第一篇：xx縣人民醫院護理部2013年工作計劃

護理部2013年工作計劃

2013年護理部工作計劃從以下幾個方面做起：

一、加強護理人員醫德醫風建設，改善護理人員的服務態度。

1、繼續落實護士的行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、開展病人滿意度調查：①科室每月對住院病人和出院病人發放滿意度調查表，調查率不低于10%；②護理部每月發放1次，并對調查中存在的問題提出整改措施。

3、科室每月召開公休座談會1次，征求病人意見，及時解決病人提出的問題。

4、對新上崗的護士進行一個月崗前職業道德、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、技術操作考核，合格者準予上崗。

二、采取多種渠道提高護理隊伍的整體素質

1.強化相關知識的學習掌握，科室每月組織業務學習二次，每月的第一周第三周周四下午，實行輪流主講，進行規章制度及專科知識的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的業務考核，強化學習意識，護理部計劃強化“三基三嚴”及專科護理護理知識，以22項護理操作及8項專科技能訓練為主，不定期組織護理業務查房，每月組織護理業務學習一次，請專家講、本院護理骨干、外出學習及進修人員講。理論考試及技術考核每季度一次（年輕護士重點培養，人人過關），考試考核成績以簡訊形式通報全院，對不達標的進行補考，并與獎金或績效工資掛鉤，并將成績納入個人檔案，做為個人考評依據。

3.做好低年資護士的傳、幫、帶工作，對年輕護士實行科室輪轉，掌握全方位知識。十年工齡以下的護士，每月寫本專科護理記錄單一份和本科疾病護理體會一篇，下月初由全體護士長或高年資護士進行評定，評出好的和差的，并以簡訊形式下發各科，使年輕護理人員理論與實踐相結合，具有掌握多學科知識和技術的能力。

4.有計劃的選送部分護士及護士長外出進修學習，提高護理人員的素質，強化護理隊伍建設，不斷提高護理水平。

三、加強護理質量控制及安全管理，確保護理工作安全、有效

1、實行護理質量二級管理體系，尤其是開發護士長發現問題和解決問題的能力，同時又要發揮科室質檢小組的質量管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立護理質量檢查與考核制度，設立可追溯機制，護理部每周深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄，對發現的問題，下發護理質量持續改進單，科室對存在的問題進行原因分析，提出整改措施并將整改結果上報護理部。

3、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控，采取科室質控小組—護士長---護理部的三級質控制度，定期進行護理記錄缺陷分析并提出改進措施。

4、加強對護理缺陷、護理投訴的原因分析，科室每月一次和護理部每季度一次對護理不良事件進行討論分析，從中吸取教訓，提出防范及改進措施。

5、嚴格執行查對制度，把二次核對落到實處，加強實習生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕差錯事故的發生。

6、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，及時發現問題及時維修，保持設備的完好性。，7、做好護士長夜查房工作，護理部不定期抽查檢查，加強夜間管理。

8、加強質檢小組對全院護理質量的檢查工作：①調整質檢小組成員名單；②根據工作量將基礎護理組、技術操作組、分為內、外科組；③質檢小組每月的檢查結果護理部以簡報形式下發各科，以達到護理質量持續改進的管理目標。

9、增強護理人員的風險意識，法律意識，強化護理人員遵章守規，制定重點環節護理管理程序及應急流程，確保護理安全。

10、護理部計劃對新上任的護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助她們承擔起科室的護理管理工作。

四、合理利用人力資源，護理部制定護理人力資源調配方案，成立人力資源儲備庫及應急急救梯隊。各科護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行

彈性排班，增加（病人高峰期、關鍵時間段）上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、加強對重點部門、重癥病房的質量控制工作，嚴格按照標準進行考核。

六、為了提高全院護士綜合能力及豐富護士的業余文化生活，第一季度舉辦氧氣吸入比武；第二季度慶祝5.12護士節，舉行護士三基知識競賽活動；第三季度舉行“優質護理服務”經驗交流會，總結工作成效，展示服務特色，推廣先進經驗；第四季度，舉行鋪床比賽。

七、繼續深入開展優質護理服務工作，扎實推進優質護理服務深入開展，力爭使優質護理服務病區達100%。

1、根據本年度醫院的發展，有計劃的在新增加科室開展了優質護理服務工作。

2、及時調整由院長任組長的優質護理服務工作領導小組，將優質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協調并解決護理工作和護理改革存在的問題。

3、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和個人能力分層級上崗，根據病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

4、繼續探索績效考核方法，以服務數量、質量、技術風險、患者滿意度為核心，結果與收入分配掛鉤，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

5、由于護士人力資源的不足，建議院方增添護士，并對新上崗護士進行崗前培訓，提高護士的整體素質。

八、配合醫院開展臨床路徑及單病種付費工作，確保工作的順利進行。2013、1、14

第二篇：永德縣人民醫院2015年護理部工作計劃(排版后)DOC

永德縣人民醫院護理部 2015年工作計劃

2015年護理部將按照《優質護理服務評價細則（2014版）》的要求及二甲評審標準，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”開展工作，遵循“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，促進醫患和諧，提高患者滿意程度為主要內容，以確保護理安全為目標，強調流程管理和環節管理，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創優質服務。現將具體計劃制定如下：

