第一篇：腫瘤放療科科室簡介

腫瘤放療科科室簡介

放射治療是腫瘤治療的三大手段之一，在臨床腫瘤治療中具有重要的地位和作用。WHO權威統計資料顯示，目前約45％的惡性腫瘤可以治愈，其中放療的貢獻約為18％。約70％的腫瘤病人在其治療的過程中需作放療。放療的主要治療病種為：頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、婦科腫瘤和淋巴瘤等常見腫瘤。然而，隨著放射物理、放射生物和放射技術的發展，現代放療范圍幾乎可以涵蓋所有實體腫瘤，包括肝癌、胃癌、胰腺癌等。

北京腫瘤醫院放療科始建于1976年，放療科人員有20余人。同年，在周恩來總理的親切關懷下，我國第一臺直線加速器在這里研制成功。20多年來，放療科一直在發展壯大，先后添置了美國瓦里安直線加速器、德國西門子直線加速器、Co-60治療機、后裝治療機、模擬定位機、二維計劃治療系統、三維計劃治療系統、淺部熱療機、深部熱療機和全身熱療機等大型設備。2000年放療科開始開展三維立體定向適形放療，至今已治療患者2000余例，2004年放療科安裝了北京市唯一一臺三維適形動態調強放射治療系統，迄今已治療患者400余例，并取得良好的療效。

科室現有醫生、技術員和護士48名，其中主任醫師4名、主任技師1名，副主任醫師6名，主治醫生及主管技師6名。放療科每年收治近兩千例患者，在多種常見腫瘤如頭頸腫瘤、肺癌、消化道腫瘤、淋巴瘤、軟組織腫瘤等的放療方面達國內先進水平，在動態調強治療、乳腺癌保乳術后放療等方面達國內領先水平，在腫瘤基因治療結合放療、熱療的科研和臨床方面達國際領先水平。

科室大部分醫療人員有出國深造的經歷，與歐洲、美國、加拿大、日本等國關系密切，每年都有美國、德國、日本等國家的頂尖醫生和物理師來放療科報告交流。放療科不僅重視對外交流，而且院內交流也十分頻繁，如每周二下午都要與外科、內科進行肺癌的多中心聯合會診等。

1995年放療科獲得碩士學位授予資格。此后，一直承擔北京大學醫學部八年制直博生、碩士研究生、博士研究生、進修生的培養、教學任務。由朱廣迎主任醫師主編的《放射腫瘤學》教材自2001年出版以來，每年都加印一次，已成為最有影響的放射治療教材之一。迄今，已培養研究生7名，其中博士1名，碩士6名；在讀研究生10名，其中博士4名，碩士6名。每年培養進修生15名左右。1999年由國家藥品監督管理局授予新藥的臨床試驗資格后，已參與了十多項臨床實驗，而且在“腺病毒攜帶人P53抑癌基因提高頭頸鱗癌放療療效的II期臨床研究”及“腺病毒攜帶人P53抑癌基因提高頭頸腫瘤放療療效的IV期臨床研究”中，為組長單位。

科室人員十多年來共承擔了包括國家自然科研基金及973項目在內的19項科研任務，在國內獲獎4項，發表論文二百余篇。有多人在國內外學術團體中擔任重要職務。學術兼職包括：中華放射腫瘤學會熱療委員會主任委員，亞洲熱療學會副理事長，國際臨床熱療學會副主席，國家醫藥管理總局評審專家，國家自然科學基金項目評議專家，《中華臨床醫學雜志》副主編（香港世界衛生出版社）；中華放射腫瘤學會常委，北京放射腫瘤學會常務委員；北京市放射物理組組長；北京放射技術組組長；北京放射腫瘤學會青年委員會委員；中華放射腫瘤學會熱療專業委員會秘書；中國抗癌協會姑息治療專業委員會委員。

科室人員秉承北大的良好學風和醫風，以減輕患者痛苦、征服腫瘤為己任，正不斷進取，努力為廣大腫瘤患者提供高效、優質、人性化醫療服務。

第二篇：腫瘤科室簡介專題

企業最高層次的競爭已經不再是人、財、物的競爭，最先進的管理思想是用文化進行管理。因此，企業經營者越來越注重企業文化的建設和價值觀的塑造，企業文化正成為企業核心競爭力的有力保障。

1.2000年頒布施行醫療器械監管條例，2006年修訂，2014年修訂草案積極頒布實施，新增了醫療器械監管相關規定。

2大連醫科大學附屬第二醫院

打造大連腫瘤診療中心，腫瘤治療提升至國家級水平。作為提升大連醫療軟實力的中流砥柱，大醫二院從改善患者的就醫感受和全方位為腫瘤患者提供高質量醫療服務出發，制定整體的戰略發展規劃，整合各科室優勢資源，搭建“腫瘤大學科”的整體框架，更新治療理念，開展全面的治療手段，形成了腫瘤治療從健康宣教，篩查，早期診斷，疑難腫瘤診療，到腫瘤康復的一體化，全程化，無縫隙的診療模式。2013年，腫瘤學成為國家衛生計生委臨床重點專科，為大連百姓逐就了堅實的健康堤壩。

腫瘤診療中心整合了腫瘤內科，腫瘤外科，腫瘤放療科，腫瘤介入治療科，腫瘤康復科，核醫學科，腫瘤病理科。數字影像診斷，及遠程會診中心。SFDAI期藥物臨床試驗機構，腫瘤基礎研究室和腫瘤生物標本庫，風險評估室等專業，并在大連率先建立腫瘤亞專科病房。腫瘤內科劃分為消化道腫瘤，乳腺癌。肺癌，頭頸部及淋巴腫瘤等5個亞專科，腫瘤外科劃分為肝膽胰外科，胃腸外科，乳腺外科，胸外科，婦科腫瘤，泌尿外科，腫瘤介入等多個亞專科。腫瘤亞專科的推行使腫瘤診療進入了一個新階段，更符合臨床醫學的發展趨勢，促進了腫瘤大學科的發展，有助于提高中心各類腫瘤的綜合診療水平。

在腫瘤防治方面，該中心完善每個環節，實現了“一個環節就是一個中心”。從“治未病”的每周面向全社會進行的腫瘤健康課堂，到“治已病”的手術切除，化療，放療，康復治療等一系列過程，大醫二院利用各個科室的不同特色，依托各腫瘤基地，康復基地的優勢，不放過每個環節的流程管理，在各個環節的細節上下大力氣，精心謀篇，將中心打造成為大連市腫瘤健康宣教中心，大連市腫瘤篩查中心，大連市腫瘤早期診斷中心，大連市疑難腫瘤診療中心，大連市腫瘤診治質控中心，大連市腫瘤治療康復中心。

