第一篇：兒童預防接種的全程護理干預

兒童預防接種的全程護理干預

［摘要］目的：全程護理干預在預防接種中的作用和方法。方法：在預防接種的各個環節中實施相應心理護理方法，確保預防接種的安全性。結果：安全有效的護理干預起到重要作用，本院預防接種門診未發生接種差錯事故及醫療糾紛。結論：兒童預防接種前、中、后所進行的護理干預，對進行預防接種的兒童及其家長進行護理干預,能夠有效的提高家長配合程度及滿意程度, 極大地提高了免疫接種的安全性。

［關鍵詞］兒童；預防接種；護理干預；

為控制乃至消滅相應傳染病以及保障受種兒童個體健康，預防接種是目前最廣泛、最有效、最安全也是最經濟的公共衛生干預措施之一。是疾病預防的重要手段，是法律賦予每個兒童的權利，國家對兒童實行預防接種制度［1］。可以保證兒童健康地成長。我科自2012年10月至2013年10月對來門診預防接種的3 370例兒童進行接種前、接種中、接種后全程護理干預，均取得了良好的效果，保證兒童預防接種率達到國家級標準。總結如下：.一般資料2012年10月至2013年10月我院計免科共接種3 370例適齡兒童，男 1 655例，女 1 715 例，年齡1個月～7歲。.護理方法

2．1接種前：對我院轄區內新出生的兒童建立健康檔案，定期體檢與計劃免疫，掌握每個兒童的健康狀況并做好安全接種指導。針對家長對疫苗的各種顧慮，做好各階段的相應知識宣教和解釋工作，隨著醫學模式的發展，在預防接種中進行健康教育是必然的趨勢，不但可以起到提高接種率和接種效果，而且可以減少醫療糾紛，對保障和加速醫療衛生事業的發展具有十分重要的意義，使計劃免疫工作得到了長遠的發展和提高。提高家長重視兒童計劃免疫的自覺性。取得兒童家長的配合是接種順利進行的關鍵。預防接種人員著裝整潔，天藍色工作服打破了家長們一致認為的“白大衣—-看見就哭”的僵局。接種前必須向家長講解本次預防接種的目的、方法、注意事項等，使每位家長更加了解各種疫苗的用途及其安全和國家對兒童實行預防接種制度的重要性，使家長能積極主動地為兒童接種疫苗，以取得家長的密切合作。仔細交代家長下次接種時間，必要時打電話提醒，設咨詢電話解答家長的問題。創造一個溫馨和諧的接種環境，接種門診應保證各診室清潔明亮、空氣流通、溫度適宜、溫馨舒適，墻壁四周應涂成粉紅

色或天藍色，張貼兒童喜愛的卡通畫報、色彩鮮艷的標語，定期紫外線照射消毒，接種前，接種人員應摘掉口罩，用微笑面對兒童，并親切地與兒童交流，消除或減少陌生感與恐懼感，以取得兒童對接種人員的信任。2．2．1 接種中：嚴格接種查對制度，設立專門的接種室，被喊到姓名的兒童才允許由家長陪同進入，減少走動污染的機會，嚴格無菌操作。作好疫苗安全檢查(藥物的有效期、是否變質、安瓿有無裂痕等)，再次仔細詢問兒童近期的身體狀況，有藥物過敏史、癲癇等腦病史或有免疫缺陷者均不能接種疫苗，空腹饑餓也不宜接種，并向家長解釋疫苗品種不同其禁忌證及不良反應也有所不同，實施預防接種過程中的各個環節（姓名、性別、疫苗種類、針次等）的核對措施，只有嚴格按照合理程序實施接種,才能充分發揮疫苗的免疫效果,才能使兒童獲得和維持高度免疫水平, 才能促進順利有效地進行疫苗接種，確保兒童安全。

2.2.2計免人員要熟練掌握溝通技巧，根據不同年齡特點采取不同的心理護理①嬰幼兒，從接觸開始就以微笑、撫摸、閑聊、哄逗等表情語言或給予喜愛的玩具分散其注意力，當注意力轉移后給予接種，在不知不覺中完成接種。②學齡前兒童，以鼓勵、激勵如:“你真勇敢、真棒”的語言給予加油打氣，使之愉快的配合。③學齡兒童: 在信任的基礎上并給講解相關易懂的免疫知識、預防接種的好處等，讓他們明白預防接種目的，盡可能使兒童主動配合。一般不采用威嚇或強制手段，對不合作兒童，必要時在家長的配合下適當給予強硬措施，注射后還要鼓勵，不傷自尊心，增強自信心。接種疫苗后針頭拔出時，以防藥液滲出，應馬上用無菌棉簽稍壓一下，不能反復按摩注射部位。個別孩子注射時由于饑餓、過于緊張等可能出現虛脫癥狀，接種人員要嚴密觀察，讓其仰臥，頭部放低，給予口服適量糖水，短時間即可恢復。

