第一篇：六盤水市農村醫療救助情況分析與對策

六盤水市農村醫療救助情況分析與對策

張興榮

〔內容摘要〕 本文闡述了六盤水市農村醫療救助工作的基本情況，并針對目前農村醫療救助工作中存在的主要問題提出今后農村醫療救助工作的對策。

〔關 鍵 詞〕農村醫療救助對策

〔作者介紹〕六盤水市民政局一、六盤水市農村醫療救助工作基本情況

六盤水市各級民政部門組織人員，深入廣大農村進村入戶對農村醫療救助對象進行調查。在農村102552名（其中，五保戶10083人，特困戶92469人）“不救不活”的特殊困難群眾中，因病致貧、因殘致貧的比例平均為75.8%，（其中因病致貧、因病返貧的占65.3%）。在因病、因殘致貧人員中，患大病人數，其比例為5%至25%左右。

2006年，全市共籌集到農村醫療救助資金245.1萬元，救助貧困農村居民53474人（其中，資助參加農村新型合作醫療人數為52794人，全市五保戶、特困戶、在鄉特困重點優撫對象參加合作比率51.48％，大病救助688人）。從整體來看，全市已經初步形成了比較系統的農村醫療救助制度的框架。主要包括：救助申報制度、入戶調查制度、民主評議制度、張榜公示制度、對象檢查制度、基金管理制度等，全面規范了申請、審核、審批、公示、發放救助金等工作程序，實現了救助對象的動態管理，保證了救助工作的公開、公平、公正。全市建立了農村醫療救助信息系統通報制度，設計了醫療救助統計臺帳，今后將通過民政局域網向社會通報農村醫療救助的相關信息，主動接受社會監督。我市的農村醫療救助內容，一是資助救助對象參加農村新型合作醫療，目前，全市民政部門共資助參加新型農村合作醫療的貧困人口已達5.28萬。二是開展大病救助，主要是解決社會醫療保險和農村新型合作醫療解決不了的問題。這個問題就是我們雖然資助了貧困群眾參加新農合，但是貧困群眾要能享受到這兩項制度帶來的好處，首先必須自己有錢去看病，且看病的費用要超過一定的起付線。農村醫療救助在資助困難群眾參保后，還要一定程度地承擔起幫助困難群眾跨過“門檻”的職責，在救助方式上，我們主要是執行政策性減免和現金支付。

二、我市農村醫療救助工作中存在的問題

由于我市農村醫療救助開展的時間不長，各縣、特區、區對救助對象的把握、對政策和制度的建立、調整、健全和完善也有一個過程，需要相互學習，以取人之長補已之短。對近年來我市農村醫療救助工作進行認真分析和查找，主要存在以下幾個問題。

（一）農村醫療救助工作自身存在的問題。主要表現在兩個方面。第一個方面是對農村醫療救助工作的認識與進展的問題。通過調查發現，不少干部和群眾對農村醫療救助的必要性與重要性沒有很好地認識，影響了工作的開展。雖然從總體上來講，現在全市四個縣區都全部建立了農村醫療救助制度，但是同上級要求的規范性與老百姓對醫療救助要求的緊迫性，與農村醫療救助工作在農村社會保障中的地位來講，不太相稱，還需要我們加快推進工作進度。第二個方面是農村醫療救助工作管理中的具體問題。一是救助對象問題。根據現行有關政策，農村醫療救助對象主要是針對患大病的農村特困群眾。但是有的縣區還將所有在鄉重點優撫對象、百歲老人、20世紀60年代精減退職職工納入農村醫療救助范圍。二是救助范圍問題，中央、省、市三級民政、財政、衛生部門關于農村醫療救助的文件規定農村醫療救助的范圍是大病。然而，農村五保戶、特困戶生活都需要國家和社會救助才能解決，日常門診就醫都沒有錢去看醫生，患大病更是不能去醫院醫治。不把常見病納入醫療救助范圍，變相地把五保戶和特困戶拒絕于救助之外。三是

救助方式問題。以“事后報銷”為基礎的農村醫療救助管理方式和新型農村合作醫療沒有太大的差別，起付線、封頂線、報銷比例的設置給資金測算、支付、審核、審批帶來了很大的工作量，也給困難群眾帶來了許多障礙，需要進行改革和創新。享受農村醫療救助的前提條件是農村特困群眾患大病并影響家庭生活。救助的金額也應根據特困群眾的醫藥費支出情況而定。但是少數地方把農村醫療救助資金以醫藥費包干的名義平均發放，根本無法實現緩解特困群眾就醫看病難的目的。四是基金管理問題。一些地方沒有真正設立農村醫療救助基金帳戶，而是把醫療救助資金與其他社會救助資金一樣由財政部門按照需求分期劃撥，從而導致了上一年結余的資金有些沒有結轉使用。同時，也有的地方雖然設立了醫療救助基金帳戶，但由于前期基礎工作不到位，造成了救助資金沉淀較多。五是救助時間的問題。一些縣區采取每季度或半年審批一次，發放一次救助金的辦法。沒有做到及時審批、嚴重地影響農村醫療救助的效果。六是醫療服務機構監管的問題。在農村醫療救助過程中存在著過度用醫、用藥或用醫、用藥不規范，導致困難群眾的救助低效益。打擊了救助部門的積極性，也損害了醫療服務機構的形象。七是政策透明度的問題。一些地方擔心救助的需求過大，救助基金難以滿足，不愿意將救助政策公開。

