第一篇：表三：保證書

外出做畢業(yè)設計個人保證書

應單位邀請，本人自愿去________________________________進行畢業(yè)設計。

時間：2012年______月______日至______月______日； 單位地點：_______省_______市__________________________ 單位聯(lián)系人：_______________聯(lián)系電話：_______________ 我保證在外出畢業(yè)設計過程中嚴格要求自己，做到以下幾點：

1.家長知情并同意我外出做畢業(yè)設計。

2.認真按要求，保質(zhì)、保量完成學校的各項任務。

3.在單位遵守各項規(guī)章制度。

4.自己擔負外出畢業(yè)設計期間的各種費用。

5.定期向?qū)W院匯報外出畢業(yè)設計中的各種情況。

6.外出畢業(yè)設計期間的自身安全問題本人負責。

7.外出畢業(yè)設計期間，未經(jīng)單位和學校同意，不得擅自離開單位。

8.按時參加畢業(yè)論文中期檢查、答辯，聽從導師的一切安排。如違反以上條款，產(chǎn)生的一切后果本人負責。

家長是否同意：家長聯(lián)系電話：家長簽字：

附3/4本人簽字：年月日

第二篇：三違保證書

三違人員保證書

尊敬的各位領(lǐng)導： 我叫xxx，在xxx（掘進一隊）單位從事掘進工作，為響應我礦相關(guān)安全管理制度，本人現(xiàn)做出書面保證書，望領(lǐng)導予以監(jiān)督。

1、不違章作業(yè)；違章是事故的前奏，事故是違章的結(jié)果。嫌麻煩，圖省心，省力氣，搶速度，終將釀大禍。養(yǎng)成遵章守紀的良好習慣。

2、提高安全意識；安全意識的提高就是安全事故的降低，加強安全意識、明確不安全隱患、熟知并落實安全操作規(guī)程是消除安全事故根本。

3、履行安全操作規(guī)程；堅決履行安全操作規(guī)程，絕不玩忽懈怠、絕不麻痹大意、堅決正確使用勞保用品與安全防護用品。

4、真正做到“四不傷害”；不傷害他人，不被他人傷害，不傷害自己、保護自己不被他人傷害。

我保證：在井下作業(yè)的過程中，堅決做到服從領(lǐng)導安排，嚴格遵循煤礦《三大安全規(guī)程》，按照措施施工，堅決做到不安全不生產(chǎn)。杜絕三違，時刻銘記“四不傷害”，確保個人與工友之間的人身安全。

保證人：xxx 2015年6月1日篇二：保證書范文大全范文

保證書范文大全范文

【學生保證書范文】

尊敬的校長：

我在之前的學校不好好認真學習，但是我還是很想好好學習的，學習對我來是最重要的，對今后的生存，就業(yè)都是很重要的，我現(xiàn)在才很小，我還有去拼搏的能力。我還想在拼一次，在去努力一次，希望老師給予我一個做好學生的一個機會，我會好好改過的，認認真真的去學習，那樣的生活充實，這樣在家也很耽誤課程，學校的課程本來就很緊，學起來就很費勁，在今后的學習生活中，我一定會好好學習，各課都努力往上趕

我犯了很多不應該犯的錯誤，對于家長對于我的期望也是一種巨大的打擊，家長辛辛苦苦掙錢，讓我們可以生活的比別人優(yōu)越一些，好一些，讓我們可以全身心的投入到學習中去。但是，我犯的錯誤卻違背了家長的心愿，也是對家長心血的一種否定，我對此很慚愧。

相信老師看到我這個態(tài)度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態(tài)度，相信我的悔過之心，我的行為不是向老師的紀律進行挑戰(zhàn)，是自己的一時失足，希望老師可以原諒我的錯誤，我也會向你保證以前不該做的事不會再有第二次發(fā)生。對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，懇請老師相信我能夠記取教訓、改正錯誤，把今后的事情加倍努力干好。同時也真誠地希望老師能繼續(xù)關(guān)心和支持我，對我的問題酌情處理。

