第一篇：六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助情況分析與對策

六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助情況分析與對策

張興榮

〔內(nèi)容摘要〕 本文闡述了六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助工作的基本情況，并針對目前農(nóng)村醫(yī)療救助工作中存在的主要問題提出今后農(nóng)村醫(yī)療救助工作的對策。

〔關(guān) 鍵 詞〕農(nóng)村醫(yī)療救助對策

〔作者介紹〕六盤水市民政局一、六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助工作基本情況

六盤水市各級民政部門組織人員，深入廣大農(nóng)村進村入戶對農(nóng)村醫(yī)療救助對象進行調(diào)查。在農(nóng)村102552名（其中，五保戶10083人，特困戶92469人）“不救不活”的特殊困難群眾中，因病致貧、因殘致貧的比例平均為75.8%，（其中因病致貧、因病返貧的占65.3%）。在因病、因殘致貧人員中，患大病人數(shù)，其比例為5%至25%左右。

2006年，全市共籌集到農(nóng)村醫(yī)療救助資金245.1萬元，救助貧困農(nóng)村居民53474人（其中，資助參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療人數(shù)為52794人，全市五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)特困重點優(yōu)撫對象參加合作比率51.48％，大病救助688人）。從整體來看，全市已經(jīng)初步形成了比較系統(tǒng)的農(nóng)村醫(yī)療救助制度的框架。主要包括：救助申報制度、入戶調(diào)查制度、民主評議制度、張榜公示制度、對象檢查制度、基金管理制度等，全面規(guī)范了申請、審核、審批、公示、發(fā)放救助金等工作程序，實現(xiàn)了救助對象的動態(tài)管理，保證了救助工作的公開、公平、公正。全市建立了農(nóng)村醫(yī)療救助信息系統(tǒng)通報制度，設(shè)計了醫(yī)療救助統(tǒng)計臺帳，今后將通過民政局域網(wǎng)向社會通報農(nóng)村醫(yī)療救助的相關(guān)信息，主動接受社會監(jiān)督。我市的農(nóng)村醫(yī)療救助內(nèi)容，一是資助救助對象參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療，目前，全市民政部門共資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的貧困人口已達5.28萬。二是開展大病救助，主要是解決社會醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療解決不了的問題。這個問題就是我們雖然資助了貧困群眾參加新農(nóng)合，但是貧困群眾要能享受到這兩項制度帶來的好處，首先必須自己有錢去看病，且看病的費用要超過一定的起付線。農(nóng)村醫(yī)療救助在資助困難群眾參保后，還要一定程度地承擔起幫助困難群眾跨過“門檻”的職責，在救助方式上，我們主要是執(zhí)行政策性減免和現(xiàn)金支付。

二、我市農(nóng)村醫(yī)療救助工作中存在的問題

由于我市農(nóng)村醫(yī)療救助開展的時間不長，各縣、特區(qū)、區(qū)對救助對象的把握、對政策和制度的建立、調(diào)整、健全和完善也有一個過程，需要相互學(xué)習(xí)，以取人之長補已之短。對近年來我市農(nóng)村醫(yī)療救助工作進行認真分析和查找，主要存在以下幾個問題。

（一）農(nóng)村醫(yī)療救助工作自身存在的問題。主要表現(xiàn)在兩個方面。第一個方面是對農(nóng)村醫(yī)療救助工作的認識與進展的問題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少干部和群眾對農(nóng)村醫(yī)療救助的必要性與重要性沒有很好地認識，影響了工作的開展。雖然從總體上來講，現(xiàn)在全市四個縣區(qū)都全部建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度，但是同上級要求的規(guī)范性與老百姓對醫(yī)療救助要求的緊迫性，與農(nóng)村醫(yī)療救助工作在農(nóng)村社會保障中的地位來講，不太相稱，還需要我們加快推進工作進度。第二個方面是農(nóng)村醫(yī)療救助工作管理中的具體問題。一是救助對象問題。根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)政策，農(nóng)村醫(yī)療救助對象主要是針對患大病的農(nóng)村特困群眾。但是有的縣區(qū)還將所有在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象、百歲老人、20世紀60年代精減退職職工納入農(nóng)村醫(yī)療救助范圍。二是救助范圍問題，中央、省、市三級民政、財政、衛(wèi)生部門關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助的文件規(guī)定農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍是大病。然而，農(nóng)村五保戶、特困戶生活都需要國家和社會救助才能解決，日常門診就醫(yī)都沒有錢去看醫(yī)生，患大病更是不能去醫(yī)院醫(yī)治。不把常見病納入醫(yī)療救助范圍，變相地把五保戶和特困戶拒絕于救助之外。三是

救助方式問題。以“事后報銷”為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療救助管理方式和新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有太大的差別，起付線、封頂線、報銷比例的設(shè)置給資金測算、支付、審核、審批帶來了很大的工作量，也給困難群眾帶來了許多障礙，需要進行改革和創(chuàng)新。享受農(nóng)村醫(yī)療救助的前提條件是農(nóng)村特困群眾患大病并影響家庭生活。救助的金額也應(yīng)根據(jù)特困群眾的醫(yī)藥費支出情況而定。但是少數(shù)地方把農(nóng)村醫(yī)療救助資金以醫(yī)藥費包干的名義平均發(fā)放，根本無法實現(xiàn)緩解特困群眾就醫(yī)看病難的目的。四是基金管理問題。一些地方?jīng)]有真正設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金帳戶，而是把醫(yī)療救助資金與其他社會救助資金一樣由財政部門按照需求分期劃撥，從而導(dǎo)致了上一年結(jié)余的資金有些沒有結(jié)轉(zhuǎn)使用。同時，也有的地方雖然設(shè)立了醫(yī)療救助基金帳戶，但由于前期基礎(chǔ)工作不到位，造成了救助資金沉淀較多。五是救助時間的問題。一些縣區(qū)采取每季度或半年審批一次，發(fā)放一次救助金的辦法。沒有做到及時審批、嚴重地影響農(nóng)村醫(yī)療救助的效果。六是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管的問題。在農(nóng)村醫(yī)療救助過程中存在著過度用醫(yī)、用藥或用醫(yī)、用藥不規(guī)范，導(dǎo)致困難群眾的救助低效益。打擊了救助部門的積極性，也損害了醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的形象。七是政策透明度的問題。一些地方擔心救助的需求過大，救助基金難以滿足，不愿意將救助政策公開。

（二）關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助工作的支持保障問題。主要表現(xiàn)在資金不足與工作基礎(chǔ)薄弱上。

