第一篇：醫(yī)保卡怎么用（范文模版）

醫(yī)保卡怎么用?

有了醫(yī)保IC卡，大家就可以到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院輕松解決看病事宜。在打卡看病時(shí)可能會遇到這幾個(gè)問題，一是不清楚自己卡上到底有多少錢；二是醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷；三是卡上的余錢是否也會記息。

我們以重慶的小王為例，來看看醫(yī)保卡上的資金是怎么積累起來的，看病時(shí)需要繳納的現(xiàn)金又是怎么算出來的。

小王現(xiàn)年35歲，月工資在2700元，上一年他的個(gè)人醫(yī)療卡上累積金額為25元，今年1至3月醫(yī)療卡上又劃入了317.8元。今年已看過三次病，共花去醫(yī)藥費(fèi)230元，本次花的醫(yī)藥費(fèi)為120元。根據(jù)小王的具體情況，他可支配的個(gè)人賬戶資金總額由三部分組成：①個(gè)人繳費(fèi)劃入：2700×2%×3=162元；②單位繳費(fèi)劃入：2700×6%×30%×3=145.8元；③上年積累轉(zhuǎn)入金額：25元。以上三項(xiàng)累積起來，即為他今年個(gè)人賬戶總額資金332.8元。那么，個(gè)人賬戶又是如何付費(fèi)的呢？按照規(guī)定，參保人的醫(yī)療費(fèi)用支出分為三個(gè)階段。醫(yī)療費(fèi)用首先從個(gè)人IC卡的錢中支出，當(dāng)IC卡上的錢用完后，進(jìn)入個(gè)人自付階段。一般來說，自付階段都是有上限的，未達(dá)到上限的金額都要由自己承擔(dān)。如重慶規(guī)定個(gè)人治療費(fèi)用在400元以下者，在消費(fèi)完個(gè)人IC卡上的金額后，剩下的費(fèi)用都由自己承擔(dān)。

當(dāng)治療費(fèi)用超出自付階段的上限后，參保人就進(jìn)入了社會統(tǒng)籌階段。在這個(gè)階段，參保人的治療費(fèi)用由社會保險(xiǎn)管理單位統(tǒng)一承擔(dān)，但個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，地方不同，個(gè)人承擔(dān)的比例也不相同。重慶規(guī)定醫(yī)療費(fèi)在5000元以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)25%；5001～1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；1萬元至上年度統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)4倍以下，支付15%；如果金額超出，就不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，這時(shí)可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

以小王的情況來說，他本年度前3次看病已花去230元醫(yī)藥費(fèi)，本次醫(yī)藥費(fèi)為120元，累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)為350元，此時(shí)個(gè)人醫(yī)療IC卡中的錢已不夠支付，進(jìn)入了個(gè)人自付段(但尚未進(jìn)入統(tǒng)籌段)，所以應(yīng)該自付現(xiàn)金17.2元(即所花350元醫(yī)藥費(fèi)，減去個(gè)人IC卡中的總額332.8元)

那么，小王這次看病的費(fèi)用怎么報(bào)銷、怎么結(jié)算呢？專家提醒，參保人員在門診就醫(yī)后，可以直接與醫(yī)院結(jié)算，并保存好單據(jù)，并且醫(yī)保的看病費(fèi)用是根據(jù)醫(yī)院等級和費(fèi)用數(shù)額進(jìn)行報(bào)銷，一般來說，醫(yī)院的等級越高，費(fèi)用報(bào)銷的比例就越少。報(bào)銷時(shí)需先到勞動保障行政部門審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷，報(bào)銷時(shí)須持有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、入院診斷、病歷復(fù)印件、單位介紹信、單位交費(fèi)收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)保卡復(fù)印件、出院診斷以及化驗(yàn)檢查報(bào)告及收據(jù)等。那IC卡里的錢沒有用完怎么辦呢？按照相關(guān)規(guī)定，個(gè)人IC卡中結(jié)余的資金是要給付利息的。具體的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)年籌集的部分按活期存款利率計(jì)息；前一年結(jié)轉(zhuǎn)的資金按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息。醫(yī)療IC卡中的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承

