第一篇：吳中區社會保險辦事指南

吳中區社會保險辦事指南

一、征繳結算大廳(1號大廳)

(一)、社會保險登記(社保開戶)所需材料：

1、營業執照(原件，附復印件一份)(勞務派遣公司還需

提供《中介許可證》）

2、組織機構代碼證(原件，附復印件一份)

3、地方稅務部門稅務登記證(原件，附復印件一份)

4、法定代表人身份證復印件

5、《四級網絡登記用人單位信息證明》

6、社會保險登記表(蓋公章)

7、繳納社會保險費登記表(蓋公章)

注：參保單位必須于每年3月10日前按上一自然年度職工工資收入總額申報年度繳費基數（單位可于每年2月初帶U盤到社保中心拷貝參保職工工資申報花名冊），逾期未申報的，從4月份起按3月份結算繳費基數的110%及上、下限規定調整基數后進行結算。

(二)、單位員工首次參保

凡單位新增人員未在吳中區參加過社保的(含已退保、已辦理異地轉出人員)，經審核符合參保和異地轉入條件的均應填報《吳中區企業首次參加社會保險人員情況表》，辦理首次參保手續。

注：為方便操作和保證數據準確，單位可帶U盤拷貝首次參保的電子檔格式，紙質首次參加表填寫完整并蓋章后與U盤一起報送社保經辦機構。

(三)、參保人員在吳中區內轉移步驟：

1、原單位辦理社保中斷手續，開具區內轉移單；

2、轉入單位填寫《參加社會保險增加表》，帶原單位開具的區內轉移單，到社保中心辦理轉入增加手續。(四)、失地農民續保

失地農民續保由單位直接填寫《企業參加社會保險人員增加表》，到社保中心辦理轉入增加手續。其中參加過農村合作醫療保險的需先到農村合作醫療科辦理合作醫療的轉移手續，再由單位帶農村合作醫療轉移單和增加表辦理轉入。

(五)、企業參保單位社會保險費征繳：

參保職工個人應繳的社會保險費，由參保單位代扣代繳。

企業參保單位的社會保險費，由地稅部門負責征繳。

社保開戶成功后，請于次月憑0516+社保單位編號（共11位號碼）至稅費銀行（實現稅庫銀橫向聯網的銀行均可）簽訂扣繳社保協議。

(六)、單位與員工中斷社保關系步驟：

1、至失業保險待遇審核窗口辦理退工備案手續。

2、帶退工備案登記表、社保關系減少表至業務征繳窗口辦理中斷社保手續(減少)。

(七)、跨省(跨市、跨統籌區)轉移

符合條件：

參保人員跨省流動就業后，按規定在新就業地建立養老保險關系。

辦理程序：

1、新就業地的用人單位或參保人員向新就業地社保機構提出轉移接續申請并出示原參保地社保機構開具的《參保繳費憑證》，填寫《基本養老保險關系轉移接續申請表》（簡稱《申請表》）；

2、新就業地社保機構受理《申請表》、《參保繳費憑證》和《居民身份證》的復印件等相關資料后予以審核。符合轉移條件的，在受理之日起15個工作日內生成《基本養老保險關系轉移接續聯系函》（簡稱《聯系函》），并向參保人員原參保地社保機構發出；

3、原參保地社保機構在收到《聯系函》之日起的15個工作日內核對有關信息并生成《基本養老保險關系轉移接續信息表》（簡稱《信息表》），并將其《信息表》傳送給新就業地社保機構，同時辦理基金劃轉手續；

4、新就業地社保機構在收到《信息表》和轉移基金后的15個工作日內辦結接續手續。

注：參保人員申請開具《參保繳費憑證》所需材料：《職工養老保險手冊》、《醫保IC卡》、《居民身份證》和經轉出單位蓋章、本人簽字的《參保職工異地流動參保繳費憑證申請表》。

征繳結算業務聯系電話：

65251733 66357751 66356773 65273180 65620518(八)、農保轉城保步驟：

1、先到各鎮(區、街道)勞動保障服務中心辦理農保和農村合作醫療的轉出手續，然后到區農保中心蓋章確認；

2、到農保轉城保窗口辦理農村養老的轉入手續；

3、單位填報《企業參加社會保險人員增加表》，同時附報上述轉移單，到相應征繳結算窗口辦理接續參保手續,由社保業務部門為其接續“城?！?。

受理窗口：農保轉城保接續窗口

聯系電話：65641250

二、待遇支付大廳(2號大廳)

(一)、自謀職業人員參保

1、首次參保所需材料：

(1)、個人檔案托管協議

(2)、個人身份證復印件一份

2、個人區外轉入吳中區所需材料：

(1)、個人檔案托管協議

(2)、個人身份證復印件一份

(3)、個人養老手冊

(4)、對方社保機構開具的《參保繳費憑證》

3、區內個人轉單位所需材料：

(1)、個人養老手冊

(2)、區內轉移單(需轉出單位、轉入單位蓋章)

4、個人轉出吳中區所需材料：

(1)、個人養老手冊、醫保IC卡、身份證原件及復印件

(2)、經轉出單位蓋章、本人簽字的《參保職工異地流動參保繳費憑證申請表》

受理窗口：靈活就業人員管理窗口（1、2號窗口)

聯系電話：67077673(二)、工傷保險有關待遇結付所需材料

1、工傷保險待遇審批所需材料

(1)、工傷保險待遇審批表

(2)、工傷認定書、傷殘等級鑒定書

(3)、原始發票、費用清單、出院記錄

(4)、病例原件、復印件

(5)、身份證原件、復印件

2、工亡人員供養直系親屬待遇申領所需材料：

(1)、職工工亡證明

(2)、供養直系親屬居民身份證(原件、復印件)