以后我決定制定以下學習方法： 1.合理安排好學習時間。

每天回家先把當天的作業(yè)完成，再利用剩下的時間預習、復習。而且，要充分利用零星時間。零星時間積少成多，集合起來，就是寶貴的整段時間。在學校，要安排好自習課時間。不能把完成作業(yè)作為自己自習課上的唯一任務。在還沒有真正弄懂所學知識時不急于做作業(yè)。2.要注重預習和復習。

每次預習不用太多，一節(jié)內(nèi)容即可。通過預習，找到暫時無法理解的問題，待老師講過后看看是否已經(jīng)被解決。否則，就向老師請教。除了預習，還要做好復習。每節(jié)課后，利用一兩分鐘的時間快速回憶課堂上老師所講的主要內(nèi)容;每天中午，利用半個小時的時間回憶上午所學幾門課程的主要內(nèi)容;到了晚上，把一天所學知識內(nèi)容都復習一遍。周末把一周所學知識復習一遍。3.注意課堂聽講效率。

在預習的基礎上，課上專心聽講，不開小差，沿著老師的思路，認真地聽講、思考、領(lǐng)會，全面正確地理解和把握所學內(nèi)容。并且做好筆記。尤其是老師反復強調(diào)的、相似知識的對比、課文內(nèi)容與現(xiàn)實相聯(lián)系的知識點、分散知識的歸納綜合等等都好筆記。

無論怎樣，不能把自己所指定的目標計劃當作一句空話。我要踏踏實實，持之以恒地向著自己的目標前進。

希望校長可以再給我一次改正的機會，給我一次重新做人的機會。謝謝。【保證書范文大全范文】保證書范文大全范文。檢討人：鐘冰偉

【企業(yè)保證書范文】

本企業(yè)作如下保證：

一、本企業(yè)的設立和經(jīng)營活動符合《汽車品牌銷售管理實施辦法》中關(guān)于汽車品牌經(jīng)銷商的相關(guān)要求。

二、本企業(yè)經(jīng)授權(quán)合法擁有前表所述的品牌汽車的銷售權(quán)，以及店鋪名稱、商標、標識的使用權(quán)，且已報工商行政管理部門備案。

三、遵守《汽車品牌銷售管理實施辦法》的有關(guān)規(guī)定。

四、將依法與汽車供應商/汽車總經(jīng)銷商簽訂授權(quán)合同/協(xié)議，并按合同/協(xié)議的規(guī)定銷售汽車。

五、遵守與進出口、分銷相關(guān)的海關(guān)、外匯、稅務、檢驗檢疫、環(huán)保、知識產(chǎn)權(quán)等中華人民共和國其他法律、法規(guī)、規(guī)章。

六、遵守與本企業(yè)經(jīng)營相關(guān)的其他各項法律、法規(guī)、規(guī)章。

七、按照相關(guān)規(guī)定，參加工商年檢/外商投資企業(yè)聯(lián)合年檢。

八、在本表中所填寫的信息是完整的、準確的、真實的;所提交的 所有材料是完整的、準確的、合法的。

法定代表人簽字：

公司蓋章： x年x月x日

【工作保證書范文】

本人工作崗位： 本人所在部門：

一、本人在履行崗位職責前，向?qū)W校和所在部門鄭重保證如下：

1、本人能認真學習了國家有關(guān)安全的法律、法規(guī)，電力集團公司《安全生產(chǎn)工作規(guī)定》和《安全生產(chǎn)工作獎懲規(guī)定》。

2、本人能認真學習學校制定的《省電力技工學校安全生產(chǎn)工作獎懲細則》、《省電力技工學校習慣性違章處罰考核管理辦法》、《省電力技工學校安全生產(chǎn)工作細則》、《省電力技工學校交通運輸及交通安全管理制度》等相關(guān)安全制度并熟悉學校的安全生產(chǎn)目標。

