第一篇：××司法鑒定中心司法鑒定書

××司法鑒定中心司法鑒定書

××司鑒中心[20××]病鑒字第×號

委托單位：

委托日期：××××年××月××日

委托事項：

鑒定對象：

送檢材料：

鑒定日期：

鑒定地點：

在場人員：

一、案情摘要

二、檢驗過程

三、法醫(yī)病理學診斷

四、分析說明

五、鑒定結(jié)論

鑒定人：主任法醫(yī)師：×××（簽名）

主檢法醫(yī)師：×××（簽名）

第二篇：最高人民法院司法鑒定中心法醫(yī)學鑒定書

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最高人民法院司法鑒定中心法醫(yī)學鑒定書

司 法 鑒 定 文 書

REPORT OF JUDICIAL EXPERTIZING

最高人民法院

人民法院司法鑒定中心

The Judicial Expertizing Center of

Supreme People's Court of P.R.C

人民法院司法鑒定中心法醫(yī)學鑒定書

最高法院司法鑒醫(yī)字(2004)第066號

委托單位： 湖南省湘潭市雨湖區(qū)人民法院

案 由： 強奸(中止)

被鑒定人： 黃靜，女，1982年9月27日出生

送檢日期： 2004年6月28日

鑒定內(nèi)容：

1、死亡原因

2、死亡方式(有無外力致死的法醫(yī)學依據(jù))

鑒定專家： 徐英含

浙江大學醫(yī)學院病理法醫(yī)研究所 教授

中國法醫(yī)學會 原理事

中華病理學會 原理事

何頌躍 醫(yī)學博士 主任法醫(yī)師

最高人民法院人民法院司法鑒定中心法醫(yī)處 處 長

中國法醫(yī)學會法醫(yī)病理學專業(yè)委員會 委 員

周偉 醫(yī)學博士 副主任法醫(yī)師

最高人民檢察院檢察技術(shù)信息研究中心檢察技術(shù)處副處長

中國法醫(yī)學會臨床學專業(yè)委員會 副主任

中國法醫(yī)學會 副秘書長

劉良 醫(yī)學博士 教授 博士生導師

華中科技大學同濟醫(yī)學院法醫(yī)系 主 任

中國法醫(yī)學會法醫(yī)病理學專業(yè)委員會 副主任委員

官大威 醫(yī)學博士 教授 博士生導師

中國醫(yī)科大學法醫(yī)學院 副院長

中國法醫(yī)學會法醫(yī)病理學專業(yè)委員會 副主任委員

鑒定組織： 最高人民法院人民法院司法鑒定中心

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鑒定材料：

1、湘潭市公安局預(yù)審卷宗五卷及所附照片;

2、既往鑒定文書;

3、湘潭市第二人民醫(yī)院制作的病理切片32張;

4、中南大學湘雅二醫(yī)院制作的病理切片59張;

5、中山醫(yī)科大學提交法院制作的病理切片24張;

6、本次鑒定活動重新切取的病理切片40張;

7、初次尸體檢驗現(xiàn)場勘察錄像資料;

8、黃靜遺體。

一、案情概要及鑒定經(jīng)過

據(jù)案卷材料反映，2003年2月24日被鑒定人黃靜在學校宿舍中被發(fā)現(xiàn)死亡，并經(jīng)過當?shù)毓蚕到y(tǒng)三次法醫(yī)學家鑒定和物證、毒化檢驗。此后，南京醫(yī)科大學法醫(yī)司法鑒定所、中山醫(yī)科大學法醫(yī)鑒定中心進行了法醫(yī)學文證審查及鑒定活動，司法部司法鑒定中心因本案相關(guān)尸檢材料遺失而中止鑒定委托合同。因上述多次鑒定結(jié)論存在爭議，湖南省湘潭市雨湖區(qū)人民法院通過省高級人民法院委托我中心進行復核鑒定。根據(jù)最高人民法院關(guān)于司法鑒定工作的相關(guān)規(guī)定，我中心聘請并組織國內(nèi)法醫(yī)學專家赴湖南開展鑒定活動。

為協(xié)助本次鑒定活動，湘潭市雨湖區(qū)人民法院通知黃靜家人、嫌疑人、既往參與鑒定的有關(guān)人員于2004年6月30日舉行鑒定專家組了解案情及相關(guān)事宜會。當日，在當?shù)胤ㄔ航M織下，我中心鑒定專家組向黃靜家人、嫌疑人、既往參與鑒定的公安系統(tǒng)法醫(yī)、南京醫(yī)科大學法醫(yī)鑒定人分別了解了與案件鑒定的相關(guān)事項。中山醫(yī)科大學法醫(yī)鑒定人因故未能參與，提供以原鑒定文書為基礎(chǔ)的書面說明材料。經(jīng)過對案件材料審查，我中心鑒定專家組要求送檢法院補充黃靜現(xiàn)場遺留的內(nèi)衣等物證、中山醫(yī)科大學鑒定時提取組織制作的切片材料，并于2004年7月1日在湘潭市殯儀館對黃靜遺體再次進行法醫(yī)學剖驗。本案在湖南檢驗期間，送檢法院提供了中山醫(yī)科大學制作的病理切片等材料、雨湖區(qū)公安分局向法院提供黃靜現(xiàn)場遺留衣物未提取的說明材料。鑒定專家在對本案所獲的全部材料進行審查和復讀的基礎(chǔ)上，經(jīng)過分析論證，達成共同意見，制作本鑒定書。

二、文證材料審查概要

1、湖南省湘潭市公安局司法醫(yī)學鑒定書概要([2003] 潭公法檢字第204號)：

尸表檢驗：2003年2月24日上午10時檢驗見，死者黃靜尸長161厘米，尸斑呈暗紅色，分布于頸后項部、腰背以四肢背側(cè)未受壓部位，壓之退色，尸僵未形成，角膜透明，雙瞳等大，直徑5毫米，球瞼結(jié)膜蒼白，嘴唇蒼白，口鼻腔及雙耳腔內(nèi)未見明顯異常，雙手指甲發(fā)紺，雙下肢腘窩部見小片狀擦痕傷。2003年2月25日下午5時檢驗見，尸斑壓之不退色，各大關(guān)節(jié)尸僵均已形成。左腘窩部見5 × 5cm大小點片狀挫傷擦傷痕，伴皮下出血，右腘窩部見6 × 7 cm挫擦傷，伴表皮剝脫。會陰部干凈，處女膜完整，無破裂現(xiàn)象。取腦

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組織、肺、心臟、胰、肝、腎、脾、腎上腺、胸腺、子宮及附件等送病檢，取胃內(nèi)容及胃壁組織送毒物化驗。

解剖檢驗：頭皮及顱骨未見明顯損傷痕，硬腦膜完整，腦組織未見明顯異常改變，氣管及支氣管內(nèi)未見明顯異常，胸腺大小形態(tài)正常，雙側(cè)肺呈腫脹飽滿，有明顯捻發(fā)感，切面見大量泡沫液流出，右肺上葉下部部分與膈面有粘連，雙側(cè)胸腔未見明顯異常，心臟大于死者本人拳頭，呈舒張狀態(tài)，表面脂肪較多，心尖部及左右室后壁散在多處針尖狀出血點，位于右心室后壁近室間隔部有一2 × 2.5cm大小暗紅區(qū)，右心室近三尖瓣處有一3 × 1.5 × 0.3cm大小附壁血栓。主動脈根部冠狀動脈口處有一2.8 × 0.3cm大小條狀血栓，部分位于冠狀動脈內(nèi)。在冠脈口兩側(cè)部見一3 × 0.4cm范圍的淺黃色粥樣硬化斑，各瓣膜以乳頭肌肉眼觀未見明顯異常。左室壁厚度1.1cm，右室壁厚0.25cm，二尖瓣周徑10cm，三尖瓣周徑10.7cm，主動脈瓣周徑5.5cm，肺動脈瓣周徑8cm.病理檢驗(湘潭市二醫(yī)院0013號病理學報告概要)：

1、請查詢既往有無風濕病史，不排除風濕性心臟病;

2、符合主動脈粥硬化(早期)。

3、考慮慢性肺淤血;

4、其余各臟器除淤血外未見明顯病變。

鑒定認為死者黃靜系患風心病、冠心病急性發(fā)作，在未及時有效的搶救措施情況下，可導致急性心功能衰竭和急性肺水腫而猝死，推測死亡時間為第一次檢驗前3-4小時，距最后一次飯后6小時以上。

