第一篇：2014年5月中醫(yī)外科三基考試試卷

2014年5月中醫(yī)外科三基考試試卷

一、選擇題(每題5分，共35分)

1.《金匱要略》所說：“見肝之病，知肝傳脾”，是指()

A.子病犯母B.木乘土 C.母病及子D.土侮木E.木克土

2.肺為水之上源，是指肺在水液代謝中具有()

A.助心轉(zhuǎn)輸氣血津液B.宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)汗液之排泄

C.宣發(fā)布散津液D.通調(diào)水道，肅降水液

E.肺氣肅降有利于大腸吸收津液

3.元?dú)馍傻闹饕镔|(zhì)來源是()

A.吸入之清氣與臟腑之精氣 B.先天之精氣與后天之水谷精氣

C.水谷之精氣與吸入之清氣 D.先天之精氣與吸入之清氣 E.以上都不是

4.“奪血者無汗，奪汗者無血”說明了哪兩者關(guān)系()

A.氣與津液 B.氣與血 C.津液與血 D.血與汗 E.以上都不是

5.肝的生理特性主要是()

A.肝為血海B.肝主筋，開竊于目C.肝喜條達(dá)而惡抑郁

D.肝主疏泄E.肝藏血

6.下列何癥，少見于氣滯證()

A.暈B.痛C.脹D.悶E.以上都不是

7.整個消化過程，有賴于六腑的哪項功能()

A.大腸的傳導(dǎo)B.胃氣的和降C.膀胱的氣化

D.膽的排泄膽汁 E.小腸的化物

12.中醫(yī)臨床病癥的虛實(shí)變化，主要取決于()

A.陰精與陽氣的盛衰變化B.氣機(jī)升降的失調(diào)與變化

C.氣血的盛衰變化D.臟腑功能活動的盛衰變化 E.以上都不是

13.根據(jù)五行相克規(guī)律所確定的治療方法是()

A.益火補(bǔ)土 B.補(bǔ)北瀉南 C.金水相生 D.培土生金 E.滋水涵木

18.屬五行之“火”的音是()

A.羽音B.商音C.角音D.徵音E.宮音

20.肝主疏泄功能中最為重要的是()

A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)脾胃運(yùn)化C.調(diào)暢情志

D.促進(jìn)血液運(yùn)行E.促進(jìn)水液運(yùn)行

二、填空題(每空5分，共50分)

1、“耳”的五行屬性是()，“怒”的五行屬性是()。

2、具有“化物”功能的臟腑是()，“主治節(jié)”的臟是()。

3、提出“千般災(zāi)難，不越三條”醫(yī)家是()，奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的醫(yī)著是《》。

4、最易傷肺的六淫邪氣是()

5、五行中“金”的“所不勝”是()，“木”的“所不勝”是()。

6、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的兩臟是()

三、簡答題(每題15分，共15分)

桂枝湯中桂枝配白芍，生姜配大棗的作用?

第二篇：中醫(yī)三基試卷一

1、以下何臟經(jīng)脈有兩支別絡(luò) A: 心 B: 肝 C: 脾 D: 肺 E: 腎

2、[1分]通因通用適用于 A: 虛實(shí)夾雜 B: 真實(shí)假虛 C: 表實(shí)里虛 D: 真虛假實(shí) E: 表虛里實(shí)

3、[1分]舌質(zhì)中部生芒刺，常提示 A: 心火上炎 B: 肝膽熱盛 C: 胃陰不足 D: 胃腸熱盛 E: 疫癘初起

4、[1分]桃核承氣湯證之'熱結(jié)膀胱'應(yīng)理解為 A: 熱結(jié)胞宮 B: 熱結(jié)胃腸 C: 熱結(jié)太陽之腑 D: 熱結(jié)下焦少腹 E: 熱結(jié)血室

5、[1分]下列除何證外均有喘的表現(xiàn) A: 麻黃湯證 B: 葛根湯證 C: 麻杏石甘湯證 D: 葛根芩連湯證

E: 桂枝加厚樸杏子湯證

6、[1分]嘔吐伴右上腹絞痛，常見于 A: 急性肝炎 B: 膽道梗阻 C: 腸梗阻

D: 泌尿系結(jié)石 E: 急性胃炎

7、[1分]以下哪項所致出血，與凝血功能障礙有關(guān) A: 維生素C缺乏 B: 單純性紫癜 C: 脾功能亢進(jìn)

D: 再生障礙性貧血 E: 嚴(yán)重肝功能不全

8、[1分]不是典型心絞痛表現(xiàn)的是 A: 常由勞累誘發(fā) B: 為壓榨性

C: 位于心前區(qū)或胸骨后

D: 可放射到左肩、左前臂內(nèi)側(cè) E: 疼痛常持續(xù)15分鐘以上

9、[1分]治療肝陽頭痛的最佳方劑是 A: 羚角鉤藤湯 B: 天麻鉤藤飲 C: 芎芷石膏湯

D: 半夏白術(shù)天麻湯 E: 川芎茶調(diào)散

10、[1分]肺炎喘嗽后期肺脾氣虛證宜選方 A: 沙參麥冬湯 B: 百合固金湯 C: 參苓白術(shù)散 D: 香砂六君子湯 E: 人參五味子湯

11、[1分]治療麻疹初熱期的首選方是 A: 銀翹散 B: 解肌透疹湯 C: 透疹涼解湯 D: 清解透表湯 E: 宣毒發(fā)表湯

12、[1分]風(fēng)熱瘡后期主要治法為 A: 疏風(fēng)清熱 B: 養(yǎng)血活血 C: 滋陰清熱 D: 清解余毒 E: 涼血解毒

13、[1分]環(huán)樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扳法固定手應(yīng)頂住哪一棘突 A: 第1頸椎棘突 B: 第2頸椎棘突 C: 第7頸椎棘突 D: 第4頸椎棘突 E: 第5頸椎棘突

二、組5選1(每組試題與5個共用備選項配對,可重復(fù)選用,但每題僅一個正確)