開設腫瘤化療門診，化療病人無需住院就能得到方便，快捷，經濟而又規范的專業服務，大大縮短了患者等待就醫的時間。

無知而熱情勝過博學而冷漠！

關心別人勝過關心自己，你只有幫助了別人成功你才能成功。

當我們遇到問題時，你要從三個方面去考慮，首先你要站在別人的立場上，然后是事情的本身，最后才是你自己！

臨床專科建設是醫院發展的核心和根本。要以滿足臨床需求和解決影響人民群眾身體健康的重大疾病為主線。把臨床專科做強，做精，做細，做到專科建設既有高原，又有高峰。開展國家臨床重點專科建設項目，就是要以發展優質資源為目標，打造一批具有核心競爭力的國家隊，發揮其示范，引領，帶動和輻射作用。

第三篇：腫瘤放療科科護理年終總結

放療科工作總結

尊敬的院領導：

回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將放療科在本的工作總結如下：

一．努力鉆研業務；科室全體員工積極參加院內外的業務學習，努力提高自身的業務素質和業務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

二．樹立良好的醫德醫風；加強職業道德和行業作風建設，時刻為病人著想，千方百計為病人解除痛苦，不與病人爭吵，做到耐心解釋。嚴格執行醫院的各項規章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，互學互尊，團結協作。

三．把好質量關，提高經濟效益；面對繁重的工作量，我們沒有絲毫的放松把好質量關，我們每位技師不但能正確熟練的使用機器設備，同時也了解機器的結構和工作原理，以及按常規操作的重要性，在擺位治療中，能解決一些疑難病人的擺位，核對醫生在射線能量，照射劑量，射野結構以及楔形板的應用是否正確。只有把好質量關才能帶來更高的效益。最后我們為了進一步提高服務質量；繼續加強醫患溝通，確保醫療安全；科研工作的重點力爭以集體攻關為突破口，使放療工作在今后取得切實的進步，為患者帶來福音。放療科

2014-12-19篇二：2011年腫瘤科護理工作總結 2011年腫瘤科護理工作總結

一病區沈旦 2011年，我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于衛生部提出的“優質護理活動”的服務中，對照c類病房的標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下： 1.護理質量穩步提高

根據護理質量管理標準的要求，我科成立護理質理控制小組，對小組成員及科內進行了學習、培訓，使質控小組能較好地開展工作，并帶動了科內護理質量的提高。護理部于10月份開始實行新的質量控制標準，尤其是標明了重點扣分的項目，對科內的護理工作中是一個較大的促進，使護理人員明白，嚴格執行各項核心制度，是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己，看是否認真執行了各項核心制度，使環節質量有了提高。病室管理，基礎護理、分級護理方面有了明顯的進步，消毒隔離工作得到加強，護理文書質量內涵也有了提高，全年無嚴重差錯事故的發生。2.提高了護理人員的素質

完成了護理部下發的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內的業務學習及護理查房的同時，認真地進行每月二次的科內業務學習及每月一次的護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員認真做好筆記。參加護理部進行的“三基”理論、操作考試。

通過外出學習將上級醫院先進的護理理念及臨床護理方法進行了推廣，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉變為“主動為病人服務”上來。注重專科理論及操作知識的學習，護理人員的專科技術水平有了較大的提高。專科理論知識的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統的指導及完整的服務。3.加強了護理人員醫德醫風建設

做好護理人員的醫德醫風工作，注意充分調動護理人員工作的積極性，端正護理人員的工作和服務態度，增強護理人員工作的信心與自豪感。今年得到院部領導的大力支持于每月給予腫瘤科護士化療補貼，護理人員情緒穩定，工作積極性增強。

發揮護理骨干的作用，如科內兩位護理組長吳曉燕和張衛玲，工作認真負責，對病人服務主動、細致，多次獲得病人及家屬的表揚，同時，也給全科護理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。

4.加強了院內感染管理

認真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作，特別是picc的維護工作比較規范化，全年沒有發生較嚴重的導管相關性感染。認真進行空氣監測及紫外線燈強度監測，做好記錄，保證監測符合衛生學的要求。

加強了護理人員職業防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業防護的有關預案，并力求杜絕職業傷害事件的發生。5.基本完成科研及護理教學工作

年初制定的一篇護理論文現已發表。提高護理人員的觀察能力及鉆研意識，將工作經驗記錄及享，共同提高護理水平。較好地完成了護生帶教工作。6.較出色地完成了護理任務

堅持以“病人為中心”，以“質量為核心”為病人提供優質服務，按市衛生局的“三好一滿意”的要求，認真地完成了上級下達的各種任務。今年我科病人出院數又創歷史新高，工作量是很大的，但是在護理部的大力支持下先是實行床位護士包干責任制,充分調動廣大護士的工作積極性同時也使護士加強了自身的責任感，并于10月份推行床旁多功能護理車的使用，把護理上需要的東西盡量放與車上,大大減少了護士來回跑的體力,提高了護理工作效率，拉近了與病人的距離，服務上去了,病人的滿意度也上去了。11月份再按護理部的要求調整上班時間段，減少護理上的不必要的交班次數,充分體現了床位護士的整體護理，護理人員都做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。7.存在問題

（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科

理論知識學習。

（2）護理質量仍需進一步提高。

（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。（4）年內有一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。

（5）整體護理，尤其健康教育及出院宣教有待進一步加強。

一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

一病區沈旦篇三：腫瘤科優質護理服務工作總結

腫瘤科優質護理服務工作總結 服務源于用心精于技藝護理是一門精細藝術只有精益求精護理人員才會有優質高效護理服務故此腫瘤科為提升護理品質開展了一系列活動主動提高護理人員業務素質51-論文抓業務就要從基礎抓起腫瘤科護理人員上下齊心認真學習“三基”知識；護士長開展了多種形式基礎培訓以對比形式展現了晨晚間護理前后病房情況；以專人表演形式展現了護士著裝禮儀；以考試形式強化了基礎知識學習51-論文-網-歡迎您 針對護理隊伍中薄弱人群——三年以下護理人員除護理部低年資護士培訓外科室了對其傳幫帶；護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論使低年資護理人員能盡快適應各種各樣突發情況；為推動低年資護士成長科室制定了專門培訓計劃由專人負責在臨床交流溝通危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等定期開展系列培訓為低年資護士成長創造了良好環境同時也降低了科室護理風險發生率51-論文-網-歡迎您 為適應不斷發展護理事業科室在每月護理業務學習和查房上提出更高要求不僅要有學習新內容而且要以多媒體形式展現以講解形式交流；要求護理人員不論年齡大小均制作多媒體課件用業余熟悉課件內容然后在科護理會議上共同探討經過長