2.3 接種后：易哭鬧的兒童避免影響其他等候接種兒童的心理恐懼感，注射完畢后讓家長陪護兒童到觀察室休息，室內備有兒童喜歡的玩具及圖書，影碟機觀看動畫片或接種常識短片等，使兒童觀察期間有在家的感覺。做好接種后的觀察反應，觀察30 min出現反應及時處理，無異常方可離去，告誡家長，短時間內讓孩子適當休息，不做劇烈運動；保持皮膚、衣物的清潔、干燥，24h內針眼處保持干燥，不能沾水。注射部位瘙癢時，禁止孩子用手抓以免誘發感染。多數兒童注射疫苗后反應較輕微（紅腫熱痛）等，一般不用做特殊處理。多給孩子喂

水，加強生活護理和觀察，若體溫過高并伴其他急性反應，應及時去醫院就診；并叮囑哺乳期母親接種后的近期也少食辛辣、刺激性強的食物。

3.討論

有許多流動兒童家長知識淡薄、對預防接種的認識不足。隨著預防接種知識的推廣，并通過對兒童預防接種前、中、后進行不同的階段護理干預，我院轄區內兒童家長對預防接種及疫苗有了正確認識，能做到積極主動地帶兒童參與預防接種，有效地控制了相應傳染病的暴發流行，兒童接種配合性及家長滿意率均有明顯的提高。家庭負有主動讓孩子獲得免疫接種的責任，號召全社會關注和參與預防接種工作，廣泛宣傳接種疫苗對于預防疾病的重要意義。根據不同年齡兒童的心理特點，進行不同心理護理，使預防接種工作在輕松的環境氣氛中進行，對預防接種工作起到了良好的促進作用。通過篩選有疫苗禁忌證和需經臨床安全性評估后接種的兒童，極大地提高了預防接種的安全性，減少和杜絕預防接種不良反應的發生，具有良好的臨床應用推廣價值。

第二篇：兒童預防接種的漏種調查及干預措施

兒童預防接種的漏種調查及干預措施

【關鍵詞】預防接種；漏種調查；干預措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）03-01754-02

為了提高兒童對相關傳染病的特異性免疫力，在學校建立一個預防傳染病的免疫屏障，減少學校相應傳染病的發生，防止出現暴發疫情，保護兒童身體健康，維持正常的教學秩序和社會安定，我們對社區6所學校新入學的每位兒童進行了現行擴大國家免疫規劃所有疫苗的查漏補種工作。現行擴大國家免疫規劃所有疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類疫苗（含麻風、麻腮、麻腮風疫苗）、乙腦疫苗、流腦疫苗（A群、A+C群）、甲肝疫苗。

1資料與方法：

1.1對象：社區兩所小學：國師一校 國師二校；

四所中學：十八中學、四十四中、同心中學、新民中學

1.2時間：2013、9------2013、12

1.3標準：2013修訂版《太原市入托入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》

1.4內容：社區學校新入學兒童預防接種情況

1.5方法：漏種調查方法―普查。接種點醫生對接種證審查，登記需補種兒童姓名、補種疫苗種類等相關內容；

補種方法―集中接種（進學校）；點）結果

（接種分散接種

第三篇：孤獨癥兒童的護理干預及體會

孤獨癥兒童的護理干預及體會

【摘 要】 兒童孤獨癥是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。由于兒童孤獨癥的病因不明確，該病的治療一直沒有特效的方案，現比較統一的觀點認為早期發現、早期干預，通過行為干預和特殊教育訓練等方法，可以提高他們在日常生活中的自理、認知、社會交往及適應社會的能力。作者對孤獨癥患兒進行了系統的護理干預措施，不僅促進護患關系和諧，更利于患兒病情恢復、減輕家庭負擔，對改善患兒預后具有重要價值。

