第一篇:實習單位(范文模版)
【全國】
2012北京車展戴姆勒人力資源展臺志愿者招募
海納瑞得招聘實習生
北京明日東方科技有限公司招聘英語詞庫編輯
北京腦泰科技發展有限公司招聘人事專員
國安文化傳媒招聘廣告公司AE客戶執行
社科文獻出版社招聘出版專業實習生
樂酷天有限公司招聘人事行政部實習生
萬家燈火招聘小區市場推廣人員(實習生)
艾德思奇招聘客戶執行實習生
學而思教育集團招聘網絡推廣實習生
McGraw-Hill招聘實習生
正尚科技招聘網頁設計實習生
東源投資招聘研究員助理
北京快樂格子信息技術有限公司招聘android+flash開發實習生
和君咨詢招聘課程顧問
中國科學院過程工程研究所招聘聯合培養碩士研究生
北京搜狗科技發展有限公司招聘搜索實習生
新東方在線招聘德語課件制作人員
安世亞太招聘CATIA二次開發工程師
愛日租招聘QC-實習生
華恒智信招聘行政助理實習生
Technicolor(Thomson)招聘Technicolor—Admin Assistant
上海凱育法語培訓中心招聘市場部實習生(可轉正)
海輝軟件招聘行政助理
寶辰嘉利科技招聘網站編輯
北京琪緣創想科技有限公司招聘實習編輯
奇藝招聘新業務-移動終端實習生
AECOM China招聘Cashier 出納
Sinolegal招聘法律編輯實習生
過來人招聘網絡營銷實習生
中國包裝進出口總公司招聘進出口部實習生
BON招聘英文節目編導/實習
創新工場點心OS招聘行政人事助理
人人網招聘人人游戲運營部實習生
北京中軟資源信息科技服務有限公司招聘HR助理
中國日報社CTV手機電視臺招聘運營專員
HBS招聘Marketing Intern 市場實習生
ICSOFTWARE招聘行政助理
上海華虹集成電路有限責任公司招聘DV實習生
天際網招聘公關助理
微軟公司招聘用戶研究實習生
計世教育招聘助理實習生
Redhat招聘Intern-Web UI Designer
中國萬網招聘人事助理實習生
SINA招聘新浪網人力資源實習生
用友招聘研修助理
德國電信國際咨詢公司(中國區)招聘管理咨詢類實習生
施耐德電氣招聘軟件開發實習生
新浪招聘數據分析實習生
中國移動研究院招聘LTE軟件功能研究及測試助理
英國勵展博覽集團招聘項目組實習生
百度招聘運維部_實習的平臺研發Java工程師
東亞銀行北京分行招聘實習生
德勤品牌與企業傳播部招聘實習生
百事食品公司招聘財務部門實習生
聯想集團用戶體驗部門招聘實習生
中國民生銀行北京成府路支行招聘實習生
北京京審會計師事務所有限公司招聘審計實習生
【上海】
攜程旅行網招聘協調實習生
特力屋招聘公關實習生
恒為科技招聘計劃部實習生
殷智信息技術咨詢(上海)有限公司招聘ERP咨詢顧問
CDP招聘財務助理實習生
羅客教育招聘項目市場助理
云絡網絡招聘PM assistant 項目經理助理
上海艾法招聘實習生
Ogilvy & Mather招聘奧美公關 PR Intern
上海道位信息科技有限公司招聘文案
和致眾成(北京)科技有限公司招聘銷售顧問
MSD China招聘工程部實習生(上海工廠)
賽默飛世爾招聘Finance Intern
北京金道天成信息系統服務招聘IT技術支持工程師
圣戈班偉伯招聘客戶服務專員實習
荷蘭皇家飛利浦電子招聘intern實習生-Production
東方財富網招聘助教
HTC招聘行政部實習生
上海華泛招聘客服
史密斯醫療器械(北京)有限公司招聘研發實習生
上海澤世仁人投資管理有限公司招聘財富管理培訓生
FESCO Adecco招聘【德資500強】運營服務崗實習生
南京財客信息技術有限公司招聘.net開發工程師
蒂森克虜伯電梯有限公司招聘行政前臺
中意財產保險有限公司上海分公司招聘市場調研
土豆網招聘產品實習生
日產(中國)投資有限公司招聘SCM企劃實習生
華泰人壽保險有限公司招聘信用分析師實習
上海華虹集成電路有限責任公司招聘實習生
CottonTampon招聘網絡銷售服務
