàn)象.11.受孕條件 受孕因素很多,有 3 個(gè)最基本的條件:(1)健康的精子和卵子能夠相遇:(2)精子和卵子能正常結(jié) 合成受精卵;(3)具備一個(gè)適合受精卵著床,正常發(fā)育所必須的子宮內(nèi)外環(huán)境.
二,男性不育 男性不育癥:夫婦婚后同居一年以上,未用任何避孕措施,由于男性方面的原因造成女方不孕 者,稱為男性不育癥.
1.物理學(xué)因素的影響 物理學(xué)因素對(duì)男性生育力影響較大的是放射線,因?yàn)榭焖俜至训纳臣?xì)胞最易受放射線損 傷.其次,高溫對(duì)精子生成和活力也有影響.如發(fā)熱,緊身褲,熱水浴,在高溫作業(yè)等情況 下,辜丸受局部高溫作用, 從而使精子的產(chǎn)生受到影響,導(dǎo)致生育力下降或不育.2.化學(xué)因素的影響 導(dǎo)致男性不育的化學(xué)因素主要有化學(xué)試劑,食品添加劑和藥物 3 類.此外,飲酒,吸毒亦可 使血中辜酣水平下降,使生精過(guò)程抑制,射精無(wú)能等;吸煙過(guò)多可引起精液中硫氨酸水平增高, 從而抑制精子活力.3.營(yíng)養(yǎng)因素的影響 精子的發(fā)育成熟,有賴于齊全的營(yíng)養(yǎng)支持.缺少某些物質(zhì),哪怕所缺的量很少,也可導(dǎo)致受精能 力下降.缽,銅等微量元素,維生素 E,C 等以及精氨酸,三磷酸腺昔等物質(zhì),常常是少精, 弱精子癥者的很好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品.4.生物學(xué)因素 主要是性傳播疾病,還包括其它非特異性細(xì)菌感染,結(jié)核性感染病毒,支原體,白色念珠菌 及滴蟲(chóng)感染等.5.性功能障礙包括:陽(yáng)萎及生殖器官的畸形可造成性交困難或精液不能進(jìn)入女性生殖道:不射 精癥患者雖能進(jìn)行房事,但精液不能排出;逆行射精患者在性高潮時(shí)精液不從尿道口流出而反 流入膀脫.6.精子形態(tài)的影響 常見(jiàn)形態(tài)異常的精子有巨頭,小頭等,也有的精子表現(xiàn)為頂部畸形,尾部呈雙尾等畸形.7.免疫性不育 即男性產(chǎn)生的抗精子自身免疫/或由女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫引起 不育.臨床上在不育夫婦血液或精液,宮頸粘液中可檢測(cè)出抗精子抗 體.8.性交次數(shù)與不育 性交次數(shù)過(guò)多不僅每次所含精子數(shù)過(guò)少,而且精子仍處于幼稚狀態(tài)活力差,加以過(guò)多的性刺激 使腺體分泌失調(diào),影響精液成分,酸堿度等,對(duì)生育不利.性交次數(shù)過(guò)少,精子在體內(nèi)存留時(shí)間過(guò) 久易衰老,活力差,亦不利于生育.一般認(rèn)為新婚期每周刊次性交較為合適.三,女性不孕 由女方因素導(dǎo)致的不孕叫女性不孕.其標(biāo)準(zhǔn)是正常育齡夫婦生活在一起,有正常規(guī)律的性生 活,未采用避孕措施,婚后 1 年以上女方不能懷孕,并排除男方因素.1.婦女分期 婦女一生分為以下 6 個(gè)時(shí)期:新生兒期,幼年期,青春期,性成熟期,更年期,老年期.其 中與生育有關(guān)的主要是性成熟期,青春期及更年期亦有部分關(guān)系.2.