14、辛夷入湯劑宜 1分]A: 先煎 B: 后下 C: 另煎 D: 包煎 E: 烊化

15、[1分]薄荷入湯劑宜 A: 先煎 B: 后下 C: 另煎 D: 包煎 E: 烊化

16、[1分]寒瘧的治療用方 A: 蒿芩清膽湯 B: 厚樸草果湯 C: 白虎加桂枝湯 D: 柴胡桂姜湯 E: 清瘴湯加味

17、[1分]熱瘴的治療用方 A: 蒿芩清膽湯 B: 厚樸草果湯 C: 白虎加桂枝湯 D: 柴胡桂姜湯 E: 清瘴湯加味

18、[1分]感染傷口換藥為 A: 3～5日1次 B: 每日1次

C: 隔1～2日1次 D: 每日1～2次 E: 2～3日1次

19、[1分]新鮮肉芽創(chuàng)面換藥為 A: 3～5日1次 B: 每日1次

C: 隔1～2日1次 D: 每日1～2次 E: 2～3日1次

20、[1分]胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，當(dāng)辨證為

A: 寒邪客胃 B: 濕熱中阻 C: 飲食礙胃 D: 肝氣犯胃 E: 胃陰虧耗

21、[1分]胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口于口苦，口渴不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，當(dāng)辨證為 A: 寒邪客胃 B: 濕熱中阻 C: 飲食礙胃 D: 肝氣犯胃 E: 胃陰虧耗

22、[1分]兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的后上方，各有一尖形突起，稱為 A: 坐骨棘 B: 髂嵴 C: 坐骨結(jié)節(jié) D: 骶岬 E: 髂前上棘

23、[1分]骶骨的上緣向前突出，形成的骨骼標(biāo)志，稱為 A: 坐骨棘 B: 髂嵴 C: 坐骨結(jié)節(jié) D: 骶岬 E: 髂前上棘

三、[共12分,共12題]5選多(每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分)

24、[1分]不屬于肺痿虛熱證之臨床表現(xiàn)者為 A: 咳吐涎沫，質(zhì)清稀量多 B: 咳吐濁唾涎沫，質(zhì)較黏稠 C: 氣急喘促，口渴咽燥 D: 神疲食少，遺尿 E: 午后潮熱，形體消瘦

25、[1分]推拿治療落枕，可應(yīng)用 A: 頸項部攘法 B: 彈撥斜方肌 C: 拿項肌

D: 頸椎旋轉(zhuǎn)扳法 E: 項部擦法

26、[1分]運(yùn)動系統(tǒng)感染性疾病指 A: 化膿性骨髓炎 B: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C: 骨性關(guān)節(jié)炎 D: 骨關(guān)節(jié)結(jié)核 E: 骨質(zhì)疏松癥

27、[1分]急性化膿性骨髓炎的常見致病菌是 A: 金黃色葡萄球菌 B: 鏈球菌

C: 結(jié)核分枝桿菌 D: 白色葡萄球菌 E: 大腸埃希菌

28、[1分]黏液膿血便可見于 A: 細(xì)菌性痢疾 B: 左半結(jié)腸癌 C: 直腸癌

D: 潰瘍性結(jié)腸炎 E: 腸易激綜合征

29、[1分]分離漢坦病毒，可采用的標(biāo)本是 A: 急性期血清 B: 尸解臟器 C: 骨髓 D: 小便 E: 糞便

30、[1分]哌替啶的用途有 A: 對各種銳痛 B: 催吐

C: 人工冬眠 D: 心源性哮喘 E: 縮瞳

31、[1分]梗死發(fā)生后 A: 梗死灶周圍血管擴(kuò)張 B: 灶周嗜中性粒細(xì)胞浸潤 C: 灶周肉芽組織形成 D: 灶內(nèi)鈣鹽沉積 E: 可能性命難保

32、[1分]經(jīng)非胃腸道傳播并可轉(zhuǎn)為慢性感染的肝炎病毒是 A: HAV B: HBV C: HCV D: HDV E: HEV

33、[1分]既可平肝潛陽，又可熄風(fēng)止痙的藥物有 A: 羚羊角 B: 龍骨 C: 鉤藤 D: 天麻 E: 蜈蚣

34、[1分]麥門冬湯的功效是 A: 滋肺益胃 B: 化痰止咳 C: 滋補(bǔ)肺腎 D: 清肺化痰 E: 降逆下氣

35、[1分]奔豚氣發(fā)于肝者宜用奔豚湯治療，本證的臨床表現(xiàn)為 A: 氣上沖胸 B: 腹痛 C: 口苦

D: 往來寒熱 E: 臍下悸

四、[共5分,共5題]是非(判斷下列說法正確與否,（紙答卷正確用√錯誤用×表示）)

36、[1分]肺朝百脈是肺氣宣發(fā)的具體內(nèi)容之一。

正確

37、[1分]濕溫、伏暑、暑濕三病之病性皆為濕熱。

正確

38、[1分]尿道拭子涂片染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)外有革蘭陰性雙球菌，該患者可診斷為淋病。

正確

39、[1分]唇裂手術(shù)年齡的選擇一般越早越好。

錯誤 40、[1分]水疝是陰囊內(nèi)有積水。

錯誤

五、[共7分,共7題]填空(在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號或圖形)

41、[1分]性早熟是指女孩____8____歲以前，男孩____9____歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

42、[1分]顫證之血瘀風(fēng)動證，治宜__熄風(fēng)定顫_活血化瘀___，其代表方為___通竅活血湯 __加減。

43、[1分]補(bǔ)腎陽，固沖任。治下元虛寒崩漏下血的藥是___鹿茸_____。尤善治腎虛腰痛及各種腰痛的藥是____杜仲____。

44、[1分]亞急性濕瘡常由__急性濕疹未能及時治療______，或處理失當(dāng)，病程遷延所致，也可為___初發(fā)即呈亞急性濕疹_____。

45、[1分]干擾素的主要作用是_抗病毒____和____ 免疫調(diào)節(jié) ____。

46、[1分]未病先防應(yīng)從兩方面著手，一是____增強(qiáng)機(jī)體正氣____，二是_____防止病邪入侵 ___。

47、[1分]谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心不安，久久發(fā)黃為谷疸，_____茵陳蒿湯 ___主之，該方的主要功效為____ 清熱利濕____。