一、按照《優質護理服務評價細則（2014版）》的要求，進一步深化“以病人為中心”的服務理念，扎實推進優質護理服務工作。

（一）2015年護理部將繼續強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理，力爭年內完成外一科、外二科、中醫疼痛康復科科、急診科、感染性疾病科的優質護理申報驗收工作。

（二）加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理素質、溝通和健康指導等任務，為患者提供整體護理服務；提高護理內涵建設，認真落實臨床護理實踐指南、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任；提高

求合理配置科室護士，根據不同專科特點、護理工作量，實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段（午間、夜間、節假日）增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。

（三）完善績效考核制度：繼續實施護士績效考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）健全和完善各項護理管理制度，護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在2015年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。1、2015年護理部要求各科室再次重新學習各級護理人員職責，明確各崗位責任制和護理工作制度，狠抓查對制度、輸血制度、交接班制度、分級護理制度落實情況：

2、繼續深入開展護理部質控工作：由護理部主任楊麗明牽頭，院級質控員許兆萍、阮新菊、楊春、呂林霞每月不

士進行法律意識、行為規范、溝通技巧、基礎技能培訓提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，杜絕護理差錯發生。

（七）嚴格執行消毒隔離制度，嚴防院內感染及交叉感染的發生，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理等。

四、加強護士長工作能力、人文素養的培養，切實提高護理管理整體素質。

（一）加大對護士長工作的考核力度，提高護士長管理水平：

1、護理部依據《永德縣人民醫院護士長工作質量考核標準》每月對護士長進行工作考核至少一次，≥90分為合格，﹤90分懲200元，≥95分獎200元，護士長考核連續二個月不合格的給予警告，連續三個月不合格的向院務會提出免職建議。

2、堅持每月一次的護士長例會制度：內容為分析反饋上月工作中存在的優缺點，提出相應的整改措施，安排部署近期工作重點，學習護士長管理相關知識。3、2015年計劃組織6名護士長外出學習、參觀，吸取先進經驗，擴大知識面。

五、加強護士在職教育，提高護士綜合素質，適應臨床護理發展的需要。

（一）按護士培訓計劃及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”培訓與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，直至達標。護理部將每月至少組織全院性的業務學習一次；每月進行護理技

崗，試用期3個月，試用期滿后由本人提交轉正申請，科室護士長及護理部進行考核，考核合格給予聘用。

（三）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術新項目1-2項。

七、2015年護理工作各項指標完成標準

優質護理合格分數≥95分，年合格率≥94%；每月護士長工作質量考核合格分數≥90分，年合格率≥90%；病房管理、分級護理質量檢查合格分數≥90分，年合格率≥90% ；護理技術操作質量檢查合格分數≥95分，年合格率≥95%；護理文書書寫合格率≥95%，合格分數≥75分；病區毒、麻、精神、高危藥品管理合格率100%，合格分數100分；急救物品藥品完好率100%，合格分數100分；無菌物品滅菌合格率100%，合格分數100分；常規器械消毒合格分數≥95分，年合格率≥95%；一人一針一管執行率100%，合格分數100分；健康教育覆蓋率100%，合格分數100分；患者健康教育知曉率≥70%；護理工作年計劃完成率≥95%；院內褥瘡發生率0;護理不良事件上報率100%；護理服務滿意率≥97%；年省以上學術刊物發表論文≥8篇；年Ⅰ級護理不良事件發生率0；年Ⅱ級護理不良事件發生率0。

八、2015年季度安排、月工作重點

一季度重點：重新學習各項護理核心制度并落實到位，保障護理安全。一月份做好2015年工作計劃，狠抓查對制度的落實；二月份認真抓實護理交接班制度；三月份認真抓實病房管理。二季度重點:深化優質護理工作，精心組織“5.12”國際護士節慶祝活動。四月份深化優質護理工作；五月份精心組織“5.12”國際護士節慶祝活動；六月份認真抓實

第三篇：于田縣人民醫院2013年護理部月工作計劃

于田縣人民醫院醫院2013年護理部月工作計劃 2013年第一季度護理部工作計劃

重點工作：節日期間醫療安全，依據等級醫院評審要求，整理資料，開展培訓。為等級醫院評審做準備。

一 月

1.制定2013年工作計劃（包括進修、繼續教育、分級培養、專科培訓、三基三嚴、質量管理等）

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.舉辦護士長及護理骨干培訓，規范統一等級醫院評審資料的準備工作。

