第一篇：2014年科室護理計劃 2

綿陽富臨醫院四川中醫藥高等專科學校第一附屬醫院

2014年護理工作計劃

科室：

各位護士長：請讀以下內容——

為醫院等級復審打下良好的開端，“計劃”的制定可以幫助護士長提升管理理念及管理思路，按管理PDCA循環，“計劃”是管理者很重要的一個工作職能。護理部特制定以下計劃內容，請根據科室人員及護理組特色，制定具體可行的計劃，部分計劃可用“文字+表格”形式呈現，在實施中即時在上面記錄實施時間及參加人數、效果評價，讓其更直觀、易行。

一、科室護理質量及安全管理計劃

1、科室護理質量控制小組及職責

2、科室護理質量檢查常規3、2014年科室護理質量持續改進主要內容

4、如何落實護理質量督查及分析、評價、整改

5、安全管理重點環節及措施計劃

二、護理核心制度管理及落實計劃：

1、護理核心制度培訓計劃

2、護理核心制度督查、落實計劃

三、基礎護理質量及護理重點環節管理計劃：

1、提高基礎護理質量計劃

2、本科室護理重點環節管理計劃

四、優質護理服務工作計劃：（可另立）

1、小組成員及職責

2、具體實施方案（實施時間、負責人、具體項目）

3、病房責任制整體護理落實具體措施

4、責任制整體護理排班模式的運行計劃

5、健康教育管理及成效評價計劃

五、科室護理人力資源管理及培養計劃：

1、護士層級管理及培養計劃

2、科室護理績效管理計劃

3、專科護士培訓計劃

4、科室護理“三基”培訓計劃（可另立）

5、科室專科護理技能培訓計劃（可另立）

6、科室護理考核計劃（可另立）

六、壓瘡、墜床、跌倒、管道滑脫等專項護理管理計劃：（可另立）

七、護理缺陷及不良事件管理計劃：（可另立）

八、科室院感管理計劃：

九、科室經營管理計劃：

十、護理科研、論文、新技術工作計劃

十一、其他專科特色計劃

說明：大原則參照上述書寫，可以根據科室情況做相應改動。

護理部

2013年11月12日

第二篇：2015科室護理計劃

2015年婦產科護理工作計劃

護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作,婦產科護理工作更是如此。因為護理人員是與患者接觸最多、最早、最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫院的形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使 ”。我們在院領導和護理部的領導下，按照二級甲等醫院評審要求，堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2015年婦產科護理工作計劃:

一、護理質量目標：

1、特、一級護理患者護理合格率＞90%（80分合格）

2、基礎護理合格率＞95%（80分合格）

3、住院患者院內壓瘡發生率≤0.05%

4、患者健康教育覆蓋率100%，病人對疾病教育知識知曉率＞90%

5、急救物品齊全、完好率100%

6、跌倒、墜床發生率≤0.1%

7、護理嚴重差錯發生次數0

8、護理文件書寫合格率＞95%（90分合格）達標措施：

1、特、一級護理患者護理合格率＞90%（80分合格）① 學習并執行護理部下發的重癥患者護理質量標準。② 護士分管病人責任到人。

③ 科室每月行病房及產房質控檢查，查找問題和改進措施，持續改進護理質量。

2、基礎護理合格率＞95%（80分合格）

① 強化培訓護士對基礎護理服務項目和規范的掌握和理解。② 落實優質護理，根據護士級別合理分工，責任到人、到班。

③ 護士長對各組各班所分管病人的基礎護理質量進行抽查，及時給予評價和指導。④ 科室每月質控抽樣檢查，持續改進基礎護理質量。

3、住院患者院內壓瘡發生率≤0.05% ① 責任護士認真評估患者情況，根據需要及時認真填寫患者壓瘡風險因素評估表。② 護士對存在壓瘡風險患者及時給予防范措施，并與患者及家屬做好宣教。③ 對護理疑難或護理效果差的患者科室及時提請護理會診。④ 護士對存在壓瘡風險的患者認真床頭交接班。