2、湖南省湘潭市公安局法醫(yī)學檢驗鑒定書概要([2003]潭公法物檢字第004號)：

2003-2-25：送檢現(xiàn)場床邊地上提取搓成團的衛(wèi)生紙3張，尸體檢驗時提取陰道口分泌物和陰道拭子，要求檢驗精斑。

檢驗結(jié)論：所送檢的衛(wèi)生紙其中一張檢出精斑。

3、長沙市公安局理化檢驗報告概要([2003]長公刑化字第059號)：

2003-3-10：經(jīng)檢驗，死者黃靜胃組織中未檢出毒鼠強、氰化物、有機磷農(nóng)藥。

4、湖南省公安廳刑偵局法醫(yī)學鑒定書概要([2003]湘公刑技第093號)：

2003年3月19日7：43時檢驗：尸體冰凍狀態(tài)，下腹部兩側(cè)有尸綠斑。

尸體檢驗：頭面部于左下頜角后1cm處見一皮下紅點，表皮無破損，雙側(cè)頸肩結(jié)合區(qū)皮膚色紅，其中右側(cè)見一針尖大小表皮破損。頸后部項背結(jié)合區(qū)正中第六頸椎處見一 1.3 × 0.4cm表皮剝脫、色紅。背部左側(cè)見散在上臂上段外側(cè)見 3.2cm 長的細條狀表皮劃痕，未破皮膚層，色紅。雙手腕外側(cè)皮膚色紅。左髕骨下方見 1.9 × 0.6cm的陳舊性疤痕，左腘窩在6 × 5cm范圍內(nèi)見六處皮下出血，大小0.7 × 0.8cm～2 × 1.5cm不等，左腘窩內(nèi)側(cè)見1.5 × 1.2cm、1.7 × 1.2cm、1.2 × 1.8cm三處皮下出血，左內(nèi)裸處見0.3 x 0.2cm的表皮剝脫，色白;右膝髕骨處見1.3 × 0.9cm的陳舊性疤痕，右腘窩上6cm處見一1 × 0.5cm 皮下出血，右腘窩在6.5 × 5.5cm范圍內(nèi)見八處皮下出血，大小0.6 × 0.5cm～2.5 × 1.5cm不等，右腘窩在6.5×5.5cm范圍內(nèi)見八處皮下出血，大小0.6×0.5cm-2.5×1.5cm

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不等，右腘窩內(nèi)側(cè)見1.5×1.5cm、1.5×1cm、0.8×0.6cm三處皮下出血，上述皮下出血均呈類圓形或類橢圓形，部分交叉。會陰部陰道大陰唇內(nèi)側(cè)粘膜有脫落，脫落的粘膜色白;胸腹正中線處見解剖縫合線，余體表未見明顯異常。

病理檢查：湘潭市二醫(yī)院做死者組織臘塊(0013號)29枚，病理切片(0013號，HE)33片以及部分腦、心、肺、脾、胰、腎、子宮、卵巢組織。

肺：不規(guī)則肺組織6坨，其中實變似脾樣肺組織3坨共9.5×9.5×3cm大小，較大一坨有楔形出血區(qū)，底部為胸膜側(cè)，尖端朝向肺門;鏡下高度淤血、水腫，有出血，肺泡隔壞死。另3坨肺組織共6.5×5×3cm，灶性淤血，絕大部分肺泡充氣。

心：送檢心臟已多個平行橫斷面切開，13×11×3.5cm大小，重200g.鏡下所見示有輕度風濕性心臟病，輕度風濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎與冠狀動脈炎，輕度冠心病，主動脈輕微粥樣硬化。

其余腎實質(zhì)死后自溶;肝臟輕度慢性間質(zhì)性肝炎，肝細胞輕度變性、輕度淤血。脾臟輕度淤血與死后自溶;胰顯著死后自溶;腦膜輕度淤血，腦組織輕度淤血、水腫，各部分神經(jīng)細胞輕度變性，未見出血、壞死病變。子宮呈晚分泌期子宮內(nèi)膜;一側(cè)卵巢顯黃體出血。

鑒定結(jié)論：黃靜系因肺梗死引起急性心力衰竭與呼吸衰竭而死亡。

5、湖南省公安廳法醫(yī)物證檢驗報告概要([2003]湘公刑技字第102號)：

2003-3-25：送來下列檢材要求進行DNA檢驗：

1、提取死者黃靜陰道口擦拭衛(wèi)生紙一團及床邊地上衛(wèi)生紙七團;

2、死者男朋友姜均武血痕一份;

3、死者黃靜胃組織一份。

檢驗結(jié)果：現(xiàn)場提取的7團衛(wèi)生紙中，有4團檢出人精斑，精子的基因型與姜俊武的基因型一致，極強力支持上述精斑為姜俊武所留;死者黃靜陰道口擦拭衛(wèi)生紙中未檢出人精斑，但有大量上皮細胞，其基因型與死者黃靜的基因型一致，極強力支持所送檢的陰道口衛(wèi)生紙中的上皮細胞成份為死者黃靜所留。

6、湖南省公安廳刑偵局法醫(yī)學鑒定意見書概要([2003]湘公刑技字第210號)：

2003-6-8：

1、根據(jù)病理檢驗結(jié)果分析，黃靜系因肺梗死致急性呼吸循環(huán)衰竭而死亡;

2、雙下肢腘窩處小片狀橢圓形或類橢圓形皮下出血為生前傷，系他人形成;根據(jù)損傷特點分析推斷，符合表面光滑的條狀物體挫壓(如手指作用)所致。

3、病理檢查發(fā)現(xiàn)黃靜有一定程度的心臟病變，主要表現(xiàn)為心內(nèi)膜、心瓣膜、心肌間質(zhì)的炎癥、水腫及血管壁細胞成分增多等，這些病變在一定條件下(如情緒激動)可以引起心血管系統(tǒng)的變化(如血栓形成)從而導致上述死亡結(jié)果;其體表外傷在這一過程中可以成為一個間接誘發(fā)因素。

7、湖南省公安廳刑事技術(shù)檢驗報告概要([2003]湘公刑技字第219號)：

2003-6-11 將死者黃靜胃組織、胃內(nèi)容及肝組織送檢，要求作常見安眠藥(巴比妥、安定、三唑侖、氯丙嗪)成分檢驗。采用氣相色譜、氣質(zhì)聯(lián)用分析，未檢出巴比妥、安定、三唑侖、氯丙嗪成分。

8、南京醫(yī)科大學法醫(yī)司法鑒定所[2003]第16號書證審查意見書概要：

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審查意見：黃靜屬非正常死亡，因風心、冠心病或肺梗死猝死的根據(jù)不足。

9、中山大學法醫(yī)鑒定中心司法鑒定書概要(中鑒號：20032016;病理號：3029)

尸表檢驗(2003-8-2)：尸體呈高度腐敗狀，全身皮膚可見腐敗性表皮剝脫及腐敗氣泡、霉菌斑形成。頭皮、胸、腹、后背、雙側(cè)腘窩可見縫合的解剖切口。右側(cè)腘窩皮膚見數(shù)個境界較清晰的挫擦傷痕伴皮下出血;左側(cè)腘窩皮膚見散在皮下出血，挫擦傷境界欠清晰。

內(nèi)部檢查：頸部皮膚腐敗，頸部淺、深肌群可辨認。舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨未見骨折。氣管內(nèi)無異物。頸椎未見骨折。背部皮膚及皮下組織未見明顯出血。胸骨、肋骨無骨折。大部分肺組織仍留于胸腔內(nèi)，已高度腐敗。腹壁未見出血。大部分肝臟留于原位，呈高度腐敗，質(zhì)地如泥。大部分脾臟留于原位，被膜有皺縮，切面液化。胃空虛，各腸段腐敗，膀胱完整，切開未見尿液。子宮、卵巢、輸卵管等其它器官已被提取。雙側(cè)肩部皮下軟組織未見明顯出血。

大體標本檢驗(湘潭市公安局提供)：心表面及各心腔已被多個斷面切開且不完整。右心表面脂肪組織較多。左心室肌厚1.0cm，右心室肌厚0.2cm，心肌切面未見梗死灶。各瓣膜未見粘連、增厚、硬化，瓣膜緣光滑，無贅生物。腱索彈性好，乳頭肌未見異常。左冠狀動脈前降支管腔直徑約0.1 cm，右冠狀動脈管腔直徑0.2cm，管壁未見粥樣硬化斑塊形成，管腔通暢。肺組織塊切面淤血。部分切面可見小灶性出血。肝、腎切面淤血。脾組織被膜有皺縮，切面輕度淤血。腦、胰、子宮、輸卵管、卵巢組織塊表面及切面肉眼未見明顯異常。

組織學檢查：法醫(yī)病理學診斷：!、肺淤血、水腫、灶性出血;

2、部分腦組織輕度水腫。

鑒定結(jié)論：黃靜因風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺梗死致死缺乏證據(jù)。

最高人民法院對黃靜的尸檢報告(下)

