第一篇：重癥醫學科探視制度

重癥醫學科探視制度

尊敬的家屬：

您好!您的親友因病情危重入住重癥監護病房，ICU的全體醫護人員將盡最大努力為您的親友提供優質的醫療和護理服務。請您配合做好以下工作：

一、入住ICU的患者病情危重、抵抗力差易發生感染，根據衛生廳相關規定，同時為保證危重病人的安全，防止院內感染的發生，使病人能獲得更好的治療及護理，減少及其它意外事件的發生，ICU目前采用國際先進的空氣凈化技術，病人的日常生活護理工作將由?？谱o士完成，本重癥醫學科病人禁止陪護，除規定時間外，謝絕探視。

二、病人入住ICU后，您可以離開或在監護室外其它地方等候，如離開請留下聯系電話，并請保持通訊通暢，陪患聯系方式如有變動，請您及時通知經診醫師或護士，以確保您在接到電話通知后10分鐘內趕到病房門口，逾期未到則責任自負。探視時間每日下午15：00至15：30，除經診醫生或護士特殊允許，其他時間一律謝絕探視。

三、為了便于家屬了解病情，主管醫生會每天向您通報一次患者病情并請您在談話記錄上簽字。如果您要約見醫生，請您最好約2--3位至親一起約見醫生，不接受電話咨詢病情。住院患者每次只允許一位家屬或親友探視，入室要洗手，換鞋或穿上鞋套，穿上隔離衣，其余探視者在室外等候替換。嚴格執行ICU的消毒隔離制度。

四、危重病人在搶救期間，未經醫生允許不得探視病人，以免影響搶救。

五、探視人員必須遵守院規，聽從醫務人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，探視期間不能觸摸病人的傷口、各種管道，請勿調節或觸摸各種儀器設備;不要打手機,以免干擾儀器正常運行。不要談論有礙病員健康和治療的事宜，避免探視者使用刺激性語言或行為而引起病人激動加重病情，否則后果自負。不要吃病員的食品和使用病員的用具，不得在病員床上坐臥。凡探視人員損壞、丟失醫院物品，應按價賠償。;請勿在病房吸煙、來回走動、大聲喧嘩以保持病房整潔安靜；不允許為患者做治療；不允許自行給患者吃食物；所帶食物經主管醫生允許方可交給護士,如家屬其他時間送食物,經醫生允許后,將食物送至病區門口,轉交給經管護士,家屬不允許入室。

六、患者病情突變或死亡時，家屬進入ICU須經主管醫生或值班醫生同意，入室時也必須更衣換鞋。

七、為避免交叉感染，請感冒、機體抵抗力低下、嬰幼兒勿進入ICU；學齡前兒童不得帶入病房，傳染病員一般不得探視。

八、未經ICU主管醫生同意，ICU病人一律不能帶入任何外購藥品。經同意帶入的外購藥品，需附有正規購藥發票。

九、有事可以按門鈴告知護士或醫生，如果您長時間按門鈴沒人應答，說明護士正在工作，請您耐心等待片刻。

十、請您為患者準備臉盆、毛巾、碗、衛生紙、尿墊、香皂等日常生活用品?；颊叩腻X物、首飾等貴重物品請家屬代為保管。

十一、請您按醫生或護士通知的時間和要求為患者送餐及生活用品。送餐時間為每日8:00—8:30／1:00—1:30／17:00—17:30／21:00—21:30。

十二、護士在每天早9:00—9:30發“住院病人費用一日清單”，也請您關注病房門口的每日費用總單，請您按照醫院規定及時繳納住院費用以免影響治療。

十三、如果您有什要求和建議請與主管醫師及時聯系反映，我們將盡力滿足。

謝謝您的理解與支持，衷心祝您的親友早日康復！

ICU

第二篇：重癥醫學科消毒隔離制度

重癥醫學科消毒隔離制度

一、工作人員講究個人衛生，勤沐浴、理發、修剪指甲，進入工作區要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣著整潔規范，不得將工作服穿至餐廳、會場等公共場所。

二、接觸病人前后，進行無菌操作前，戴口罩和穿脫隔離衣前后，接觸污染物品后，進入和離開重癥醫學科時，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘。

三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染針頭。凡預計在操作時可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護眼鏡。

四、重癥醫學科采用空氣層流凈化，要定期進行效果檢測，并根據檢測效果及時更換各級過濾材料，保證空氣質量達標。

五、治療室每日用多功能殺菌機照射消毒1次，每次消毒1小時。細菌培養每月1次。每季度測試1次紫外線照射強度并登記。

六、重癥醫學科設感染監測員，每日監測使用中的消毒液濃度.配置各種消毒液均要用量器，各種消毒浸泡方法正確，定期監測消毒液的濃度及消毒效果。

七、每日用濕式清潔法清潔地面，當有液體、糞便及體液污染時，應先用消毒劑規范處理后再擦拭。收住高?；颊吆透腥净颊邥r，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。