4、患者健康教育覆蓋率100%，病人對疾病教育知識知曉率＞90% ① 科室有完善的健康教育內容，涵蓋科室所收治病種。

② 科室制作健康教育宣傳手冊，每病室一本，便于患者隨時翻閱。③ 病區內制作健康教育宣傳欄，并不定期更新內容，以滿足不同患者。④ 認真落實責任制整體護理，做好健康教育記錄。

5、急救物品齊全、完好率100% ① 科室定期學習并認真落實急救物品藥品管理制度。② 科室堅持每班檢查，班班交接，專人負責檢查每周一次。

③ 每月護理部及科室有質控，檢查急救物品完好率，對存在問題及時查找原因并改進。

6、跌倒、墜床發生率≤0.1% ① 做好患者病情及自理能力評估。

② 根據需要認真填寫跌倒壓瘡危險因素評估表，并落實防范措施。③ 做好床頭交接班和連續護理，并做好宣教。

④ 科室每月自查自糾，結合護理部督導意見，持續改進。

7、護理嚴重差錯發生次數0

① 科室培訓并嚴格落實護理核心制度，如護理查對制度、交接班制度、分級護理制度等。② 科室規范并落實護理技術操作規范。③ 護士熟練掌握并落實疾病護理常規。

④ 科室完善藥療指導內容，護士熟知并正確用藥，做好患者用藥后的觀察及宣教。⑤ 科室認真落實護理不良事件管理制度，對潛在危險因素做好防范措施。⑥ 科室自查自糾，結合護理部督導意見，持續改進。

8、護理文件書寫合格率＞95%（90分合格）① 科室組織學習護理文件書寫規范并按要求執行。

② 科室病歷質量責任到人，責任護士負責及時書寫及完善病例，出院時責任組長負責再次檢 2 查，出院后須經護士長或病例護理質控員質控方可送至病案室。并對責任心強、書寫規范的護士予以獎勵。

③ 結合護理部及質控辦對抽查中發現的問題，及時整改。

二、護理安全目標

1、對病人識別的準確性，嚴防抱錯新生兒現象

2、提高門診與病房用藥的安全性

3、建立與完善在特殊情況下醫護人員的有效溝通，做到正確執行醫囑

4、嚴防手術患者、部位及術式錯誤的發生

5、防范與減少患者跌倒、墜床、壓瘡等不良事件的發生

6、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。達標措施：

1、對病人識別的準確性

① 進一步落實護理查對制度，在抽血、給藥或輸血等時，至少同時使用床號、姓名兩種患者識別方式，詢問患者讓其說出自己的名字后護士再次核對以確認患者。② 嚴格落實查對制度并貫穿于操作的前、中、后。

③ 建立使用“腕帶”作為識別制度，至少對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者及新生兒，在治療中使用“腕帶”，作為操作前辨識病人的一種手段。

2、提高門診與病房用藥的安全性

① 科室培訓學習并嚴格落實藥品管理制度。

② 所有處方或用藥醫囑在轉抄或執行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。③ 完善本科室重點藥物用藥后的觀察制度與程序，護士知曉并能執行，對于新藥、特藥建立用藥前的學習制度。

④ 進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，提高用藥的準確性和安全性。

3、建立與完善在特殊情況下醫護人員的有效溝通，做到正確執行醫囑

① 緊急搶救急危重癥和分娩、手術過程中等特殊情況下，對醫生下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生復述一遍無誤后方可執行，事后應準確記錄。

② 對接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要檢查（包括醫技科室其他檢查）結果，接獲者必須規范、完整的記錄檢查結果和報告者的姓名與電話，復述無誤后方可提供醫師使用。

4、嚴防手術患者、部位及術式錯誤的發生

① 科室學習并落實手術前確認制度與程序，使用患者轉科身份確認表，以確認手術必須的文件資料與物品（如病歷、影像資料、術中特殊用藥等）均已備妥。

② 認真落實護理查對制度并對手術患者均使用腕帶，備術者對手術部位做好標記。

5、防范與減少患者跌倒、墜床、壓瘡等不良事件的發生 ① 科室培訓并認真實施有效的跌倒與壓瘡防范制度和措施。

② 使用跌倒、墜床、壓瘡風險因素評估單，防范措施到位，密切觀察，認真交接班。③ 做好宣教，指導患者及家屬掌握防范措施及注意事項。

6、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作

① 產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，每月輪換一次，能充分體會執行者與管理者的不同身份，查找自身工作中的不足，以全面提高產房的管理工作。