AMA(China)美國管理協會(中國)招聘銷售助理
CIC招聘Java 程序員
尤尼森營銷咨詢(上海)有限公司招聘蘋果校園形象大使
GE通用電氣招聘Software
Dematic招聘Purchasing Intern
上海中最信息科技有限公司招聘行政助理
上海思創服飾有限公司招聘財務實習生
安德普翰商務服務(上海)招聘Data Center Intern/數據中心實習生
CISCO研發中心招聘軟件實習生
飛利浦(亞洲)研究院招聘EE實習生
強生研發中心招聘計算機圖形圖像學實習生
EF英孚教育招聘Content Marketing Team Intern
羅氏診斷市場部招聘實習生
英格索蘭招聘GL team Intern
輝門中國招聘采購實習生
阿迪達斯大中華區總部招聘市場部intern
招商證券宏觀組招聘實習生
西門子招聘商務管理培訓生
匯豐銀行貿易與供應鏈部招聘實習生
富新思招聘初級項目經理實習生
【廣東】
Infosalons招聘會展現場工作人員
廣州新東方學校招聘校園代理
和橋企業管理有限公司招聘IT人員
深圳藍韻實業有限責任公司招聘生產技術員
廣州華南資訊科技有限公司招聘JAVA實習生
UPS公司招聘客服代表
CCS招聘Sales Trainee 銷售實習生
高新現代智能系統股份有限公司招聘會計
喜威(中國)投資有限公司招聘sap項目助理(實習生)
澤林信息招聘軟件測試實習生
廣汽匯理招聘零售金融科實習生
【杭州】
聚光科技招聘機械設計實習生
盛大文學招聘WAP開發工程師
浙江托普儀器有限公司招聘網站編輯
【天津】
輝瑞制藥有限公司招聘銷售部實習生(天津)
君美(天津)信息科技有限公司招聘C#.NET程序員
香港鳳凰實業招聘化妝品業務員
【成都】
成都七色紡商貿有限公司招聘管理實習生
江蘇聯優招聘辦公室文員
【江陰】
CFP上海中心招聘班主任
【南昌】
大街網招聘推廣專員
【南京】
新通國際招聘留學咨詢顧問助理(實習生)
【青島】
優創招聘Admin Assistant Intern(行政助理實習生)
【太原】
大街網招聘推廣專員
【武漢】
輝瑞制藥招聘前臺行政人員
【西安】
大街網招聘推廣專員
第二篇:實習單位
大型 國有企業 企業名單 1中國核工業集團公司http://www.tmdps.cn/ 70中國中鋼集團公司http://www.tmdps.cn/ 72鋼鐵研究總院http://www.tmdps.cn/ 73冶金自動化研究設計院http://www.tmdps.cn/ 75中國化學工程總公司http://www.tmdps.cn/ 76中國化工供銷(集團)總公司http://www.tmdps.cn/ 77中國化工建設總公司http://www.tmdps.cn/ 78中國輕工集團公司http://www.tmdps.cn/ 80中國輕工業機械總公司
81中國工藝美術(集團)公司http://www.tmdps.cn/ 83華誠投資管理有限公司
84中國紡織物資(集團)總公司http://www.tmdps.cn/ 85中國恒天集團公司http://www.tmdps.cn/ 87中國材料工業科工集團公司http://www.tmdps.cn/ 89中國建筑材料科學研究院http://www.tmdps.cn/ 90中國有色礦業建設集團有限公司 91北京有色金屬研究總院http://www.tmdps.cn/ 94中國遠東國際貿易總公司http://www.tmdps.cn/ 97中國地質工程集團公司http://www.tmdps.cn/ 98中國房地產開發集團公司http://www.tmdps.cn/ 100中國北方機車車輛工業集團公司http://www.tmdps.cn/
第三篇:實習單位