月經(jīng)的產(chǎn)生 人的內(nèi)分泌系統(tǒng)如日月星辰一樣存在周期性變化.在內(nèi)分泌系統(tǒng)周期調(diào)節(jié)下,子宮內(nèi)膜也產(chǎn) 生了從增生至分泌的反應(yīng).子宮內(nèi)膜的反應(yīng)是為受精卵做準(zhǔn)備的,如不發(fā)生受精和孕卵著床, 內(nèi)膜即衰萎而脫落伴有出血,稱為月經(jīng).3.何謂初潮? 即第一次月經(jīng) 0 年齡約在 11-18 歲之間,多數(shù)在 13-1
-15 歲.初潮是青春期的標(biāo)志.一般營(yíng)養(yǎng)好, 體質(zhì)健壯者,初潮往往偏早.4.何謂排卵? 當(dāng)突出于卵巢表面的卵泡完全成熟并達(dá)到 25 公分左右直徑時(shí),發(fā)生卵泡膜和卵巢包膜的溶解 和破裂,卵母細(xì)胞排出,稱之為排卵.此時(shí)常伴有極輕微的出血,若出血?jiǎng)偤谜龑?duì)著腹膜,就可刺
激腹膜產(chǎn)生隱隱約約的疼痛,稱為“排卵痛”.這對(duì)不孕患者是一個(gè)重要的提示,此時(shí)同房或進(jìn) 行人工授精是最佳時(shí)機(jī).當(dāng)然,無(wú)排卵痛亦不說(shuō)明沒(méi)有排卵.5.精何相遇關(guān)? 精子在與卵子相遇前要過(guò) 5 關(guān).第 1 關(guān):陰道的酸性環(huán)境.精子有相當(dāng)數(shù)量在陰道酸性環(huán)境 中死亡;第 2 關(guān):子宮頸粘液.阻礙了體弱力衰的精子進(jìn)入子宮;第 3 關(guān):子宮腔.精子進(jìn)入子 宮后,活力較差者死于宮腔中;第 4 關(guān):輸卵管.由于每月排卵只在一側(cè)卵巢,只有少數(shù)很強(qiáng)壯 的精子經(jīng)過(guò) 1 個(gè)多小時(shí)的跋涉才能到達(dá)受精的地方一輸卵管腹壺部;第 5 關(guān):透明帶,精子要穿 過(guò)透明帶,與卵子進(jìn)行生命的親吻,卵子才能成為受精卵.6.胎兒何時(shí)定男女? 人的性別是由一隊(duì)被稱為染色體的物質(zhì)決定的,他們分別為 X 和 Y 染色體.男性由一條 X 和一條 Y 染色體構(gòu)成 XY 型:而女性由兩條 X 染色體構(gòu)成,稱 XX 型.可見(jiàn)決定胎兒性別的遺 傳物質(zhì)在精子上,它是隨機(jī)的,不能被人的意志所控制.7.女性不孕原因 主要有以下幾個(gè)方面:(1)排卵障礙,包括多囊性卵巢,卵巢功能不全癥等;(2)輸卵管因素,如常 見(jiàn)輸卵管炎等;(3)子宮因素,如常見(jiàn)子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜炎等;(4)宮頸因素,包括宮頸廉爛宮頸 粘連等;(5)陰道因素,如陰道炎等;(6)其它因素,如免疫因素及營(yíng)養(yǎng)因素等.8.男女因素 包括:(1)缺乏性生活的知識(shí);(2)夫婦雙方過(guò)分焦慮不孕而造成精神緊張;(3)免疫因素;(4)雙方 同時(shí)有病理性因素.9.情緒與不孕 精神緊張可使月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕.其發(fā)生機(jī)理可能是精神緊張導(dǎo)致內(nèi)分泌改變所 致.10.