1、關(guān)于資金投入問題。資金投入不足表現(xiàn)在兩個方面：一個方面是政府的投入不足。按照農(nóng)村醫(yī)療救助政策，在六盤水市范圍內(nèi)，共有10.3萬“不救不活”的特殊困難群眾需要納入醫(yī)療救助范圍。資助這部分人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療就需要103萬元。根據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計，在全市農(nóng)村，至2005年末，人均年純收入低于683元的絕對貧困人口有22.68萬人。同時，按年人均純收入684-944元的標準計算，還有低收入人口37.06萬人。對低收入農(nóng)村人口，按65.3%的因病致貧、因殘致貧，因病返貧率來計算，全市有24.2萬人。這樣，絕對貧困人口中因病致貧、因病返貧人口相加總數(shù)達到了46.88萬人。按照10%的大病平均發(fā)放率計算，有4.69萬人屬于需要進行大病救助的人群。若按照每人每次大病救助2000元計算，共需資金9380萬元。但是2006年，全市只籌集到農(nóng)村醫(yī)療救助資金245.1萬元（其中2005年度結(jié)轉(zhuǎn)119.1萬元，中央、省補助31萬元，市財政投入35萬元，縣級財政投入60萬元）。農(nóng)村醫(yī)療救助資金遠遠不能滿足實際需要。另一個方面是社會資源發(fā)動不夠。在2005年和2006年的農(nóng)村醫(yī)療救助基金中，沒有一分錢是社會捐助的。這說明還缺乏社會力量的動員與宣傳。資金的不足，導(dǎo)致了救助范圍窄和救助水平低等問題。

2、關(guān)于工作基礎(chǔ)薄弱的問題。我市從市到縣、鄉(xiāng)三級都沒有明確相應(yīng)的醫(yī)療救助機構(gòu)編制與人員，沒有落實配套相應(yīng)的工作經(jīng)費。農(nóng)村醫(yī)療救助工作，沒有建立起政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合的管理體制和運行機制。

（三）關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接問題。從六枝、盤縣、水城縣的實踐來看，兩項制度的銜接主要有以下問題。一是救助與參合對象問題。農(nóng)村醫(yī)療救助覆蓋的對象主要是農(nóng)村困難群眾中的五保戶、特困戶，這些人員是農(nóng)村中最困難、最弱勢的群體，資助這部分人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是黨中央、國務(wù)院和民政部、衛(wèi)生部、財政部的規(guī)定。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋的是全體農(nóng)村居民。從實際情況講，在農(nóng)村，除了五保戶、特困戶之外，還有不少困難群眾也交不起參合費，需要政府的資助。二是關(guān)于起付線的設(shè)定問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行的是報銷制度，發(fā)生了醫(yī)療費用并達到起付線后才能得到報銷和減免。作為農(nóng)村醫(yī)療救助對象的五保戶和特困戶，無力支付高額的醫(yī)療費，即使這些人由民政部門資助參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但都由于起付線較高享受不到相應(yīng)的待遇。需要尋找這兩項制度之間的對接，讓農(nóng)村特困群眾得到最大的實惠。

（四）關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助與其他農(nóng)村社會救助政策的關(guān)系問題。從保障角度來看，農(nóng)村醫(yī)療救助屬于農(nóng)村醫(yī)療保障的主要組成部分；從救助角度來看，農(nóng)村醫(yī)療救助屬于農(nóng)村社會救助的有機組成部分。作為農(nóng)村社會救助主要內(nèi)容的農(nóng)村醫(yī)療救助，與其他農(nóng)村社會救助制度就可能存在這樣或那樣的關(guān)系。主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是與農(nóng)村五保供養(yǎng)政策的關(guān)系。農(nóng)村五保供養(yǎng)與農(nóng)村醫(yī)療救助制度是兩項性質(zhì)、內(nèi)容、職責完全不同的制度設(shè)計。農(nóng)村五保供養(yǎng)制度承擔了為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象治療疾病的職責。不能把這種五保供養(yǎng)制度應(yīng)當承擔的責任，盲目地推給農(nóng)村醫(yī)療救助制度來承擔。二是與農(nóng)村二十世紀六十年年代精減退職職工政策之間的關(guān)系。解決二十世紀六十年代精減退職職工的治療問題，有專門的資金渠道，也有明確的標準。它與農(nóng)村醫(yī)療救助也是兩種不同的制度，絕對不能混同。三是與農(nóng)村優(yōu)撫政策之間的關(guān)系。有的縣、特區(qū)、區(qū)在出臺農(nóng)村醫(yī)療救助政策時，卻將在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象全部納入了農(nóng)村醫(yī)療救助范圍，不

管這些人是否符合救助條件。這些做法，混淆了農(nóng)村醫(yī)療救助政策與優(yōu)撫政策之間的界限，由于救助標準不高，一定程度上侵犯了優(yōu)撫對象的合法權(quán)益。

三、關(guān)于六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助工作的幾點思考

針對當前六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助工作中存在的主要問題，下一步農(nóng)村醫(yī)療救助主要做好兩個方面的工作，一方面是推進，另一個方面是規(guī)范。逐步形成在推進中規(guī)范，在規(guī)范中推進的良好發(fā)展環(huán)境。具體來說，主要是抓好以下工作。

（一）在推進工作方面：

1、加強對工作的指導(dǎo)。各縣、特區(qū)、區(qū)要認真執(zhí)行市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合下發(fā)的《2005年全市農(nóng)村醫(yī)療救助工作意見》，降低或者取消起付線，提高救助補助比例，加大力度，深入開展大病救助工作。六枝特區(qū)、盤縣和水城縣要資助農(nóng)村五保戶、特困戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并積極探索做好二者之間的銜接，對患大病后得到新農(nóng)合優(yōu)惠之后，自己承擔部分仍然困難的特困群眾要給予醫(yī)療救助。

2、加大醫(yī)療救助資金的投入。從中央到地方各級財政都必須加大對農(nóng)村醫(yī)療救助的投入，增加農(nóng)村醫(yī)療救助資金總量。要按照市民政局、市衛(wèi)生局、市財政局下發(fā)的《六盤水市農(nóng)村醫(yī)療救助實施方案》中規(guī)定的農(nóng)村醫(yī)療救助資金來源，加大財政投入外，還應(yīng)該從中央、省、市三級福利彩票公益金、社會捐助款中提取一定比例的資金作為醫(yī)療救助基金。同時要充分發(fā)揮六盤水市慈善總會聯(lián)系國內(nèi)外社會各界的優(yōu)勢，調(diào)動民間各行各業(yè)知名人士捐贈醫(yī)療救助基金，將醫(yī)療救助基金做大。

3、及時修改農(nóng)村醫(yī)療救助政策。結(jié)合工作實踐，認真考慮修改農(nóng)村醫(yī)療救助政策。從單一的大病救助轉(zhuǎn)變?yōu)榇蟛【戎⒊Ｒ姴【戎嘟Y(jié)合，開展日常門診救助，明確規(guī)范各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)減免優(yōu)惠政策。結(jié)合實際，盡快降低或者取消起付線，提高救助封頂線，提高救助的比例，擴大救助病種。同時要改變目前的“事后救助”方式，探索開展事前、事中、事后救助相結(jié)合的救助方式。

4、要加強政策能力建設(shè)。完整、準確地掌握救助政策是開展農(nóng)村醫(yī)療救助工作，出臺相關(guān)的方針政策的前提和基礎(chǔ)。一是定期組織干部培訓(xùn)。針對農(nóng)村醫(yī)療救助工作中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)置相應(yīng)的課程，進行培訓(xùn)，解決政策上的空白和盲點。二是及時組織經(jīng)驗交流。對市、省內(nèi)外在農(nóng)村醫(yī)療救助工作方面取得較好的成果的地方，多學(xué)習(xí)和借鑒成功經(jīng)驗。多召開經(jīng)驗交流會，大家通過相互學(xué)習(xí)，共同促進農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