第二篇：醫(yī)保卡買藥怎么用范文

醫(yī)保卡買藥怎么用

導(dǎo)讀：醫(yī)保卡是以個(gè)人身份證為識別碼，儲存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息，是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡。醫(yī)保卡在藥店買藥怎么使用？

醫(yī)保卡買藥怎么用？

到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)藥店購買，然后購買藥品后，直接出示醫(yī)保卡刷卡，輸入密碼，錢夠不用現(xiàn)金。

值得注意的是在醫(yī)保首先明確的是，藥店內(nèi)的非藥品不能刷卡購買，像生活用品就不能用醫(yī)保卡購買。而對藥品來說，也分為醫(yī)保藥品和非醫(yī)保藥品，醫(yī)保藥品有國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄，省級部門可在國家醫(yī)保藥品目錄上增加部分藥品，但不能減少國家的目錄部分。

醫(yī)保卡買藥怎么報(bào)銷？

買藥是不享受報(bào)銷的。在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購買藥品，刷卡時(shí)，只不過用到的是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的錢，不用自己支付現(xiàn)金而已。

你醫(yī)保卡里的錢也是你自己的。這個(gè)錢和你花現(xiàn)金買是一樣的。他們屬于醫(yī)保局，這種在門診消費(fèi)醫(yī)保中心是不給報(bào)銷的，只有住院才給報(bào)銷(70%)，門診只有單項(xiàng)超過300元的檢查才給報(bào)銷(70%)，例如CT，核磁。

醫(yī)保卡損壞怎么報(bào)銷？

就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡損壞的，可到就近的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)或區(qū)縣醫(yī)保中心，憑本人的有效證件(委托代辦的，還需攜帶被委托人的有效證件)及損壞的醫(yī)保卡、《就醫(yī)記錄冊》申請換發(fā)醫(yī)保卡，按規(guī)定支付成本費(fèi)。

參保人在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合零星報(bào)銷規(guī)定的急診醫(yī)療費(fèi)用，可以在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用之日起的3個(gè)月內(nèi)，到本市就近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)申請審核報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)應(yīng)攜帶本人身份證或戶口簿、代辦人身份證、社保卡或醫(yī)保卡、《就醫(yī)記錄冊》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及相關(guān)的病史資料等。

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第三篇：醫(yī)保卡知識

醫(yī)保卡知識

1．醫(yī)療保險(xiǎn)卡介紹

上傳日期[2003-9-24]

醫(yī)療保險(xiǎn)卡是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行管理，它是由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)的，用于您看病和記錄、使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金時(shí)的憑證，僅限于您個(gè)人使用。請不要彎曲、折疊、刻劃，不要接觸磁性物體，請勿外借、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有參保人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡編號，反面印有參保人的醫(yī)保登記號（一般為個(gè)人的身份證號，個(gè)別特殊情況的用廣州市社會保險(xiǎn)電腦號代替）。

2．怎樣使用醫(yī)保卡

上傳日期[2003-9-24]

當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續(xù)時(shí)，需出示醫(yī)保卡；當(dāng)您在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交費(fèi)結(jié)帳或到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥、買藥時(shí)，需憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡交費(fèi)結(jié)帳；當(dāng)卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現(xiàn)金補(bǔ)足，不得透支。

3．醫(yī)保卡丟失損失期間的看病方法

上傳日期[2003-9-24]

醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失后，在辦理掛失期間，可暫憑銀行開具的醫(yī)療保險(xiǎn)卡掛失證明、本人身份證原件及復(fù)印件到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，按規(guī)定辦理住院及門診特定項(xiàng)目檢查、治療的登記手續(xù)；門診看病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付，但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資。

4．醫(yī)保重復(fù)劃卡處理方法

上傳日期[2003-9-24]