八、有菌物品與無菌物品分開放置，標記明顯，消毒物品有消毒

日期，無過期物。

九、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次，運送病人的推車每周清洗消毒1次。

十、治療臺及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次

十一、每日更換氧氣濕化瓶內水及輸氧裝置、吸痰盤、吸痰裝置。

十二、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌2次。

十三、血壓計袖帶、聽診器每周消毒處理2次無污跡。對實施床單位隔離的患者應固定使用，患者離室后進行終末消毒。

十四、有專用的衛生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶應及時傾倒，每日消毒。

十五、接觸病人的物品均要按消毒—清洗—消毒或滅菌的程序處理，污染衣應集中放于指定地點，按時送洗不得在病室內清點。

十六、患者入室后，視病情進行衛生管理，更換病員服。特殊感染患者，床旁設明顯標記，按規定進行隔離。

十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應先行消毒處理后方可傾倒。

十八、有傳染病人時備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標志，傳染病人的排泄物及用品應進行消毒處理，轉科死亡時應進行終末消毒。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。

十九、病人轉出、死亡后做好終末料理，整理床單位。

第三篇：重癥醫學科工作制度

一、所有工作人員均應穿上工作服并換鞋入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應換上探視衣服及鞋套入內。

二、所有人員要堅持手衛生。

三、無菌操作時必須戴口罩、帽子、無菌手套。

四、每個病人使用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時必須規范消毒。

六、上班時不得戴戒指、手鐲，不能留長指甲；ICU 工作人員的手定期作細菌培養。

七、加強床單位的終末消毒。

八、定期對病人的分泌物、引流物作細菌培養，發現或疑有 感染應立即采取措施，上報感染管理科。其他消毒隔離參照醫院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴密性，并查看物品的使用有效期，一旦發現或懷疑均不能使用。

第四篇：重癥醫學科規劃

重癥醫學科規劃

結合“二甲復評”情況，擬《重癥醫學科》規劃：

按照《2011四川省綜合醫院評審標準》、《重癥醫學科建設與管理指南》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎，則：

1、ICU床位16張（2-8%）。

2、業務用房面積：2個單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計246平方米。

3、辦公用房：醫護值班室，醫護辦公室，科主任、護士長辦公室，保管室、更衣室、無菌準備間等。（面積待定）

4、醫護人員：醫生：（床位：床位=0.8：1）13人。

護士：（護士：床位=3：1）48人。

或（護士：床位=2.5：1）40人

5、基本設備：

①、每床配備完善的功能設備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病床裝配電源插座12個以上，氧氣接口2個以上，壓縮空氣接口2個和負壓吸引接口2個以上。醫療用電和生活照明用電線路分開。每個床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。重癥醫學科應有備用的不間斷電力系統（UpS）和漏電保護裝置；每個電路插座都應在主面板上有獨立的電路短路器。

②、應配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

③、每床配備床旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少配備1臺便攜式監護儀。

④、三級綜合醫院的重癥醫學科原則上應該每床配備1臺呼吸機，原則上不少于16臺。每床配備簡易呼吸器（復蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉運患者，每個重癥加強治療單元至少應有1臺便攜式呼吸機。

⑤、每床均應配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺以上，原則上不少于64臺。另配備一定數量的腸內營養輸注泵。

⑥、其他必配設備：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、心肺復蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設備等。三級醫院必須配置血液凈化裝置、血流動力學與氧代謝監測設備。

6、院感方面：院感科設置要求。

7、技術準入：

①醫師

A、經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。現在ICU共五名醫生，其中只有一名是專職醫，還有兩名醫生是中西醫專業的，按創“三乙”的標準，中西醫是不能從事西醫專業的。本次“二甲復評”是把他們的畢業證書上的專業改了才過關的，“三乙”檢查時就不知道能否過關了。ICU是任何檢查的重點部門，是二級臨床科室，本次檢查就是幾個部門（醫療、護理和院感）花了三個多小時，其中第一個問題就是人力資源。

B、掌握重癥患者重要器官、系統功能監測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經系統功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內分泌與代謝紊亂、水電解質與酸堿平衡紊亂、腸內與腸外營養支持、鎮靜與鎮痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。

C、除掌握臨床科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監測與支持技術的能力：心肺復蘇術、顱內壓監測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監測技術、持續血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。

②護士

A、經過嚴格的專業理論和技術培訓并考核合格。現在有2名專科護士，一名正在進修。為醫院的發展和創“三乙”的需要，還要派出醫生和護士進修，拿到專職醫和?？谱o士資格。

B、掌握重癥監護的專業技術：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。

C、除掌握重癥監護的專業技術外，應具備以下能力：各系統疾病重癥患者的護理、重癥醫學科的醫院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監護的心理護理等。