期努力腫瘤科每一位護理人員均能獨立制作多媒體課件個人講解和交流能力也得到了很大提高51-論文-雖然一系列培訓和學習要花費不少精力占用不少但培訓和學習提高了科室護理人員素質了臨床事件處理能力能為病員提供更優質服務全科護理人員都主動積極地參與其中絲毫怨言大家心都想一樣：為了更優質服務花費和精力愿意！篇四：2013年消化腫瘤內科護理工作年終總結 2013年消化腫瘤內科護理工作年終總結 2013年在醫院領導班子和護理部領導下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心。同時，結合科室的工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務，保證了科室護理工作的穩步進行，取得了滿意的成績。現將2013年護理工作做如下總結：

一、落實護理培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。

4、組織全科護士學習醫院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。

5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。

6、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核。

二、注重服務細節，提高病人滿意度

1、堅持了“以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務”的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

2、每月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚和錦旗，同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

4、深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教、黑板報宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫療、護理及自我保健常識等知識。

三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

每月護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，重大護理差錯事故發生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，每個護士都能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對功能障礙病人提供安全有效的防護措施；落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人；落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。2013年全年護理住院病人 余人，搶救病人 人，一級護理病人共 天，無護理并發癥。

六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“五定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

七、加強了院內感染管理，嚴格執行了消毒隔離制度。按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。科室堅持了每月定期對病區、治療室的空氣培養，也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次，病房內定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用后處理不及時。

4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強的。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

九、明年展望 我們在保持原有的成績的基礎上，將繼續努力：

1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平；

2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行；

3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務；

4、成立康復護理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患 者的生活質量。

5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到 制度化、科學化、規范化。

6、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好、服務 好、質量好的護理團隊。

7、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群 眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務 效益，讓群眾滿意。

第四篇：腫瘤放療科醫師崗位職責

腫瘤放療科醫師崗位職責

一． 放射治療醫師必須具備職業醫師執照，大型放療儀器設備上崗

證，放療專業衛生防護合格證。

二． 放射治療醫師必須每天佩戴劑量檢測儀，參加每年一次放療體

檢，體檢結果正常。

三． 放射治療醫師必須循征放射腫瘤學，循征醫學，負責、明確、明智、應用臨床證據為每一個病人服務。

四． 放射治療醫師對待病人要求耐心熱情，認真負責，樹立良好的醫德醫風，積極配合主任搞好工作，遵守勞動紀律，不遲到，不早退，不擅離工作崗位。

五． 積極了解國內外放療技術的新進展和動態，配合有關人員開展

放療新課題的研究。

六． 放射治療醫師必須親自詢問病史、檢查病人、申請所需X線、CT等影像檢查，化驗、病理活檢。

七． 新病人入院資料完善后和放射科主任讀片參與由住院醫師匯

報病史，全科討論臨床分期，分根治性、姑息性。治療原則、矛盾焦點、治療中可能出現并發癥及處理

八． 每個病人放療前放射治療醫師必須與家屬談話，簽字確認

九． 每天查房，查看患者定位線。每二周一次模擬定位復查照射野。

十． 每周記錄放射治療劑量一次，疊加劑量

十一． 放射治療結束，放射治療醫師必須做好放療小結、總結、影像小結、臨床癥狀評估。對預后作推斷，定期隨訪病人。

第五篇：放療科室規章制度

放療科各種規章制度

放療科主任職責 1．院長領導下實行科主任負責制，科主任全面負責本科的醫療、教學、科研和行政管理工作，副主任負責協助主任工作。2．健全科室管理系統，制定本科的工作計劃，組織實施，定期檢查監督和匯報。3．確定本科人員的分工和職責，以醫療為中心，充分發揮各級人員特長，不斷提高醫療質量。

4．嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經診斷確屬放射治療疾病。5．審核或制定放射治療計劃，運用最優化原則分析、選取最佳治療方案。監督科內人員嚴格執行放射治療計劃。隨時檢查放射治療制度的落實，嚴防放療事故的發生。6．組織并實施部分醫療、教學、科研工作。落實進修、實習醫生的臨床培訓計劃，定期組織腫瘤專業討論會，7．組織高、中技術職稱人員制定科研規劃。具體落實課題計劃，掌握進度。學習先進經驗，改進診療技術。8．檢查下級人員的工作質量，具體解決業務上的復雜疑難問題，并監督物理師執行放射治療質量控制，質量保證規程。9．負責科內人員的考勤，考績。提出升、調、獎、懲等意見。10．在保證社疊效益的基礎上，做好經濟核算工作，提出科室的設備更新計劃。11．加強院內外的工作聯系，不斷改進工作。

放療科工作制度

1、實行科主任負責制，健全科室管理系統，以病人為中心，提高診療質量，改善服務態度，密切與其他科室的聯系，積極開展醫教研工作。

2、執行各類各級人員的崗位職責，分工明確，人員相對固定，個別崗位在保證診療質量的前提下適當輪換。

3、根據醫院工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結，年終總結。

4、每周召開科會，傳達周會內容，小結一周工作，研究和安排下周工作。建立定期業務學習制度。

5、自覺遵守醫院的規章制度，堅守工作崗位，嚴格考勤。

6、開設專科門診，應當派中、高級職稱的醫師擔任。

7、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經診斷確屬放射治療疾病。

8、建立新病人、疑難病例放療前集體討論制度，并記錄在專用本。經常研究診斷技術，解決疑難問題，不斷提高診療質量。

9、治療前認真核對治療計劃，選擇合適的照射條件，保證靶區吸收劑量的均勻性，對患者非照射的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

10、對擬行放射治療的病人應當要求病人簽署《知情同意書》。

11、加強與各科室的聯系，互通信息，不斷開展新技術、新項目，并及時總結工作經驗。

12、物品和藥品的管理應有專人負責。

13、建立差錯事故登記制度。

放療科儀器管理制度

1、建立科室儀器設備的帳冊，專人負責，做到帳物相符。

2、每臺儀器應有操作規程，使用時嚴格按照規定步驟操作。新來人員和進修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器。