如果看病交費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保POSE機(jī)重復(fù)劃款，您可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證到制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)填寫《投訴單》，十五天內(nèi)，重復(fù)扣減的金額將補(bǔ)注入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。

5．醫(yī)保卡——個(gè)人資料錯(cuò)誤更正方法

上傳日期[2003-9-24]

如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡姓名、身份證號等個(gè)人資料錯(cuò)誤時(shí)，可向所屬單位或退管辦提出修改申請，然后由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為您更正，制卡銀行將重新為您制作醫(yī)療保險(xiǎn)卡，20個(gè)工作日后可領(lǐng)取新卡。在辦理期間：

（1）在門診看病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人現(xiàn)金支付，但個(gè)人醫(yī)療帳戶仍按月正常注資；

（2）住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，如在出院前，醫(yī)療保險(xiǎn)卡已重制好，就可憑卡交給醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采用醫(yī)院補(bǔ)記帳辦法結(jié)算,如未制好的，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷；

（3）門診特定項(xiàng)目治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人現(xiàn)金墊付后，按零星報(bào)銷有關(guān)規(guī)定，由所屬單位或退管辦統(tǒng)一到市醫(yī)保中心申請零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。

6．使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡須知

上傳日期[2003-8-15]

廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)卡管理。醫(yī)療保險(xiǎn)卡由勞動保障行政部門統(tǒng)一制發(fā)，作為參保人員就醫(yī)和記錄個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的憑證。

（一）參加廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，憑市基金中心的通知及有關(guān)資料（單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、市基金中心打印的當(dāng)月《社會保險(xiǎn)基金征收核定單》、地稅出具的當(dāng)月《社會保險(xiǎn)費(fèi)專用委托收款憑證》）到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心（下稱市醫(yī)保中心），市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的為本單位參保人員統(tǒng)一領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。市醫(yī)保中心委托銀行為持卡的參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，按規(guī)定劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店配藥、購藥，憑卡享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）當(dāng)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡的姓名、身份證號（廣州市社會保險(xiǎn)電腦號）發(fā)生錯(cuò)誤需要變更時(shí)，要求重制、換發(fā)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的，需在每月２０日前由參保單位填報(bào)《在職職工個(gè)人基本資料變更申請表》(一式二份)，到市社會保險(xiǎn)基金管理中心相關(guān)的業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù)，并憑市社會保險(xiǎn)基金管理中心確認(rèn)已更正的《在職職工個(gè)人基本資料變更申請表》、更改人身份證(復(fù)印件)、單位介紹信、經(jīng)辦人身份證、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理重制、換發(fā)、領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡手續(xù)（原醫(yī)療保險(xiǎn)卡收回），次月20日前憑通知到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心領(lǐng)取新卡。

（三）參保人員如遺失、損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡，或遺忘、泄露卡的交易密碼，應(yīng)立即通過制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失，并在三日之內(nèi)持身份證到制卡銀行任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失，申請補(bǔ)發(fā)新卡或更換交易密碼。補(bǔ)發(fā)新卡需７個(gè)工作日，更換交易密碼需２個(gè)工作日。醫(yī)療保險(xiǎn)卡遺失期間，暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但在辦理掛失期間，可暫憑銀行掛失證明、本人身份證及復(fù)印件、《廣州市職工勞動手冊》或《廣州市職工退休證》及復(fù)印件享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，辦理住院、門診特定項(xiàng)目登記記帳手續(xù)。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡因POS機(jī)故障，不能正常使用的處理

（四）參保人員患病在定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店因計(jì)算機(jī)結(jié)算系統(tǒng)發(fā)生故障，造成醫(yī)療保險(xiǎn)卡不能正常使用時(shí)，個(gè)人可先用現(xiàn)金支付，然后憑醫(yī)院發(fā)票和“醫(yī)療費(fèi)專用

