第一篇：農村教職工住房,醫療調查報告

一，“人口多”。筆者調查了兩位已退休的老教師，他們家的人口數分別是10人和9人，與現在的三口之家簡直是天壤之別、不可思議的數字，顯然由于他們人口多導致負擔過重是擺在面子上的事情。因此，他們為了養家糊口、擺脫生活困境，長期掙扎在生活的貧困線上，所付出的代價也是可見一斑。誠然他們畢竟屬于個別現象，但所有在職的教師情況也不容樂觀，由于歷史與現實的原因，三角中學教師子女過多也是一種客觀存在的現象，1—2人屬普遍現象，也有個別教師有3個的。他們為了完成子女的學業，省吃儉用，寧可苦自己，幸福后代人，有的教師不惜以借債、貸款方式，來支付子女高昂的學習費用，至今還有剩留當年因借貸所欠下的債款。

二“疾病多”由于三角本身就是一個人口大鄉，戶籍在冊人口總數2.8萬人，三角鄉中學在校生年年如此，教學班級18個，學生數1100多人，教師教學任務長期偏重，基本是超負荷運轉，許多教師均是帶病堅持教學工作崗位，如李華江同志（現已調離三角中學），他當時是三角中學一名主管德育的副校長，由于德育工作比較繁重，還要堅持帶兩個初二班級的語文教學任務。幾乎是一心撲在學校德育管理與語文教學崗位上，后因工作繁忙，一下就貽誤病情診斷和治療的最佳時機，最后只好去上海市某著名醫院作肝臟移植手術，一次性耗盡50多萬元醫藥費。還有許多教師把主要精力投入在教學之中，忽視了日常的體育鍛煉和有益的健身活動，分別患上了肩周炎，腰肌勞損，類風濕病，慢性胃病等。一般他們很少主動去正規大型醫院診斷治療，每當這些病情發作、疼痛難忍之時，他們最多是去鄉鎮衛生院隨便開一點藥，應付一下眼前的疼痛。一是出于自身經濟利益考慮，二是目前大醫院看病太貴，難以承受高昂的治療費用，再加之區區幾百元醫保醫療的門診費，一年到頭，就顯得捉襟見肘了。

三是“欠債多”。黨的十一屆三中全會以來30年，也是我國經濟高速發展的30年，全國人民正滿懷信心迎接“小康”生活的時候，但我們廣大教師仍然是過著一種清貧如水的恬靜生活。由于三角中學教師包括上述兩種情況的原因，還有個別教師過著入不敷出的生活。如胡禮文老師，由于父母長年臥病在床，妻子患間歇性精神分裂癥，沉重的醫療費用負擔壓得他一時難以喘息過來，一點微薄的工資收入難以改變目前的經濟窘境，所以，只好采取拆東墻補西墻的辦法度日，至今祖孫三代仍然棲身于駱灘胡村低矮的小屋里，下雨漏雨，刮風透風，好不寒磣。還欠2.3萬債款一時無法還清。上述的李華江欠款高達10-20萬元。

一是“工資少”。平心而論，教師的工資本身少得可憐，可是有的應有享受的政策還不能落實到位，比如績效工資，也叫陽光工資，在同一地區的公務員享受的陽光工資能夠一次性發足補齊，唯獨是教師的績效工資可卻是另一種光景，七折八扣，發到教師每人手中卻所剩無幾了。還有一個教師的教齡津貼，沿用的還是30年前的標準，大概是多了一個不太受歡迎的“教齡”定語吧。

二是“住房面積少”。祖國改革開放30年，城市的面貌煥然一新，許多高樓大廈拔地而起，什么各種名目的小區、公寓星羅棋布、鱗次櫛比，當人們從高樓大廈走出來，開著名車，奔馳在寬暢的高速公路上，臉上寫滿著幸福愜意時候，但他們背后還有許多蝸居在低陋的矮屋，拿著一點微薄工資的教師，像上述的胡禮文，至今祖孫三代5口人，居住在面積僅有的19平方米陰暗潮濕的低屋里，由于他家里屬于三角鄉屬地管理，不具有享受永修縣廉租房資格，三角中學教師集體宿舍早已人滿為患，已經安排不了，再加上胡禮文老師的妻子因病情的特殊情況，他本身也放棄居住學校集體宿舍的意愿，學校也尊重他本人的意見。三是“生活來源少”廣大農村教師長期奮斗在教學的第一線，傾心于義務教育中的基礎教肓，本身就無一技之長，既然不會務工，也不會經商，更不會炒股、炒期貨。這就導致這些教師長年固守自己的一片清貧。像人們經常瘋傳的“天價”家教，節日接受家長禮請，好像他們卻是前幾個世紀不食人間煙火的人群，清貧與儉樸是他們生活狀況的真實寫照。筆者記得有一次，學校在教師節期間給胡禮文發一點“派拉蒙”購物卡，他卻悄悄地把購物卡兌換成了現金，我詢問他為什么如此做，他說：“我從來沒有去縣城購物，那購物卡對我沒有什么實際用途?！笨梢?，一個農村教師平時的消費水平停留在一個什么檔次，這無不與他們的生活來源少有直接的關聯。

因此，要想徹底改變農村教師上述存在的問題，最重要的一點就是提高農村教師生活待遇，不能永遠停留在口頭上，需用做一些實實在在的事情，決不讓廣大農村教師成為“民生工程”的灰色地帶，特建議如下；

1、強烈呼吁把廣大農村教師列入城市安置性住房、保障性住房、廉租性住房范圍之內，“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”！徹底解決廣大農村教師后顧之憂，讓他們居有定所，給教師創造一個安穩舒適的生

活環境，使他們騰出更多的時間與精力，投入到教學工作之中。像胡禮文這樣實際情況，如果說組織上不采取得力措施，就憑他個人經濟能力，一輩子也難以解決個人住房問題。他是如此，其他農村教師的住房狀態也好不到哪兒去了，解決農村教師住房的出路在哪里？一是要有政策上的扶持，二是要有相應的資金上幫助，三是要有組織上的高度重視，四是要成立專門政策和法規，確保農村教師住房問題得以順利解決。