② 通過科室培訓及到上級醫院進修等方式陸續培養專業的助產人員，提高整體技術水平，以最大限度的保障母兒的安全。

③進一步規范產房設計規劃，加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

7、鼓勵主動報告醫療不良事件

① 科室培訓護理不良事件管理制度并落實，對發生的不良事件有呈報，討論找出原因和防范措施。

② 形成良好的護理安全文化氛圍，提倡非處罰性，不針對個人的環境，鼓勵護士積極報告威脅到患者安全的不良事件，并將已發生的不良事件及時上報護理部。

三、護理服務

1、積極響應護理部“護理規范動作比一比”活動，每年執行全院統一“規范動作”10個，專科護理“規范動作”5個，以進一步優化護理服務，提高患者滿意度，做到患者步入病區有護士迎接，患者出院有護士送至門口。對患者見面有稱呼聲，詢問有回聲，操作前有解釋聲，操作中有關心聲，操作失誤有道歉聲，操作完畢有致謝聲等。

2、進一步規范和使用護士文明用語和語言規范 ① 接打電話語言規范 ② 入院患者護理語言規范 ③ 床頭交接班語言規范 ④ 護士操作解釋性語言規范

⑤ 出院患者護理語言規范

3、走進病房，走近病人

① 實行床旁工作制原則，加強巡視。② 及時評估患者的需要，開展主動服務。

③ 提倡“走在呼叫前，做在開口前”。護士巡視病房對液體輸完患者主動更換；有患者及家屬停在跟前時主動開口詢問“請問您有什么事嗎？”；遇到患者需要幫助時主動上前，做到眼中有患者，心中有病人。

4、實行責任制整體護理，為病人提供全程的、連續的優質護理服務。

5、繼續推行優質護理，夯實基礎護理，體現護士的能級對應，分層使用，充分強調護士工作積極性，不斷提高護理服務質量。

四、護士三基三嚴培訓

扎實開展護理人員“三基”培訓考核。制定科室護理人員分級培訓計劃，明確培訓目標，培訓考核對象、培訓考核方式和培訓考核具體內容。從每天科室日常工作中用到的技能為起始，加強理論知識的學習，科室每兩周組織一次業務學習，對學習內容有記錄有考核。盡量利用休息時間認真參加護理部組織的每月一次的理論考試和操作考核，對不合格者，科室通報批評，再次培訓考核合格后，參加護理部補考。

1、每月的考核內容

① 護理部和科室每月組織的業務學習② 二甲評審標準護士應知應會

2、護理技術操作的培訓及考核內容 ① 搶救技術

成人及新生兒心肺復蘇、搶救包的使用 ② 科室常用技術操作

靜脈輸液、鼻飼技術、導尿技術、皮下注射法、氧氣霧化吸入技術、鋪床法、臥床病人更換床單法、動脈采血技術、病人保護性約束法、生命體征監測、口服給藥法、血糖監測技術、經氣管插管或氣切吸痰技術、微量泵技術、靜脈留置針技術、會陰沖洗／擦洗技術、測量宮高腹圍法、胎心測量法、氧氣吸入法、肌內注射法、皮內注射法、各種灌腸法、會陰神經阻滯麻醉術等 ③ 醫療儀器的使用

心電監護儀、輸液泵、微量泵、胎心儀、胎兒監護儀、新生兒輻射臺、新生兒暖箱、新生兒黃疸檢測儀、新生兒脈氧儀、微波治療儀

醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。科室亦是如此。將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫療硬性服務—— 技術性服務，更要創新醫療軟性服務——人文性醫療服務。只有不斷創新服務內容、服務方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務要效益，向新技術要效益，同時要給與病人更多的人文關懷，堅持從小事做起，將小事做成奇跡，將細節做到極致，將服務做到超越，將重復做出精彩，給患者留下家的溫暖。