【關鍵詞】 孤獨癥兒童 護理干預 體會

兒童孤獨癥常稱為自閉癥，是一種發病于嬰幼兒時期的疾病，也是一種嚴重的廣泛性發育障礙疾病類型。目前，有研究表明，孤獨癥發病率位居兒童精神類疾病致殘的主要原因之一。數據顯示兒童孤獨癥患兒多為男性，且存在不同程度的社交障礙及語言障礙。患兒經常出現行為刻板，興趣狹窄等癥狀，嚴重影響患兒的生活質量。在兒童孤獨癥患兒中，占76%會出現精神發育遲緩，部分患兒會表現為智力落后，但是其他方面存在較好能力情況。目前，針對兒童孤獨癥尚無確切治療藥物，目前較有效的治療主要是針對其語言、社交和行為等方面的缺陷采取相應的干預措施。其中有效的護理干預措施，對改善患者遠期預后具有著重要意義。通過長期的臨床實踐，總結了一下幾點護理干預措施：人際交往的干預護理

孤獨癥患兒在社會交往能力和交往技巧方面存在著障礙。患兒在嬰兒期主動回避與他人目光接觸，對人情感淡漠，兒童期仍然缺乏主動與人交往的傾向，喜歡獨自活動。在康復訓練中要指導患兒在說話時注意注視對方眼部及眼睛，引導患兒表達自己的情感及意愿，表達心理信息。通過不斷訓練，讓患兒能夠理解常見語言的含義。經照片、實際動作及鏡子訓練方法，幫助患兒理解肢體動作、表情的意義。在患兒正確回答問題時，需要予以鼓勵，通過模仿他人動作，促使其可以了解他人存在。后期可通過游戲、情景教學等方法進行人際交往及互動的訓練，促使其能活學活用。語言能力的干預護理

孤獨癥兒童的語言能力發展往往滯后。由于他們的生活范圍狹窄、思維局限，開闊患兒的生活范圍，調動他們的思維想象力，就需要我們與孤獨癥患兒交流時，盡量使用簡單、明確的語言，融入患兒生活中去加強語言訓練，鍛煉他們說話能力。可鼓勵患兒進行傳話訓練，主動與他人建立交往的能力及關系。在訓練時，需要以患兒感興趣事物作為切入點，要患兒在愉悅的、輕松的心態下接受語言交往訓練。護士要把握時機的進行引導，多鼓勵患兒講話，緊密聯合患兒的生活及周邊事情的語言，促使患兒可以一邊說一邊作，加深對語言的理解能力。通過游戲的方法，使學到的溝通交往技巧得到更好的泛化，同時也對孤獨癥兒童的健康心態的培養也有促進作用。行為的干預護理

臨床上常用的：應用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。行為的干預可以幫助孤獨癥患兒發展社交興趣和交往技能，阻止患兒刻板行為及不良行為，幫助他們發展正常的行為和語言理解及表達能力，以提高社會適應性。行為的訓練要隨時隨地的貫穿于日常生活之中，護理人員需要多陪伴及關心患兒，了解患兒喜好及相關需要，取得患兒信任，在實際操作中一定要注意強化物的選擇和強化的時機，將正向的行為及時加以保持與鞏固，逐漸將不良行為進行淡化。生活能力的干預護理

生活能力對患兒今后的生存質量至關重要，我們可將基礎的生活技巧分為小單元，從簡單到困難，循環漸進的執行。在訓練過程中，鍛煉患兒進行每一個動作，直接感受每個動作的肌肉運動，從最開始幫助患兒執行動作，逐漸減少幫助，由患兒獨立執行。逐漸訓練患兒的生活技巧，建立正常的生活習慣。感覺統合的干預護理

孤獨癥患兒普遍存在著不同程度的感覺統合失調。我們可通過：滑板、平衡木、羊角球、袋鼠跳、蹦蹦床、圓筒、拍球、跳繩等運動，逐步改善和提高患兒控制身體肌肉的能力，同時也可減少負性行為。通過臨床實踐，感統訓練對患兒的情緒、運動協調、注意力、認知等方面都有著很好的幫助作用。心理的干預護理

患兒到康復中心來訓練，面對陌生的環境都會產生：焦慮和恐懼，缺乏安全感，會出現退行性行為和破壞性行為等。我們首先要營造一個溫馨的、放松的環境，多與患兒溝通，盡量滿足他的愛好和生活習慣，盡快使患兒適應醫院環境，增強其自信心、減輕心理壓力，建立與護士良好的互動關系，對康復起著至關重要的作用。家長的干預護理