（二）關于農村醫療救助工作的支持保障問題。主要表現在資金不足與工作基礎薄弱上。

1、關于資金投入問題。資金投入不足表現在兩個方面：一個方面是政府的投入不足。按照農村醫療救助政策，在六盤水市范圍內，共有10.3萬“不救不活”的特殊困難群眾需要納入醫療救助范圍。資助這部分人員參加新型農村合作醫療就需要103萬元。根據有關部門的統計，在全市農村，至2005年末，人均年純收入低于683元的絕對貧困人口有22.68萬人。同時，按年人均純收入684-944元的標準計算，還有低收入人口37.06萬人。對低收入農村人口，按65.3%的因病致貧、因殘致貧，因病返貧率來計算，全市有24.2萬人。這樣，絕對貧困人口中因病致貧、因病返貧人口相加總數達到了46.88萬人。按照10%的大病平均發放率計算，有4.69萬人屬于需要進行大病救助的人群。若按照每人每次大病救助2000元計算，共需資金9380萬元。但是2006年，全市只籌集到農村醫療救助資金245.1萬元（其中2005年度結轉119.1萬元，中央、省補助31萬元，市財政投入35萬元，縣級財政投入60萬元）。農村醫療救助資金遠遠不能滿足實際需要。另一個方面是社會資源發動不夠。在2005年和2006年的農村醫療救助基金中，沒有一分錢是社會捐助的。這說明還缺乏社會力量的動員與宣傳。資金的不足，導致了救助范圍窄和救助水平低等問題。

2、關于工作基礎薄弱的問題。我市從市到縣、鄉三級都沒有明確相應的醫療救助機構編制與人員，沒有落實配套相應的工作經費。農村醫療救助工作，沒有建立起政府領導、部門配合的管理體制和運行機制。

（三）關于農村醫療救助與新型農村合作醫療的銜接問題。從六枝、盤縣、水城縣的實踐來看，兩項制度的銜接主要有以下問題。一是救助與參合對象問題。農村醫療救助覆蓋的對象主要是農村困難群眾中的五保戶、特困戶，這些人員是農村中最困難、最弱勢的群體，資助這部分人員參加新型農村合作醫療，是黨中央、國務院和民政部、衛生部、財政部的規定。而新型農村合作醫療覆蓋的是全體農村居民。從實際情況講，在農村，除了五保戶、特困戶之外，還有不少困難群眾也交不起參合費，需要政府的資助。二是關于起付線的設定問題。新型農村合作醫療實行的是報銷制度，發生了醫療費用并達到起付線后才能得到報銷和減免。作為農村醫療救助對象的五保戶和特困戶，無力支付高額的醫療費，即使這些人由民政部門資助參加了新型農村合作醫療，但都由于起付線較高享受不到相應的待遇。需要尋找這兩項制度之間的對接，讓農村特困群眾得到最大的實惠。

（四）關于農村醫療救助與其他農村社會救助政策的關系問題。從保障角度來看，農村醫療救助屬于農村醫療保障的主要組成部分；從救助角度來看，農村醫療救助屬于農村社會救助的有機組成部分。作為農村社會救助主要內容的農村醫療救助，與其他農村社會救助制度就可能存在這樣或那樣的關系。主要表現在以下三個方面：一是與農村五保供養政策的關系。農村五保供養與農村醫療救助制度是兩項性質、內容、職責完全不同的制度設計。農村五保供養制度承擔了為農村五保供養對象治療疾病的職責。不能把這種五保供養制度應當承擔的責任，盲目地推給農村醫療救助制度來承擔。二是與農村二十世紀六十年年代精減退職職工政策之間的關系。解決二十世紀六十年代精減退職職工的治療問題，有專門的資金渠道，也有明確的標準。它與農村醫療救助也是兩種不同的制度，絕對不能混同。三是與農村優撫政策之間的關系。有的縣、特區、區在出臺農村醫療救助政策時，卻將在鄉重點優撫對象全部納入了農村醫療救助范圍，不

管這些人是否符合救助條件。這些做法，混淆了農村醫療救助政策與優撫政策之間的界限，由于救助標準不高，一定程度上侵犯了優撫對象的合法權益。

三、關于六盤水市農村醫療救助工作的幾點思考

針對當前六盤水市農村醫療救助工作中存在的主要問題，下一步農村醫療救助主要做好兩個方面的工作，一方面是推進，另一個方面是規范。逐步形成在推進中規范，在規范中推進的良好發展環境。具體來說，主要是抓好以下工作。

（一）在推進工作方面：

1、加強對工作的指導。各縣、特區、區要認真執行市民政局、市衛生局、市財政局聯合下發的《2005年全市農村醫療救助工作意見》，降低或者取消起付線，提高救助補助比例，加大力度，深入開展大病救助工作。六枝特區、盤縣和水城縣要資助農村五保戶、特困戶參加新型農村合作醫療，并積極探索做好二者之間的銜接，對患大病后得到新農合優惠之后，自己承擔部分仍然困難的特困群眾要給予醫療救助。

2、加大醫療救助資金的投入。從中央到地方各級財政都必須加大對農村醫療救助的投入，增加農村醫療救助資金總量。要按照市民政局、市衛生局、市財政局下發的《六盤水市農村醫療救助實施方案》中規定的農村醫療救助資金來源，加大財政投入外，還應該從中央、省、市三級福利彩票公益金、社會捐助款中提取一定比例的資金作為醫療救助基金。同時要充分發揮六盤水市慈善總會聯系國內外社會各界的優勢，調動民間各行各業知名人士捐贈醫療救助基金，將醫療救助基金做大。

3、及時修改農村醫療救助政策。結合工作實踐，認真考慮修改農村醫療救助政策。從單一的大病救助轉變為大病救助、常見病救助相結合，開展日常門診救助，明確規范各有關醫療機構減免優惠政策。結合實際，盡快降低或者取消起付線，提高救助封頂線，提高救助的比例，擴大救助病種。同時要改變目前的“事后救助”方式，探索開展事前、事中、事后救助相結合的救助方式。

4、要加強政策能力建設。完整、準確地掌握救助政策是開展農村醫療救助工作，出臺相關的方針政策的前提和基礎。一是定期組織干部培訓。針對農村醫療救助工作中出現的薄弱環節，設置相應的課程，進行培訓，解決政策上的空白和盲點。二是及時組織經驗交流。對市、省內外在農村醫療救助工作方面取得較好的成果的地方，多學習和借鑒成功經驗。多召開經驗交流會，大家通過相互學習，共同促進農村醫療救助工作。