2、加強廣大農村教師體格健康檢查制度，定期定點給農村教師進行身體健康體檢，建立教師身體健康檔案，做到有備可查，一旦身體出現了什么疾病，做到早預防，早診斷，早治療。另外要提高鄉鎮衛生院醫技水平與改進醫療設備。農村教師如果想去作一個身體健康檢查，一些鄉鎮衛生院連一個簡單的b超醫療設備都沒有，醫技水平更不用談了，筆者認識一位女教師，她就在早年的時候，發現自己乳腺上有一個不規則的腫塊，多次去鄉衛生院診療，誰知那醫生卻診斷是乳葉增生，他開了一點消炎片讓她回家吃，并安慰她說，吃藥后癥狀會自動消失的。前不久這位女教師乳請假去省城某大醫院檢查，結果診斷為乳腺ca，所以，提高鄉鎮衛生院醫技水平和改進醫療設備，乃是當務之急。

3、建立農村貧困教師救助基金會組織。雖然縣教育局在每年年頭歲尾有一次聲勢浩大的送溫暖活動，這與農村貧困教師實際困難相差甚遠，對解決他們的實際困難簡直是杯水車薪。像胡禮文這種實際困難，學校顯得心有余而力不足的，也只能在每年年底象征性給他一點困難補助金，他所的屬地三角鄉政府同時也只能一次性給一點困難補助，終究解決不了多大問題。所以，筆者強烈呼吁以縣為單位，建立一個機構健全、操作得當，指揮有力的農村貧困教師救助基金會組織，來解決農村中小學住房和醫療保障中存在的實際問題。

第二篇：農村教職工住房

農村教職工住房、醫療保障狀況調查

石橋鎮位于江蘇贛榆縣北北部、距縣城30公里。面積162平方公里，人口2.3萬，轄10個行政村。石橋鎮是一個典型的農村鄉鎮。近期，我對該鎮的中、小學教職工住房、醫療保障狀況做了相關調查。調查結果,讓我們有憂慮,也有深思。通過調查了解到：

一、基本情況：

該鎮共有小學、幼兒園22所，在職教職員工154人。小學退休教師52人。在職教師年齡狀態是:30歲以下10%,30歲以下22%,31歲～40歲20%,41歲～50歲28%,50歲以上20%。由此可見,當前擔任農村小學教學的60%是“爺爺奶奶”。

1、農村教職工的住房狀況：該鎮小學雖有教師宿舍，但都很陳舊，均屬B類危房。是在上世紀90年代末及2000年建的兩棟教師宿舍樓，入住25戶，當時基本上能保證教師的住房。但這些住房由教師個人出資購買，10多年來因為教師的調動，有6套住房出售，新來的教師沒有住房。小學9所，除了近年由社會力量捐資新建的幾所村小有幾間教師宿舍外，其余的學校，教師宿舍，幾乎是空白。大部分教師都是居住在自家修建的房屋，均屬走教教師。農村的公交系統也不方便，每天早出晚歸，有的教師在路上就要耽擱一兩個小時甚至更長時間。

統計結果表明，由于學校硬件建設與辦學條件的不同，教師住房有很大差異。如，近年由社會力量捐資新建的幾所村小，基本上解決了特崗教師住房問題。但沒有解決原有教師住房問題，這是學校硬件建設明顯存在不足。這就難以按照上級要求“基本上解決住房問題”或“住房問題突出”最大的焦點。

2、農村教職工的醫保狀況：按照國家相關規定，符合規定的教師和離退休教師均已參加了醫療保險。我縣現行醫療保險的標準是：在職的教師個人上交全年工資總額的1%，單位上交全年工資總額的4%?？桑ㄖ苯哟蛉脶t療個人帳戶45歲以上的只有4%，45歲以下的只有3%）。已退休的教師：單位上交全年工資總額的4%，個人不上交，打入醫療個人帳戶5%。大病醫療保險，每人每年上交110元。（其中工本費10元）一些退休較早的教師因年工資總額較少，所以打入醫療個人帳戶金額就少。加上年老體弱，病痛較多，根本無法應付當年的醫療費用。

3、農村教職工住房存在的問題：

這些年，鄉村學校的危房改造有所改觀，可農村尤其是偏遠山區教師的住房問題并沒有引起有關部門的足夠重視。一些農村教師在談到住房公積金時，連連搖頭：“沒聽說過?！鞭r村教師陳某，13年前從師院畢業，一直從事小學教育工作。2003年他結婚后，因為買不起房，一直和父母住在一起。問他們準備何時買房，陳老師的回答是：“說不準?！彼o我算了一筆賬：他們夫婦每月收入大概3600多元，日用生活開銷在1700元左右，而現在一套商品房至少要花幾十萬元，買房只不過是他們心中遙遠的夢想。

特別是鄉鎮的財力有限，一些農村學校的可支配費用少得可憐，因而農村學校從未給教師負擔過住房公積金。

4、農村教職工醫療的狀況

該鎮農村教師，年醫療總支出在5000元以上的教師占教師總人數的5.5%，年醫療總支出在2000—5000元的占教師總人數4 %，年醫療總支出在1000—2000元的占教師總人數的12%，年醫療總支出在1000元以下的占教師總人數的78.5%。70%的教師選擇離家較近的鄉鎮衛生院就醫，5%的教師選擇縣市級大醫院就醫，25%的教師選擇私人診所就醫。藥店購藥占總支出金額的56%，鄉鎮醫院就醫占總支出金額的33%，縣市醫院就醫占總支出金額的11%。在住院教師的醫療支出中，自己支付的部分基本上都在40%左右，醫院報銷的部分基本上在60%左右。15%的教師對醫療保險感到滿意，25%的教師對醫療保險感到基本滿意，60%的教師對醫療保險感到不滿意，不滿意的原因主要是報銷醫藥費少，報銷手續繁雜，鄉鎮定點醫院藥價偏高，藥品價格比市場上的同類藥價高出許多。