六、[共14分,共7題]解詞

48、[2分]理中丸

理中丸，方名。由人參、白術(shù)、干姜、甘草組成，有溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾之效，用治中焦虛寒證。因本方用藥，使中焦虛寒得辛熱而去，中焦之虛得甘溫而復(fù)，清陽升而濁陰降，運(yùn)化健而中焦治，故曰理中。

49、[2分]陷經(jīng)

陷經(jīng)，指因為沖任虛寒，不能攝血，而陰血漏下不止。50、[2分]日晡潮熱

日晡是古代記時的方法，相當(dāng)于下午3～5時，潮熱即熱如潮水定時漲落。

51、[2分]拔伸法

拔伸法固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對抗的力量使關(guān)節(jié)得到伸展的手法。

52、[2分]莫菲征

莫菲征是指醫(yī)師將左手平放于患者右前下胸部。左手拇指按壓在右腹直肌外緣與右肋交界處(膽囊點(diǎn))，讓患者緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因疼痛而突然停止(即屏氣)，則為莫菲征陽性，又稱膽囊觸痛征，見于急性膽囊炎。

53、[2分]戰(zhàn)汗

戰(zhàn)汗主要出現(xiàn)在急性熱病過程中，表現(xiàn)為突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，發(fā)熱，口渴，煩躁不安，為邪正交爭之象。若汗出之后，熱退脈靜，氣息調(diào)暢，為正氣拒邪，病趨好轉(zhuǎn)。

54、[2分]癭

癭是指頸前結(jié)喉兩側(cè)腫塊性疾病的總稱。

七、[共30分,共6題]問答(回答下列問題，有計算時應(yīng)列出公式、算式及計算步驟)

55、[5分]試述脘腹按診的方法。

診區(qū)目標(biāo)確定后再考慮按診應(yīng)采取的體位和方法。通常采用仰臥位或側(cè)臥位。取坐位時，醫(yī)師應(yīng)在患者右側(cè)，左手稍扶患者肩背部，右手示指至小指自然并攏，用指腹或示指橈側(cè)按腹；取仰臥位時，患者兩腿稍屈曲，以免局部肌肉緊張，醫(yī)師應(yīng)在患者右側(cè)，右手示指至小指自然并攏，用指腹或食指橈側(cè)按尋。無論采取何種體位，按時皆從臍水平線處開始逐漸移向上腹部劍突下方，如果有明顯痞塊，應(yīng)從健康部位逐漸移向病變部位。按時應(yīng)由淺入深，由輕而重，指力適中。邊按邊詢問，邊觀察患者表情。注意了解局部手感情況，有無脹滿、痞塊、軟硬程度，以及有無壓痛、壓痛程度等。

56、[5分]潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)的適應(yīng)證有哪些? 潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)的適應(yīng)證：(1)重型急性暴發(fā)型病例，特別是伴有高熱、出汗、心動過速、血壓下降等全身癥狀與生命體征危象時。(2)急性結(jié)腸穿孔。(3)反復(fù)大量出血。保守治療無效。(4)中毒性巨結(jié)腸。

57、[5分]淚道沖洗有何意義?

淚道沖洗具有診斷和治療意義。沖洗淚道時，如生理鹽水流入鼻腔或咽部，表示淚道通暢；如鹽水部分入咽或鼻腔，另一部分由上淚點(diǎn)反流，則為鼻淚管狹窄；如從原淚點(diǎn)反流，則是因淚小管阻塞；如從上淚點(diǎn)反流，則因鼻淚管阻塞；如有膿性分泌物反流，則為慢性淚囊炎。

58、[5分]簡述骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病特點(diǎn)。

關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性變，在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成；多見于肥胖、超重的中老年人；好發(fā)于負(fù)重大、活動多的關(guān)節(jié)，以脊柱、髖、膝等最多；可有單發(fā)或多發(fā)；女性略多于男性。

59、[5分]超聲對哪些心臟病理改變有確診價值? 超聲對心瓣膜病、心血管解剖分流、肥厚型心肌病、心包積液、心臟及心包腫瘤有確診價值。60、[5分]五臟精氣陰陽之間的關(guān)系是什么?

五臟精氣陰陽之間的關(guān)系，實(shí)際是一身之精氣陰陽之間的關(guān)系。①五臟藏精：一身之精，分藏于五臟而為五臟之精。②精化為氣：一身之精所化之氣與肺吸入的自然界清氣相融合而成一身之氣，一身之氣分布到五臟則為五臟之氣。③氣分陰陽：一身之氣可分為陰陽二氣，五臟之陰氣，是五臟之氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分，五臟之陽氣，是五臟之氣中具有溫煦、推動、興奮等作用的部分。

61、[9分]患者，男性，27歲，工人。半月前在鉆井旁被從高處滑落下之鉆頭擊傷頭部，并跌倒于地，頭部撞于一鐵柱上，當(dāng)即昏迷，在送往醫(yī)院途中，約歷20分鐘自行清醒，急診入院后，訴頭痛頭暈劇烈，伴有嘔吐，檢查見頭枕部偏右側(cè)有一4cm×5cm之血腫塊，X線照片見顱頂骨折，因疑有顱內(nèi)出血可能，不敢用化瘀中藥，經(jīng)西醫(yī)治療半月，仍頭痛不除而請中醫(yī)會診。現(xiàn)頭痛仍劇，頭暈，頭不能轉(zhuǎn)側(cè)，動則痛增，煩躁，寐差，食納減少，渴不欲飲，二便尚可，面色暗滯，舌左側(cè)有瘀斑一塊，苔白潤，脈弦澀，頭部之血腫塊尚未全消、拒按。