3、本人能清楚并掌握本崗位職責范圍內(nèi)的辦公設備、辦公室門窗、辦公區(qū)域防護設施、消防設施的安全要求，工作人員的安全要求。

4、本人原意遵守學校制定安全制度實施細則，自覺接受學校相關(guān)安全制度、實施細則的約束。

5、本人力爭做到“我不傷害自己，我不傷害他人，我不被他人傷害，我保護他人不受傷害”和“在我身邊無事故，我在崗位無差錯”。

二、如違反相關(guān)安全制度、實施細則，給學校造成經(jīng)濟損失或信譽損害的，愿按學校管理制度接受處置。

三、以上保證請所在部門和學校監(jiān)督。保證人： 保證人所在部門(蓋章)工作崗位：(簽字)： 部門領(lǐng)導(簽字)： x年x月x日 x年x月x日

【質(zhì)量保證書范文】 xxxxxxxxxxxxx公司向您保證我們的產(chǎn)品均嚴格按照 iso9000認證管理體系進行生產(chǎn)，現(xiàn)對我公司生產(chǎn)的xxxx產(chǎn)品提供如下質(zhì)量保證：

1、我公司保證產(chǎn)品在出廠會對產(chǎn)品進行各項指標的嚴格檢驗，確保產(chǎn)品合格率達到100%。

2、我公司保證自產(chǎn)品安裝調(diào)試并驗收合格后壹年內(nèi)，如產(chǎn)品自身出現(xiàn)質(zhì)量問題，我公

司負責進行免費維修。如果產(chǎn)品超出了我們的保修期限，我們也會在合理的范圍內(nèi)給您提供相應的有償服務。

3、屬于下列情況之一的不給予免費保修，但可以實行合理的有償服務。*超過保修期;*不能提供購買憑證的;*未按產(chǎn)品使用說明書的要求使用、維修而造成損壞的(特別注意發(fā)生進水、摔壞以及人為的損壞);*客戶擅自維修、拆卸產(chǎn)品的或者客戶委托非本公司指定的維修人員維修，拆卸產(chǎn)品的;*使用非正規(guī)的劣質(zhì)通信電纜造成的損壞;*由于水災、火災、雷擊、地震等不可抗拒災害造成產(chǎn)品發(fā)生故障或損壞的;*其它非產(chǎn)品自身原因造成的故障或損壞。

4、產(chǎn)品使用過程中出現(xiàn)問題，我公司技術(shù)人員將做到有問必答，屬于產(chǎn)品質(zhì)量問題的，我公司保證24小時內(nèi)給予明確答復或解決方案，質(zhì)保期內(nèi)需要現(xiàn)場處理，保證48小時到達現(xiàn)場。xxxxxxxxx公司

垂詢電話： 技術(shù)支持：

【承諾保證書范文】

為切實防范和杜絕工程建設中的各種不安全因素，實現(xiàn)“優(yōu)良工程”、“安全工程”雙目標，本承包人特作如下承諾：

一、保證在施工現(xiàn)場進出口醒目處設立施工安全(警示)規(guī)則。

二、制定施工安全管理管理機構(gòu)和安全管理責任制，配備工程建設項目專職安全員，并認真落實各項施工安全管理規(guī)定。

三、所有工程建設施工作業(yè)人員都要是經(jīng)過安全教育和技術(shù)操作培訓，特殊工種的作業(yè)人員須有相應的技術(shù)資質(zhì)證書。

四、工程建設中安全管理的重點場所，地點部位等處都要設立醒目的警示標志。

五、建筑施工中需要的各種輔助材料(設備)要有產(chǎn)品格合證書，輔助設備的安裝、使用要符合安全管理規(guī)定。并嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