3、使用中如果儀器發生故障應當及時報告維修人員，盡快修理，并記錄在案。

4、儀器技術檔案(說明書、線路圖、故障及維修記錄)應保存良好。

5、直線加速器室內溫度應保持在18—25；相對濕度20％—65％，做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。

放療科安全管理制度

1、工作人員應妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應及時報告，并做緊急處理。

2、工作人員下班前必須檢查儀器、水、門及關窗鎖門。全科人員應知道電源總開關位置，并熟練掌握滅火器的使用方法。

3、非工作需要，科室內不得使用電爐。

4、未經科室同意，本科工作人員不得在科內留宿。

5、提高警惕，杜絕安全隱患，發生重大事故應及時匯報領導。

6、專人負責安全管理，應定期檢查，發現問題及時改進。

放療科資料管理制度

1、放療申請單項目應填寫齊全(姓名、部位、物理條件、劑量)，治療結束后治療單應保留歸檔。

2、各種登記簿應保持整潔，項目填寫齊全。每更換，妥善保存。

3、模擬定位片、磁帶要按規定地點存放。醫生借閱模擬定位片應辦理手續，經借醫生應簽名并按期歸還。

4、建立隨訪制度，由門診護士負責隨訪，填寫隨訪登記卡片、統計報告與疾病診斷符合率。

5、使用計算機管理數據、資料的，應當及時拷貝貝份文件。

查對和交接班制度

1、接受放療申請單時，做到五查：查姓名、部位、物理條件、劑量及是否交費。

2、查對放療申請單書寫是否規范，是否有主治醫生以上人員審簽。

3、查對治療劑量是否經過物理師計算核對。

4、各崗位工作人員交接各班尚未結束的工作和特殊情況。

放射治療計劃質量管理制度

1、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經醫生診斷確屬放射治療疾病。

2、合理制訂放射治療計劃：(1)對接受放射治療的病人，應明確治療目的(根治性或姑息性)，合理制訂放射治療計劃，嚴格按計劃執行。(2)制訂放射治療計劃，必須有1名主治醫師以上職稱的人員參與，三年內住院醫師開放射治療單必須經中級職稱以上醫師簽字。(3)應由模擬機定位設計照射野。(4)定位后攝ct斷層片，根據照射臺范圍最好做治療計劃，使照射等劑量曲線盡量合理。靶區應在85％-90％的等劑量曲線內。(5)計算投照劑量應由放射物理師進行校對核實。

3、正確擺位，嚴密操作：(1)照射前技術員應認真閱讀治療單，核對病人姓名、診斷、照射劑量，并按醫囑正確擺位，做到一人開機，兩人擺位，不得擅自修改治療醫囑。(2)對新設照野或非常規照野的首次擺位，或技術員在擺位過程中出現疑問，主管醫師應親自下機房指導。(3)照射過程中，技術員應密切監視病人和設備運行情況，照射結束要檢查病人體位移動情況，及時記錄和提醒病人注意。(4)發現擺位或劑量差錯，應及時報告主管醫生及技術組長，不得自行涂改或隱瞞不報。放射科住院醫師崗位職責

1、在科主任的領導下和高、中級醫師的指導下，獨立分管病床并參加值班。

2、熟悉臨床腫瘤學、放射生物學、放射物理學、放療技術學的有關內容。熟練掌握腫瘤專業的基礎理論及常見腫瘤的診療常規。

3、熟練采集專科病史，掌握專科體格檢查，正規準確清晰地書寫具有專科特征的病歷及各種病歷文件。

4、全面承擔具體的診療與技術工作，按質量控制標準的要求，自覺遵守規章制度和技術操作規程，積極配合上級醫生開展模擬定位及制定治療計劃，并親自協助放療技術員正確擺位，落實照射計劃。嚴防發生差錯事故。擔任實習教學，協助搞好進修，實習人員的培訓工作。

5、了解國內外腫瘤專業的新技術、新成果新進展。參加新技術和科學研究工作，掌握科研設計和實驗方法，努力提高診療水平。

6、承擔科室分配的其他工作。

放療科物理師職責 l、通曉各類放療設備(如深部x線機，c0-60，后裝機和加速器，ct模擬機)原理及各類射線物理特點，能協助放療醫生針對臨床千差萬別的情況制定放療方案。

2、了解并掌握各類輻射測量手段，主要是電離室、熱釋光、半導體、膠片計量學方法，在新設備安裝驗收后按規程準確刻度計量以 及 用 3d或 體 模 測 量 各 種 必 要 的 臨 床 數 據(pdd，tmr，sc，sp，pro““)，能借助人形體模或患者自身實測臨床劑量。

3、與醫生一起建立并不斷完善臨床計量學步驟，使患者療前的全部準備工作及施治過程有條不紊地，各環節配合默契地進行。

4、應熟悉治療計劃系統的操作，協助和指導各類技術人員工作，并建立、完善諸如淋巴瘤、cns，tdi，tsei，乳腺癌等特殊照射技術和計量學方法。

5、應不斷關注放療設備和技術的發展，不斷更新知識層次和知識面，開展新照射技術，如3d非共面照射、立體放射手術(srs)和立體放療(srt)多葉光闌(mlc)、適形照射(crt)和調強照射(1mrt)等。為本單位設備更新換代提供論證意見，并在購置新設備后著手開展臨床和劑量方面的科研工作。

6、負責對臨床醫生和技術員的放射物理學的教學工作(包括教材編輯和講授)。?、負責放療部門各治療機及工作人員的輻射防護事宜。

8、建立嚴謹、實用的放療質量控制和質量保證規程。

9、有較好的外語和計算機基礎：對解剖學，放射生物學，核醫學及影像診斷亦有一定的了解

放療科操作技師職責

1、操作技師是治療計劃的執行者。操作技師必須熟悉設備操作規程，經有經驗技師帶教，并達到獨立操機水平后，方可獨立上機操作。每個班次均由兩個操作技師共同擔任。

2、每天開始治療前，須認真執行設備晨檢，記錄加速器外部供水壓力，內循環水流量、機器溫度、sf6壓力、壓縮空氣壓力等數據。如發現異常情況，及時告知有關人員。

3、在每次治療出束前，應由另一名操作者對已輸入計算機的治療計劃各項數據再次核對后方可出束，治療期間操作技師必須進入治療機房完成臂架和治療床的運動操作，堅決杜絕醫療事故的發生。