在這次調研中，從被調查的老師反饋的情況來看，他們普遍認為醫療定點醫院藥價偏高。某校的李老師（55歲）對我說：那天，他喉嚨有炎癥，拿了醫療本去醫療定點醫院買了一盒“西瓜霜潤喉片”，價格是7元。可他知道在街上藥店這種藥的價格是4元。有病看不起，即使能看起，但花的往往是冤枉錢，住院報銷時還被先扣除300元（縣醫院500元）再算賬。所以有老師認為，能不到醫療定點的醫院看病，就堅決不到醫療定點的醫院看。教師們患了病，多數人選擇自己到藥店買點藥而不去醫療定點醫院，小病找街道醫生、鄉村醫生比去定點醫院看合算，有的老師表示小病不治療，挺挺就好了，得了大病才去醫療定點醫院。

二、解決農村教職工住房與醫療保障的對策建議：

關注農村教師的住房、醫療等基本的生活保障，不僅是穩定農村教師隊伍，提高他們的積極性，同時也是關系到社會長遠發展的大事，關系到教師職業生涯質量的最根本的問題。因此，關心和幫助農村教師改變當前住房與醫療保障，是各級黨委、政府的責任，也是全社會的責任，應該引起各級黨委、政府以及全社會的足夠重視。

客觀地說，由于受經濟和地理環境的制約，解決農村教師切身利益相關的上述問題，固然需要靠國家和地方政府的支持，但更重要的還是要靠當地政府和有關部門的努力，還有待于全社會各界的關愛。將農村教育作為教育工作重中之重，就必須關注農村中小學教師的基本生存狀況，我們建議：

1、不能僅停留于按時足額保障教師工資的水平上，而是要從根本上改善農村小學教師的生存狀況。注意改善農村小學教師住房條件，加大教師住房周轉金的支付力度，給農村教師發放住房公積金。特別是對在邊遠偏僻山村工作的教師，可考慮在人口較為集中的幫助解決住房。從而解除廣大農村中小學教師的生活上的后顧之憂，釋放其愛崗敬業的潛在能力。希望有關部門把解決農村教師的住房問題提到議事日程上來，多建一些教師公租房、周轉房，為農村教師解決后顧之憂。

2、加大政府的投入力度，充分體現政府為廣大農村教師辦實事的誠心。逐步做到廣大農村教師小病、大病應保盡保。真正的使廣大農村教師看得起病，看得好病。

3、調整農村教師醫療保險個人和政府支出比例，逐步做到廣大農村教師就醫全部由政府買單。

4、增加醫療保險定點醫院數量，讓廣大農村教師有更多的可選擇性，我們建議農村教師就醫定點醫院應城鄉統籌，統一安排。讓廣大農村教師享受更多的更優越的醫療資源。

5、對長期工作生活在條件比較艱苦的老、少、邊、偏山村任教的教師，以及處在特殊的地理、氣候環境條件下的教師，應考慮采取定期體檢、療養的措施和實行適當的特殊生活補貼政策，讓他們享受到與當地公務員相當的社會福利待遇。

執 筆 人:楊雪

工作單位:贛榆縣石橋鎮東溫莊小學

形成時間:2012年10月

通訊地址: 贛榆縣石橋鎮東溫莊小學

郵

編:222114

主要聯系人:楊雪

聯系人電話:***

第三篇：農村住房調查報告

建設新農村加速奔小康

----農村住房調查報告

摘要：

2009年7月，我們迎來了大學里的第一個暑假。如何利用好暑假，也是我們大學生的必修課。因此，我們土木工程系利用了短學期組織了實踐活動，我們土木0801第二小分隊的活動名為“農村住房調查”，意在讓同學們通過收集資料，對農村住房狀況有一個大致的了解，為未來專業學習打下感性的基礎，切身的體驗。

我的家鄉是浙江省麗水市，本市位于浙江省的西南部、浙閩兩省的結合處，經濟發展相對于浙江省的其他市要有所靠后，但是麗水是個歷史悠久、資源豐富、山清水秀的天然大氧吧，是個修身養息的好去處。

此次調查，是我單獨進行的，觀察了麗水市蓮都區近郊的黃泥敦村，使用問卷調查的形式了解了該村的大體住房狀況以及環境、生活狀況。

關鍵詞：實踐 農村住房 環境衛生 生活條件

大學生暑期社會實踐作為促進大學生素質教育,加強和改進青年學生思想政治工作，引導學生健康成長成才的重要舉措，作為培養和提高學生實踐、創新和專業培養能力的重要途徑，一直來深受學校黨委的高度重視。今年，土木系領導組織安排我們土木專業的大一學生進行農村住房調查的暑期實踐活動，使同學們對農村住房有所了解，對未來的專業知識的學習有所幫助。緊密結合土木專業的同時，更讓同學們對農村建筑，建設新農村等有所關注。通過對農民進行問卷調查，鍛煉了同學們的交流能力，又使廣大學生加深了對社會、農村、群眾的了解。

一、農村基本情況

該村位于麗水市蓮都區東郊的火車站附近。據該村村民介紹，進入90年代后，交通便利多了，近郊的農村隨著市區的發展也漸漸的發展起來，村民許多都去了市區打工賺錢，農產品的銷量也逐漸好起來，一些村民將祖先那留傳下的土房子拆除，建起來新房。先富帶動后富，一些發家致富的村民調動了其他村民，開始種植越來越多的水果蔬菜，越來越多的人到城里工作。村里的人們漸漸都富裕了，土房子越來越少，取代它的是一幢幢嶄新的樓房。而今，絕大部分村民都住上了舒適的房子，但是還是有很少一部分村民存在住房困難的問題。

二、房屋狀況

走進村落，首先觀察到房屋分布非常整齊，主干道兩邊各分部房屋，戶與戶之間的前后間隔大約為5~7米。每戶人家的房子都是三層樓的，很少看見有兩層的住戶。通過走訪調查，了解到一般農村一戶人家都是4口人，有的孩子多的也有5、6個人住一戶的。

據了解，該村大部分房屋是建于大約20年前的，由于那時候物價并不是很高，所以200㎡以上的房屋造價也不過是17000元到20000元之間，一些裝修材料好的也就20000多。那時建成的房屋都是經過設計的，有的村民說設

