第一篇:如何補(bǔ)辦醫(yī)保卡
北京醫(yī)保卡丟失如何補(bǔ)辦?
補(bǔ)辦
補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失;三是可在社保卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動(dòng)解掛。之后,持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。掛失人找回原卡后,在預(yù)掛失的有效期限內(nèi),可持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。
掛失人確定遺失的社會(huì)保障卡無法找回,需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失,同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證和新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡證明到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。凡辦理了正式掛失和補(bǔ)卡手續(xù)的,不能辦理撤銷掛失。
因個(gè)人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)換卡人持本人的居民身份證和領(lǐng)卡證明到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。就醫(yī)
掛號(hào)時(shí)必須出示社保卡,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用,拿好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù);到診室看病時(shí),要出示社保卡和醫(yī)療手冊(cè);繳費(fèi)時(shí),將社保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。
報(bào)銷
持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷:一是急診沒帶社保卡;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社保卡期間。
查詢
社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”查詢;其次可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢。
第二篇:證明(醫(yī)保卡丟失,補(bǔ)辦)
證
明
茲有***,男,身份證號(hào):********************,系我院在職職工。現(xiàn)醫(yī)保卡丟失,特此證明。
*******醫(yī)院
二〇一六年四月二十二日
第三篇:醫(yī)保卡掛失補(bǔ)辦流程
醫(yī)保卡掛失補(bǔ)辦流程 2010-08-03 18:18:16 向日葵保險(xiǎn)網(wǎng)
[導(dǎo)讀]: 醫(yī)保卡掛失補(bǔ)辦要哪些流程?醫(yī)保卡掛失電話多少?補(bǔ)辦手續(xù)是什么?本文將著重 回答以上幾個(gè)問題。不過醫(yī)保卡補(bǔ)辦手續(xù)可能各地區(qū)有所不同,以下正文為大家提供參考。【摘要】 醫(yī)保卡掛失補(bǔ)辦要哪些流程?醫(yī)保卡掛失電話多少?補(bǔ)辦手續(xù)是什么?本文將著重 回答以上幾個(gè)問題。不過醫(yī)保卡補(bǔ)辦手續(xù)可能各地區(qū)有所不同,以下正文為大家提供參考。醫(yī)保卡掛失電話 醫(yī)保卡掛失電話的咨詢很多,網(wǎng)上的回復(fù)也是五花八門。究其原因有兩個(gè),不同地區(qū)的社保 部門提供了便民服務(wù),所以提供了諸多專門的社保咨詢電話,甚至有關(guān)門的醫(yī)保卡掛失熱線。但那些電話一般都是本地普通電話號(hào)碼,所以可能不方便記憶。比如濟(jì)南市醫(yī)保卡掛失電話 是 80698503,24 小時(shí)有人值班接聽。另外一方面可能大家忽略了醫(yī)保卡是銀行發(fā)行的,也算是銀行卡的一種,雖然它不能存取現(xiàn) 金。所以醫(yī)保卡掛失還有一種比較簡(jiǎn)單的辦法是直接撥打醫(yī)保卡發(fā)卡銀行的咨詢熱線掛失,和銀行卡掛失一樣,比如建行發(fā)行的醫(yī)保卡掛失電話就是 95533。另注: 另注: 醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證 及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目登記、記帳手續(xù);普通門診看病 時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金仍按月正常注入個(gè)人醫(yī)療帳戶。醫(yī)保卡補(bǔ)辦流程 醫(yī)保卡掛失其實(shí)和銀行卡掛失一樣。一般是先銀行電話口頭掛失.如果你不知道卡的號(hào)碼.先拿醫(yī)保存折和身份證去銀行掛失.然后 15 工作日后就能拿到啦.或者直接拿身份證去到 銀行(任何一間支行都行的,只要是你醫(yī)保卡的銀行),就說醫(yī)保卡丟了,然后銀行柜臺(tái)人 員就會(huì)幫你辦理。重制醫(yī)療保險(xiǎn)卡辦理須知: 重制醫(yī)療保險(xiǎn)卡辦理須知:
序 號(hào)
需重制卡情況 類別
辦 理 方 式
1
攜 帶 資 料
辦理地點(diǎn)
1
參保人所持醫(yī) 保卡上的姓 名、身份證號(hào)(或廣州市社 會(huì)保險(xiǎn)電腦 號(hào))與實(shí)際不 符
1.加蓋了社保經(jīng)辦 機(jī)構(gòu)資料更正確認(rèn) 1.參保單位經(jīng)辦人 公章的《參保人員個(gè) 先到所屬社保經(jīng)辦 市醫(yī)保中 人基本資料變更申 機(jī)構(gòu)辦理資料變更 心醫(yī)保卡 請(qǐng)表》; 手續(xù); 業(yè)務(wù)服務(wù) 廳對(duì)應(yīng)制 2.單位經(jīng)辦人(代辦 2.更改人身份證復(fù) 卡銀行醫(yī) 人)再到市醫(yī)保中心 印件; 保卡辦理 對(duì)應(yīng)制卡銀行醫(yī)保 3.經(jīng)辦人身份證; 點(diǎn) 卡辦理點(diǎn)辦理重制 卡手續(xù)。4.原醫(yī)療保險(xiǎn)卡和 專用存折。1.先通過制卡銀行 服務(wù)電話辦理口頭 掛失(光大銀行廣州 分行 95595,農(nóng)業(yè)銀 行廣州分行 95599,廣州
市商業(yè)銀行 身份證原件及復(fù)印 83966288); 件 2.再到制卡銀行廣 州市區(qū)內(nèi)任一營(yíng)業(yè) 網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面 掛失。到對(duì)應(yīng)制卡銀行廣 州市任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 辦理密碼掛失
2
遺失、損壞醫(yī) 療保險(xiǎn)卡
對(duì)應(yīng)制卡 銀行廣州 市區(qū)任一 營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)
3
遺忘、泄露醫(yī) 療保險(xiǎn)卡交易 密碼
2
第四篇:北京醫(yī)保卡丟失如何補(bǔ)辦?)
北京醫(yī)保卡丟失如何補(bǔ)辦?
2011-03-18 13:27:23 向日葵保險(xiǎn)網(wǎng)
[導(dǎo)讀]:北京持卡人的社會(huì)保障卡遺失后,可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”進(jìn)行電話預(yù)掛失;也可持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù);或直接在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上自行辦理預(yù)掛失。