(3)、供養直系親屬與死者關系證明(派出所)

(4)、供養直系親屬無收入來源證明(社區、居(村)委員會)

(5)、處于勞動年齡的供養直系親屬須提供完全喪失勞動能力的鑒定證明(蘇州市勞動能力鑒定委員會出具)

受理窗口：工傷生育保險結付窗口（3、4號窗口)

聯系電話：66357223

(三)、生育保險有關待遇結付所需材料

1、符合享受生育保險的女職工生育報銷所需材料：

(1)、原始發票

(2)、費用明細清單

(3)、出院記錄

(4)、生育保險聯系單(鎮或街道計生辦出具)

(5)、出生醫學證明原件、復印件

(6)、就醫證卡原件、復印件

(7)、身份證原件、復印件

注：辦理時間為產后費用結付之日起6個月內。

2、計劃生育手術費結付所需材料：

(1)、節育手術服務聯系單(鎮或街道計生辦出具)

(2)、就醫證歷卡原件、復印件(3)、原始發票

(4)、費用明細清單(住院參保職工須提供出院記錄)

(5)、身份證原件、復印件

3、失業女職工、參保男職工一次性生育補貼所需材料：

(1)、失業女職工提供《失業保險金領取證》或《勞動手冊》、居民身份證、就醫證歷卡(包括《職工醫療保險證》、《職工醫療保險病歷》、《社會保險卡》)、計生部門出具的《生育保險聯系單》、新生兒《出生醫學證明》、出院小結、費用明細清單、原始發票等材料。

(2)、男職工持本人居民身份證、就醫證卡、《結婚證》、配偶居民身份證及戶籍所在地街道(鎮)出具的配偶無工作單位且無固定收入來源證明、計生部門出具的《生育狀況證明》、《流動人口婚育證明》、新生兒《出生醫學證明》、出院小結、費用明細清單、原始發票。

受理窗口：工傷生育保險結付窗口（3、4號窗口)

聯系電話：66357223

(四)、養老保險有關待遇結付所需材料

1、辦理養老退休審批手續所需材料

(1)、養老手冊

(2)、醫療保險IC卡

(3)、退休審批表

(4)、身份證原件

注：(1)辦理養老退休審批手續時，同時辦理醫保退休審批手續。

(2)請于每月6日至25日前來辦理。

2、辦理職工死亡喪葬撫恤費所需材料

(1)、醫療保險IC卡

(2)、死亡證明(戶籍證明或死亡醫學證明)(3)、申領人的身份證原件及復印件

(4)、填寫參保職工死亡后有關待遇申請表(單位、公安部門蓋章)

3、辦理符合供養直系親屬所需材料

(1)、供養直系親屬居民身份證(原件、復印件)

(2)、供養直系親屬與死者關系證明(派出所等)

(3)、供養直系親屬無收入來源證明(社區、村(居)委員會)

(4)、處于勞動年齡的供養直系親屬需提供完全喪失勞動能力的鑒定證明(蘇州市勞動能力鑒定委員會出具)

注：申請直系親屬救濟費請于每月6日至25日前來辦理。

受理窗口：養老保險待遇審核支付窗口(5號窗口)

聯系電話：65252383

(五)、醫療保險有關待遇結付流程

1、醫療保險門診特定項目審批規程

(1)、操作流程圖：

(2)、診斷認定醫院：

①、惡性腫瘤放、化療，器官移植后抗排異治療，重癥尿毒癥透析等須經蘇州市級醫院認定。

②、重癥精神病須經蘇大附一院或廣濟醫院認定。

2、蘇州市吳中區職工醫療保險居外就醫審批流程

(1)、操作流程圖：

(2)、注意事項

①、居外參保人員應妥善保管好報銷所需各種憑證，包括全部的門急診醫療費明細清單、發票、病歷(原件及復印件)、住院出院小結等原始材料，并在報銷時與本人《職工醫療保險證》、《社會保險卡》等就醫證卡一并帶來。報銷結付時須持卡當面辦理，社保經辦機構不受理郵寄報銷。

②、已通過社會化發放渠道發放個人帳戶的退休人員，每一醫保年度內發生的門診醫療費用在個人帳戶發放額和地方補充醫療保險自負段400元以內的，不需再回蘇報銷；超過上述金額需要報銷的退休人員憑醫保年度內所有門診醫療費用(包括發放金額和自負段以內的費用)發票等原始材料前來辦理。

③、居外參保人員在當地指定醫療機構發生的醫療費用，應在本結算年度內(每年4月1日至次年3月31日)辦理審核結付手續，特殊情況下可延長6個月，但醫療費用作為辦理結付手續的結算年度發生的費用，按照該年度結付規定處理。

④、已辦理居外醫療手續的參保人員，臨時回蘇州時發生的急、危、重病醫療費用，可憑有關憑證到社保經辦機構按規定結付。

⑤、未經批準在外地醫院發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。

3、職工醫療保險轉外就醫審批規程

(1)、操作流程圖：

(2)、注意事項

①、轉外就醫只限于結付住院醫療費用，門診醫療費用不予結付。

②、只限于轉往上海、南京、北京具有?？茩嗤娜壱陨袭數蒯t保定點醫院(本部)。

③、報銷時需攜帶《轉院審批表》、《職工醫療保險證》、《職工醫療保險卡》、病歷、出院小結、費用明細清單及原始發票。

受理窗口：轉外居外及特定門診審核窗口、醫療費用報

銷窗口（8、9號窗口)