計過的房子住起來安心且舒服，的確如此，有幾戶人家連頂層漏水都罕見。70%的住戶的住房是全屋裝修的，他們住房的外墻大多數用的是瓷磚，但是也有少數是馬賽克和瓷磚同時使用，還有及少數是用磚。另外30%的住戶外墻并沒有經過特殊的裝修，只是用水泥。

大部分的住戶衛生間和室內地板均用瓷磚，根據他們所說的，瓷磚清潔起來比較方便，而且價格也不是很高，但也有一小部分的住戶用的是水泥地。過去，他們在修建的過程中，房屋樓板材料均用預制板，且房屋層高大多數用戶都設計為3.2m，每家每戶都擁有兩個或者三個廁所，方便家庭成員的使用。

三、農村居住的環境 “干凈整潔的村道，錯落有致的房舍”，這是走進黃泥敦村的第一印象，經過走訪調查，發現村民處理垃圾的意識還是比較強的。2003年以來，該村進行垃圾集中處理，要求村民將生活垃圾倒在垃圾桶里。但那時很多人不習慣用垃圾桶，他們習慣于將垃圾傾倒在自留地或是河邊，有的村民甚至把垃圾掃到路上。為此，該村按照熱愛家鄉、尊老愛幼、遵紀守法、文明誠信、創業致富、家鄰和睦、生態綠化、勤儉節約、樂于奉獻、衛生整潔十項要求，修改完善了《村規民約》，并將村民中存在的陋習搬上廣播進行曝光，讓村民在收聽中提高文明意識，改變村民的思想，漸漸地，垃圾桶里滿起來了。垃圾桶越來越滿，帶來的是村莊變得干凈而整潔了。以前的黃泥敦，被形容為“屋內現代化，屋外臟亂差”，村民衛生意識極差，垃圾到處扔，污水隨地流，村莊環境極為惡劣。而今，黃泥敦村發生了脫胎換骨的變化，道路兩邊整齊有序，村民房前屋后干凈整潔。眼下，“干凈整潔”已成為黃泥敦村民心目中衡量家庭文明的標準之一。

四、關于新農村建設

據新華社國家環保總局2006年10月26日發布《國家農村小康環保行動計劃》，提出我國將在2010年初步解決并改善農村環境問題。

《行動計劃》說，我國將在2010年初步解決農村環境“臟、亂、差”問題，農村地區工業企業污染防治取得階段性成效，農村飲用水環境得到改善，規模化畜禽養殖污染得到基本控制，新增一批有機食品生產基地，生態示范創建活動全面展開，農村環境監管能力得到加強，公眾環保意識進一步提高，農村環境得到初步改善。

我市堅持正確發揮政府和市場的作用，政府制定住房規劃和政策，搞好土地合理供應、集約利用和管理，重點發展面向中低收入家庭的住房，高收入家庭的住房需求主要通過市場調節解決，堅持加強對房地產市場的調控和監管，促進房產業的持續發展。健全廉租房制度，加快廉租房建設，增加中低價位，中小型普通商品房供應，建立多渠道投資融資機制，綜合運用稅收，信貸，土地等手段，增加住房有效供給，抑制不合理需求，防止房價過快上漲，加強農村住房建設規劃和管理，切實解決農村困難群眾的住房安全問題。

由此可見，和諧社會的構建需要各個部門，每個公民的共同努力。所以我認為，一定要堅定不移地堅持我們原有的方針政策，總結經驗、糾正不足，除此之外，我想還需要做到以下幾個方面：

1.教育方面，一定要繼續提高農村辦學質量，努力培養出德智體全面發展的高素質人才；

2.在醫療方面，相關部門應多組織村民，居民體檢，開展傳染病的宣傳防治工作；

3.在收入方面，需要為百姓提供多方面的收入渠道，特別是需要擴大農產品市場，為農民增收創造更為便利的條件，也為緩解就業壓力起到一定作用。

4.在社會保障方面，要堅持實行廣覆蓋，保基本，多層次，可持續的方針。健全的社會保障體系，是人民生活的“安全空間”，是社會運行的“穩定器”和收入分配的“調節器”，直接關系到經濟社會的發展，一定要更加重視、強化這項工作。

5.在住房方面，要盡快解決貧困戶的住房困難問題，在合理利用土地的基礎上，使危房住戶盡快新搬入新建住宅。必須堅定不移地推進住房改革和建設，抓緊建立科學，合理的住房保障體系。

新農村建設任重道遠，我們在思想認識上要有長期打算，在發展規劃上要有長遠眼光，在產業發展上要有長期考慮，在制定目標上要把握關鍵，在工作開展上要有重點，同時通過全民動員、城鄉互動、各職能部門上下聯動的方式，共同促進我市新農村建設又好又快地發展。

參考文獻：《都市快報》、麗水信息港

第四篇：農村醫療調查報告

篇一：農村醫療衛生調查報告

農村醫療衛生調查報告

——新車鎮醫療衛生情況分析

醫學院 2012級 臨床醫學專業 容軍華

內容提要：醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經濟的快速發展,農村的生活水平得到了極大的提高,國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。這也是十八的重中之重。

關鍵詞：醫療衛生、鄉鎮

一、活動概述

今年暑假期間，為學習宣傳黨的十八大精神和總書記五四重要講話精神，貫徹落實中央關于“我的中國夢”教育實踐活動的部署和要求，進一步激發廣大青年學生成才報國的責任感和積極性，進一步發揮社會實踐在加強和改進大學生思想政治教育中的積極作用，引導廣大青年學生在社會實踐中認真學習實踐科學發展觀，深入了解基本國情，進行正確的社會觀察，在實踐中進一步堅定跟黨走中國特色社會主義道路的理想信念，努力為湖南的“四化兩型社會”建設做出貢獻。開展了以“三下鄉”社會實踐活動。經過我和相關衛生院對整個活動進行統籌規劃；活動期間衛生院群體成員和患者的密切配合，活動取得圓滿結束。我在本次活動的地方——永州市道縣新車鎮展開了社會調查。這次調查包括：新車中心小學的學生進行的隨機問卷調查、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題： 醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。

二、具體個案（抽樣）

時間：2013 年 1 月18日地點：朱某某家對象：朱某某父母 背景：對貧困朱某某一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。醫療衛生方面：

