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基本社會保險的享受條件和有關辦事流程

時間:2019-05-13 02:42:02下載本文作者:會員上傳
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第一篇:基本社會保險的享受條件和有關辦事流程

基本社會保險的享受條件和有關辦事流程

公司為所有合同制員工以及勞務派遣制員工所繳納的社會基本保險所包括的內容有:(1)基本養老保險(2)基本醫療保險(3)工傷保險(4)生育保險(5)失業保險。

一、基本養老保險:是國家根據法律、法規的規定,強制建立和實施的一種社會保險制度。在這一制度下,用人單位和勞動者必須依法繳納養老保險費,在勞動者達到國家規定的退休年齡或因其他原因而退出勞動崗位后,社會保險經辦機構依法向其支付養老金等待遇,從而保障其基本生活。基本養老保險與失業保險、基本醫療保險、工傷保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度,并且是社會保險制度中最重要的險種之一。當繳費個人依法履行了繳費義務且達到規定的繳費年限時,其退休后可以依法享受基本養老保險的各項待遇。因此,在退出勞動崗位之前不享受養老保險的待遇。

二、基本醫療保險:職工從繳費次月起,享受基本醫療保險待遇。用人單位未按規定繳費或中斷繳費的,從未繳費的次月起,其職工不再享受基本醫療保險待遇。中斷繳費后重新參加基本醫療保險的,除補足中斷期間繳納的基本醫療保險費外,須連續繳滿6個月的基本醫療保險費后,方可重新享受基本醫療保險待遇。職工在未達到法定退休年齡前,應連續參加基本醫療保險,并由用人單位和職工共同繳納基本醫療保險費。職工到達法定退休年齡退休時,連續繳費年限不足的須一次性補滿后,可以繼續享受基本醫療保險待遇。

社保機構為每位參保人員建立了基本醫療保險個人賬戶。個人賬戶中的金

額,可用于本人在藥店刷卡買藥,或是門診醫療費和住院時按規定自付的部分。門診時,個人賬戶中沒有余額的,由本人以現金支付;有節余的歸自己所有,并且可以依法繼承。由于我們單位參保是根據工作屬地化的管理的特殊性,部分員工不方便在參保地使用醫保卡,只能申請異地就醫在居住城市的三家醫院。申請過異地就醫的員工:

1、一年之內不可以更改其申請信息;

2、門診費用累計達到參保地醫保起付標準的,由本人攜帶病歷、發票、用藥清單、醫保卡等所需相關材料前往參保地醫保中心進行費用的報銷;

3、住院費用發生一次報銷一次,同樣由本人攜帶病歷、發票、用藥清單、醫保卡和出院小結等所需相關材料前往參保地醫保中心進行費用的報銷;

4、異地就醫所產生的發票必須是申請表中指定的醫院發票方可報銷,如遇急診,就近醫院發票可以報銷,但急診后若需要轉院須首先轉到參保地的醫保定點醫院

三、工傷保險:工傷保險待遇是指職工因工發生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待主要內容包括醫療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫療康復待遇包括治療費、藥費、住院費用,以及在規定的治療期內的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的,還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的,由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金,一次性工亡補助金。工傷認定的有效期:由單位申報的,必須在事故發生1個月內申報,由個人申報的,可在事故發生一年內申報(三地相同)。工傷認定需要提供的材料:工傷認定申請表、和單位的有效勞動合同、相關

受傷的診斷證明、病歷材料等、發生相關事故的認定書,例如:上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的的責任認定證明、用人單位上下班作息時間證明、用人單位與受傷害職工居住地的合理路線示意圖;

工傷報銷需要提供的材料:工傷待遇結算表、工傷認定書復印件(蓋公章)、門診發票、病歷復印件(蓋公章)、住院發票、出院小結(蓋公章)、費用清單。*值得注意的是,工傷一般為急診,就近醫院就醫,如需轉院,原則上首先轉到自己的參保定點醫院就醫,但南京參保的如果不在南京就診的,需要在南京社保中心備案,帶著單位開的情況說明證明當時為何沒有在社保所在地進行就診,否則醫藥費不能報銷,所以請大家不要延誤這個備案時間,鎮江參保的如果不在定點醫院就醫,要去外地就診,必須在鎮江的江濱醫院和康復醫院開具有效的轉診證明,再到醫保中心備案,方可去外地就診,否則不能報銷;在工傷認定下來后,所有就診費用必須用現金支付,不可使用醫保卡。

四、生育保險:生育保險待遇是指按照規定連續參加生育保險滿規定時間并符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術后,由醫保部門向其支付的檢查費、醫療費、營養費和生育津貼。三地政策各有不同: 南京:

1、連續繳納社保滿10個月并且報銷時社保賬戶仍在繳納狀態的員工均可報銷生育費用,男職工妻子無職業的也可在男方報銷生育費用,如果生產時沒有達到10個月,則不能報銷,就算后面交滿10個月,也無法報銷。

2、在南京繳納社保而在外地生產的女職工需要備案,填寫《南京市生育保險異地生育申請表》,可由我們代為辦理,進行生育備案,備案后,異地生育費用方可報銷。

3、參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內,需要攜帶①《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章;②結婚證原件;③《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);④出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。每月1~10日到市醫保中心核報生育費用。醫保中心審核材料后,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。參保男職工生育報銷的,需要提供:雙方結婚證、獨生子女證、出院小結、所有票據、用藥清單明細、女方無業證明(就業失業登記證)、男方醫保卡(開通銀行卡功能)。

4、異地生育的女職工報銷時增加備案表,以及醫保卡(開通銀行卡功能)

5、關于流產,同樣的,必須滿足連續繳納社保滿10個月并且報銷時社保賬戶仍在繳納狀態的員工均可報銷流產費用,男職工妻子無職業的也可在男方報銷流產費用。

鎮江:

1、連續繳納社保滿12個月并且報銷時社保賬戶仍在繳納狀態的員工均可報銷生育費用,男職工妻子無職業的也可在男方報銷生育費用,如果生產時沒有達到12個月,可等到交滿12個月后再進行報銷。

2、無論是否在鎮江生育都需要生育備案,備案時提供:身份證原件、生育服務證(沒有生育服務證的地方,需要當地社區開具初婚初育證明或者

其他的符合法律規定的生育證明材料)、告知將在哪個醫院生育、公司開具相關生育介紹信。

3、生育報銷需要提供的材料:

1、正常備案的:單位介紹信、《育齡婦女健康服務證》、《出生醫學證明》、醫療費用發票原件及清單、出院小結及病歷。

2、未備案或者在外地生育的:單位開具的介紹信或者備案材料、準生證、出生醫學證明(原件及復印件)、結婚證、身份證、原始票據(原件及復印件)、出院記錄、費用清單。

3、男職工配偶生育的:單位介紹信、育齡婦女健康服務證、出生醫學證明、醫療費用發票及費用清單、配偶為城鎮戶口須帶就業登記證,為農業戶口須帶身份證或戶口本。

4、領取生育津貼需要提供的材料:產假結束后提供出院小結復印件,公司填寫相關單據。(男職工配偶沒有生育津貼)。

5、鎮江報銷流產費用也必須滿足員工連續繳費滿12個月,但是男職工配偶無業的,不可享受。

常州:

1、連續繳納社保滿12個月并且報銷時社保賬戶仍在繳納狀態的員工均可報銷生育費用,男職工妻子無職業的也可在男方報銷生育費用,如果生產時沒有達到12個月,則不能報銷,報銷所依據的繳費基數是小孩出生日之前第12個月的繳費基數。

2、常州生育報銷不需要任何備案,只是如果沒有在指定醫院生產的(異地生育),報銷時需要單位出個證明(一般證明回老家或是婆家生產)。

3、女職工生育報銷需提供《出生證》、《獨生子女證》2本(原件及復印件)、原始發票、清單、出院記錄(原件及復印件)、醫保IC卡、《生育服務聯系

單》。女職工未生育流產請提供《結婚證》2本(原件及復印件)、門診及出院記錄(原件及復印件)、原始發票、清單、醫保IC卡。男職工請提供《出生證》、《結婚證》2本、原始發票、清單、出院記錄(原件及復印件)、女方就業登記證或農村戶口帶《戶口薄》(原件及復印件)、男職工醫保IC卡、《生育服務聯系單》。

4、關于流產,分計劃生育流產和非計劃生育流產,非計劃生育流產的費用報銷材料和條件和正常生育報銷相同(可以對照1、2條款)。計劃生育流產報銷需要提供病歷本(原件及復印件)、原始發票、清單、醫保IC卡,男職工妻子無職業的計劃生育流產不可以報銷流產費用。

五、失業保險:失業保險的作用是在一個人失去現有的職業之后的一段時間內每個月向被保險人提供一筆補償金,讓被保險人在找到新的工作之前能夠安然度過中間的一段過渡期。領失業金應具備的條件

1、在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業的

2、本人在職期間按照規定繳納失業保險費的3、解除、終止勞動關系或者工作關系前繳納失業保險費滿1年的

4、按規定辦理失業登記手續和失業保險金申領手續,并有求職要求的。

第二篇:勞動合同、錄用備案和社會保險辦事流程

江寧區企業辦理職工錄用備案、合同備案、社會保險流程

第一步、用人單位辦理《社會保險登記證》

1、用人單位辦理《社會保險登記證》需攜帶以下資料到所轄街道社會勞動保障所或各園區辦證點辦理,聯系方式見反面。(咨詢電話:52282914、52282014、52282872):

①企業、個體工商戶需持營業執照(正、副本均可)(復印件);②機關、事業單位、社會團體需持批準成立證件或其他核準執業證件;(復印件)

③《組織機構統一代碼證書》(復印件); ④企業職工參保花名冊;

⑤涉稅帳號采集表(需銀行蓋章)。

⑥江寧區勞動和社會保障網站管理系統單位注冊登記申請表

2、領取《南京市社會保險登記表》,填寫蓋章后并將以上資料交社會保險經辦機構審核;

3、社會保險經辦機構審核完畢,符合規定的予以登記,發給《社會保險登記證》,并自辦理登記次月起征收社會保險費。每月的社會保險費明細,可以根據《江寧區勞動和社會保障網站管理系統單位注冊登記申請表》填報的單位碼(社保登記證號最后五位)和密碼,在江寧人力資源社會保障網上查詢(網址:)。

4.每年3-6月,繳費單位應主動到區社會勞動保險所辦理社會保險登記年檢和下一繳費職工繳費基數的申報工作。繳費單位不按規定申報其社會保險費基數的,區社會勞動保險所將按該單位上月職工繳費基數的百分之一百一十確定其繳費基數,直到單位辦理繳費申報之次月止。

第二步、用人單位辦理《勞動和社會保障證》

辦理《勞動和社會保障證》需攜帶下列材料到區勞動監察機構辦理(東山街道竹山路311號一樓大廳,電話52168760、52168759、52168110):

1、企業營業執照副本及復印件;

2、企業批準成立證件或其他核準執業證件(非企業性質單位出具);

3、企業規章制度;

4、填寫南京市勞動和社會保障登記表;

5、新成立或合并企業應依法辦理變更、終止手續,應在成立之日或變更、終止之日起,30日內向區勞動保障監察機構辦理年檢登記或變更、終止手續。

第三步、用人單位辦理錄用備案手續

用人單位應當在求職者報名登記后十日內確定是否錄用,確定錄用的,自錄用之日起必須與錄用人員簽定勞動合同,并于七日內到區勞動就業管理中心登記備案。(東山街道土山路17號人力資源管理市場四樓,電話:52137741)

1、單位需攜帶的證件:

①《勞動和社會保障證》(復印件);

②《社會保險登記證》(復印件或提供單位社保登記證號)。

2、單位需填寫表格:

①《職工錄用花名冊》 一式三份(填寫所有錄用職工)。②《錄用登記表》 一式一份(每人一份);

③《外來人員勞動就業花名冊》一式二份(南京市外人員另外填寫);

(備注:以上表格都需要加蓋用人單位印鑒.在就業中心領取以上表格或拷貝電子表格自制;辦理錄用十人以上另需按統一格式電子報盤。)

3、需提供的資料:

①錄用應屆高校畢業生需提供《畢業生就業報到證》、成人教育畢業生需提供《畢業生推薦表》、殘疾人需提供《殘疾人證》、自主擇

業的退伍士兵提供《退伍證》、軍轉干部需提供《軍官證》及軍轉部門出具的檔案轉移證明。

②錄用除以上人員之外

需要提供有效的《就業登記證》或《就業失業登記證》(此證在勞動者戶口所在地的勞動保障所或區勞動就業管理中心辦理);退伍軍人還需另提供民政安置辦的安置證明、事業單位錄用人員還需另提供人事局編制單。

③錄(就業證號為N--)需提供本人《就業登記證》的復印件及勞動合同書原件或復印件一份交就業中心存

檔;

④錄需提供本人的《南京市外業務工人員就業服務證》(在本人暫住地或單位注冊地的街道勞動所辦理),其中女性需另提供《流動人口婚育證明》(此證可在本人原籍辦理或憑單位證明在單位注冊地的街道計生辦辦理)。

第四步、用人單位與職工簽訂勞動合同,進行勞動用工備案 用人單位需攜帶以下資料到江寧區勞動就業管理中心辦理(東山街道土山路17號四樓,電話52137741)。

1、新錄用人員:需提供已辦理錄用備案后的《勞動合同、錄用備案和參加社會保險職工花名冊》及雙方當事人簽字、蓋章的《南京市勞動合同書》一式兩份。(即勞動合同文本在本機構辦理鑒證的流程第三步、第四步同步辦理。)