證型：瘀血內(nèi)阻證。辨證分析：患者有明顯外傷病史，癥見血腫、面色暗滯、舌質(zhì)瘀斑、脈澀等，故辨為瘀血內(nèi)阻證。治法：活血化瘀。主方：通竅活血湯加減。用藥：桃仁、赤芍、白芷、柴胡、紅花、丹參、當(dāng)歸尾、川芎、紅棗、老蔥、鮮姜。

第三篇：湖南省中醫(yī)外科主治醫(yī)生考試試卷

湖南省中醫(yī)外科主治醫(yī)生考試試卷

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時間是 A．禁食4小時，禁飲2小時

B．禁食6小時，禁飲2小時

C．禁食10小時，禁飲3小時

D．禁食10小時，禁飲3小時

E．禁食12小時，禁飲4小時

2、嗜鉻細(xì)胞瘤病變多位于____ A．腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B．腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C．腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D．腎上腺髓質(zhì)

E．周圍交感神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)

3、有關(guān)外科感染，下列哪項不正確 A．占外科疾病的1/3～1/2

B．癤、丹毒、急性闌尾炎均屬非特異性感染

C．病程在2個月之內(nèi)均屬急性感染

D．醫(yī)院內(nèi)感染的主要病菌是條件性病原菌

E．外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

4、男，78歲。排尿困難2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心電有陳舊性心梗；肛診前列腺I°增生，B超雙腎正常，前列腺面積18cm2，尿常規(guī)白細(xì)胞3～5個/HP，最佳治療是 A．經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) B．經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù) C．膀胱造瘺

D．經(jīng)尿道前列腺切除術(shù) E．藥物治療

5、男性，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個月出現(xiàn)右耳聽力下降、右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽道無改變，腦干聽覺誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是____ A．聽神經(jīng)鞘瘤

B．三叉神經(jīng)鞘瘤

C．腦膜瘤

D．膠質(zhì)瘤

E．表皮樣瘤

6、保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的____ A．減少水分蒸發(fā)

B．減輕疼痛

C．防止創(chuàng)面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染

7、對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在____ A．剛發(fā)熱時

B．發(fā)熱達(dá)高峰時

C．寒戰(zhàn)初起時

D．寒戰(zhàn)結(jié)束時

E．預(yù)計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

8、有關(guān)燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，錯誤的是

A：創(chuàng)面有油膩或瀝青，可用松節(jié)油或汽油擦洗(只適用于小面積)B：顏面部異物盡量去除

C：淺度燒傷的水泡要引流排空，保留創(chuàng)皮 D：創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予去除

E：小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜

9、女孩，5歲，腹痛、嘔吐2天，發(fā)熱1天。查體：腹脹，下腹部壓痛(+)，肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)大量稀薄膿液，小腸普遍擴(kuò)張，闌尾漿膜充血，無膿苔覆著，未穿孔，腔內(nèi)未及糞石。臨床考慮為原發(fā)性腹膜炎，其診斷的重要指標(biāo)是____ A．腹腔液細(xì)菌培養(yǎng)

B．闌尾病理檢查

C．腹腔內(nèi)膿液量

D．繼發(fā)感染性休克

E．以上都不是 10、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓?A．三刃行內(nèi)固定 B．粗隆間截患術(shù) C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術(shù)

E．不需特殊治療，臥床休息

11、關(guān)于包扎的敘述，正確的是 A．越緊越好

B．超出傷口邊緣20cm

C．良好的包扎能達(dá)到止痛、止血目的 D．遇有污染的骨折端，還納后再包扎

E．有脫出內(nèi)臟可不必包扎

12、可發(fā)生急性心臟壓塞征的心包腔內(nèi)積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

13、以下哪一項不是導(dǎo)致多器官功能不全綜合征(MODS)的常見原因 A．出血壞死性胰腺炎 B．休克

C．慢性膽囊炎 D．絞窄性腸梗阻 E．大面積燒傷

14、男性，10歲，學(xué)生，面頸部Ⅱ°燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的 A：神志 B：尿量 C：脈搏

D：飲食情況 E：呼吸

15、特異性感染是指____ A．金葡菌感染

B．銅綠假單胞菌感染

C．滴蟲感染

D．結(jié)核桿菌感染

E．破傷風(fēng)桿菌感染

16、周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是____ A．薄壁空洞

B．全肺不張

C．肺葉不張

D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影

17、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)為____ A．動眼神經(jīng)麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內(nèi)雜音

E．突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(+)

18、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜 A．芳香族氨基酸 B．精氨酸 C．谷氨酸

D．支鏈氨基酸 E．雙肽

19、下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項是錯誤的 A．多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱為抗生素相關(guān)性腸炎

B．致病菌多為艱難梭狀芽孢桿菌和金黃色葡萄球菌

C．病人主要表現(xiàn)為腹瀉，呈蛋花樣或海水樣便

D．應(yīng)立即停用目前使用的抗生素，改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E．疑有腹膜炎、腸穿孔者應(yīng)行手術(shù)治療

20、女性患者體重50kg，雙側(cè)臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個24小時補(bǔ)液總量為 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml

21、關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機(jī)制，下列哪項是錯誤的 A．氣胸或血胸壓迫肺臟 B．氣管或支氣管分泌物堵塞 C．疼痛使胸廓活動受限 D．肺挫傷引起瘀血及水腫 E．反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常

22、腎母細(xì)胞瘤的主要，臨床特點(diǎn)是 A．無痛性肉眼血尿 B．腰部劇痛

C．高血壓和發(fā)熱 D．貧血和惡液質(zhì)

E．虛弱嬰幼兒腹部巨大包塊

23、男性，34歲，計劃行腦瘤切除手術(shù)，術(shù)前晨起體溫>5℃，最適宜的處理的原則是

A：予退熱藥物后手術(shù) B：物理降溫后手術(shù) C：暫停手術(shù)

D：應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E：不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

24、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內(nèi)有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴(yán)重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是 A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補(bǔ)充血容量

E．應(yīng)用抗生素

25、急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細(xì)菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是 A．顱內(nèi)壓增高