1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。

2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。

3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。

時間：2013年7月 19 日

地點：新車鄉中心小學校 對象：四五年級學生

對象一：五年級學生：李某某一家 5 口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，新車鎮醫院醫療水平一般且收費不合理。

對象二：四年級學生：唐某某一家 5 口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。

時間：2013年 7月 21 日 背景：某某村當地居民

地點：某某村對象：村民

對象一：務農：鄭某某50 歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，鄭某某爸爸是黨員每個月有部分財政補貼，全家參加了醫療保險。

1、生病了自己買藥打針不給報銷

2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，對報銷程序不 了解，很不方便。

對象二：商販： 王某某07年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。

1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。

2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。

3、某某村距新車鎮遠，門診覆蓋面低?？蓤箐N的醫院只有一家，且距離遠。

對象三：務農：趙某某83 歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農養活自己，參加了醫療保險。

1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。

2、合作醫療對她沒有多大效益。時間：2013年 7月 22 日

地點：新車鎮市場對象：商販

背景：對在新車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。

對象一：某某藥店，在市集的一間藥店，店里有醫師看病，據老板聲稱，一般村民有什么病，就直接去店里敘說病因詢問藥物或直接買藥回去吃，農村合作醫療無法報銷。

對象二：待業青年：徐某某，20 歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，表示能夠理解于接受。

對象三：雜貨店老板：黃某某，28 歲，外縣人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外縣人的合作醫療報銷低于本地人。對象四：在街道擺攤治?。宏惸衬?，50 歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在外開店，因為逃荒逃到本縣，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。

三、新車鎮醫療衛生狀況

目前鄉鎮的醫療水平已發展到一定的高度，然而在新車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些問題。我在展開調查期間以專題形式，對新車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題：

1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏、由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網絡與書籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。

經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時群眾反映合作醫療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷為 5%。

四、改善新車鎮醫療衛生的意見或建議

1、加大農村醫療衛生知識的普及、建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網絡，等渠道來增長農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。

2、加強農村醫療衛生隊伍的建設、人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗 分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。從新車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關心農民的切身利益出發,從解決“三農”問題的大局出發,積極開展新型農村醫療工作,從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。

3、加快基礎建設，改善就醫條件、加快基礎建設，新車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供 良好的就醫環境。經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來，改 篇二：大學生社會實踐 農村醫療調查報告

寒假社會實踐報告

在寒假我們團隊針對藥品安全和價格做了調查和研究，通過發放問卷、走訪群眾等形式，我們了解了許多不為我們所知但很現實的問題，從而讓我們更加的了解了我們生活的這個社會。

“看病難，看病貴”依然是廣大人們群眾所面臨的問題尤其是農民?！坝胁〔豢?，小病拖大，大病等死”，當農民患有小病時，或者大病的初始階段時，往往能拖就拖，主要原因是經濟條件有限，這就導致了小病拖成大病，甚至絕癥的情況的出現，或者最佳治療時機的錯過，而“脫貧三五年，一病回從前。救護車一響，一頭豬白養” 在農村是很實際的問題，看病最讓老百姓擔心受怕，生病了在鄉下醫院看病花費固然少，但是那里的醫療設備比較落后，衛生條件也很差，一些病情無法被診斷。如果去縣城好一點的醫院，需要很大的花費，對于并不富裕的家庭來說，大病去縣城是看不起的，疾病往往成為貧困農民無法逾越的屏障。鄰村的劉書記給我們講了一個因病致貧例子，該村在前幾年曾有一村民還有腫瘤疾病，因為到大醫院需要大筆的醫藥費，根本承擔不起，于是一拖再拖，最后病情越拖越重，最終導致癌癥晚期，到大醫院治療時為時已晚，村民們都為他捐款，但已經無法挽回他的生命，最終他去世了，給家人留下了大筆的醫藥費債務。據調查，高經濟水平農村地區貧困戶中有49.3％是因病致貧或因病返貧的，中等經濟水平和低經濟水平地區的貧困戶中，這個比例分

別為20.7％和21.2％；農民經濟收入增長緩慢，收入差距加大，農民自費醫療難以承受高昂的費用，農民的疾病經濟負擔很沉重，部分農民基本醫療得不到保障，衛生公平性受到挑戰，建立農民醫療保障體系就成為中國社會發展進步的需要。社會主義初級階段的國情，農村生產力不發達的現實，農村經濟發展的差異，動員農民組織起來，政府給予一定支持，建立農民醫療互助制度。因此，新型農村合作醫療制度就成為現實的選擇。（但是，今天雖然實現農村合作醫療，但是對于醫療費的報銷有些地方很不及時，往往要拖很久）

在問卷調查中，有百分之九十多的村民認為疾病預防工作做好能有效控制發生。在與村民的訪談中得知，以往形成小病拖大病的惡性循環的原因一方面是由于害怕看病花費比較貴，多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意識比較差，總以為小病拖拖就能不藥而愈，結果病情加重會產生更重的負擔。同時由于農村合作醫療的初步開展，也增加了農民維護自身健康的積極性，解決了后顧之憂，使得在健康保障的觀念方面得到了可喜的變化。過去，農民不會沒病去檢查身體，看病也不聽醫生的指導，現在卻會要求醫生把方法寫下來，回去照辦。藥品安全就是生命安全，近年來藥品安全一直受人們高度重視。而藥品安全關系著人們的生命健康，社會的和諧穩定。針對藥品的安全性，我們做了調查問卷，了解了一些有可能產生不安全的因素。有些病人拿到藥后，不按時服用或者不按合理的劑量服用，所以出現了一些不良反應。還有的病人服用藥品時，不遵醫囑，感覺自己病的嚴

重就多吃藥，病情較輕就少吃藥，這一點也是不可取的，不但不能起到什么效果，反而出現反作用，使病情更嚴重。有些病人不了解藥品，以為藥品沒有保質期，其實藥品如食品，同樣存在保質期。有些病人服用了過期的藥品，導致了一些不良反應，可見藥品的保質期不容忽視，超過這一時期，藥品也會變質，不但不能治病了反而致病。還有一種情況，藥品雖然在保質期，但如果其外形或顏色等在自然情況下發生了變化，也應該停止服用，或者咨詢醫生。同時吃藥忌口也是很重要的，一些食物對藥品有反作用，或者是使病情加劇，藥品尤其是處方藥一定要遵醫囑。

