第一篇:市新型農村合作醫療試點工作總結匯報材料
**市轄6個縣(市、區),86個鄉(鎮、辦事處),3 614個行政村,總人口546萬,其中農業人口379萬,2003年農民人均純收入3 350元。共有醫療機構2 574處,其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2 354處。2003年10月,**市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作,截止2004年年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區、東平縣),在岱岳區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個,總覆蓋農業人口72.5萬人。東平縣、泰山區被確定為2005年度省級試點縣。**市新型農村合作醫療試點工作的主要做法
1.1 行政推動 市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于2003年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到2005年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了**市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1.2 宣傳發動 開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3 政策拉動 資金籌集上。**市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8 000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規范上。各試點單位都出臺了定
點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。取得的主要成效
2.1 理順了就醫流向 定點醫療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,寧陽縣實行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與2003年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與2003年同期相比略有下降,但住院病人較2003年同期增加了12%左右,業務收入同比增長了20%。
2.2 農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解 據統計,截止2004年12月底,**市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。
2.3 基層醫療機構疾病救治能力進一步增強 實行新農合后,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3.1 各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。
3.2 不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。
3.3 嚴把醫藥費報銷和資金管理關,既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發生。
3.4 擴大定點醫療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫療壟斷”。
第二篇:市新型農村合作醫療試點工作總結匯報材料
**市轄6個縣(市、區),86個鄉(鎮、辦事處),3614個行政村,總人口546萬,其中農業人口379萬,20xx年農民人均純收入3350元。共有醫療機構2574處,其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2354處。20xx年10月,**市在泰山區、寧陽縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作,截止20xx年年底,全市開展省級試點縣1個(寧陽縣)、市級試點縣2個(泰山區、東平縣),在岱岳區、新泰市、肥城市開展縣級試點鄉鎮7個,總覆蓋農業人口72.5萬人。東平縣、泰山區被確定為20xx省級試點縣。1**市新型農村合作醫療試點工作的主要做法1.1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于20xx年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到20xx年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了**市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。1.2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。1.3政策拉動資金籌集上。**市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。
第三篇:市新型農村合作醫療試點工作總結匯報材料兩篇
市新型農村合作醫療試點工作總結匯報材料兩篇
**市轄6個縣(市、區),86個鄉(鎮、辦事處),3 614個行政村,總人口546萬,其中農業人口379萬,2003年農民人均純收入3 350元。共有醫療機構2 574處,其中鄉鎮衛生院89處、行政村衛生室2 354處。2003年10月,**市在***區、***縣開始了新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)試點工作,截止2013年年底,全市開展省級試點縣1個(***縣)、市級試點縣2個(***區、***縣),在***區、***市、***市開展縣級試點鄉鎮7個,總覆蓋農業人口72.5萬人。***縣、***區被確定為2005省級試點縣。**市新型農村合作醫療試點工作的主要做法
1.1 行政推動
市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措,于2003年10月提出了先行試點,總結經驗,不斷完善,逐步推開,到2005年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長,衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題,聽取試點工作情況匯報,幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了**市農村合作醫療管理辦公室,掛靠在基層衛生與婦幼保健科,具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法,組織實施試點及推廣,對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任,分管領導任副主任,衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會,組建了辦事機構,落實了工作人員,并將工作人員經費列入財政預算。***縣、***縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。***區、***縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。
1.2 宣傳發動