六、工程建筑原材料質(zhì)量都要經(jīng)過檢驗合格后產(chǎn)品。

七、本承包人愿意自覺接受發(fā)包人、監(jiān)理、監(jiān)督單位(人)及社會各界對工程建設中安全生產(chǎn)的監(jiān)督。【保證書范文大全范文】乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議以資雙方共同遵守： 1.甲方與乙方結(jié)為夫妻，雙方彼此要以尊重、寬容、平等的態(tài)度交往。2.甲方應當關(guān)心乙方、保護乙方、疼愛乙方，適當送點小禮物或金錢。3.禁止甲方對乙方采取暴力、冷暴力行為。4.雙方應履行家庭義務、夫妻義務，除特殊原因外，彼此應積極配合。6.雙方若有本協(xié)議第三、四、第五條規(guī)定情形之一的，無過錯一方有權(quán)選擇是否解除婚姻關(guān)系，并且無論作何選擇，過錯方應當同意。若無過方選擇解除婚姻關(guān)系，過錯方不得享有對婚生子(女)的監(jiān)護權(quán)，所有財產(chǎn)歸無過錯方凈身出戶;若乙方選擇維持婚姻關(guān)系，甲方按照本協(xié)議執(zhí)行。7.甲方必須經(jīng)常和乙方進行多方面的溝通交流，促進家庭和諧發(fā)展。8.除出差、探親，旅游外，雙方不得夜不回家，不回家晚上應互通電話告知原因和互報平安!9.雙方有保持身體健康的義務，生病、住院應相互關(guān)心和扶助!10.雙方尊重孝順公婆、岳父母、贍養(yǎng)父母，關(guān)心姐妹弟，父母生病要及時送醫(yī)院救治。11.雙方財務公開，家庭的存折應妥善保管，重大款項借款或支出需經(jīng)雙方同意。12.雙方都有責任將下一代哺育好，培養(yǎng)高尚的人格和情操。13.雙方應在有時間的情況下多抽時間陪伴雙方的父母，給下一代做個好榜樣，本協(xié)議如有未盡事宜，甲乙雙方可達成補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。

本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)一份，各自父母一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

甲方： 乙方： 日期： 日期：

【婚前保證書范文】 1.我保證：從現(xiàn)在開始，只會對寶寶一個人好，只寵寶寶一個人，不會騙寶寶，結(jié)婚以后更是一如既往，有過之而無不及的愛我家寶寶。

第三篇：三違保證書

抵制三違，按章作業(yè)安全承諾書

租賃中心

為深刻吸取事故教訓，堅決剎住“三違”行為，鞏固和發(fā)展我處安全生產(chǎn)良好局面，我特自愿作出以下承諾：

牢記安全第一，敬畏職工生命；嚴守安全法規(guī)，傾心履行職責。并在工作中做到以下幾點：

1、保證在工作中，嚴格執(zhí)行“三大規(guī)程”，決不違章指揮，不違章作業(yè)，堅守崗位，盡職盡責，堅決制止“三違”。

2、保證嚴格執(zhí)行企業(yè)安全管理制度，主動進行現(xiàn)場隱患排查，及時消除生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的安全隱患，不排除隱患不上崗作業(yè)，堅決作到不安全不生產(chǎn)。

3、絕對服從安監(jiān)人員的監(jiān)督檢查，對安監(jiān)人員提出的問題及時整改，做到不推諉、不扯皮。

4、嚴格遵守租賃中心各項安全管理制度，規(guī)范施工，杜絕三違，堅決做到“三不傷害、三不違反”。

5、堅持人人重視安全、人人管安全，堅持做到“安全第一、生產(chǎn)第二”。保證人：

二0一四年八月十五日篇二：抵制三違保證書

“抵制三違，按章作業(yè)”

安全保證書

為深刻汲取2010年3月份重特大事故多發(fā)教訓，切實加強一季度安全生產(chǎn)工作，確保“ 兩會”期間的安全與穩(wěn)定，為項目部2011年全年安全生產(chǎn)開好頭，我特自愿作出以下承諾： 牢記安全第一，敬畏職工生命；嚴守安全法規(guī)，傾心履行職責；堅持四化方向，落實五高標準；擔當政治責任，打造平安49處。