三、本次鑒定檢驗與調(diào)查資料

(一)尸體檢查

1、體表檢驗所見

福爾馬林液固定腐敗女尸，尸長161厘米，尸體僵硬，尸斑暗黑色，見于軀干及四肢背側(cè)未受壓處。黑發(fā)，發(fā)長38厘米。軀干及四肢皮膚表層散在大片脫落。眼球自溶、眼窩塌陷，鼻翼塌陷，牙齒完整無松動、脫落，口唇粘膜無損傷所見，口腔內(nèi)舌體缺如。頸、胸、腹部正中線剖驗切口縫合。右鎖骨下有一皮膚缺損，余未檢見異常改變。右下肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)見暗紅色顏色改變區(qū)，范圍1.5×1.5厘米，切開見皮內(nèi)、皮下出血，深達皮下0.4厘米。左小腿中下段外側(cè)有兩處皮膚缺損。雙下肢腘窩處見縫合切口，仍可見皮膚局灶性灰黑色變色區(qū)，逐層切開見黑色變色深達皮下0.3厘米，其下方肌肉組織未見異常。肛門未見異常，陰道前庭、處女膜因腐敗及固定僵硬難以觀察顏色變化，未見局部撕裂改變。

2、內(nèi)部檢驗所見：

切開頸、胸腹部縫線，暴露頸部、胸腹腔。頸部皮膚、皮下及肌肉組織未見異常。頸椎椎體光滑平整，未見錯位與骨折。胸、腹壁皮膚、皮下及肌肉組織除死后改變外，未檢見異

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常。切開右鎖骨下縫合線，顯示右側(cè)胸肌，見部分深層肌組織呈暗紅色，在該區(qū)域逐層及多段切開，所見符合尸解后血液浸染特點。喉頭、氣管缺如(以前解剖已提取)，心臟缺如(以前解剖已提取)。部分肺組織殘留在胸腔，擠壓見切面有泡沫樣液體流出。腹腔內(nèi)見大部分肝臟殘留原位，少部分脾臟殘留原位，雙腎及腎上腺、胰腺、胃組織缺如(以前解剖已提取)，腸管及大網(wǎng)膜殘留，上述組織器官已呈明顯腐敗后福爾馬林液固定所見。其余組織因腐敗而辨認不清。

(二)、病理切片所見：

鑒定專家組對法庭提供的，由湘潭市二醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院、中山大學法醫(yī)鑒定中心制作的病理切片共115張進行了復讀。鏡檢所見如下：

腦：大腦蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管擴張淤血，可見散在紅細胞。大腦實質(zhì)內(nèi)小血管擴張淤血，部分擴張淤血小血管周圍見少量紅細胞，細胞及小血管周圍間隙增寬。膠質(zhì)細胞輕度增生，偶見噬神經(jīng)細胞及衛(wèi)星現(xiàn)象。皮質(zhì)神經(jīng)細胞尼氏體消失。腦實質(zhì)內(nèi)未見軟化灶。中腦有處見神經(jīng)纖維脫髓鞘樣改變。小腦各層結(jié)構(gòu)未見異常，浦氏細胞周圍間隙增寬。

心：心外膜下見局灶性出血，心肌淺層內(nèi)見脂肪組織，冠狀動脈內(nèi)膜內(nèi)輕度增厚。心肌細胞橫紋清晰，部分心肌纖維波浪樣改變，部分區(qū)域心肌纖維斷裂。心肌組織中見一些脂肪組織出現(xiàn)，部分區(qū)域脂肪組織將心肌分隔成小島嶼狀，心肌間質(zhì)纖維增生。有些區(qū)域心肌纖維出現(xiàn)明顯的排列紊亂現(xiàn)象。可見散在小灶性心肌細胞萎縮、數(shù)量減少及局灶性纖維增生。心肌間質(zhì)部分小血管周圍輕度結(jié)締組織增生，間質(zhì)內(nèi)未見風濕小體。心內(nèi)膜未見纖維組織增生、變厚。瓣膜切片中見部分區(qū)域嗜蘇木素染色稍增強，見少量淋巴細胞，未見贅生物形成。心腔內(nèi)血塊物質(zhì)呈分層結(jié)構(gòu)狀，未見血栓組織學特點，為死后凝血塊。

主動脈：內(nèi)膜輕度增生，可見少數(shù)泡沫樣細胞。肌層及外膜未見異常。

肺：肺被膜下小血管擴張，淤血。肺泡壁毛細血管及間質(zhì)血管高度擴張、淤血，肺泡壁增寬，絕大部分肺泡腔內(nèi)充滿粉染、均質(zhì)的水腫液，部分肺泡腔內(nèi)水腫液中見圓形空氣泡。肺泡腔內(nèi)未見成簇的載有含鐵血黃素之細胞，肺泡壁及肺泡腔內(nèi)未見炎癥細胞，可見片灶狀肺泡腔內(nèi)出血，肺泡壁未見透明膜形成，肺組織內(nèi)未見梗死性病理改變。部分區(qū)域可見代償性肺氣腫，偶見小支氣管周圍少量淋巴細胞。

氣管：粘膜上皮有粉紅色水腫液夾雜紅細胞被覆，粘膜下未見明顯炎癥改變。

肝：小葉結(jié)構(gòu)清楚，肝竇輕度擴張、淤血，偶見少量肝細胞脂肪變性，未見壞死灶，其余肝細胞未見異常。門管區(qū)無異常。

腎：腎小球結(jié)構(gòu)正常，近曲小管上皮自溶，遠曲小管、集合管未見異常，髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。間質(zhì)未見異常。

脾：脾竇擴張、淤血，脾小體結(jié)構(gòu)正常。

胰：自溶明顯，細胞形態(tài)及結(jié)構(gòu)不清。

子宮：內(nèi)膜增生明顯，肌層內(nèi)小血管擴張淤血，未見其它異常病變。

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卵巢、輸卵管：組織內(nèi)小血管擴張淤血，未見其它異常病變。

皮膚2：部分區(qū)域表皮結(jié)構(gòu)清楚，細胞核存在，因死后變化嚴重，未能見到炎癥反應(yīng)。表皮下膠原纖維腫脹、融合，皮下未見出血。其余皮膚切片3表皮高度自溶，無法辨認組織結(jié)構(gòu)，表皮下膠原纖維和皮下脂肪組織所見同上切片。

喉：表皮被復磷狀上皮自溶明顯，結(jié)構(gòu)不能辨認。骨骼肌橫紋可辨，但細胞核已消失。肌束間可見團狀組織，由殘存淋巴細胞和結(jié)構(gòu)模糊的細胞輪廓(無法確認為紅細胞)所組成。同一切片血管內(nèi)紅細胞輪廓可辨，可供對照。

胸腺：實質(zhì)殘存，間質(zhì)小血管擴張淤血明顯。實質(zhì)內(nèi)及間質(zhì)可見小灶狀出血。

(三)、即往照片所見：

對送檢公安局預(yù)審卷宗(第五卷、共43頁)中附尸檢照片審查，所見結(jié)果如下：

1、卷宗說明2003年2月24日拍攝照片(P26—27)

審查見照片無日期標明，共6張，反映現(xiàn)場及死者上半身正面觀情況，概括描述：

(1)顯示死者睡在床上覆蓋被子狀況，床左邊地面上見四個紙團。

(2)顯示死者上半身部分正面觀，面部、頸部以及裸露胸前皮膚未見損傷，口唇蒼白，雙指甲紫紺明顯。

2、卷宗說明2003年2月25日拍攝照片(P28—32)

審查見照片無日期標明，共15張，反映尸體檢驗情況，概括描述：

(1)身體平臥于鐵架尸推床上。尸斑分布于背側(cè)未受壓部位，暗紫紅色;

(2)顯示雙下肢腘窩處皮膚損傷狀況。左腘窩6×5cm范圍內(nèi)見多處皮膚青紫色改變，其中見類圓形特點。右腘窩5.0×5.0cm范圍內(nèi)多處皮膚青紫色改變，其中見類圓形特點，有兩處青紫紅色處存在表皮剝脫。

(3)心臟檢驗照片所顯示心室腔瓣膜透明菲薄，無贅生物形成。腱索無粘連增粗，乳頭肌無增粗短縮。右心室腔內(nèi)含有暗紅色血塊物質(zhì)。

(4)盆腔及附件剖驗照片所顯大腿內(nèi)側(cè)皮膚未見損傷異常。

(5)肺臟檢驗照片顯示高度水腫，部分肺葉呈氣腫狀。切面見泡沫狀略呈血性液體。

3、卷宗說明2003年3月19日拍攝照片(P33—38)

審查見照片無日期說明，制作時間為2003年8月25日，共22張，反映尸體檢驗情況，概括描述：

(1)標注家屬認為損傷之照片：左耳垂下方、右肩鎖骨內(nèi)側(cè)及腋窩、左前臂上段、右前臂上段、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)下方、左下段內(nèi)踝處，經(jīng)審查這些照片所顯皮膚出現(xiàn)片段、不連續(xù)的條紋狀青紫色改變，符合腐敗靜脈網(wǎng)特征。同時照片審查見尸體右下腹出現(xiàn)尸綠。