開展新型農村合作醫療伊始,各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益;怕自己交的錢被挪用;怕上級補助不到位;怕新型農村合作醫療不長久),普遍加強了宣傳發動工作,通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式,大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處,使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益,明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,消除疑慮和擔心。***縣將群眾繳納的10元錢分解到365天,張貼出“一天只交三分錢,看病吃藥管1年,最多可報1萬元”的標語口號,便于群眾理解和接受。***區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區)”、“全省社區衛生服務示范區”活動,對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳,收到了較好的效果。***區實行“三個帶頭”,帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金,即:鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金;村兩委成員、小組長,黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金;鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。
1.3 政策拉動
資金籌集上。**市參合農民人均籌資20元,其中,各級財政扶持10元,農民個人負擔10元。
補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則,經過反復測算,確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面,分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的,門診醫療費用可報銷15%;在鄉鎮、縣級及其以上醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法,封頂線在1萬元~8 000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例,每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金,用于門診、住院醫藥費的報銷,不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷,每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口,一個窗口交錢,一個窗口報銷,隨診隨報。
基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序,加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管,并在國有銀行專戶儲存、專帳管理,確保專款專用。縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況,并張榜公布,自覺接受監督。縣(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督,縣(市區)審計部門提前介入,定期審計資金的使用情況,縣(市區)監察部門事前、事中監管,確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處),村(居)分別設立公開欄、舉報電話。
服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄,及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容,切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。取得的主要成效
2.1 理順了就醫流向
定點醫療機構的逐級轉診,理順了農村患者的就醫流向,鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加,患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計,***縣實行新型農村合作醫療后,村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與2003年同期相比分別上升了13%和10%左右,業務收入分別上升了17%和12%;縣級醫院的門診人次與2003年同期相比略有下降,但住院病人較2003年同期增加了12%左右,業務收入同比增長了20%。
2.2 農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解
據統計,截止2013年12月底,**市受益農民31.8萬人,占參合人數的44%,特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后,農民不再感到生病的無奈和無助,充分顯示了“一人有病眾人幫,共同抗病奔小康”的優越性。
2.3 基層醫療機構疾病救治能力進一步增強
實行新農合后,各定點醫療機構普遍加大了投入,加強了基礎設施建設,購置了先進的儀器設備,村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化,醫療救治能力進一步增強,三級醫療預防保健網絡更加牢固。加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議
3.1 各級財政應加大扶持力度,提高籌資數額,特別是要建立特困家庭醫療救助制度,解決困難群眾參合難的問題。
3.2 不斷調整完善報銷比例和封頂線,既要防止入不敷出,出現透支現象,又要防止資金沉淀過多,群眾得不到實惠。
3.3 嚴把醫藥費報銷和資金管理關,既要防止擠占挪用,又要防止冒名頂替等不良現象的發生。
3.4 擴大定點醫療機構覆蓋面,暢通雙向轉診機制,防止形成“醫療壟斷”。
新型農村合作醫療制度試點工作匯報材料
尊敬的各位領導,同志們:
按照會議安排,現將我縣的新型農村合作醫療制度試點工作向大家作以簡要匯報:
2013年11月,我縣被省政府確定為新型農村合作醫療制度試點縣。在省市政府的正確領導和市財政、衛生、民政等有關部門的指導和大力支持下,我們精心組織、認真實施,在40多天時間里,完成了成立機構、制定方案、宣傳動員和資金籌集等大量工作,試點工作于元月1日順利啟動,全縣參加新型農村合作醫療的農民達到400184人,占全縣農業總人口的85.3%。截至12月31日,已為67088名參合患者報銷醫藥費用7472473.66元,其中住院報銷14956人,報銷金額6483845.44元,人均報銷433.52元。目前,全縣已有20人報銷萬元以上,6人報銷最高限額1.5萬元,104人獲報銷5000元以上,419人獲報銷2000元以上。新型農村合作醫療制度的實施,有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現象有所改善,農民生病后的住院治療意識明顯增強,新型農村合作醫療制度得到了廣大農民群眾的歡迎,有利地推動了農村小康社會進程。
總體來看,我縣的合療試點工作取得了顯著的成效,可以用4句話來概括。一是群眾的實惠。參加合療的患者除了可以按規定報銷一部分醫藥費用外,35個單病種限價包干和縣合管辦的有效監管,防止了亂收費、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現象的發生,降低了患者的就診費用,緩解了農民看病貴的問題。二是醫院增收入。新農合制度的實施,帶動了我縣農民群眾的醫療消費,全縣各醫療機構,尤其是鄉鎮衛生院的住院病人,均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實施合療初期,部分群眾對政府的做法有懷疑,但合療啟動后,當初沒有參加的合療的個別群眾看到政府真是說到做到,從而改變了他們對政府的看法,提高了政府的公信力。四是試點出經驗。我縣的試點經驗和做法得到了省市領導的肯定。今年4月,省上在我縣召開了研討會,全國兩期農村合作醫療培訓班的專家和200多名學員到我縣參觀學習,湖北、江蘇等10余省市60多個區縣到我縣學習經驗。陜西省電視臺、陜西日報和西安電視臺等10余家新聞媒體先后對我縣合療運行情況及取得的成效進行了報道。9月、11月,我縣試點工作經驗分別在全國和全省新型農村合作醫療工作會議上進行交流和介紹。我們的主要作法是:
一、高度重視,扎實安排,認真做好各項準備工作
縣委、縣政府對實施新型農村合作醫療工作十分重視,把建立農村合療制度列為全縣的重點工作和本屆班子為農民群眾辦的實事、好事之一。試點前,組織召開了縣委常委會議和縣政府常務會議,進行專題研究部署,成立了由縣主要領導任主任的新型農村合作醫療管理委員會。及時組織有關部門、鄉鎮和醫療衛生單位主要領導,先后赴湖北省長陽縣、我省鎮安縣等地進行考察學習,并從衛生、統計部門抽調60多人對全縣醫療機構近三年來的65000多名住院患者和21個村堡的群眾進行了調查,形成了基線調查資料,并在此基礎上制定出了初步方案。同時,縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫療機構、鎮村干部及人大代表、政協委員和農民代表座談會,充分征求各方對方案初稿的意見、建議,反復修改完善并報省新型農村合作醫療協調小組審核后,經縣政府常務會議專題研究通過。2013年11月30日縣委縣政府召開了大規模的全縣動員大會,與各鄉鎮和有關部門主要領導簽訂了目標責任書。動員大會后,縣四大班子領導帶頭深入村組,宣講合療政策,聽取群眾意見,解答群眾疑問。在籌資階段,縣委、縣政府主要領導每日聽取工作進度匯報,分管領導先后9次組織召開各鄉鎮和有關部門負責人協調會議,及時研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現的新情況、新問題,確保合療工作順利進行。
二、上下聯動,方式多樣,深入開展合療政策宣傳
為了使廣大農民群眾了解合療制度,提高參合積極性,我們從提高農民群眾思想認識入手,扎實深入地開展了形式多樣的宣傳活動。一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料,詳細介紹了農村合療制度的內容、特點、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報銷程序和比例、以及與商業保險的區別等具體內容,并利用《金戶視野》(報紙)專版印發15萬份。同時,整理提煉出35條通俗易懂、概括性強、朗朗上口的合療宣傳標語下發到各鄉鎮、旅游區管委會和各部門。二是開展萬人進村入戶宣傳活動。去年12月4日、5日,縣委、縣政府利用周末,組織開展了聲勢浩大的萬人進村入戶宣傳活動。縣四大班子領導分組帶領縣、鄉機關干部、中小學教師、醫務工作者近萬人,進入全縣518個村,對農民群眾進行了面對面的宣傳。全縣境內達到了車輛入村,人員、資料入戶,標語上墻,橫幅跨街,使每位群眾在家能知道,出門能聽到,抬頭能看到,處處能見到合作醫療的宣傳,“每天節約三分錢,合作醫療保一年”、“有病可報銷,沒病保平安”等宣傳口號很快深入人心。
三是針對實際問題及時解疑釋惑。針對部分農民思想上存在的“參合容易報銷難”、“參加合療既然采取農民自愿,縣、鄉工作人員為什么要反復動員,個別村干部動員別人,自己不積極”等問題,我們將農民關心的報銷程序和與商業保險的區別等31個具體問題,以知識問答的形式在縣電視臺和《金戶視野》上進行解答,并統一制作了合療相關政策及報銷程序宣傳欄,設立在各定點醫療機構醒目位置,消除了群眾心中的疑慮。同時對個別存在問題較多的鄉村,縣領導和衛生部門的同志堅持到現場進行宣講,并組織縣人大代表、政協委員、鄉村干部和農民代表召開座談會,面對面進行宣講解答,解難釋惑,打消了群眾顧慮,激發了群眾參合的積極性。
在新農合運行工作中,我們仍沒有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉鎮集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動,躺群眾工作在合療實施中體會合療的好處。國慶節前夕,我縣又舉辦了“為民辦實事合療進萬家”大型文藝晚會,以全縣合療工作中真實生動的事例為題材,精心編排了快板、小品、相聲等文藝節目,向廣大農民群眾宣傳新型農村合作醫療制度,使農民群眾提高了對合療的認識,為2006合療工作的順利開展奠定了堅實的基礎。
三、統籌安排,夯實責任,認真做好籌資工作
為了推動新農合工作,在籌集資金初期,縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實行了醫療救助,幫助其交納了參合自籌資金。另外,經過做工作,經濟基礎好的后寨村等8個村子,由村上為全體村民出資交納了參合資金;東韓村等21個村子,對參合農民分別給予2—5元的補助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲,但在35%左右時,一些鄉鎮干部出現盲目樂觀情緒,對困難和問題估計不足,導致收費工作進展緩慢、幾乎停滯不前。對此,我們及時調查研究,剖析根源,采取措施予以推動。
(一)重點突破,帶動全面。我們將人口最多的甘亭鎮、五竹鄉和地處山區基礎較差的澇峪、太平管委會確定為全縣籌資工作的重點,鄉、村干部利用早、午飯和晚上農民在家的有效工作時間,加班加點,進村入戶反復動員宣傳,上門收取資金。僅一周時間,這四個鄉鎮的農民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強了我們籌資的信心,也推動了全縣的籌資進度。
(二)解剖麻雀,對癥下藥。縣衛生局安排祖庵、澇店中心衛生院選取了成道宮、里賢2 個工作滯后的大村,逐戶走訪群眾,傾聽其參合積極性不高的原因,發現主要是政府公信力不夠高,合療政策宣傳不很到位,部分村干部不太積極,怕合療與商業保險一樣報銷難,等等。對此,我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后,這兩個村參合率達到85%以上。我們及時將具體做法在全縣推廣,有力帶動了整體工作。
(三)加強督查,及時通報。我們從縣級醫療單位抽調32名骨干,進行培訓后,組成16個聯絡督查小組,進駐全縣16個鄉鎮,協助開展工作,督促落實合療制度,解決工作中的存在問題,及時向縣合管辦反饋各鄉鎮工作進度情況,縣電視臺每3天公布1次各鄉鎮資金交納進度,并報道籌資過程中好的做法,從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
(四)事實引導,整體推進。合療啟動當天,部分參合群眾就開始受益,我們及時通過新聞媒體進行了報道宣傳,使廣大群眾從中真切感到合療的好處,消除了心中的疑慮,再次調動了農民參合的積極性,極大的推動了籌資工作的進度。
四、強化管理,嚴格要求,確保合療規范運行
元月15日,我縣合療個人資金收取結束后,我們即采取切實措施,扎實做好基金管理工作,不斷完善管理機制,促其規范運作,合理有效使用,從而取信于民,最大限度惠及群眾。
(一)加強合療基金管理。新型農村合作醫療錢少、人多、事難辦,一方面農民用到大病統籌的人均只有5元,卻想把看病的問題都解決,另一方面,農民懷疑衛生部門既管錢又管醫院,串通起來亂漲價、亂開藥、亂檢查,欺騙農民。對此,縣合管委堅持“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉管理方式,對基金嚴格做到專戶儲存,專財管理,專款專用,并定期將基金使用情況在縣電視臺和《金戶視野》向社會公示,公開透明,讓參合農民乃至全縣各界及時清楚基金動態。縣政府主要領導多次在會上明確強調:合療資金的正確使用,事關農民的切身利益,事關黨和政府在人民心目中的地位,誰如果在這上面出問題,將嚴懲不怠。
(二)實行單病種定額付費模式和報銷“直通車”。為了體現便民利民,我縣在基線調查的基礎上,經過科學測算,確定了與戶縣消費水平相適應的35種單病種定額費用,并明確了患者自付金額和定額補償金額。縣內住院屬單病種的,患者入院時只需繳納個人自付部分,定額補償部分由合療中心和各定點醫院結算。同時縣《新型農村合作醫療實施辦法》規定:參合農民凡在縣內任何定點醫療機構住院的,直接在住院醫療機構設立的合療科報銷,原則上手續齊全的當日出院當日現場報銷,特殊情況需經縣合療中心同意,但不能超過三個工作日。家庭個人賬戶可在縣內任一合法醫療機構門診,憑合法醫療機構門診票據,直接在本人所在地鄉鎮衛生院合療科報銷,只有經批準轉入縣外住院的,才在縣合療中心報銷。推行單病種定額付費模式和報銷“直通車”后,收費公開透明,患者知情權得到充分保證,簡化了審批報銷程序,遏制了醫院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費行為,有效控制了醫藥費用的不合理增長,患者可以明明白白看病,真正體現了便民利民。