并在工作中做到以下幾點：

1、保證在工作中，嚴格執(zhí)行“三大規(guī)程”，決不違章指揮，不違章作業(yè)，堅守崗位，盡職盡責，堅決制止“三違”。

2、全體職工保證嚴格執(zhí)行“六不準”制度，主動進行現(xiàn)場隱患排查，及時消除生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的安全隱患，不排除隱患不上崗作業(yè)，堅決作到不安全不生產(chǎn)。

3、絕對服從安監(jiān)人員的監(jiān)督檢查，對安監(jiān)人員提出的問題及時整改，做到不推諉、不扯皮。

4、嚴格遵守項目部各項安全管理制度，規(guī)范施工，杜絕三違，堅決做到“三不生產(chǎn)、三不傷害”。

5、堅持人人重視安全、人人管安全，發(fā)揮安全崗員、網(wǎng)員在安全生產(chǎn)中的監(jiān)督、管理作用，堅持做到“安全第一、生產(chǎn)第二”。

保證人：

二0一一年三月十五日篇三：“三違”人員保證書 “三違”人員返崗保證書 篇四：三違人員保證書

三違人員保證書

尊敬的各位領(lǐng)導：

我叫xxx，在xxx（掘進一隊）單位從事掘進工作，為響應我礦相關(guān)安全管理制度，本人現(xiàn)做出書面保證書，望領(lǐng)導予以監(jiān)督。

1、不違章作業(yè)；違章是事故的前奏，事故是違章的結(jié)果。嫌麻煩，圖省心，省力氣，搶速度，終將釀大禍。養(yǎng)成遵章守紀的良好習慣。

2、提高安全意識；安全意識的提高就是安全事故的降低，加強安全意識、明確不安全隱患、熟知并落實安全操作規(guī)程是消除安全事故根本。

3、履行安全操作規(guī)程；堅決履行安全操作規(guī)程，絕不玩忽懈怠、絕不麻痹大意、堅決正確使用勞保用品與安全防護用品。

4、真正做到“四不傷害”；不傷害他人，不被他人傷害，不傷害自己、保護自己不被他人傷害。

我保證：在井下作業(yè)的過程中，堅決做到服從領(lǐng)導安排，嚴格遵循煤礦《三大安全規(guī)程》，按照措施施工，堅決做到不安全不生產(chǎn)。杜絕三違，時刻銘記“四不傷害”，確保個人與工友之間的人身安全。

保證人：xxx 2015年6月1日篇五：個人安全保證書

個人安全保證書 時光如梭，轉(zhuǎn)眼進入2013年，2013年是公司實現(xiàn)主體建設完成的關(guān)鍵年。為保證實現(xiàn)公司2013年安全生產(chǎn)建設目標，做到不“三違”以杜絕各類安全事故，同時個人實現(xiàn)“三不傷害”目標，切實做到“珍愛生命，落實責任”，響應我礦相關(guān)安全管理制度，本人現(xiàn)做出書面保證書，望領(lǐng)導予以監(jiān)督。

1、嚴格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)要求，貫徹落實公司各項安全規(guī)章制度，認真履行本部門、本崗位的安全生產(chǎn)職責，不違章作業(yè)。

2、識大體，顧大局，聽從領(lǐng)導的指揮，服從領(lǐng)導的命令，認真完成領(lǐng)導交待的工作，聽指揮的同時不違章指揮。

3、履行安全操作規(guī)程，堅決履行安全操作規(guī)程，絕不玩忽懈怠、絕不麻痹大意、堅決正確使用勞保用品與安全防護用品，認真做好本職工作，不向外泄露涉及公司機密的住處、資料、文件以及員工信息，不違反勞動紀律。