鵬博士電信傳媒集團股份有限公司武漢分公司 博士電信傳媒集團股份有限公司成立于1985年1月,1994年1月,公司股票在上海證券交易所掛牌上市,是一家主要從事電信增值服務、網絡監控、網絡傳媒業務的公司,擁有獨立的研發、生產、采購和銷售系統,具有獨立完整的業務及自主經營能力。目前,武漢分公司已具備一支專業化、高素質的技術服務團隊,致力打造以“社區、家庭信息化服務”為核心寬帶接入服務業務,并立足于“數字家園”網絡平臺,現邀請人才加入我們一起共同發展,招聘職位如下:
1.商務代表
薪資待遇:試用期底薪+計件績效+銷售提成+服務站月獎金;轉正后平均工資約為2500-4000元/月。
公司提供良好的發展空間(銷售代表——片區經理——服務站經理——大片區經理—— 運營中心經理——運營中心副總)
崗位要求:
1)18~28周歲,中專以上學歷,男女不限
2)性格外向、表達能力強,具有良好的溝通能力,具備一定的市場分析及判斷能力,良好的客戶服務意識
3)具有親和力,吃苦耐勞,較強的執行力,嚴格自律,有較強的事業心和上進心。
工作內容:在營銷經理的帶領下:
1)管理客戶關系,完成銷售任務。
2)對客戶提供專業的咨詢。
3)建立轄區域內的各種銷售渠道。
4)收集潛在客戶資料。
2.網絡安裝調試工程師
薪資待遇:試用期底薪+計件績效+銷售提成+服務站月獎金;轉正后平均工資為2500-4000元/月,公司辦理五險及各種補貼。
公司提供良好的發展空間(運維工程師——服務站經理——大片區經理——運營中心經理——運營中心副總)(運維工程師——技術部或工程部)崗位要求:
1)18~28周歲,中專以上學歷,限男性
2)計算機網絡相關專業,有一定電腦系統維護和網絡維護經驗,互聯網接入模式,吃苦耐勞,學習能力強。
工作內容:在服務經理的統籌管理下從事:
1)新用戶的網絡布線工作。
2)為客戶提供網絡應用技術支持及電腦系統故障維護
3)日常網絡故障維護工作。
注:以上崗位均可提供住宿
公司地址:菱角湖萬達廣場菱湖上品1513室
聯系方式:027-85519100
***孫經理
南京激揚信息技術有限責任公司
南京激揚信息技術有限責任公司是應用計算機及通信技術、應用數學技術、測繪技術進行軟件產品開發和檔案數字化服務的高科技軟件企業。激揚現有員工近二百人,技術人員是以伊利諾斯大學的超級計算機應用程序國家中心(NCSA)、中國科技大學計算機科學系、大連理工大學等單位的博士、碩士的業界精英為主體,高薪聘請國內外知名專家組成“技術顧問委員會”進行指導,在向各行業提供檔案數字化綜合管理軟件產品的基礎上,公司對外提供專業化、規模化的數字化加工服務。目前公司在全國設有幾十個數據加工中心,擁有幾百人的專業數字化加工隊伍。已完成了數億頁檔案的數字化加工,是國內規模較大的數字化加工服務提供商。激揚已經為蘇州市檔案局、蘇州市國土資源局、大倉市國土資源局、昆山市國土資源局、張家港市國土資源局、常熟市國土資源局、無錫市濱湖區國土資源局、宜興市國土資源局、常州市土地登記中心、溧陽市國土資源局、蘇州市吳中區檔案局、通州市國土資源局、如皋市國土資源局、揚州市國土資源局、徐州市國土資源局、鹽城市國土資源局等數百家單位提供了檔案數字化處理服務,所有項目全部通過了省特一級驗收,獲得用戶一致好評。激揚本著“科技創新、精益求精,技術領先、服務至上”的企業理念,以“誠信務實、追求卓越,全心全意,為?數字中國?的基礎建設服務”為經營目標,愿同各界朋友攜手合作,共同努力,共同發展,為振興中華民族軟件產業發展,把激揚科技建設成為國際化的優秀智慧型企業而不懈地努力。招聘職位如下: 崗位:檔案數字化
無錫(20人)工作地點:無錫市國土資源局檔案室
蘇州(5~10人)工作地點:蘇州市國土資源局檔案室
泰安(5~10人)工作地點:泰安市國土資源局檔案室
徐州(10~20人)工作地點:徐州市國土資源局檔案室
鹽城(5~10人)工作地點:濱海縣國土資源局檔案室
南京(50人)工作地點:江寧國土局、溧水國土局、六合國土局、高淳國
土局
相關工作經驗及技能:
1)做事認真、踏實勤奮
2)遵守紀律,身體健康
3)責任心強,確保所做工作的準確
希望能長期穩定從事本職位的人參加!