5、要加大宣傳和協(xié)調(diào)工作力度。農(nóng)村醫(yī)療救助是供需雙方和政府部門三方的事情。要做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作，必須三方積極協(xié)調(diào)配合。要明確自身需求、權(quán)利、責任和義務(wù)，采取多種手段和措施加大農(nóng)村醫(yī)療救助政策的宣傳力度，使農(nóng)村五保戶、特困戶這些“失語癥”群體真正掌握有關(guān)救助和醫(yī)療信息，規(guī)范自身的用藥行為，克服供需雙方信息不對稱的情況。同時，要進一步爭取衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)的積極支持與配合，對救助對象在門診治療和住院治療時給予最大限度的政策優(yōu)惠。

6、要加強調(diào)查研究。調(diào)查研究工作是做好一切工作的基礎(chǔ)和前提。我們必須在全市范圍內(nèi)，深入開展調(diào)查研究工作，要通過調(diào)研，了解農(nóng)村因病致貧、因病返貧、大病分布、農(nóng)村居民醫(yī)藥費用和實施農(nóng)村醫(yī)療救助以來的經(jīng)濟與社會效益。發(fā)現(xiàn)問題，及時修正和完善政策，解決存在的具體問題。不斷提高全市農(nóng)村醫(yī)療救助的層次和水平。

（二）在規(guī)范管理方面，主要抓好以下工作：

1、要建立檔案管理與備案制度。要將農(nóng)村醫(yī)療救助的主要環(huán)節(jié)，如申請、審核、審批與發(fā)放等環(huán)節(jié)形成的文件材料及時歸檔。各縣、特區(qū)、區(qū)民政局要按照統(tǒng)一的要求，裝訂成冊，由專人負責管理。同時，也要對當?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療救助對象進行排查摸底，建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助對象備案制度。

2、要形成定期統(tǒng)計與通報制度。這項制度既是規(guī)范管理的主要內(nèi)容，也是推動工作的有效形式。市、縣、鄉(xiāng)三級民政部門都要定期將農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)與資金配套情況逐級上報，并形成定期通報制度，使農(nóng)村醫(yī)療救助在規(guī)范中前進。

3、要建立定期督促檢查制度。監(jiān)督主體是上級民政、財政、審計和有關(guān)紀律檢查部門。每年一次到兩次。對下級農(nóng)村醫(yī)療救助工作開展的總體情況，尤其基金管理與發(fā)放等情況進行定期抽查核實，保障農(nóng)村醫(yī)療救助公開、公正與公平的開展。

4、要逐步建立農(nóng)村醫(yī)療救助信息管理制度。上海、北京、浙江等地在農(nóng)村醫(yī)療救助工作的信息化建設(shè)方面走得較快，是我們學(xué)習(xí)的目標和榜樣。要充分利用建立數(shù)字六盤水和數(shù)字民政的契機，加大爭取上級資金支持的同時，市、縣兩級財政也應(yīng)當加大財政支持力度，逐步建立健全全市農(nóng)村醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)，規(guī)范和提高農(nóng)村醫(yī)療救助科學(xué)化管理水平。

總之，通過規(guī)范與推動兩個方面的工作，切實推進農(nóng)村醫(yī)療救助工作，堅持從實際出發(fā)，大膽探索創(chuàng)新，千方百計提高農(nóng)村醫(yī)療救助的效能和效率，讓更多的農(nóng)村困難居民從國家政策中得到更多的實惠。

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療救助指南

農(nóng)村醫(yī)療救助指南

救助對象: 具有漢濱區(qū)農(nóng)業(yè)戶口的五保戶和特困戶。

因吸毒、賣淫、嫖娼、違法犯罪行為、自傷、自殘、自殺、酗酒滋事、打架斗毆、工傷、交通事故、醫(yī)療事故等情形產(chǎn)生的醫(yī)療費，不得申請醫(yī)療救助。

下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費不屬本辦法救助范圍：

1、不能提供有效依據(jù)或有效原始證明的；

2、跨累計的醫(yī)療費用；

3、超出基本醫(yī)療保險的藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施標準“三個目錄”范圍的；

4、保健理療、非疾病治療項目、特需服務(wù)項目的；

5、器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡等；

6、保健、康復(fù)檢查等；

7、法律、法規(guī)、政策規(guī)定的其他情形。救助標準： 一、五保戶住院醫(yī)療費實行全額救助，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助外，剩余部分全額補助。

二、特困戶住院醫(yī)療費實行部分救助，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助外，剩余部分適當補助。補助標準為：

1、個人當年醫(yī)療費用累計在0—10000元之間的，按個人實際支付醫(yī)療費用35%的比例給予醫(yī)療救助；

2、個人當年醫(yī)療費用累計在10001—30000元之間的，按個人實際支付醫(yī)療費用40%的比例給予醫(yī)療救助；

3、個人當年醫(yī)療費用在30001—50000元之間的，對其年醫(yī)療救助不超過15000元。

4、個人當年醫(yī)療費用超過50000元以上的，對其年醫(yī)療救助最多不超過20000元。

5、對久病臥床不起或患有慢性病需長期服藥的，經(jīng)審批同意后每可給予1000元的門診醫(yī)療救助。

申請審批程序：

戶主或本人書面申請并提供相關(guān)證明材料——村委會初審——填寫《漢濱區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助申請審批表》一式兩份——鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處審核——區(qū)民政局審批

所需材料：

申請農(nóng)村醫(yī)療救助，應(yīng)提供以下證明材料：

低保證、身份證、戶口薄、定點醫(yī)療出具的診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票、必要的病史材料、檢查（檢驗）報告、已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況等相關(guān)證明材料。

第三篇：農(nóng)村大病醫(yī)療救助

農(nóng)村大病醫(yī)療救助

2012年10月27日，我市下發(fā)《建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見（試行）的通知》，對全市所有參合農(nóng)民實施大病醫(yī)療救助。農(nóng)村大病醫(yī)療救助從2012年7月1日起執(zhí)行,2012年7月1日至本意見施行前,以及持續(xù)住院至2012年7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明,參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理。

1救助范圍

所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：

1.參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有這22類重大疾病的，其住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用（自然,下同）累計3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用（自然,下同）累計3000元以上（含3000元）部分。

2.除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用累計4萬元以上（含4萬元）部分。

3.對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限,一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%（含10%,下同）、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。

2救助標準

患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負費用累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。3.農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然計算,救助額封頂線10萬元。

22類重大疾病:兒童白血病（0-14周歲）、兒童先天性心臟病（0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等。（來源青島晚報)

青島開始試行農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度青島日報2012-10-27 08:50

所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒，凡符合下列三個條件之一的，列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：

參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用累計3000元以上(含3000元)部分，按60%比例給予救助，政策范圍外個人自負費用累計3000元以上(含3000元)部分按20%比例給予救助。

除上述22類重大疾病外，參合農(nóng)村居民當住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負費用累計2萬元以上(含2萬元)部分按60%比例給予救助，政策范圍外個人自負費用累計4萬元以上(含4萬元)部分按20%比例給予救助。