2、續簽訂勞動合同:需填寫《勞動合同續簽花名冊》(在區就業管理中心領取)一式兩份,加蓋用人單位印鑒并提供已簽訂的《南京市勞動合同書》一式兩份。

區就業管理中心對所簽訂的合同內容確認后,進行勞動用工備案。第五步、用人單位辦理市民卡手續 用人單位應持《勞動合同、錄用備案和參加社會保險職工花名冊》到區信息中心(科學園天元東路52號一樓服務大廳、電話:52189948),填報《人力資源數據登記表(單位)》,并按照要求填報電子檔案(見附

頁)。對不能讀取照片信息的,還需進行照片采集(格式見附頁)。信息中心處理完畢后,應在《勞動合同、錄用備案和參加社會保險職工花名冊》蓋章簽字確認。

第六步、用人單位辦理社會保險參保手續。

用人單位應與所有職工(含外籍、港澳臺)簽訂勞動合同,從與職工建立勞動關系之月起為全部職工辦理社會保險參保手續,并按照全部職工的實際工資收入總額(包括工資、獎金、加班加點工資、各種補貼、各類津貼等)向區社會勞動保險所申報繳費人數和繳費基數,具體參保手續如下:

用人單位應于每月4-26日攜帶《勞動合同、錄用備案和參加社會保險職工花名冊》到區社會勞動保險所(科學園天元東路52號一樓服務大廳,電話:52282872.52282914.52282014)辦理參保手續。需補繳當月底前社會保險費的,還須提供原始工資憑證等能夠證明存有勞動關系的資料及其復印件,區社會勞動保險所在審核用人單位提供的資料后,根據有關規定辦理補繳社會保險費手續,但補繳社會保險費僅限于基本養老保險費和失業保險費。

職工原在本區內參保的,須在《職工錄用花名冊》上填報原江寧區參保的勞動保障卡號(個人編號);職工原在南京市區、原六合、原江浦、溧水和高淳以及其他異地參保的,須持原參保地開具的《社會保險關系變動表》及職工本人檔案等辦理續保手續,并告知異地參保繳費截止時間,防止出現重復繳費,否則將以合同起始時間辦理參保手續。對本市統籌區外轉入的保險年限及繳費記錄須待轉入基金確認到帳后,方可辦理。

用人單位與職工解除或者終止勞動合同后,用人單位應在當月4-26日向區社會勞動保險所申請辦理停保、轉移和退休等手續。27日

至當月底間解除或者終止勞動合同的,應提供有關證明,并于當月底最后一個工作日前申請辦理停保或者轉移手續。

第七步、用人單位辦理繳納社會保險費手續

參保單位可登陸江寧人力資源和社會保障網絡(地址:)查詢當月應繳納的社會保險費,并可下載繳費明細。參保單位應于每月六日至十五日將當月基本養老保險費、工傷保險費、生育保險費、失業保險費和基本醫療保險費等社會保險費統一申報繳納到區地稅部門(聯系電話:52128828,52128829)。對逾期不繳社會保險費的,由區地稅部門開具催繳通知書,并限于當月 20 日前繳清所有社會保險費;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金,逾期仍不繳納的,處欠繳數額二倍以上五倍以下的罰款。對拒不繳納社會保險費的,經地方稅務機關批準,可以依法書面通知其開戶銀行或者其他金融機構從其存款中凍結相當于應繳社會保險費和滯納金的數額,或者扣押、查封其價值相當于應繳費額的商品、貨物或者其他財產,扣押后繳費單位繳納了應繳社會保險費的,稅務機關必須立即解除扣押,并歸還所扣押的商品、貨物。扣押后仍拒不繳納社會保險費的,由人民法院拍賣、變賣其價值相當于應繳費額的商品、貨物或者其他財產,以拍賣、變賣所得抵繳社會保險費和滯納金。

各繳費單位和個人對繳費數據有異義的,必須先按規定繳納費用,然后再向區社會保險經辦機構申請重新核定。區社會勞動保險所經核定后,于次月將核定情況告知區地方稅務局,區地方稅務局再據此進行調整。

附: 目前我區社會保險費繳納標準

繳費單位應當根據本單位職工工資總額、職工人數、職工工資收入和費率申報繳納社會保險費。目前我區各項社會保險費的具體繳納標準如下:

①基本養老保險:單位以全部職工繳費工資總額的20%(個體工商戶雇主為12%),個人以本人繳費工資的8%繳納。

②失業保險費:單位以全部職工繳費工資總額的2%繳納失業保險費;個人按照本人繳費工資的1%繳納失業保險費。

③工傷保險費:單位以全部職工繳費工資總額為基數,按政府統一確定的差別費率繳納,標準為0.5%或1%或1.4%三個檔次。

④生育保險費:單位以全部職工繳費工資總額為基數,按統一的費率1%繳納。

⑤基本醫療保險費:單位以全部職工繳費工資總額的9%,個人以本人繳費工資的2%繳納。公務員醫療補助費由單位按照全部職工繳費工資總額的5%繳納。

參加基本醫療保險的職工(含退休、退職)必須同時參加職工大病醫療救助,大病醫療救助基金由參保人員個人繳納,標準為每人每月10元。在職人員由參保單位代扣代繳;退休(職)人員,參加本區養老保險的,由區社會勞動保險所代扣代繳,其他退休(職)人員由參保單位代扣代繳。

職工個人繳費工資是指該職工上一的全部工資性收入的月平均額,按照國家統計局《關于工資總額組成的規定》,工資性收入包括計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等。單位新聘用的職工以其第一個月領取的工資性收入為繳費工資。職工個人繳費工資無法確定的,以上一本地職工月社會平均工資為標準加以確定。職工個人繳費工資按照不低于本市上一年職工平均工資的60%,不高于本市上一年職工平均工資的300%之間確定。目前,企業職工個人月繳費工資最低為1794元,最高為 12195 元,個體工商戶及其雇工個人月繳費工資最低為 1794 元,最高為12195元。

各單位和職工個人均應當依法參加社會保險,并按照法律、法規

和國務院、省人民政府規定的費基(繳費工資)、費率,以法定貨幣形式按時足額繳納社會保險費,其中個人繳納的社會保險費由單位代扣代繳。繳費單位繳納的社會保險費在稅前列支,繳費個人繳納的社會保險費不計征個人所得稅。

上述費率、費基等繳費標準遇有調整時,按規定調整。

參加社會保險職工花名冊企業電子報盤制作規范

注:

1、啟用Microsoft Office 的 Excel制做上述電子花名冊;工作表必須是 邊框線不需要。

2、戶口性質二類:1 城鎮2 農村;性別二類:1 男0女

3、輸入合同起始時間年保留四位數,月和日各保留兩位數,格式為yyyy-mm-dd。

4、姓名中間不要有空格; 仔細核定身份證號和性別,身份證號有X的要大寫。

5、在江寧區參加過社會保險的,輸入江寧區養老保險手冊編號(七位數);

6、所在街道:戶籍為江寧區的,填報以下九個街道的任一街道:0200東山街道、0300湖熟街道、0400湯山街道、0600江寧街道、0800秣陵街道、0900祿口街道、1000淳化街道、1800橫溪街道、1900谷里街道;戶籍為原南京市主城區的,填報0000;戶籍為江蘇省內其他市的,填報0001;戶籍為外省的,填報99997、以各單位的社會保險代碼(五位數)為主文件名(例如01585.xls);切記!

