第一篇：疾病報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)2

申請(qǐng)書(shū)2

（城居醫(yī)保）

金城江區(qū)（河池市）醫(yī)保所：

本人,男/女，現(xiàn)年歲，是金城江區(qū)（詳細(xì)地址）居民，201年月日 因（意外傷害簡(jiǎn)要情況）,診斷為在河池市第三人民醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)按基本醫(yī)療疾病報(bào)銷住院費(fèi)用，望批準(zhǔn)。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

年月日

第二篇：報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

公司領(lǐng)導(dǎo)您好：

我辦公室已經(jīng)完成對(duì) ___ 工程師的接待，現(xiàn)__已經(jīng)回城（出發(fā)地點(diǎn)：__——目的地：___）車票___元（大寫(xiě)：___）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給___本人，現(xiàn)申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予報(bào)銷，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

附：___聯(lián)系方式：

電話：____ 申請(qǐng)部門(mén)：_____ 2013年3月2日星期六篇二：車費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng) 報(bào)銷申請(qǐng)

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是公司文員陳小明。根據(jù)公司的安排，我需要在廣州和江門(mén)兩地上班。現(xiàn)申請(qǐng)向公司報(bào)銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開(kāi)北京的交通費(fèi)用。

特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

謝謝！

申請(qǐng)人：陳小明 2013/12/5篇三：報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)書(shū)

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)濟(jì)教字【2008】13號(hào)文件：<濟(jì)寧市“千名教育碩士人才培養(yǎng)計(jì)劃”實(shí)施意見(jiàn)>，本人于2009年10月至2012年6月在曲阜師范大學(xué)完成了教育碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)計(jì)劃，成績(jī)合格，被授予教育碩士學(xué)位。

在學(xué)習(xí)期間，本人學(xué)習(xí)費(fèi)用共計(jì)1.4萬(wàn)元，據(jù)文件精神，學(xué)習(xí)費(fèi)用按6:2:2的比例，分別有同級(jí)財(cái)政、學(xué)員所在單位、學(xué)員個(gè)人承擔(dān)。特申請(qǐng)由市財(cái)政承擔(dān)學(xué)費(fèi)的60%，計(jì)人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學(xué)校承擔(dān)費(fèi)用的20%，計(jì)人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示。

特此申請(qǐng)。

申請(qǐng)人：xx 2013年1月5日篇四：住院費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

住院費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

一、門(mén)診（普通疾病、特殊疾病、意外傷害門(mén)診）、門(mén)診慢性病及住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷地點(diǎn)、時(shí)間為：

赭山校區(qū)

地點(diǎn)：赭山校區(qū)醫(yī)院二樓215室

時(shí)間：每月15日（門(mén)診報(bào)銷）、每月21日（門(mén)診慢性病及住院報(bào)銷）上午：8：30～11：30 下午：14：30～17：00 花津校區(qū)

地點(diǎn)：花津校區(qū)醫(yī)院二樓保險(xiǎn)理賠辦公室 時(shí)間：每月16日（門(mén)診報(bào)銷）、每月22日（門(mén)診慢性病及住院報(bào)銷）上午：9：00～11：30 下午：14：30～17：00 說(shuō)明：

1、如遇節(jié)假日，報(bào)銷日期自動(dòng)往后順延至節(jié)假日后的第一、第二工作日；

2、上述時(shí)間，寒暑假除外。

二、申報(bào)醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金補(bǔ)助的材料受理地點(diǎn)、時(shí)間為：

地點(diǎn)：赭山校區(qū)醫(yī)院醫(yī)管辦；

時(shí)間：每季度末的最后一周。

三、報(bào)銷、申請(qǐng)補(bǔ)助需攜帶下列相關(guān)材料：

（一）門(mén)診

1、門(mén)診病歷與發(fā)票；

2、身份證復(fù)印件；

3、檢查費(fèi)在200元以上的（即大型檢查），需提供檢查報(bào)告單復(fù)印件；

4、屬于意外傷害門(mén)診治療的，需提供事故性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的資料和其他證明（如學(xué)院證明等）；