聯系電話：65688931

(六)、學生、居民醫療保險申報步驟

1、正常申報學生醫保的申報期為每年9月1日至11月20日，直接至戶口所在地勞動保障服務中心辦理。

2、三個月內的新生兒，至區社保中心申報學生醫保需攜帶戶口本、一寸照片1張，填寫學生醫保申報花名冊；屬免繳人員需攜帶免繳證明原件，填寫免繳人員花名冊。

3、正常申報居民醫保的申報期為每年1月10日至3月20日，直接至戶口所在地勞動保障服務中心辦理。

4、新符合參保條件的居民，至區社保中心申報居民醫保需攜帶戶口本、本人身份證、一寸照片1張，填寫居民醫保人員登記表；屬免繳人員需攜帶免繳證明原件，填寫免繳人員花名冊。

受理窗口：學生、居民醫療保險申報窗口（13、14號窗口)

聯系電話：65688921

(七)、社會醫療救助、陽光健身卡申報所需材料

1、申辦社會醫療救助的人員需攜帶救助證件(原件、復印件)、醫療救助人員審核表、醫保IC卡。

2、每年4月20日至7月20日,參保人員往年帳戶余額在3000元以上的,可攜帶本人身份證、醫保IC卡，并填妥陽光健身卡申請表后申辦陽光健身卡。

受理窗口：學生、居民醫療保險申報窗口（13、14號窗口)

聯系電話：65688921

(八)、申辦醫?？ㄇ闆r說明

1、單位新增參保人員申辦醫?？?/p>

(1)、單位經辦人員在征繳結算窗口辦好新增人員參保手續后在《吳中區社會保險卡(IC卡)確認做卡人員名單》(簡稱《做卡確認單》)上簽字確認，然后將此做卡確認單交給發卡窗口后領取《蘇州市吳中區非稅收入一般繳款書》(簡稱《繳款書》)；

(2)、憑《繳款書》到社保中心建行現金收付窗口交納醫保證歷卡工本費；

(3)、憑建行簽章確認的《繳款書》到發卡窗口領取收據與《做卡確認單》;

(4)、一個月后，憑簽章確認的《 做卡確認單》領取養老手冊、醫保證歷卡。

2、靈活就業人員申辦醫?？?/p>

(1)、靈活就業人員在靈活就業人員保險窗口辦好參保手續后在《做卡確認單》上簽字確認,然后將此《做卡確認單》交給發卡窗口后領取《繳款書》；

(2)、憑《繳款書》到社保中心建行現金收付窗口交納醫保證歷卡工本費;

(3)、憑建行簽章確認的《繳款書》到發卡窗口領取收款收據與《做卡確認單》;

(4)、一個月后，憑簽章確認的《做卡確認單》領取養老手冊、醫保證歷卡。

3、重做卡申辦

(1)、參保人員憑個人有效身份證明原件(身份證或戶口)到發卡窗口申請做卡,并在《做卡確認單》上簽字確認后領取《繳款書》；

(2)、憑《繳款書》到社保中心建行現金收付窗口交納醫保證歷卡工本費;

(3)、憑建行簽章確認的《繳款書》到發卡窗口領取收款收據與《做卡確認單》;

(4)、10天后，憑簽章確認的《做卡確認單》及本人身份證領取醫保IC卡。

注：

1、城鎮職工、學生、居民醫保IC卡15元/張，病歷3元/套；農村合作醫療保險醫保IC卡10元/張；

2、委托他人掛失、申辦醫保IC卡的，須出示參保職工本人 及受托代辦人的有效身份證明原件。

受理窗口：IC卡業務、文本資料發放窗口（16、17號窗口)

聯系電話：65621163

(九)、職工終止或解除勞動合同后辦理退工及失業保險金審核手續：

1、用人單位辦理退工手續所需材料:

(1)、用人單位填寫并蓋公章的《蘇州市用人單位辦理退工備案登記名冊》一式三份及數據U盤；

(2)、按要求在“簽訂、續訂、終止或解除勞動合同期限情況”欄填寫退工原因、時間、單位名稱并加蓋單位公章的《就業登記證》；

(3)、用人單位與勞動者簽訂的勞動合同書；

2、單位辦理退工手續后，至失業保險經辦機構辦理失業保險金待遇審核所需材料：

(1)、填寫的《蘇州市失業人員享受失業保險金申請表》三份；

(2)、單位終止或解除勞動合同證明；

(3)、《就業登記證》；

(4)、《職工養老保險手冊》；

(5)、勞動合同書；

(6)、職工檔案；

(7)、其他相關材料；

受理窗口：失業保險審核退工窗口

聯系電話：65628545

(十)、投訴舉報

醫保定點單位違規問題與社保中心工作人員服務態度的投訴、舉報。

受理窗口：綜合管理科

聯系電話：67077671

第二篇：社會保險辦事指南

社會保險辦事指南

一、社會保險登記

用人單位應當自領取營業執照或批準成立之日起30日內，持營業執照、批準成立證件或其他核準執業證件、稅務登記證、國家技術監督部門頒發的組織機構統一代碼證書，并填寫《紹興縣單位（部門）社會保險登記表》，向本局申請辦理社會保險登記及職工參保手續。

二、社會保險登記變更

用人單位社會保險登記事項發生變更時，應當自工商行政管理機關辦理變更登記或有關部門批準變更之日起30日內，持變更社會保險登記申請書、工商變更登記表和營業執照或有關部門批準宣布變更證明，并填寫《紹興縣單位（部門）社會保險登記（變更）表》，向本局申請辦理社會保險變更登記。

三、社會保險登記注銷

用人單位發生解散、破產、撤銷、合并、終止等情形，需依法終止社會保險繳費義務的，在向工商行政管理機關辦理注銷登記之前，先到主管地稅分局（所）辦理稅務登記（社會保險繳費登記）注銷手續，繳清應繳的社會保險費、滯納金和罰款后，填寫《紹興縣單位（部門）社會保險登記（變更）表》，再向本局申請辦理注銷社會保險登記。