崗位職責/福利待遇/工作環境:
1)負責對政府機關的檔案進行整理、掃描、制圖、質檢、裝訂等工作。
2)實行按件計酬,多勞多得。
3)有中專以上畢業證書,試用合格后,繳納五金。
第四篇:實習單位推薦信
實習單位推薦信(精選多篇)
實習單位推薦信-推薦信
internship certificate
xxx, male, born on october 14th , 1990, has accomplished an internship in the investment promotion agency of ministry of
commerce, p.r.china from july 10th, 2014 to september 12th,2014.during his internship, he acted as the assistant of the director of the project development department.his work resposibility includes the daily operation of the department’s reception work , translation of the documents and external relations with the
economic offices of foreign embassies in china.contents of the internship:
july 17th, 2014, attended china-japan-korea science &
technology cooperation forum on new and renewable energy, he prepared some background materials for the director.august 11th, 2014, attended the clean energy resource forum held by australian government department of foreign affairs and
trade, he mainly in charge of the translation work for relevant materials.september 10th , 2014, press conference of the world innovation and investment promotion platform in the twelfth china
international fair for investment & trade held in xiamen fujian province, he participated in the inviting work for the
foreign
experts ,officials and representatives.comments:
during the internship he put much effort into his work and study.he had been not only proficient at english,but also at thinking and solving problems and never hesitated asking senior co-workers when difficulties are met.the student also does well in putting academic theories into practice, guaranteeing the quality and
quantity of the work done.at the same time, he adheres to the work regulations of cipa, respects and gets along with others well, co-workers all speak highly to the student whose performance impressed both the department’s leaders and colleagues.—2 —
time: 12/15/2014
signature of director:
stamp of the investment promotion agency of ministry of commerce, p.r.china
_______:
于x年x月x日起進我單位實習,實習期為三個月,工作積極主動、高效,學習認真,待人誠懇,能夠做到服從指揮、認真聽取老的指導,不怕苦、不怕累,表現有較強的求知欲,積極觀察、體驗、思考,并能夠靈活運用自己的知識解決工作中的實際,并且很有團隊精神,能夠和同時們做到共進退。并且組織能力很好,在實習三個月的時間里,成功的組織了兩次集體活動,了單位的運動氣氛,得到了老員工的一致好評!
以上情況屬實,如果xx到貴單位工作的話,會成為貴單位好員工、領導的好幫手!
