第一篇：家 長 接 送 協 議 書

家 長 接 送 協 議 書

尊敬的家長：

關愛孩子，確保安全，是我們家校共同的責任，為使孩子們

健康、自由、快樂的成長，特將安全接送協議告知家長，具體如下：

一、遵照學校的作息時間，長順小學學前班學生早上9：00以前

在家長的陪同下準時入校；夏季下午3:05分放學，秋冬季下午2:35

放學。家長在本班教師處簽字登記后方可接孩子放學。（如有特殊情

況，跟本班教師聯系，允許后方可接送。）

二、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品入

校。

三、孩子不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時

打電話向本班教師請假。

四、接送孩子入園或離園時，原則上由父母親自接送，如有困難

委托他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送

前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告訴給本班

教師，方可履行接送手續，否則后果自負。

七、為防止一切意外事故的發生，為防止手、足、口病及水痘等

傳染病的傳播與蔓延，離校后禁止在校內逗留，禁止在校內玩各種玩

具，如勸告制止不從者，發生事故，學校概不負責。

以上協議請各位家長認真遵照執行，謝謝合作。

家長簽字：

長順小學

2013年 9月5日

第二篇：家長接送幼兒協議書

胡家河小學附設幼兒班家長接送幼兒協議書

近年來，全國不斷發生傷害師生人身安全的惡性事件, 為了加強學校安全工作管理，進一步無縫鏈接家校安全，現與全體家長（監護人）簽訂本協議，明確雙方責任和義務。

甲方：胡家河完全小學 乙方：幼兒家長（監護人）

一、甲方必須做到以下幾點：

1、按照各級安全部署和要求，甲方（我校）成立以校委會為主的安全領導小組，具體負責和指導教育幼兒的安全工作，負責幼兒在校期間健康成長。

2、嚴格按照學校通知的時間上下學，每天上學和放學期間都將安排值班護校教師、門衛、護送幼兒安全出校。

3、幼兒在校期間，門衛和值班護校老師會做好校園安全穩定工作。

二、乙方必須做到以下幾點：

1、乙方（家長）有義務配合學校做好幼兒各類安全教育工作。

2、乙方（家長）必須做好幼兒入、離園期間路途護送安全，且只能護送自己的孩子，不得捎送別人的孩子。

（幼兒到校時間：上午10:00到校，下午3:00放學。不準提前到校。）

3、幼兒因事或因病不能到校的，乙方必須在上課前履行請假手續，親自向班主任請假，以確保幼兒的安全，否則幼兒出現的安全問題由乙方負責。

4、乙方一定要配合學校值班老師，并聽從他們的安排。

5、乙方要保持學校門口的交通秩序，在道路兩邊等候，不能堵塞交通。

6、幼兒放學后和節假日在家期間的安全工作交由家長全權負責。甲乙雙方必須嚴格遵守此協議，幼兒在園規定時間內，由學校負責，其余時間內由家長負責，因違反協議而引起不良后果全由當事人承擔。此協議自簽字之日起生效。

三．附則

本協議書一式兩份，學校和家長雙方各執一份。幼兒簽字家長可代簽。幼兒：（簽字）

家長：（簽字）班主任：（簽字）

胡家河完全小學

2018 年 5 月2 日

第三篇：家長接送學生協議書

為保證學生的人身安全和交通安全，保障學校教育教學工作的順利進行，明確和強化學校、家長的職責，特制定本協議。

一、低年級學生的家長按學校要求，必須每天親自將子女接回和送到學校。

二、家長不能認真履行接送職責而導致的意外情況，學校不承擔任何責任。

此協議雙方簽字后立即生效。

班主任簽字：家長簽字：

年級學生：

第四篇：家長接送住宿生安全協議書

家長接送住宿生安全協議書

為保證住宿生的人身安全，學校與家長簽訂安全協議書如下：

一、校方

1．學校保證住宿期間人身安全，住宿人員要做到掌握熟悉每個住 宿生，發現問題及時匯報，及時解決，及時處理。

2．住宿人員要做到天天檢查學生宿舍和活動場所，做到無不安 全隱患。

3．宿管人員要嚴格執行各種檢查制度，簽字手續，嚴格住宿生在 住宿期間的請假制度。

4．宿管人員要教育住宿生講究衛生，做到勤剪指甲、勤理發、天天洗腳、天天刷牙。對學生宿舍定期消毒，經常通風，定期清洗床單、被罩、枕巾，按時晾曬被褥。

二、學生家長

1．家長要嚴格執行接送孩子的制度，住宿期間不能隨便接送孩子，要服從學校管理。

2．教育孩子注意安全，不去大河游泳、不滑冰、不玩電、不做有危險的游戲，不玩有危險的玩具，不從家帶零食，不到校外買零食。

3．家長如不能親自送孩子到校，委托他人接送的，要和被委托人講清學校規定，囑托注意安全，以免出現事故，被委托人要履行簽字手續。

4．家長不能親自送孩子到校，與同伴同行的，要教育同伴路上注意安全，不玩耍，不逗留，不出現事故。學生到校要先履行簽字手續。

5．路途較遠需乘車的，要坐符合交通管理部門有關規定的車輛，不使用不安全的交通工具，不坐超載車輛，不出現任何事故。

6．住宿生騎車上下學，不騎五無（無閘、無鈴、無鎖、無車梯）自行車。以上協議是雙方平等，相互尊重的基礎上簽訂的，雙方要嚴格履行協議。學生姓名 ：學校：

家長簽字：年月日

第五篇：幼兒園家長安全接送協議書

白桑九年一貫制學校低年級（幼兒園）

安全接送協議書

尊敬的家長：

關愛幼兒，確保安全，是我們家校共同的責任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特制定安全接送協議，具體如下：

一、家長親自接送幼兒，不讓幼兒乘坐不安全車輛（無證、無牌、無校車使用證以及報廢車輛等），遵照白桑九年一貫制學校小學低年級（幼兒園）的作息時間，小學低年級早7：40—8：

10、中午11：30，下午2：10—2：30、傍晚5：00白桑中心幼兒園幼兒早7：40—8：

10、中午11：00，下午2：20—2：40、傍晚5：00在家長簽字后，家長的陪送下準時入離校園。（如有特殊情況，跟本班教師聯系，允許后方可接送。）

二、送孩子入校園時，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發生。

三、為安全期間，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險物品入校園。

四、早晨送孩子入校園時，應自覺帶孩子接受教師的晨檢，如需要喂藥，請將藥效、藥名、用量、次數如實地填在晨檢登記表上。

五、幼兒不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話向本班教師請假。

六、接送幼兒入校園或離校園時，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告訴給本班教師，方可履行接送手續，否則后果自負。

七、為防止一切意外事故的發生，為防止手、足、口病及水痘等傳染病的傳播與蔓延，離校園后禁止在校園內逗留，禁止在校園內玩各種玩具，如勸告制止不從者，發生事故，學校概不負責。

以上協議請各位家長認真遵照執行，否則后果自負。

白桑九年一貫制學校：（章）

家長簽字：

白桑九年一貫制學校

2013 年 9月1 日