有一些人不能正確對待疾病，總希望通過迷信的手段來治療疾病，雖然有的時候能治療一些“疾病”。比如小孩子受驚嚇了，往往巫師通過燒香加上一些咒語什么的，俗話說是叫魂，起到很大的作用，心理醫生以及科學家已經對這方面做出了解釋，是人們潛意識在作怪，巫師通過一些玄幻術而使潛意識得到清理，從而讓人恢復正常，至于魂啥的那都是編織出來的謊言。我們應該科學的認識，不能一味的相信，而應該堅持科學。用科學的方法預防疾病，治療疾病。而不是借助迷信從而有可能延誤病情。

毛澤東曾經說過，不時地考察就沒有話語權。確實如此，通過調查我們更加清晰的了解到當今藥品的一些情況，比起藥品的安全，人們似乎更加重視藥品的價格，按價格去買藥，而不是按病情去買藥。這一點我認為是錯誤的傾向，突出了藥品價格和人們生活水平的矛盾。但是與健康聯系更密切的是藥品的安全而不是藥品的價格，這一點卻為人們所忽視。政府有義務進行宏觀調控，穩定藥價并且出臺更為合理的政策保證普通生活水平的人也能看得起病，畢竟中國有七八億農民，大部分家庭還是中等收入。讓更多的老百姓看得起病不僅是全面建設小康生活水平的需要，也有助于縮小城鄉差距。因此藥品價格只能是一時的熱點，而安全才是永恒的主題。如今社會更加強調以人為本，與自然健康、和諧相處的呼聲越來越強烈。人們在追求財富的同時，越來越重視健康，追求健康。雖然醫學界面對一些頑疾還是無能為力，但是只要研究不停止，克服頑疾還是有很大的希望的。這就需要國家加大科研醫療投入，努力培養更多醫療方面的頂尖人才。這次社會實踐確實讓我學到了很多東西，作為當代大學生所面臨的責任非常艱巨。努力學好專業課的同時，積極關注國家大事，把握社會發展的的總趨勢，利用課余時間，深入社會，了解社會，為將來走入社會打下一定基礎。篇三：關于xx農村醫療衛生狀況的調查報告

關于農村居民醫療衛生狀況的調查

作者：

摘要：為了了解農村醫療衛生現狀，我利用問卷和訪談相結合的形式對張家口朱官屯、沙城、朱官屯進行了調查研究。其結果表明，張家口農村居民醫療衛生狀況還需要在基礎設施，宣傳力度等方面加大投入。關鍵詞：實踐 農村 醫療衛生 調查

第一章 導言

為了讓大學生深入社會，了解社會，聯系社會，參與社會，把自己學到的知識運用于現實生活中，為以后的成長、成才打下堅實的基礎。這學期我參與了有關農村醫療衛生現狀的調查實踐當中。在這里我了解了很多，學到了很多，同時也體會到了自己和社會的差距。因此將在以后的學習中更加刻苦的完善自我，爭取成為一個對社會有更大作用的人。

一、調查目的: 農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點,關系到保持農村生產力,振興農村經濟和維護農村社會發展和穩定大局.隨著我國改革的不斷深入,解決三農問題已成為黨和國家全部工作的重中之重,農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決三農問題的重要方面.為有關部門制定農村居民就醫,生存與發展等方面的政策提供參考和依據。

關于張家口農村居民醫療衛生狀況的調查的目的在于通過此次農村醫療衛生調查活動，讓更多的大學生了解張家口醫療衛生的發展情況，了解國家醫療衛生政策的實施情況，特別是在廣大的農村地區。

同時，讓我更加深刻體會、學習毛澤東思想和中國特色理論在實際中的指導作用，深刻體會川農精神，體會這次課程改革的真正用意。走理論和實踐相結合的道路，在實踐中鍛煉成才。把自己在課本上學到的知識真正應用于現實工作、生活中，為自己以后的成長、成才打下堅實的基礎。

另一方面，這也為讓更多張家口居民了解川農精神和川農學子提供了交流平

臺。為日后川農大學生貢獻農村，致力于農業發展和人民生活水平提高提供借鑒。

二、調查的內容：

針對張家口市的實際醫療衛生現狀，同時結合我小隊的自身情況，在我進行了精心準備以后，我作出了針對張家口朱官屯、東楊莊、沙城三個村關于醫療方面的調查。主要涵蓋以下方面：

1、關于農村居民醫療衛生意識的調查

2、關于農村居民身體狀況的調查

3、關于農村居民年收入的調查

4、關于農村居民對于農村醫療合作社的了解程度的調查

5、對于農村醫療設施現狀的調查

三、調查的對象:張家口朱官屯、東楊莊、沙城的村民，村醫及村主任。

四、調查的時間地點：1月11——14日 朱官屯，沙城，東楊莊

五、調查的方法：現實問卷，訪談

第二章調查結果分析

在對當前黨中央對農村醫療合作的相關政策和材料有所了解后，我設計了針對當前農村的醫療衛生狀況的調查問卷，并先后對三個村進行了調查，在認真分析研究調查問卷后，隊員們仔細的對問卷結果進行了歸納總結。對當前農村醫療衛生狀況有了比較深入的了解。

一、問卷分析：

本次通過三種途徑進行調查，其中主要以現實問卷為主，訪談輔之。故只針對現實問卷和我訪談記錄進行分析。其中發放問卷160份，回收有效問卷160份。東楊莊60份，沙城50份，朱官屯50份。

針對農村居民的身體健康狀況，很多時候只能看他們自己的感覺而言。由于多方面的原因，他們的感覺在很大程度上決定了他們自己對自己身體狀況的評價。

從我調查的三個村當中不難發現被調查者大多覺得身體狀況一般或者很好，但還是有很大一部分人身體狀況不太理想。在評價自己身體很差的那一項當中東 楊莊18.1%，算是這當中最好的。但他們村共有1120多人，算下來202.72人身體狀況很差。由此可以看出農村醫療衛生任務之艱巨。