2014年12月27日

婦產科

第三篇：2014年科室護理計劃

2014年護理工作計劃

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定2014年護理質量工作計劃如下：

一。加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三。建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四。加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續鍛煉，在2013年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方，希望在以后的工作中自己能不斷地總結經驗教訓，不斷學習，爭取將工作干得更好，現將2014年工作計劃歸納如下：

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。

3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。

第四篇：2013年科室護理計劃

創傷骨科三組2013年護理工作計劃

在新的一年里，結合醫院三甲評審活動的有序開展，我們將以此為契機，理清思路，更新觀念，提出新舉措，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，優化護理隊伍；“落實責任制整體護理”為核心內容，充分調動護士積極性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定2013年護理工作計劃如下：

（一）夯實基礎護理、注重安全護理、做好細節護理。

1、科室成立質控小組，每月質量檢查、考核，及時提出檢查中存在的問題及整改措施，對檢查中的扣分情況納入個人年底評分。

2、將護理安全貫穿于優質護理的始終，強化安全意識，關注重點環節、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。

3、以過精、過細、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，深入至基礎質量、環節質量、終末質量各個環節。

（二）立足專業發展，深化優質護理內涵。

深化整體護理理念，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在年內的護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。

1、進一步推行無痛病房在臨床中的應用，通過多媒體授課形式組織全員疼痛知識培訓，三月份組織疼痛護理知識考核，夯實理論基礎，確保無疼護理在臨床中的實施及效果，提高患者滿意度。

2、調整護理查房時間和形式、內容，每周三為科室整體護理大查房日，由責任護士擬定一名病人整體護理計劃進行匯報，全員參與討論，護士長給予點評。認真總結查房后小結及病歷（例）講析，切實提高護理人員學以致用的能力，提高護理隊伍的綜合素質，引導和培養護理人員理論結合實際的提出護理問題，綜合分析能力和處理具體問題的能力。

3、完善各病種臨床護理路徑，五月份組織臨床護理路徑多媒體展評，合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。使護理工作程序化、標準化和規范化，以確保醫療質量安全。4、11月份組織 “讓患者滿意，讓患者感動，我是患者喜歡的好護士”命題多媒體演講競賽，鼓勵護士在工作中勤于思考，提高護士的情商，同時提升護士的文學素養及語言表達能力，使其護理工作更貼近病人，切實想病人之所想，解病人之所急。

（三）注重規范化培訓，做到齊頭并進。

1、為不同年資、能力的護士量身定做培訓計劃，實行分階段、分層次、規范化護士培訓。

2、制定科室年理論考核計劃，考核重點結合優質護理示范工程及整體護理查房，以應知應會、骨科護理學、顯微外科護理學作為重點考核內容貫穿全年。

3、每月一項基礎護理操作考核，由操作小教員進行操作示教，每月最后一周進行操作考核，年內12項操作技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。

4、采取多種形式的學習方法，如：建立應知應會題庫、晨會提問等方法來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

5、三月份舉辦“專業施護，如何做專業護理人” 多媒體展評，七月份舉辦“專科護理查房”多媒體授課，人人參與，輪流主講，不斷更新護理知識，提升護理人員素質，優化護理隊伍。

（四）加強專科護理隊伍建設。

1、要求護士在工作中善于發現問題，解決問題，安排圖書館學習時間，做到多看、多問、多讀、多寫，提高撰寫論文能力，年初個人計劃論文數量完成。

2、在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，選送護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

3、重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高，適時總結、弘揚先進、鼓勵創新相關的設施和習慣模式。九月份組織“護理經驗、改革、前沿性護理知識分享會”借助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵，提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。