四、辦理城鎮企業職工基本養老、職工基本醫療保險增減手續

由單位分別填寫《紹興縣社會保險參保人員登記表》或《紹興縣社會保險參保人員停保表》（樣表可在紹興縣人力資源網址中下載），附帶電子文檔（企業經所屬鎮{街道}同意；公務員及事業人員參保須附參保人員性質證明），在每月20日前辦理。參加醫療保險人員二個月后前來領取醫?？?。

五、辦理農村社會養老保險參保手續

新參保對象隨帶本人居民身份證，續保對象隨帶本人《農村社會養老保險繳費證》，填寫《農村社會養老保險繳費明細表》（一式三份），單位加蓋公章，并經鎮（街道）勞動保障機構初審簽章后，報本局審核后繳費。

六、辦理被征地農民養老保險參保手續

被征地農民養老保險參保手續由所在行政村負責辦理，填寫《紹興縣被征地農民養老保險參保名冊》（附電子文檔），經本局審核后，連同本局出具的聯系單，報縣農辦、縣公安局核定，填寫《紹興縣土地征用及涉及被征地農民情況表》，經縣國土資源局審核后，報本局辦理參保繳費手續。

七、辦理城鎮老年居民生活保障參保手續

符合參保條件的人員由本人提出申請，填寫《參加紹興縣城鎮老年居民生活保障申請（審核）表》，經戶籍所在地村、社區（居委會）審核并公示，送鎮(街道)勞動保障機構復審后，報本局核定辦理參保繳費手續，并發給《紹興縣城鎮老年居民生活保障手冊》。

八、辦理城鎮居民醫療保險參保手續

參保人員持本人戶籍證明、近期1寸免冠照一張，以戶為單位向戶籍所在地的村、社區（居委會）提出參保申請，填寫《紹興縣城鎮居民醫療保障參保申請表》，村、社區（居委會）

為單位、以戶為序列分別填寫參保名冊表（制成電子文檔）、參保登記表、匯總審核表,報鎮（街道）匯總審核，鎮（街道）匯總審核蓋章后由鎮（街道）報本局審核。鎮（街道）憑銀行繳款憑證到縣財政局開具收款收據和財政專戶入賬通知單，憑入賬通知單二個月后到本局領取《醫保手冊》、醫保IC卡。

九、辦理被征地農民養老保險向城鎮企業職工基本養老保險轉移手續

符合轉移條件的對象，經本人申請，填寫《享受被征地農民養老保險待遇選擇表》、《被征地農民養老保險向職工基本養老保險轉移審批表》連同《紹興縣被征地農民養老保險手冊》，經村（居委會）初審，鎮（街道）審核，報本局批準，將被征地農民養老保險關系向城鎮企業職工基本養老保險轉移。

十、城鎮個體勞動者（個體工商戶、靈活就業人員）參加職工基本養老、基本醫療保險 首次參加職工基本養老保險、基本醫療保險的人員攜帶本人戶籍證明及近期 1 寸照片 2 張，到本局辦理參保登記手續后，憑《職工養老保險手冊》到縣農業銀行所屬網點繳納基本養老保險、基本醫療保險費。續繳基本養老保險、基本醫療保險費的每年六月份開始直接去縣農業銀行所屬網點繳納（中斷繳費的，需連續繳費六個月后可恢復享受醫保待遇）。基本養老保險繳費標準根據各自的經濟承受能力，在每年公布的繳費檔次中任選一檔。首次參加基本醫療保險的人員二個月后前來領取醫保卡。

十一、城鎮企業職工基本養老保險關系轉移

（一）從統籌地區外轉入我縣，先到本局領取職工基本養老保險關系轉移接收單，再到原參保地養老保險經辦機構辦理養老保險關系及基金轉出手續，憑《職工基本養老保險個人帳戶轉移情況表》，經縣財政局社?？拼_認基金到賬后，到本局辦理職工基本養老保險關系轉入手續。

（二）從我縣轉出，先到轉入地辦理職工基本養老保險關系及基金同意轉入手續，憑轉入地同意接收職工基本養老保險關系手續和本縣核發的《職工基本養老保險手冊》辦理轉出手續。

十二、申請轉外就醫

醫保病人到縣外就醫，由本縣定點醫院（二級以上）副主任以上職稱經治醫生提出轉外就醫意見，填寫《紹興縣城鎮職工（居民）基本醫療保險轉外地診治核準表》，一式二份，經醫院同意蓋章，隨帶相關病歷資料，到本局辦理轉外就醫手續，開具轉院介紹信。

十三、特治特檢、特殊病種門診、家庭病床的審批。

醫保病人需要辦理“特治特檢”、“特殊病種門診”、“家庭病床”手續由三級定點醫院的經治醫生分別填寫《紹興縣城鎮職工（居民）基本醫療保險特檢特治審核表》、《紹興縣城鎮職工（居民）基本醫療保險特殊病種門診治療建議書》或《紹興縣城鎮職工（居民）基本醫療保險家庭病床申請表》一式二份，隨帶相關病歷資料，到本局辦理手續。

十四、辦理異地安置就醫手續

參保人員常駐外地（三個月以上）和退休人員異地居?。ò仓茫?，憑單位證明或暫住證原（復）件，填寫《紹興縣基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》，選擇二家居住地醫保定點醫院作為異地就醫的醫院，簽章確認后，到本局辦理。

十五、辦理醫藥費用報銷手續

憑《轉外地診治核準表》、介紹信回執或《異地安置申請表》，醫院門診或住院發票，完整的用藥、材料、診療明細清單，出院小結，相關檢查資料，《醫保手冊》、《醫?？ā忿k理報銷手續。

