第一篇：全市醫療機構放射防護專項治理工作實施方案

全市醫療機構放射防護專項治理工作實施方案

[來源：本站 | 作者： 監督二科| 日期： 2011-7-21 | 瀏覽 73 次] 字體:[大 中 小]

一、主題

加強放射防護工作，維護患者健康權益。

二、目的意義

深入貫徹落實《放射診療管理規定》和國家有關放射衛生防護標準，著力解決在放射診療活動中忽視患者和受檢者放射防護以及濫用X線檢查的問題，切實保障廣大患者和受檢者的健康權益和生命安全。

三、工作內容

督促全市各級各類開展放射診療活動的醫療機構，認真遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，制定完善規章制度，加強安全防護措施，將患者和受檢者，尤其特殊人群（嬰幼兒、育齡婦女、孕婦）的防護措施落到實處。

四、工作措施和步驟

（一）工作措施

1、強化宣傳。各地組織開展形式多樣的宣傳活動，通過發放宣傳單，在報刊、網絡等媒體刊登科普文章，利用電視臺熱點欄目制作播放專題節目等形式，加強對廣大群眾放射防護知識和有關法律法規知識的宣傳普及，增強自我防護意識，逐步在全社會形成自覺安全防護的良好氛圍。

2、推行公告制度。根據鎮江市統一標準，制作公告牌，將輻射對健康的影響、患者和受檢者注意事項以及應享有的權益公之于眾，要求在各放射診療場所以懸掛的形式進行公告，以強化宣傳，確保患者知情權，增強自我保護意識。

3、暢通投訴渠道。在全市各級各類開展放射診療工作的場所公布衛生監督執法舉報投訴電話，暢通患者維權投訴渠道，增強醫療機構維護患者健康權益的自覺性。

4、按照標準配備防護用品。根據國家有關放射衛生防護標準，全市統一防護用品配備標準（見附件

1），要求各放射診療機構根據本單位所開展的診療項目，對照標準配備患者和受檢者防護用品，并按規定正確使用。

5、統一標準，加強督導檢查。制定全市檢查標準（見附件2），市衛生監督所按照標準對轄區內醫療機構加強督導，開展檢查驗收活動。

（二）工作步驟

1、動員部署階段（2011年6月中旬）

下發文件和實施方案，召開專題會議，安排部署專項治理工作。

2、督導實施階段（2011年7月上旬）

各醫療機構對照檢查標準要求，認真開展自查自糾，積極落實各項治理措施。市衛生監督所對轄區內醫療機構開展督導檢查，對發現的問題加強指導，督促落實整改措施，限期達標。

3、檢查驗收階段（2011年7月中旬至2011年7月底）

市衛生監督所對照檢查驗收標準，對所轄醫療機構逐一進行檢查驗收。

4、總結通報階段（2011年8月上旬）

市衛生監督所及時將專項治理活動進行整理總結，并將專項治理活動結果將向全市通報。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導。醫療衛生機構放射防護直接關系到患者、受檢者、放射工作人員和公眾的身體健康和生命安全。對此，市衛生監督所和有關醫療衛生機構務必予以高度重視，以對人民群眾健康高度負責的精神，明確責任，加強領導，采取有效措施，使專項治理工作取得顯著成效。

（二）樹立服務理念，加強監督指導。市衛生監督所要樹立服務理念，按照方案要求，強化對有關法律法規以及政策的宣傳，耐心做好服務工作，指導和幫助各有關醫療機構領會好文件精神，督促將各項措

施認真落實到位，限期達到標準要求，并通過檢查驗收。

（三）加大監督執法力度，嚴肅查處違法行為。市衛生監督所要切實加大監督執法力度，對存在問題、達不到檢查驗收標準的單位，要限期整改；對嚴重違反法律規定，侵害患者健康權益，拒不按要求落實整改措施，逾期達不到治理標準要求的單位，要嚴肅依法進行查處，并對典型案件予以曝光。

在專項治理活動進行過程中，遇到問題請及時與我所衛生監督二科聯系。

第二篇：全市醫療機構放射防護專項治理工作實施方案

全市醫療機構放射防護專項治理工作實施方案

[來源：本站 | 作者： 監督二科 | 日期： 2011-7-21 | 瀏覽 73 次] 字體:[大 中 小]

一、主題

加強放射防護工作，維護患者健康權益。

二、目的意義

深入貫徹落實《放射診療管理規定》和國家有關放射衛生防護標準，著力解決在放射診療活動中忽視患者和受檢者放射防護以及濫用X線檢查的問題，切實保障廣大患者和受檢者的健康權益和生命安全。