（五）加強人文知識學習，提高護士整體素養。

1、每周一為禮儀日，兩人一組進行儀容儀表整理，使護士養成時刻注重個人形象的好習慣。

2、以集中授課、強化禮儀形體動作規范等形式，塑造文明禮貌的接人待物護理形象；

3、鼓勵護理人員積極參加科室及醫院組織的各項活動，利用5.12護士節期間組織學禮儀、講素養文明月活動。

（六）樹立典型，獎罰分明。

1、建立護士績效檔案，實行月績效積分與年績效積分的管理，進行一月一匯總一排名，績效積分與評先評優相掛鉤。

2、年終評選“科研之星”、“勤勞之星”、“護理專業能力之星”、“星星之星 ”。

3、對護理服務中的先進個人，樹立典型，及時予以鼓勵和表彰，使護理人員之間相互學習、取長補短。

2013年是賦予我們挑戰的一年，我們創傷骨科三組護理班組將勇迎挑戰，把握機遇，加大優質護理服務推進力度，整合護理資源，提升服務質量，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。

在醫院“謀變革，求發展”的主旋律中，新的一年如期而至，護理作為醫院專業技術行業之一，如何在機會與挑戰中找準合適的位置，避免消極坐等，走專業建設之路，把“以病人為中心”的服務，具體到護理行為的每一細節，是醫院護理工作的重中之重，為使護理工作目標地明確開展，做以下工作計劃。

一、護理管理、繼續深化整體護理和量化管理并行的綜合管理方式，針對護理工作中存在的難點、焦點問題，及時調整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。、堅持院科二級管理，做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以工作日志形式反映日常工作情況，并以此評價護士長管理。、為“病人先醫生”制度探索合理的護理服務形式，條件成熟準備以醫護優化組合服務小組模式增加醫護服務的統一性滿足病人就醫需求。、試行主管護士資格認證制度，以期達到兩個目的，一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，以保障護理服務的“優質”；二是以此實現護理隊伍分層管理，有什么樣的質量上什么樣的崗，從機制上調動護理人員工作學習的積極性、主動性。、微機管理要使護理服務在三方面得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“明白消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進一步保障了護理人員留在病區為病人為病區服務的時間；三是爭取協調部分護理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步，提高護理記錄的法律價值。、針對住院病人基礎護理、特一級護理質量保證局限、服務不到位等長期存在的問題，準備試行護工制度，以期解決病人生理、生活上的一些實際問題，使病人在享受護理專業技術服務的同時，有“如家”感覺。、在護理人員配置上，力爭保障80%床位的護理人員編制，以保證護理隊伍的穩定，其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工形式解決，以避免造成護理資源的浪費，同時有利于專科培訓的正常連續進行和專科服務的質量。、護理隊伍規范化培訓工作繼續開展：①以集中授課、強化禮儀形體動作規范等形式，塑造文明禮貌的接人待物護理形象；②以《醫療事故處理條例》為主導內容，結合臨床實例，進行護理安全教育、規

章制度學習，強化護理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩方面結合進行護理隊伍的規范化培訓工作，以期打造一支具有法律意識的文明規范服務的護理專業隊伍。、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化，可利用合適時機到經營較好的醫院短期學習、交流、參觀，使護理管理人員在把高效、低耗的經營核算和業務服務突出專業效果方面有機結合上作出合理、積極的探索和思考，進而逐步形式合理的管理辦法。、總結歷年聘用護士管理經驗，進一步完善管理體制，以期達到進一步調動人員工作積極性，保證護理隊伍相對穩定，利于護理專業技術水平建設的目的。

二、業務管理、進一步深化整體護理理念，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。、強化護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實提高護理人員學以致用的能力，提高護理隊伍的綜合素質，引導和培養護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理具體問題的能力。、調整護理查房時間和形式、內容，認真開展查房后小結和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調整工作重心。、業務學習、繼續醫學教育項目的重點放在理論結合實際，學以致用上，在疾病護理常規、專科護理、急救技能、基本操作技術等方面展開目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。、病案管理上堅持三級質控，重點放在二級質控上，利用查房保證病人信息資料和病情動態的統一性，在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護理病歷的權威性、可靠性、科學性。、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文。、鼓勵護理人員在職培訓，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

三、在職培訓、圍繞臨床常用知識、技能，“缺什么，學什么”是學習原則，護士長在根據科室實際情況擬定業務培訓（學習）計劃，適時、重點突出地組織業務學習，注重每次學習的效果而不是形式。、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規范化培訓，特別作好新員工及臨時用工的培訓；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復技巧和技術。、以“綜合能力考察”主管護士資格，以“認證”工作為契機調動護理人員學習的自覺主動積極性。、對口支援：產科助產專業，心內科專業、院外進修：安排外一科、急診科二名護理人員，參加急癥急救專業進修三個月。