懷孕出血 據(jù)統(tǒng)計(jì)在懷孕前 3 個(gè)月,自然流產(chǎn)的發(fā)生率達(dá) 10%左右.懷孕早期陰道出血應(yīng)到婦產(chǎn)科就診, 如果是自然流產(chǎn),應(yīng)保胎治療,包括臥床休息,禁性生活及盆浴,藥物治療等.11.感冒與流產(chǎn) 感冒是一種由病毒感染引起的常見(jiàn)病.病毒感染可能 4 引起染色體結(jié)構(gòu)異常,從而導(dǎo)致胚胎 發(fā)育異常而致流產(chǎn).此外,治療感冒的某些藥物也可引起流產(chǎn)或胎兒畸形.所以孕前及孕早 期均應(yīng)避免感冒,一旦感冒,用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,并嚴(yán)密觀察娃振情況.12.宮頸炎與不孕 宮頸炎的主要癥狀是白帶增多.白帶異常可抑制精子的活力,甚至可妨礙精子的通過(guò)而引起 不孕.13.結(jié)核與不孕 l 結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染所致的全身消耗性傳染病,結(jié)核病對(duì)孕婦和胎兒都有嚴(yán)重影響.其次, 結(jié)核桿菌可破壞女性生殖器,如子宮,輸卵-管等,使精卵無(wú)法結(jié)合
或著床.因此,結(jié)核患者應(yīng) 積極抗瘸治療務(wù)必在治愈后再考慮妊趁.14.子宮肌瘤 子宮肌瘤是發(fā)生于子宮肌層的良性腫瘤,可致月經(jīng)量多,影響子宮內(nèi)膜,妨礙受精卵著床,可引 起不孕.肌瘤巨大,無(wú)論其處于什么位置,均可引起壓迫性改變,妨礙精子通過(guò)和受精卵著床, 即使受精卵著床后亦可妨礙嬰兒娩出或引起早產(chǎn).小的肌瘤其臨床癥狀不明顯者,仍有可能 懷孕.15.卵巢囊腫 卵巢囊腫是很常見(jiàn)的病癥.如果單純囊腫,且不太大通常不影響生育亦無(wú)需處理;如囊腫較大 或雙側(cè),有可能妨礙輸卵管排卵,影響受孕,這種情況可考慮手術(shù)剝除.但應(yīng)注意到術(shù)后粘連
亦可致不孕,故術(shù)前應(yīng)權(quán)衡其對(duì)生育的影響,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的觀察和治療再?zèng)Q定手術(shù).16.特殊檢查 女性不孕的特殊檢查主要有:子宮頸粘液檢查,基礎(chǔ)體溫測(cè)定,子宮內(nèi)膜活檢,生殖激素的 測(cè)定,B 超,輸卵管通液術(shù),子宮輸卵管腆油造影,腹腔鏡和宮腔鏡檢查.這些檢查的目的 主要有兩個(gè)方面,一是有無(wú)排卵,二是子宮輸卵管是否通暢.同時(shí)可明確或除外引起不孕的其 它疾病.四,其它 1.不孕的診斷,治療方法有哪路?(1)輸卵管通液;(2)子宮輸卵管造影;(3)腹腔鏡檢查;(4)宮腔鏡檢查(5)激素測(cè)定;(6)醫(yī)療助 受孕;(7)人工授精;(8)試管嬰兒.2.考慮領(lǐng)養(yǎng) 據(jù)統(tǒng)計(jì),不孕夫婦經(jīng)過(guò) 1 年或更長(zhǎng)時(shí)間的治療后總的懷孕機(jī)會(huì)在氣.70%之間這就意味著約 30-509 島的不孕夫婦不能懷孕.尤其對(duì)于男性嚴(yán)重少弱精癥,無(wú)精子癥,女性生殖器發(fā)育 異常,輸卵管阻塞,卵巢早衰等情況,可考慮,領(lǐng)養(yǎng).