十六、申請工傷待遇

憑勞動保障部門出具的“工傷認定書”、“傷殘等級書”，完整的用藥、材料、診療明細清單，出院小結，相關的病歷資料復印件，蓋單位公章的《紹興縣企業職工工傷費(待遇)結算審核表》和《醫藥費匯總表》辦理報銷手續。

十七、申請生育保險待遇

憑參保者身份證、準生證、嬰兒出生證明原件及復印件一份（剖宮產應出具醫院證明）、醫藥費發票、蓋單位公章的《紹興縣企業女職工生育費補償名冊》辦理報銷手續。

十八、辦理退還職工基本養老、職工基本醫療保險個人帳戶金

市外戶籍人員停保后憑參保者身份證（代領需提供代領人身份證）原件及復印件、《職工養老保險手冊》、《職工基本醫療保險手冊》辦理退還個人帳戶金。

死亡人員憑“火化證明”、領取人身份證原件及復印件、《職工養老保險手冊》、《職工基本醫療保險手冊》辦理退還個人帳戶金。

十九、醫保IC卡掛失補辦

參保人員IC卡遺失時，憑有效身份證件及時向本局掛失，并填寫《掛失申請表》，補辦新卡按規定收取工本費。

二十、醫療保險、工傷保險定點醫療機構：

紹興市人民醫院紹興第二醫院紹興第三醫院

紹興第四醫院紹興市第六人民醫院 紹興市第七人民醫院

紹興市文理學院附屬醫院紹興市中醫院 紹興市咸亨醫院

紹興市婦幼保健院紹興華宇醫院紹興縣中醫院

紹興縣各鎮（街道）人民醫院紹興縣醫學會門診部

紹興縣計劃生育技術指導站

二十一、醫療保險、工傷保險特約醫療機構：

浙江大學醫學院附屬一院浙江大學醫學院附屬二院

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院浙江省腫瘤醫院

浙江省人民醫院武警浙江省總隊杭州醫院

杭州117醫院

二十二、定點零售藥店：

紹興華通醫藥連鎖有限公司下屬

中南大藥房南方大藥房稽東醫藥商店漓渚醫藥商店

馬鞍醫藥商店錢清醫藥商店 港越路大藥房平水醫藥商店

浙江華聯醫藥連鎖有限公司下屬

華仁堂連鎖店寶仁堂連鎖店 聚仁堂連鎖店 大藥房連鎖店

鑒湖路連鎖店齊賢連鎖店

福全醫藥商店

第三篇：社會保險辦事指南

職工社會保險指南

為了更好、更全面的服務職工，根據國家法律法規和政策，結合各項社會保險工作特點，現對各項社會保險工作程序進行了進一步規范和完善，以便員工運用掌握。

一、養老保險：

1、保險轉移：

A、轉入所需材料：在原參保地出具“基本養老保險參保繳費憑證”。

B、轉出所需材料：憑個人身份證原件至我區社保中心辦理轉出手續。

2、養老保險對帳單金額劃分：每月8%到個人帳戶，20%到統籌。每年的第三季度發放一次個人帳戶繳費清單.3、辦理退休工作程序：

A、退休年齡規定：男滿60周歲，女干部滿55周歲，女工人滿50周歲，農村戶口的女參保人員滿55周歲。

B、退休所需材料：

①職工個人檔案；

②養老保險手冊；

③本人退休報告

④單位公告

⑤戶口簿

⑥退休職工檔案表

⑦身份證原件及復印件

⑧養老保險減少表

⑨銀行儲蓄本及復印件

⑩一寸彩照三張。

二、醫療保險：

1、保險轉移：

A、轉入所需材料：

①至人力資源部領取“醫療保險關系轉移接收函”。

②個人身份證。

B、轉出所需材料：

①新接收單位所在地社會保險機構醫療保險關系轉移接收函。

②個人身份證原件及復印件。

2、住院治療：

A、住院前員工須持 身份證原件及復印件、醫院入院通知單 到人力資源部領取/開具《單位入院介紹信》，持《介紹信》至我區社保中心開具參保證明，持該證明后方可入院治療。

B、自已擅自作主，沒有開具住院證明的，提供發票的一律不予報銷。

3、門診治療：可用醫?？ㄋ⒖ɑ颥F金治療，發票一律不予報銷。

4、異地安置人員患病治療：需在住院前與我部門聯系，再由我部門申報相關資料，報社保中心審批后方可到所在地醫療機構后就診。

5、疑難病例轉診、轉院治療：參保職工患疑難病例，因定點醫療機構條件限制需轉外地診治的，由定點醫療機構經治科主任或副主任以上醫師提出轉診意見，醫院組織會診，業務院長同意簽字后，院醫保辦出具《職工醫療保險疑難重癥病人轉院查治審批表》（附單位介紹信），報送區社保中心審批辦理轉診手續。

6、醫保卡劃帳：醫保金額按每季度一次性打入帳戶，打入帳戶金額標準為：

①35周歲以下，按4%*基數打入帳戶；

②36-45周歲，按5%*基數打入帳戶；

③46周歲-退休，按6%*基數打入帳戶；

④已退休人員，按7%*基數打入帳戶。

8、連續參加醫療保險未滿六個月的，一律不予報銷。

9、不符合《江蘇省用藥報銷范圍》內的用藥發票不予報銷。

三、工傷保險：

1、申報時限：30天內。超過一個月，一律不予受理。

2、所需材料：

A、首次門診病歷、診斷書、病情證明、攝片報告單、住院發票原件（鄉鎮以

上醫療機構有效發票，社區門診發票不予報銷）、住院清單（如未住院，需提供醫院開具的處方證明）、出院小結、上下班作息時間表、調查報告、與工作有關的證明材料（事發經過描述）、旁證材料（至少有2人以上證明材料）原件各一份。如屬于上下班途中發生工傷的，還需提供：單位至居住地正常線路圖、受傷職工房產證（如果是租房，員工在入職時需告知我公司并填寫線路圖，一旦換租房需第一時間通知我司）、機動車行駛證、《交通事故責任認定書》、《交通事故損害賠償調解書》。