B．麻醉反應(yīng)

C．術(shù)后腹脹

D．腸梗阻

E．低血鉀

2、胰島素瘤的臨床特點(diǎn)中，下列哪一項是不正確的 A：一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤 B：饑餓試驗?zāi)苷T發(fā)癥狀 C：低血糖癥狀

D：葡萄糖耐量呈低平曲線 E：血胰島素增高50％以上

3、下肢的DVT的患者，約半數(shù)以上無自覺癥狀和明顯體征，肢周徑的測量結(jié)果雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義____ A．＞0.3cm

B．＞0.4cm

C．＞0.7cm

D．＞1.Ocm

E．＞1.6cm

4、關(guān)于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染

B．輸血前必須仔細(xì)核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

5、男性，23歲。膀胱刺激征3年，抗炎無效，且逐漸加重，有終末血尿和米湯尿，今日排尿30余次，可能為哪種疾病____ A．膀胱腫瘤

B．腎結(jié)核

C．慢性腎盂腎炎

D．慢性前列腺炎

E．膀胱結(jié)石

6、男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口裂開，再次縫合后瘢痕愈合，應(yīng)記錄為____ A．Ⅰ/乙

B．Ⅰ/甲

C．Ⅱ/丙

D．Ⅱ/乙

E．Ⅱ/甲

7、一位嚴(yán)重?zé)齻颊咝枰斪⒀獫{，當(dāng)?shù)夭荒芗皶r查血型，首選下列哪種血漿 A．A型

B．O型

C．AB型

D．B型

E．A和B混合血漿

8、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步最適當(dāng)?shù)脑\斷程序是____ A．經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌

D．側(cè)位胸片-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

9、早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還應(yīng)選擇 A．截骨術(shù) B．鉆孔減壓術(shù) C．關(guān)節(jié)清理術(shù) D．關(guān)節(jié)成形術(shù) E．滑膜切除術(shù)

10、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法正確是____ A．暫保守治療

B．積水側(cè)腎造瘺

C．保留無功能腎3～6個月后行積水側(cè)腎造瘺

D．切除無功能腎3～6個月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

E．切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

11、呼吸純氧時，COHb的半衰期約為 A：5小時 B：2小時 C：1小時 D：5小時 E：5小時

12、牙齦炎的高發(fā)期是 A．兒童 B．青少年 C．成人 D．老年

E．沒有高發(fā)期

13、為免疫力低下的患者反復(fù)輸血所致的輸血反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是____ A．輸濃縮紅細(xì)胞

B．血漿

C．經(jīng)射線照射后的血液

D．輸白細(xì)胞制劑

E．輸血小板制劑

14、低鉀血癥的病因中，以下哪項不正確 A．結(jié)腸吻合術(shù)后長期進(jìn)食不足

B．輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后

C．急性腎功能衰竭

D．腸瘺

E．靜脈營養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足

15、腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時，下列哪項治療不正確 A．11.2%乳酸鈉溶液50ml

B．10%葡萄糖酸鈣100ml

C．25%葡萄糖溶液400ml

D．加入胰島素20U

E．8小時內(nèi)緩慢靜脈滴注

16、經(jīng)肌間溝徑路行臂神經(jīng)叢阻滯，一般不會發(fā)生下列哪項并發(fā)癥____ A．膈神經(jīng)麻痹

B．喉返神經(jīng)麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯

17、結(jié)、直腸息肉易癌變，除外 A．息肉性腺瘤 B．絨毛狀息肉 C．兒童型息肉

D．遺傳性多發(fā)性息肉 E．炎性息肉

18、鎖骨骨折復(fù)位固定后拆除外固定的時間一般為____ A．3～5天

B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上

19、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后 A：48小時以后 B：6～8／小時 C：8～24／小時

D：2～3小時甚至更早 E：24～36／小時

20、評定營養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用 A．三頭肌皮皺厚度、體重

B．體重、血清白蛋白檢測

C．三頭肌皮皺厚度、淋巴細(xì)胞計數(shù)

D．氮平衡試驗、淋巴細(xì)胞計數(shù)

E．肌酐身高指數(shù)

21、尿結(jié)石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

22、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態(tài)

D．多發(fā)生于手術(shù)后或制動病人

E．靜脈閉塞

23、最可能的診斷是 A．溶血反應(yīng) B．過敏反應(yīng) C．心力衰竭

D．細(xì)菌污染反應(yīng) E．堿中毒

24、有助于破傷風(fēng)與腦膜炎鑒別的是 A．肌痙攣

B．頸項強(qiáng)直

C．發(fā)熱

D．有潛伏期

E．間隙期內(nèi)肌張力

25、全身大面積燒傷，一般修復(fù)創(chuàng)面很少用的辦法是____ A．游離皮瓣移植

B．刃厚皮片移植

C．大張異體皮開洞鑲嵌植自體皮

D．自體微粒皮

E．點(diǎn)狀植皮法

第四篇：外科臨床醫(yī)師“三基”考試試卷(五)