單位
20xx年1月14日
***同志推薦信
***同志1993年10月28日出生,2014年1月14日開始由_______________________參加實習工作,其用工性質屬勞務派遣用工,該同志自到我司參加實習工作以來,認真學習政治理論,時刻用黨的標準要求自己,一直擁護中國共產黨領導,工作踏實,沒有參加法輪功組織,無不良工作習慣,從未有過任何違法犯罪行為,其現實表現情況如下:
1、思想政治情況
***同志在平時生活工作中積極關心黨和國家大事,政治明銳性較強,樂于助人,為人正派,堅持原則,清正廉潔,常以黨員的標準規范自己的行為,并積極開展批評與自我批評,用于改正缺點,具有開拓創新精神。
2、個人品行
該同志為人誠懇,心胸寬廣大度,不計較個人得失,尊敬領導,團結同事,能很好的處理與領導和同事之間的關系。
3、工作表現
該同志工作熱情高,勤勤懇懇,不怕吃苦。具有較強的協作能力,能出色地完成領導交代的任務。團隊意識強,與同事關系融洽,注重合作,該同志在工作中不斷的完善自我,提高自我,通過不斷的學習,具備的黨的思想和覺悟,特此推薦,建議黨組織予以考慮。
單位蓋章:
二〇一年月日
單位推薦信范文-推薦信
尊敬的先生或女士:
您好,我是xxx,xxx公司的總經理。得知我公司優秀員工xxx想要出國深造,我感到非常高興和無比欣慰。在我看來這樣一個上進的年輕人應該接受良好的教育擁有更輝煌的未來。因此,我很榮幸向貴校強烈推薦這位優秀青年。xxx曾在大四的時候來我公司實習。盡管對業務不很熟悉,工作經驗相對匱乏。但是從不服輸的他一刻也不放棄學習的機會。利于閑暇時間大量閱讀參考有關業務的書籍,虛心向其他員工請教。
漸漸地,他開始精通各項業務,并取得一定成績。對此他并沒有滿足更沒有驕傲自大。相反,遇到難題,他仍然虛心與同事交流討論直到找出解決方案為止。鑒于他在實習期的出色表現,我公司破例招收他為正式員工。
現在,做為我公司的一名業務精英,xxx工作更加認真,負責,努力。為所有同事樹立了榜樣。付出就有獲得,他因此被評為本公司優秀員工,并享有高額獎金。
雖然從某種程度上來說,如此優秀的員工即將踏上留學之途是我公司的損失,但是考慮到他的前途,我依然毫不猶豫的支持他遠赴貴校深造。真誠期望貴校能同樣支持他,給他一個提升自己實現夢想的機會。謝謝。總經理:xxx
2014年4月01日
工作推薦信范文英文版
pril 12, 2014
dear sir or madam:
i am xxx, general manager of xxx.learning that an excellent staff member of ours, mr.xxx is intent on further studying abroad, i am much pleased and gratified.in my opinion, such a promising youth striving for progress should receive better education so as to create a brighter future.therefore, it gives me a high honor to strongly recommend this outstanding young man to your world-renowned university.mr.xxx once did practice in ours in his last academic year at university.though he was not familiar with business and insufficient in working experience, he, instead of admitting defeat, never allowed any opportunity to study to slip away.taking full advantage of leisure time, mr.xxx thumbed through volumes of books regarding business and remitted t
o other experienced staff members modestly.gradually, he became well versed in various business and obtained
certain working results.never satisfied with and proud of his acquisition, mr.xxx still communicated and discussed modestly with his colleagues about some puzzles he encountered in the work till finding out solutions.in light of his praiseworthy performance in the practice, we made an exception to recruit him as a full member of ours after his graduation.by now, as a business elite of ours, mr.xxx works even seriously, responsibly and diligently, setting a good example to other staff members.every drop of sweat will be repaid.mr.xxx has been appraised as excellent employee of ours and awarded considerable bonus.to some extent, it may be a great loss of our company that such a superexcellent employee as mr.xxx is going to study abroad.however, in consideration of his prospect, i, without any hesitation, am in great favor of his
decision of studying at your reputable university.with great sincerity, i expect that you will support his application fully and grant him an opportunity to uplift himself and realize his dream.thanks a lot.respectfully yours,xxx