（五）醫(yī)療保險(xiǎn)卡僅限本人使用，應(yīng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃、不能接觸磁性物體。不得外借、涂改、偽造。不得將密碼泄露，否則造成損失，后果由持卡人自負(fù)。

（六）醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記號為本人身份證號，個(gè)別人因無身份證號或身份證號重號的用廣州市社會保險(xiǎn)電腦號代替。

（七）參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡可在標(biāo)識有”廣東銀聯(lián)"的自動柜員機(jī)（ATM）上查詢余額；在制卡銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)查詢明細(xì)清單和修改密碼。

（八）單位、個(gè)人原因需重制、補(bǔ)換卡的，按有關(guān)規(guī)定成本費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。

保卡損壞丟失的報(bào)理方法

上傳日期[2003-9-24]

遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡應(yīng)立即通過制卡銀行服務(wù)電話辦理口頭掛失，電話分別為：中國光大銀行廣州分行95595，中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；并在3日內(nèi)持本人身份證（或戶口本）原件及復(fù)印件，提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡號，到制卡銀行任一市內(nèi)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書面掛失。

損壞醫(yī)療保險(xiǎn)卡，需到制卡銀行申請換發(fā)新卡，補(bǔ)發(fā)新卡需7個(gè)工作日。遺忘了醫(yī)療保險(xiǎn)卡密碼，需到制卡銀行填寫密碼報(bào)失單，7天后方可更換密碼。

離開廣州居住工作如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)

上傳日期[2004-5-12]

某外資企業(yè)職員張先生在廣州參加了醫(yī)保，但因工作需要，需長期外派到杭州工作。張先生擔(dān)心：“我在杭州病了怎么辦？醫(yī)保能不能給我報(bào)銷？”

回答：

政策規(guī)定，凡退休后離開廣州在國內(nèi)其他地區(qū)居住半年以上的退休人員、或者到外地工作半年以上的在職職工，只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，都能按政策享受醫(yī)保待遇，且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本市就醫(yī)一樣。因此，只要張先生符合這一條件并且辦理了有關(guān)手續(xù)，即使在杭州生了病，也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果參保人沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù)，在市外住院，醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。

張先生按有關(guān)規(guī)定辦理了異地就醫(yī)手續(xù)，他應(yīng)該怎么樣看病呢？醫(yī)保中心有關(guān)專家指出，假如張先生因一般疾病到杭州的選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診，由張先生用現(xiàn)金支付，不能夠報(bào)銷。萬一張先生患了重病，符合住院標(biāo)準(zhǔn)，需要在選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治病（或進(jìn)行門診特定項(xiàng)目），那么所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由他個(gè)人用現(xiàn)金墊付，在出院（或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)）之日起1個(gè)月內(nèi)，提供相關(guān)資料，向所屬單位申辦，再由單位經(jīng)辦人到廣州市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí)，居住地遷移或原選定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能滿足醫(yī)療需求的，都可再次申辦異地就醫(yī)。如果回本市長期居住或工作的，需辦理撤銷異地就醫(yī)手續(xù)。

申辦異地就醫(yī)必須同時(shí)符合兩個(gè)條件：一是在境內(nèi)同一地方居住，二是居住時(shí)間滿半年。如有一位退休參保人王先生，去年5月計(jì)劃到海南省其子處居住4個(gè)月，再到江西省其大女兒處居住3個(gè)月，由于王先生選擇到海南、江西兩地居住，雖合計(jì)居住超過半年，但不是同一地方，這樣就不符合申辦異地就醫(yī)的條件。

個(gè)人帳戶資金支付范圍

上傳日期[2003-9-24]

個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金可以支付以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí)，由個(gè)人現(xiàn)金自付：

（1）門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用；

（2）住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的基本醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高限額（即封頂線）以下對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

（3）持醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配藥或者購買醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)非處方藥的費(fèi)用。

個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理

上傳日期[2003-8-15]