(2)標注家屬認為損傷之照片所顯肩背部顏色改變，符合尸斑特征。其頸項部正中于第六頸椎處見大小約1.5×1cm皮膚淺表擦痕，照片顯示其表面顏色與周圍尸斑顏色一致。

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(3)標注家屬認為損傷之照片所顯右上臂背側(cè)見長約3.5cm的斜行細條狀皮膚淺表擦痕，照片顯示其表面顏色與周圍尸斑顏色一致。

(4)雙下肢腘窩照片顯示結(jié)果與既往照片情況相同。

(5)標明處女膜照片共3張。所顯會陰前庭部6點處粘膜見類圓形潮紅色改變，其它部位未見相似改變。照片所顯處女膜未見破裂痕跡。

(四)姜俊武陳述內(nèi)容：

因鑒定需要，鑒定專家組向黃靜男友姜俊武調(diào)查詢問了黃靜死亡前他們倆人的活動情況，并告知姜俊武必須如實陳述，并為其所述承擔法律責任。調(diào)查詢問結(jié)束后，所作記錄經(jīng)姜俊武閱后簽名。

姜俊武在此次調(diào)查詢問中陳述：他于2003年2月23日下午3時左右與被鑒定人黃靜進行過一次性活動。當日晚，黃靜陪姜俊武及他人玩至24日凌晨2時左右，黃靜在他們玩的過程中睡眠，并由其背至車內(nèi)回黃靜學校宿舍，黃靜雙下肢腘窩處可能系他雙手抓住該處背負黃靜時所致，當時黃靜內(nèi)穿有棉毛褲、外褲?；丶液笈c黃靜發(fā)生性活動，性活動過程中采用過騎跨胸腹部體位方式。睡眠中黃靜出現(xiàn)口吐白沫、抽搐癥狀。

四、分析說明

依據(jù)現(xiàn)有條件及所能獲取的資料，經(jīng)分析討論，說明如下：

1、關(guān)于損傷

尸體檢驗所顯示被鑒定人黃靜雙下肢腘窩處較大范圍皮下出血及表皮剝脫、以及右下肢膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚皮下出血屬于生前損傷，符合手指直接壓迫、摩擦所致?lián)p傷的特點。采用抓住下肢腘窩、在襯墊較厚長褲的情況下背負被鑒定人方式不能解釋該損傷形成。照片所顯被鑒定人會陰前庭部潮紅色改變，不能排除曾受到物體接觸可能。

卷宗所附照片中注明家屬認為之損傷，經(jīng)審查符合腐敗靜脈網(wǎng)特征，同時其中照片也顯示右下腹出現(xiàn)尸綠。肩背部和右上臂背側(cè)淺表皮膚損傷符合死后損傷特征。

2、關(guān)于死因

本次鑒定經(jīng)全面閱讀送檢卷宗、病理切片及再次尸體檢驗，未發(fā)現(xiàn)存在致命性機械性損傷;既往毒物分析中，胃內(nèi)容及肝組織中未檢出毒鼠強、氰化物、有機磷農(nóng)藥、巴比妥、安定、三唑侖、氯丙嗪成分。因此，可以排除因機械性損傷、口鼻及頸部壓迫所致機械性窒息、常見毒物所致中毒以及電擊、高低溫等方式直接導致的死亡。

現(xiàn)場檢驗表明，被鑒定人黃靜全身裸露在床上平臥死亡，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙團經(jīng)物證檢驗證實具有精斑，DNA鑒定結(jié)果提示極強烈支持為其男友姜俊武之遺留。結(jié)合案情，上述物證檢驗結(jié)果證實被鑒定人黃靜生前與其男友姜俊武進行過性活動。

尸體檢驗見被鑒定人黃靜雙手指甲紫紺，心尖部及左右室后壁散在多處針尖狀出血點;病理學檢查示肺組織明顯淤血水腫及局灶性出血，心內(nèi)膜及外膜部分區(qū)域小灶性出血、各臟器小血管存在明顯淤血表現(xiàn)。提示被鑒定人黃靜死亡前存在急性肺水腫和明顯的缺氧狀態(tài)。

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結(jié)合上述病理所見，姜俊武陳述被鑒定人黃靜出現(xiàn)的口吐白沫、四肢抽搐癥狀，符合急性心肺功能衰竭的臨終表現(xiàn)。

復讀送檢病理切片見心肌組織存在一定的病變，表現(xiàn)為心肌內(nèi)出現(xiàn)部分脂肪細胞浸潤，部分心肌纖維被分隔、部分心肌纖維形成排列紊亂狀，散在小灶性心肌細胞萎縮、數(shù)量減少及局灶性纖維增生。這些鏡下所見提示被鑒定人黃靜生前心臟存在某種程度的潛在性病理性改變。鏡下觀察證實心腔內(nèi)血塊物質(zhì)為死后凝血，未見冠狀動脈性心臟病、風濕性心臟病以及肺梗死的病理學改變。

案情材料及現(xiàn)場情況表明，被鑒定人黃靜死亡前十二個小時已與姜俊武發(fā)生過一次性活動，其在姜俊武與他人夜間玩至凌晨時期已疲倦睡眠。在這種狀態(tài)下，姜俊武與被鑒定人黃靜回學校宿舍后再次發(fā)生性活動。結(jié)合被鑒定人黃靜雙下肢腘窩處的損傷特點、病理所見及案情材料，鑒定人一致認為，2003年2月24日凌晨，姜俊武以較特殊方式進行的性活動是引起被鑒定人黃靜死亡的關(guān)鍵促發(fā)因素。

五、鑒定結(jié)論：

被鑒定人黃靜在潛在病理改變的基礎(chǔ)下，因姜俊武采用較特殊方式進行的性活動促發(fā)死亡。

鑒定人：

徐英含：(簽名)

何頌躍：(簽名)

周 偉：(簽名)

劉 良：(簽名)

官大威：(簽名)

鑒定組織單位

人民法院司法鑒定中心鑒定專用章

二OO四年七月二日

第三篇：司法鑒定中心司法鑒定書

司法鑒定中心司法鑒定書

川西南鑒[2009]臨鑒字第0718-2號

委托單位：xx縣人民法院

委托日期：2009年月11月27日

委托事項：對xx進行續(xù)醫(yī)費鑒定

鑒定對象：姓名：xx 性別：男 身份證號：xx

民族：漢 住址：xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村五社

鑒定日期：2009年11月27日

鑒定地點：xx西南司法鑒定中心

送檢材料：

1、委托書一份

2、xx身份證復印件一份

3、xx省xx縣人民病歷復印件一份

案情摘要：

根據(jù)委托單位提供的鑒定材料，被鑒定人xx于2009年4月16日發(fā)生交通事故受傷。

資料摘要：

xx省xx縣人民醫(yī)院住院病歷（住院號：）示：被鑒定人xx于2009年4月16日因“全身多處處傷后疼痛、出血、活動障礙4小時”入院。?？撇槿姡河覀?cè)頭面部廣泛擦傷出血，右眼瞼腫脹，右眼外眥部腫脹，左鼻唇部皮膚挫裂出血，傷口各長約4cm，雙瞳等大等圓，光敏，直徑2mm，右肘部、右踝部、左手部壓痛。入院后予破傷風注射、預(yù)防感染，對癥診斷為“右髂骨、左恥骨下支骨折，右腓骨小頭骨折，全身多處軟組織傷”。

鑒定檢查：

被鑒定人xx微跛行步入檢查室，右顴部與右眼外眥間可見一長約5CM2之暗灰色“L”形線狀瘢痕，右側(cè)鼻唇溝及右上唇處可見3×2.5CM2大小不規(guī)則片狀暗灰色瘢痕，瘢痕表面凹凸不平，右膝屈曲1300，伸00。

鑒定分析：

根據(jù)委托單位提供的鑒定材料及鑒定檢查，被鑒定人xx2009年4月16日發(fā)生交通事故受傷，經(jīng)就診醫(yī)院行破傷風注射、預(yù)防感染，對癥止痛、臥床休息及患肢理療、功能鍛煉等治療，診斷為“右髂骨、左恥骨下支骨折，右腓骨小頭骨折，全身多處軟組織傷”，鑒定檢查見微跛行步入檢查室，右顴部與右眼外眥間可見一長約5CM2之暗灰色“L”形線狀瘢痕，右側(cè)鼻唇溝及右上唇處可見3×2.5CM2大小不規(guī)則片狀暗灰色瘢痕，瘢痕表面凹凸不平，右膝屈曲1300，伸00，根據(jù)被鑒定人目前情況和目前收費標準，預(yù)計被鑒定人需作1次面部瘢痕切除手術(shù)及術(shù)后防疤治療，約需治療費用人民幣12，000（壹萬貳仟）元。