5、要加大宣傳和協調工作力度。農村醫療救助是供需雙方和政府部門三方的事情。要做好農村醫療救助工作，必須三方積極協調配合。要明確自身需求、權利、責任和義務，采取多種手段和措施加大農村醫療救助政策的宣傳力度，使農村五保戶、特困戶這些“失語癥”群體真正掌握有關救助和醫療信息，規范自身的用藥行為，克服供需雙方信息不對稱的情況。同時，要進一步爭取衛生部門和醫療機構的積極支持與配合，對救助對象在門診治療和住院治療時給予最大限度的政策優惠。

6、要加強調查研究。調查研究工作是做好一切工作的基礎和前提。我們必須在全市范圍內，深入開展調查研究工作，要通過調研，了解農村因病致貧、因病返貧、大病分布、農村居民醫藥費用和實施農村醫療救助以來的經濟與社會效益。發現問題，及時修正和完善政策，解決存在的具體問題。不斷提高全市農村醫療救助的層次和水平。

（二）在規范管理方面，主要抓好以下工作：

1、要建立檔案管理與備案制度。要將農村醫療救助的主要環節，如申請、審核、審批與發放等環節形成的文件材料及時歸檔。各縣、特區、區民政局要按照統一的要求，裝訂成冊，由專人負責管理。同時，也要對當地農村醫療救助對象進行排查摸底，建立和完善農村醫療救助對象備案制度。

2、要形成定期統計與通報制度。這項制度既是規范管理的主要內容，也是推動工作的有效形式。市、縣、鄉三級民政部門都要定期將農村醫療救助人數與資金配套情況逐級上報，并形成定期通報制度，使農村醫療救助在規范中前進。

3、要建立定期督促檢查制度。監督主體是上級民政、財政、審計和有關紀律檢查部門。每年一次到兩次。對下級農村醫療救助工作開展的總體情況，尤其基金管理與發放等情況進行定期抽查核實，保障農村醫療救助公開、公正與公平的開展。

4、要逐步建立農村醫療救助信息管理制度。上海、北京、浙江等地在農村醫療救助工作的信息化建設方面走得較快，是我們學習的目標和榜樣。要充分利用建立數字六盤水和數字民政的契機，加大爭取上級資金支持的同時，市、縣兩級財政也應當加大財政支持力度，逐步建立健全全市農村醫療救助信息管理系統，規范和提高農村醫療救助科學化管理水平。

總之，通過規范與推動兩個方面的工作，切實推進農村醫療救助工作，堅持從實際出發，大膽探索創新，千方百計提高農村醫療救助的效能和效率，讓更多的農村困難居民從國家政策中得到更多的實惠。

第二篇：農村醫療救助指南

農村醫療救助指南

救助對象: 具有漢濱區農業戶口的五保戶和特困戶。

因吸毒、賣淫、嫖娼、違法犯罪行為、自傷、自殘、自殺、酗酒滋事、打架斗毆、工傷、交通事故、醫療事故等情形產生的醫療費，不得申請醫療救助。

下列情形之一發生的醫療費不屬本辦法救助范圍：

1、不能提供有效依據或有效原始證明的；

2、跨累計的醫療費用；

3、超出基本醫療保險的藥品、診療項目、服務設施標準“三個目錄”范圍的；

4、保健理療、非疾病治療項目、特需服務項目的；

5、器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡等；

6、保健、康復檢查等；

7、法律、法規、政策規定的其他情形。救助標準： 一、五保戶住院醫療費實行全額救助，除新型農村合作醫療補助外，剩余部分全額補助。

二、特困戶住院醫療費實行部分救助，除新型農村合作醫療補助外，剩余部分適當補助。補助標準為：

1、個人當年醫療費用累計在0—10000元之間的，按個人實際支付醫療費用35%的比例給予醫療救助；

2、個人當年醫療費用累計在10001—30000元之間的，按個人實際支付醫療費用40%的比例給予醫療救助；

3、個人當年醫療費用在30001—50000元之間的，對其年醫療救助不超過15000元。

4、個人當年醫療費用超過50000元以上的，對其年醫療救助最多不超過20000元。

5、對久病臥床不起或患有慢性病需長期服藥的，經審批同意后每可給予1000元的門診醫療救助。

申請審批程序：

戶主或本人書面申請并提供相關證明材料——村委會初審——填寫《漢濱區農村醫療救助申請審批表》一式兩份——鄉鎮辦事處審核——區民政局審批

所需材料：

申請農村醫療救助，應提供以下證明材料：

低保證、身份證、戶口薄、定點醫療出具的診斷證明、醫療費發票、必要的病史材料、檢查（檢驗）報告、已參加新型農村合作醫療按規定領取的合作醫療補助憑證、社會互助幫困情況等相關證明材料。

第三篇：農村大病醫療救助

農村大病醫療救助

2012年10月27日，我市下發《建立農村大病醫療救助制度的意見（試行）的通知》，對全市所有參合農民實施大病醫療救助。農村大病醫療救助從2012年7月1日起執行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續住院至2012年7月1日后出院發生的屬于大病救助范圍的醫療費用,由定點醫療機構出具相關證明,參合農村居民回參合地新農合管理經辦機構辦理。

1救助范圍

所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農村大病醫療救助范圍：

1.參合農村居民第一診斷或主要診斷患有這22類重大疾病的，其住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用（自然,下同）累計3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用（自然,下同）累計3000元以上（含3000元）部分。

2.除上述22類重大疾病外,參合農村居民當住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷后,新農合報銷政策范圍內個人自負費用累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用累計4萬元以上（含4萬元）部分。

3.對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%（含10%,下同）、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。

2救助標準

患22類重大疾病的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策范圍內的個人自負費用累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策范圍外費用累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。3.農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然計算,救助額封頂線10萬元。

22類重大疾病:兒童白血病（0-14周歲）、兒童先天性心臟病（0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等。（來源青島晚報)

青島開始試行農村大病醫療救助制度青島日報2012-10-27 08:50

所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒，凡符合下列三個條件之一的，列入農村大病醫療救助范圍：