個(gè)人醫(yī)療賬戶的管個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立

市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心為符合條件的每個(gè)參保人員建立個(gè)人醫(yī)療帳戶，在其用人單位繳費(fèi)次月即按各年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。基礎(chǔ)金每人每年100元，在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入，次年累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后再劃入100元.參保人員年滿35周歲、45周歲的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例;符合國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從辦理退休手續(xù)次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的劃入比例,同時(shí)，其個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入比例為: 1、35周歲以下為1%;

2、滿35周歲至45周歲以下為2%;

3、滿45周歲至退休前為2.8%;

4、退休人員為5.1%。

個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：

在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上本市職工月平均工資。

個(gè)人醫(yī)療帳戶基金的構(gòu)成

（一）在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部；

（二）從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金中，按上述規(guī)定劃入的基礎(chǔ)金和按規(guī)定比例劃入該參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分；

（三）個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入。

個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的支付范圍

個(gè)人醫(yī)療帳戶資金主要用于支付以下范圍的費(fèi)用，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足支付時(shí)，由參保人員個(gè)人現(xiàn)金自付:

1、門診普通疾病、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用;

2、住院、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用中，按比例應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;

3、持醫(yī)院處方到定點(diǎn)零售藥店配藥，或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非處方藥的費(fèi)用；

4、政府批準(zhǔn)增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目。

個(gè)人醫(yī)療帳戶利息的規(guī)定

個(gè)人醫(yī)療帳戶利息:當(dāng)年籌集的，按活期存款利率計(jì)息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

參保人員在服義務(wù)兵役期間個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理

參保人員服義務(wù)兵役期間，保留其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，繼續(xù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時(shí)，按《中國人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及《關(guān)于軍地醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。

參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)

參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動就業(yè)，由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險(xiǎn)減員停保或增員參保手續(xù)，并相應(yīng)變更個(gè)人醫(yī)療帳戶資料；跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè)，需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，同時(shí)轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療帳戶余額。無法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的，其個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個(gè)人。

參保人員死亡后個(gè)人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)

參保人員死亡后，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，仍有結(jié)余的，由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請對其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算，并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶;繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒有繼承人的，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個(gè)人

個(gè)人帳戶的管理

凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員，市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用，但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后，自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金，但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的，可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶，可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過３個(gè)月的，延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。

參保人員退休前出境定居的規(guī)定

參保人員退休前出境定居的，由參保單位或個(gè)人持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心辦理終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)，個(gè)人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人, 并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶。

有關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

1、失業(yè)人員個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用，但不再享受基本醫(yī)療待遇。在享受失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金期間患病就醫(yī)的，可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療補(bǔ)助待遇；

2、凡職工工傷和女職工生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，分別由工傷保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付；

3、國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)，均由再就業(yè)服務(wù)中心按照上市職工月平均工資的60%為基數(shù)代其繳納，可享受與其他參保人員同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

查詢個(gè)人帳戶資金

上傳日期[2003-9-24]

參保人員可通過以下方式查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況：

（1）可持卡在標(biāo)識有“廣東銀聯(lián)”的自動柜員機(jī)（ATM）上查詢余額；

（2）通過制卡銀行廣州分行屬下任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)打印醫(yī)保專用存折查詢明細(xì)清單；

（3）通過制卡銀行的服務(wù)電話查詢：中國光大銀行廣州分行95595，中國農(nóng)業(yè)銀行廣州分行95599，廣州市商業(yè)銀行83966288；

（4）持卡到市醫(yī)保中心服務(wù)廳查詢個(gè)人帳戶資金的使用情況。

還可在每月6日后查詢當(dāng)月劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的資金是否到帳，若有疑問，可向所屬單位或退管辦提出查詢。

關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金到帳時(shí)間的通知

各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員：

為方便單位辦理社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，廣州市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的月結(jié)時(shí)間調(diào)整為每月最后一天。因此，從今年10月份開始，各醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡個(gè)人帳戶資金的到帳時(shí)間由每月6日改為12日。每月的12日后方可查詢當(dāng)月新增數(shù)額。參保人員住院從每月1日起可辦理醫(yī)保記帳。