general manager
xxx
tel: xxx
e-mail: xxx
單位推薦信
尊敬的貴單位領導:茲有我公司優秀員工_______前去貴單位工作,工作時間從 ______年____月_____日至______年____月____日止。該員工在我公司能吃苦耐勞,任勞任怨,緊緊地圍繞在公司周圍,團結公司全體員工,思想積極上進,工作主動熱情,默默地在自己的崗位上無私地奉獻個人青春和力量。為此,誠懇地希望貴單位給予大力支持和協助,使該員工在新的環境中能夠勝任
新的工作崗位,切實圓滿完成工作任務。同時,在工作過程中,請按照貴單位規章制度的要求,對該員工嚴格教育管理。
衷心感謝貴單位對我公司工作的大力支持。
推 薦 人:
日期:年月日
第五篇:實習單位意見
實習單位意見一
該生在本服務處實習的這一段時間,能夠嚴格要求自己,工作勤懇,負責,責任心強,知識面廣,基礎知識扎實,在專業技術上遇到的問題能及時解決.生活積極向上,舉止文明.與同事之間相處融洽,善于與領導溝通,主動積極地做好每一件事情,總體評價為優,希望該生在今后的工作中繼續發揚。
實習單位意見二
xx大學應用化學系xx博士于2007年在我xxxxx公司實習。在來我公司前,xx博士已充分了解本公司項目課題的基礎上,并在xx大學進行了前期實驗工作。在來我公司后,態度端正,工作努力,勤勤懇懇,完成了從實驗室研究到工廠生產的項目任務,對本公司的發展做出了莫大的貢獻。現實習已結束,特此證明。
實習單位意見三
xx同志積極主動,態度端正。實習期間,她主動要求到各部門了解學習,努力從多方面開拓自己的眼界。她先后去了財務管理科、招標辦公室、計劃財務部、人力資源部、辦公室、法律事務部、設備管理科、法制辦公室等主要業務部門。通過學習書面材料和與各部室人員的交流,她比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點工作,還協助完成了一些她力所能及的行政事務工作。這種積極主動的工作態度獲得了各科室人員的一致好評。
xx同志謙虛謹慎,勤奮好學。注重理論和實踐相結合,將大學所學的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認真聽取老同志的指導,對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。表現出較強的求知欲,并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。xx同志踏實肯干,吃苦耐勞。有創造性、建設性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創新精神,接受新事物較快,涉獵面較寬,在工程計算領域不斷地探索,有自己的思路和設想。能夠做到服從指揮,認真敬業,工作責任心強,工作效率高,執行公司指令堅決。在時間緊迫的情況下,加時加班、保質保量完成工作任務。
xx同志待人誠懇,作風樸實。該學生嚴格遵守我單位的各項規章制度,實習期間,未曾出現過無故缺勤,遲到早退現象,并能與單位同事和睦相處,交流融洽,善于取長補短,虛心好學,注重團隊合作。
該生綜合素質較好,業務能力較強,政治表現良好,法紀觀念充實,服從安排聽指揮,與同事友好相處,短短實習工作期間,能夠做到愛崗敬業,認真負責,相信會在今后的工作中取得出色的成績。希望xx同志繼續積極參加各種社會活動,不斷總結提高,為畢業后投身祖國建設打下扎實基礎。
xxx同學在我單位實習期間,工作積極主動,學習認真,尊敬師長,待人誠懇,能夠做到服從指揮,團結同事,不怕苦,不怕累,并能夠靈活運用自己的專業知識解決工作中遇到的實際困難。在實習期間得到領導和同事們的一致好評。
xxx同學于2002年9月至2003年7月之間在聯想集團有限公司北京廠實習。實習期間該員工認真學習各種專業技能,嚴格執行各項管理規定,積極參與相關競賽活動,能較好勝任流水線與CELL線各崗位需求,在月末評比中,屢次拿得名次,并有強烈的團隊意識及能為團隊進步提出合理化建議,整體表現良好。
xxx同學在聯想集團北京廠實習期間,能夠嚴格遵守并執行公司的各項規章制度,能夠積極主動的配合其相關相鄰工位同仁協調完成各項生產任務。在所從事的包裝備料崗位上,xxx同學能夠探索更優秀的工作方法,以提升效率,在車間內的備料比賽中曾獲第一名,在其它工位的學習中劉巍同學也表現出積極的態度并通過學習成為了一名合格的多能工,在團隊生活中得到領導及同仁的一致好評。
xxx同學工作積極主動,學習認真,尊敬師長,待人誠懇,一年來技術理論水平及操作都有很大提高,希望今后加強學習盡快成才。
xxx同學工作努力,能按師傅要求去工作,尊敬師長,一年來技術理論水平及操作技能均有提高,希望今后更加努力成為一個合格的建設人才。
xxx同學在我單位實習期間,能夠做到服從領導指揮,團結同事,不怕苦不怕累,將學校所學到的知識技能運用到實際工作當中。
xxx同學在我單位實習期間,能夠做到服從指揮,團結同事,不怕苦,不怕累,將本人在學校所學到的知識技能運用到實際工作當中。
xxx同學近一年來,工作主動,踏實,肯干,和老師同事關系處理的很好,耐心學習不斷的努力工作,以提高技術的自身,受到大家好評,望今后發揚成績。
一、見習時間:2008年8月
二、見習地點:省立醫院小兒血液內分泌科
三、見習內容:
1、門診見習(內分泌科)
2、病房見習(血液科)
四、見習總結:
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(ALL)入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(L3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規:WBC 3.47×10^9/L,RBC 3.37×10^12/L,PLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# 0.30×10^9/L,RC 0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合ALL-L3。
臨時醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、見習感想:
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦CT、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度
較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
我到外科實習已經十天了,我從去的第1天就給一位骨折合并褥瘡的病人換藥!