參合農村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用累計3000元以上(含3000元)部分，按60%比例給予救助，政策范圍外個人自負費用累計3000元以上(含3000元)部分按20%比例給予救助。

除上述22類重大疾病外，參合農村居民當住院和大病門診醫療費用，經新農合報銷后，新農合報銷政策范圍內個人自負費用累計2萬元以上(含2萬元)部分按60%比例給予救助，政策范圍外個人自負費用累計4萬元以上(含4萬元)部分按20%比例給予救助。

對新農合報銷政策范圍外費用規定其占醫療總費用比例上限，一級新農合定點醫療機構為10%(含10%)、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%，高于上限的范圍外費用不予救助。

本報訊 為切實減輕參合農村居民大病醫療費用負擔，緩解部分參合農村居民因大病致貧、返貧或因無力支付大病高額醫療費放棄治療的問題，近日，市衛生局等部門制定了《關于建立農村大病醫療救助制度的意見(試行)》。《意見》規定，該制度的執行時間從今年7月1日算起，救助費用和救助金額累計時間按自然計算，救助額封頂線10萬元。《意見》規定，農村大病醫療救助資金以政府補助為主，鼓勵有條件的單位、組織、社會團體和個人等自愿資助。各區(市)新農合管理經辦機構負責農村大病醫療救助資金的管理和使用，累計結余醫療救助資金不得超過當年籌集資金總額的10%，結余資金結轉下年救助使用。當醫療救助資金超支的，由當地財政墊付資金進行救助，墊付資金由當地財政從下一醫療救助資金中扣減。

《意見》規定，對患22類重大疾病參合農村居民，其住院個人自負醫療費用進入農村大病醫療救助范圍的，由定點醫療機構墊付資金即時結報。因故不能現場結報的，由定點醫療機構出具相關證明，參合農村居民在出院后60日內回參合地新農合管理經辦機構辦理。其大病門診個人自負醫療費用進入農村大病醫療救助范圍的，由各區(市)新農合管理經辦機構在每年自然年末進行統計匯總，計算參合農村居民的救助金額，并在下一3月31日前將救助金發給參合農村居民。對患22類重大疾病以外的參合農村居民，其住院和大病門診個人自負費用進入農村大病醫療救助范圍的，由各區(市)新農合管理經辦機構在每年自然年末進行統計匯總，計算參合農村居民的救助金額，并在下一3月31日前將救助金發給參合農村居民。《意見》規定，符合條件的農村低收入家庭的參合患者除按規定享受上述救助待遇外，特殊情況下可享受特殊醫療救助待遇。民政、財政、衛生等部門應建立定期協商機制，在每一自然年末，對因重大疾病陷入生活貧困狀態的農村低收入家庭的參合患者，實施特殊救助。

第四篇：農村醫療救助申請書

農村醫療救助申請書1

梁河縣民政部門:

我叫xxx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年**月**日

農村醫療救助申請書2

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年x月x日

農村醫療救助申請書3

市民政局：

我叫XXX，XX市XX鎮華明村委會人，今年71歲。從去年底開始，本人開始出現了頭暈，四肢無力，說話含糊不清的癥狀。春節過后病情加重，于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫院檢查，經診斷病情為腦梗塞，在醫生建議下住院治療，后因實在無錢繼續住院，為節省開支，于3月1日強烈要求出院，回家后至今還在繼續吃藥治療中。

住院期間共花去醫療費17776。20元。由于本人去年底就開始發病，致使沒有按時繳納20xx年農村合作醫療費，醫療費無法報銷。現在已經因住院不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債，再加上繼續服用基本日常用藥，實在無法承受如此之重的治療費用，家庭基本生活已經入不敷出。

為了解決自己的患病治療問題，減輕經濟負擔，在此懇請民政部門和有關領導體察本人的`實際家庭困難，在我年老多病的時候，最困難的時期能切身感受到社會主義、黨的溫暖，拿到一定的醫療困難補助，望能核查批準，無勝感謝！

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

農村醫療救助申請書4

梁河縣民政部門：

我叫xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的.其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致！

敬禮！

農村醫療救助申請書5

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，今年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，分別是。我于xx年x月患了嚴重的xx方面的.疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。

丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。

近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：20xx年x月x日

農村醫療救助申請書6

XXXX民政局領導：

我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零xx年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關票據為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

特此申請

申請人：

日期

農村醫療救助申請書7

尊敬的各級領導：

我叫xx，男，漢族，現年xx歲，家住xx鎮xx村xx號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xx等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致！

敬禮！

申請人：xx

農村醫療救助申請書8

XXX民政局領導：

您們好！

我叫陳xx，現在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在XXX土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XX大廈工作，沒多久，XX大廈破產（本人還在XX大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。

之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的`慢性骨結核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。

現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領導根據黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：20xx年x月x日

農村醫療救助申請書9

xx民政部門：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致！

敬禮！

申請人：xx

申請時間：xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書10

xxx縣民政局：

我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請日期：20xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書11

衡陽縣民政部門：

本人……，男，漢族，現年51歲，系…………。本人于20xx年9月發生車禍，腿部折斷，頭部重創，由于肇事者沒有找到，近3萬的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養了一年多時間，終于能再次行走，勉強做點事情。然而不幸再次降臨，20xx年1月，我突然腦溢血，發現及時，在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經無力承受，雖然近3萬的.醫療費用由農村合作醫療解決了一部分，但是加之前車禍，已然是負債累累。

鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：……

農村醫療救助申請書12

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為13212919510042626。系我縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的.津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

申請人：王冬梅

20xx年4月20日

農村醫療救助申請書13

xx民政部門：

本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病，

心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個無底洞。

由于我家住農村，沒有什么經濟來源，之前的.手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，后續治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請日期：20xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書14

xx鎮民政辦：

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民xx，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的`收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋

友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：20xx年x月x日

農村醫療救助申請書15

西河口鄉民政辦：

我叫張友樹，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我于2xxx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