第三篇:不孕不育案例
資料來(lái)源:
不孕不育案例
不孕不育案例:吳女士是沈陽(yáng)一家廣告公司的職員,和丈夫結(jié)婚7年了,一直沒(méi)有孩子,剛開(kāi)始大家沒(méi)放在心上,但是隨著年齡逐漸增長(zhǎng),加上婆婆在最近兩年中的催促,小兩口之間的問(wèn)題也越鬧越大,可能隨時(shí)都有婚姻破裂和家庭破裂的危險(xiǎn),去年7月份,吳女士帶著沮喪的心情來(lái)到了北京生生醫(yī)院,沒(méi)想到在婦科專家姚珍主任的精心醫(yī)治下,兩人的不孕不育問(wèn)題得到了解決,家庭也越發(fā)和睦了,今年11月,兩人帶著自己的孩子來(lái)到了生生醫(yī)院,為醫(yī)院贈(zèng)送錦旗與感謝信,以表達(dá)他們的感激之情。
看著他們臉上溢出了幸福的淚水,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都深受感動(dòng)。像這樣的不孕不育案例,每年生生醫(yī)院都有很多。可以說(shuō),一個(gè)錦旗就是一個(gè)故事。那么,為什么生生醫(yī)院在不孕不育行業(yè)中的懷孕效果是最好的呢?主要有以下幾點(diǎn):
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第四篇:舉例申請(qǐng)報(bào)告(不孕不育)
范文舉例
申 請(qǐng) 報(bào) 告
計(jì)生部門:
我叫黃XX,現(xiàn)在是沙子鎮(zhèn)圍梓村委鳥(niǎo)背嶺村人。2009年2月與該村陳XX結(jié)婚,婚后4年至今未孕,曾到縣人民醫(yī)院和市婦幼保健院就診,診斷為雙側(cè)輸卵管阻塞,經(jīng)多方吃藥、通水等治療,仍未能懷孕。現(xiàn)在想進(jìn)行輔助生殖(或領(lǐng)養(yǎng)一小孩),要求申請(qǐng)不孕不育鑒定。
申請(qǐng)人:黃XX 2013年8月1日
村委負(fù)責(zé)人簽字、蓋章
鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦負(fù)責(zé)人簽字、蓋章
第五篇:不孕不育醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃
不孕不育醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃
尊敬的XX書記、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位員工:
大家晚上好!
現(xiàn)在由我來(lái)給大家做我們XX醫(yī)院2016年發(fā)展規(guī)劃,堅(jiān)持醫(yī)院改革之路,謀劃醫(yī)院發(fā)展之路,讓XX不孕不育醫(yī)院堅(jiān)定前進(jìn)的步伐,踏上輝煌之路。“路曼曼其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。在正式開(kāi)始之前,我們來(lái)互動(dòng)一下,請(qǐng)問(wèn)大家在這張圖片中你能看到幾個(gè)紅球?5個(gè)?6?你的答案是幾個(gè)?....什么?你們只能看到5個(gè)紅球?
好吧,你是對(duì)的,圖片中確實(shí)只有5個(gè)紅球,但你注意到那個(gè)人擁有12根手指了嗎?
這種現(xiàn)象在心理學(xué)上叫做“非注意盲視(inattentional blindness)”,當(dāng)你全神貫注于某一個(gè)問(wèn)題時(shí),往往會(huì)忽視另外一個(gè)顯而易見(jiàn),或是平時(shí)會(huì)很引人注目的地方。圖中的12指男人,他每個(gè)手都有6個(gè)手指。如果我們一開(kāi)始不提紅球的事情,相信每個(gè)人都會(huì)馬上注意到這個(gè)奇人的存在。所以在聽(tīng)報(bào)告的時(shí)候,希望大家能夠注意一下我,謝謝!