第五篇：2014科室護理質量控制計劃

2014科室護理質量控制計劃

一、需要改進的內容

1．核心制度執行情況； 2．急診預檢分診情況；

3．院前急救及院內搶救流程執行情況； 4．危重病人轉運情況，成立品管圈； 5．護理文書書寫的規范性；

6．急救藥品、高危藥品、器械的管理； 7．開展護理管理制度培訓； 8．腕帶識別執行情況； 9．口頭醫囑執行情況； 10．關鍵流程交接執行情況； 11．護理人員分級管理執行情況；

12．危重患者護理常規及時規范執行情況； 13．落實護理常規操作規程；

14．整體護理和優質護理服務落實情況； 15.留觀病人病情觀察及交接班制度執行情況； 16．留觀患者健康教育；

17.保護患者隱私措施執行情況； 18.質量改進執行情況；

19、搶救儀器操作使用情況； 20、危急值報告登記情況；

21、各班職責落實情況；

22、醫務人員手衛生管理規程；

23、科室醫院院感的管理情況；

24、各種消毒物品的管理；

25、成立院前急救物資管理QCC小組，提高急救物資管理水平；

26、按衛生部三級甲等醫院要求，加強急診專科護士培訓，提升急診護理人員專業素質。

二、改進措施

1、加強護理質量管理力度，充分發揮質管小組作用，明確各班職責，增強全體護士參與質量管理意識，全面提升護理質量，使護理質量得到持續改進。

2、開展護理管理制度培訓，使護士熟練掌握護理核心制度，在工作中嚴格執行各項制度，如患者身份識別制度、分級護理制度、查對制度、交接班制度、危重病搶救制度、輸血安全制度等，確保患者安全。

3、加強基礎護理操作和急救專科技能培訓，使護士熟練掌握各種基礎護理操作和急救技能操作，熟練應用各種急救儀器設備，熟悉急診常見疾病的搶救流程，規范執行各種搶救流程，提高危重病人搶救成功率，并做好定期考核。

4、根據《青海省護理書寫規范》，組織護士進行護理病歷書寫規范培訓，每日檢查護理病歷書寫內容，對存在問題及時給予反饋，及時整改，提高護理文件書寫質量。

5、提高急診預檢分診正確率，要求護士熟練掌握預檢分診標準，通過監測患者生命體征結合患者主訴進行病情分類，分清輕重急緩，分清隸屬專科，通過對患者診療過程的追蹤，檢驗分診正確性，目標值：預檢分診正確率≥95％。

6、保障危重患者護送途中安全，嚴格執行危重病人外出檢查流程，外出前評估患者生命體征，攜帶相應的急救物品，加強檢查途中患者病情觀察，確保轉運過程中患者安全，危重病人做好交接，記錄完整。

7、加強院感知識的培訓，提高醫護人員手衛生依從率，做好醫療垃圾的分類、交接登記及無菌物品的管理，定期做好搶救室及留觀室消毒，防止院內感染發生。

8、加強留觀病人的管理，嚴密觀察留觀病人病情變化，并做好記錄，將患者病情及時通知值班醫生，保障留觀患者的安全。

9、做好科室急救藥品、高危藥品、急救儀器設備的管理，專人管理急救藥品，使用后及時補充，專人維護保養急救儀器設備，急救設備完好率100%。

10、加強科室各種應急預案的培訓與演練，使護士明確在應急狀態下各自的職責及應急反應行動的程序，培養護士的應急能力及心理素質，提高護士對突發事件的應急能力。

11、落實優質護理服務措施，將《和順精準醫療》與優質護理服務工程將結合，加強患者人文關懷，行檢查、操作時做好患者隱私保護，滿足患者的各種需求，提高患者及家屬的滿意度。

12、落實危重患者轉送及院前急救物資管理品管圈活動，提升急救護理質量。

13、落實專科急診護士培訓，全面提高急診專科護士素質教育。