(三)嚴格規范醫療機構行為。試點工作啟動后,我們按照《戶縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》。縣合管辦嚴格入出院標準及審批程序,成立了醫療專家組,組織對定點醫療機構的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實行全程監督。制定下發了《單病種入、出院標準》、《定點醫療機構違紀違規處罰辦法》、《關于住院用藥等問題的緊急通知》等文件,要求醫療機構嚴格執行入、出院標準,對合療患者的特殊檢查、治療和自費藥品的使用,必須征得患者或家屬同意并簽字,自費藥品費用超過比例時,必須向縣合管辦申報。
在具體審核過程中,縣合管辦嚴格掌握標準,堅持“一把尺子量到底”,凡定點醫療機構違紀違規一經發現,堅決扣除違規金額。對由醫療機構不合理的檢查、用藥、收費等所產生的費用,以及報銷計算錯誤少付患者的合療報銷款,規定由醫療機構承擔,縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經合療中心審核,1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報銷款及不合理費用84402.96元,其中全縣最低返還款0.41元,最高返還款700元。嚴格的管理,有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現象的發生,從根本上保證了農民的合法權益。
(四)完善投訴查處機制。我縣新型農村合作醫療實行有咨詢必有答復、有投訴必有查處、有違規必有處罰的投訴制度,利用多種方式,接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協委員、新聞工作者、農民代表組成的新型農村合作醫療監督委員會,設立鄉鎮監督小組18個,聘用村監督員518個。在縣合管辦開通2部專線電話,在各定點醫療機構設置了26個意見箱,24小時接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發放入院須知和征求意見表,對出院的部分參合患者進行走訪,充分征求其意見。同時,針對群眾提出的問題,我們及時召開會議,研究解決。對出現違紀違規行為的醫療機構,按規定進行處罰,并予以通報批評。截至12月底,縣合管辦共受理群眾投訴18起,接受咨詢22600余人次,均及時進行了答復、調查和處理,真正做到了有訴必查,一查到底,查有結果,使投訴查處制度落到了實處。
(五)主動接受各界監督。我縣從建立公開透明公示制度入手,主動接受群眾監督。要求縣合管辦按月將已報銷參合患者的姓名、住院時間、住院地點、費用總額和報銷金額在患者所在村子、轄區衛生院和就診醫院進行公布。并將基金使用和大額報銷情況定期在縣電視臺和《金戶視野》進行公示,使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日,縣上先后組織召開了縣人大代表座談會和農民代表及部分出院參合患者座談會,通報我縣合作醫療制度第一季度運行情況,聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議,面對面答復群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運行情況表示充分肯定的同時,并就下一步工作,提出要充分宣傳新型農村合作醫療制度等意見和建議。下半年,我們又兩次組織人大代表、政協委員視察全縣新型農村合作醫療工作運行情況,對代表、委員提的意見和建議,我們高度重視,積極落實,有效的促進了我縣合療工作的健康運轉。
(六)切實加強合療體系建設。一是健全合療體系。我們從衛生系統中抽調業務能力強,工作經驗豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊伍。縣合管辦聘請原縣中醫院業務副院長、副主任醫師***等學科帶頭人嚴把合療報銷中的病例審核關。各鄉鎮衛生院經上崗考試后擇優確定58名合療科工作人員,518名鄉村醫生經培訓后具體負責各村的有關合療工作,健全了縣、鄉、村三級網絡,形成了上下貫通的合療體系。二是加強人員培訓。縣上分別辦了鄉鎮領導、醫療機構負責人培訓班,縣衛生局在對全縣衛生系統進行合療業務培訓的同時,分片召開鄉村醫生培訓會,分批將醫療機構合療科經辦人員抽調至縣合療中心進行為期一周的具體業務學習。三是嚴格內部管理。按照縣合管委的要求,縣合管辦制定了合療工作制度、職責等內部管理制度。并定期召開全縣合療工作會議,及時研究解決有關問題,通報運行情況。對醫療機構違規行為,在追究醫療機構責任同時,還將對經辦人員予以不同程度的經濟處罰。我們共對工作責任心不強的6名經辦人員進行了經濟處罰,撤換了屢次出現問題的2名經辦人員,保證了合療工作的規范高效運轉。
(七)及時完善管理制度。隨著合療工作的運行,根據群眾投訴和運行中的存在問題,我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關于異常分娩補助等有關問題的通知》等9個規范性文件,保證了合作醫療的健康運行。8月份,縣合管委又對合療運行情況進行了認真地分析,在充分征求意見的基礎上,對部分政策進行了調整,提高群眾受益面。一是擴大合療基本用藥目錄,改原來的甲類用藥報銷為甲乙類都報銷;二是繼續嚴格控制醫療機構藥品費用,規定每月合療出院患者藥品費用不得超過總費用的45%;三是對自費藥品的使用,必須由患者或家屬同意并簽字,科主任把關,接受合療中心監督。
五、體會
(一)強化醫療監督,規范醫療行為是保障合療順利運行的關鍵。在合作醫療基金籌集到位后,如何使有限的基金最大限度的發揮作用,關鍵是要對定點醫療機構加強監管,使其規范運作。我縣通過對醫療機構的監管,群眾對醫療機構的滿意度上升了,醫療機構的行為規范了,群眾在醫療機構的消費放心了,參合的積極性提高了,今年的資金收取工作順利了。
(二)精干、高效的合作醫療隊伍是確保合作醫療取得實效的基礎。新農合工作量大面廣,政策性較強,只有建立一支素質好、業務精、工作責任心強的合療隊伍,才能做到宣傳到位、操作規范、準確審核、合理報銷、運轉正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴格把關,人員的素質和業務水平較高,其中縣合療經辦中心有副主任醫師1名,主治醫師2名,執業會計師1名,高素質的人員保證了全縣合療工作的順利運行,醫療機構和群眾也議論這次政府把人選對了。
(三)有諾必踐是確保合作醫療真正取信受惠于民的根本。在合療運行過程中,我們堅持說到做到,向農民群眾的承諾,不折不扣全部落實,贏得了群眾的信任和支持,從而提高了政府的公信力。合療運行以來,我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚合療政策的牌匾、錦旗6面,感謝信60余封,大王中心衛生院十余名復明患者得到報銷后,自發組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗,牌匾上“政府為民辦實事,合療農民得實惠”道出了群眾的心聲。我縣新型農村合作醫療制度試點工作運行以來,整體運行良好,合療制度受到了各級領導、醫療機構和廣大農民群眾的歡迎。我們在總結05年工作經驗的基礎上對06年的實施方案進行了調整,合療資金收取工作順利,全縣在短短的20多天的時間,參合人員就接近了90%。目前,我縣06年新型農村合作醫療運行的各項工作運行良好。今年,我們決心在市委、市政府的領導下,在市衛生局的指導下,繼續積極探索,勇于創新,鞏固合療試點成效,進一步完善相關措施,確保把這一惠及千家萬戶的好事辦實,實事辦好,努力促進新農合試點工作再上新臺階。
以上匯報,不妥之處,請各位領導批評指正。謝謝大家!