三、工作內容

督促全市各級各類開展放射診療活動的醫療機構，認真遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，制定完善規章制度，加強安全防護措施，將患者和受檢者，尤其特殊人群（嬰幼兒、育齡婦女、孕婦）的防護措施落到實處。

四、工作措施和步驟

（一）工作措施

1、強化宣傳。各地組織開展形式多樣的宣傳活動，通過發放宣傳單，在報刊、網絡等媒體刊登科普文章，利用電視臺熱點欄目制作播放專題節目等形式，加強對廣大群眾放射防護知識和有關法律法規知識的宣傳普及，增強自我防護意識，逐步在全社會形成自覺安全防護的良好氛圍。

2、推行公告制度。根據鎮江市統一標準，制作公告牌，將輻射對健康的影響、患者和受檢者注意事項以及應享有的權益公之于眾，要求在各放射診療場所以懸掛的形式進行公告，以強化宣傳，確保患者知情權，增強自我保護意識。

3、暢通投訴渠道。在全市各級各類開展放射診療工作的場所公布衛生監督執法舉報投訴電話，暢通患者維權投訴渠道，增強醫療機構維護患者健康權益的自覺性。

4、按照標準配備防護用品。根據國家有關放射衛生防護標準，全市統一防護用品配備標準（見附件1），要求各放射診療機構根據本單位所開展的診療項目，對照標準配備患者和受檢者防護用品，并按規定正確使用。

5、統一標準，加強督導檢查。制定全市檢查標準（見附件2），市衛生監督所按照標準對轄區內醫療機構加強督導，開展檢查驗收活動。

（二）工作步驟

1、動員部署階段（2011年6月中旬）

下發文件和實施方案，召開專題會議，安排部署專項治理工作。

2、督導實施階段（2011年7月上旬）

各醫療機構對照檢查標準要求，認真開展自查自糾，積極落實各項治理措施。市衛生監督所對轄區內醫療機構開展督導檢查，對發現的問題加強指導，督促落實整改措施，限期達標。

3、檢查驗收階段（2011年7月中旬至2011年7月底）市衛生監督所對照檢查驗收標準，對所轄醫療機構逐一進行檢查驗收。

4、總結通報階段（2011年8月上旬）

市衛生監督所及時將專項治理活動進行整理總結，并將專項治理活動結果將向全市通報。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導。醫療衛生機構放射防護直接關系到患者、受檢者、放射工作人員和公眾的身體健康和生命安全。對此，市衛生監督所和有關醫療衛生機構務必予以高度重視，以對人民群眾健康高度負責的精神，明確責任，加強領導，采取有效措施，使專項治理工作取得顯著成效。

（二）樹立服務理念，加強監督指導。市衛生監督所要樹立服務理念，按照方案要求，強化對有關法律法規以及政策的宣傳，耐心做好服務工作，指導和幫助各有關醫療機構領會好文件精神，督促將各項措施認真落實到位，限期達到標準要求，并通過檢查驗收。

（三）加大監督執法力度，嚴肅查處違法行為。市衛生監督所要切實加大監督執法力度，對存在問題、達不到檢查驗收標準的單位，要限期整改；對嚴重違反法律規定，侵害患者健康權益，拒不按要求落實整改措施，逾期達不到治理標準要求的單位，要嚴肅依法進行查處，并對典型案件予以曝光。在專項治理活動進行過程中，遇到問題請及時與我所衛生監督二科聯系。

第三篇：醫療機構放射防護安全管理制度

醫療機構放射防護安全管理制度

一、加強放射防護安全管理，成立放射防護領導小組或配備專（兼）職放射防護管理人員，明確職責，制定放射事件應急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當地縣級衛生行政部門申請許可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關診斷工作，并按規定時限申請校驗。

三、每年對放射診斷工作場所、設備性能進行放射防護檢測及狀態檢測，保證放射診療設備和放射工作場所輻射水平符合國家有關標準。

四、有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；盡量以胸部X—線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機房入口處設置電離輻射警告標志和工作指示燈；進行射線檢查必須關好防護門、窗，并限制無關人員進入，如確需陪護，必須向陪護人員提供防護用品。

六、放射人員應當按規定接受職業健康檢查，接受個人劑量檢測，定期進行防護知識培訓，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱，不得因資料管理使受檢者轉診接受不必要的重復照射。