8、用U盤上報;

9、請使用中文簡體制作,不接受中文繁體字!

人力資源員數據登記表單位電子報盤制作規范

報盤文件格式為*.txt或*.dbf(DBF2.0以下版本)格式。

1、文本(*.txt)報盤格式為:姓名,證件類型,證件號,性別,出生日期,民族碼,戶口性質。各字段間用英文輸入法中的“,”間隔。

2、DBF2.0(*.dbf)、Excel(*.xls)報盤格式為:姓名,證件類型,證件號,性別,出生日期,民族碼,戶口性質。

3、說明

(1)證件類型缺省默認為身份證,性別、出生日期可不輸,系統自動根據身份證號判別。

(2)所有字段均為字符型。

(3)證件類型、性別、民族碼、戶口性質要求輸入編碼值。

(1)單位經辦人需攜帶單位社保登記證或單位介紹信(蓋公章);

(2)單位統一報盤的,須有書面照片采集人員名單(序號、社保卡號、;

(3)證件電子照片參照身份證照,不能半身照;(4)背景要求:一色底,不要有背景;(5)照片規格:252*312像素;

(6)照片文件名格式××××××××××姓名.jpg(十位社保卡號,000);

(7)處理軟件需用ACDSEE5.0以下版本(推薦ACDSEE4.0);(8)分辨率:300萬dpi以上,照片不能模糊;

(9)自行掃描的照片必須是近期證件照,不能有折痕、油墨等痕跡。

二零一二年一月

第三篇:社會保險各項業務辦事流程匯總

社會保險各項業務辦事流程匯總

發布時間:2012-07-11 17:31:43

一、養老保險相關

1、用人單位參加社會保險辦理流程

單位帶如下申請資料:

①稅務登記證副本及復印件一份;

②法人代表或負責人身份證及復印件一份;

③單位公章。↓

綜合業務窗口辦理登記

2、單位人員參保增員辦理流程(可通過網上社保自主辦理)

單位帶如下申報資料:

①填寫《臨海市社會保險參保登記表》并加蓋單位公章;

②首次參保人員帶本人一寸照片一張,用以辦理《職工社會養老保險手冊》; ③原有參保記錄的帶《職工社會養老保險手冊》。↓

綜合業務窗口辦理參保手續(首次參保人員打印養老手冊)

3、單位人員參保減員辦理流程(可通過網上社保自主辦理)

單位帶如下申報資料:

①填寫《臨海市社會保險減少申報表》并加蓋單位公章;

②帶《職工社會養老保險手冊》。↓

綜合業務窗口受理辦理減員手續(手冊登記)

4、自由職業者參加職工養老保險流程

參保人到臨海市人社局就業處辦理參保登記手續;

(聯系電話:85157452,地址:柏葉西路928號)↓

隔一個月到社保綜合業務科辦理養老保險手冊;

(帶身份證及一寸照一張)↓

到當地地稅機構簽訂“扣款協議書”↓

到銀行辦理繳費存折

5、復原退伍軍人參加社會保險軍齡核定流程

①《復員退伍軍人參加社會保險軍齡核定表》;

②退伍證、戶口本、身份證原件及復印件等資料。↓

社會保障科辦理

6、養老保險異地轉出

對方社保機構開具接收函↓

單位(個人)申請轉移

①帶《職工社會養老保險手冊》;

②帶對方社保機構接收函(轉出時各項社保繳費應當足額繳納)。↓

綜合業務窗口受理并出具轉移單

7、養老保險異地轉入

人員在本地辦理參保↓

單位(個人)申請養老保險轉入手續

①在本地參保后帶原參保地相應繳費證明(手冊或繳費情況表);

②帶《職工社會養老保險手冊》。↓

綜合業務窗口受理并出具《職工基本養老保險關系轉移接收單》;↓

對方社保辦理轉移手續

①帶《職工基本養老保險個人賬戶轉移情況》

②對應繳費對賬單(繳費明細); ↓

綜合業務窗口辦理錄入手續

8、異地安置辦理

①《異地安置(派駐)人員申請表》、②醫療證歷本及醫保卡/市民卡、③異地戶口復印件或居住地社區(村)證明、單位證明等資料↓

待遇結算窗口辦理

二、醫療保險相關

1、靈活就業人員參加醫療保險

①填寫《參保人員信息登記表》;

②帶《養老手冊》、二寸免冠彩色照片2張。

(須參加養老保險滿一年)↓

綜合業務窗口辦理

2、基本醫療保險異地轉出

單位(個人)去對方社保機構申請↓

對方社保機構出具基本醫療保險接收函并郵寄↓

綜合業務窗口辦理后郵寄

3、基本醫療異地轉入

人員參保↓

單位(個人)填寫基本醫療轉移申請表申請轉移↓

綜合業務窗口受理并郵寄接收函↓

回函后錄入

4、轉外地就醫辦理流程

①填寫《轉外地醫院診治審批表》;

②醫療證歷本及醫保卡(市民卡)、門(急)診病歷、近期出院記錄等資料。↓

待遇結算窗口辦理

5、轉外地就醫報銷辦理流程

①帶已備案的《轉外地醫院診治審批表》;

②醫療證歷本及醫保卡(市民卡)、門(急)診病歷、住院病歷、化驗及檢查報告、出院記錄、發票原件、費用匯總清單等資料。↓ 待遇結算窗口核定待遇 ↓ 稽核窗口復核 ↓ 財務窗口領取待遇

6、特殊病種審批

①填寫《特殊病種門診治療審批表》

②醫療證歷本及醫保卡/市民卡、門(急)診病歷、近期出院記錄等資料↓

待遇結算窗口辦理

三、工傷保險相關

1、單位人員單項工傷保險參保增員或者參保減員辦理流程(可通過網上社保自主辦理)

單位帶如下申報資料:

填寫《臨海市工傷保險參保人員登記表》并加蓋單位公章(增員)。

填寫《臨海市工傷保險人員減少申報表》并加蓋單位公章(減員)。↓綜合業務窗口受理↓ 辦理參保增員或者減員手續

2、傷殘等級鑒定、病殘等級鑒定流程

①帶《鑒定表》;

②身份證、工傷認定書、門(急)診及住院病歷等資料復印件。↓社會保障科辦理

3、工傷認定申請流程

已參加工傷保險人員:

①用人單位帶《工傷認定申請表》(一式一份);