外科臨床醫(yī)師“三基”考試試卷

（五）（適用于耳鼻喉科）

一、選擇題（1-40題，每題0.5分，41-60題，每題1分，共40分）

1．胸骨角兩側(cè)平對

A．第5肋B．第4肋C．第3肋D．第2肋E．第1肋

2．降壓反射的生理意義主要是

A．降低動脈血壓B．升高動脈血壓C．增強(qiáng)心血管活動

D．減弱心血管活動E．維持動脈血壓相對恒定

3．殺滅物體上所有微生物的方法稱為

A．無菌操作B．無菌C．防腐D．滅菌E．消毒

4．細(xì)胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動作電位的能力，稱為

A．應(yīng)激B．興奮C．反應(yīng)性D．適應(yīng)性E興奮性．

5．影響中心靜脈壓高低的因素是

A．外周靜脈壓與靜脈血液阻力B．心臟射血能力和外周阻力

C．動脈血壓和靜脈血壓D．心臟射血能力和靜脈回心血量 E．血管容量和和循環(huán)血量

6．我國正常成年男性的血容量約占體重

A．10 %B．9%C．8%D．7%E．6%

7．DIC產(chǎn)生的貧血是屬

A．溶血性貧血B．缺鐵性貧血C．中毒性貧血

D．失血性貧血E．再生障礙性貧血

8．細(xì)菌生長繁殖的方式是

A．復(fù)制B．孢子出芽C．二分裂D．有絲分裂E．有性繁殖

9．水腫的概念是指

A．組織間液或體腔中液體過多B．細(xì)胞內(nèi)液含量過多C．細(xì)胞外液含量過多

D．血管內(nèi)液體過多E．體內(nèi)液體含量過多

10．屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是

A．氰化物中毒B．心力衰竭C．一氧化碳中毒

D．外呼吸功能障礙E．精氨酸加壓素

11．病程記錄的書寫下列哪項不正確

A．癥狀及體征的變化B．體查結(jié)果及分析C．各級醫(yī)師查房及會診意見

D．每天均應(yīng)記錄1次E．臨床操作及治療措施

12．男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右肺下濁音，下列情況可以

除外

A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔積液E．胸膜增厚

13．鑒別右心衰與肝硬化的主要特點(diǎn)是

A．有無腹水B．有無下肢水腫C．肝臟是否腫大

D．頸靜脈是否充盈E．有無脾臟腫大

14．病理反射的出現(xiàn)是由于

A．脊髓反射弧的損害B．神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害

D．椎體束受損E．基底節(jié)受損

15．測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓

A．增高B．降低C．舒張壓降低，脈壓差增大 D．脈壓差變小E．不受影響 16．胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于

A．穿刺損傷肺組織B．抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降

C．胸膜超敏反應(yīng)D．穿刺損傷肺血管E．空氣栓塞 17．霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜

A．無強(qiáng)烈刺激征B．水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物C．無難聞氣味 D．耐熱穩(wěn)定E．機(jī)體對該藥物不過敏

18．某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O（0.49kPa），應(yīng)采取

A．迅速補(bǔ)充液體B．控制小量輸液C．心功能不全，立即給強(qiáng)心利尿藥 D．控制輸液量，加用強(qiáng)心藥E．休克與血容量無關(guān) 19．清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的A．傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B．傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒 C．切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D．深部傷口不宜再擴(kuò)大 E．用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口 20．成人胸外心臟按壓，下列哪項正確

A．按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5-5cm處 B．按壓時以使胸廓下陷2cm為度

C．應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1 D．放松時手掌根離開胸骨 E．按壓頻率以30次/min為宜 21．鼓膜的上皮層來源于

A．外胚層B．中胚層C．內(nèi)胚層D．第二腮弓E．外中胚層 22．面神經(jīng)垂直段通過鼓室

A．外壁B．內(nèi)壁C．前壁D．后壁E．上壁 23．人耳能感覺到的聲波頻率范圍為

A．20~1000HzB．20~2000HzC．20~4000HzD．20~8000HzE．20~20000Hz 24．感音神經(jīng)性聾的音叉檢查結(jié)果應(yīng)是

A．WT偏健側(cè)，RT（＋），ST（－）B．WT偏患側(cè)，RT（—），ST（＋）C．WT正中，RT（＋），ST（±）D．WT偏健側(cè)，RT（＋），ST（＋）E．WT偏患側(cè)，RT（＋），ST（＋）25．扁桃體周圍膿腫表現(xiàn)張口困難是因為侵犯

A．翼內(nèi)肌B．翼外肌C．咬肌D．咽上縮肌E．環(huán)咽肌 26．

A．B．C．D．E． 27．

A．B．C．D．E． 28．

A．B．C．D．E． 29．

A．B．C．D．E． 30．

A．B．C．D．E．

31．A．B．C．D．E． 32．

A．B．C．D．E． 33．

A．B．C．D．E． 34．

A．B．C．D．E． 35．

A．B．C．D．E． 36．

A．B．C．D．E． 37．

A．B．C．D．E． 38．

A．B．C．D．E． 39．

A．B．C．D．E． 40．

A．B．C．D．E．

41．一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效

A．48小時內(nèi)B．24小時內(nèi)C．12小時內(nèi)D．8小時內(nèi)E．4-6小時內(nèi) 42．毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．傷口近心端肢體結(jié)扎 D．局部傷口燒灼E．局部外敷中草藥 43．海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒

A．沙門氏菌食物中毒B．嗜鹽菌食物中毒C．變形桿菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒E．肉毒桿菌食物中毒 44．支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁?/p>

A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高

C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常 E．Pa02正常，PaC02降低

45．30歲，男性，自幼出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽，咯

少量粘液痰，查體：端坐呼吸，大汗，口唇發(fā)紺，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

A．風(fēng)心病急性左，心衰B．喘息性支氣管炎C．重度支氣管哮喘 D．慢性支氣管炎急性發(fā)作E．自發(fā)性氣胸 46．肺心病急性加期治療的關(guān)鍵是

A．低流量吸氧，以糾正缺氧B．利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能

C．強(qiáng)心，利尿改善心功能D．積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能 E．糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡 47．下列哪項最不符合左心功能不全

A．交替脈B．坐位時頸靜脈怒張C．劇烈咳嗽伴白色泡沫痰 D．兩肺底聞及濕羅音E．x線胸片示肺紋理增粗 48．左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A．心悸、氣短B．咳嗽咳痰增多C．肺水腫 D．夜間陣發(fā)性呼吸困難E．心律失常 49．鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義

A．早搏的QRS波群有無畸形B．早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波 C．早搏后的代償間期是否完全D．早搏的T波是否與主波方向一致 E．是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

50．冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)

A．西地蘭靜脈注射B．苯福林靜脈注射C．壓迫眼球 D．按壓頸動脈竇E．胺碘酮靜脈注射 51．硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于

A．直接擴(kuò)張冠狀動脈B．降低心肌耗氧量C．增加心肌收縮 D．減輕后負(fù)荷E、降低心肌痛閾 52．下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