B、身份證復印件、診斷書復印件各一份。

C、不符合《江蘇省用藥報銷范圍》內的用藥發票不予報銷。

四、失業保險：

1、申報時限：60天內。超過兩個月一律不予受理。

2、所需材料：

①一寸彩照2張；

②身份證復印件2張；

③勞動合同1份；

④解除勞動關系證明2份；

⑤建設銀行卡正面復印件1張

⑥<<就業證>>復印件1份。

3、失業保險待遇：參保每滿一年發放2個月的失業金，最高可領24個月失業金。發放標準按區社會勞動保障部門規定執行。

五、生育保險：

1、報銷時限：半年內。

2、所需材料：

A、女職工報銷：身份證、準生證、出生證原件及復印件各一份、住院發票及清單、診斷證明原件（證明內容：是剖腹產還是順產）。

B、男職工：雙方結婚證、雙方身份證、準生證、出生證原件及復印件各一份、住院發票、診斷證明原件。（如果是在鹽都區參保，男職工報銷生育金還需提供女方無業無收入證明）。

3、生育保險待遇：

A、生育津貼：按女職工本人生育前12個月的平均繳費工資/30天*產假天數。（產假期間：已領工資的，生育津貼補貼給單位；未領工資的，生育津貼補貼給個人）

B、醫療費用：順產1800元，剖腹產2900元。

C、產前檢查費用：500元

D、營養補助：發放標準為全市上一年職工平均工資的1%。

E、參加生育保險的男職工，其配偶不屬生育保險參保范圍內，在符合計劃生

育規定生育時，生育醫療費用由生育保險基金按定額結算標準的50%支付。F、新生兒出生7天以內住院，符合基本醫療保險用藥范圍、診療項目和醫療服務項目的費用，2000元以內的部分由生育保險基金支付。

G、流(引)產醫療費用定額標準，妊娠3個月以內流產的250元；妊娠4-7個月流(引)產的1200元；妊娠7個月以上引產的1600元。

H、職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器，定額標準為80元。

I、凡參加生育保險并連續繳費不滿6個月的，不享受生育保險待遇。連續繳費滿6個月，累計繳費不滿1年的，產前檢查醫療費、生育醫療費、生育津貼、一次性營養補助費按在職職工待遇的50%享受。

J、女員工生育享受不少于90天的產假，包括15天的預產假。已婚婦女24周歲以上生育第一個子女為晚育，實行晚育的，增加產假30天，難產增加產假15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產假15天。

六、我區目前各項社會保險繳費費率：

保險基數根據 鹽人社[2010]309號 文件執行。

鹽城迎賓館行政部

二〇一一年一月

第四篇：武漢市社會保險網上辦事指南

武漢市社會保險網上辦事業務指南

（個人篇）

一、申請社會保險網上辦事資格(一)業務說明

參保個人向社區或轄區社保經辦機構申請社會保險網上辦事資格，領取用戶名、密碼和數字證書，憑用戶名、密碼和數字證書登錄社會保險網上辦事大廳，辦理個人社保業務和查詢（個人社保業務功能僅對靈活就業窗口參保人員提供）。

（二）辦事程序

1、參保個人攜帶公民身份證原件及復印件到社區或轄區社保經辦機構申請社會保險網上辦事資格；

2、領取網上辦事用戶名、密碼和數字證書，取得個人社保信息的查詢資格；

3、靈活就業人員簽訂《武漢市社會保險網上辦事承諾書》后，取得社會保險個人網上辦事資格，即可網上辦理個人社保業務。

（三）注意事項

1、參保個人取得網上申報資格后，應盡快下載安裝數字證書，并修改初始登陸密碼；

2、參保個人須妥善保管用戶名、密碼和數字證書，不

要隨意向他人透露，如用戶名、密碼和數字證書丟失請及時到原社區或轄區社保經辦機構重新領?。?/p>

3、未取得靈活就業窗口參保身份的人員，須攜帶公民身份證原件及復印件到社區或轄區社保經辦機構辦理靈活就業人員的參保登記手續。

二、網上辦理靈活就業人員險種的新參保及續保業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，可以通過網上提供的“增員（續保）”模塊辦理相關險種的新增和暫停險種的續保業務。

（二）辦事程序

點擊網上“增員（續保）”辦事菜單，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作。

（三）注意事項

1、在網上辦理養老保險續保業務，女不能超過55周歲，男不能超過60周歲，超過年齡范圍請到社保經辦機構審核辦理。

2、需申請制作社會保障卡的，請一定要上傳電子照片，并及時到轄區社保經辦機構辦理制卡申請手續；

3、網上辦理新參保和續保業務后，要于每月20日前將所需繳納的社會保險費足額存入繳費存折中，保證郵儲銀行每月月底劃扣社會保險費。

三、網上辦理靈活就業人員險種的暫停繳費業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，可以通過網上提供的“暫停繳費”模塊辦理某個或全部參保險種的暫停繳費業務。

（二）辦事程序

點擊網上“暫停繳費”辦事菜單，選擇需要暫停的險種，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作。

（三）注意事項

1、如參保人員存在欠費，則不能辦理暫停繳費業務。參保人員需通過“欠費補繳”或“欠費注銷”模塊辦理欠費補繳或欠費注銷手續后，再辦理暫停繳費業務；

2、辦理暫停繳費業務次月起不再繼續繳納暫停參保險種的社會保險費。

四、網上辦理靈活就業人員欠費補繳業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，存在靈活就業窗口應繳未繳的社會保險費的，可以通過網上提供的“欠費補繳”模塊辦理某個或全部參保險種的欠費補繳業務。