②《臨海市工傷參保企業職工事故報告、認定書》(一式三份);

③受傷害人身份證復印件、勞動合同復印件、病歷原件復印件(醫療終結時)、其他相關資料。↓ 向社會保障科提出申請

(自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30天內)。

未參加工傷保險人員:

①申請人提交工傷認定申請書;

②勞動合同文本復印或其他建立勞動關系的有效證明、醫療機構出具的受傷后診斷證明書(病歷、住院病歷)或者職業病診斷證明書(或職業病診斷鑒定書);

③身份證原件及復印件、企業注冊登記有關情況或營業執照復印件(交通事故或者暴力傷害的,提供有關交通事故責任認定書或公安部門相關證明、處理結果或者司法機關的裁定書)、其他相關資料↓

向社會保障科(1)提出申請

(自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內)。

四、生育保險相關

1、領取生育保險待遇辦理流程(企業職工)

按照規定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月的帶本人身份證、化驗及B超報告單、準生證和出生證的原件及復印件、發票原件、出院記錄、門診病歷及醫療機構證明書、費用匯總清單↓待遇結算窗口核定待遇↓稽核窗口復核↓ 財務窗口領取待遇

2、生育費用報銷辦理流程(機關、全額事業單位職工)

帶本人身份證、醫療證歷本及醫保卡(市民卡)、準生證和出生證原件及復印件、出院記錄、發票

原件、費用匯總清單↓待遇結算窗口核定待遇↓稽核窗口復核↓財務窗口領取待遇

五、被征地農民基本生活保障相關

1、被征地農民參加基本生活保障辦理流程

①個人填寫《臨海市被征地農民參加基本生活保障申請表》并加蓋村、鎮(街道)公章(申請表上需貼一寸照片一張);

②《申請表》后附身份證復印件一份;

③征地村提供參保人員公示名單(提供Excel格式電子文檔);

④未到待遇享受年齡的人員帶照片一張。↓村審核后公示↓鎮(街道)審核↓

社保窗口辦理參保手續(未達待遇享受年齡者打印被征地農民基本生活保障手冊)

2、被征地農民基本生活保障費領取流程

帶《被征地農民基本生活保障手冊》、本人身份證及復印件、信用社、儲蓄存折賬號復印件↓ 待遇結算窗口辦理待遇審核

六、退休相關流程

1、企業職工退休手續辦理流程

帶檔案、養老保險手冊、失業保險卡、失業證、身份證原件及復印件、一寸近照4張↓

社會保障科辦理退休審批手續↓

待遇結算窗口辦理待遇審核

帶《退休(退職)批準書》、儲蓄存折的賬號復印件

2、事業單位職工退休手續辦理流程

帶《事業單位工作人員退休審核表》、養老手冊、退休人員增加審批表、存折賬號復印件(信用社、工行、郵政、建行均可)↓

人力資源和社會保障局工資福利科辦理退休審批手續↓

社保局待遇結算窗口辦理待遇審核

3、退休人員(自謀職業)基本醫療保險繳費年限核定

①《養老金發放證》

②2寸免冠彩色照片2張(已有醫療卡/市民卡的請帶卡)

退休次月10號以后↓

綜合業務窗口辦理

4、領取養老金資格認證辦理流程

戶籍不屬臨海的退休人員帶《異地居住退休人員養老金資格協查認證表》↓

每年4-6月份到居住地社保機構進行資格認證

5、企事業單位離退休死亡待遇審核支付流程

帶火化證、火化發票、醫保卡(市民卡)、辦理人身份證、《離退休職工減少申報表》↓ 待遇結算窗口核定待遇↓稽核窗口復核↓財務窗口領取待遇

第四篇:社會保險辦事程序

社會保險辦事程序

[ 作者:佚名轉貼自:深圳社會保險管理局點擊數:6747文章錄入:lincoln ]

養老保險辦事程序一.辦理審批程序:

1.用人單位填寫干部,工人退(離)休申請表,審批,蓋章;

2.報送主管部門審批,蓋章;

3.干部退(離)休按干部管理權限范圍內審批[即按深辦(1993)54號],然后送社會保險管理局核定退(離)休,退職費;

4.工人送社會保險管理局養老保險處審批;

5.駐深企業的職工,經主管部門審批后,報市社會保險管理局審核.二.需具備材料:

1.退(離)休、退職申請表一式二份,1寸相片1張;

2.檔案調入深圳市的調令正本,及身份證復印件;

3.職務任命審批表,職稱資格證、職務職稱任聘書;

4.參加社會保險的電腦卡和打印繳交保險金的情況表;

以上資料要求單位在每月25日之前報送.三.審批后程序:

1.符合條件的:登記、編號、核定退(離)休費,輸入電腦;不符合條件的退回單位;

2.每月25日之后,單位可取回退(離)休、退職申請表等材料;

3.退(離)休退職費從批準的次月5日后轉到退(離)休、退職人員的個人銀行帳戶,少部分轉入單位.工傷保險辦事程序

一.參加工傷保險對象:

深圳市所有企業,國家機關,事業單位,社會團體的全體職工及個體工商戶,專業戶招用的人員(統稱用人單位的員工)。

二.工傷保險基金繳納:

用人單位應當按市政府統計部門公布的本市上城鎮職工月平均工資的千分之三至千分之九為其員工繳納工傷保險費。實行差別費率。

工傷保險可以在差別費率的基礎上實行浮動費率,市社會保險機構根據用人單位一定時期內的工傷事故率、收支率以及其他評估標準,在本行業標準費率的百分之四十的幅度內調整其費率。

差別費率的具體比例和浮動費率的實施辦法由市政府規定。(特區內)

工傷保險費由單位按所屬全部被保險人上月平均工資總額(統計口徑)的千分之五至千分之十五逐月繳納,具體比例由社會保險部門和財政部門根據差別費率原則,按不同行業的危險程度和工傷事故發生頻率測定,報同級人民政府批準執行。

工傷保險可以實行浮動費率,社會保險部門根據單位一定時期內的工傷事故率、收支率以及其他評估標準,適度調整其費率,以鼓勵單位搞好安全生產。工傷保險費由單位承擔,被保險人不繳納工傷保險費。(特區外)

三.工傷事故預防:

用人單位必須按照勞動安全保護有關規定,對員工上崗前進行培訓,建立健全的安

全保護措施,加強安全生產管理,嚴格遵守安全操作規程,減少甚至避免工傷事故的發生。

四.工傷事故發生后:

用人單位應當在員工傷亡事故發生或職業病確診之日起十五日內向市社會保險機構書面申請工傷認定。用人單位未在規定期間申請認定的,員工或其親屬可在傷亡事故或職業病確診之日起三個月內直接向市社會保險機構申請認定。逾期未申請的,本條例所規定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負擔。

市社會保險機構應當在收到申請后十日內作出是否認定為工傷的書面決定,并通知用人單位和員工或其親屬。

五.工傷員工治療:

傷者治療一般住普通病房,符合<<條例>>規定的醫療費用全部由市社保結構報銷,未經市社保機構批準,擅自使用自費藥品和特殊檢查的費用,由用人單位或傷者負擔。

六.醫務勞動鑒定:

工傷員工醫療期為自受傷之日起至醫療終結,不得超過18個月。醫療終結后需到市醫務勞動專家鑒定小組作出傷殘鑒定。內科鑒定在市人民醫院,外科鑒定在紅會醫院,職業病鑒定在市衛生防疫所。

七.工傷保險待遇:

工傷待遇補償由參保單位統一到市社會保險機構辦理,并及時將補償金發給傷殘員工或死亡員工的直系供養親屬。

八.配置康復器具與康復展能:

員工因公受傷醫療終結,經市醫務勞動鑒定機構認定和市社會保險機構批準,可以安裝國內同等價格的假肢、義牙、義眼、輪椅、拐杖及其他康復器具.用人單位對傷殘員工應給予關心,幫助,積極想辦法安排其力所能及的工作.九.用人單位辦理工傷參保和補償手續所需資料:

辦理工傷保險所需的資料:與辦理養老保險相同.辦理工傷補償所需的資料:

1.申請評殘:

(1)醫院疾病診斷書

(2)傷殘程度(等級)鑒定表

(3)用人單位評殘申請報告

2.輕傷:

(1)補償審批表

(2)醫療費單據、病歷卡

(3)參保花名冊

(4)收據

3.員工致殘補償

(1)工傷證明,參保花名冊

(2)病歷卡、醫療費單據

(3)事故報告書、補償審批表

(4)傷殘程序(等級)鑒定表

(5)收據

4.員工死亡補償

(1)死亡證明書,參保花名冊

(2)搶救醫療費單據

(3)事故報告書、補償審批表

(4)當地派出所出具其家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證原件和復印件

(5)完全喪失勞動能力的親屬,應有縣一級以上的醫務勞動鑒定結論書

(6)在校就讀的學生,應有學校的證明書

5.康復器具

(1)審批表

(2)傷殘程度鑒定表

(3)購買和安裝康復器具費用單據

統籌保險辦事程序

一.適用對象

市屬黨政機關事業單位在編干部職工供養的直系親屬,符合下列條件者均可自愿統籌醫療:

1、持有深圳特區常住戶口(同一戶口本〕,并在特區內居住的;

2·子女:年齡未滿18周歲(或年滿18周歲仍在普通中學就讀〕的;

3·父母或配偶:男性年滿60周歲,女性年滿55周歲,從未有工作收入的。

二.繳費標準

參加統籌醫療人員每人每月繳交5元,參加統籌醫療單位按參加人數每人每月繳交3元,在單位福利費中列支;市財政按參加人數給予一定補貼。

三.辦證程序

參加對象須提供一寸免冠彩色近照一張,戶口本,干部職工本人的醫療保險證復印件,由單位指定專人于當月的15-20日送交統籌醫療處,下月初發給統籌醫療證。根據就近醫療的原則,可在下列約定醫院中選擇兩家定點醫院:

1、市屬綜合醫院:市人民醫院、市紅十字會醫院、市中醫院;

2、區屬醫院:羅湖區人民醫院、福田區人民醫院、南山區人民醫院、沙頭角人民醫院、蛇口人民醫院。

市屬專科醫院為統籌醫療約定醫院不必選擇。

四.醫療待遇

1、參加人員持家屬統籌醫療證及加蓋單位公章的統籌醫療門診或住院結帳單(由單位統一領取、發放〕到定點醫院就醫。醫療費用按規定記帳90%,個人現金自付10%。

2、進口藥、輸血、特殊檢查治療費用一律不記帳。確因病情需要經申請批準采用現金支付后,按規定審核報銷(急危重患者可先用后批〕。

3、市外轉診,應由市級醫院主診醫生出具轉診證明,科主任簽字,加蓋醫院公章,到統籌醫療處辦理轉診手續。轉診僅限于中山醫科大學附屬醫院或省人民醫院中的一家。

4、醫療費用實行定額管理,超定額醫療費用結算時按比例結算到個人。

(1)門診超定額費用結算時按2:2:6的比例,由市財政負擔20%,單位負擔20%,個人負擔20%。

(2)住院超定額費用按2:6:2的比例,由市財政負擔20%,單位負擔60%,個人負擔20%。

直屬保險辦事程序

一.基本養老保險金收繳程序:

1、市屬機關事業單位首次參保時應向市社保局直屬保險處提供如下資料與表格.①《深圳市機關事業單位參加社會保險登記表》(需提供電腦軟盤)②《深圳市機關事業單位參加社會保險人員登記表》(需提供電腦軟盤);③《深圳市機關事業單位工資基金手冊》;

④工作人員的身份證復印件;

⑤本人1寸近照1張。

參保后正常繳費時,如本月無人員變更及月基本工資增減情況,市社保局直屬保險處直接按上月參保人數按月基本工資數額委托財政或開戶銀行按劃撥本月基本養老保險費;如有人員變更及月基本工資增減情況,用人單位要在當月十五日前填報《機關事業單位參加社會保險人員登記表》,并攜帶《機關事業單位工資基金手冊》、《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》,到市社保局直屬保險處辦理有關手續,市社保局直屬保險處依據新核準人數及月基本工資收繳基本養老保險費。

2、直屬保險處向參保單位發放下列資料:

①《深圳市機關事業單位工作人員社會保險手冊》;

②《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》。

3、繳費情況反饋:

市社保局電腦中心每月末將基本養老保險費收繳情況匯總,打印出報表。同時直屬保險處每月向繳費單位提供《基本養老保險費繳款單》,每半年提供一次《個人帳戶帳目單》,由用人單位公布或轉交給工作人員。

4、中止、終結繳費:

工作人員調動、被用人單位辭退或本人辭職等,其所在單位應于當月攜帶有關人員的資料到市社保局直屬保險處辦理中止繳費手續.工作人員經批準出國和赴港澳定居,或工作人員死亡,用人單位應于當月攜帶有關人員的資料到社保局直屬保險處辦理中止繳費手續.所帶資料:

深圳市機關事業單位工作人員社會保險手冊》、《機關事業單位參加社會保險人員登記表》、《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》和身份證復印件.二.基本養老保險金支付程序:

1、退休、退職審核程序

機關事業單位將退休、退職人員的有關資料報送市社保局直屬保險處審核:①《深圳市機關事業單位退休(職)人員基本養老保險待遇申請表》;

②市委組織部、市人事局及行政主管部門審批發放的《干部退休證》、《干部退休通知》和市勞動局審批發放的《工人退休證》、《工人退休通知》。

③退休、退職人員的《深圳市機關事業單位社會保險手冊》、《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》、身份證復印件。