第四篇：縣衛生健康局全縣醫療機構放射診療防護專項監督檢查實施方案

XX縣衛生健康局全縣醫療機構放射診療防護專項監督檢查實施方案

為認真貫徹落實《放射性同位素與射線裝置安全防護條例》、《放射診療管理規定》，促進醫療機構依法執業，落實放射診療安全防護制度，保證放射治療質量與安全，計劃在全縣開展醫療機構放射診療防護專項監督檢查。現制定實施方案如下：

一、監督檢查范圍和內容

（一）監督檢查范圍

以放射診療質量控制和治療防護為重點，對轄區內所有開展放射診療工作的醫療機構進行監督檢查。主要為使用醫用x光機、CT、牙科用放射診療設備、電子加速器、鈷-60遠距離治療機、伽瑪刀、x刀、后裝治療機、質子治療裝置等設備開展放射診療的醫療機構和開展其他放射治療項目的醫療機構。

（二）監督檢查內容

醫療機構執行《放射性同位素與射線裝置安全防護條例》、《放射診療管理規定》衛生防護工作情況等。

1．《放射診療許可證》持證情況；

2.新建、改建、擴建放射治療建設項目職業病危害放射防護評價與審查情況，放射治療設備狀態檢測情況；

3.模擬定位機、放療計劃系統和放療劑量儀等放射診療質量控制設備的配置情況；

4.制訂和執行放射診療質量保證管理制度情況；

5.對放射工作人員開展個人劑量監測、職業健康監護情況；

6.放療場所安全警示標志和放療設備安全聯鎖的有效情況。

二、實施步驟和工作安排

（一）有關醫療機構自查階段（5月）。

所有開展放射診療的醫療單位嚴格落實有關法規規定，對本單位內的放射診療防護工作情況進行自查，并將自查情況形成書面總結報告，于2021年5月31日前上報縣衛生監督執法大隊醫療衛生科。

（二）監督檢查階段（6月—10月）。

縣衛生監督執大隊對開展放射診療的醫療單位進行放射治療防護工作專項監督檢查，依法查處違法行為，督促整改落實放射防護措施。

三、工作要求

開展放射診療的醫療單位要高度重視放射診療安全防護監督管理工作，督促本單位切實落實放射診療安全防護主體責任，依照相關法律法規和標準全面開展自查，及時發現安全隱患并整改。衛生監督執法局要嚴格執法，對未取得放射診療許可、設備不符合國家強制安全標準、未落實安全防護等違法違規行為，堅決依法依規予以查處，并及時將查處結果向社會公示。要堅持標本兼治，按照整頓與建設并舉、審批和規范化管理相結合、日常監督檢查與專項檢查相結合的原則，立足實際，著眼長遠，逐步建立健全長效監管機制。

第五篇：中醫醫院放射防護專項治理工作總結20161114百度版

##縣中醫醫院放射防護專項治理工作總結

根據《自治區衛生計生委關于印發全區放射防護專項治理工作實施方案 的通知 》桂衛監督發?2016?14號文件精神，結合《中華人民共和國職業病防治法》《放射診療管理規定》《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照衛生行政主管部門對放射防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善放射防護管理制度，落實放射防護措施，特別是專項治理工作開展以來，經過區、市、縣各級衛生監督部門領導多次來到我院給予指導，我院放射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要匯報如下：

一、基本情況

我院是##縣唯一一所三級中醫醫院，設置床位600張，職工768人。放射科設置于醫院住院部外科樓二樓左側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500max、200max、50max光機各一臺，于2009年12月新購置了數字化x射線機（DR）一臺，2012年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500max線機房加控制室45㎡，數字化x射線機（DR）機房加控制室40㎡。現有放射專業技術人員22人。

二、防護設施

1、環境安全防護：CT機房、500max光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500max光診斷機房均采用37cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500max光診斷機房采用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmpb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。

2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙，我院新購進的防護設備均采用5mmpb當量的最高防護級別。

3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以院長為組長、放射科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了院長為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。

四、日常管理

1.為增強放射防護意識，加強對放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓、考核。我院全部放射工作人員均按要求及時參加省、地環保部門舉辦的放射安全和防護法律法規、專業知識培訓。此外還通過業務培訓，自查自糾等形式，使我院臨床醫生對X線檢查合理性使用的意識得到增強，杜絕不合理使用X線檢查的現象。

2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。自治區疾病預防控制中心定期對我院放射科放射設備進行檢定，均檢驗合格。

3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并定期由自治區疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語、溫馨提示、監督電話等等。

盡管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今后，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

##縣中醫醫院 2016年11月16日