好的,我今天講得主題是醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,我引用李白的“行路難”中的詩(shī)句“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海”作為旁白,來(lái)進(jìn)行對(duì)我們醫(yī)院發(fā)展作一解析。本次報(bào)告分為三章:第一章:道如天,行路難;第二章:乘長(zhǎng)風(fēng),掛云帆;第三章:破堅(jiān)浪,濟(jì)滄海。我們現(xiàn)在進(jìn)行:
第一篇章:道如天,行路難。
醫(yī)院的前景似青天道路,寬廣而晴朗,但是前進(jìn)的道路充滿坎坷,可謂內(nèi)憂外患。外患:
1、公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng):品牌、美譽(yù)、權(quán)威、技術(shù);
2、民營(yíng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng):認(rèn)知、經(jīng)營(yíng);
3、社會(huì)民眾的認(rèn)同:信任、信心、價(jià)格;
4、品牌知名度不足:認(rèn)知不夠。內(nèi)憂:
1、團(tuán)隊(duì)建設(shè)不足:人才憒乏,一些重要崗位上仍然缺人才,如咨詢、專家醫(yī)生;員工的穩(wěn)定性較差,凝聚力不強(qiáng),在過(guò)去的一年,醫(yī)院有效面試319人,今年招聘錄用180人,離職153人,被離職6人,離職率88%,人員穩(wěn)定性只有12%。這樣的人才結(jié)構(gòu)和流動(dòng)率將極大的影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展;
2、診療項(xiàng)目單一:我們醫(yī)院現(xiàn)在主要是開(kāi)展不孕項(xiàng)目,其中還是女性不孕占主導(dǎo)地位,在夫妻同治、男性不育、婦科和計(jì)生方面患者數(shù)量不磊,病源不夠,再加上輔助生殖的審批需要一個(gè)過(guò)程,這些都導(dǎo)致醫(yī)院效益上不去;
3、專業(yè)技術(shù)不強(qiáng):醫(yī)院現(xiàn)有所開(kāi)展的主要是宮腹腔鏡手術(shù),在宮腔鏡檢查及治療上,其它如男性手術(shù)上都開(kāi)展較少;治療后的療效評(píng)估機(jī)制未能完全建立,導(dǎo)致療效評(píng)估機(jī)制缺失;
4、儀器設(shè)備落后:手術(shù)器械、治療儀器、檢驗(yàn)檢查;
5、經(jīng)營(yíng)手段不夠:診療模式、診療項(xiàng)目、話術(shù)技巧、溝通配合、宣傳手段;
6、財(cái)務(wù)問(wèn)題:資金、報(bào)表、預(yù)算、指標(biāo)。以上這些可謂困難重重,需要我們正確面對(duì)前進(jìn)道路上的困難,不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,團(tuán)結(jié)一致,迎來(lái)醫(yī)院的騰飛。
第二章:乘長(zhǎng)風(fēng),掛云帆。
我們俗話講的好:一個(gè)籬笆三個(gè)樁,一個(gè)好漢三個(gè)幫。醫(yī)院的發(fā)展,離不開(kāi)天時(shí),地利、人和,我以前講過(guò),醫(yī)院的位置、醫(yī)院所處的發(fā)展階段和我們的眾志成城,定能不斷將工作推向前進(jìn)。那么我們就要乘長(zhǎng)風(fēng),掛云帆,外聯(lián)借力,內(nèi)塑品質(zhì)。
1、與公立醫(yī)院:加大力度與公立醫(yī)院進(jìn)行豐富多彩的聯(lián)系,邀請(qǐng)專家坐診及會(huì)診,派員工到大醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)、開(kāi)展技術(shù)協(xié)作,邀請(qǐng)專家教授講課;
2、與政府機(jī)構(gòu):討政策、立項(xiàng)目、耕渠道;
3、與學(xué)會(huì)分會(huì):辦培訓(xùn)班、對(duì)外聯(lián)絡(luò);
4、與異業(yè)聯(lián)盟:保險(xiǎn)公司、新聞媒體、商業(yè)聯(lián)盟。
1、財(cái)務(wù)管理:資金/目標(biāo)分解/報(bào)表解析/獎(jiǎng)罰分明;
2、人才引進(jìn):專家/專業(yè)人才;
3、設(shè)備更新:放射/腔鏡/檢查設(shè)備;
4、營(yíng)銷突破:咨詢/市場(chǎng)渠道/廣告;