4、當您一般患病時您會選擇

對于這個問題，我分析的結果是他們的看病習慣，主要由兩個方面決定：一是他們的收入水平，二是他們的身體狀況和得的什么病。

從我調查和訪談中，我了解到村醫院在農村的作用還是很大的，給很多農民帶來了很大的方便。從以上的數據我可以看出，超過三個村當中超過40%以上的農民都在個體醫療和村醫那里就醫。

5、當你去醫院看病時，您是否覺得方便： 經過這么多年的醫療改革和國家、政府投入，現在農民們到醫院看病得到的服務狀況得到了很大的改善。從數據中，我可以看出三個村超過60%以上的人都認為現在看病比較方便，醫院的服務也很好。

根據我了解，現在農民參加了醫療合作之后報賬問題得到了很大的改善。很多人都說現在報賬很方便。

當然，還有部分人認為醫院的手續還是很復雜，他們填選這一項的原因主要是因為排隊問題，浪費了大家的時間。

6、您是否了解并參加了農村醫療合作社：

從對這一個問題的調查中，我了解到農村醫療合作的宣傳工作還有待提高，原則上是應該每個人都了解的。

從我了解的數據上可以看出，三個村子參加醫療保險的比例都在90%以上，其中2010年，東楊莊參加醫療保險的比例達到了98%。

從數據反映和我的實地調查當中我了解到，農村醫療合作室條件很艱苦。不管從醫療人員的素質和醫療設施上都可以看出。村醫院里一般就只有一個醫生，藥品也是一些基本的常備藥，主要治療感冒等疾病。

從以上的數據我可以了解到，三個村對于體檢基本上都是有必要才去。即是當生病以后才想到去檢查，這樣在很多時候就會延誤了治療時機。究其原因，主要有以下幾個方面：

1、是沒有意識到定期檢查身體的重要性；

2、是沒有時間去做定期體檢；

3、是沒有足夠的資金去做體檢；

4、是其他特殊的原因。

二、當前農村醫療衛生狀況存在的問題

通過調查訪問和對問卷的處理分析，我能看出當前的農村醫療衛生狀況仍存在很多問題。

1、醫療政策宣傳還有待提高

當前張家口市的醫療政策是農村每人交150元（其中國家補貼100元，自己交30元，雨城區交20元），原則上政府要求參保人數達到95%以上，但是從當前的情況（對于醫療合作政策的了解和參加情況）來看，還有很多沒有加入進來。大多數村民都對農村醫療合作社有所了解，并積極參加，但仍有為數不少的村民對此不是很了解。說明政府和村委會的宣傳還沒有真正深入到村里的每一戶居民。

2、農村醫療設施簡陋

農民對農村是否建有合作醫療室不是很了解，對村里醫療衛生條件的感覺都是一般，還應該有所改善，雖然較以前有所改善，服務態度較好，但是一些必要的醫療硬件設施還是比較欠缺。從我的走訪和觀察，當前農村的醫療設備和設施比較陳舊老化，醫療衛生服務站設施簡陋，醫療器械沒有得到補充和改善，很難達到正常醫療保健的目標，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥。

3、農村醫療衛生人才匱乏

農村醫療衛生人才比較匱乏，由于農村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫療專業技術人員愿意留在市縣或者城鎮，導致農村醫務人員很有限，有些衛生服務站就只有一名鄉醫，所有的病人都只能靠這位醫生診病，人才的缺失導致農民的病不能及時得到好的專業的治療，這種現象正嚴重制約著農村醫療衛生事業的發展。

4、農民自我健康意識薄弱

由于家庭經濟條件的限制和自我對健康狀況的意識較低，很多人都覺得體檢是有必要才去，還有些甚至不愿意去，很少人會每年定期去檢查。這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證，只有生病了才會想要到衛生院或者村里的醫療服務站檢查，吃藥，這樣村民自己對自己的整體身體狀況還是不了解。

第三章 對當前農村醫療衛生事 業的建議

從當前農村醫療存在的具體問題進行分析看來，看病貴和醫療設施的改善是農民最關心的問題。黨的十六大報告指出，在我國建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。針對當前農村醫療衛生狀況的調查情況和結果分析，現提出以下幾點建議：

1、改革農村醫療衛生體制，降低農村醫療價格，逐步解決農民看病難看病貴的問題，讓農民不再對看病是望病興嘆；

2、完善醫療衛生基礎設施建設，首先要加強醫療衛生機構房屋建設，其次增設和更新農村醫療設備，不再像以前一樣只有聽診器，溫度計等最基本的看病設施；

3、加大對基礎醫療的資金投入，提高農村醫療水平，使其合理運轉。

第五篇：農村醫療調查報告

農村醫療調查報告

為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉社會經濟統籌協調發展，一年多來，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，各級政府統一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務三位一體的新型農村合作醫療(以下簡稱新農醫)體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續發展的長效機制，對我市新農醫的運行情況進行了專題調研。通過調研，總結概括制度的現狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發展對策。

一、現狀和成效 主要工作成效：

(一)加強領導、精心實施、規范管理，初步建立了新農醫制度的良性運行機制。

一是加強領導。市委市政府XX縣(市、區)、鄉鎮黨委政府高度重視新農醫，從實踐三個代表重要思想和統籌城鄉發展重大戰略出發，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續兩年把實施新農醫工作列入政府實事工程，各縣(市)區根據市政府指導意見，結合當地實際，制定了新農醫實施辦法及相關制度;成立了由常務副縣(市、區)長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫協調小組，并設立經辦機構。市XX縣(市、區)兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容;各級財政安排專項資金，確保新農醫政府資助資金的到位。

二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫制度的優越性，積極引導和動員農村群眾參加;衛生、財政、民政、農業、宣傳等有關部門積極做好業務指導、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協等部門也給予了高度的關注、支持和監督;基層鄉鎮、村(社區)的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發動、人員登記、經費收繳和醫?？òl放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。