A．休克B．黃疸C．高熱 D．上腹部壓痛及反跳瘸E．兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血 53．腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大

A．顳葉鉤回疝B．枕大孔疝C．交感神經(jīng)損傷 D．腦室出血E．丘腦下部損傷 54．血栓形成的治療為

A．溶栓或抗凝治療B．鈣通道阻滯劑C．?dāng)U充血容量 D．中藥活血化瘀治療E．以上全部

55．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是

A．徹底洗胃B．強(qiáng)心甙靜注C．靜注阿托品D．嗎啡皮下注射E．解磷定靜注 56．創(chuàng)傷性休克早期常可出現(xiàn)

A．血液濃縮B．血液稀釋C．呼吸性酸中毒D．代謝性酸中毒E．多尿 57．目前我國引起心房顫動最常見的病因是

A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B．急性心肌梗死C．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D．高血壓心臟病E．縮窄性心包炎

58．女，30歲，服敵敵畏昏迷2小時。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕羅音，心率79次／分，律齊，無雜音。患者最佳的搶救原則是

A．洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托晶B．洗胃+靜脈注射阿托品 C．洗胃+靜脈注射解磷定D．洗胃+給氧E．洗胃+對癥治療

59．某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常，分析該患者血鉀增高的原因是

A．腎小管K+-Na+交換減弱B．腎小管H+-K+交換增強(qiáng)C．腎小管Na+重吸收減少 D．腎小球濾過率降低E．近端小管K+的吸收增加 60．關(guān)于暴發(fā)型流腦，下述哪項是錯誤的A．高熱、頭痛伴嘔吐B．常見周圍循環(huán)衰竭C．皮膚黏膜廣泛淤點(diǎn)淤斑 D．蛛網(wǎng)膜下腔大量膿細(xì)胞E．雙側(cè)腎上腺出血

二、填空題（每空1分，共13分）

1．調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（）和（）。2．有效膠體滲透壓等于（）減去（）的差值。3．死亡記錄應(yīng)在（）完成。

4．臨床判斷心搏驟停的依據(jù)是（）；（）和（）。

5． 6．

三、是非題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”，錯誤的標(biāo)“—”）

1．平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2．腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。（）3．細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強(qiáng)的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。（）4．新患者的入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成。（）5．上肢扎止血帶的位置在上臂中、下1/3區(qū)段。6．皮下注射是將藥物注射于表皮和真皮之間。7．

8．社區(qū)獲得性肺炎又稱院外感染肺炎。9．缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。10．

四、名詞解釋（每題3分，共15分）1．陰離子間隙 2．主訴 3．奇脈 4． 5．

五、問答題（第1、2題，每題6分，第3題10分，共22分）1．簡述鉀的生理功能。

2．試述腹腔穿刺的適應(yīng)癥及禁忌癥。3．簡述醫(yī)院感染的危險因素。

答案：

一、選擇題（1-40題，每題0.5分，41-60題，每題1分，共40分）1．D 2．E 3．D 4．E 5．D 6．C 7．A 8．C 11．D 12．A 13．D 14．D 15．A 16．B 17．B 18．A 21． 22． 23． 24． 25． 26． 27． 28． 31． 32． 33． 34． 35． 36． 37． 38． 41．E 42．A 43．B 44．C 45．C 46．D 47．B 48．C 51．A

52．E

53．A

54．E

55．C

56．A

57．A

58．A

二、填空題（每空1分，共13分）

1．促紅細(xì)胞生成素雄激素

2．血漿膠體滲透壓組織間液膠體滲透壓 3．當(dāng)天立即

4．心音消失頸動脈和股動脈搏動消失意識障礙 5． 6．

（）（）（）（）9．A 10．E 19．D 20．A 29． 30． 39． 40． 49．B 50．B 59．A

60．D

三、是非題（每題1分，共10分）

1．― 2．― 3．― 4．＋ 5．― 6．― 7． 8．＋ 9．＋ 10．

四、名詞解釋（每題3分，共15分）

1．陰離子間隙：指血漿中未測定的陰離子（UA）與未測定的陽離子（UC）量的差值。2．主訴：指患者就診的最主要癥狀（或體征）及其持續(xù)的時間。3．奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，稱為奇脈，深吸氣時明顯。4． 5．

五、問答題（第1、2題，每題6分，第3題10分，共22分）1．鉀的生理功能有：①參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝（1.5分）；②維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡(1分)；③參與靜息電位的形成（1.5分）；④維持神經(jīng)肌肉的興奮性(1分)；⑤維持正常心肌舒縮運(yùn)動的協(xié)調(diào)(1分)。

2．醫(yī)院感染的危險因素有：①現(xiàn)代診療技術(shù)和侵入性操作（1分），如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿等（1分）；②損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制和放射治療等（1分）；③造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病（1分），如糖尿病、肝硬化和腫瘤等（1分）；④大量使用可引起正常菌群失調(diào)的抗生素（1分）。3．（1）適應(yīng)癥：①抽液做化驗和病理學(xué)檢查，以協(xié)助診斷(1分)；②大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣促者，適量放液以緩解癥狀(1分)；③行人工氣腹作為診斷和治療的手段(1分)；④腹腔內(nèi)注射藥物(1分)；⑤進(jìn)行診斷性穿刺，以明確腹腔內(nèi)有無積膿、積血(1分)。

（2）禁忌癥：①嚴(yán)重腹脹氣(1分)；②妊娠(1分)；③因既往手術(shù)或炎癥腹腔有廣泛粘連者(1分)；④躁動、不能合作(1分)或肝性腦病先兆(1分)。

第五篇：護(hù)士三基 外科

外科護(hù)理

1顱內(nèi)壓增高：

是指由于顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等疾病使顱腔內(nèi)容

物體積增加導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0kPa（200mmHg）以上，引起相應(yīng)的綜合征稱顱內(nèi)高壓。2 ICU：

重癥檢測治療室，是集中各有關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)，先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密檢測和及時有效治療的專門單位。3腰椎間盤突出癥：