第一天老師讓我去給十床(也就是骨折合并褥瘡那位)換藥,因為是第一天到外科實習,老師就讓我換藥,我很興奮!因為不熟悉病人情況我把病歷翻著看了看,當時還沒感覺到有什么特別的,就是因為骨盆骨折、左脛腓骨骨折(已經做了內固定)了在河北的一家醫院住了3個月而得了褥瘡,12月31號到我科就診!我就到換藥室拿了換藥所需的東西。
來到十床所在的病房,一進病房就聞到一股難聞的臭味(雖然帶了口罩但是還是很難聞),我走到床邊,患者三十多歲,表情已經很淡漠了。向家屬說明了來意后軒開患者被子,一股比房間里味道濃無數倍的惡臭味撲鼻而來。我強忍者在患者的慘叫聲中打開患者后背上 敷料,背后,骶骨附近有一20*15厘米大小的創面,表面還要淡綠色的分泌物,在骶骨稍左側還有一個2*5厘米的洞,可以看見骶骨!我看到這一幕簡直驚呆了,第一次看見褥瘡患者,而且是這么嚴重!
我不敢相信我們國家竟然還有這么差的醫院,有這么差的醫生,把一個簡單的骨折病人搞成這樣!
我強忍者用雙氧水、活力碘、生理鹽水將他創面清潔完了,蓋上凡士林、敷料包扎固定后在家屬的道謝聲中飛快的收拾完東西離開了病房!不知不覺的我給他換藥已經花了一個多小時了,已經到中午下班的時候了!我回到家,飯已經作好了,但我看到飯心里只做惡!
現在想想我們做醫生的真是辛苦呀!在外面人們都稱你是白衣天使,有誰知道我們每天都做這些事情呢?
做醫生難呀,做HYS更難呀!
在我到骨科實習的第3天,帶教老師和我一起給他作了植皮手術!
我們來到手術室,在他大腿取了兩塊皮準備進行郵票狀植皮。接下來我們開始給他的褥瘡面進行清創,外面的創面還好,一會就清理干凈了,見到了點狀的出血點。當我們給他骶骨旁邊的那個洞清創的時候見到骶骨都變黑了,于是 就用咬骨鉗慢慢咬,誰知剛咬第一鉗,就從洞里發出 一股惡臭,就和東西腐敗的臭味一樣,我當時都快吐出來了!清理那個洞大概花了半個小時吧!
我們剛剛準備把取的皮往創面上貼的時候,我們又聞到了大便的臭味,仔細一看,他拉大便了!
我們強忍者終于做完手術了!術后還給他擦屁股!哎,作醫生呀,比掏糞工還苦呀!經過我十幾天的努力,現在終于沒有臭味了!
患者的基本情況也好轉!褥瘡的創面也縮小了!現在我每次去換藥還可以和我說幾句話!(以前面部沒一點表情,根本就不想說話)
我們的付出終于得到了回報!
唯一一點不滿意的就是給他植的皮被他磨掉了三分之二了!
現在仍然每天要給他換要!骶骨旁的洞還有大約三厘米深!
醫學是一門專業性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結束,對這一年最大的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫學生轉變為一個醫生最重要的過渡。實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內科。當第一個病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。出科時的體會:內科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹的診斷思維,不斷的總結,每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業,醫學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習
中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常
找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更
加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點
積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。?三人行,必有我師?,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。