5、本人銀行卡賬號(hào)復(fù)印件；

6、其他的相關(guān)材料。

（二）門(mén)診慢性病及住院

1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票的原件、復(fù)印件；

2、加蓋住院部印章的出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)清單的原件、復(fù)印件；

3、身份證復(fù)印件；

4、門(mén)診病歷、處方、檢查及化驗(yàn)報(bào)告單（門(mén)診慢性病需提供）；

5、屬于意外傷害事故住院的，需提供事故性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的資料和其他證明（如學(xué)院證明等）；

6、其他相關(guān)證明材料。

（三）醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金補(bǔ)助

1、本人或其法定監(jiān)護(hù)人的書(shū)面申請(qǐng)書(shū)；

2、本人當(dāng)年的參保憑證；

3、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、清單的復(fù)印件；

4、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證（市鏡湖區(qū)醫(yī)保中心、新農(nóng)合報(bào)銷后的理賠單據(jù)原件或復(fù)印件；醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單等）；

5、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生需提供《安徽師范大學(xué)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定表》復(fù)印件（加蓋學(xué)校公章）。

溫馨提示：參保學(xué)生因病就醫(yī)需注意：

1、只有使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品才能給予報(bào)銷；

2、凡藥房購(gòu)藥一律不予報(bào)銷。

四、可登陸校醫(yī)院網(wǎng)頁(yè)/site/hospital/，查看相關(guān)醫(yī)保政策： 《安徽師范大學(xué)在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳提綱》

《蕪湖市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生參保政策宣傳》

《關(guān)于部分調(diào)整2011蕪湖市市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定的通知》

《規(guī)范大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金申報(bào)審核有關(guān)工作辦法》

《蕪湖市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施》

平安保險(xiǎn)公司為我校參保學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱“被保險(xiǎn)人）承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任及提供的服務(wù)》篇五：報(bào)銷培訓(xùn)費(fèi)用申請(qǐng)書(shū)

關(guān)于記錄員、編錄員培訓(xùn)及相關(guān)

費(fèi)用申請(qǐng)書(shū)

公司領(lǐng)導(dǎo)：

陳某、陳某、李某、蔡某4人已于2012年7年23日完成編錄員、記錄員培訓(xùn)課程，并通過(guò)考試成績(jī)及格。本次培訓(xùn)及食宿交通費(fèi)用共計(jì)人民幣陸仟零陸拾陸元整（￥：6066.00），特申請(qǐng)公司予以報(bào)銷此費(fèi)用，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

第三篇：報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)1

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社保卡號(hào)：XXXXXXX；電腦號(hào)：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。

本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)2

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào)：xxxxxxxxxxx;電腦號(hào)：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xxx省xxx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

申請(qǐng)人(簽名)：xx

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)3

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社保卡號(hào)：xxxxxxx;電腦號(hào)：xxxxxxxx，20xx年xxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。本人于20xx年在xx省xx市xxxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xx

xxxx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)4

**鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

我們村衛(wèi)生室始終堅(jiān)持集體辦院，實(shí)行“五統(tǒng)一”管理。管理體系完善，領(lǐng)導(dǎo)班子健全，財(cái)務(wù)制度健全，整個(gè)衛(wèi)生室管理有序，運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

我村衛(wèi)生室現(xiàn)有職工**名，其中在職職工**人，在編不在崗**人，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理，各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生室管理制度健全，各科室制度有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度，并規(guī)范上墻。衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，各科室管理規(guī)范，各種物品整潔有序。我衛(wèi)生室認(rèn)真開(kāi)展堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。收費(fèi)價(jià)格，藥品目錄，藥品價(jià)格公示上墻，采取各種便民、利民措施，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

我衛(wèi)生室設(shè)有中西醫(yī)內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、外科、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫(yī)外科人員技術(shù)力量雄厚，各科室醫(yī)務(wù)人員工作制度、職責(zé)均公示上墻。為搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，切實(shí)解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”的.問(wèn)題，我村衛(wèi)生室特申請(qǐng)?jiān)O(shè)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療(門(mén)診、住院)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。望上級(jí)批準(zhǔn)為謝!