孤獨癥的康復是一個長期持續的過程，康復訓練家長起著主導作用。家長們在經濟、健康、心理及社會生活等方面都承受著巨大的壓力。護士要幫助他們從否認、憤怒、抑郁到接受的初始階段；經過急于求成、期望過高，壓抑沉悶和缺乏自信，過于依賴和過分順從的中級階段；再到達對疾病的正確認識，掌握對患兒的基本護理的最佳階段。使家長能有效配合及主動學習訓練的技能，記錄觀察患兒的日常行為改變，把學到的技能運用到生活中去，使治療得到更顯著的效果。

綜合上述，兒童孤獨癥作為一種嚴重的廣泛性發育障礙性疾病，康復是一個長期過程。護理人員對患兒及家庭照顧者，采取系統、科學的護理干預方案，以促進患兒病情恢復，提高患兒的自理、認知、社會交往及適應能力，對減輕家庭負擔及社會負擔均有著重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 周潔.兒童孤獨癥的流行病學分析及心理護理體會[J] 中國實用醫藥2011年8月第6卷第24期

[2] 陶國泰.孤獨癥的診斷和早期發現與早期干預[J]中國實用兒科雜志，1997，12（6）：365

作者簡介

譚昱霖（1975.6.25-）-女，籍貫湖北，工作單位：華中師范大學醫院

殷淑蘭（1963.9.7）女，籍貫湖北武漢，華中師范大學醫院

第四篇：兒童預防接種小常識

兒童預防接種小常識

來源:黃石日報 時間:2008-9-8 10:59:00文字大小:【大 中 小】

９月１日開始，我市正式實施擴大國家免疫規劃政策。為使兒童家長及時了解并享受到

該項政策，現就有關知識宣傳如下：

１、擴大國家免疫規劃的疫苗種類有哪些？

答：擴大后的疫苗有：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、乙腦減毒活疫苗、Ａ群流腦疫苗、Ａ＋Ｃ群流腦疫苗、炭

疽疫苗、鉤體疫苗等１３種疫苗。

以上疫苗可有效預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、炭疽、鉤體等１３

種疾病，其中炭疽疫苗和鉤體疫苗只對疾病流行地區的重點人群進行免費接種。

２、哪些兒童屬于擴大國家免疫規劃免費接種對象？

答：我市擴大國家免疫規劃疫苗的免費接種對象為：從實施時間起，全市０－６歲達到

免疫規劃程序規定各劑次起始月（年）齡的兒童。

３、２００８年９月１日以前某孩子到了接種時間，如果推遲到免費接種實施后再接種，可以免費嗎？

答：我市擴大國家免疫規劃實施時間為２００８年９月１日，如果孩子在９月１日前已達到接種起始月（年）齡，不屬于擴大國家免疫規劃疫苗接種對象，如果推遲到免費接種實

施后再去接種，仍應收取相關費用。

４、為什么要辦理接種證和免疫信息卡？

答：兒童預防接種證是兒童接種過相關疫苗，具有法律效應的有效憑證，今后在兒童入托、入園、入學、出國等時均需要進行查驗；兒童免疫信息卡是記錄兒童接種信息的電子信息憑證，可憑信息卡在已開通預防接種信息網絡的接種機構查詢接種記錄，家長應妥善保管。

第五篇：兒童預防接種小結

沙依巴格社區衛生服務站“兒童預防接種

日”咨詢活動小結

4月25日是第27個全國兒童預防接種宣傳日，今年的宣傳主題是“接種疫苗，家庭有責”。今天，社區服務站開展了兒童預防接種知識宣傳活動，為前來的群眾講解國家免疫規劃政策，讓群眾明白接種疫苗對保障兒童健康、維護家庭幸福、促進社會穩定和發展的重要意義。

活動現場，工作人員向過往群眾發放宣傳單、宣傳冊、懸掛宣傳橫幅、1塊宣傳展牌等。活動當天發放宣傳單50張、宣傳冊20份，開展現場咨詢45人次，受益群眾達萬余次。

預防接種是預防、控制乃至消滅傳染病的有效手段。通過接種疫苗使許多傳染病得到了有效控制。隨著預防接種工作的不斷深入，脊髓灰質炎、麻疹、百日咳等曾經嚴重影響兒童身體健康的傳染得到了有效控制。目前，中國免費為兒童接種的疫苗由有卡介苗、乙肝疫苗、糖丸、百白破、麻疹疫苗(麻風疫苗、麻腮風三聯疫苗)流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝疫苗，用于預防結核、乙肝、脊髓灰質炎(俗稱“小兒麻痹”)、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、腮腺炎、流腦、乙腦和甲型肝炎等疾病。

沙依巴格社區衛生服務站2012年4月28日