（二）辦事程序

1、點擊網上“欠費補繳”辦事菜單，選擇需要補繳的險種，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作，核定需繳納的欠費金額；

2、上述業務提交審核通過后，點擊網上“生成欠費補繳單”辦事菜單，查詢補繳金額及抄錄“憑單號”；

3、攜帶抄錄的“憑單號”、繳費存折及個人身份證到郵儲銀行繳費網點辦理繳費手續。

（三）注意事項

1、此業務需當月20日前辦畢，否則會影響當月其它相關業務的辦理；

2、此業務辦理后，郵儲銀行將不再通過月底劃扣方式征收社會保險費，請務必及時到郵儲銀行繳費網點辦理繳納社會保險費手續。

五、網上辦理靈活就業人員欠費注銷業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，存在靈活就業窗口應繳未繳的社會保險費，可以通過網上提供的“欠費注銷”模塊，辦理某個或全部參保險種某個時間段的欠費注銷業務。

（二）辦事程序

點擊網上“欠費注銷”辦事菜單，選擇需要注銷欠費的險種及注銷時間段，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作。

（三）注意事項

1、請謹慎操作此模塊，一旦欠費注銷成功將表示放棄了此段時間的繳費，將無法恢復；

2、醫療保險欠費注銷后，不能再次進行補繳，注銷的時間段不記入醫療保險實際繳費年限，將會影響醫療保險待遇享受；

3、養老保險欠費注銷后，注銷時間段不記入養老保險實際繳費年限，將會影響到養老保險待遇，若需再次補繳此時間段，將按補繳時的繳費基數重新核定補繳金額，補繳金額會高于注銷金額。

六、網上辦理靈活就業人員養老保險繳費檔次調整業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，可以通過網上提供的“養老保險繳費檔次變更”模塊來調整養老保險繳費檔次及金額。

（二）辦事程序

點擊網上“養老保險繳費檔次變更”辦事菜單，選擇相應的養老保險繳費檔次，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作。

（三）注意事項

1、辦理此業務后，新的養老保險繳費檔次次月起生效；

2、參保人成功辦理業務后，應將所需繳納的社會保險費于每月20日前足額存入繳費存折中，保證郵儲銀行每月月底劃扣社會保險費。

七、網上辦理靈活就業人員一般信息變更業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，如發生文化程度、婚姻狀況、聯系方式等情況的變化，與系統登記信息不一致時，可通過網上提供的“個人一般信息變更”模塊進行修改。

（二）辦事程序

點擊網上“個人一般信息變更”辦事菜單，錄入需要變更的信息項，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作。

（三）注意事項

1、文化程度、婚姻狀況、民族、參保人聯系手機、參保人聯系電話、戶口所在地、居住地地址、照片等一般信息發生變化時可通過“個人一般信息變更”模塊進行辦理；

2、如參保人姓名、身份證等重點信息需要變更時，應攜帶相關資料到轄區社保經辦機構審核辦理。

八、網上辦理靈活就業人員養老保險繳費中斷期補繳業務

（一）業務概述

已在靈活就業窗口參保的人員，若存在養老保險繳費中斷，可通過網上提供的“養老保險中斷期補繳”模塊辦理養老保險繳費中斷期補繳業務。

（二）辦事程序

點擊網上“養老保險中斷期補繳”辦事菜單，選擇需要補繳的時間段，參考“網上辦事操作指南”完成相關業務操作；

（三）注意事項

1、辦理此業務時，將按當前社會保險繳費水平確定繳費基數，核定需補繳的社會保險費；

2、網上僅提供1996年1月1日以后的養老保險中斷期補繳功能，若存在1996年1月1日以前的中斷期，須攜帶有關資料到轄區社保經辦機構審核辦理；

3、參保人成功辦理此業務后，應將所需繳納的社會保險費于當月20日前足額存入繳費存折中，保證郵儲銀行月底劃扣社會保險費。

第五篇：社會保險公共業務辦事指南

南岸區社會保險公共業務辦事指南

一、單位參保登記申報

（一）參保單位需提供資料

1、證明本單位依法設立的證照、批文及復印件，如《企業法人營業執照》、《事業單位法人證書》、《民辦非企業單位登記證書》等；

2、組織機構統一代碼證書及復印件；

3、《地稅登記證》正副本及復印件；

4、《法人代碼證書》及法定代表人或負責人身份證復印件；

5、《工商登記執照》或批準成立的批文等有效證件；

6、職工與單位建立勞動關系的證明材料（即：勞動合同）；

7、參保職工身份證復印件；

8、證明企業經營狀況財務報表（資產負債表、損益表）及員工工資表；

9、用于拷貝社會保險公共業務電子報盤的U盤一個（或軟盤一張）。

（二）用人單位參加社會保險有下列情況的，還應提供相關補充資料：

1、具有有毒有害工種的企業，應提供從事有毒有害工種參保職工的體檢表。

2、非法人單位除提交上述資料外，另提供其所屬法人單位組織機構統一代碼證書及復印件和對該非法人單位出具的委托授權書。

3、民辦非企業提供：《民辦非企業單位登記證》等有權機關批準文件、組織機構統一代碼證書及復印件；稅務登記證號碼。

4、機關、事業單位只提供：批準成立文件或單位編制文件、《法人代碼證書》及法定代表人或負責人身份證復印件。

5、用人單位參加城鎮職工基本醫療保險的，還應提供提前退休人員退休批件和《參保人員繳費年限認定表》（2002年1月1日以后退休人員）。

6、只參加住醫院醫療保險的企業，國有企業需要提供本企業職工代表大會或職工大會通過，并報主管部門確認的材料。非國有企業由企業工會和業主協商一致后，并報當地工會組織確認，其他用人單位需提供經職工大會通過后報主管部門確認的材料。