4、機器出束后，應密切觀察操作顯示屏的數據和病人情況，發現異常，立即中斷射線，以確保病人安全。

5、隨時觀察機器運行情況，發現機器任何部件起火、冒煙或循環水泄漏，應立即按下緊急開關切斷機器供電，并告知科室領導和維修工程師。

6、每天治療工作結束后，應及時將機器置于stand by狀態、臂架置于90或270度、關閉壓縮空氣泵、開啟調制柜門，檢查機器水、電、氣、各部分確無異常后方可離開。

7、經常檢查空調機、除濕機的運行狀態，使機房內溫度保持在25度相對濕度在65％以下。下班前把機器部件放回指定位置。

放射治療設備的質量管理制度

1、測量設備。參考劑量儀必須定期與國家一、二級標準進行比對，現場劑量儀只需與參考劑量儀作比對。兩種劑量儀均應該用標鈷源對其長期穩定性進行檢查。電離室型劑量儀的測量靈敏度內氣腔密度的影響，每次測量前，必須對氣壓和溫度進行休整，治療室內應具備由國家計量部門校對過的氣壓計和溫度計在正常情況下，劑量儀應定期送國家一級或二級實驗室進行比對。對水箱掃描劑量儀的要求應與現場劑量儀相同，掃描裝置的到位精度和重復性應每年進行檢查。

2、、治療機加速器的輸出劑量、射線質以及射線均勻性等物理特性應做定期檢查，檢查方法應按國家規定的標準進行，檢查結果和頻度應符合國家標準。

3、治療機加速器的電氣、機械、光學性能應定期進行檢查，檢查項目及檢查的頻度、結果應符合國家標準。

4、模擬定位機的電氣、機械、光學性能如等中心、光野重合、旋轉刻度等應定期檢查，檢查的頻度、方法和要求應和治療機要求相同。

5、治療計劃系統：每月定期至少檢查一次典型治療計劃（作為參考標準計劃）的計量分布，并與體摸內規定點的測量值進行比較，當硬件或軟件更新后，應立即檢查束流物理數據（如pdd、tmr等）和單野劑量分布等情況。所有檢查應做好記錄，以便進行比較。篇二：放療科規章制度及職責

放療技術人員職責

1、在科主任領導下開展工作，負責本機日常投照等任務，嚴格遵守各項規章制度及技術操作規程，做好放療防護安全保衛工作，嚴防差錯事故。

2、熟練掌握治療機的基本性能、主要附件及各類開關的正確使用方法和保管、簡單故障排除方法、嚴防機器不應有的損傷及零配件、材料的缺失。

3、詳細閱讀、正確執行醫囑，如有不詳或疑問時應及時向主管醫師提出，詢問清楚后方可執行。

4、了解并掌握各種治療體位的重要點，嚴格按照投照要求操作。

5、負責做好新病人放療前的準備工作，做好宣教工作，使病人能積極配合治療。

6、正確記錄放射治療單，保證正確無誤，堅持每周查對。

7、做好消毒隔離工作，工作結束后各種開關必須復原。

8、認真學習國內外先進技術，積極參加科研活動，開展新技術、新療法。

做好有關資料積累和保管。23ex直線加速器操作規程

1、開機前檢查電源是否正常。

2、開機后檢查水溫、水壓、水位、真空泵讀數、發現異常立即通知維修人員。

3、檢查各種指示燈是否完好，機架運轉、床升降、激光燈、燈光野面積及距離燈等各種參數是否正常并做好記錄。

4、打開mlc控制電腦進行自檢，如發現異常應立即通知物理師和維修人員。

5、清點各種治療配件是否完整并做好記錄。

6、治療前先測試各種能量級射線出束情況和劑量率是否穩定，如有異常應立即向無理師和工程師匯報。

7、保持機器的清潔、整齊，進機房必須換工作鞋。

8、上班時間服裝整潔、掛工作牌、不談與工作無關的事，不串崗、不脫崗，工作場所不吸煙不吃零食。

9、正常治療時間外不得私自開機治療病人，特殊情況需治療病人的，須先經醫務科批準同意。

10、非本科室人員不得操作機器。

11、關機后再次檢查機器狀況，切斷須切電源、搞好衛生方可離開。

模擬定位室工作制度

1、嚴格遵守定位預約制度，原則上按秩序定位。

2、嚴格按照操作技術常規工作。

3、定位必須在醫生指導下進行。

4、外院患者定位必須辦理記帳手續和交費手續。

5、開機后，密切觀察機器情況，如遇問題隨時停機，及時請維修人員檢修。

6、每天保持機器及機房整潔，及時更換診床單，保證定位用具（鋇劑、定位尺、膠布、定位金屬絲等）齊全。

7、工作完畢，關掉總閘，機器復位“0”。

8、x線檢查照片應及時沖洗后交主管醫師。

放療計劃室工作制度

1、保持機房的安靜、整潔，非本科人員不得隨便入內。

2、未經培訓人員不得隨意開機。

3、根據醫師申請單，方可進行治療計劃的制定和設計，及時做好收費工作。

4、治療計劃的設計，應盡量滿足臨床需要，及時準確地完成治療計劃工作。

5、做好病人資料、治療計劃、儲存數據的管理工作，未經科室同意不得個人復制、外借。

6、嚴禁外來磁盤插入tps主機，不得在打印機上打印私人材料。

7、因公參觀者，須經科領導同意，在本室人員陪同下入內。

8、嚴格執行操作規范，正確開關機器，做好室內衛生和安全工作。

模擬定位工作人員職責 1.熟練和掌握模擬定位機及摸室設備的各項技術指標規則以及對緊急事件的處理。2.熟練人體解剖基礎知識，了解人體內臟各部位相鄰組織關系及體表投影，在放療醫師的指導下定位。

3.保持機房及機器的整潔，及時更換床單，保持定位用具的齊全。4.定位過程中隨時注意病人及機器的狀態，發現問題及時處理。5.工作完畢后，機器各部位應恢復到原始狀態，取下裝在診視床及機頭上的俯體，關掉總閘。