鑒定意見：

根據(jù)被鑒定人xx目前情況和預(yù)計被鑒定人需作1次面部瘢痕切除手術(shù)及術(shù)后防疤治療，約需治療費用人民幣12，000（壹萬貳仟）元。

鑒定人：

xx副主任醫(yī)師（執(zhí)業(yè)證號：xx）xx（親筆簽字）

xx副主任醫(yī)師（執(zhí)業(yè)證號：xx）xx（親筆簽字）

簽發(fā)人：

xx教授（執(zhí)業(yè)證號：xx）xx（親筆簽字）

xxxx司法鑒定中心

（蓋章）

2009年12月7日

第四篇：司法鑒定中心

司法鑒定中心

上海市司法局司法鑒定管理處電話：021-***6電子郵件：shanghai@www.tmdps.cn

機構(gòu)名稱：華東政法學院司法鑒定中心

住所：上海市萬航渡路1575號

機構(gòu)負責人：閔銀龍許可證號：003100016

電話：021-62103743郵編：2000

42業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定、文書鑒定、痕跡鑒定、聲像資料鑒定、計算機司法鑒定

機構(gòu)名稱：復旦大學上海醫(yī)學院法醫(yī)學鑒定中心

住所：上海市醫(yī)學院路138號

機構(gòu)負責人：趙子琴許可證號：003100017

電話：021-64044561郵編：2000

32業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定

機構(gòu)名稱：上海市精神衛(wèi)生中心

住所：上海市宛平南路600號

機構(gòu)負責人：肖澤萍許可證號：003100018

電話：021-64387250轉(zhuǎn)3096

郵編：200030

業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)精神病鑒定

機構(gòu)名稱：上海華醫(yī)司法鑒定所

住所：上海市北京西路1623號

機構(gòu)負責人：吳軍

許可證號：003100058

電話：021-62710192郵編：200040

業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定

機構(gòu)名稱：上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所

住所：上海市浦東新區(qū)苗圃路219號

機構(gòu)負責人：方偉敏許可證號：00310006

4電話：021-58858730轉(zhuǎn)5100

郵編：20013

5業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)臨床鑒定

機構(gòu)名稱：上海博星法醫(yī)物證司法鑒定所

住所：上海市中山北二路1111號3號樓

機構(gòu)負責人：江斌

許可證號：003100056

電話：021-51262110郵編：200437

業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)物證鑒定

機構(gòu)名稱：上海市防偽技術(shù)產(chǎn)品測評中心

住所：上海市嘉川路245號2號樓

機構(gòu)負責人：江利民許可證號：003100068

電話：021-64102962轉(zhuǎn)209

郵編：200237

業(yè)務(wù)范圍：文書鑒定

機構(gòu)名稱：司法鑒定科學技術(shù)研究所司法鑒定中心

住所：上海市光復西路1347號

機構(gòu)負責人：朱廣友許可證號：00103100

1電話：021-52361148郵編：20006

3業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)物證鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、文書鑒定、痕跡鑒定、微量鑒定、聲像資料鑒定、計算機司法鑒定

機構(gòu)名稱：上海東方計算機鑒定所

住所：上海市盧灣區(qū)雁蕩路107號19G座

機構(gòu)負責人：王壽根許可證號：00310006

2電話：021-62987039郵編：200040

業(yè)務(wù)范圍：計算機司法鑒定

機構(gòu)名稱：上海上信計算機鑒定所

住所：上海市巨鹿路915號1602室

機構(gòu)負責人：朱鳶飛許可證號：00310006

3電話：021-62170759郵編：200040

業(yè)務(wù)范圍：計算機司法鑒定

機構(gòu)名稱：上海市司法鑒定中心

住所：上海市衡山路283號3樓

機構(gòu)負責人：鄭林奇許可證號：00310000

1電話：021-64712303郵編：200031

業(yè)務(wù)范圍：法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定、法醫(yī)精神病鑒定、法醫(yī)毒物鑒定、文書鑒定

第五篇：司法鑒定書

司法鑒定書

【注音】sīfǎjiàndìngwénshū

【釋義】是指司法鑒定機構(gòu)和司法鑒定人在完成委托的鑒定事項后，向委托人出具的文書，司法鑒定書。該文書包括司法鑒定意見書和司法鑒定檢驗報告書，且該文書的制作應(yīng)當符合統(tǒng)一規(guī)定的司法鑒定文書格式。

2007年8月司-法-部公布的《司法鑒定程序通則》規(guī)定，“司法鑒定文書應(yīng)當由司法鑒定人簽名或者蓋章。多人參加司法鑒定，對鑒定意見有不同意見的，應(yīng)當注明。

司法鑒定文書應(yīng)當加蓋司法鑒定機構(gòu)的司法鑒定專用章。

司法鑒定機構(gòu)出具的司法鑒定文書一般應(yīng)當一式三份，二份交委托人收執(zhí)，一份由本機構(gòu)存檔?！?/p>

“司法鑒定機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定或者與委托人約定的方式，向委托人發(fā)送司法鑒定文書?！?/p>

【概念】司法鑒定文書是我國司法機關(guān)(包括公安機關(guān)、檢-察-院、法院)和面向社會的司法鑒定機構(gòu)(掛靠當?shù)厥芪嗅t(yī)院和注冊登記的司法鑒定機構(gòu))的法律文書的總稱。

【內(nèi)涵】國家授權(quán)的法律機構(gòu)或組織所制作的具有法律效力的司法文書。

【類別】未定。

司法鑒定文書

是司法鑒定人依照法律規(guī)定的條 件和程序，運用專門知識或者技能對訴訟、仲裁等活動中所涉及的專門性問題進行科學鑒別和判定后制作的規(guī)范化文書的總稱。

(二)司法鑒定文書的特征

1制作主體的特定性

司法鑒定文書必須由具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的司法鑒定人制作。

2制作程序的合法性

司法鑒定文書的產(chǎn)生過程必須符合法律、法規(guī)與司法鑒定程序等有關(guān)規(guī)定。

3文書內(nèi)容的科學性

司法鑒定文書闡明的是自然科學現(xiàn)象，是對客觀事實本質(zhì)屬性的真實記載。

4文書形式的規(guī)范性

司法鑒定文書必須按照統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范制作，使用國家標準計量單位、符號和文字，紙張、打印和版面符合規(guī)定的要求。

二、司法鑒定文書分類

(一)根據(jù)司法鑒定文書的性質(zhì)和作用進行的分類

根據(jù)司法鑒定文書的性質(zhì)和作用，司法鑒定文書可以分為司法鑒定書、司法鑒定檢驗報告書、司法鑒定書證審查意見書、司法鑒定咨詢意見書四種。其中，司法鑒定書是基本文書，其它三種文書是其派生文書。

1司法鑒定書(縮略語為“鑒”)：

司法鑒定書是司法鑒定人對所委托的專門性問題得出鑒定結(jié)論后出具的鑒定文書。出具司法鑒定書的基本條 件是：提供的資料系統(tǒng)完整，送檢材料齊全，實驗條 件(技術(shù)方法和設(shè)備)完備，能得出鑒定結(jié)論。

2司法鑒定檢驗報告書(縮略語為“檢”)：

司法鑒定檢驗報告書是司法鑒定人對所委托的檢驗對象進行檢驗后出具的報告書。出具司法鑒定檢驗報告書的基本條 件是：通過檢驗特定檢驗對象后，不加任何分析說明，直接客觀反映檢查、測試所見或?qū)嶒灲Y(jié)果。

3司法鑒定書證審查意見書(縮略語為“證”)：

司法鑒定書證審查意見書是司法鑒定人根據(jù)所委托審查的書面資料，通過分析、比較而出具的審查意見書。出具司法鑒定審查意見書的基本條 件是：一般不對具體的對象進行直接的檢驗，而是對書面材料的一種客觀審查。

4司法鑒定咨詢意見書(縮略語為“咨”)：

司法鑒定咨詢意見書是司法鑒定人對委托咨詢或者難以形成鑒定結(jié)論的專門性問題出具的分析意見書。出具司法鑒定咨詢意見書的基本條 件是：因資料不完整、檢材不符合條 件、技術(shù)條 件限制等而不能得出鑒定結(jié)論。

(二)根據(jù)司法鑒定程序進行的分類

根據(jù)司法鑒定程序，司法鑒定文書可以分為鑒定文書、補充鑒定文書、復核鑒定文書、重新鑒定文書四種。

1司法鑒定書：

司法鑒定書是接受委托方的初次委托后所出具的司法鑒定文書。

2補充鑒定書：

凡發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料和客體的、原鑒定項目有遺漏的、原鑒定結(jié)論不全面充分準確的，經(jīng)委托方委托，可由原司法鑒定人或者其他司法鑒定人作補充鑒定，并出具補充鑒定文書。補充鑒定文書是對原司法鑒定文書的補充，要一并裝訂和使用。出具補充鑒定文書應(yīng)注明“××鑒定補充鑒定書”。