特此申請(qǐng) !

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)5

公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我辦公室已經(jīng)完成對(duì)xx工程師的接待，現(xiàn)xx已經(jīng)回城（出發(fā)地點(diǎn)：xx——目的地：xx）車票x元（大寫(xiě)：x）已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xx本人，現(xiàn)申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予報(bào)銷，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。附：xx聯(lián)系方式：電話：xx

申請(qǐng)部門(mén)：xx

20xx年3月2日星期六

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)6

xx市退休辦：

申請(qǐng)人：xxxx，男，今年x歲，家住xxxxxxxx。系xxx老職工，于xxxx年x月退休。

因患重病，于xxx年xx月在xxx醫(yī)院xxx科檢查，被確診為xxx。(之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述)

自xx月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計(jì)已用(除醫(yī)保墊付)自付費(fèi)用xxx元。截止到x月x日申請(qǐng)人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費(fèi)用。

目前申請(qǐng)人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫(yī)院進(jìn)行治療。醫(yī)院告知需要放射性化學(xué)治療xx次，現(xiàn)已做過(guò)x次化療，每次需要自付費(fèi)用xxx元。除了化療費(fèi)用，申請(qǐng)人還需xxx(每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě))。申請(qǐng)人及家庭在目前的治療費(fèi)用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟(jì)以解決申請(qǐng)人的困難。

申請(qǐng)人及家庭有五人，妻子xxx5x歲，是xx老職工，退休x年。申請(qǐng)人退休金xxx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請(qǐng)人的`退休金還可以補(bǔ)貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用，還有后期的化療治療更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。現(xiàn)在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)在無(wú)法延續(xù)生命。

申請(qǐng)人為xx工作已達(dá)三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養(yǎng)天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請(qǐng)人家屬xxxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì)向退休辦及政府提出請(qǐng)?zhí)岢錾暾?qǐng)救濟(jì)，實(shí)屬?zèng)]有辦法解決現(xiàn)實(shí)困難。

懇請(qǐng)退休辦領(lǐng)導(dǎo)支持、關(guān)心恩施救濟(jì)，使得申請(qǐng)人能繼續(xù)治療下去。本人及全家老小對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)7

xxx市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前，本人因xx疾病，在xx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請(qǐng)人：xx

日期：20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)8

XX保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致（什么地方）受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)。元錢(qián)。由于學(xué)校在（保險(xiǎn)公司名）貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險(xiǎn)公司名）貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝！

此致！

再次感謝！

申請(qǐng)人：__學(xué)校__班___

申請(qǐng)時(shí)間：20__年_月_日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)9

XXX醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組：

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年30歲，貴州省威寧縣人，現(xiàn)居住于威寧縣爐山鎮(zhèn)公賢村甲組村。

我因患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病，四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。XX年以來(lái)，病情惡化，于20xx年9月2日至9月16日在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬南華協(xié)作醫(yī)院治療。入院診斷為雙下肢肌萎縮，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。

用去檢查治療費(fèi)總計(jì)：53140元，報(bào)銷補(bǔ)助：34411.57元，自付：18729.31元。這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭特別是像我這樣家有7口人，但都沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠種莊稼養(yǎng)家糊口，家庭年收入不到XX元的.人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數(shù)字。

如今身體并沒(méi)有痊愈，病情還會(huì)惡化，但是無(wú)法，因無(wú)錢(qián)支付后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不得不出院。醫(yī)生建議，短期治療非長(zhǎng)久之計(jì)，需通過(guò)長(zhǎng)期的治療才能痊愈，但估計(jì)還要十多萬(wàn)元的費(fèi)用。

鑒于上述情況，為早日還清債務(wù)，湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行后續(xù)治療，特懇請(qǐng)貴單位領(lǐng)導(dǎo)給予二次救助報(bào)銷為謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

20xx年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)10

xx保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致xx地方受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)xx元錢(qián)。由于學(xué)校在貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx學(xué)校xx班xxx