北京醫(yī)保卡使用方法如下:
補(bǔ)辦
補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失;三是可在社保卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動(dòng)解掛。之后,持卡人持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)卡手續(xù),15個(gè)工作日后,持身份證和《領(lǐng)卡證明》到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
掛失人找回原卡后,在預(yù)掛失的有效期限內(nèi),可持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。掛失人確定遺失的社會(huì)保障卡無法找回,需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失,同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證和新發(fā)與補(bǔ)[換]社會(huì)保障卡證明到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。凡辦理了正式掛失和補(bǔ)卡手續(xù)的,不能辦理撤銷掛失。
因個(gè)人原因造成卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請(qǐng)換卡人持本人的居民身份證和領(lǐng)卡證明到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。
就醫(yī)
掛號(hào)時(shí)必須出示社保卡,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)的費(fèi)用,拿好醫(yī)院出具的收費(fèi)票據(jù);到診室看病時(shí),要出示社保卡和醫(yī)療手冊(cè);繳費(fèi)時(shí),將社保卡和繳費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。
報(bào)銷
持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷:一是急診沒帶社保卡;二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社保卡期間。
查詢
社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社保卡服務(wù)熱線“96102”查詢;其次可到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢;還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機(jī),使用電子觸摸屏自助查詢
第五篇:醫(yī)保卡知識(shí)
醫(yī)保卡知識(shí)
1.醫(yī)療保險(xiǎn)卡介紹
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行管理,它是由市勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的,用于您看病和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金時(shí)的憑證,僅限于您個(gè)人使用。請(qǐng)不要彎曲、折疊、刻劃,不要接觸磁性物體,請(qǐng)勿外借、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡編號(hào),反面印有參保人的醫(yī)保登記號(hào)(一般為個(gè)人的身份證號(hào),個(gè)別特殊情況的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替)。
2.怎樣使用醫(yī)保卡
上傳日期[2003-9-24]
當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號(hào)、住院辦理出入院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)保卡;當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí),需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳;當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí),您需用現(xiàn)金補(bǔ)足,不得透支。
3.醫(yī)保卡丟失損失期間的看病方法
上傳日期[2003-9-24]
醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后,在辦理掛失期間,可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證原件及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目檢查、治療的登記手續(xù);門診看病時(shí),醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。
4.醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法
上傳日期[2003-9-24]
如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款,您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》,十五天內(nèi),重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
5.醫(yī)保卡——個(gè)人資料錯(cuò)誤更正方法
上傳日期[2003-9-24]
如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡姓名、身份證號(hào)等個(gè)人資料錯(cuò)誤時(shí),可向所屬單位或退管辦提出修改申請(qǐng),然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您更正,制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險(xiǎn)卡,20個(gè)工作日后可領(lǐng)取新卡。在辦理期間:
(1)在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付,但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資;
(2)住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),如在出院前,醫(yī)療保險(xiǎn)卡已重制好,就可憑卡交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),采用醫(yī)院補(bǔ)記帳辦法結(jié)算,如未制好的,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷;
(3)門診特定項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后,按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定,由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