6.每個病員定位后攝驗證片，并將驗證片及時沖洗后交付主管醫師。

7、認真做好模塊制作保證誤差在允許范圍內，治療前必須與臨床醫生一起做好對位驗證工作。篇三：放療科各種規章制度

放療科各種規章制度

放療科主任職責 1．院長領導下實行科主任負責制，科主任全面負責本科的醫療、教學、科研和行政管理工作，副主任負責協助主任工作。2．健全科室管理系統，制定本科的工作計劃，組織實施，定期檢查監督和匯報。3．確定本科人員的分工和職責，以醫療為中心，充分發揮各級人員特長，不斷提高醫療質量。4．嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經診斷確屬放射治療疾病。5．審核或制定放射治療計劃，運用最優化原則分析、選取最佳治療方案。監督科內人員嚴格執行放射治療計劃。隨時檢查放射治療制度的落實，嚴防放療事故的發生。6．組織并實施部分醫療、教學、科研工作。落實進修、實習醫生的臨床培訓計劃，定期組織腫瘤專業討論會，7．組織高、中技術職稱人員制定科研規劃。具體落實課題計劃，掌握進度。學習先進經驗，改進診療技術。8．檢查下級人員的工作質量，具體解決業務上的復雜疑難問題，并監督物理師執行放射治療質量控制，質量保證規程。9．負責科內人員的考勤，考績。提出升、調、獎、懲等意見。10．在保證社疊效益的基礎上，做好經濟核算工作，提出科室的設備更新計劃。11..加強院內外的工作聯系，不斷改進工作。

放療科工作制度

1、實行科主任負責制，健全科室管理系統，以病人為中心，提高診療質量，改善服務態度，密切與其他科室的聯系，積極開展醫教研工作。

2、執行各類各級人員的崗位職責，分工明確，人員相對固定，個別崗位在保證診療質量的前提下適當輪換。

3、根據醫院工作要求，制定科室計劃，組織實施，定期檢查。每月、每季度小結，年終總結。

4、每周召開科會，傳達周會內容，小結一周工作，研究和安排下周工作。建立定期業務學習制度。

5、自覺遵守醫院的規章制度，堅守工作崗位，嚴格考勤。

6、開設專科門診，應當派中、高級職稱的醫師擔任。

7、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經診斷確屬放射治療疾病。

8、建立新病人、疑難病例放療前集體討論制度，并記錄在專用本。經常研究診斷技術，解決疑難問題，不斷提高診療質量。

9、治療前認真核對治療計劃，選擇合適的照射條件，保證靶區吸收劑量的均勻性，對患者非照射的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

10、對擬行放射治療的病人應當要求病人簽署《知情同意書》。

11、加強與各科室的聯系，互通信息，不斷開展新技術、新項目，并及時總結工作經驗。

12、物品和藥品的管理應有專人負責。

13、建立差錯事故登記制度。

放療科儀器管理制度

1、建立科室儀器設備的帳冊，專人負責，做到帳物相符。

2、每臺儀器應有操作規程，使用時嚴格按照規定步驟操作。新來人員和進修人員在未掌握使用方法前，不得單獨操作儀器。

3、使用中如果儀器發生故障應當及時報告維修人員，盡快修理，并記錄在案。

4、儀器技術檔案(說明書、線路圖、故障及維修記錄)應保存良好。

5、直線加速器室內溫度應保持在18—25；相對濕度20％—65％，做到防寒、防熱、防潮、防塵和防火。

放療科安全管理制度

1、工作人員應妥善保管科室大門及房門鑰匙，防止丟失；一旦不慎丟失，應及時報告，并做緊急處理。

2、工作人員下班前必須檢查儀器、水、門及關窗鎖門。全科人員應知道電源總開關位置，并熟練掌握滅火器的使用方法。

3、非工作需要，科室內不得使用電爐。

4、未經科室同意，本科工作人員不得在科內留宿。

5、提高警惕，杜絕安全隱患，發生重大事故應及時匯報領導。

6、專人負責安全管理，應定期檢查，發現問題及時改進。

放療科資料管理制度

1、放療申請單項目應填寫齊全(姓名、部位、物理條件、劑量)，治療結束后治療單應保留歸檔。

2、各種登記簿應保持整潔，項目填寫齊全。每更換，妥善保存。

3、模擬定位片、磁帶要按規定地點存放。醫生借閱模擬定位片應辦理手續，經借醫生

應簽名并按期歸還。

4、建立隨訪制度，由門診護士負責隨訪，填寫隨訪登記卡片、統計報告與疾病診斷符合率。

5、使用計算機管理數據、資料的，應當及時拷貝貝份文件。

查對和交接班制度

1、接受放療申請單時，做到五查：查姓名、部位、物理條件、劑量及是否交費。

2、查對放療申請單書寫是否規范，是否有主治醫生以上人員審簽。

3、查對治療劑量是否經過物理師計算核對。

4、各崗位工作人員交接各班尚未結束的工作和特殊情況。

放射治療計劃質量管理制度

1、嚴格掌握放射治療適應癥。實施放射治療的病人應先經病理學或細胞學明確診斷，并經醫生診斷確屬放射治療疾病。

2、合理制訂放射治療計劃：(1)對接受放射治療的病人，應明確治療目的(根治性或姑息性)，合理制訂放射治療計劃，嚴格按計劃執行。(2)制訂放射治療計劃，必須有1名主治醫師以上職稱的人員參與，三年內住院醫師開放射治療單必須經中級職稱以上醫師簽字。(3)應由模擬機定位設計照射野。(4)定位后攝ct斷層片，根據照射臺范圍最好做治療計劃，使照射等劑量曲線盡量合理。靶區應在85％-90％的等劑量曲線內。(5)計算投照劑量應由放射物理師進行校對核實。

3、正確擺位，嚴密操作：(1)照射前技術員應認真閱讀治療單，核對病人姓名、診斷、照射劑量，并按醫囑正確擺位，做到一人開機，兩人擺位，不得擅自修改治療醫囑。(2)對新設照野或非常規照野的首次擺位，或技術員在擺位過程中出現疑問，主管醫師應親自下機房指導。(3)照射過程中，技術員應密切監視病人和設備運行情況，照射結束要檢查病人體位移動情況，及時記錄和提醒病人注意。(4)發現擺位或劑量差錯，應及時報告主管醫生及技術組長，不得自行涂改或隱瞞不報。放射科住院醫師崗位職責

1、在科主任的領導下和高、中級醫師的指導下，獨立分管病床并參加值班。

2、熟悉臨床腫瘤學、放射生物學、放射物理學、放療技術學的有關內容。熟練掌握腫瘤專業的基礎理論及常見腫瘤的診療常規。

3、熟練采集專科病史，掌握專科體格檢查，正規準確清晰地書寫具有專科特征的病歷及各種病歷文件。

4、全面承擔具體的診療與技術工作，按質量控制標準的要求，自覺遵守規章制度和技術操作規程，積極配合上級醫生開展模擬定位及制定治療計劃，并親自協助放療技術員正確擺位，落實照射計劃。嚴防發生差錯事故。擔任實習教學，協助搞好進修，實習人員的培訓工作。

