第一篇：分級護理執行情況檢查講評

分級護理執行情況檢查講評

護理部、質控組、護士長查夜查房。各病區分級護理抽查：

1、白天一級護理不按時巡視的有，二級護理不按時巡視的也有，三級護理不存在。夜間一級護理不按時巡視的有，二級護理不按時巡視的也有，三級護理不存在。

2、分級護理巡視時間未到，護士提前記錄的有，已巡視但未及時記錄的也有。

3、流于形式，觀察及護理措施不到位有。

護士不能按要求完善分級護理巡視記錄單原因分析。

1、護士人力資源配置不足

我院目前的床護比小于1∶0.2，一個病區80～100張床位，最多的有140張床位，護士9～11個，白班護士4～5個，小夜班護士1個，大夜班護士1個，有的病區住院病人還加床，可見應付日常工作還忙不過來，對病人巡視及巡視記錄單的要求是達不到的。護理工作煩瑣，中夜班護士一個人要處理現有病人，還有新收病人、有時還要搶救危重病人，一個人面對全病區100多個病人，需要完成那么多的工作，無論如何也無法完成，根本沒有巡視病房的時間，所以出現記錄時間不真實、漏記錄、漏簽名或涂改現象。

2、分級護理與病情不相符

有些醫師對護理分級標準不掌握或不嚴肅，甚至個別醫生只為了收費，未考慮到級別護理與護士工作量之間的關聯，導致分級護理巡視不能落實。護士無法按一級護理的要求每1h巡視1次病房;一級護理只能流于形式，導致分級護理巡視不到位，護理質量滑坡。

3、護士缺乏慎獨精神、責任心不強

人有時是懶惰的，尤其在沒有人監控督查的時候。在檢查中發現有的護士在辦公室靜坐也不按時巡視病房，個別中夜班護士甚至不巡視也統一記錄，缺乏職業責任感和慎獨精神。

4、整改措施

1）合理配置人力資源

充足的人力資源是保證各項護理措施落實到位的基本條件。向院部申請增加護理人員。我們醫院面臨著發展的瓶頸，一時間護士需求量增多，在一步不能到位的情況下，逐步配足護理人員，同時增加護工，減輕護士的基礎護理工作量。所以，真正落實分級護理巡視，人力資源配備相當重要。

2）院內培訓

護理部進行分級護理的培訓和加強法制教育。使護士對分級護理標準得以掌握；保證制度執行的科學性、嚴肅性和可操作性，保證醫療護理質量。同時，要理解到當下達分級護理就是護理人員與病人之間發生的合同，是有償服務。醫護人員要做到學法、懂法、守法，認真落實各種規章制度。

3）加強醫護溝通

當級別護理與病情不符時，護士與醫生共同商量再確定級別護理。

4）加強工作責任心

發揚慎獨精神，教育護理人員提高自身素質，培養其高尚的職業道德，維護良好的自我形象和職業形象。

5）加強分級護理制度的執行與監督一、二級質控部門定期與不定期進行監督，不定時查看錄像記錄，護理

部統一要求分級護理巡視記錄單，巡視1次在記錄單上記錄1次，簽名、簽時間，尤其對責任心不強的護士加強監督，能對制度的落實起到控制作用。

6）獎罰分明

將分級護理巡視記錄單列入護理質控標準，與病區質量、個人績效工資掛鉤，與年終考核掛鉤。分級護理巡視做得好的科室給予表揚和獎勵，充分調動每位護理人員的積極性、主動性和創造性。對未體現分級護理質量持續改進的病區及個人在當月護理質量講評中進行通報批評并加大處罰力度。

7）合理排班

根據情況彈性排班，中夜班增加護理人員，增加晨晚間護工，以確保操作性治療和分級護理巡視到位、措施到位。

黃浦區精神衛生中心

護理部

2014-4-28

第二篇：護理分級護理

關于實行無陪護護理的問題

年初，衛生部首次作出規定，明確將病人的面部、口腔清潔、喂飯、翻身拍背等床旁基礎護理內容納入護士工作職責。“優質護理服務示范工程”活動規定，護理的級別分為四級。如對特級、一級護理的患者，護士晨間給他們梳頭、面部清潔、口腔護理各一次，晚間還要進行面部清潔、口腔護理等四項服務。每周要幫助患者床上洗頭一次，需要時還要進行指、趾甲護理。除了這些日常的清潔外，護士還得幫助患者進行翻身日常護理治療等，這一話題也由此引發一次關于生活護理的討論。

有利的一面：1有社會學家指出，隨著我國家庭結構的變化，老齡化社會的步入，以后一對年輕夫婦要對應雙方父母四個老人，很難出現以前一個老人生病，全家幾個姊妹兄弟輪班陪護的局面，這樣實現“無陪護”病房是大勢所趨。而且在醫院的醫療服務中，護理人員與患者的接觸最直接。

2基礎護理不只是簡單的生活護理；而是要以專業能力和專科知識做支撐來從事基礎護理。另外，做好基礎護理是落實整體護理的切入點，是促進醫患和諧的重要途徑。做好基礎護理，不僅能拉近護士與患者空間上的距離，更可以拉近護士與患者情感上的距離。

3如果實施后探視病人與護理病人的家屬減少了，可使病區更安靜，有利于護理人員集中精力制訂治療方案，實施護理操作，書寫護理病歷等，還可以減少病房中的致病菌，避免院內交叉感染