6.使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知
上傳日期[2003-8-15]
廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理。醫(yī)療保險(xiǎn)卡由勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一制發(fā),作為參保人員就醫(yī)和記錄個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的憑證。
(一)參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,憑市基金中心的通知及有關(guān)資料(單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》)到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心(下稱市醫(yī)保中心),市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購藥,憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號(hào)(廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào))發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí),要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的,需在每月20日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》(一式二份),到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù),并憑市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請(qǐng)表》、更改人身份證(復(fù)印件)、單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理重制、換發(fā)、領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡手續(xù)(原醫(yī)療保險(xiǎn)卡收回),次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取新卡。
(三)參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡,或遺忘、泄露卡的交易密碼,應(yīng)立即通過制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失,并在三日之內(nèi)持身份證到制卡銀行任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失,申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)新卡或更換交易密碼。補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日,更換交易密碼需2個(gè)工作日。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失期間,暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但在辦理掛失期間,可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復(fù)印件、《廣州市職工勞動(dòng)手冊(cè)》或《廣州市職工退休證》及復(fù)印件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,辦理住院、門診特定項(xiàng)目登記記帳手續(xù)。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡因POS機(jī)故障,不能正常使用的處理
(四)參保人員患病在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店因計(jì)算機(jī)結(jié)算系統(tǒng)發(fā)生故障,造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常使用時(shí),個(gè)人可先用現(xiàn)金支付,然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費(fèi)專用
(五)醫(yī)療保險(xiǎn)卡僅限本人使用,應(yīng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露,否則造成損失,后果由持卡人自負(fù)。
(六)醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記號(hào)為本人身份證號(hào),個(gè)別人因無身份證號(hào)或身份證號(hào)重號(hào)的用廣州市社會(huì)保險(xiǎn)電腦號(hào)代替。
(七)參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡可在標(biāo)識(shí)有”廣東銀聯(lián)"的自動(dòng)柜員機(jī)(ATM)上查詢余額;在制卡銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)查詢明細(xì)清單和修改密碼。
(八)單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的,按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
保卡損壞丟失的報(bào)理方法
上傳日期[2003-9-24]
遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)立即通過制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失,電話分別為:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;并在3日內(nèi)持本人身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件,提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡號(hào),到制卡銀行任一市內(nèi)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。
損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡,需到制卡銀行申請(qǐng)換發(fā)新卡,補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日。遺忘了醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼,需到制卡銀行填寫密碼報(bào)失單,7天后方可更換密碼。
離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)
上傳日期[2004-5-12]
某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保,但因工作需要,需長(zhǎng)期外派到杭州工作。張先生擔(dān)心:“我在杭州病了怎么辦?醫(yī)保能不能給我報(bào)銷?”