是由于椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合癥，是腰腿痛最常見的原因之一。4傾倒綜合癥：

胃大部切除手術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分患者腸胃吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合癥。5全胃腸外營養(yǎng)：

通過靜脈途徑給予病人每日需要的全部營養(yǎng)素，使病人在不進(jìn)食的情況下，仍可維持氧正平衡，增加體重，愈合創(chuàng)傷。6體外循環(huán)：

是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。目的是暫時取代心肺功能，持續(xù)全身組織器官的血液供應(yīng)和氣體交換，為事實(shí)心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血的手術(shù)野。7休克：

機(jī)體受到各種強(qiáng)烈治病因素侵襲，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過程。是一個由多種病因引起的臨床綜合癥。8中心靜脈壓（CVP）：

右心房及胸腔內(nèi)上下靜脈的壓力，反映血容量及右心功能，正常值0.49-0.98Kpa（5-10cmH2O）。9移植術(shù)：

將一個體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自體或異體的某一部位，以恢復(fù)已經(jīng)缺損了的解剖結(jié)構(gòu)和功能。提供移植物的個體稱供者或供體，接受移植物的個體稱受者或宿主。

10高滲性脫水（高滲性缺水）：

又叫原發(fā)性脫水（原發(fā)性缺水），水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。11中間清醒期：

在腦受傷當(dāng)時曾有短暫的意識障礙，意識好轉(zhuǎn)后因顱內(nèi)出血使顱內(nèi)壓迅速上升又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷。在傷后立即昏迷和這次再昏迷之間的時間稱為“中間清醒期”。12骨筋膜室綜合癥：

是由骨折、擠壓傷等引起四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列癥狀和體征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲痙攣、局部壓痛。患肢遠(yuǎn)側(cè)脈搏變?nèi)醯龋绮患皶r診治，可迅速發(fā)展為壞死，肢殘，甚至危及生命。13排斥反應(yīng)：

器官移植中同種移植的排斥反應(yīng)主要是供受體的組織抗原（如HLA系統(tǒng)）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成抗體及效應(yīng)淋巴細(xì)胞，對移植物的抗原進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物的被排異。14脊髓休克：

亦稱脊髓震蕩。損傷后脊髓處于休克狀態(tài)，使損傷部位平面以下的感覺、運(yùn)動及反射等功能暫時消失或減弱，常在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)開始恢復(fù)，最后完全恢復(fù)，所以脊髓休克所致截癱為暫時性、不完全行。15意識障礙：

是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運(yùn)動）受損所引起，可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊和昏睡，嚴(yán)重的意識障礙為昏迷。16疼痛：

與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)，或可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。是人對傷害性刺激的一種主觀感受，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的結(jié)果。17嵌頓性疝：

疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈力回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。18齒狀線：

是直腸與肛管的交界線。胚胎時期齒狀線是內(nèi)外胚層的交界處，故齒狀線上下的血管、神經(jīng)及淋巴來源都不同，是重要的解剖學(xué)標(biāo)志。

二、填空題

1休克患者觀察的要點(diǎn)是：

意識、表情、皮膚色澤、溫度、濕度、尿量、血壓、脈壓差及脈搏、呼吸。2腎移植手術(shù)后最常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)、感染。

3完全胃腸道外營養(yǎng)系指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。

4外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。

5破傷風(fēng)的潛伏期一般為4-6天，最短24小時或長達(dá)20-30天至數(shù)月。6破傷風(fēng)病人先有乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張及煩躁不安等前驅(qū)癥狀。7惡性腫瘤的擴(kuò)散方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植四種。

8經(jīng)皮膚肝穿刺膽道造影患者術(shù)后應(yīng)平臥6小時，臥床12小時，禁食8小時，測血壓、脈搏、呼吸至平穩(wěn)。

9胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的是引出胸腔滲出液及氣體、促進(jìn)肺復(fù)張、胸膜腔閉合、預(yù)防胸內(nèi)感染。

10膀胱腫瘤主要癥狀為血尿、膀胱刺激綜合征、腫塊。

11骨折愈合大致分為四期：血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。

12計算燒傷體表面積的常用方法是中國新九分法和手掌法，臨床上常將以上兩種方法配合使用。

13燒傷嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度、特重度四類，成人特重度燒傷指燒傷總面積在50％以上或Ⅲ度燒傷面積在20％以上者。

14中心靜脈測壓術(shù)的目的是估計血容量、判斷心功能、抽取靜脈血、輸血、輸液，輸入高滲或有刺激性的液體。

15骨折后常見的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合癥、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合癥、重要周圍組織損傷。

16頸椎病分神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經(jīng)性、混合型五型。17神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)血腫常發(fā)生在術(shù)后24-48h。18手術(shù)室需要連續(xù)做數(shù)個手術(shù)時，應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。手術(shù)室應(yīng)每周徹底大掃除1次。

19臨床常用脈率/收縮壓計算休克指數(shù)，幫助判定有無休克及其程度。指數(shù)為0.5一般表示無休克；超過10-15表示存在休克；在20以上表示休克嚴(yán)重。

20深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞。

21前列腺增生的兩個重要因素是老齡和有功能的睪丸兩者缺一不可，其最常見的早期癥狀是尿頻，夜間更為困難，最重要的癥狀是排尿困難。85％的人胰管與膽總管匯合形成共同通道，下端膨大部分稱為Vater壺腹，開口于十二指腸乳頭，其內(nèi)有oddi括約肌，這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

23急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需早期診斷及時處理的腹部疾病，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重。

24膽汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制腸內(nèi)致病菌生長頻繁和內(nèi)毒素、刺激腸液、中和胃酸。成人每日由肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞分泌的膽汁約800-1200ml。

25胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，早期并發(fā)癥常見是出血、感染、腸吻合瘺、胃排空障礙、術(shù)后梗阻，遠(yuǎn)期并發(fā)癥是堿性反流性胃炎、傾倒綜合征、營養(yǎng)障礙、腹泄等。