第四篇:市新型農村合作醫療工作總結
市新型農村合作醫療工作總結
市新型農村合作醫療工作總結
文章標題:市20xx年新型農村合作醫療工作總結 今年以來,我市積極解決農村群眾“看病難”問題,把農村合作醫療工作作為一項關心群眾疾苦的“民心工程”抓好抓實,全市農村合作醫療工作快速穩步健康發展,走在全省山區市的前列,得到了省委、省政府和省有關部門的充分肯定。現將今年我市農村合作醫療工作情況匯報如下:
一、工作成效
(一)參加農村合作醫療情況。20xx年,全市參加農村合作醫療A檔159.5萬人,覆蓋率82.9,比去年增加了7.1萬人,提高了3.6個百分點,比省制定的目標高出32.9個百分點;參加農村合作醫療B檔128.5萬人,覆蓋率66.8,比去年增加了4.6萬人,提高了2.4個百分點。20xx年,五保戶、低保戶參加合作醫療情況如下:全市五保戶10114人,全部由各地民政部門從醫療救助金中資助參加合作醫療A、B檔,資助金額15.171萬元;貧困人口121799人(特困29098人),參加合作醫療A、B檔的有100061人,其中,由民政部門從醫療救助金中資助的有31334人,資助金額45.093萬元,由合作醫療保障救助基金資助的有6901人,資助金額10.3515萬元。20xx年10月10日,市政府召開會議,全面部署20xx農村合作醫療宣傳發動和繳費工作,到11月30日,我市提前實現了20xx工作目標,農村合作醫療覆蓋率達91.2,比20xx年增加8.3個百分點,比省制定的目標高出31.2個百分點。其中,2檔覆蓋率77.4,比20xx年提高了10.6個百分點。
(二)籌集資金和農民獲益情況。20xx年,全市共籌集農村合作醫療資金5892.38萬元。其中,省財政補貼1594.89萬元,市財政補貼533.6萬元,縣(市、區)財政補貼1549.39萬元,農民個人繳費2214.5萬元。20xx年1-11月,全市有38857人次獲得農村合作醫療補助,補助金額5013.68萬元。其中,A檔補助3431.01萬元,B檔補助1582.67萬元。預測,20xx年全市有43410人次獲得農村合作醫療補助,補助金額5580萬元,比去年增加19643人次和2814.8萬元,增長82.6和101.8。其中,A檔補助3850萬元,比去年增加1633.4萬元,增長73.7;B檔補助1730萬元,比去年增加1181.4萬元,增長215.3。預測,20xx年農村合作醫療資金收支對比結余312.38萬元,當年資金使用率94.7,基本達到收支平衡,略有結余的原則。
20xx年1-11月,全市獲得合作醫療救助869人,救助金額135.73萬元。預測20xx年,全市獲得合作醫療救助900人,救助金額160萬元,比去年增加323人和81.1萬元,增長56和102.8。
二、健全和完善農村合作醫療制度
20xx年,我市在推進農村合作醫療工作的過程中,堅持從實際出發,循序漸進,不斷健全和完善各項管理制度,初步探索出了一條適合我市農村合作醫療發展的新路子,使我市農村合作醫療工作快速推進,并取得了較好的成效。主要完善了以下幾項管理制度:
(一)農村合作醫療設置A、B檔,大幅度提高保障水平。市委、市政府針對原農村居民住院補充醫療保險存在的理賠時間長、管理費用大等問題,科學設置了農村合作醫療A、B檔,由衛生部門統一管理。A檔籌資標準為每年每人25元,其中省財政補貼10元,市補貼2元,縣(市、區)補貼3元,農民個人繳費10元;在參加A檔的基礎上,參加B檔的農民多繳費5元,市縣財政再補貼10元,即同時參加A、B檔的籌資水平為40元。從20xx年起,我市農村合作醫療重新設置1檔和2檔兩個獨立的檔次。1檔籌資標準為每人每年30元,其中農民個人繳費10元,省財
政補助10元,市、縣兩級財政共補助10元(市財政負責3元,縣級財政負責7元);2檔籌資標準為每人每年40元,其中農民個人繳費15元,省財政補助10元,市縣兩級財政補助15元(市財政負責4元,縣級財政負責11元)。補助標準為:符合補助范圍的住院醫藥費,按50補助,其中,1檔年累計補助上限3000元,2檔年累計補助上限120xx元。
(二)實行積分制,提高補助金額,激勵農民參合。市政府為進一步激勵農民參加合作醫療,從20xx年起,全市統一實施積分制,按積分額確定合作醫療補助比例。具體辦法為:參加新型農村合作醫療1-2年的,享受住院補助比例50;連續參加新型農村合作醫療3-5年的,享受提高2補助比例的優惠待遇,即補助比例從50提高到52;連續參加新型農村合作醫療6年及以上的,享受提高5補助比例,即補助比例從50提高到55。
在今年10-11月合作醫療宣傳發動工作中,各地重點宣傳積分制,讓群眾清楚了解連續參加的好處,有力地激發了群眾參加合作醫療的熱情,使合作醫療覆蓋率比上年增長了8.3個百分點。
(三)實施即時賠付,加快賠付進程。山區農民自參加農村合作醫療后,農民看病治病難的狀況有所改善。但對于手頭并不寬裕的農民來說,等待保險賠付和繁瑣的申請手續成為新的困擾。按照原來的規定,參加合作醫療的農民因病需住院治療的,住院醫藥費由本人先墊付,出院或醫療終結后一個月內領取補助金。為了讓群眾在享受合作醫療保險帶來好處的同時,又能快捷地領到補助金,今年初,我市市委書記鄭利平在云城區調研時,提出要在市區幾間大醫院探索實行即時補助。該區經過5個月的努力,與相關醫院達成了協議,制定實施方案。從今年7月1日起,在我市的市人民醫院、市中醫院、云城區人民醫院和該區各鎮(街)衛生院等9間定點醫院治療時即可申請即時補助。凡是該區已參加當合作醫療因病住院的農村居民,在辦理出院繳費手續時,無需繳納符合合作醫療補助范圍的醫療費用,只繳納個人負擔部分的醫療費用。到11月30日,即時賠付工作運行了5個月,該區共對333人進行了即時賠付,賠付金額37.6萬元。我市云安縣也將從20xx年起,在該縣各鎮衛生院和縣級醫療單位實施即時賠付。待條件成熟后,我市將全面實施即時賠付。
(四)健全救助制度,解決特困群眾“看病難”問題。為了解決困難家庭和病患者的醫療費用,我市在建立合作醫療制度的同時,建立農村合作醫療保障救助制度,作為合作醫療的補充形式,并不斷完善。制定了《農村合作醫療保障救助制度》,救助范圍:一是由各縣(市、區)民政部門從醫療救助金中為低保戶、五保戶、特困戶全額繳納合作醫療費;二是五保戶住院醫療費按規定給予補助后,余額在合作醫療救助基金解決;三是農民患重病住院,在取得合作醫療最高限額補助后仍十分困難的,經縣級農村合作醫療管理委員會同意,可視情況再由合作醫療救助基金給予適當救助;四是合作醫療基金出現財務透支和發生意外情況(如傳染性疾病的大流行、自然災害等),經縣合作醫療管理委員會研究同意,可以啟動救助基金。資金來源:一是省、市下撥的救助基金;二是縣財政下撥的救助基金;三是社會專項募捐的救助基金。
三、主要工作措施