3復核鑒定書：

凡對原鑒定結(jié)論有異議而需要委托資質(zhì)較高的司法鑒定機

構(gòu)對鑒定結(jié)論進行審核的，可由司法鑒定人出具復核鑒定文書。

4重新鑒定書：

在司法鑒定過程中，凡不符合司法鑒定程序的、送檢的材料虛假或者失實的、原鑒定結(jié)論不科學準確的、當事人或者委托方不同意司法鑒定結(jié)論而需要委托再鑒定的，可由原司法鑒定人以外的司法鑒定人出具重新鑒定書。

三、司法鑒定文書制作要求

司法鑒定文書的制作是司法鑒定過程中的一個重要環(huán)節(jié)，其制作質(zhì)量直接影響到司法鑒定文書的使用，制作司法鑒定文書的基本要求如下：

1基本概念清楚，使用統(tǒng)一的專業(yè)術(shù)語。

2文字簡練，用詞準確，語句通順，描述確切無誤。

3使用國家標準計量單位和符號，使用國家標準簡體漢字。

4內(nèi)容系統(tǒng)全面，實事求是，分析說明邏輯性強，文體結(jié)構(gòu)層次分明，論據(jù)可靠充分，結(jié)論準確無誤，不允許使用有歧義的字、詞、句。

5必要時應(yīng)附有圖表、照片、參考文獻等說明性附件。

四、司法鑒定文書格式

(一)“司法鑒定書”格式

司法鑒定書一般由編號、緒言、資料(案情)摘要、檢驗過程、分析說明、鑒定結(jié)論、結(jié)尾、附件等部分組成。

1編號(包括機構(gòu)名稱、日期和編號)：機構(gòu)名用縮略語、年份用括起、編號由“專業(yè)名縮略語+司法鑒定文書性質(zhì)縮略語+編號”組成。如：“××司鑒中心臨鑒(檢)字第×號”，并在文書的編號處加蓋防偽“司法鑒定技術(shù)專用章”鋼櫻

2緒言：一般包括以下內(nèi)容：

(1)委托單位;

(2)委托日期;

(3)委托事項;

(4)鑒定對象;

(5)送檢材料;

(6)鑒定日期;

(7)鑒定地點。

3資料摘要：系對委托書附件(如：司法機關(guān)立案卷宗、書證復核材料、旁證材料)、口述材料(如被告人供述、當事人陳述)等的摘要。所有摘要均需注明出處，重點摘錄有助于說明鑒定(檢驗、書證審查、咨詢)結(jié)果的內(nèi)容，引用材料應(yīng)客觀全面。

(1)案情摘要：一般情況下都需要;

(2)病史(傷情)摘要、書證摘要：常見于法醫(yī)臨床學和法醫(yī)病理學專業(yè);

(3)被鑒定人概況、調(diào)查材料摘要(要制作詢問筆錄)：常見于司法精神病學專業(yè)。

4檢驗過程：檢驗過程是司法鑒定文書的核心，其檢查和測試結(jié)果直接關(guān)系到鑒定結(jié)論。

(1)檢材處理和檢驗方法：經(jīng)典方法只列方法名稱，新方法須具體說明。

(2)檢查和測試所見：指通過肉眼、各種技術(shù)測試方法、專用設(shè)備等，觀察、檢查或檢測到的客觀事物的真-相。有關(guān)專業(yè)內(nèi)容舉例：

法醫(yī)病理學鑒定：如尸表檢驗、尸體解剖、顯微病理學觀察、組織化學檢查、病原學檢查、毒物化驗、物證檢驗、其它特殊檢驗等(現(xiàn)場勘驗記錄、尸體解剖記錄等可以單列);

法醫(yī)臨床學鑒定：如體格檢查、專科檢查、臨床輔助檢查等;

法醫(yī)精神病鑒定：如精神狀態(tài)檢查、心理測驗、臨床輔助檢查等;

法醫(yī)物證鑒定：如形態(tài)分析、化學分析、儀器分析等;

法醫(yī)毒物鑒定：如毒物、毒品的形態(tài)分析、化學分析、儀器分

析、免疫分析等。

5分析說明：分析說明是司法鑒定文書的關(guān)鍵部分，是檢驗司法鑒定書質(zhì)量好壞的標志之一。分析說明是根據(jù)上述資料摘要以及檢查和測試結(jié)果，通過闡述理由和因果關(guān)系，解答鑒定(檢驗、書證審查、咨詢)事由和有關(guān)問題，必要時應(yīng)指明引用理論的出處。

6鑒定結(jié)論(檢驗報告、書證審查意見、咨詢意見)：根據(jù)客觀事實檢查的結(jié)果和說明之理由，得出有科學根據(jù)的結(jié)論(或意見)及其依據(jù)。

7結(jié)尾：

(1)在文書的最后簽署司法鑒定人(檢驗報告人、書證審查意見說明人、咨詢意見說明人、補充意見說明人、復核鑒定人、重新鑒定人)的技術(shù)職務(wù)，并簽名。

(2)在司法鑒定人簽名處加蓋相應(yīng)的司法鑒定章(司法鑒定檢驗報告章、司法鑒定書證審查意見章、司法鑒定咨詢意見章)。

(3)在司法鑒定專門機構(gòu)名之后寫上文書的制作日期。

8附件：包括圖、照片、音像資料、退還的檢材和參考文獻等。

(二)“司法鑒定檢驗報告書”格式

一般不需要司法鑒定書格式中的“資料摘要和分析說明”部分。出具司法鑒定檢驗報告書的有物證檢驗、尸體檢驗、毒物檢驗、文件檢驗、影像(聲紋)檢驗等專業(yè)。

(三)“司法鑒定書證審查意見書”格式

一般不需要司法鑒定書格式中的“檢驗過程”部分，而重點在于分析說明。出具司法鑒定書證審查意見書的有法醫(yī)病理學、法醫(yī)臨床學等專業(yè)。

(四)“司法鑒定咨詢意見書”格式

基本格式同“司法鑒定書”格式。

(五)其它司法鑒定文書格式

1補充鑒定文書

補充鑒定文書在司法鑒定書格式的基礎(chǔ)上還要增加以下格式：

(1)補充鑒定說明：闡明補充鑒定理由和新的委托鑒定事由;

(2)補充資料摘要：在補充新資料摘要基礎(chǔ)上，還要包括原鑒定書的基本內(nèi)容等。

(3)再次檢驗過程：在補充檢查、測試等基礎(chǔ)上，還要包括原檢驗過程的基本內(nèi)容等。

(4)補充鑒定結(jié)論：在原鑒定結(jié)論的基礎(chǔ)上，提出補充性鑒定結(jié)論。

2復核鑒定文書

復核鑒定文書在司法鑒定書格式的基礎(chǔ)上還要增加以下格式：

(1)復核鑒定說明：闡明復核鑒定的理由和新的委托鑒定事由。

(2)復核資料摘要：在摘抄原鑒定書資料摘要的基礎(chǔ)上，添加新的資料摘要。

(3)復核檢驗過程：記錄重復原檢驗過程和或與原檢驗過程檢材的不同處理和不同的檢查和測試方法及其結(jié)果。

(4)復核鑒定分析說明：對復核結(jié)果進行分析，如與原鑒定結(jié)論或意見有不同的，要針對性地說明理由。

(5)復核鑒定結(jié)論或意見：寫出鑒定結(jié)論或意見和依據(jù)。

3重新鑒定文書

基本格式同“司法鑒定書”格式。

五、司法鑒定文書紙張、字體和字號

(一)紙張

1規(guī)格：A4。

2專用紙張：首頁封面用套紅的鑒定文書專用紙張(根據(jù)司法鑒定文書的性質(zhì)而分別選用司法鑒定書、司法鑒定檢驗報告書、司法鑒定書證審查意見書、司法鑒定咨詢意見書)，其余頁內(nèi)芯用白紙。

(二)打印

1打?。簡雾?、單欄。

2頁邊距：左右、上下邊距各空2厘米(首頁上邊距空4厘米，左邊距留出裝訂線)。

(三)字體和字號

1大標題：2號黑體，居中排列。

2編號：4號仿宋體，居右排列。

3文內(nèi)標題：一級標題用3號黑體，段首空2字;二級標題用4號黑體，段首空2字。

4正文：4號仿宋體，兩端對齊，段首空2字，行間距為15倍行高。

5文內(nèi)編號：用“

一、(一)、1、(1)”表示;頁號位于頁面下端，居中，須連續(xù)編號。

6表格用統(tǒng)一的三線表，圖表說明和表內(nèi)文字用5號仿宋體。

7附件：同正文要求。

六、司法鑒定文書示范文本

(一)司法鑒定書示范文本

(二)司法鑒定檢驗報告書示范文本

(三)司法鑒定書證審查意見書示范文本

(四)司法鑒定咨詢意見書示范文本

××司法鑒定中心司法鑒定書

××司鑒中心

病鑒字第×號

司法鑒定技術(shù)專用章(鋼印)