4可以 解決“一人住院、全家上陣”的難題，以前家人住院，家屬要送菜送飯、請假陪護，如果家屬沒時間照顧，病人生活又不便的，還要請人照料。“無陪護”的試行，給家屬減負，讓“一人住院、全家上陣”之難成歷史。

5護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能夠通過自己的專業知識，有效掌握病人第一手病情資料，及早發現患者的臨床病情變化，并提請醫生進行及時處置。另外，對患者的心理護理和康復指導也滲透在護士對患者無微不至的照顧中。不利的一面：1是“生活護理”中包含的“無性別護理”內容。根據“無性別護理”的要求，給男病人洗澡擦身、解決大小便等也是護士服務的內容。這會使一些女護士感到無法接受。

2人手不夠以前一個病區只要7、8個護士就足夠了，現在如果增加了生活護理一個病區10來個護士還可能覺得人手緊張。”

再次不少一些剛從學校畢業的護士表示，如果把主要精力放在從事病人生活方面的護理，跟人洗臉刷牙“有點大材小用，甚至感覺自己低人一等”

3會有一些家屬的不信任，覺得自己不在病人身邊護士工作會偷工減料

雖然實施后會有一些困難但是充分認識基礎護理在實施整體護理中的作用從基礎護理入手，以滿足病人需求為突破口，重點落實解決病人家屬擔心的問題，制訂標準使基礎護理各項措施從制度上得到保證。隨著醫學模式的轉變和觀念的更新，基礎護理工作也應注意病人的生理、心理、社會的整體性以滿足病人的心理需求，使病人和家屬感到方便、放心。

第三篇：分級護理檢查情況分析記錄表

分級護理檢查情況分析記錄表

檢查一級護理總數：

合格率：

二級護理總數：

存在共性問題匯總：

分析原因：

改進措施：

第四篇：四月份分級護理制度檢查反饋 2

四月份分級護理制度檢查反饋

本月分級護理質量檢查，內外科均達到要求，上月存在問題以糾正。本月檢查發現問題如下：

一、外科：

一級護理：抽查護士對專科護理理論掌握不牢固。

二級護理:責任護士宣教工作不到位，對病房環境及便

民措施介紹不到位。

二、內科：

一級護理：重患口腔護理不到位，有異味。

二級護理：個別患者對責任護士不了解，以上存在問題的整改措施：責任護士細化每項工作，護士長勤檢查督促。加強專科知識培訓力度，護士長以身作則，利用晨會等形式學習。

第五篇：燒傷科分級護理

燒傷整形外科分級護理細化服務標準和服務內涵

特 級 護 理 分級依據

病情危重、隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監護患者；各種大手術后的病人、其他生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者，例如：大面積燒傷病人，吸入性燒傷，嚴重感染、重度燒傷微粒皮移植術后等。

服務內涵

1、整理床單位2次∕日。

2、口腔護理2次∕日、未燒傷皮膚床上擦浴1次∕日。

3、面部清潔和梳頭、會陰護理、足部清潔各1次∕日、頭面部燒傷者給予理發、每周洗頭1次、每周修剪指趾甲1次。

4、協助患者進食，進水（禁飲食患者除外）

5、管路護理：留置尿管患者，進行尿道口與管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通暢，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次、預防尿路感染。

6、臥位護理：上翻身床或氣墊床每2-4小時翻身一次

7、煩躁不安、昏迷、小兒、老人及活動障礙患者給予使用床檔，防止墜床。

一 級 護 理 分級依據

病情趨向穩定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發生變化的病人。如中度燒傷休克期已平穩渡過患者，中度燒傷微粒皮移植術后，皮瓣移植術后等。

服務內涵

1、整理床單位2次∕日

2、協助患者面部清潔和梳頭，會陰護理，足部清潔各1次∕日

3、協助患者溫水擦浴、更衣1次1次∕日。需要時協助洗頭。

4、每周修剪指、趾甲、刮胡子1次

5、協助患者進食，進水（禁飲食患者除外）

6、留置尿管患者尿道口與導管外壁擦拭消毒2次∕日

7、管路護理：留置尿管患者，進行尿道口與管道外壁擦拭消毒2次∕日。保持引流管通暢，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次、預防尿路感染

8、臥位護理：協助患者舒適體位及康復需要引流位。定時進行翻身、拍背、按摩預防壓瘡

9、安全護理：煩躁不安、老人、患兒使用床檔，活動障礙患者給予氣墊床。

二 級 護 理 分級依據

病情穩定，仍需臥床的病人；生活部分自理的病人；如大面積燒傷創面愈合恢復期的患者。

服務內涵

1、每天整理床單位2次。

2、晨、晚間協助患者溫水擦浴、洗漱等生活護理。

3、患者需要洗頭時給于協助。

4、留置尿管患者每天進行2次尿道口抹拭消毒。保持引流管通暢固定，每2天更換引流袋一次，兩周更換尿管一次。觀察引流是否通暢和引流液顏色、性質和量。執行各項基礎護理。

5、協助患者更衣，臥床患者協助使用便器。

6、協助患者舒適體位，協助患者翻身防止壓瘡。老人、患兒使用床檔

三級護理 分級依據

生活完全自理且病情穩定的病人；生活完全自理且處于康復期的病人，如創面愈合僅有色素沉著或者疤痕但無功能障礙的患者，小面積燒傷創面不在關節等特殊部位的病人

服務內涵

1、每天整理床單位2次。

2、協助患者晨、晚間生活護理

3、協助患者舒適體位。老人、患兒使用床檔等安全措施。

4、執行各項基礎護理。