(一)領導重視,把農村合作醫療工作納為民心工程。我市各級黨委、政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村的中心工作和建設“和諧云浮”的一項民心工程推進,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。市委書記鄭利平、市長歐真志多次親自過問、部署該項工作,并成立了以分管領導為組長的農村合作醫療工作領導小組,設立了農村合作醫療辦公室,配備專職干部3名,負責日常管理工作。各縣(市、區)、鎮(街)也相應成立了領導機構和管理機構,配備專職干部,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。各縣(市、區)把市政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮、村和干部、黨員,并建立了工作責任制,把合作醫療工作列入干部為民辦實事、辦好事考核的重要內容。全市上下層層抓落實,形成了市、縣、鎮三級管理網絡,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。
(二)加大財政資金投入,提高保障能力。今年,我市加大財政扶持力度,市、縣兩級財政落實扶持農村合作醫療資金2082.99萬元,比20xx年增加693.09萬元,增長49.9。其中,市級財政533.6萬元,比20xx年增加135.6萬元,增長34;縣級財政1549.39萬元,比20xx年增加557.99萬元,增長56.3。由于財政扶持資金到位,有力地保障了報銷費用及時兌付,大大增強了群眾的信心。
(三)加大宣傳力度,激發群眾參加的熱情。一是印制《新型農村合作醫療和農村居民住院補充醫療保險知識問答》宣傳單張,在每個宣傳發動期,鎮、村干部起早摸黑進村入戶派發宣傳資料,向農民講事實、算細帳,宣傳參加合作醫療的好處。同時,各鎮將今年以來合作醫療收支情況和農民受益情況,在鎮、村委會、村民小組張榜公布,擴大宣傳面。二是市及各縣(市、區)電視臺每晚播放朗朗上口的宣傳標語,各鎮充分利用宣傳媒體,抓好政策的宣傳,重點宣傳積分制,讓群眾了解連續參加的好處,突出報銷范圍、報銷費用的計算方法,即時賠付的好處等。三是各鎮將受惠農民典型事例制作成電視專題片,把近期申請合作醫療住院補助的農民實行集中兌付補償金,并在電視臺予以宣傳,使農民群眾從身邊的實際事例感受到農村合作醫療的優越性,提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識,引導動員廣大農民自覺參加合作醫療。
(四)落實激勵措施,調動農民參合積極性。各縣(市、區)結合實際,制定了讓利參合群眾的措施。如云城區在實施即時賠付的同時,還制定了“凡是參加新型農村合作醫療的農民到所在鎮(街)衛生院門診就醫、住院費用給予適當的優惠:門診掛號費優惠50,住院優惠50的項目有普通病床床位費、B超、心電圖、X光、常規檢查。”羅定市出臺了“參加合作醫療的農民在鎮級衛生院看門診可享受免掛號費,在鎮衛生院住院,普通病床床位費、B超、心電圖、X光、常規檢查(血、尿、大便、肝功能)等項目優惠30收費”的措施。云安縣制定“凡參加合作醫療的農民到該縣鎮級及以上非營利性醫療機構就診,每次減收門診掛號費1元;免費為未享受合作醫療補助的參合農民開展常規體檢。”新興縣“擴大群眾受益面,對慢性病治療累積的門診費按住院費補助。”通過多項優惠措施,使農民切實體會到合作醫療的好處。
(五)加強督查,確保各項措施落實。市政府在合作醫療工作的各個關鍵時期,組織督查組深入督查,或通報工作進展情。在合作醫療集中宣傳發動和農民繳費期,督導組采用深入各鎮(街)、進村入戶的辦法了解情況和指導工作,再根據督導組掌握的情況,通報各地好的做法和經驗,指出存在問題和注意事項,有效地調動了各地抓好這項工作的積極性。宣傳發動和繳費期結束后,市政府又及時組織核查組,對各地參加合作醫療的人數等情況進行核實,經過查對人員名冊、到帳資金以及抽查農戶合作醫療憑證等,核實各地的上報參加人數和實際人數是否相符,參加人員的上冊率和到戶率是否都達到100。各縣(市、區)也相應組織了督查組,對開展農村合作醫療工作進行督導和核查。由于市、縣兩級督查組及時開展督查工作,有效地推動了市委、市政府的工作部署和相關政策的貫徹落實,促進了農村合作醫療工作的扎實開展。
(六)抓好核查工作。為核實20xx農村合作醫療參加人數、入冊率、到戶率、資金到賬等情況,市政府從市府辦、市財政局、市衛生局、市社保基金局等部門抽調人員組成三個督查組于3月1日至2日分別到各縣(市、區)進行了專項督查。督查組主要采取聽各縣(市、區)政府和部分鎮(街)領導、村(居)委會主任匯報、重點抽查合作醫療登記賬冊和進村入戶訪問群眾等辦法,共走訪了5個縣(市、區)、12個鎮(街)和24個村委會,基本掌握了各地20xx農村合作醫療工作情況。從督查情況來看,各地做到領導重視、宣傳到位、措施得力,農村合作醫療工作扎實開展。經核實,被抽查鎮(街)村(居)委和自然村參加合作醫療人員名單全部登記造冊、合作醫療證全部發放到農戶、個人繳納資金全部到財政合作醫療專戶。
(七)抓好評估工作。按照省衛生廳農村合作醫療辦《關于開展縣級農村合作醫療工作評估的通知》(粵衛合醫函[20xx]1號)文件要求,在市人大的監督指導下,我局于20xx年4月25-28日組織檢查評估工作組,對全市各縣(市、區)20xx新型農村合作醫療運行情況進行評估。通過聽取縣(市、區)、鎮(街)的情況匯報,查閱工作文件、資金安排文件、賬戶賬冊、規章制度、信息統計、各類登記表等資料,實地檢查鎮、村,走訪村干部和農戶,向群眾作問卷調查等辦法,對我市各縣(市、區)20xx農村合作醫療運行情況作了一次客觀的、中肯的評估。我市20xx新型農村合作醫療各項工作成效顯著,走在全省山區市前列,多次得到省領導的充分肯定,群眾也比較滿意。對照省制定的《縣級農村合作醫療工作評估考核表》,市合作醫療評估工作組對各縣(市、區)評估分值分別為云城區96分、羅定市97分、新興縣92分、郁南縣93分、云安縣95分,均達到優秀等級。
(八)抓好資金管理工作。為增強合作醫療的擴風險能力,我市一方面按省的要求把農村合作醫療由鎮辦鎮統籌改為縣辦縣統籌;另一方面,制訂新型農村合作醫療制度的實施方案和細則,加強對合作醫療資金管理,明確規定合作各項醫療基金必須在縣級財政開設專戶,資金監管由財政部門負責,賬冊管理則由合作醫療辦公室負責。農民個人繳納的合作醫療費、補充醫療保險費,由鎮(街)合作醫療辦公室在收到資金起半個月內轉入縣指定的財政專戶,各級財政補貼的合作醫療引導金或救助金,直接劃入財政專戶。農村合作醫療基金只能用于補助農民醫療費支出,不得用于其它任何方面的開支和投資營運,也不得從中提取任何費用。合作醫療基金的收支情況,必須每月在鎮級、每季在村級張榜公布,接受社會監督,并報同級人大常委會,同時每年接受審計部門的審計,確保基金運作安全。20xx年6月,我市進行了一次審計,結果令人滿意,各縣(市、區)的農村合作醫療基金,都能按省的規定實行專戶、專賬管理,各項收支基本清楚,會計資料,會計賬目基本清晰,各項支出手續基本完備,未發現有截留、擠占、挪用等違規違紀現象。
(九)抓好報銷業務工作。我市在辦理病患者住院費用報銷手續時,堅持以人為本,努力做到準確、及時,以優質的服務取信于民。首先,把參加農村合作醫療的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況,讓群眾清楚明了。其次,接受省人大代表的建議,在為農民辦理合作醫療報銷手續時,力求做到快捷、公開、透明,每一起補助必須在村委會公示5天,核實無誤再到鎮“合管辦”辦理,整個辦理程序必須在1個月內完成,并將補助金發放到受益者手中,讓受益者享受人性化的服務。