申請人：張友樹

2xxx年4月18日

第五篇：六盤水市農村社會救助體系建設研究

六盤水市農村社會救助體系建設研究

張興榮

〔內容摘要〕在科學發展觀的指導下，以構建和諧農村為目標，全面構建符合時代發展需要的農村社會救助體系，為廣大困難農民提供一個全面、系統的生活保障，真正做到保障民生、維護民權、實現民利。

〔關 鍵 詞〕農村 社會救助 體系建設 單項救助

〔作者介紹〕 六盤水市民政局

截至2005年12月，六盤水市尚有22.97萬貧困人口，其中：經過幫扶可以解決溫飽的貧困人口14萬人，需要進行易地搬遷的貧困人口4.1萬人，需要長期社會救助的特困人口4.87萬人。關心這些貧困群眾，特別是長期需要社會救助的4.87萬特困群眾的冷暖與病痛，為其提供盡可能滿足衣、食、住、醫、教等方面生存和發展的基本條件，是履行《憲法》規范，尊重和保障這些困難群眾的基本人權的要求，是建立健全同經濟社會發展水平相適應的社會保障制度的基本內容，也是落實“立黨為公、執政為民”的具體體現。要保障這些特殊困難群眾的生存權益，僅僅依靠傳統的生活救助是遠遠不夠的。因此，我們必須在科學發展觀的指導下，以構建和諧農村為目標，全面構建符合時代發展需要的農村社會救助體系，為廣大的困難群眾提供一個全面系統的生活保障，真正做到“保障民生、維護民權、實現民利”。

農村社會救助是政府、社會和個人對于陷入生活困難的農村居民在現金、實物和服務等方面實施的助人及自助活動。所謂社會救助體系建設是從系統性、整體性、有機性的角度去思考農村社會救助工作，并構建成一個有機的系統的或整體的行為或活動。農村社會救助工作可以單項推進，可以整體推進，也可以整體與單項工作齊頭并進。社會救助體系建設是當前我市民政工作的重點，而農村社會救助體系建設則是我市社會救助體系建設的難點。一、六盤水市農村社會救助體系建設的目標和內容

隨著六盤水市經濟實力和水平的逐步提高，農村社會救助項目要逐漸增多，內容也要日益豐富。當前和今后一個時期，六盤水市農村社會救助項目主要有以下基本內容：基本生活救助、醫療救助、住房救助、教育救助、科技救助、司法救助、就業救助以及特殊困難群體收費減免政策的開通，如身份證等制作收費的減免。從單項救助制度來看，目前全市基本上建立了農村特困戶基本生活定期定量救助制度，基本生活救助制度的基礎性或主體性地位得到了鞏固和加強。從農村社會救助的整個體系來看，六盤水市建立了以農村特困戶基本生活救助為基礎，以其他救助、救濟和社會幫扶互助為補充的社會救助體系。但是我們這個農村社會救助體系建設才剛剛起步，可以說只搭建了一個社會救助體系的平臺，許多具體的救助內容還需要進一步落實，進一步豐富和向外擴伸，才能真正解決特殊困難群眾的實際問題。二、六盤水市農村社會救助的保障體系

農村社會救助是一個全面而完整的保障體系，是一個復雜的社會系統性工程。農村社會救助要規范、有序和健康、持續地發展下去，就必須建立健全一個“政府主導、民政主管、部門聯動、社會參與”的工作機制，使農村社會救助形成一個完整的、強有力的社會保障體系。

（一）建立健全一個統一協調的農村社會救助管理體系與運行機制。這是構建農村社會救助體系建設的前提和基礎。農村社會救助管理體系應該是：“政府主導、民政主管、部門聯動、社會參與”。“政府主導”強調的是政府在社會救助工作中要充分發揮組織領導和綜合協調的作用，出臺相關的政策文件和辦法措施；“民政主管”是指民政部門作為社會救助工作的政府主管部門，要發揮其歸口管理的作用，具體體現在組織、協調社會救助各項工作的開展和落實；“部門聯動”是指各級政府組成部門或單位要切實履行好自身的工作職責，根據救助工作的總體部署和統一要求，在本部門的職責范圍內開展相應的救助工作；“社會參與”是指廣大的各族群眾、各界人士、群眾團體和個人，要充分發揮中華民族扶危濟困、守望相助的優良傳統和美德，為困難群體救助獻上自己的一份愛心。總結六盤水市社會救助工作的實踐經驗證明,這一工作機制是比較成功的。但是最為重要的是，要將社會救助工作的重心向下移，以鄉鎮或街道為主體，使之成為救助方與救助對象之間的中介，救助的供給與需求之間的媒介，構建起“上下統一”的社會救助工作運行機制。社會救助的具體操作應該是：困難群體向鄉鎮或街道提出救助申請或經鄉鎮、街道的委托，由困難群體向村、居委會或城市和農村社區服務中心的救助機構或個人提供需要救助的信息,根據供求雙方的情況，由鄉鎮救助機構和個人分別進行救助。

（二）建立健全社會救助的政策法規體系。完善的法規政策體系，是我們構建農村社會救助體系的制度保障。要結合六盤水市“十一五”發展規劃，根據建設社會主義新農村和構建和諧六盤水的總體要求，加快六盤水市農村社會救助政策的建立健全、完善和整合，使各項社會救助政策逐步形成一個有力的整體，為規范全市農村社會救助行為提供一個良好的法制基礎和環境。

（三）建立穩固的救助資源供給系統。建立穩固的救助資源供給系統，是建立農村社會救助體系的物質基礎。救助資源主要是分為三種形式，現金、實物、服務等三種，其供給的主體主要是政府、民間組織和國際社會。救助供給資源的短缺與不足已經成為制約社會救助的最大瓶頸。只有真正解決了救助資源的開發、整合和配置三個方面的問題，構建起一個穩固的救助資源供給系統，為救助工作的開展提供堅實的物質保障。