委托單位：××縣公安局刑警隊

委托日期：20××年×月×日

委托事項：查明鄧×死亡原因

鑒定對象：鄧×，女，21歲，工人，未婚

送檢材料：

鑒定日期：20××年××月××日××時××分

鑒定地點：尸表檢驗在案發(fā)現(xiàn)場，其余檢驗鑒定在××司法鑒定中心

在場人員：×××;×××

一、案情摘要

20××年××時許，鄰居發(fā)現(xiàn)有煙霧從現(xiàn)場透進自己室內(nèi)，起床查看時，見鄧×室內(nèi)起火，即呼救，即刻有職工多人來救火，并發(fā)現(xiàn)鄧××已死于床上，且仍被燃燒中，鑒定書《司法鑒定書》。

二、檢驗過程

(一)尸表檢驗記錄：

死者鄧×，尸體仰臥于被燒單人床上，蚊帳、被褥及衣物等全被燒光。尸體左上肢伸向頭部左上方，呈微曲狀，右上肢伸向右下方，稍曲屈;兩下肢呈微曲狀;頭、胸部及上腹部覆蓋有衣、被和書等物的燒焦殘片。

尸體身長158厘米，赤腳，出現(xiàn)尸僵。上身粘附有未燃燒完的藍色外衣及白色襯衣殘片;下身粘附有被燒尼龍褲及紅黃相間的花布褲衩殘片;背部未燒到部位有淡紅色尸斑。

頭(面)部：頭部無損傷，黑色燙發(fā)，有發(fā)辮，額部頭發(fā)已燒焦。

面額青紫腫脹，周圍有煙熏痕跡;鼻翼及口唇部壓迫變形，呈扁平狀;兩眼閉合，角膜混濁，球、瞼結(jié)合膜下有點狀出血;鼻腔有少量血性液體及泡沫溢出，口唇青紫，舌頭伸出齒列外側(cè)約05厘米。

頸(項)部：頸部有纏繞三周的淡綠色塑料皮鋁質(zhì)電線，其在頸前偏右側(cè)扭結(jié)成死結(jié)。頸后部(項部)纏繞電線的下方壓有發(fā)辮。去除勒頸電線后，頸后部(項部)顯露出呈蒼白色環(huán)狀勒溝，頸前部勒溝間的夾脊亦呈蒼白色，無出血及水泡形成。頸前部有散在表皮剝脫和多處皮下出血，呈條 狀及點片狀，其中比較明顯的有4處，大小分別為12厘米×03厘米、08厘米×03厘米、06厘米×06厘米和05厘米×03厘米。右側(cè)胸鎖乳突肌中段有15厘米×05厘米皮下出血。

軀干部：胸腹部及腰背部皮膚呈黃褐色，有煙熏痕跡，無充血，無燒傷水泡形成。

肢體：上、下肢被燒焦，皮膚和肌肉裂開，左手腕部戴有上海牌手表一塊，表帶已被燒毀。

會陰-部：外陰-部被燒焦成炭化狀，無法檢查處女膜。

(二)尸體解剖記錄：

顱腔及器官：腦充血，輕度水腫，未見硬膜外血腫形成。

頸部器官：頸前和右側(cè)深部肌肉與舌骨周圍有點狀或片狀出血，舌骨大角骨折。

胸、腹腔及器官：胸腔無積液，無粘連。心包腔內(nèi)無積液，無粘連;胸腺已脂肪化;心臟大小正常，心外膜有散在出血點，心肌厚度和顏色正常，內(nèi)膜光滑;心房、室腔未見擴大，內(nèi)有未凝固呈暗紅色的血液;心瓣膜周徑正常，菲薄透明，房間隔和室間隔無缺損;冠狀動脈暢通，主動脈內(nèi)膜光滑;氣管及支氣管內(nèi)有白色泡沫，無煙塵及炭末附著，粘膜完整;兩肺表面光滑，有多處點狀肺膜下出血，切面呈暗紅色，各肺葉呈中度水腫。

腹腔無積液，無粘連，各器官位置正常;橫膈膜高度在第5肋間;肝、脾、腎均呈瘀血狀;胃腸、胰腺、腎上腺、膀胱等均無異常。

子宮及附件正常，宮腔內(nèi)無胚胎，兩側(cè)卵巢無妊娠黃體和月經(jīng)黃體。

(三)顯微鏡觀察：

頸項部索溝組織：表皮完整，真皮及皮下組織未見充血和出血，無炎性細胞浸潤。

頸前部皮膚及皮下組織：表皮缺損，累及棘細胞層，基底層完整，真皮毛細血管充血，周圍有中性白細胞浸潤。肌肉間質(zhì)出血，有少許中性白細胞浸潤。

其余器官切片所見：略。

陰-道分泌物涂片：未檢見精細胞。

(四)毒物化學檢驗：

心血中未檢出碳氧血紅蛋白，胃內(nèi)容物未檢出毒物。

三、法醫(yī)病理學診斷

1……。

2……。

四、分析說明

1死者體表大面積被燒傷，四肢和陰-部皮膚及淺層肌肉大部分呈炭化狀，燒傷和未燒傷相鄰部位的皮膚無充血、無燒傷水泡形成，即無燒傷的生活反應(yīng)現(xiàn)象?？诒遣扛灿幸卤粴埰焿m等物，但未吸入口鼻和氣管內(nèi)，說明被燒時鄧×已無呼吸功能存在。尸體仰臥姿勢未呈掙扎狀，未有體位變動現(xiàn)象，說明被燒時，鄧×已無知覺存在。這些檢驗所見，具有一般死后焚尸的征象。

2頸部勒溝呈蒼白色，無皮下出血，勒溝間的夾脊亦無出血及水泡形成，無明顯的生活反應(yīng)，系符合死后勒溝征象。

3頸前有散在的表皮損傷及深層肌肉的出血現(xiàn)象，其性狀具有一般扼頸損傷的征象，且位于勒頸電線下方，說明系勒頸前先行扼頸所造成。

4尸體顏面部青紫腫脹，兩眼球及瞼結(jié)合膜下出血，口鼻腔有血性泡沫樣液體流出，呈明顯窒息征象，其原因應(yīng)系扼頸所造成。

5除頸部扼傷及窒息現(xiàn)象以外，未發(fā)現(xiàn)其它致命性損傷，勒頸與焚燒皆系死后形成。

6外陰-部燒焦成炭化狀，處女膜形狀已無法檢查，加之陰-道內(nèi)容物未檢見精細胞，故一時難以認定為強奸。

五、鑒定結(jié)論

根據(jù)上述檢驗結(jié)果和分析說明，死者鄧×系被他人扼頸致死，勒頸與焚燒系死后進行。

鑒定人：主任法醫(yī)師：×××(簽名)

主檢法醫(yī)師：×××(簽名)

××司法鑒定中心司法鑒定章

二×××年×月×日

××司法鑒定中心司法鑒定檢驗報告書

××司鑒中心毒檢字第×號

司法鑒定技術(shù)專用章(鋼印)

委托單位：××縣公安局

委托日期：20××年××月××日

委托事項：對送檢的江×檢材作毒物分析

送檢材料：1(開棺取出的)胃組織及胃內(nèi)容物若干;

2(附于布片上的)嘔吐物若干;

3紙片1張。

檢驗日期：20××年××月××日

檢驗地點：××司法鑒定中心

一、檢驗過程

(1)胃組織、胃內(nèi)容物和嘔吐物毒物化學檢驗：

分別取適量胃組織、胃內(nèi)容物和嘔吐物，經(jīng)有機溶劑提娶凈化后，作常規(guī)GC/MS分析，均未出現(xiàn)巴比妥類、苯二氮卓類等安眠鎮(zhèn)靜藥物、常見麻醉劑、違禁毒品、有機磷農(nóng)藥以及殺蟲劑等有毒成分的特征色譜峰和特征碎片離子。

另取適量胃組織和胃內(nèi)容物進行雷因希氏反應(yīng)分析，結(jié)果呈陰性。

(2)紙片毒物化學檢驗：

取適量紙片，經(jīng)有機容劑提娶凈化后，作常規(guī)GC/MS分析，出現(xiàn)阿斯匹林、2—羥基苯甲酸、咖啡因及尼可剎米成分的特征色譜峰和特征碎片離子;未出現(xiàn)其它巴比妥類、苯二氮卓類等安眠鎮(zhèn)靜藥物、常見麻醉劑、違禁毒品、有機磷農(nóng)藥以及殺蟲劑等有毒成分的特征色譜峰和特征碎片離子。