5、診療提升:診療模式/診療指標(biāo)/溝通協(xié)調(diào)
第三章:破堅(jiān)浪、濟(jì)滄海。
1、團(tuán)結(jié)協(xié)作,中國(guó)有句古話:“千人同心,則得千人之力;萬(wàn)人異心,則無(wú)一人之用,”意思是說(shuō),如果一千個(gè)人同心同德,就可以發(fā)揮超過(guò)一千人的力量,如果一萬(wàn)個(gè)人離心離譜,恐怕連一個(gè)人的力量也比不上!這就是團(tuán)隊(duì)的力量,這就是我們需要的團(tuán)隊(duì)精神。今天,隨著市場(chǎng)規(guī)則的日益規(guī)范和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,企業(yè)要想在競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地,靠什么?靠企業(yè)家的個(gè)人英雄主義?靠少數(shù)人的單打獨(dú)斗?不,那已經(jīng)是夕陽(yáng)挽歌,風(fēng)光不再了!因?yàn)槲覀兯鶑氖碌墓ぷ鳎侵挥型ㄟ^(guò)團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能完成好,因?yàn)楝F(xiàn)在的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的綜合競(jìng)爭(zhēng)。親愛(ài)的朋友們,我們醫(yī)院就是一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì),個(gè)人與團(tuán)隊(duì)的關(guān)系,就像小溪與大海,個(gè)人只有完全融入團(tuán)隊(duì),才能充分發(fā)揮個(gè)人的作用。團(tuán)隊(duì)發(fā)展離不開(kāi)個(gè)人,個(gè)人的發(fā)展更離不開(kāi)團(tuán)隊(duì),只有將個(gè)人追求與團(tuán)隊(duì)追求緊密結(jié)合,樹(shù)立與團(tuán)隊(duì)風(fēng)雨同舟的信念,才能實(shí)現(xiàn)個(gè)人更大的發(fā)展!沒(méi)有完美的個(gè)人,只有完美的團(tuán)隊(duì)。
2、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范。吳敬璉老師在寧波考察時(shí)講過(guò)一句話:“面對(duì)全球經(jīng)濟(jì)一體化的直接壓力,中國(guó)民營(yíng)企業(yè)必須走精細(xì)化管理的路子”。我們通過(guò)四種手段來(lái)解決精細(xì)化管理:規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化和信息化。
今天由于時(shí)間的原因,不能展開(kāi)講,我在這里給大家提出至關(guān)重要的八個(gè)關(guān)鍵詞:清晰、可控、規(guī)則、條例、細(xì)節(jié)、底線、客觀、量化。清晰、可控,管理一定要是很清楚的,能夠掌控的,不能把管理變成一個(gè)遙不可及的東西,或者說(shuō)我們只能看著辦。看著辦不是管理,它是不受操控的狀態(tài),所以管理的可控性是必須的。怎么去做到清晰、可控呢?主要依賴規(guī)則和條例,條例是規(guī)則的細(xì)化。管理首先是從目標(biāo)開(kāi)始,我想我們做企業(yè)的不需要太花哨,集中為一點(diǎn),就是目標(biāo)。在目標(biāo)的引導(dǎo)下,我們需要把目標(biāo)展開(kāi)為流程,企業(yè)管理當(dāng)中是需要通過(guò)流程來(lái)分解目標(biāo)的,想達(dá)成這個(gè)目標(biāo)要做多少事情,這些事情的步驟是什么,流程展開(kāi)就是活動(dòng),每一個(gè)活動(dòng)會(huì)變成管理要求的若干程序,落實(shí)到每一個(gè)崗位上。程序包括步驟和標(biāo)準(zhǔn),即任何一個(gè)件事要分成幾步走,每一步應(yīng)該達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)。
精細(xì)化管理的推進(jìn)要堅(jiān)持原則:
1、是立足專業(yè)。立足專業(yè)一方面是企業(yè)經(jīng)營(yíng)方向的專業(yè)化,第二方面是員工崗位分工的專業(yè)化。
2、是科學(xué)量化。