個(gè) 人醫(yī)療帳戶是指在個(gè)人參保后，市醫(yī)保中心為個(gè)人設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月，市醫(yī)保中心會按照規(guī)定，每月在個(gè)人醫(yī)療帳戶中注入醫(yī)保資金并存入醫(yī)保專用存折。

個(gè)人醫(yī)療帳戶資金包括：

（1）基礎(chǔ)金

在首次參保繳費(fèi)的次月給每人先行劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金100元，然后累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月后每人每年再劃入100元。

（2）在職職工個(gè)人繳費(fèi)的全部

您個(gè)人每月須按照繳費(fèi)基數(shù)的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這部分資金將全部劃入您的個(gè)人醫(yī)療帳戶。當(dāng)您符合國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)后，從辦理退休手續(xù)的次月起調(diào)整個(gè)人帳戶的劃入比例，個(gè)人將不需再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

（3）按下列不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金（如年滿35周歲和45周歲、退休后的次月起就要調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例）：

35周歲以下為1％；

滿35周歲至45周歲以下為2％；

滿45周歲至退休前為2.8%；

退休人員為5.1%。

當(dāng)參保人員年滿35周歲、45周歲或退休后的次月起調(diào)整劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例。

個(gè)人醫(yī)療帳戶劃入基數(shù)：在職職工為本本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退休人員為上本市職工月平均工資。

（4）個(gè)人醫(yī)療帳戶的利息等合法收入

個(gè)人醫(yī)療帳戶利息：當(dāng)年籌集的，按銀行活期存款利率計(jì)息，不征收利息稅；個(gè)人醫(yī)療帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。

第四篇：農(nóng)民工醫(yī)保卡

農(nóng)民工醫(yī)保卡年底消費(fèi)問題：大連醫(yī)保對參保每滿6個(gè)月的農(nóng)民工個(gè)人醫(yī)保帳戶打入50元，但要求當(dāng)年消費(fèi)完畢。請通知單位醫(yī)保卡內(nèi)有個(gè)人費(fèi)用的農(nóng)民工于2011年12月31日前，將費(fèi)用消費(fèi)完，否則2012年清零，將無法享受。農(nóng)民工醫(yī)療費(fèi)用支付問題：農(nóng)民工從辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)、繳費(fèi)滿1個(gè)月起，享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)或欠繳費(fèi)用的，從次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工按本辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn)，符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)）的下列醫(yī)療費(fèi)用，納入農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍：

（一）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀3日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）惡性腫瘤放療、腎透析的門診醫(yī)療費(fèi)用。

符合以上規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額控制，按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

（一）起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為500元、300元、200元，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由農(nóng)民工個(gè)人負(fù)擔(dān)；

（二）起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%；在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；

（三）統(tǒng)籌基金內(nèi)累計(jì)支付的最高限額與連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。連續(xù)參保繳費(fèi)不滿半年的，最高限額2萬元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿半年不滿1年的，最高限額4萬元；連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年以上的，最高限額6萬元。

特殊情況按下列辦法處理：

（一）轉(zhuǎn)診異地治療起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。

（二）重癥尿毒癥患者門診透析治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

（三）探親因急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)診異地治療標(biāo)準(zhǔn)支付，憑有關(guān)診療憑證報(bào)銷。

（四）惡性腫瘤患者門診放射治療，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例20%。

農(nóng)民工異地就醫(yī)問題：到異地出差、探親、旅游期間，突發(fā)急癥在當(dāng)?shù)剞k理住院醫(yī)療的，本人或其親屬應(yīng)在3日內(nèi)（節(jié)假日順延）報(bào)告大連市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的醫(yī)療審核部備案。電話：83709180。待本人住院醫(yī)療終結(jié)后，憑急診病志、雙聯(lián)處方、住院費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)或診斷書、醫(yī)療保險(xiǎn)證和IC卡，到市醫(yī)保中心（高爾基路18-1號）的醫(yī)療審核部辦理報(bào)銷。需要注意的是：未按規(guī)定在醫(yī)療審核部備案所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付