20xx年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)11

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

本人xx系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社保卡號(hào)：x；電腦號(hào)：x，20xx年x登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在X_省X_市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市院。本人于xx年在x省Xx市xx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！

申請(qǐng)人：（簽字）

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)12

尊敬的居委會(huì)民政干部、民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：

我是xx社區(qū)xx組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟(jì)條件十分困難，八十多歲高齡的奶奶，年過(guò)花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動(dòng)潛力，而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè)，父親于xx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的打擊，同時(shí)也截?cái)嗔思抑腥拷?jīng)濟(jì)來(lái)源，當(dāng)時(shí)我還是在校學(xué)生，兩年來(lái)與母親相依為命，在親朋好友的'關(guān)照下，依靠國(guó)家良好的政策，貸款完成了學(xué)業(yè)。

原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠?yàn)榧彝シ謸?dān)經(jīng)濟(jì)壓力，讓困難有所好轉(zhuǎn)，然而畢業(yè)正好遇到金融危機(jī)的影響，很多單位紛)紛裁員，作為應(yīng)屆畢業(yè)生，我沒(méi)有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，此刻在一家單位的一線工作，還只是一個(gè)臨時(shí)工，每個(gè)月領(lǐng)取一點(diǎn)微薄的工資，艱難維持全家生計(jì)。今年上半年，母親因病住院，手術(shù)費(fèi)耗用了兩萬(wàn)多，至今仍未痊愈，讓原本就負(fù)債累累的家庭更是債臺(tái)高筑。

然而黨和國(guó)家給了我們期望，科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策，給了我們家庭困難戶光明和期望，感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補(bǔ)助申請(qǐng)，期望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實(shí)和批準(zhǔn)。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)13

xxx縣農(nóng)合辦：

本人xxx，x，x族，xxx自治縣xxx村民委員會(huì)xxx小組人，生于xxx年x月x日，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxxx。

因長(zhǎng)期在xxxx打工，懷孕不能趕回本地住院分娩，在xxxxx人民醫(yī)院住院分娩，共用醫(yī)療費(fèi)xxxxx。因?yàn)楸救藨艨谠趚xx鄉(xiāng)xx村，又在本地參加新農(nóng)合，希望有關(guān)部門(mén)給予辦理為謝。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)14

xx有限公司：

本人xx，身份證號(hào)：xxxxxxxxxx，系xx車間工人，在xxx年xx月x日工作時(shí)不慎受傷，造成xxxxx，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xxx年x月x日至xxx年x月xx日在xxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)xx元(大寫(xiě)：人民幣xxxx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)日期：xxx年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)15

XXX保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致XXX受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)XXX元錢(qián)。由于學(xué)校在（保險(xiǎn)公司名）貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險(xiǎn)公司名）貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝！！

此致！

再次感謝！

XXX

20xx年XX月XX日

第四篇：報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)1

尊敬的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

我叫，系xx鎮(zhèn)xx村組村民。我家的月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：

我本人，x年7月生，于20xx年5月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動(dòng)和家庭勞動(dòng)，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院鑒定為“四級(jí)”殘廢。

妻子，x年6月出生，身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī)，每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)需要500元左右，每天只能勉強(qiáng)在家做一些輕微的家務(wù)活，不能夠外出勞動(dòng)。我們平常的生活開(kāi)銷都是靠?jī)号畟儊?lái)就給。

由于我們年紀(jì)大，不能夠外出干農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我無(wú)力承擔(dān)，現(xiàn)在生活舉步維艱，幸好，我聽(tīng)說(shuō)中央對(duì)特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。

懇請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障為謝。

特此申請(qǐng)

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是xxxx的一名退休職工，名叫xxx ，于 xxxx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于xxxx年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅xxxx年至xxxx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近xxxx元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷，新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信，無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《xx市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮！

xx輕工機(jī)械廠退休職工：xxx

20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)3

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局：

本人___系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號(hào)碼________________），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社保卡號(hào)：_______；電腦號(hào)：_______，_______年_______登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在_______省_______市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為_(kāi)______市_______院。本人于_______年_______在_______省_______市_______異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國(guó)家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請(qǐng)予以辦理為感！

申請(qǐng)人：_______

申請(qǐng)時(shí)間：____年____月____日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)4

xxx保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致xxx什么地方xxx受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi)..元錢(qián)。由于學(xué)校在xxx保險(xiǎn)公司名字xxx貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向xxx保險(xiǎn)公司名字xxx貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝!!