回答:
政策規(guī)定,凡退休后離開廣州在國內(nèi)其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工,只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù),都能按政策享受醫(yī)保待遇,且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此,只要張先生符合這一條件并且辦理了有關(guān)手續(xù),即使在杭州生了病,也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù),在市外住院,醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。
張先生按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù),他應(yīng)該怎么樣看病呢?醫(yī)保中心有關(guān)專家指出,假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診,由張先生用現(xiàn)金支付,不能夠報(bào)銷。萬一張先生患了重病,符合住院標(biāo)準(zhǔn),需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治病(或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目),那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付,在出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起1個(gè)月內(nèi),提供相關(guān)資料,向所屬單位申辦,再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí),居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的,都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長(zhǎng)期居住或工作的,需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。
申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件:一是在境內(nèi)同一地方居住,二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人王先生,去年5月計(jì)劃到海南省其子處居住4個(gè)月,再到江西省其大女兒處居住3個(gè)月,由于王先生選擇到海南、江西兩地居住,雖合計(jì)居住超過半年,但不是同一地方,這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。
個(gè)人帳戶資金支付范圍
上傳日期[2003-9-24]
個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),由個(gè)人現(xiàn)金自付:
(1)門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
(2)住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高限額(即封頂線)以下對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,按比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
(3)持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥或者購買醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)非處方藥的費(fèi)用。
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理
上傳日期[2003-8-15]
個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立
市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶,在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。基礎(chǔ)金每人每年100元,在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入,次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員,從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí),其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;
2、滿35周歲至45周歲以下為2%;
3、滿45周歲至退休前為2.8%;
4、退休人員為5.1%。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù):
在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),退休人員為上本市職工月平均工資。
個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成
(一)在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部;
(二)從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中,按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分;
(三)個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí),由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:
1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中,按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥,或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用;
4、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的,按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理
參保人員服義務(wù)兵役期間,保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí),按《中國人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。
參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動(dòng)就業(yè),由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停保或增員參保手續(xù),并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料;跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè),需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額。無法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人。
參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)
參保人員死亡后,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,仍有結(jié)余的,由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請(qǐng)對(duì)其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算,并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒有繼承人的,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人
個(gè)人帳戶的管理
凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用,但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后,自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的,可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶,可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過3個(gè)月的,延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。
參保人員退休前出境定居的規(guī)定
參保人員退休前出境定居的,由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù),個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶。
有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用,但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的,可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇;
2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;
3、國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納,可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
查詢個(gè)人帳戶資金
上傳日期[2003-9-24]
參保人員可通過以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況:
(1)可持卡在標(biāo)識(shí)有“廣東銀聯(lián)”的自動(dòng)柜員機(jī)(ATM)上查詢余額;
(2)通過制卡銀行廣州分行屬下任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單;
(3)通過制卡銀行的服務(wù)電話查詢:中國光大銀行廣州分行95595,中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599,廣州市商業(yè)銀行83966288;
(4)持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。
還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳,若有疑問,可向所屬單位或退管辦提出查詢。
關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金到帳時(shí)間的通知
各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:
為方便單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),廣州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的月結(jié)時(shí)間調(diào)整為每月最后一天。因此,從今年10月份開始,各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金的到帳時(shí)間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當(dāng)月新增數(shù)額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。
個(gè) 人醫(yī)療帳戶是指在個(gè)人參保后,市醫(yī)保中心為個(gè)人設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月,市醫(yī)保中心會(huì)按照規(guī)定,每月在個(gè)人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金包括:
(1)基礎(chǔ)金
在首次參保繳費(fèi)的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金100元,然后累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后每人每年再劃入100元。
(2)在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部
您個(gè)人每月須按照繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),這部分資金將全部劃入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。當(dāng)您符合國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后,從辦理退休手續(xù)的次月起調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例,個(gè)人將不需再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)按下列不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金(如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例):
35周歲以下為1%;
滿35周歲至45周歲以下為2%;
滿45周歲至退休前為2.8%;
退休人員為5.1%。
當(dāng)參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例。
個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù):在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù),退休人員為上本市職工月平均工資。
(4)個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入
個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的,按銀行活期存款利率計(jì)息,不征收利息稅;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。