1、關于救助資源的開發問題。當前政府對社會救助資源的投入總量明顯不足。以六盤水市2005年為例，全市各級財政（不含中央、省）用于民政事業經費支出的總額為7468.64萬元，占全市財政總收入的比重為2.58%，占地區生產總值的比重為0.36%。與2004年相比，對民政事業投入資金總量盡管增加了，但是占財政總收入和地區生產總值的比例仍然很低。因此，積極調整財政支出結構，增加社會救助資金總量，建立與市場經濟體制相一致的公共財政，盡快完善財政在經濟領域的“漸退機制”和對社會救助的“漸入機制”，切實做到有進有出，是下一步開發各級政府救助資源的實質與核心。民間救助資源有著巨大的開發空間，今后應當健全社會幫扶系統，對其進行充分的開發和利用。國際救助資源也要加大開發力度。根據聯合國有關規定，每年發達國家都有向發展中國家無償援助的義務。援助資金應該占國內生產總值的3%至5%。但是從實施的情況來看，還遠遠沒有達到這個要求。我們應當進一步加大宣傳力度，積極主動爭取有關國家和國際組織對社會救助工作的了解，才能得到國際社會的支持和幫助。國際社會的救助資源也才會流入到我們的救助工作中來。

2、關于救助資源的整合問題。我們現有救助資源主要有六類：一是財政投入，如扶貧資金、社保資金、春荒冬令災民救濟款、重大自然災害救濟款、五保供養轉移支付、城市失業救濟金；二是福利彩票公益金；三是慈善募捐資金；四是政府各部門、群眾團體和企業在住房、教育、醫療等方面采取的政策性優惠減免；五是臨時性的社會捐助；六是志愿者提供的社會報務。在救助資金不足的前提下，如何圍繞農村特殊困難群體進行相應的救助資源的整合，厘清救助對象和投入重點，是提高救助資源使用效益，解決救助資源總量不足的有效措施之一，需要政府部門及群眾團體共同參與。

3、關于救助資源的科學配置問題。救助資源的配置可以從兩個層面進行分析：第一個層面是國有總體救助資源的配置，就是國家財政結構問題，也就是說國家社會保障資金中規定多大的比例用于社會救助。第二個層面是救助資源本身的配置問題，就是救助資源內部結構問題，也就是說在社會救助資源中多大的比例用于東中西部、多大的比例用于生活救助、醫療救助、五保供養等都需要進行通盤的考慮。無論是哪個層面的資源配置都涉及到配置方向問題。只有配置方向正確，配置的效益才能得到有效的保障和提高。我認為，社會救助資源配置必須堅持扶貧濟困的基本原則和方向，不論是制度設計還是操作實踐，都要切實使困難群體得到救助。

（四）建立一個完善的有效的監督系統。建立健全的監督系統是保障社會救助持續發展的關鍵因素。將社會救助工作置于全社會監督之下，是校正救助政策，爭取社會支持，提高救助效益，使救助工作向“公開、公正、公平”的陽光操作的有效措施。一方面，作為社會救助主管部門要主動與社會進行溝通，主動公布救助信息，使救助對象和社會各方了解有關救助政策；另一方面要及時了解困難群體的需求，及時提供相應的物質、現金和服務方面的供給。逐步形成部門與部門、部門與社會、救助部門與救助對象、工作部門與監督部門、社會團體之間的良性互動，促成推進社會救助事業的整體合力。

（五）建立健全社會幫扶系統。建立健全社會幫扶系統，是構建農村社會救助體系的重要內容，是以政府為主體的農村社會救助體系的重要組成部分。建立健全社會幫扶系統，是發揚中華民族鄰里相幫、扶貧濟困的優良傳統和充分利用民間救助資源的需要。建立健全社會幫扶系統主要做好以下幾項工作：一是要認真總結現有幫扶活動的經驗和做法。如建立市直機關掛鉤黨建扶貧聯系點制度、機關干部結對子“一幫一活動”、團市委牽頭的青年志愿者活動等幫扶活動的經驗和做法。二是要將掛鉤扶貧、“結對子幫扶”、志愿者活動有機地結合起來，形成一個幫扶整體合力，使社會救助工作進一步規范化、經常化、制度化。三是盡快成立六盤水市慈善總會，各縣、特區、區成立本級慈善總會，制定有關政策，充分調動民間救助資源。四是政府要積極培育各類民間組織的救助資源，努力提高救助的社會參與度。五是政府和各群眾團體及各新聞單位，采取各種有效措施，加大社會救助的宣傳力度，并組織各種形式的社會募捐活動，籌集民間豐富的救助資源。三、六盤水市農村社會救助工作存在的具體問題

構建農村社會救助體系，除了建立保障體系之外，還需要解決一些工作實踐問題。只有對這些問題有比較清楚的認識，找出其內在的規律性，才能在實際工作中明確思路、找準方向，真正推進農村社會救助體系建設。

（一）關于救助平臺問題。社會救助平臺，也就是救助對象了解救助信息、申請社會救助、領取救助物資的場所。它是社會救助資源的集散地，也是社會救助政策的落實地，可以說是開展社會救助工作的前提和基礎。救助平臺搭建的好壞,直接關系到社會救助工作能否順利開展。近年來，我市城市社區建設的普遍加強和“星光計劃”項目的有效實施，特別是鐘山區18個社區國債資金資助項目建設完工后，我市城市社區建設取得了明顯成效，城市社會救助平臺即以社區服務中心為依托的救助平臺基本搭建成型，在社會救助工作中發揮了積極的作用。以城市低保為主要內容的社會救助工作開展以后，極大地豐富了社區建設的內涵，實現了社區建設與社會救助的相互促進。在城市社會救助平臺基本完善，救助網絡初步形成的情況下，如何搭建農村社會救助平臺是當前農村社會救助體系建設的核心問題。根據六盤水的實際情況，筆者認為六盤水建立農村社會救助平臺應參照黑龍江省和湖南省的做法，在市、縣、鄉鎮（街道）三級成立社會救助機構，并納入行政編制或者參照公務員管理，統一承擔全市社會救助工作職能。