此致!

再次感謝!

xxx

20xx年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)5

xxx保險(xiǎn)公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費(fèi).....元錢(qián)。由于學(xué)校在(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司投有學(xué)生保險(xiǎn)。本事故在保險(xiǎn)公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險(xiǎn)公司名)貴保險(xiǎn)公司提出賠付，謝謝!!

此致!

再次感謝!

申請(qǐng)人：xx學(xué)校xx班xxx

申請(qǐng)時(shí)間：20xx年x月x日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)6

xx有限公司：

本人xx，身份證號(hào)：xx，系xx車間工人，在xx年xx月xx日工作時(shí)不慎受傷，造成xx，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)xx元(大寫(xiě)：人民幣xx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)7

xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

茲有本人xx，身份證號(hào)碼xx，配偶xx，身份證號(hào)碼xx，因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用，特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

申請(qǐng)人：xx

申請(qǐng)日期xx

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)8

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是一名退休職工,名叫xx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于

年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為，我之所以得此病，是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。

僅xx年至xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí)，因?yàn)閺S里的.情況也非常困難，連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報(bào)銷了我的部分醫(yī)療費(fèi)用，并且承諾廠里一旦有錢(qián)一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對(duì)我的如此狀況，面對(duì)如此脆弱的生命，面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)9

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我是公司文員xx。根據(jù)公司的安排，我需要在xx和xx兩地上班。現(xiàn)申請(qǐng)向公司報(bào)銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開(kāi)北京的交通費(fèi)用。

特此申請(qǐng)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。謝謝！

申請(qǐng)人：xx

xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)10

xxx有限公司：

本人xxxxxx，身份證號(hào)：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時(shí)不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)xxxxxx元(大寫(xiě)：人民幣xxxx元整)，費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費(fèi)收據(jù))。現(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮!

申請(qǐng)

申請(qǐng)人：xx

xx年x月x

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)11

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!

我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是xx年自我動(dòng)手建的，住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭狀況是：

我本人，xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。一向沒(méi)有沒(méi)有工作也沒(méi)有固定的收入。

妻子，xxx，xx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。

女兒，xx年出生，早就遠(yuǎn)嫁外地，住xx省xxx，曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工，月工資300元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資300元。她有一個(gè)女兒，2周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。

兒子，xxx，xx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。

由于我和我丈夫年紀(jì)大了，干不動(dòng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門(mén)檻，此刻生活舉步維艱，特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。

申請(qǐng)人：xxx

20xx年xx月xx日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)12

公司領(lǐng)導(dǎo)：

陳某、陳某、李某、蔡某4人已于xx年x年xx日完成編錄員、記錄員培訓(xùn)課程，并通過(guò)考試成績(jī)及格。本次培訓(xùn)及食宿交通費(fèi)用共計(jì)人民幣陸仟零陸拾陸元整（￥：6066。00），特申請(qǐng)公司予以報(bào)銷此費(fèi)用，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批為荷。

特此申請(qǐng)！

XXX

20xx年XX月XX日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)13

門(mén)診費(fèi)報(bào)銷須知醫(yī)療保險(xiǎn)中心規(guī)定以自然年為一個(gè)計(jì)算單位，如20xx年1月1日~20xx年12月31日為一年。

1、在一個(gè)內(nèi)門(mén)診費(fèi)起付線退休人員為1300元，在職人員為20xx元。

2、退休人員超過(guò)1300元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為70%，70周歲以上人員報(bào)銷80%；在職人員超過(guò)20xx元以上的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為50%。

3、退休人員當(dāng)年門(mén)診費(fèi)累計(jì)超過(guò)1300元，在職人員超過(guò)20xx元時(shí)，即可申請(qǐng)報(bào)銷。

