第一篇：家長接送學生安全協議書

城南小學寄宿班級家長接送學生安全

協議書

尊敬的家長：

學生是祖國的未來，家庭的希望。學生的安全是學生健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題。你的學生送到我校就讀，是你們對我校的信任。我校根據國家相關的法律、法規和各級教育行政主管部門有關的安全管理的規定，制訂了此《安全責任協議》，使你的學生能在我校安全、健康、快樂地全面發展。現就學生的安全接送問題提出如下條約，望你們遵守：

一、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，熟知交通規則，并教育子女認真嚴格遵守交通秩序，必須向子女講清楚乘坐車輛的相關規定。

二、家長必須要準時到校接送子女（接學生回家時間：16:00—16:30；送學生到校時間：17:00—18:30）。

三、家長接送子女必須做到以下幾條:

1、接送學生的家長必須告知學生上下車及過馬路存在安全隱患。

2、接送學生不得超載，不得超速行駛等交通違法行為。

3、家長不得酒后駕駛車輛來接送學生。

4、家長接送學生不得乘坐無牌無照車輛。

四、家長或監護人必須按時到校接送學生,如出現以下情況之一者所發生的安全事故，學校不承擔任何責任，家長須承擔相關責任。具體如下：

1、家長不按時接學生者（超過16:30到學校門衛室接學生）；

2、家長委托親戚朋友接送學生者；

3、家長讓學生獨自到校和離校者。

五、本協議書一式兩份，學校及家長各執一份。

六、本協議自簽訂之日起執行。

家長或監護人（簽名）： 學生（簽名）： 班主任（簽名）：

仁懷市城南小學

年 月 日

第二篇：家長接送學生協議書

為保證學生的人身安全和交通安全，保障學校教育教學工作的順利進行，明確和強化學校、家長的職責，特制定本協議。

一、低年級學生的家長按學校要求，必須每天親自將子女接回和送到學校。

二、家長不能認真履行接送職責而導致的意外情況，學校不承擔任何責任。

此協議雙方簽字后立即生效。

班主任簽字：家長簽字：

年級學生：

第三篇：中心小學家長接送學生上下學安全協議書

富良棚小學家長接送學生上下學

安全協議書

為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧，學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和私自雇用無照、超載的小型面包車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上下學，也不能圖方便一時而坐非客運車輛和超載的車輛后悔終生。學生的安全，我們人人有責，為了學生的身體健康和生命安全，學校同家長、學生特簽訂《富良棚小學家長接送學生上下學安全協議書》：

1、家長在星期天（特殊情況除外）下午4:30前把孩子送到學校（特殊情況不能按時到校應向班主任請假），孩子到校后，未經批準，不得擅自外出。星期五（特殊情況除外）下午4:05放學后及時把孩子接走。望家長按學校規定時間接送孩子上下學。

2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是風雨天，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上風雨天家長要親自接送學生上學、放學，嚴禁用電動車、摩托車同時載兩名學生行駛回家。

3、如果學生在上下學途中發生意外事故，與學校無關。

4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來國家合格的人才。

此協議自雙方簽字之日起生效。單位蓋章：

完小蓋章：

家長簽名：

學生簽名：

班主任：

2015 年 9 月 1 日

第四篇：學生乘車及家長及接送安全協議書

學生乘車及家長接送安全協議書

為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧，學校要求

您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上學，也不能圖方便一時而后悔終生。學生的安全，我們人人有責，為了學生的身體健康和生命安全，特簽訂如下《學生乘車自理安全協議書》：

1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任。安全工作不可松懈、不能兒戲，也不能有僥幸心理。

2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是風雨天，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上風雨天家長要親自接送學生上學、放學。

3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘車時，等車停穩后，再上下車，不爭搶擁擠，同學之間要相互照顧和謙讓；學生上學放學時，不要在途中玩耍逗留。

4、自己接送孩子的家長，騎車接送孩子時注意遵守交通規則，確保您及孩子的安全。

學生姓名（）家長姓名（）

淮北民生中學

2012-9-10

第五篇：學生安全接送協議書

學生安全接送協議書

甲方：郭興小學

乙方：學生（）填寫學生姓名，家長（）填寫家長姓名。

關愛學生，確保安全，是我們家校共同的責任。為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特定制安全接送協議，具體如下：

一、甲方不承擔學生接送任務，對接送或學生自行上下學途中的所有意外事故不負任何責任。

二、學生7:20在家長的護送下到達學校準時入校，下午3:30準時到校門口來接學生離校。（按秋冬季作息時間，如變換時間，校方會另行通知）

三、為安全起見，請家長不要讓孩子攜帶貴重物品、危險物品及零食入校。

四、學生不得已任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話給本班主任或副班主任請假。

五、接送孩子入校或離校時，原則上是由父母接送，如有困難臨時委托他人接送時，應具備完全行為能力（年滿18歲的正常人），接送前打電話或發信息將委托人姓名、電話、特征年齡及與孩子之間的關系告訴本班老師，方可履行接送手續，否則后果自負。

六、為防止一切意外事故發生，放學后禁止在學校逗留，禁止在校內玩各種玩具，如勸告制止不從者，發生事故，甲方概不負責。

七、如有家長不接送孩子，請在本欄3后面打“ √”，其他選項家長只在其序號上打“√”。

貴子女的接送方式為：

1.父母接送

（）2.其他監護人接送

（）3.自己上下學、或跟哥哥姐姐上下學

（）班級班主任、副班主任簽名：

家長簽名： 郭興小學校長：鄧建軍

2012年9月11號