對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限，一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%(含10%)、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%，高于上限的范圍外費用不予救助。

本報訊 為切實減輕參合農(nóng)村居民大病醫(yī)療費用負擔，緩解部分參合農(nóng)村居民因大病致貧、返貧或因無力支付大病高額醫(yī)療費放棄治療的問題，近日，市衛(wèi)生局等部門制定了《關(guān)于建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見(試行)》。《意見》規(guī)定，該制度的執(zhí)行時間從今年7月1日算起，救助費用和救助金額累計時間按自然計算，救助額封頂線10萬元。《意見》規(guī)定，農(nóng)村大病醫(yī)療救助資金以政府補助為主，鼓勵有條件的單位、組織、社會團體和個人等自愿資助。各區(qū)(市)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)負責農(nóng)村大病醫(yī)療救助資金的管理和使用，累計結(jié)余醫(yī)療救助資金不得超過當年籌集資金總額的10%，結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年救助使用。當醫(yī)療救助資金超支的，由當?shù)刎斦|付資金進行救助，墊付資金由當?shù)刎斦南乱会t(yī)療救助資金中扣減。

《意見》規(guī)定，對患22類重大疾病參合農(nóng)村居民，其住院個人自負醫(yī)療費用進入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍的，由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付資金即時結(jié)報。因故不能現(xiàn)場結(jié)報的，由定點醫(yī)療機構(gòu)出具相關(guān)證明，參合農(nóng)村居民在出院后60日內(nèi)回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其大病門診個人自負醫(yī)療費用進入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍的，由各區(qū)(市)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)在每年自然年末進行統(tǒng)計匯總，計算參合農(nóng)村居民的救助金額，并在下一3月31日前將救助金發(fā)給參合農(nóng)村居民。對患22類重大疾病以外的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診個人自負費用進入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍的，由各區(qū)(市)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)在每年自然年末進行統(tǒng)計匯總，計算參合農(nóng)村居民的救助金額，并在下一3月31日前將救助金發(fā)給參合農(nóng)村居民。《意見》規(guī)定，符合條件的農(nóng)村低收入家庭的參合患者除按規(guī)定享受上述救助待遇外，特殊情況下可享受特殊醫(yī)療救助待遇。民政、財政、衛(wèi)生等部門應(yīng)建立定期協(xié)商機制，在每一自然年末，對因重大疾病陷入生活貧困狀態(tài)的農(nóng)村低收入家庭的參合患者，實施特殊救助。

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療救助申請書

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書1

梁河縣民政部門:

我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：

20xx年**月**日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書2

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年x月x日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書3

市民政局：

我叫XXX，XX市XX鎮(zhèn)華明村委會人，今年71歲。從去年底開始，本人開始出現(xiàn)了頭暈，四肢無力，說話含糊不清的癥狀。春節(jié)過后病情加重，于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)診斷病情為腦梗塞，在醫(yī)生建議下住院治療，后因?qū)嵲跓o錢繼續(xù)住院，為節(jié)省開支，于3月1日強烈要求出院，回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。

住院期間共花去醫(yī)療費17776。20元。由于本人去年底就開始發(fā)病，致使沒有按時繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費，醫(yī)療費無法報銷。現(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債，再加上繼續(xù)服用基本日常用藥，實在無法承受如此之重的治療費用，家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。

為了解決自己的患病治療問題，減輕經(jīng)濟負擔，在此懇請民政部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的`實際家庭困難，在我年老多病的時候，最困難的時期能切身感受到社會主義、黨的溫暖，拿到一定的醫(yī)療困難補助，望能核查批準，無勝感謝！

此致

敬禮！

XXX

20xx年XX月XX日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書4

梁河縣民政部門：

我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致！

敬禮！

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書5

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，今年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，分別是。我于xx年x月患了嚴重的xx方面的.疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。

丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。

近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：20xx年x月x日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書6

XXXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長期患有XXX疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經(jīng)濟收入來源，屬于特困群眾。

我于二零xx年XX月XX日，不慎摔傷導(dǎo)致XXXXXX（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫(yī)療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入，難以承擔巨額醫(yī)療費用，特申請?zhí)乩罕娭卮蠹膊♂t(yī)療救助，望批準。

特此申請

申請人：

日期

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書7

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，家住xx鎮(zhèn)xx村xx號。

本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥，后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的'全部積蓄，而且債臺高筑。

因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

此致！

敬禮！

申請人：xx

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書8

XXX民政局領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我叫陳xx，現(xiàn)在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XX大廈工作，沒多久，XX大廈破產(chǎn)（本人還在XX大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。

之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的`慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。

現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：20xx年x月x日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書9

xx民政部門：

本人xx，是哪里人，由于公公xx患有胃癌于xx年xx月xx日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致！

敬禮！

申請人：xx

申請時間：xx年xx月xx日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書10

xxx縣民政局：

我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的.錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請日期：20xx年xx月xx日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書11

衡陽縣民政部門：

本人……，男，漢族，現(xiàn)年51歲，系…………。本人于20xx年9月發(fā)生車禍，腿部折斷，頭部重創(chuàng)，由于肇事者沒有找到，近3萬的醫(yī)療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家里休養(yǎng)了一年多時間，終于能再次行走，勉強做點事情。然而不幸再次降臨，20xx年1月，我突然腦溢血，發(fā)現(xiàn)及時，在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而，此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費用家里已經(jīng)無力承受，雖然近3萬的.醫(yī)療費用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分，但是加之前車禍，已然是負債累累。

鑒于上述情況，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：……

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書12

縣民政局：

我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為13212919510042626。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。

我兩個兒子參軍，微薄的.津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

申請人：王冬梅

20xx年4月20日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書13

xx民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，

心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的.手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮!

申請人：xxx

申請日期：20xx年xx月xx日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書14

xx鎮(zhèn)民政辦：

我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。

現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的`收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋

友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！

此致

敬禮！

申請人：xxx

申請日期：20xx年x月x日

農(nóng)村醫(yī)療救助申請書15

西河口鄉(xiāng)民政辦：

我叫張友樹，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

我于2xxx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。

申請人：張友樹

2xxx年4月18日

第五篇：六盤水市農(nóng)村社會救助體系建設(shè)研究

六盤水市農(nóng)村社會救助體系建設(shè)研究

張興榮

〔內(nèi)容摘要〕在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，以構(gòu)建和諧農(nóng)村為目標，全面構(gòu)建符合時代發(fā)展需要的農(nóng)村社會救助體系，為廣大困難農(nóng)民提供一個全面、系統(tǒng)的生活保障，真正做到保障民生、維護民權(quán)、實現(xiàn)民利。