5、了解國內外腫瘤專業的新技術、新成果新進展。參加新技術和科學研究工作，掌握科研設計和實驗方法，努力提高診療水平。

6、承擔科室分配的其他工作。篇四：放療科相關制度匯編 醫療設備質量檢測分析報告制度

1、測量設備。參考劑量儀定期與國家一、二級標準進行比對，現場劑量儀與參 考劑量儀作比對。兩種劑量儀均用標準源對其長期穩定性進行檢查。電離室型劑量儀的測量靈敏度受電離度內氣腔密度的影響，每次測量前，必須對氣壓和溫度進行修正，治療室內應具備由國家計量部門校對過的氣壓計和溫度計（須每年校對1次）。劑量儀在修理后，若穩定性檢查發現變化超過±2%時，應及時送國家一級或二級標準實驗室進行比對。在正常情況下，劑量儀也應定期送國家一級或二級實驗室進行比對（見表1）。對水箱掃描劑量儀的要求應與現場劑量儀相同，掃描裝置的到位精度和重復性應每年進行檢查。

2、加速器的輸出劑量、射線質以及射線均勻性等物理特性應做定期檢查，檢查方法應按國家規定的標準進行，檢查結果和頻度應符合國家標準(見表2)。加速器的電氣、機械、光學性能應定期進行檢查，檢查項目及檢查的頻度、結果應符合國家標準(見附表3)。

3、模擬定位機的電氣、機械、光學性能如等中心、光野重合、旋轉刻度等應定期檢查，檢查的頻度、方法和要求應和治療機要求相同。

4、遙控后裝：放射源出廠時必須有活度證書，使用前放射源活度及其它物理特性須做校檢，方法與標準應執行國家有關標準。后裝的機械、電器性能檢查應包括源在施源器中的到位精度，源在野源器中的位置及計時器等，檢查的結果應與該機出廠性能標準相符。

5、定期檢查加速器、后裝機以及模擬定位機等的電氣安全控制是否正常，其絕緣和地線是否安全，設備的電離輻射、電磁輻射防護是否安全等。

6、每年定期邀請省級放射衛生防護監督部門對有關區域進行全面防護監測和輻射安全評價。加速器計量監測系統定標每周監測一次，百分深度劑量、均整度每半年監測一次。所有監測資料必須詳細記錄，并妥善保管，存檔備案。

7、定期對設備養護、維修，定期檢測安全連鎖裝置。建立機器使用檔案，隨時記錄故障的發生原因和維修過程，并妥善保管，存檔備案。維修工程師與物理工程師密切配合，做好機器的精確性、安全性等各項工作。

表1：劑量儀及測量水箱(帶掃描裝置)的允許精度和檢查頻數

表2：

照射野特性和燈光野符合性

表3：

治療機、模擬機的機械和幾何性能的要求及檢查頻度

輻射防護和安全管理制度

1、遵守《中華人民共和國放射性污染防止法》，《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關輻射防護法律、法規，接受、配合各級環保部門的監督和指導。

2、按相關規定履行輻射環境影響評價文件審批、《輻射安全許可證》申領以及環境保護竣工驗收手續。領取許可證后，方可從事許可范圍內的輻射工作。改變輻射工作內容或終止輻射工作時，必須辦理變更或注銷手續。

3、成立輻射安全管理小組，配備專（兼）職輻射防護管理人員，加強對輻射管理工作監督和管理。配備必要的防護用品和監測儀器；具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案。

4、放射性同位素、射線裝置的使用、儲存場所必須設置防護措施和安全規章制度。入口處必須設置輻射性標志和必要的防護安全連鎖、報警裝置。制定完善的安全規章制度并落實到位，嚴格按照操作規程操作。

5、設有專門的放射性同位素分裝、注射、儲存場所，放射性廢物屏蔽設備和存放場所；配備活度計、放射性表面污染監測儀；放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設有電離輻射警告標志及必要的文字說明，輻射工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志。

6、放射性同位素儲存場所應當有專人負責，有完善的存入、領取、歸還登記和檢查制度，做到交接嚴格，檢查及時、帳目清楚、帳物相符、記錄資料完整。

7、對受檢者和患者使用輻射性同位素或者射線進行診斷、治療、檢查時，必須嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射。

8、輻射工作場所不得存放易燃、易爆、腐蝕性物品；儲存場所應當采取有效的防泄露等措施，并安裝必要的報警裝置。

9、從事輻射工作的人員要參加環保部門組織的輻射防護安全知識和法律法規培訓，培訓合格方可持證上崗，并每2年組織復訓。

10、從事輻射工作的人員在工作期間佩帶個人劑量儀，每季度接受個人劑量監測，并將監測記錄存檔。

11、加強輻射工作人員的健康管理，發放相關津貼，組織從事輻射工作的人員每一年接受身體檢查，并將健康檔案存檔。一旦發現任何健康問題，立即送篇五：放射治療規章制度

放射治療規章制度

一、放射防護三級責任制度

根據國家《放射性同位素與射線裝置安全防護條例》和《放射診療管理規定》的有關要求，為落實放射防護的安全責任，制定放射防護三級責任制度如下：

（一）醫院成立放射防護管理組織，對放射防護實行醫院（醫務科）、科室、使用及維護人員三級管理，定期對放射診療操作人員、設備維護人員進行教育和指導。

（二）分管領導及醫務科、防保科對影像科、腫瘤科直線加速器室的放射防護工作，放射機房現場等定期或經常進行督查，檢查防護裝置，配合有關部門檢測防護效果。

（三）科室放射防護管理小組定期組織有關人員對放射設備、配套防護設施進

行檢查，對不按防護制度操作的人員進行教育和處罰。

（四）放射診療設備使用及操作人員，應嚴格執行放射診療管理的有關規定，嚴格遵守操作規程，每次操作前認真檢查、評估防護設施，做好患者指導及告知，落實放射防護措施，保證工作人員及患者的安全，防止放射事故的發生。

（五）防保科負責對放射診療工作人員進行個人劑量監測（送省職防所檢測放射劑量），組織放射診療相關人員定期進行健康體檢，建立健康檔案，并針對體檢結果提出休假意見。

（六）放射設備使用及維護人員對設備儀器應進行日常的使用和維護，定期維修及保養，各項記錄完整，對存在的安全隱患及時向有關部門反饋并及時處理。(七)對因管理不善出現的放射防護問題，除對操作、維護人員進行必要的處罰外，對各級防護負責人也要給予相應的處理。