還有很多細節在設計ICU時，請按滿足醫療、護理的相關規定和院感的相關規定設計。

2012.3.5

第五篇：(網絡版)重癥醫學科2011工作總結

重癥醫學科2011工作總結

ICU 劉 寧

2011年馬上就要過去，回顧自今年2月重癥醫學科獨立運轉以來，在院領導的正確領導與各兄弟科室的支持幫助下，在我和ICU全體醫生護士的共同努力下，重癥醫學科的工作得以正常運行?，F將一年來我們所做的工作向領導匯報如下：

一、行業作風方面

按照我院黨委的部署，為積極推進“修醫德、鑄醫魂、強醫能”主題實踐活動深入開展，在創優爭先活動中，把三好一滿意的標準貫徹到日常工作中去，增強了服務意識，提升了服務水平。針對ICU工作特點，培養和樹立愛崗敬業，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。結合醫院文化講座，提高綜合素質，樹立良好的醫德風尚。

二．醫療服務方面

工作中時刻牢記“生命之托，以心相許”的院訓，工作中做到了堅持以病人為中心，改善服務理念，堅持以人為本，以情服務，注重細節。對患者關心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優質護理，得到患者及家屬的認可。

三．完善病房設施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全。在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了呼吸機2臺，床旁氣管鏡1條，鼻飼泵2臺，物理降溫毯1臺，空氣波壓力治療系統1臺。完善的設施離不開有效的管理，我們嚴格執行：早會制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉運制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設備管理制度等。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業務技術方面

1．嚴格執行十三項核心制度

高尚的醫德醫風，精湛的醫療技術，是醫院良好發展的根本。嚴格三級醫師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會診制度。學習和了解“四新”并與臨床實踐相結合，使醫師護士不斷從繁重的臨床工作中總結經驗并提高自己的業務水平。規范病歷書寫，強化醫患溝通，強調醫療安全，1年來無醫療糾紛發生。

2.提高業務水平

ICU面對的都是危重癥患者，準確判斷和正確決策要求ICU的醫生具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。針對ICU的工作特點，我們制定了以下各項技術操作規范及搶救流程：心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈動脈置管技術、血液動力學檢測技術、持續血液凈化技術、纖維支氣管鏡技術等。

我們更加注重治療細節的合理化和規范化，如：容量管理的正規化、合理應用機械通氣、營養支持、血糖監測與控制、鎮靜評估、APACHE評分的應用等。

我們應用PICCO（脈搏指導的持續心輸出量監測）監測技術對患者的血流動力學進行嚴密監測。特別適用于休克病人的搶救工作，挽救了許多危重患者的生命。應用CRRT技術（持續血液凈化技術）救治多名危重患者。

我們認真對待每一位重癥患者，每天進行病例討論，鼓勵每個人發言，鼓勵爭論，使每個人在辯論中提高。定期進行科內專題講座，操作培訓并對成績進行記錄備案。經過不斷學習實踐摸索，對危重癥患者的搶救能力進一步提高。

2011我科收治重癥患者160余例，成功搶救了ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重癥胰腺炎，急性有機磷中毒、顱腦外傷，心肺復蘇后，多發傷等危重癥患者，還配合心外科順利完成了16例心外手術后的監護任務。

3．加強感染控制工作

加強醫院感染管理，嚴格執行手衛生規范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監控。積極配合院感處工作，參考其他醫院經驗并結合我院實際情況，制定了我院ICU感染監控表，導尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監測與評估表，并應用臨床工作，較好地控制了院內感染的發生。

五．學科建設和科研工作

危重患者生命支持的技術水平，直接反映著醫院的綜合救治能力，是現代化醫院的重要標志。因此學科建設是重中之重。

1.2011年ICU派出醫生進修

1、護士進修4人；并多次外出參加各種學習班。2．本我科完成衛生廳科研課題并取得科研成果2項；共發表核心期刊論文6篇。3.在研課題3項并順利進行中。

六．提高服務質量，加強科室協作

針對ICU工作特點，培養和樹立愛崗敬業，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優質護理。

一年來我科為全院各科室提供會診近200次，參與搶救130余次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者提供了強有力的技術支持。嚴格執行轉入及轉出制度。尊重轉來科室，絕不說對醫院及轉來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時發現醫療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態，一年來無醫療糾紛發生。

六．缺點與問題

重癥醫學科是我院年輕的科室，學科的發展有賴于領導的關心扶持。在此基礎上，我們需進一步做到：

1.苦練內功,提高全體醫護人員的業務素質，提高醫療質量，提高搶救成功率； 2.繼續發展完善新技術：如PICCO技術，CRRT技術等； 3.進一步與各科室加強協作溝通；

4.加強與其他各大醫院ICU及專家的聯系，提高我院知名度。5.注重科研，鼓勵年輕醫師進行科研課題研究，多出成果。

2011年一路走來，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。我知道我做得還遠遠不夠，有的時候存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發展仍然需要領導的大力扶持，需要各位主任的支持。我將為醫院發展盡百分努力，向領導交上一份滿意答卷。