〔關(guān) 鍵 詞〕農(nóng)村 社會救助 體系建設(shè) 單項救助

〔作者介紹〕 六盤水市民政局

截至2005年12月，六盤水市尚有22.97萬貧困人口，其中：經(jīng)過幫扶可以解決溫飽的貧困人口14萬人，需要進行易地搬遷的貧困人口4.1萬人，需要長期社會救助的特困人口4.87萬人。關(guān)心這些貧困群眾，特別是長期需要社會救助的4.87萬特困群眾的冷暖與病痛，為其提供盡可能滿足衣、食、住、醫(yī)、教等方面生存和發(fā)展的基本條件，是履行《憲法》規(guī)范，尊重和保障這些困難群眾的基本人權(quán)的要求，是建立健全同經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度的基本內(nèi)容，也是落實“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)。要保障這些特殊困難群眾的生存權(quán)益，僅僅依靠傳統(tǒng)的生活救助是遠遠不夠的。因此，我們必須在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，以構(gòu)建和諧農(nóng)村為目標，全面構(gòu)建符合時代發(fā)展需要的農(nóng)村社會救助體系，為廣大的困難群眾提供一個全面系統(tǒng)的生活保障，真正做到“保障民生、維護民權(quán)、實現(xiàn)民利”。

農(nóng)村社會救助是政府、社會和個人對于陷入生活困難的農(nóng)村居民在現(xiàn)金、實物和服務(wù)等方面實施的助人及自助活動。所謂社會救助體系建設(shè)是從系統(tǒng)性、整體性、有機性的角度去思考農(nóng)村社會救助工作，并構(gòu)建成一個有機的系統(tǒng)的或整體的行為或活動。農(nóng)村社會救助工作可以單項推進，可以整體推進，也可以整體與單項工作齊頭并進。社會救助體系建設(shè)是當前我市民政工作的重點，而農(nóng)村社會救助體系建設(shè)則是我市社會救助體系建設(shè)的難點。一、六盤水市農(nóng)村社會救助體系建設(shè)的目標和內(nèi)容

隨著六盤水市經(jīng)濟實力和水平的逐步提高，農(nóng)村社會救助項目要逐漸增多，內(nèi)容也要日益豐富。當前和今后一個時期，六盤水市農(nóng)村社會救助項目主要有以下基本內(nèi)容：基本生活救助、醫(yī)療救助、住房救助、教育救助、科技救助、司法救助、就業(yè)救助以及特殊困難群體收費減免政策的開通，如身份證等制作收費的減免。從單項救助制度來看，目前全市基本上建立了農(nóng)村特困戶基本生活定期定量救助制度，基本生活救助制度的基礎(chǔ)性或主體性地位得到了鞏固和加強。從農(nóng)村社會救助的整個體系來看，六盤水市建立了以農(nóng)村特困戶基本生活救助為基礎(chǔ)，以其他救助、救濟和社會幫扶互助為補充的社會救助體系。但是我們這個農(nóng)村社會救助體系建設(shè)才剛剛起步，可以說只搭建了一個社會救助體系的平臺，許多具體的救助內(nèi)容還需要進一步落實，進一步豐富和向外擴伸，才能真正解決特殊困難群眾的實際問題。二、六盤水市農(nóng)村社會救助的保障體系

農(nóng)村社會救助是一個全面而完整的保障體系，是一個復(fù)雜的社會系統(tǒng)性工程。農(nóng)村社會救助要規(guī)范、有序和健康、持續(xù)地發(fā)展下去，就必須建立健全一個“政府主導(dǎo)、民政主管、部門聯(lián)動、社會參與”的工作機制，使農(nóng)村社會救助形成一個完整的、強有力的社會保障體系。

（一）建立健全一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)的農(nóng)村社會救助管理體系與運行機制。這是構(gòu)建農(nóng)村社會救助體系建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。農(nóng)村社會救助管理體系應(yīng)該是：“政府主導(dǎo)、民政主管、部門聯(lián)動、社會參與”。“政府主導(dǎo)”強調(diào)的是政府在社會救助工作中要充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)和綜合協(xié)調(diào)的作用，出臺相關(guān)的政策文件和辦法措施；“民政主管”是指民政部門作為社會救助工作的政府主管部門，要發(fā)揮其歸口管理的作用，具體體現(xiàn)在組織、協(xié)調(diào)社會救助各項工作的開展和落實；“部門聯(lián)動”是指各級政府組成部門或單位要切實履行好自身的工作職責，根據(jù)救助工作的總體部署和統(tǒng)一要求，在本部門的職責范圍內(nèi)開展相應(yīng)的救助工作；“社會參與”是指廣大的各族群眾、各界人士、群眾團體和個人，要充分發(fā)揮中華民族扶危濟困、守望相助的優(yōu)良傳統(tǒng)和美德，為困難群體救助獻上自己的一份愛心。總結(jié)六盤水市社會救助工作的實踐經(jīng)驗證明,這一工作機制是比較成功的。但是最為重要的是，要將社會救助工作的重心向下移，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道為主體，使之成為救助方與救助對象之間的中介，救助的供給與需求之間的媒介，構(gòu)建起“上下統(tǒng)一”的社會救助工作運行機制。社會救助的具體操作應(yīng)該是：困難群體向鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道提出救助申請或經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的委托，由困難群體向村、居委會或城市和農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的救助機構(gòu)或個人提供需要救助的信息,根據(jù)供求雙方的情況，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助機構(gòu)和個人分別進行救助。

（二）建立健全社會救助的政策法規(guī)體系。完善的法規(guī)政策體系，是我們構(gòu)建農(nóng)村社會救助體系的制度保障。要結(jié)合六盤水市“十一五”發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧六盤水的總體要求，加快六盤水市農(nóng)村社會救助政策的建立健全、完善和整合，使各項社會救助政策逐步形成一個有力的整體，為規(guī)范全市農(nóng)村社會救助行為提供一個良好的法制基礎(chǔ)和環(huán)境。

（三）建立穩(wěn)固的救助資源供給系統(tǒng)。建立穩(wěn)固的救助資源供給系統(tǒng)，是建立農(nóng)村社會救助體系的物質(zhì)基礎(chǔ)。救助資源主要是分為三種形式，現(xiàn)金、實物、服務(wù)等三種，其供給的主體主要是政府、民間組織和國際社會。救助供給資源的短缺與不足已經(jīng)成為制約社會救助的最大瓶頸。只有真正解決了救助資源的開發(fā)、整合和配置三個方面的問題，構(gòu)建起一個穩(wěn)固的救助資源供給系統(tǒng)，為救助工作的開展提供堅實的物質(zhì)保障。

1、關(guān)于救助資源的開發(fā)問題。當前政府對社會救助資源的投入總量明顯不足。以六盤水市2005年為例，全市各級財政（不含中央、省）用于民政事業(yè)經(jīng)費支出的總額為7468.64萬元，占全市財政總收入的比重為2.58%，占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重為0.36%。與2004年相比，對民政事業(yè)投入資金總量盡管增加了，但是占財政總收入和地區(qū)生產(chǎn)總值的比例仍然很低。因此，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，增加社會救助資金總量，建立與市場經(jīng)濟體制相一致的公共財政，盡快完善財政在經(jīng)濟領(lǐng)域的“漸退機制”和對社會救助的“漸入機制”，切實做到有進有出，是下一步開發(fā)各級政府救助資源的實質(zhì)與核心。民間救助資源有著巨大的開發(fā)空間，今后應(yīng)當健全社會幫扶系統(tǒng)，對其進行充分的開發(fā)和利用。國際救助資源也要加大開發(fā)力度。根據(jù)聯(lián)合國有關(guān)規(guī)定，每年發(fā)達國家都有向發(fā)展中國家無償援助的義務(wù)。援助資金應(yīng)該占國內(nèi)生產(chǎn)總值的3%至5%。但是從實施的情況來看，還遠遠沒有達到這個要求。我們應(yīng)當進一步加大宣傳力度，積極主動爭取有關(guān)國家和國際組織對社會救助工作的了解，才能得到國際社會的支持和幫助。國際社會的救助資源也才會流入到我們的救助工作中來。