不要等到年底再來(lái)報(bào)銷，以免拖延醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷時(shí)間。

4、我們單位收取醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單據(jù)的時(shí)間為每月14、15日上午，遇節(jié)假日順延。

每年12月份報(bào)銷時(shí)間為10~14日，務(wù)必將全年所有的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)交到單位。 15日~31日發(fā)生的門(mén)診費(fèi)，次年1月14~15日交到單位，逾期不予報(bào)銷，后果自負(fù)。

5、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫時(shí)未定，將會(huì)另行通知。

6、如何粘貼醫(yī)療費(fèi)單據(jù)：

①掛號(hào)條（診療費(fèi)）統(tǒng)一粘貼到一起放在報(bào)銷單據(jù)的最上面。

②每一次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)粘貼在一起，例如1月1日發(fā)生的門(mén)診費(fèi)，收?qǐng)?bào)粘貼在最上面，接下來(lái)粘貼藥費(fèi)明細(xì)，然后是處方。

③報(bào)銷單據(jù)必須按時(shí)間順序排列整齊，最上面是統(tǒng)一粘貼到一起的診療費(fèi)，其次是1月份，然后2、3……，大月份的單據(jù)放在最下面。

④每次報(bào)銷時(shí)所有人員務(wù)必先將自己的報(bào)銷單據(jù)進(jìn)行初步核算，例如總費(fèi)用多少元，單據(jù)多少?gòu)垼瑥氖裁磿r(shí)間看的病到什么時(shí)候?yàn)橹梗B續(xù)多少天。請(qǐng)每個(gè)人務(wù)必將以上情況寫(xiě)清楚并附在一張白紙上。

⑤報(bào)銷時(shí)需要帶《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》，即藍(lán)本首頁(yè)的復(fù)印件。

7、醫(yī)療保險(xiǎn)中心規(guī)定：

①檢查費(fèi)、治療費(fèi)超過(guò)20xx元以上者（單次），需提供檢查或治療的明細(xì)。

②CT、核磁療等項(xiàng)目檢查費(fèi)超過(guò)200元以上者，要由醫(yī)院大夫提供診斷證明。

③到醫(yī)院看牙時(shí)，報(bào)銷必須要有治療明細(xì)，否則不予報(bào)銷。

④檢查費(fèi)、治療費(fèi)超過(guò)200元以上者（單次要自付8%）。

⑤1類藥品屬于可全部報(bào)銷范圍；2類藥品費(fèi)用需個(gè)人部分負(fù)擔(dān)，要自付10%；3類藥品屬于自費(fèi)藥品，醫(yī)保不予報(bào)銷。

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫XXX，是XXX學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部，查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：XXX

20xx年9月28日星期日

報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)15

_______市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局_______分局：

茲有本人___，身份證號(hào)碼______，配偶___，身份證號(hào)碼______，因配偶無(wú)業(yè)且無(wú)任何途徑報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用，特申請(qǐng)以男方名義報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

特此申請(qǐng)

申請(qǐng)人：_______

申請(qǐng)時(shí)間：____年____月____日

第五篇：重大疾病申請(qǐng)書(shū)

重大疾病申請(qǐng)書(shū)

重大疾病申請(qǐng)書(shū)一：重大疾病救助申請(qǐng)書(shū)范本

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦?錢(qián)從哪兒來(lái)?我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

>重大疾病申請(qǐng)書(shū)二：重大疾病補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)>>（179字）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，家住*****(你的情況)。因家庭****(說(shuō)你的困難)，已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫(xiě)寫(xiě)你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難)，特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。

申請(qǐng)人：***

(日期)

>重大疾病申請(qǐng)書(shū)三：重大疾病補(bǔ)助申請(qǐng)書(shū)>>（341字）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫**，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是20XX年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：我本人，20XX年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于20XX年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。

妻子，王秀芝，20XX年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，20XX年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐明鳳，20XX年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門(mén)X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。

請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。

申請(qǐng)人：***