3、謙虛好學(xué)。謙虛是中華民族的傳統(tǒng)美德,是一種難能可貴的品德。自古以來(lái),我國(guó)人民就有謙虛的美德,人們有許多這方面的格言警句啟迪后人。如“謙受益,滿招損”,“謙虛使人進(jìn)步,驕傲使人落后”,“虛心竹有低頭葉,傲骨梅無(wú)仰面花”,“百尺竿頭,更進(jìn)一步!”我們當(dāng)以謙虛自勵(lì),養(yǎng)成一個(gè)“虛懷若谷”的胸懷,都要有一種“謙虛謹(jǐn)慎、戒驕戒躁”的精神。用我們的有限的生命時(shí)間去探求更多的知識(shí)空間。
4、開(kāi)拓創(chuàng)新。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)云驟起,險(xiǎn)象環(huán)生,嚴(yán)峻的商戰(zhàn)硝煙彌漫,與狼共舞的肉搏即將開(kāi)始。躺在成績(jī)里高枕無(wú)憂,養(yǎng)尊處優(yōu)是行不通了,與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,發(fā)展企業(yè)文化迫在眉捷,時(shí)不我待。在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的今天,企業(yè)的成敗已不僅僅取決于市場(chǎng)占有率和利潤(rùn)水平等有形的東西,而更在于是否有一致的內(nèi)部?jī)r(jià)值認(rèn)同和眾口一致的外部形象,也就是企業(yè)文化。它通過(guò)樹(shù)立正確的經(jīng)營(yíng)思想,良好的企業(yè)精神、高尚的倫理道德和明確的企業(yè)目標(biāo),以規(guī)范企業(yè)員工的價(jià)值觀念,統(tǒng)一他們的思想;通過(guò)建立和完善企業(yè)的各種規(guī)章制度、操作規(guī)程及工作標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范員工的行為,統(tǒng)一員工的行動(dòng)和步伐。通過(guò)企業(yè)文化的推行和實(shí)施,在企業(yè)中形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、競(jìng)爭(zhēng)的工作氛圍。
5、落實(shí)反饋。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,一個(gè)企業(yè)的成功,30%靠企業(yè)的戰(zhàn)略,20%靠機(jī)遇、環(huán)境等客觀因素形成的平臺(tái),而50%靠的是執(zhí)行力,可見(jiàn)企業(yè)執(zhí)行力是最重要的。一是好的執(zhí)行力必須是一些人或一個(gè)團(tuán)隊(duì)來(lái)完成,必須有好的管理團(tuán)隊(duì)。(狼性團(tuán)隊(duì))二是領(lǐng)導(dǎo)以身作則,人力資源就可以發(fā)揮最大的執(zhí)行力。三是加強(qiáng)執(zhí)行力的檢查、督導(dǎo)。以“螻蟻之穴,潰堤千里”的憂患之心對(duì)待自己的一思一念;以“如臨深淵,如履薄冰”的謹(jǐn)慎之心對(duì)待自己的一言一行;以“夙夜在公,寢食不安”的公仆之心對(duì)待自己的一職一責(zé),把住底線。自勵(lì)。“勝人者有力,自勝者強(qiáng)。”自強(qiáng)不息,奮發(fā)向上,求真務(wù)實(shí),鼓勵(lì)、激勵(lì)自己前進(jìn),努力在求深、求實(shí)、求細(xì)、求準(zhǔn)、求效上下工夫。當(dāng)工作順利時(shí),激勵(lì)自己不滿足現(xiàn)狀,不甘于平庸,不甘居中游,而是更上一層樓,創(chuàng)一流的業(yè)績(jī)。在遇到困難時(shí),勉勵(lì)自己不退縮,不泄氣,而是開(kāi)拓進(jìn)取,迎難而上,危難之處顯身手。在逆境中,要鼓勵(lì)自己不氣餒,不向逆境低頭,不隨波逐流。在挫折面前不灰心,“歷盡風(fēng)雨不言愁”,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),爬起來(lái)繼續(xù)干。在自勵(lì)中始終有一股勁、一股氣、一股勢(shì),逢山開(kāi)路、遇水搭橋,培養(yǎng)自己堅(jiān)忍不拔、自強(qiáng)不息、積極進(jìn)取、百折不撓的品格,保持求真務(wù)實(shí)、艱苦奮斗的作風(fēng)。
常言道,“謀事在人”。謀事要成功,“謀”的路子必須對(duì),“謀”的步子必須實(shí)。“從實(shí)際出發(fā)謀劃事業(yè)和工作,不唯上、不唯書、只唯實(shí)”。
莫言行路難,夷狄入中國(guó)。門前兩條轍,何處去不得。今人更掃黃金臺(tái),筑巢引鳳上青天。