2、關(guān)于救助資源的整合問題。我們現(xiàn)有救助資源主要有六類：一是財政投入，如扶貧資金、社保資金、春荒冬令災(zāi)民救濟款、重大自然災(zāi)害救濟款、五保供養(yǎng)轉(zhuǎn)移支付、城市失業(yè)救濟金；二是福利彩票公益金；三是慈善募捐資金；四是政府各部門、群眾團體和企業(yè)在住房、教育、醫(yī)療等方面采取的政策性優(yōu)惠減免；五是臨時性的社會捐助；六是志愿者提供的社會報務(wù)。在救助資金不足的前提下，如何圍繞農(nóng)村特殊困難群體進行相應(yīng)的救助資源的整合，厘清救助對象和投入重點，是提高救助資源使用效益，解決救助資源總量不足的有效措施之一，需要政府部門及群眾團體共同參與。

3、關(guān)于救助資源的科學(xué)配置問題。救助資源的配置可以從兩個層面進行分析：第一個層面是國有總體救助資源的配置，就是國家財政結(jié)構(gòu)問題，也就是說國家社會保障資金中規(guī)定多大的比例用于社會救助。第二個層面是救助資源本身的配置問題，就是救助資源內(nèi)部結(jié)構(gòu)問題，也就是說在社會救助資源中多大的比例用于東中西部、多大的比例用于生活救助、醫(yī)療救助、五保供養(yǎng)等都需要進行通盤的考慮。無論是哪個層面的資源配置都涉及到配置方向問題。只有配置方向正確，配置的效益才能得到有效的保障和提高。我認為，社會救助資源配置必須堅持扶貧濟困的基本原則和方向，不論是制度設(shè)計還是操作實踐，都要切實使困難群體得到救助。

（四）建立一個完善的有效的監(jiān)督系統(tǒng)。建立健全的監(jiān)督系統(tǒng)是保障社會救助持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。將社會救助工作置于全社會監(jiān)督之下，是校正救助政策，爭取社會支持，提高救助效益，使救助工作向“公開、公正、公平”的陽光操作的有效措施。一方面，作為社會救助主管部門要主動與社會進行溝通，主動公布救助信息，使救助對象和社會各方了解有關(guān)救助政策；另一方面要及時了解困難群體的需求，及時提供相應(yīng)的物質(zhì)、現(xiàn)金和服務(wù)方面的供給。逐步形成部門與部門、部門與社會、救助部門與救助對象、工作部門與監(jiān)督部門、社會團體之間的良性互動，促成推進社會救助事業(yè)的整體合力。

（五）建立健全社會幫扶系統(tǒng)。建立健全社會幫扶系統(tǒng)，是構(gòu)建農(nóng)村社會救助體系的重要內(nèi)容，是以政府為主體的農(nóng)村社會救助體系的重要組成部分。建立健全社會幫扶系統(tǒng)，是發(fā)揚中華民族鄰里相幫、扶貧濟困的優(yōu)良傳統(tǒng)和充分利用民間救助資源的需要。建立健全社會幫扶系統(tǒng)主要做好以下幾項工作：一是要認真總結(jié)現(xiàn)有幫扶活動的經(jīng)驗和做法。如建立市直機關(guān)掛鉤黨建扶貧聯(lián)系點制度、機關(guān)干部結(jié)對子“一幫一活動”、團市委牽頭的青年志愿者活動等幫扶活動的經(jīng)驗和做法。二是要將掛鉤扶貧、“結(jié)對子幫扶”、志愿者活動有機地結(jié)合起來，形成一個幫扶整體合力，使社會救助工作進一步規(guī)范化、經(jīng)常化、制度化。三是盡快成立六盤水市慈善總會，各縣、特區(qū)、區(qū)成立本級慈善總會，制定有關(guān)政策，充分調(diào)動民間救助資源。四是政府要積極培育各類民間組織的救助資源，努力提高救助的社會參與度。五是政府和各群眾團體及各新聞單位，采取各種有效措施，加大社會救助的宣傳力度，并組織各種形式的社會募捐活動，籌集民間豐富的救助資源。三、六盤水市農(nóng)村社會救助工作存在的具體問題

構(gòu)建農(nóng)村社會救助體系，除了建立保障體系之外，還需要解決一些工作實踐問題。只有對這些問題有比較清楚的認識，找出其內(nèi)在的規(guī)律性，才能在實際工作中明確思路、找準方向，真正推進農(nóng)村社會救助體系建設(shè)。

（一）關(guān)于救助平臺問題。社會救助平臺，也就是救助對象了解救助信息、申請社會救助、領(lǐng)取救助物資的場所。它是社會救助資源的集散地，也是社會救助政策的落實地，可以說是開展社會救助工作的前提和基礎(chǔ)。救助平臺搭建的好壞,直接關(guān)系到社會救助工作能否順利開展。近年來，我市城市社區(qū)建設(shè)的普遍加強和“星光計劃”項目的有效實施，特別是鐘山區(qū)18個社區(qū)國債資金資助項目建設(shè)完工后，我市城市社區(qū)建設(shè)取得了明顯成效，城市社會救助平臺即以社區(qū)服務(wù)中心為依托的救助平臺基本搭建成型，在社會救助工作中發(fā)揮了積極的作用。以城市低保為主要內(nèi)容的社會救助工作開展以后，極大地豐富了社區(qū)建設(shè)的內(nèi)涵，實現(xiàn)了社區(qū)建設(shè)與社會救助的相互促進。在城市社會救助平臺基本完善，救助網(wǎng)絡(luò)初步形成的情況下，如何搭建農(nóng)村社會救助平臺是當前農(nóng)村社會救助體系建設(shè)的核心問題。根據(jù)六盤水的實際情況，筆者認為六盤水建立農(nóng)村社會救助平臺應(yīng)參照黑龍江省和湖南省的做法，在市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級成立社會救助機構(gòu)，并納入行政編制或者參照公務(wù)員管理，統(tǒng)一承擔全市社會救助工作職能。

（二）關(guān)于救助工作的組織體系問題。確保一定數(shù)量的社會救助管理機構(gòu)及其相應(yīng)的工作人員是做好社會救助工作的基礎(chǔ)和前提。這在方面，黑龍江省、遼寧省、湖南省及貴陽市都做了很多有益的探索和創(chuàng)新。他們的成功經(jīng)驗很值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。黑龍江省和湖南省省委、省政府高度重視社會救助工作，省、市、縣都建立健全社會救助工作機構(gòu)即社會救助管理局，鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立社會救助管理所，村委會成立社會救助管理站（點）。并選派思想政治素質(zhì)高、文化水平高、業(yè)務(wù)能力強的干部承擔社會救助管理工作。建立健全與當前社會救助工作相應(yīng)的社會救助組織體系是扎實推進農(nóng)村社會救助工作的重要組成部分。我們必須根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要，深入開展調(diào)查研究，提出社會救助工作的制度設(shè)計和政策建議，為設(shè)立相應(yīng)的社會救助管理機構(gòu)提供科學(xué)的理論依據(jù)。同時，要最充分地利用當前基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革中閑置的人員、中介機構(gòu)及社會各族各界人士來參與社會救助工作。