三是規范管理。各縣(市、區)成立了新農醫管委會，設立了專門的新農醫辦公室，各鄉鎮也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村(社區)設立了新農醫聯絡員，三級組織網絡的建立，為新農醫制度的規范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后，不斷完善規章制度，規范定點醫療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優質服務;同時切實加強基金監管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監督。(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創造性地發展了新農醫的多種運作模式。二是根據各地社會經濟發展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當地農民人均收入、地方財政、保障人數和原有農村合作醫療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，南三縣相對較低，市轄區相對較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均補償水平在25%35%之間，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫的具體運作模式上主要有三種：衛生部門運作型包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮海，占主導，建立區域定點逐漸轉診，控制醫療費用;與農村社區衛生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優惠減免，支持新農醫。社會保障部門運作型XX區積極探索由勞動社會保障部門統一城鄉醫保管理運行機制，利用城鎮醫保的經辦機構、人員網絡和軟件系統，實施新農醫制度。政府委托商業保險公司運作型XX區、XX縣由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。

(三)大病統籌、醫療救助、農村社區衛生服務，著力構建三位一體的農村基本醫療保障雛形。

總之，新農醫制度的實施，初步構建了我市農村基本醫療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉社會經濟統籌發展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯產承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。

二、困難和問題

新農醫是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：

(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。

(二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區)，乃至全市的網絡信息管理系統建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。

(三)政策制度尚需完善，部分地區資金沉淀過多。由于新農醫剛剛起步，對具體方案設置缺乏現成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現在部分縣(市、區)資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。(四)監管組織建設有待加強，監管職能履行需要規范。新農醫管委會和基金監督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規定，缺乏規范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫基金收支和管理的審計監督，還沒有形成規范的程序，對委托商業保險公司運作的資金如何加強監督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監管的規范性和權威性。另外，隨著各地新農醫制度的推廣實施，也出現了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有：一是醫保盲區的問題。新農醫制度的主體對象是農民，城鎮醫保的對象是城鎮職工，那些非農非城鎮醫保對象(包括歷史遺留下來的農轉非人員、被征地未參加養老保障人員、鄉鎮企業退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了醫保盲區，應盡快研究解決。二是醫療救助高門檻的問題。目前的醫療救助制度作為大病統籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣(市、區)都控制在5萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額2萬元，而困難對象往往無法承受高額的醫療費用，無法享受這一政策，需要對醫療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的發展問題。執行藥品順價作價后，全市相當部分農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)虧損嚴重，實施新農醫后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優惠部分醫藥費，實現對參保人員的小病普惠政策，來促進新農醫的持續發展，在財政補償機制暫時還不到位、農村公共衛生體系建設尚未健全的情況下，農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)背負了過重的公共衛生服務職能，面臨著生存發展危機，需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。

三、對策與建議

總體發展目標：20xx年全面實施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力;20xx年前后建立較完善的農村基本醫療保障制度，并逐步與城鎮醫保接軌，最終建立與我市社會經濟發展水平相適應的城鄉一體的社會基本醫療保障體系。

總體工作思路：著力建設三大體系一是新型農村合作醫療為主導，抓住農村基本醫療保障的突破口;二是醫療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫療救助力度，增強制度的針對性，彌補現階段新型農村合作醫療保障的不可及性;三是農村社區衛生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫療受益面窄的弱點。清晰確立三個定位一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫療保障制度，與城鎮醫保并軌，實現城鄉統籌，實施中把握制度的發展目的和方向;二是階段定位：低水平、廣覆蓋起步，制度將有一個較長的初級發展階段，實施中重視制度的穩定和鞏固;三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發展。切實保證三個到位一是政府責任到位，既要落實個人義務，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系;二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍;三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。具體發展對策：

(一)進一步加強領導，探索建立可持續發展機制。

一是從社會保障角度，明確界定新型農村合作醫療制度的性質，強化政府責任、突出社會管理、強調個人自主參與，明晰各自的權利和義務;二是出臺中長期的發展規劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩定與發展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發展方向，建立可持續發展機制;三是積極探索新的個人籌資模式，科學引導農民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力;四是有關業務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規，從法治的角度加以規范。

(二)進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。

一是通過報紙、電視、網絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度;二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識;三是積極爭取人大、政協和社會各界對新型農村合作醫療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學性。

一是切實鞏固實施成果。總結經驗，科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩定性和延續性，根據農村社會經濟的發展和農村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時理順會計;二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據財力，合理增加財政投入，個人籌資根據農村居民人均收入和對制度的認同程度，穩妥地提高，村(社區)自治組織要根據集體經濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平;三是加強信息化建設，簡化審核結算手續，減少不合理的中間環節，努力方便群眾就醫結報，提高服務水平和效率;四是認真調研，會同有關部門探索解決非農非城鎮醫保對象的醫療保障問題。同時，有條件的地方可根據群眾對農村醫保的不同需求，探索設置不同個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。(四)健全管理監督機制，真正做到取信于民。

一是充分發揮新型農村合作醫療協調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監督;二是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理;三是完善基金監管機制，制定監督管理規定，形成定期審計監督制度，確?；疬\作規范、透明、高效，保證制度的公平公正;四是加強醫療服務，規范定點醫療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。

(五)積極推進農村社區衛生服務建設，擴大受益面。

一是加強農村社區衛生服務機構建設，優化重組現有農村醫療衛生資源，重點推進鄉鎮衛生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產科等服務功能建設，促進鄉鎮村級醫療機構功能轉型;二是結合新型農村合作醫療和農村公共衛生體系建設，不斷完善農村社區衛生服務功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區衛生服務建設，逐步開展慢病動態管理、社區健康教育、健康體檢等服務;三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新型農村合作醫療制度的吸引力;四是加強農村社區衛生服務隊伍建設，出臺優惠政策，保證農村公共衛生人員編制和工作經費，鼓勵醫學院校畢業生從事農村社區衛生服務工作，開展衛生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養、準入、淘汰和更新機制;五是開展農村社區衛生服務示范點建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進農村社區衛生機構和功能建設。

(六)切實加強醫療救助體系建設，提高弱勢群體醫療救助力度。一是會同有關部門制定出臺醫療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面;二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門的醫療救助并軌，并統一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫療救助專項基金;三是建立與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫療的個人出資部分由醫療救助基金給予補助;四是有條件的地區，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫療救助力度。