(十)抓好信息公開工作。嚴格按照省合醫辦《關于健全農村合作醫療信息公開制度的通知》要求,健全市、縣、鎮、村各級農村合作醫療信息公開工作。目前,鎮、村兩級已做到每季度一次書面公布農村合作醫療群眾受益情況,部分地方還做到每月公布一次。市級信息公開主要以簡報和市衛生信息網的形式分別公布,并從今年6月在市衛生信息網設置了農村合作醫療專欄,做到每月公布一次群眾受益情況,并報市有關領導及部門。
四、主要工作體會
(一)領導重視,是建立和完善農村合作醫療制度的關鍵。我市各級黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,作為一項中心工作來抓。各級領導的重視和支持,為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障,加快了我市貫徹落實省人大《議案》和省政府十項民心工程的步伐,促進了新型農村合作醫療制度的建立和完善。
(二)思想認識到位,是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作,各縣(市、區)及鎮(街)兩級黨委、政府及早部署、精心組織,層層召開專題會議貫徹落實市政府的動員會議精神。同時,全市上下真正認識到推行農村合作醫療工作,是貫徹落實國務院辦公廳“關于建立新型農村合作醫療制度的意見”和實施省、市政府“十項民心工程”的重要決策,能夠從實踐“三個代表”重要思想,樹立和落實科學的發展觀,以及從建設山區經濟強市的高度出發,抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明,開展任何一件工作,只有認識統一了,決心才會大,碰到困難才會主動克服,工作進展才會順利。
(三)宣傳發動工作到位,是推行農村合作醫療的工作基礎。全市各地把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發宣傳單張、拉掛宣傳標語,利用廣播、電視、電臺等媒體開展宣傳發動。每年全市派發到每家每戶的宣傳資料在100萬份以上,各地還利用參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處,逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾踴躍參加合作醫療。這個情況使我們體會到,任何一件面向群眾的工作,是否做好宣傳發動,向群眾充分解釋政策,使群眾知情,這是促進工作落實的基礎。
(四)部門配合到位,是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,各級衛生、宣傳、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。衛生部門發揮了牽頭部門的作用,除了制訂工作方案,承擔合作醫療的業務工作外,還抽調業務骨干組成工作組,經常到鎮、村督促指導具體業務工作,同時,舉辦培訓班,抓好合作醫療的業務培訓,幫助他們掌握業務知識;財政部門千方百計保證了收費票據的供應及加強資金的管理;宣傳部門組織電臺、電視臺、報刊等新聞媒體大力宣傳報道合作醫療;農業等其他有關部門也積極配合,齊抓共管,使該項工作進展順利。
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第五篇:新型農村合作醫療匯報材料
新型農村合作醫療匯報材料
尊敬的各位領導:
首先,我向來檢查指導工作的各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮新型農村合作醫療在區委區政府、區衛生局的正確領導下,在上級主管部門的直接關心、支持下,強化新型農村合作醫療的惠民政策,減輕農民負擔,提高農民健康水平,促進農村經濟發展,維護社會穩定,全面建設社會主義新農村具有重要意義。下面將我鎮推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要匯報:
一、基本情況
我鎮含城鎮居民,流動人口共有50167人,常住農業戶口32695人,參合人數31932人,參合率達到97.6%。現有醫療機構13家,其中中心衛生院1個,衛生院所屬門診部2家,村級衛生室10個。去年衛生院實現業務收入603余萬元,門診57865余次,住院病人2652人次。今年1-8月門診人次達到49989人次,住院人次2054人次,相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共為參合患者住院1851人次報銷合計3644669元。
二、主要工作措施
1、政府牽頭,部門協作,狠抓基金征收,提高參合率。在基金征收時,有鎮政府牽頭,衛生院和財政所都抽出專人,組成專班,進入村組共同宣傳政策,衛生部門與農民簽訂協議書,發放合作醫療證,財政部門征收基金,開具收據。按照區合管委的要求,鎮合管辦制訂了《橫溝橋鎮新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》和《橫溝橋鎮新型農村合作醫療門診統籌實施細則》,每年還下發了《給參合農民朋友的一封信》。強化和明確責任,確保合作醫療規范運行,基金使用合理,把黨的這項惠民政策辦好辦實,讓參合農民滿意。
2、深化“以病人為中心”的服務理念。確保各種新農合的便民措施,我鎮成立了新農合領導小組,在衛生院設立了新農合服務窗口,并配備了新農合聯網用計算機、打印機等相關辦公設備,設有專、兼職工作人員,張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標語,制定了各項工作職責和新農合管理制度,確保新農合的順利運行。公開參合農民住院時的報銷比例,并公開了服務承諾和投訴電話,提高新農合補償的透明度,并讓參合農民及時了解新農合相關的政策變化信息。為了構建和諧醫患關系,衛生院加強職工教育,不斷提高醫務人員的診療水平和溝通能力,增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣泛推行便民利民服務舉措,如免費提供茶水、口杯等營造溫馨的人性化氛圍。二是提倡醫患零距離接觸,推出了“六項便民利民措施”將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。三是完善服務質量監督體制,每月進行一次服務質量調查,廣泛了解病友及家屬的要求和意見,自覺接受社會監督,并在醒目位置設立投訴箱、意見箱、公布投訴電話。本著“聞過則喜”的態度,虛心接受,只要要求可行、意見合情、醫院就全力解決認真整改,直至病人和家屬滿意,為新農合工作的順利開展提供強有力的保障。