二、檢驗結(jié)果

1從送檢紙片中檢出阿斯匹林、2—羥基苯甲酸、咖啡因及尼可剎米成分。

2從送檢的紙片、胃組織、胃內(nèi)容物和胃嘔吐物中均未檢出巴比妥類、苯二氮卓類等安眠鎮(zhèn)靜藥物、常見麻醉劑、違禁毒品、有機磷農(nóng)藥、殺蟲劑以及砷化物等有毒成分。

檢驗報告人：主任法醫(yī)師：×××(簽名)

主檢法醫(yī)師：×××(簽名)

××司法鑒定中心

司法鑒定檢驗報告章

二×××年×月×日

××司法鑒定中心司法鑒定書證審查意見書

××司鑒中心臨證字第×號

司法鑒定技術(shù)專用章(鋼印)

委托單位：××市中級人民法院

委托日期：20××年×月×日

委托事項：對孫×的傷情進行法醫(yī)學書證審查

送審材料：1委托書壹份;

2公安局預(yù)審卷宗壹冊，檢-察-院卷宗貳冊，法院卷宗叁冊;

3X片貳拾張，CT片伍張，MRI片捌張。

送審日期：20××年×月×日

被審查人：孫×，女性，49歲，漢族，安徽人，已婚，文盲，農(nóng)民，住安徽省合肥市×鎮(zhèn)×村×組，現(xiàn)在北京打工，暫住北京市×路×號。

審查日期：20××年×月×日

審查地點：××司法鑒定中心

一、案情摘要

據(jù)20××年××月××日某區(qū)人民法院刑事附帶民事判決書記載：20××年××月××日××時，自訴人孫×在她居住的墻上挖門，準備住進隔壁一間空房時，與被告人崔×發(fā)生爭吵，在爭執(zhí)中，崔×將孫×甩倒在地，崔×的雙腿壓在孫×的腿上，并用一只手按住孫×的胸部。孫×受傷后于當晚××

時許，由其丈夫用車子送往某區(qū)人民醫(yī)院治療。此后，孫×左半身癱瘓，左手掌呈猴掌狀態(tài)，生活不能自理，平時由其丈夫背著進出。

二、書證摘錄

120××年××月××日—××月××日，某區(qū)人民醫(yī)院住院病歷記載：入院時檢查：孫×頭頸部無外傷，劍突下及下腹部輕觸痛，脊柱和四肢無畸形，功能正常，腎區(qū)稍壓痛，叩擊尾骨處有壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)未引出任何病理征。20××年××月××日病程記錄：自述左下肢不能活動，但未見陽性體征。出院時診斷：軟組織傷;骨質(zhì)增生(腰椎);左下肢肌張力增高待查。

220××年××月××日—××月××日，某區(qū)人民醫(yī)院住院病歷記載：以左下肢運動障礙半年余、加重半個月為主訴入院。20××年××月××日病程記錄：左下肢感覺障礙與神經(jīng)分布不符，可能為非器質(zhì)性病變，配合針灸“暗示”療法，效果甚佳。出院時診斷：軟組織損傷;腰椎骨折增生;左下肢運動障礙(癔病性)。

320××年××月××日，××市高級人民法院法醫(yī)學鑒定書結(jié)論：20××年××月××日，被鑒定人孫×遭受的傷害屬于一般傷害;孫×左半身癱瘓屬于外傷后神經(jīng)癥—癔病性偏癱;20××年××月××日孫×所遭受的外傷作為精神刺激，成為癔病性癱瘓的直接誘發(fā)因素。

420××年××月××日，××市高級人民法院關(guān)于崔×傷害孫×一案法醫(yī)學鑒定書補充說明書記載：“原鑒定書所指的外傷主要是精神損傷。癔病的直接原因是精神因素。輕微外來機械作用力和精神創(chuàng)傷是引起癱瘓的直接誘發(fā)因素，單純輕微的外來力量不會引起癱瘓”。

5閱片：20××年××月××日××醫(yī)院頭部正側(cè)位X片×張(號××)，20××年××月××日××醫(yī)院頭部CT片×張(號××)、20××年××月××日××醫(yī)院頭部CT片×張(號××)，20××年××月××日××醫(yī)院頭部MRI片×張(號××)，共×張X片、×張CT片及×張MRI片，示：××。

三、分析說明

根據(jù)委托機關(guān)提供的現(xiàn)有的材料，包括病史，結(jié)合本中心檢驗所見(并專家會診意見)分析如下：

1根據(jù)本案卷宗和病歷材料，孫×受傷當天送往某區(qū)醫(yī)院，入院體檢除了劍突下及下腹部輕觸痛、腎區(qū)稍壓痛、尾骨處叩擊痛以外，未見其它異常表現(xiàn)。為此，某區(qū)醫(yī)院所作“軟組織損傷”的診斷可成立，這種損傷是外力作用于人體而造成的局部組織結(jié)構(gòu)、器官的輕微損害，其經(jīng)過治療后一般可以痊愈。參照《××××》，應(yīng)評定為輕微傷。

2孫×軟組織損傷后第××天起所表現(xiàn)的左下肢癥狀和體征與神經(jīng)分布不符，配合針灸“暗示”療法后，效果又甚佳。據(jù)此，某區(qū)醫(yī)院所作的“左下肢運動障礙(癔病性)”的診斷以及××市高級人民法院法醫(yī)學鑒定書的“單純輕微的外來力量不會引起癱瘓”的分析意見可以成立。孫×軟組織損傷后表現(xiàn)的左下肢癥狀和體征可能與糾紛當時的輕微損傷有間接(心理)因果關(guān)系，其發(fā)病機理有待進一步認識。孫×此種癥狀和體征通過綜合治療一般是可以有所改善或痊愈的。

四、審查意見

1被審查人孫×受傷當時為軟組織損傷，應(yīng)為輕微傷。

2被審查人孫×軟組織損傷后所表現(xiàn)的左下肢癥狀和體征可能與糾紛當時的輕微傷有間接(心理)因果關(guān)系。

書證審查意見說明人：

主任法醫(yī)師：×××(簽名)

主檢法醫(yī)師：×××(簽名)

××司法鑒定中心司法鑒定書證審查意

見章

二×××年××月××日

××司法鑒定中心司法鑒定咨詢意見書

司鑒中心物咨字第×號

司法鑒定技術(shù)專用章(鋼印)

委托人：李明

委托日期：20××年×月×日

委托事由：對李明、張圖與李小明之間有無親生血緣關(guān)系進行技術(shù)咨詢

檢驗材料：李明、張圖與李小明指血各少許

檢驗日期：20××年×月×日

檢驗地點：××司法鑒定中心

一、情況摘要

20××年×月×日，李明、張圖攜李小明來本中心，要求對李明、張圖與李小明之間是否存在親生血緣關(guān)系進行技術(shù)咨詢。

二、檢測過程

(一)被檢驗人及檢材登記

姓名

性別

稱謂

出生年月

證件號碼

張 圖

女

母

1965.8.5李小明

男

子

1992.6.8

李 明

男

父

1963.8.21(二)檢材處理和檢驗方法

按血清學方法檢測ABO血型;用chelex法抽提DNA，用復合擴增和四色熒光技術(shù)檢測STR位點的基因型。

(三)檢驗結(jié)果

檢測系統(tǒng)

張 圖

李小明

李 明

ABO

O

A

AB

D3S1358

15，16

15，17

15，17

vWA

14，17

14，18

17，18

FGA

22，2

322，23

22，2

4D21S11

29，31.2

29，31

30，31

D18S51

13，20

18，20

13，18

D5S818

10，10

10，12

10，12

D13S317

8，9

9，11

10，11

D7S820

11，13

12，13

11，12

D16S539

9，12

9，13

12，13

THO1

6，9

6，7

7，9

TpOX

11，11

11，11

9，11

CSF1pO

12，12

12，12

10，12

三、分析說明

根據(jù)孟德爾遺傳定律，孩子的全部遺傳基因必須分別來源于其親生父母雙方。綜上檢驗結(jié)果分析，李明、張圖在13個STR位點的基因型符合作為李小明親生父母親的遺傳基因條 件，且親子關(guān)系概率值經(jīng)計算可達9999%以上。

四、咨詢意見

參照國際慣例，可以認為李明、張圖與李小明之間存在著親生血緣關(guān)系。

咨詢意見說明人：

主任法醫(yī)師：×××(簽名)

主檢法醫(yī)師：×××(簽名)

××司法鑒定中心司法鑒定章

二×××年××月××日。