（三）關(guān)于救助的工作手段問題。對社會救助工作實行信息化、電子化、網(wǎng)絡(luò)化管理，是提高社會救助管理工作水平的重要手段，也是將社會救助工作置于廣泛的社會監(jiān)督之下的重要方法之一。通過微機管理軟件的使用極大地提高了社會救助管理工作的水平和效率，目前重要的是要配齊必要的微機設(shè)備，加強學(xué)習(xí)，讓每一位從事社會救助管理工作的人員都能熟悉計算機的操作，能正確使用社會救助管理計算機軟件。

（四）關(guān)于救助對象家庭收入核算問題。救助對象的家庭收入核算是否準確，關(guān)系到救助對象能否合理確定，救助結(jié)果是否公正公平、社會救助分類管理、分類救助、動態(tài)管理能否有效實施的帶有全局性的關(guān)鍵問題。綜觀當今世界各國，家庭收入不僅僅是一個國家級的難題，也是國際級的難題。在當前救助標準政策的框架下，社會救助工作的公正公平、分類救助、動態(tài)管理的有效實施將是一個長期的、艱苦的過程。我們應(yīng)該廣泛地動員人民群眾和社會中介組織的積極性，充分發(fā)揮人民群眾的首創(chuàng)精神，最大限度地核定家庭收入，逐步破解這個家庭收入核實的世界級難題。

四、關(guān)于六盤水市今后農(nóng)村社會救助工作的對策及建議

今后六盤水市農(nóng)村社會救助工作的重點必須是統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導(dǎo)，一手抓體系建設(shè)，一手抓單項救助，逐步整合救助資源，規(guī)范救助行為，提高救助效益，努力保障農(nóng)村特殊困難群眾的基本生活權(quán)益，將“更多的關(guān)愛”切實送給農(nóng)村困難群眾，不斷推進農(nóng)村社會救助和農(nóng)村文明進程。具體來說就是要認真做好以下幾項工作。

（一）全面建立農(nóng)村社會救助體系。加強農(nóng)村救助組織領(lǐng)導(dǎo)，爭取黨政部門和社團組織及社會各界人士對社會救助工作的支持參與，健全各項社會救助制度，進一步整合社會救助資源，加大投入，形成全社會關(guān)心、關(guān)注農(nóng)村社會救助工作的良好氛圍，在此基礎(chǔ)上，全面推進農(nóng)村社會救助體系建設(shè)，開創(chuàng)農(nóng)村社會救助工作新局面，使農(nóng)村困難群眾的合法權(quán)益切實得到保障。

1、認真研究，廓清現(xiàn)行農(nóng)村社會救助政策。由于政策制定的時間不同，出臺政策的部門不同，常常會出現(xiàn)一些政策的缺位或者政策與政策之間不配套的問題。因此，中央和省必須對社會救助的有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章、地方性法規(guī)以及其他規(guī)范性文件進行清理和修訂，即社會救助規(guī)范性文件的“立”、“改”、“廢”。對于市、縣兩級，要根據(jù)經(jīng)濟的發(fā)展和社會救助項目、內(nèi)容，適時地制定符合本地的規(guī)范性文件對社會救助工作進行規(guī)范，填補目前中央和省在社會救助方面的政策空白。

2、抓緊出臺農(nóng)村社會救助體系建設(shè)文件。一是盡快制定出臺《六盤水市農(nóng)村居民最低生活保障制度暫行辦法》，將目前實施的農(nóng)村特困戶定期定量生活救助制度轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)村居民最低生活保障制度。二是盡快出臺農(nóng)村五保對象供養(yǎng)經(jīng)費實行縣級財政統(tǒng)籌解決的文件，使農(nóng)村稅費改革后五保對象供養(yǎng)資金能得到真正落實。三是認真總結(jié)農(nóng)村醫(yī)療救助工作實踐經(jīng)驗和不足，適時修改我市農(nóng)村醫(yī)療救助實施方案，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療救助工作。四是盡快研究出臺《關(guān)于建立全市城鄉(xiāng)社會救助體系建設(shè)的意見》及其相關(guān)配套文件，進一步規(guī)范和推進農(nóng)村社會救助體系建設(shè)。五是要從體系建設(shè)的高度來統(tǒng)籌規(guī)劃，抓緊健全現(xiàn)有的單項救助項目，爭取后發(fā)優(yōu)勢，高起點推動我市農(nóng)村社會救助體系建設(shè)。

3、加快農(nóng)村各項社會救助制度的實施。近些年，從中央到地方，新出臺的各項救助制度不少，加快這些救助制度的實施，是當前推進救助體系建設(shè)工作的重中之重。要不折不扣地把黨和政府對困難群眾的關(guān)懷與溫暖送到他們手中，以后隨著經(jīng)濟的發(fā)展，財力的增強再逐步擴大救助范圍，提高救助水平。

4、統(tǒng)籌做好救助制度之間的銜接。認真研究做好農(nóng)村各單項救助制度之間的銜接互補，注意與城市救助體系建設(shè)接軌，真正構(gòu)筑起城鄉(xiāng)一體化的社會救助體系。還要做好各項救助制度與社會保險、社會福利、慈善事業(yè)、以及勞動就業(yè)、戶籍管理、醫(yī)療衛(wèi)生等制度的銜接，更好地發(fā)揮社會救助制度的效能。

5、充分發(fā)揮社會參與救助。農(nóng)村社會救助體系建設(shè)是一項復(fù)雜的社會事業(yè)。無論是社會救助體系建設(shè)的主體，還是社會救助資源的籌集以及實施救助工作的落實都有于政府、群團組織和個人的共同參與。因此，在構(gòu)建農(nóng)村社會救助體系建設(shè)時必須充分考慮社會參與的問題。

（二）采取多種形式，籌措救助資源。受到經(jīng)濟發(fā)展水平的制約，當前和今后一個時期，六盤水市社會救助

工作仍然需要發(fā)揮政府社會救助的主渠道作用，主要通過政府救助事業(yè)的社會保障資金，維系特困群眾的基本生活。一是要進一步爭取國家和省對六盤水救助資金的投入和支持。二是要進一步提高全市各級政府的救助意識，加強救助責任，加大地方財政的救助投入，確保逐年有所增加。三是要通過政府統(tǒng)籌、政策扶持、多管齊下等方式，綜合財政撥款、農(nóng)業(yè)扶貧、農(nóng)村金融機構(gòu)小額貸款等，充分發(fā)揮各項救助資源的作用，使救助資源實現(xiàn)“1加1大于2”效應(yīng)。四是要盡快成立市、縣兩級慈善總會，積極與國內(nèi)外聯(lián)系，充分發(fā)揮國際社會和民間資金的作用，進一步拓寬救助資源渠道，為救助工作穩(wěn)定發(fā)展提供可靠的經(jīng)濟支持。