（二）關于救助工作的組織體系問題。確保一定數量的社會救助管理機構及其相應的工作人員是做好社會救助工作的基礎和前提。這在方面，黑龍江省、遼寧省、湖南省及貴陽市都做了很多有益的探索和創新。他們的成功經驗很值得我們學習和借鑒。黑龍江省和湖南省省委、省政府高度重視社會救助工作，省、市、縣都建立健全社會救助工作機構即社會救助管理局，鄉鎮成立社會救助管理所，村委會成立社會救助管理站（點）。并選派思想政治素質高、文化水平高、業務能力強的干部承擔社會救助管理工作。建立健全與當前社會救助工作相應的社會救助組織體系是扎實推進農村社會救助工作的重要組成部分。我們必須根據經濟社會發展和建設社會主義新農村的需要，深入開展調查研究，提出社會救助工作的制度設計和政策建議，為設立相應的社會救助管理機構提供科學的理論依據。同時，要最充分地利用當前基層鄉鎮機構改革中閑置的人員、中介機構及社會各族各界人士來參與社會救助工作。

（三）關于救助的工作手段問題。對社會救助工作實行信息化、電子化、網絡化管理，是提高社會救助管理工作水平的重要手段，也是將社會救助工作置于廣泛的社會監督之下的重要方法之一。通過微機管理軟件的使用極大地提高了社會救助管理工作的水平和效率，目前重要的是要配齊必要的微機設備，加強學習，讓每一位從事社會救助管理工作的人員都能熟悉計算機的操作，能正確使用社會救助管理計算機軟件。

（四）關于救助對象家庭收入核算問題。救助對象的家庭收入核算是否準確，關系到救助對象能否合理確定，救助結果是否公正公平、社會救助分類管理、分類救助、動態管理能否有效實施的帶有全局性的關鍵問題。綜觀當今世界各國，家庭收入不僅僅是一個國家級的難題，也是國際級的難題。在當前救助標準政策的框架下，社會救助工作的公正公平、分類救助、動態管理的有效實施將是一個長期的、艱苦的過程。我們應該廣泛地動員人民群眾和社會中介組織的積極性，充分發揮人民群眾的首創精神，最大限度地核定家庭收入，逐步破解這個家庭收入核實的世界級難題。

四、關于六盤水市今后農村社會救助工作的對策及建議

今后六盤水市農村社會救助工作的重點必須是統籌規劃，分類指導，一手抓體系建設，一手抓單項救助，逐步整合救助資源，規范救助行為，提高救助效益，努力保障農村特殊困難群眾的基本生活權益，將“更多的關愛”切實送給農村困難群眾，不斷推進農村社會救助和農村文明進程。具體來說就是要認真做好以下幾項工作。

（一）全面建立農村社會救助體系。加強農村救助組織領導，爭取黨政部門和社團組織及社會各界人士對社會救助工作的支持參與，健全各項社會救助制度，進一步整合社會救助資源，加大投入，形成全社會關心、關注農村社會救助工作的良好氛圍，在此基礎上，全面推進農村社會救助體系建設，開創農村社會救助工作新局面，使農村困難群眾的合法權益切實得到保障。

1、認真研究，廓清現行農村社會救助政策。由于政策制定的時間不同，出臺政策的部門不同，常常會出現一些政策的缺位或者政策與政策之間不配套的問題。因此，中央和省必須對社會救助的有關法律法規、規章、地方性法規以及其他規范性文件進行清理和修訂，即社會救助規范性文件的“立”、“改”、“廢”。對于市、縣兩級，要根據經濟的發展和社會救助項目、內容，適時地制定符合本地的規范性文件對社會救助工作進行規范，填補目前中央和省在社會救助方面的政策空白。

2、抓緊出臺農村社會救助體系建設文件。一是盡快制定出臺《六盤水市農村居民最低生活保障制度暫行辦法》，將目前實施的農村特困戶定期定量生活救助制度轉變為農村居民最低生活保障制度。二是盡快出臺農村五保對象供養經費實行縣級財政統籌解決的文件，使農村稅費改革后五保對象供養資金能得到真正落實。三是認真總結農村醫療救助工作實踐經驗和不足，適時修改我市農村醫療救助實施方案，規范農村醫療救助工作。四是盡快研究出臺《關于建立全市城鄉社會救助體系建設的意見》及其相關配套文件，進一步規范和推進農村社會救助體系建設。五是要從體系建設的高度來統籌規劃，抓緊健全現有的單項救助項目，爭取后發優勢，高起點推動我市農村社會救助體系建設。

3、加快農村各項社會救助制度的實施。近些年，從中央到地方，新出臺的各項救助制度不少，加快這些救助制度的實施，是當前推進救助體系建設工作的重中之重。要不折不扣地把黨和政府對困難群眾的關懷與溫暖送到他們手中，以后隨著經濟的發展，財力的增強再逐步擴大救助范圍，提高救助水平。

4、統籌做好救助制度之間的銜接。認真研究做好農村各單項救助制度之間的銜接互補，注意與城市救助體系建設接軌，真正構筑起城鄉一體化的社會救助體系。還要做好各項救助制度與社會保險、社會福利、慈善事業、以及勞動就業、戶籍管理、醫療衛生等制度的銜接，更好地發揮社會救助制度的效能。

5、充分發揮社會參與救助。農村社會救助體系建設是一項復雜的社會事業。無論是社會救助體系建設的主體，還是社會救助資源的籌集以及實施救助工作的落實都有于政府、群團組織和個人的共同參與。因此，在構建農村社會救助體系建設時必須充分考慮社會參與的問題。