④退休、退職人員個人儲蓄存折帳號。

⑤提供提前退休、退職人員的《深圳市傷病職工勞動能力鑒定表》。

經審核后,符合按月領取基本養老保險待遇資格的,同時辦理停止繳費手續。

2、支付基本養老保險金

直屬保險處每月5日前將基本養老保險金核算并轉入退休、退職人員的個人儲蓄存折帳戶。退休、退職人員到銀行領取基本養老保險金。

基金收繳保險辦事程序

一.單位參保須知

1.到基金收繳處領取參保花名冊及登記表;

2.提供單位營業執照復印件;

3.提供單位的開戶銀行帳號(中行或工商行);

4.有深圳常駐戶口的全民,合同,集體職工

(1)如是內地調進深圳的,提供調令和復印件;

(2)深圳招工的,提供招工表和復印件;

5.聘用工,臨時工首次參加保險的,提供個人身份證復印件;

6.有深圳常駐戶口的固定工須參加住房公集金,其中:

(1)買房的提供房產證,如無房產證,提供合同書,或買房收據;

(2)租房的提供租房證明;

如兩項都沒有,則歸為積累。

7.填好表格準備好以上資料后到基金收繳處辦理.二.城市戶口職工離開深圳保險金轉移須知:

1.城市戶口的合同工,臨時工離開深圳,其保險金轉回內地保險機構;

2.深圳戶口的固定工調回內地,只退個人帳戶和住房公積金;聘用工(固定工)調回內地,只退個人帳戶.3.轉移手續:

須提供單位辭工證明,本人身份證,社會保險手冊等原件及復印件;如代辦的,須提供代辦人身份證原件,復印件和代辦證明.4.到基金收繳處辦理轉移手續.三.退保須知

1.退保對象:農村戶口的持有深圳市暫住戶口的職工.2.退保時間:每周一至五上午.3.退保材料:帶職工保險手冊,單位辭退證明、本人身份證原件;如需代辦,則需代領人身份證原件、復印件及退保者本人寫的委托書加蓋公章,且一人代領一人.4.退保地點:彩田南路海天大廈.四.出境定居的退保手續

1.提供單程出境的有關資料;

2.提供社會保險手冊;

3.到基金收繳處辦理退保手續.如代領的,須持代領人身份證原件、復印件及退保者本人寫的委托書加蓋單位公章.市基本醫療保險審批報銷程序

一.門診特殊檢查審批

1.首先審核醫院專科醫生開出的特殊檢查申請單,包括病史、體查、化驗、診斷或初步

診斷.2.必須有科主任簽字.3.經電腦檢查病員本人有效醫療卡.4.符合以上規定,到市醫療保險處或區醫療保險科審批,批準后給予80%記帳,個人現金自付20%.離休、二等乙級以上革命殘廢軍人記帳100%.二.轉診審批

1.因病情需要轉診市外上級醫院、會診、檢查治療的,必須由市級約定醫院主診醫生提出轉診理由,出具轉診證明,提供病歷摘要,科主任或領導簽署意見.由門診部主任或醫務辦主任簽字,加蓋醫院公章,并經所在單位證明,到市醫療保險處審核登記后,才能轉診.2.危重病員可先轉診后補辦轉診手續,時間不能超過3天.3.轉診時間一般為1--3個月.4.轉診期間所發生的醫藥費用,憑醫院住院病歷復印件及發票到醫療保險處審核,費用按深圳標準償付.5.市內由約定醫院轉診非約定醫院由所屬區分局審批核報.三.零星醫藥費審批

凡是患急病的,在市(夜間、中午)電腦不能過磁卡,市外公差或準假外出者,患急病的,憑醫院疾病證明,加蓋急診專用章、門診病歷發票、本人醫療卡到市醫療保險處或區醫療保險科審批,發票只限一家醫院,報銷后的費用,沖減個人帳戶.四.分娩審批

1.異地分娩,必須有本人申請到異地分娩的申請,加蓋單位公章.2.帶本人醫療卡到醫療保險處或區醫療保險科登記.3.市醫療保險處或區醫療保險科審核后簽署同意異地分娩,并蓋公章、登記,附一份分娩須知給孕婦.4.分娩后,憑醫院證明、發票、醫囑,按深圳標準報銷(門診和住院,母嬰費用分開).五.丙肝使用干擾素審批

1.憑醫院疾病證明、兩個醫院以上化驗陽性報告單(其中一次為東湖醫院)和單位證明,到市醫療保險處審批.2.經同意使用干擾素的,費用先由自己墊付后,憑治療結果(含復查化驗單)及本人醫療卡到市醫療保險處審批,報銷40%費用.

第五篇:社會保險辦事指南

社會保險辦事指南

一、社會保險登記

用人單位應當自領取營業執照或批準成立之日起30日內,持營業執照、批準成立證件或其他核準執業證件、稅務登記證、國家技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書,并填寫《紹興縣單位(部門)社會保險登記表》,向本局申請辦理社會保險登記及職工參保手續。

二、社會保險登記變更

用人單位社會保險登記事項發生變更時,應當自工商行政管理機關辦理變更登記或有關部門批準變更之日起30日內,持變更社會保險登記申請書、工商變更登記表和營業執照或有關部門批準宣布變更證明,并填寫《紹興縣單位(部門)社會保險登記(變更)表》,向本局申請辦理社會保險變更登記。

三、社會保險登記注銷

用人單位發生解散、破產、撤銷、合并、終止等情形,需依法終止社會保險繳費義務的,在向工商行政管理機關辦理注銷登記之前,先到主管地稅分局(所)辦理稅務登記(社會保險繳費登記)注銷手續,繳清應繳的社會保險費、滯納金和罰款后,填寫《紹興縣單位(部門)社會保險登記(變更)表》,再向本局申請辦理注銷社會保險登記。

四、辦理城鎮企業職工基本養老、職工基本醫療保險增減手續

由單位分別填寫《紹興縣社會保險參保人員登記表》或《紹興縣社會保險參保人員停保表》(樣表可在紹興縣人力資源網址中下載),附帶電子文檔(企業經所屬鎮{街道}同意;公務員及事業人員參保須附參保人員性質證明),在每月20日前辦理。參加醫療保險人員二個月后前來領取醫保卡。

五、辦理農村社會養老保險參保手續

新參保對象隨帶本人居民身份證,續保對象隨帶本人《農村社會養老保險繳費證》,填寫《農村社會養老保險繳費明細表》(一式三份),單位加蓋公章,并經鎮(街道)勞動保障機構初審簽章后,報本局審核后繳費。

六、辦理被征地農民養老保險參保手續

被征地農民養老保險參保手續由所在行政村負責辦理,填寫《紹興縣被征地農民養老保險參保名冊》(附電子文檔),經本局審核后,連同本局出具的聯系單,報縣農辦、縣公安局核定,填寫《紹興縣土地征用及涉及被征地農民情況表》,經縣國土資源局審核后,報本局辦理參保繳費手續。