（三）穩(wěn)步推進單項救助工作。

1、進一步加強五保供養(yǎng)工作力度。農(nóng)村稅費改革全面推開后，五保供養(yǎng)工作面臨著許多新的挑戰(zhàn)。當前要做的主要工作：一是加大學(xué)習(xí)和宣傳新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》力度。二是要加大工作力度，確保做到應(yīng)保盡保。全市目前共有五保對象6379戶7444人，雖然有關(guān)部門統(tǒng)計已全部實現(xiàn)了應(yīng)保盡保，但是據(jù)筆者調(diào)查，仍然有極少部分五保對象沒有進入供養(yǎng)的保障范圍。因此，必須加強動態(tài)管理工作力度，確保新產(chǎn)生的五保對象及時被納入五保供養(yǎng)范圍，對已經(jīng)死亡和年齡超過五保對象的及時進行調(diào)整，確保真正做到應(yīng)保盡保。三是要盡快提高五保供養(yǎng)標準。目前我市五保供養(yǎng)標準比較低，分散供養(yǎng)人年標準625元，集中供養(yǎng)人年標準平均1320元，只能基本解決吃飯問題，五保淪為一保或者不保。要根據(jù)國務(wù)院新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的立法精神，充分考慮五保對象的衣、食、住、醫(yī)（教）、葬五個方面的需要，制定切合六盤水實際新的供養(yǎng)標準，使五保老人的基本生活得到保障。四是要切實解決五保供養(yǎng)資金問題。結(jié)合六盤水實際，農(nóng)村五保供養(yǎng)資金實行縣級財政統(tǒng)籌解決，由縣級財政根據(jù)民政部門提供的五保對象數(shù)據(jù)，按照供養(yǎng)標準，將五保供養(yǎng)經(jīng)費分季度撥付到縣級民政部門，民政部門負責兌現(xiàn)到每位五保對象手中。同時，要建立農(nóng)村五保財政專戶，確保專款專用，防止擠占、挪用。五是要健全、完善和落實集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)的有關(guān)政策。要將敬老院建設(shè)納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，對敬老院用地和開展的經(jīng)營活動給予稅收減免政策；針對分散供養(yǎng)，要簽定供養(yǎng)協(xié)議書，明確幫扶責任，確保農(nóng)村“五保”老人的基本生活權(quán)益。

2、進一步加強農(nóng)村敬老院建設(shè)管理力度。結(jié)合實際，六盤水市農(nóng)村敬老院建設(shè)應(yīng)采取遼寧的“中心敬老院”模式。關(guān)于敬老院定性問題，要將農(nóng)村敬老院改為縣級民政部門直屬管理的農(nóng)村社會福利事業(yè)機構(gòu)，改革農(nóng)村敬老院建設(shè)管理模式。據(jù)統(tǒng)計，“十五”期末，全市共有43所農(nóng)村敬老院，床位數(shù)624張，集中供養(yǎng)五保對象362人，床位利用率58%，五保對象集中供養(yǎng)率4.86%。2006年，市委、市政府將新建10所農(nóng)村敬老院列入“十件實事”之一，隨著“十一五”規(guī)劃的實施，全市將達到90個農(nóng)村敬老院，床位數(shù)達3000張以上，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都將有敬老院輻射。面對現(xiàn)有敬老院規(guī)模小、床位少，利用率低的現(xiàn)狀，在新建敬老院項目基礎(chǔ)上，要注重對現(xiàn)有敬老院進行大規(guī)模的改造整合，使每一個敬老院床位數(shù)達30張以上。同時要采取措施，提高床位利用率。建立敬老院星級管理制度，定期開展服務(wù)質(zhì)量評比，切實加強管理，提高服務(wù)質(zhì)量，讓院民滿意。

3、進一步推進農(nóng)村特困戶救助制度建設(shè)。農(nóng)村特困戶救助包括特困戶生活救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、科技救助、司法援助、文化救助、就業(yè)救助等內(nèi)容。其中：農(nóng)村特困戶生活救助是農(nóng)村社會救助的基礎(chǔ)和主體。農(nóng)村特困戶生活救助主要包括三種形式，即定期定量救濟、農(nóng)村居民最低生活保障、臨時救助。目前，全市均開展了以農(nóng)村特困戶定期定量生活救助制度為基礎(chǔ)，臨時性救濟為輔、醫(yī)療救助為補充的農(nóng)村社會救助體系。但是，這個救助體系剛剛起步，還有許多不完善的地方，需要進一步修訂和完善。“十一五”期間，全市農(nóng)村特困戶救助制度主要抓好以下重點工作：一是要盡快將農(nóng)村特困戶定期定量生活救助制度轉(zhuǎn)變?yōu)檗r(nóng)村居民最低生活保障制度，對農(nóng)村特困群眾生活救助實行補差救助，并按照進行動態(tài)管理，真正做到應(yīng)保盡保。二是要認真總結(jié)農(nóng)村醫(yī)療救助工作實踐經(jīng)驗，修改實施意見，降低起負線，減化有關(guān)救助手續(xù)，讓特困群眾醫(yī)療救助工作得到落實。同時要注意研究與農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險制度銜接，資助農(nóng)村特困群眾參加新型合作醫(yī)療保險，讓貧困群眾真正享受到農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度帶來的實惠。三是教育部門要認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于農(nóng)村義務(wù)教育的政策，讓農(nóng)村孩子不因貧困輟學(xué)，真正全面實現(xiàn)九年義務(wù)教育目標。同時，制定有關(guān)優(yōu)惠政策，讓考上大中專學(xué)校就讀的困難群眾家庭學(xué)生順利完成學(xué)業(yè)。四是要制定計劃，改善貧困群眾住房難。

要認真制定改善困難群眾住房難工作計劃，對扶貧、發(fā)展改革、民政等部門的有關(guān)資金進行整合，捆綁使用，盡快解決困難群眾無房和居住在危房、茅草房中的問題，讓廣大群眾做到居者有其房。五是要加大對農(nóng)村的科技支持力度。有關(guān)部門要根據(jù)建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求，組織各種符合農(nóng)村實際的科技下鄉(xiāng)活動，免費為困難群眾提供種養(yǎng)殖技術(shù)，為改造和解放農(nóng)村生產(chǎn)力提供智力支持。六是司法部門要定期組織法律工作者深入農(nóng)村，為困難群眾開展免費法律咨詢和司法援助，提高農(nóng)民的法制觀念和法治意識，為構(gòu)建和諧農(nóng)村奠定堅實的法制基礎(chǔ)。七是文化部門要經(jīng)常組織文藝工作者深入農(nóng)村開展文化下鄉(xiāng)活動，豐富農(nóng)民群眾的精神文化生活，為建設(shè)農(nóng)村精神文明創(chuàng)造條件。八是勞動和保障部門要加大對農(nóng)村特困群眾就業(yè)培訓(xùn)工作力度，讓每位具有勞動能力的困難群眾至少掌握一門勞動技能，切實提高他們的就業(yè)競爭能力，并有組織地推薦困難群眾就業(yè)，這才是最大的救助。