5.完成疾病護理常規的修訂。

二 月

1.節前護理安全檢查，安排節前護理人員值班

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織消防安全演練一次

5.護士長管理培訓（點評護士長臺賬資料）

6.檢查護理核心制度落實情況

三 月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理人員護理技能操作考試

5.組織護理會診一次

2013年第二季度護理部工作計劃

工作重點： 組織“5.12” 護士節活動及表彰大會，總結等級醫院評審工作

四 月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.召開一次各部門與護理工作協調聯席會。

4.“5．12”護士節活動計劃，科室相關工作布置

5.針對等級醫院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續改進。

五 月

1.組織 “5.12”各種活動及表彰大會

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.檢查各科室實習生帶教任務完成情況

5.婦科護理業務查房

六 月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理人員護理技能操作考試

5.新分配護士的崗前教育

6.制定新護士輪轉計劃

7.總結實習生帶教工作

8.總結護理部半年工作

9.內二科護理業務查房

2013年第三季度護理部工作計劃

工作重點：加強基礎護理提高護理服務質量，檢查優質護理服務開展情況。

七 月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.績效考核方案征求意見

4.績效考核試點運行

5.外二科護理業務查房

八 月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.召開一次各部門與護理工作協調聯席會。

4.加強護工管理和病人的基礎護理，降低陪伴率

5.內科護理業務查房

九 月

1.護理質量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織重大突發事件急救演練一次

4.檢查優質護理服務實施情況

5.組織護理人員護理技能操作考試

6.節前安全工作布置及檢查

2013年第四季度護理部工作計劃

工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，各項護理工作的總結，記錄入檔，各級護理人員的年終考核。保證醫療安全，總結優質護理服務經驗。

十 月

1.節日期間工作安排

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理人員技能操作考核

6.檢查優質護理服務實施情況

7.組織護理會診一次

十一月

1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查

2.護理質量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織臨床護士心理溝通座談會一次

5.提交護理部用人計劃

6.檢查優質護理服務實施情況

7.迎接地區衛生廳質量管理年的督導

8.急診科護理業務查房

十二月

1.完成護士年終考核，并做好檔案記錄

2.各科室提交明年業務學習及培養計劃

3.年終質控工作總結

4.總結開展優質護理服務的經驗暨表彰大會

5.護理質量檢查及護理行政查房

6.召開護士長例會

7.組織護理人員理論考試

8.組織醫療差錯、事故及缺陷討論會

9.外一科護理業務查房

10.各科室提交論文及開展科研情況

護理部 2013年1月

第四篇：縣人民醫院護理部工作總結

縣人民醫院護理部工作總結

2013年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫院評審工作”及“開展優質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規范化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：

一、護理人員基本情況

全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執業資質結構：注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人；職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

2、嚴格執行護士依法執業行為

嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質量

1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量

本重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。

五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習；有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《2012年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

等級醫院評審工作是2013年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質量控制指標

2013年1-11月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96.5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。

護理部

第五篇：人民醫院2013年護理部工作總結

縣人民醫院2013年護理部工作總結

2013年是醫院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于等級醫院評審工作及開展優質護理服務活動中，對照《二級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規章制度改進服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基、三嚴訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規范化管理，護理質量穩步提高，現將一年工作總結如下：

一、護理人員基本情況

全院護士總數113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執業資質結構:注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執業考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業務管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學歷結構：大專以上學歷51人，中專學歷62人；職稱結構：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執業，保證護理安全

1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現場抽查科室醫囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據科室上報不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。

2、嚴格執行護士依法執業行為

嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執業證書的應聘者，優先錄取；在護士執業準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執業資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫提供了依據，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質量

1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創新，做到科室管理有特色，各科根據自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環節質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現狀，護理部統籌調配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規章制度，保證護理環節質量 本重新修訂完善了《護理規章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規》、《外科護理常規》等，下發了衛生部十大安全目標，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫囑執行制度及查對制度，有效杜絕了醫囑轉抄、執行過程中的疏漏，嚴格執行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環節質量。

3、完善了各環節交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

5、建立了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

7、規范了各類藥品的管理，統一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統一、規范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導管滑脫病人的防范標識。

五、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、年內共招聘專科護理人員3人，中專學歷護理人員18人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

2、為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派2名護士赴市人民醫院進修學習；有22人次參加了省內外護理業務和管理培訓。為醫院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

3、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發揚團隊精神。

六、推廣優質護理服務工作，實施責任制整體護理

1、為貫徹落實衛生部、省衛生廳《2012年推廣優質護理服務工作方案》，深入開展優質護理服務工作，促進全院護理工作持續健康發展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫院評審要求，為使我院優質護理病房覆蓋率達到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產科、感染科為推廣優開展質護理服務科室。

2、全面落實責任制整體護理，醫院除開展優質護理的科室外，其余科室參照優質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

七、積極配合院方完成等級醫院評審工作

等級醫院評審工作是2013年醫院工作的重中之重，護理部按照等級醫院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質量控制指標

2013年111月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率96.5%，護理技術操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優質護理服務工作，由于后勤支持系統支持不完善，護士經常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到1：04，護理服務存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經驗及統籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協調好醫護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發揮團隊精神，提高護理執行力。

一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化三基培訓、專科技能培訓考核、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創新，促進全院護理事業的全面、協調、可持續發展，適應社會發展的健康服務需求。