二、放射物理室工作制度 1.嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，不準無故缺曠、遲到、早退 物理師應持證上崗并佩帶工作牌。2.積極參加院內及科內組織的政治學習和業務學習。工作中做好與相關部門的協調和配合。

3.計劃設計，由醫生填好《治療計劃單》并經上級主管醫生確認靶區簽字后方可執行。計劃設計按《放射治療計劃的設計、實施規范》來執行。治療計劃實行三簽字制度：《治療計劃單》上有計劃設計人（劑量師）、計劃組負責的物理師和主管醫師的簽字。4.特殊照射，應由醫師與放射物理師和技師共同制定治療方案。5.物理室人員必須明確其工作職責和工作任務并保證完成。如應按時完成計劃設計和放射治療技術的質量保證（qa）和質量控制（qc）以及放射防護監督等工作。6.保持工作環境及機房整齊、清潔，在機房內禁止吸煙。7.各機房保持安靜，不得在機房內會客，未經院領導批準不得私自帶人參觀。8.操作各放療設備，必須嚴格按操作規程進行，做到嚴肅、認真、負責，愛護設備。9.每周做一次機器維護，保養。各機器負責人必須認真完成好維護，保養工作，認真填寫工作記錄。

10.科室財產和設備，專人保管，如需借用，必須寫借條并經相關領導同意方可借用。11.注意防火防盜，下班時應關閉用電設備，關好門窗

三、ct模擬定位室工作制度

定位室工作人員在科主任領導下進行工作，根據醫生對病人治療方式的選擇進行正確的定位。

1.負責定位室設備器材的保管及常規維護； 2.掌握機器的性能和熟練應用； 3.熟練掌握和應用各種病人的定位技術； 4.加強對各室的聯系，每一項工作的銜接，減少差錯的發生率； 5.加強周圍環境管理，減少意外照射事故的發生； 6.加強定位室的防火、防盜等安全工作； 7.搞好定位室及周邊環境的清潔工作。

四、體模室工作制度 1.按醫院規定作息時間正常上下班，不準無故缺曠、遲到、早退，有事須向組長或科室主任請假。

2.工作中衣帽整潔，具有飽滿的工作熱情和良好的服務態度。3.熟練掌握模室各種技術和應用，各種體模的制作，嚴格按操作規程進行，做到嚴肅、認真、負責。

4.參加醫院及科室組織的政治學習和業務學習。5.保持工作環境及機房整齊、清潔，不準在機房內抽煙、會客，未經院領導批準不得私自帶人參觀。

6.負責體模室設備器材和醫療廢物的管理。7.搞好日常開機、訓機工作。星期五下午認真搞好維護，保養工作并作好記錄。8.搞好工作環境衛生，減少有毒物質對人體的損害和環境污染。9.每天下班后關好水電、門窗，注意防火、防盜。

五、醫用直線加速器室工作制度

醫用直線加速器是我院癌癥治療的高精技術設備、維修、物理及醫技人員必須以高度負責的精神、緊密合作、充分發揮其作用，積極為病人服務。

加速器治療精確與否，直接影響健康，為確保機器正常運行及各部門之間的工作銜接，特規定以下條例： 1.每日上午8：00時以前維修人員嚴格按有關規定開機檢查機器各項指標，物理人員檢查輸出劑量。各項指標有關數據填寫清楚，簽字確認后交技術員投照。2.技術員在投照過程中，嚴格按照“放療技術人員守則”及“加速器操作規程”進行工作，嚴格按照放療中如發現機器任何異常應禁在機器不正常時開機治療的要求執行。3.為保證機器正常運行，維修人員除每日開機前的例行檢查外，病人治療使用期間應對機器經常巡視，需離開加速器應向科室領導報告，經常及定期維修均嚴格按照維修工作規程辦理。

4.未經批準，嚴禁無關人員進入加速器機房及控制室，嚴禁在上述場所吸煙，各類人員必須實事求是填寫各項記錄，嚴禁在交班不清的情況下接機操作。5.加速器除常規治療外，開展新技術或使用特殊投照方式，應經科主任批準，首次治療必要時醫師應與技術員共同擺位。

六、放射治療技術室工作制度 1.按放射工作條例規定，每日工作六小時，具體按排班本上班，不準無故缺曠、遲到、早退。

2.參加院內及科內組織政治學習和業務學習，特殊情況本室單獨組織學習。3.保持工作環境及機房整齊、清潔，不準在機房內抽煙。4.各機房保持安全，不得在機房內會客，未經院領導批準不得私自帶人參觀。5.各放療設備操作人員，必須嚴格按操作規程進行，做到嚴肅、認真、負責。6.每星期1～5為病員治療時間，星期五下午為各機器維護，保養時間。各機器負責人必須認真完成好維護，保養工作，認真填寫工作日記。7.科室財產，備件由專人保管，如需借用，必須寫借條并經領導同意方可借用。8.維修人員必須作好各機器維修工作及另備件修購工作，保證機器正常使

用，減少停機率。9.物理人員必須保證放射治療質量，按《關于腫瘤放射治療劑量學問題的若干規定》中規定的要求，定期做好各機器劑量測量工作，配合醫生作好特殊治療計劃的制定和作好放射工作人員的防護監督工作。10.改進服務態度、避免差錯事故，提高醫療質量，做到三對、三正確（三對：對照射野、對治療方式、對治療角度，三正確：擺位正確、劑量正確、時間正確）

七、放射治療病人安全核查制度

（一）放療前核查

1、每天放療時，技術人員按放療技術條件安排放療，電話通知病人到加速器室放療、用治療卡排隊：

2、擺位前，查對排隊治療卡與放療單、查對治療機號、科室、床號、姓名、性別、年齡、擺位條件、固定方式。

3、擺位時，核對體膜上的科室、床號、姓名，查患者體表標志線〔或照射野〕是否清楚，特殊患者請主管醫生共同擺位。

（二）放療時核查

1、放射治療時，查對患者治療計劃號、對姓名〔或病人id號〕、對性別、對診斷及醫囑、對照射中心及射野劑量、對累積劑量、治療部位、射線種類、射線能量、治療角度、射野大小、附件情況。

2、確認上述各項正確無誤后實施技術員雙簽名制度〔擺位簽名、抄單簽名〕。

3、新病人首次擺位，新病人首次擺位須醫生、物理師、擺位技師、共同參與。

4、放療患者治療單的確認，當拿到放射治療單時要做三查五對工作； 一查機器類型、射線性質，二查治療單內容是否清楚、是否有主管醫生簽名，三查患者體表標志線〔或照射野〕是否清楚，特殊患者請主管醫生共同擺位。