第五篇：醫(yī)保卡使用說明

醫(yī)保卡使用說明

1、本在廣州新參保的同學(xué)由社保基金中心發(fā)放“廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡”一張（廣州市生源在原高中或大中專學(xué)校參保的學(xué)生使用原來發(fā)的醫(yī)保卡,不再發(fā)新的醫(yī)保卡)。醫(yī)保卡是大中專學(xué)生參保繳費(fèi)后，由學(xué)校代為領(lǐng)取發(fā)放，作為學(xué)生住院就醫(yī)和辦理醫(yī)保有關(guān)業(yè)務(wù)的憑證（卡內(nèi)沒有醫(yī)保金額，不能到醫(yī)保定點(diǎn)藥房買藥）。

該卡兼具普通儲蓄卡金融功能，如果醫(yī)保卡遺失，應(yīng)盡快到光大銀行的網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失、重制卡手續(xù)（銀行服務(wù)電話：95595）。

2、已領(lǐng)到醫(yī)保卡的同學(xué)請認(rèn)真核對醫(yī)保卡姓名、身份證號碼（卡上登記號），如有錯(cuò)誤的需填寫廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人資料變更表，將“變更表”、身份證復(fù)印件一式兩份及醫(yī)保卡交學(xué)院醫(yī)保負(fù)責(zé)人統(tǒng)一按附件表格格式匯總并于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦公室統(tǒng)一辦理個(gè)人信息變更、重制卡，電子版發(fā)到hsxyygy@163.com。錯(cuò)過規(guī)定辦理時(shí)間，則只能自己到天河社保基金中心及光大銀行辦理資料變更、重制卡。

3、修改密碼。可在光大銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或多媒體查詢機(jī)、ATM機(jī)上修改密碼。（原始密碼已隨醫(yī)保卡發(fā)放），醫(yī)保卡包裝袋上電腦號為個(gè)人（社保）編號。

4、住院憑本人身份證、醫(yī)保卡在廣州市醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及佛山市中醫(yī)醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院、佛山市南海區(qū)中醫(yī)院、佛山市中醫(yī)院三水分院、佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院、佛山市南海區(qū)黃歧醫(yī)院、佛山市南海區(qū)第二人民醫(yī)院等辦理住院手續(xù)，出院時(shí)直接記賬結(jié)算。

5、普通門急診憑校醫(yī)院辦理的醫(yī)保專用病歷本享受門診醫(yī)保待遇，門診慢性病、門診特定病需按規(guī)定到就診醫(yī)院申請成功之后直接用醫(yī)保卡就診結(jié)算。

6、查詢個(gè)人參保及繳費(fèi)信息可登錄廣州市勞動保障信息網(wǎng)→點(diǎn)擊個(gè)人社保業(yè)務(wù)→廣州市勞動保障信息網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳→輸入個(gè)人身份證號、密碼（個(gè)人編號）進(jìn)行查詢。

7、領(lǐng)取醫(yī)保卡之前有住院醫(yī)藥費(fèi)需追溯報(bào)銷的請準(zhǔn)備好相關(guān)資料（具體請登錄華師首頁→站點(diǎn)導(dǎo)航→其他→校醫(yī)院網(wǎng)頁查看），于2012年11月30日之前交校醫(yī)院醫(yī)保辦統(tǒng)一送醫(yī)保局代辦報(bào)銷，過期將不再受理。大學(xué)城校區(qū)學(xué)生可于每周三到廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院收費(fèi)處辦理醫(yī)保咨詢及零星報(bào)銷業(yè)務(wù)（住院、門慢、門特、異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷）。

校醫(yī)院醫(yī)保辦

2012年11月8日