3、合管人員的履職情況。認真協助鎮村各級部門開展XX年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及收款票據的發放工作。按規定審核、補償參合農民的醫療費用,按《新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,每周一次檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況,對村衛生室進行了不定時現場督查。認真核對就診患者的身份證、合作醫療卡。每年定期召開專題會議確保新農合工作的順利實施。新農合是一項復雜的信息工程,涉及面廣、政策性強,操作不規范就會損害參合農民的切身利益,影響農民參合的積極性。根據區新農合辦公室的具體部署,衛生院先后對全體醫務人員及新農合工作人員進行了多次培訓,要求不但要有良好的服務態度,較高的業務水平,還要熟練掌握新農合有關政策和操作流程。為此我們制定了獎懲措施,對違反操作規程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規定,從制度上進行規范約束。
4、加大投入力度,改善就診環境。鎮衛生院占地面積19314平方米,業務用房6000多平方米,總資產1300余萬元,納入管理的村衛生室10個,衛生院開設病床100張,編制人員64人。為了滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我鎮實際情況,我鎮衛生院多方籌措資金新建門診部大樓,并且加大對設備的投入,配備電腦、空調、彩超、B超、cR、500mA放射機、十二導聯心電圖機、全自動洗胃機、多功能呼吸機、六參數監護儀、leep刀、牽引床、牙科綜合治療床、全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、全自動尿液分析儀、電解質分析儀、微量元素分析儀等設備一應俱全,彩超、電子胃鏡等先進設備在所有鄉鎮衛生院中獨樹一幟;另一方面重視對人才的培養,一大批醫療骨干都到省級醫院進修過,該院醫療技術力量得到迅速的提升。帶動全院業務開展。通過交流學習,使衛生院整體業務水平和綜合服務能力有了很大的提高,讓農民朋友得到了實惠,極大的方便了群眾就醫,為新農合工作順利開展提供了強有力的技術保障。
5、衛生院在職工中強化職業道德和社會公德教育,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,深入開展“醫療質量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責等活動,在黨員中扎實開展爭先創優和基層組織建設實施年活動,搞好行風政風建設,加強職工愛崗敬業、團結奉獻等職業道德教育。真正做到“以病人為中心、以質量為核心”,樹立“情系民生、全心全意為人民服務”的人生觀和價值觀,為新農合工作的建設發展保駕護航。加強住院病人的規范化管理,落實基本藥物制度,惠及廣大群眾。參合農民入院時按規定查對身份證、合作醫療卡、嚴禁借卡住院。嚴格執行診療行為,做到合理診查、合理用藥、因病施治。為了使患者以最低的費用享受到最優質的服務。衛生院響應國家號召在XX年5月31日實施了基本藥品零差價銷售,XX年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元,患者僅支付3元,新農合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受
三、幾點體會、領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣,開展難度大,我們取得成績與區鎮村三級領導高度重視,分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人具有密不可分的聯
2、宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在于解決農民的參保意識,只有農民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農民參保的自覺性。
3、提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是手續麻煩,一次兩次跑回頭路。為此實行方便群眾就顯得相當重要,只有不斷健全服務體系,為農民提供便利、快捷、周到的服務,才能贏得工作的主動和持久。
四、存在的問題
1、今年農合基金從去年的每人交30元加到今年的50元,年初制訂住院報銷比例從去年的80%提高到今年的90%,后來又降到85%,結果還是造成了基金缺口較大。后來實行農合基金包干的做法不利于同類衛生院的有序競爭和發展,包干基金對我鎮衛生院來說確實偏少,因為我鎮衛生院服務半徑輻射到周邊鄉鎮的人口,流動人口也較多。制訂農合政策時要有靈活性,預見性,前瞻性,同時還要有穩定性。
2、債務問題。由于XX年新建門診大樓,衛生院留下了480多萬元的債務,新醫改后,取消藥品加成,實行“一費制”后,收入銳減,靠業務收入已無法償還這筆債務,嚴重制約了衛生院的發展,甚至影響了各項業務的正常運轉。衛生院院有退休職工25人,由于資金困難,在職職工和退休職工沒有參與社保,包袱較重。農合人員工資和辦公費用也由衛生院負擔,外傷外調時也需要許多人力和財力。
3、待遇問題。基層醫務人員待遇較低,人心不穩。實行“基藥”和“一費制”之后,病人多了,特別是門診病人大幅度增加,醫務人員忙了,收入減少了,醫療風險增加了。要降低醫療風險,必須增加人員。現在又掙不到錢,又不敢加人,只能在現有的人員中調配使用,這也只能解決眼前的矛盾。業務人員布局不合理,醫療技術力量不夠,沒有知名醫師,不能滿足群眾的就醫需求。衛生院臨床醫生本科招不到,婦產科醫生和影像專業、臨床內科醫生、公共衛生醫生嚴重欠缺。
4、隨著新農合政策的深入,住院病人增加,住院條件已經不能滿足患者的需求。住院條件差,設施老化,不能滿足病人就醫需求。建議上級安排項目資金修建住院樓,解決住院無床位的實際問題。
5、鄉村醫生年齡偏大,難以勝任各項公共衛生服務,特別是網絡使用。鄉村醫生的養老保險問題沒有落實。部分村衛生室房屋和設備設施已嚴重老化,服務水平不高等問題,給病人造成極大的不便,實施基藥制度后,村醫的收入待遇明顯不如從前。長此以往,會影響村醫的工作積極性。
6、參合農民住院要求進院治療必須交齊現金,給他們造成資金壓力很大。出院后補償報銷手續繁瑣,須提供一系列證件后還要拿一本通到信用社查詢,有時由于資金不能即時到賬,有的患者為了報銷要跑很多冤枉路,也給我院財務人員和患者之間造成很多誤會,工作中增加不必要的負擔。
7、雖然農合實行幾年了,農合政策宣傳還不夠。由于每年有很多外出務工人員,政策不能及時宣傳到位,以及由于有些農民以家庭為單位參保時,只報老人和小孩參保,而以為青壯勞力身體很好不需要造成參保意識不夠。
我鎮的新農合工作雖取得了一定成績,但還存在著差距和不足,隨著國家對民生工作的重視,農民群眾的衛生需求不斷提高,我們愿以此次檢查為契機,強化措施,努力完成新農合各項工作。使我鎮的新農合工作再創新水平,愿領導多提寶貴意見。總之,在今后工作中,我們要加強和完善新農合各項工作,加大工作力度,創新工作思路,統籌各項工作安排,把中央這一惠農好政策落實到實處,讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實在,走向可持續發展的道路。