（二）采取多種形式，籌措救助資源。受到經濟發展水平的制約，當前和今后一個時期，六盤水市社會救助

工作仍然需要發揮政府社會救助的主渠道作用，主要通過政府救助事業的社會保障資金，維系特困群眾的基本生活。一是要進一步爭取國家和省對六盤水救助資金的投入和支持。二是要進一步提高全市各級政府的救助意識，加強救助責任，加大地方財政的救助投入，確保逐年有所增加。三是要通過政府統籌、政策扶持、多管齊下等方式，綜合財政撥款、農業扶貧、農村金融機構小額貸款等，充分發揮各項救助資源的作用，使救助資源實現“1加1大于2”效應。四是要盡快成立市、縣兩級慈善總會，積極與國內外聯系，充分發揮國際社會和民間資金的作用，進一步拓寬救助資源渠道，為救助工作穩定發展提供可靠的經濟支持。

（三）穩步推進單項救助工作。

1、進一步加強五保供養工作力度。農村稅費改革全面推開后，五保供養工作面臨著許多新的挑戰。當前要做的主要工作：一是加大學習和宣傳新修訂的《農村五保供養工作條例》力度。二是要加大工作力度，確保做到應保盡保。全市目前共有五保對象6379戶7444人，雖然有關部門統計已全部實現了應保盡保，但是據筆者調查，仍然有極少部分五保對象沒有進入供養的保障范圍。因此，必須加強動態管理工作力度，確保新產生的五保對象及時被納入五保供養范圍，對已經死亡和年齡超過五保對象的及時進行調整，確保真正做到應保盡保。三是要盡快提高五保供養標準。目前我市五保供養標準比較低，分散供養人年標準625元，集中供養人年標準平均1320元，只能基本解決吃飯問題，五保淪為一保或者不保。要根據國務院新修訂的《農村五保供養工作條例》的立法精神，充分考慮五保對象的衣、食、住、醫（教）、葬五個方面的需要，制定切合六盤水實際新的供養標準，使五保老人的基本生活得到保障。四是要切實解決五保供養資金問題。結合六盤水實際，農村五保供養資金實行縣級財政統籌解決，由縣級財政根據民政部門提供的五保對象數據，按照供養標準，將五保供養經費分季度撥付到縣級民政部門，民政部門負責兌現到每位五保對象手中。同時，要建立農村五保財政專戶，確保專款專用，防止擠占、挪用。五是要健全、完善和落實集中供養和分散供養的有關政策。要將敬老院建設納入當地經濟和社會發展規劃，對敬老院用地和開展的經營活動給予稅收減免政策；針對分散供養，要簽定供養協議書，明確幫扶責任，確保農村“五保”老人的基本生活權益。

2、進一步加強農村敬老院建設管理力度。結合實際，六盤水市農村敬老院建設應采取遼寧的“中心敬老院”模式。關于敬老院定性問題，要將農村敬老院改為縣級民政部門直屬管理的農村社會福利事業機構，改革農村敬老院建設管理模式。據統計，“十五”期末，全市共有43所農村敬老院，床位數624張，集中供養五保對象362人，床位利用率58%，五保對象集中供養率4.86%。2006年，市委、市政府將新建10所農村敬老院列入“十件實事”之一，隨著“十一五”規劃的實施，全市將達到90個農村敬老院，床位數達3000張以上，所有鄉鎮都將有敬老院輻射。面對現有敬老院規模小、床位少，利用率低的現狀，在新建敬老院項目基礎上，要注重對現有敬老院進行大規模的改造整合，使每一個敬老院床位數達30張以上。同時要采取措施，提高床位利用率。建立敬老院星級管理制度，定期開展服務質量評比，切實加強管理，提高服務質量，讓院民滿意。

3、進一步推進農村特困戶救助制度建設。農村特困戶救助包括特困戶生活救助、醫療救助、教育救助、住房救助、科技救助、司法援助、文化救助、就業救助等內容。其中：農村特困戶生活救助是農村社會救助的基礎和主體。農村特困戶生活救助主要包括三種形式，即定期定量救濟、農村居民最低生活保障、臨時救助。目前，全市均開展了以農村特困戶定期定量生活救助制度為基礎，臨時性救濟為輔、醫療救助為補充的農村社會救助體系。但是，這個救助體系剛剛起步，還有許多不完善的地方，需要進一步修訂和完善。“十一五”期間，全市農村特困戶救助制度主要抓好以下重點工作：一是要盡快將農村特困戶定期定量生活救助制度轉變為農村居民最低生活保障制度，對農村特困群眾生活救助實行補差救助，并按照進行動態管理，真正做到應保盡保。二是要認真總結農村醫療救助工作實踐經驗，修改實施意見，降低起負線，減化有關救助手續，讓特困群眾醫療救助工作得到落實。同時要注意研究與農村新型合作醫療保險制度銜接，資助農村特困群眾參加新型合作醫療保險，讓貧困群眾真正享受到農村新型合作醫療制度和醫療救助制度帶來的實惠。三是教育部門要認真貫徹落實黨中央、國務院關于農村義務教育的政策，讓農村孩子不因貧困輟學，真正全面實現九年義務教育目標。同時，制定有關優惠政策，讓考上大中專學校就讀的困難群眾家庭學生順利完成學業。四是要制定計劃，改善貧困群眾住房難。

要認真制定改善困難群眾住房難工作計劃，對扶貧、發展改革、民政等部門的有關資金進行整合，捆綁使用，盡快解決困難群眾無房和居住在危房、茅草房中的問題，讓廣大群眾做到居者有其房。五是要加大對農村的科技支持力度。有關部門要根據建設社會主義新農村的要求，組織各種符合農村實際的科技下鄉活動，免費為困難群眾提供種養殖技術，為改造和解放農村生產力提供智力支持。六是司法部門要定期組織法律工作者深入農村，為困難群眾開展免費法律咨詢和司法援助，提高農民的法制觀念和法治意識，為構建和諧農村奠定堅實的法制基礎。七是文化部門要經常組織文藝工作者深入農村開展文化下鄉活動，豐富農民群眾的精神文化生活，為建設農村精神文明創造條件。八是勞動和保障部門要加大對農村特困群眾就業培訓工作力度，讓每位具有勞動能力的困難群眾至少掌握一門勞動技能，切實提高他們的就業競爭能力，并有組織地推薦困難群眾就業，這才是最大的救助。