七、辦理城鎮老年居民生活保障參保手續

符合參保條件的人員由本人提出申請,填寫《參加紹興縣城鎮老年居民生活保障申請(審核)表》,經戶籍所在地村、社區(居委會)審核并公示,送鎮(街道)勞動保障機構復審后,報本局核定辦理參保繳費手續,并發給《紹興縣城鎮老年居民生活保障手冊》。

八、辦理城鎮居民醫療保險參保手續

參保人員持本人戶籍證明、近期1寸免冠照一張,以戶為單位向戶籍所在地的村、社區(居委會)提出參保申請,填寫《紹興縣城鎮居民醫療保障參保申請表》,村、社區(居委會)

為單位、以戶為序列分別填寫參保名冊表(制成電子文檔)、參保登記表、匯總審核表,報鎮(街道)匯總審核,鎮(街道)匯總審核蓋章后由鎮(街道)報本局審核。鎮(街道)憑銀行繳款憑證到縣財政局開具收款收據和財政專戶入賬通知單,憑入賬通知單二個月后到本局領取《醫保手冊》、醫保IC卡。

九、辦理被征地農民養老保險向城鎮企業職工基本養老保險轉移手續

符合轉移條件的對象,經本人申請,填寫《享受被征地農民養老保險待遇選擇表》、《被征地農民養老保險向職工基本養老保險轉移審批表》連同《紹興縣被征地農民養老保險手冊》,經村(居委會)初審,鎮(街道)審核,報本局批準,將被征地農民養老保險關系向城鎮企業職工基本養老保險轉移。

十、城鎮個體勞動者(個體工商戶、靈活就業人員)參加職工基本養老、基本醫療保險 首次參加職工基本養老保險、基本醫療保險的人員攜帶本人戶籍證明及近期 1 寸照片 2 張,到本局辦理參保登記手續后,憑《職工養老保險手冊》到縣農業銀行所屬網點繳納基本養老保險、基本醫療保險費。續繳基本養老保險、基本醫療保險費的每年六月份開始直接去縣農業銀行所屬網點繳納(中斷繳費的,需連續繳費六個月后可恢復享受醫保待遇)。基本養老保險繳費標準根據各自的經濟承受能力,在每年公布的繳費檔次中任選一檔。首次參加基本醫療保險的人員二個月后前來領取醫保卡。

十一、城鎮企業職工基本養老保險關系轉移

(一)從統籌地區外轉入我縣,先到本局領取職工基本養老保險關系轉移接收單,再到原參保地養老保險經辦機構辦理養老保險關系及基金轉出手續,憑《職工基本養老保險個人帳戶轉移情況表》,經縣財政局社保科確認基金到賬后,到本局辦理職工基本養老保險關系轉入手續。

(二)從我縣轉出,先到轉入地辦理職工基本養老保險關系及基金同意轉入手續,憑轉入地同意接收職工基本養老保險關系手續和本縣核發的《職工基本養老保險手冊》辦理轉出手續。

十二、申請轉外就醫

醫保病人到縣外就醫,由本縣定點醫院(二級以上)副主任以上職稱經治醫生提出轉外就醫意見,填寫《紹興縣城鎮職工(居民)基本醫療保險轉外地診治核準表》,一式二份,經醫院同意蓋章,隨帶相關病歷資料,到本局辦理轉外就醫手續,開具轉院介紹信。

十三、特治特檢、特殊病種門診、家庭病床的審批。

醫保病人需要辦理“特治特檢”、“特殊病種門診”、“家庭病床”手續由三級定點醫院的經治醫生分別填寫《紹興縣城鎮職工(居民)基本醫療保險特檢特治審核表》、《紹興縣城鎮職工(居民)基本醫療保險特殊病種門診治療建議書》或《紹興縣城鎮職工(居民)基本醫療保險家庭病床申請表》一式二份,隨帶相關病歷資料,到本局辦理手續。

十四、辦理異地安置就醫手續

參保人員常駐外地(三個月以上)和退休人員異地居住(安置),憑單位證明或暫住證原(復)件,填寫《紹興縣基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》,選擇二家居住地醫保定點醫院作為異地就醫的醫院,簽章確認后,到本局辦理。

十五、辦理醫藥費用報銷手續

憑《轉外地診治核準表》、介紹信回執或《異地安置申請表》,醫院門診或住院發票,完整的用藥、材料、診療明細清單,出院小結,相關檢查資料,《醫保手冊》、《醫保卡》辦理報銷手續。

十六、申請工傷待遇

憑勞動保障部門出具的“工傷認定書”、“傷殘等級書”,完整的用藥、材料、診療明細清單,出院小結,相關的病歷資料復印件,蓋單位公章的《紹興縣企業職工工傷費(待遇)結算審核表》和《醫藥費匯總表》辦理報銷手續。

十七、申請生育保險待遇

憑參保者身份證、準生證、嬰兒出生證明原件及復印件一份(剖宮產應出具醫院證明)、醫藥費發票、蓋單位公章的《紹興縣企業女職工生育費補償名冊》辦理報銷手續。

十八、辦理退還職工基本養老、職工基本醫療保險個人帳戶金

市外戶籍人員停保后憑參保者身份證(代領需提供代領人身份證)原件及復印件、《職工養老保險手冊》、《職工基本醫療保險手冊》辦理退還個人帳戶金。

死亡人員憑“火化證明”、領取人身份證原件及復印件、《職工養老保險手冊》、《職工基本醫療保險手冊》辦理退還個人帳戶金。

十九、醫保IC卡掛失補辦

參保人員IC卡遺失時,憑有效身份證件及時向本局掛失,并填寫《掛失申請表》,補辦新卡按規定收取工本費。

二十、醫療保險、工傷保險定點醫療機構:

紹興市人民醫院紹興第二醫院紹興第三醫院

紹興第四醫院紹興市第六人民醫院 紹興市第七人民醫院

紹興市文理學院附屬醫院紹興市中醫院 紹興市咸亨醫院

紹興市婦幼保健院紹興華宇醫院紹興縣中醫院

紹興縣各鎮(街道)人民醫院紹興縣醫學會門診部

紹興縣計劃生育技術指導站

二十一、醫療保險、工傷保險特約醫療機構:

浙江大學醫學院附屬一院浙江大學醫學院附屬二院

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院浙江省腫瘤醫院

浙江省人民醫院武警浙江省總隊杭州醫院

杭州117醫院

二十二、定點零售藥店:

紹興華通醫藥連鎖有限公司下屬

中南大藥房南方大藥房稽東醫藥商店漓渚醫藥商店

馬鞍醫藥商店錢清醫藥商店 港越路大藥房平水醫藥商店

浙江華聯醫藥連鎖有限公司下屬

華仁堂連鎖店寶仁堂連鎖店 聚仁堂連鎖店 大藥房連鎖店

鑒湖路連鎖店齊賢連鎖店

福全醫藥商店

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