（三）參保單位需填寫資料

1、《重慶市社會保險登記表》；

2、《重慶市社會保險人員基本情況表》。

（四）審核

1、公共業務經辦人員審核單位所填寫和報送的資料是否齊全、有效，對不符合要求的，使用《南岸區工傷保險中心一次性告知單》通知參保單位補正；對符合參保條件的，為參保單位確定社會保險登記證編號（即參保單位社會保障號），并于受理登記后3個工作日內通知各社會保險竟經辦機構辦理后續業務；

2、公共業務窗口收到各經辦機構的書面核定意見后，對符合參保條件的單位核發《社會保險登記證》正、副本；對不予登記的書面告知理由。

二、參保單位注銷（含解散、破產、解體、撤消等依法終止社會保險繳費義務）申報

（一）參保單位提供資料

1、《人民法院宣告破產通知書》或其他法律文書或有關機關批準的文件或經職工代表大會表決通過的決議；

2、《社會保險登記表》；

3、《重慶市社會保險注銷登記表》（一式兩份）。

（二）審核

1、公共業務經辦人員審核參保單位報送的注銷資料，于3個工作日內向各經辦機構發送擬注銷登記信心和業務通知；

2、參保單位完清各項社會保險欠費和結算等后續業務后，將各經辦機構簽署意見（公章）的《重慶市社會保險注銷登記表》交回公共業務窗口，由公共業務經辦人員辦理社會保險注銷登記，并收回《社會保險登記證》。

三、參保單位合并（兼并）申報

（一）參保單位提供資料

1、有關機關的批準文件或其他法律文書；

2、辦理社會保險關系注銷的單位，提供經過各社會保險經辦機構審簽的《重慶市社會保險注銷登記表》；

3、參保單位通過Excel電子報盤和紙質資料對減少人員填報《重慶市參加社會保險單位人員減少申報表》，并一式兩份報送到各社會保險經辦機構簽署意見。各經辦機構簽署意見（公章）后返回到公共業務窗口。

（二）審核

經公共業務經辦人員審核后，辦理參保單位的合并（兼并）業務。

四、參保單位拆分申報

（一）參保單位提供資料

1、有關機關的批準文件或其他法律文書；

2、《重慶市社會保險單位拆分申請表》（一式兩份）；

3、參保單位通過Excel電子報盤和紙質資料填報《重慶市參加社會保險單位人員減少申報表》（一式兩份），拆分后新成立的單位提供參保登記資料（參見：單位參保登記申報）。

（二）審核

經公共業務經辦人員審核后，辦理參保單位的拆分業務。

五、單位成建制轉移申報

（一）參保單位提供資料

1、地稅變更及相關文件材料；

2、《重慶市參加社會保險單位整體轉移申報表》（一式兩份）。

（二）審核

1、統籌內轉移

（1）轉出地的公共業務窗口對參保單位提交的材料審核無誤的，及時告知各經辦機構，并通知參保單位到經辦機構辦理社會保險關系轉出手續。

（2）轉入地的公共窗口為參保單位及其職工接續社會保險關系，各經辦機構為參保單位建立社會保險費征繳計劃。

2、統籌外轉移

（1）轉出地的公共業務窗口對參保單位提交的材料審核無誤的，辦理注銷登記手續（參見：參保單位注銷申報）。

（2）轉入地的公共窗口為參保單位辦理參保登記（參見：單位參保登記申報）。

六、參保單位和參保人員公共基礎信息變更申報

（一）參保單位需提供資料

1、工商變更登記表和工商執照、有關機關批準或宣布變更的證明；

2、《社會保險登記證》；

3、《重慶市社會保險變更登記表》（一式兩份）。

4、參保職工身份證復印件；

（二）參保人員需提供資料

1、需要變更的原件及相關證明材料；

2、《重慶市參加社會保險人員基礎信息變更申報表》。

（三）審核

經公共業務經辦人員審核后，辦理基礎信息變更維護業務。對涉及《社會保險登記證》內容變更，需收回原《社會保險登記證》，并重新核發《社會保險登記證》。

七、參保人員增加申報

（一）參保單位提供資料

1、職工與單位建立勞動關系證明材料及相應工資表；

2、通過Excel電子報盤和紙質資料填報的《重慶市參加社會保險人員基本情況變》（一式兩份）。

3、參保職工身份證復印件；

（二）審核

公共業務經辦人員審核參保單位報送的資料，對不符合要求的，使用《南岸區工傷生育保險中心一次性告知單》通知參保單位補正；對符合要求的，于受理申報后3個工作日內告知各經辦機構辦理后續業務。

八、參保單位人員減少申報

（一）參保單位提供資料

1、職工與單位終止或解除勞動關系證明材料；

2、通過Excel電子報盤和紙質資料填報的《重慶市參加社會保險單位人員減少申報表》（一式兩份）。

（二）審核

公共業務經辦人員對減少人員資料審核無誤的，及時告知各經辦機構，并通知參保單位到各經辦機構完清欠費后辦理后續業務。

九、年底工資繳費申報

社會保險經辦機構于每年1月底前將《重慶市參加社會保險單位職工工資總額匯總表》和《重慶市參加社會保險單位職工2XX工資明細表》Excel電子文檔分別拷貝給參保單位。參保單位在每年3月底前，在履行張榜公示或職工簽名、工會簽章等手續并報地稅機關簽章后向公共業務窗口申報。經審查符合有關規定的，在3個工作日內告知各經辦機構，由經辦機構辦理后續業務。

備注：以上所需資料復印件均用A4紙