4、嚴格自律，潔身自好，不涉及黃、賭、毒，上標準崗，干標準活；同事間團結(jié)合作，互相幫助，互相監(jiān)督，互相提醒，言語文明；做人本本份份，做事認認真真，生活中積極樂觀，工作中謙虛謹慎，做到“三不傷害”（不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害）。

5、認真做好工作場所的防火、防盜工作，離開工作場所時及時關(guān)

閉電源、關(guān)鎖門窗。

6、進入施工現(xiàn)場工作時，自覺佩戴安全防護用品并嚴格執(zhí)行施工現(xiàn)場各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

7、積極參與公司組織的安全知識、安全技能培訓和其它有關(guān)安全主題的活動，提高個安全意識和安全操作技能。

安全工作為煤礦工作的重中之重，對安全的懈怠就等于對生命的輕視，安全工作要從我做起，從小事做起；堅持“安全第一、預防為主”的方針。搞好安全工作帶著企業(yè)的興衰，事關(guān)生命的康健，事關(guān)家庭的幸福，事關(guān)親人的期盼。每一名職工都肩負著義不容辭的安全帶刺和神圣光榮的安全使命。心中想著安全，就會時時提醒自己，嚴格要求自己，擺正安全位置，履行安全責任，做到不安全不生產(chǎn)；堅持按章操作，大處著眼，小處著手，防微杜漸，多留心、勤觀察、善思考、嚴把關(guān)，讓我們?yōu)榇蛟毂举|(zhì)安全性煤礦和實現(xiàn)公司安全生產(chǎn)的長治久安而共同奮斗。

第四篇：網(wǎng)絡安全保證書樣表

網(wǎng)絡安全保證書

為了保證網(wǎng)絡與信息安全，維護國家安全和社會穩(wěn)定，保障公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，本公司在從事信息服務業(yè)務期間，特作如下保證：

一、遵守《中華人民共和國電信條例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，依法從事信息服務業(yè)務。不制作、復制、發(fā)布、傳播以下內(nèi)容的信息：

1、反對憲法所確定的基本原則的；

2、危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一的；

3、損害國家榮譽和利益的；

4、煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團結(jié)的；

5、破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信的；

6、散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩(wěn)定的；

7、散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪的；

8、侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權(quán)益的；

9、含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。

二、若發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡所傳輸?shù)男畔⒚黠@屬于上述所列內(nèi)容之一的，應立即停止傳輸，保存有關(guān)記錄，并向國家有關(guān)機關(guān)報告；對網(wǎng)絡所傳輸?shù)男畔?nèi)容難以辨別的，應經(jīng)相關(guān)主管部門審核同意后再發(fā)布。

三、信息服務系統(tǒng)設置安全可靠的防火墻，安裝防病毒軟件，定期進行安全風險分析與系統(tǒng)漏洞測試，適時對軟硬件進行升級，確保系統(tǒng)安全、可靠、穩(wěn)定地運行。

四、建立健全信息安全保密管理制度和用戶信息安全管理制度，尊重并保護用戶的個人隱私，不在網(wǎng)絡上傳送密件，不泄漏用戶個人資料。

五、建立信息內(nèi)容自動過濾系統(tǒng)和人工值班監(jiān)控制度。

六、按照國家有關(guān)規(guī)定，網(wǎng)站具有保存60天以上的系統(tǒng)運行日志和用戶使用日志記錄功能。

七、建立網(wǎng)絡與信息安全負責人聯(lián)系制度，保證通信主管部門可以隨時與公司安全負責人溝通聯(lián)系。本公司法定代表人為第一負責人，公司相關(guān)部門負責人為第二負責人。負責人變更后，應在兩天內(nèi)書面通知通信管理局。

八、未經(jīng)國家有關(guān)主管部門同意，不擅自從事新聞、出版、教育、醫(yī)療保健、藥品和醫(yī)療器械、文化、廣播電影電視節(jié)目、電子公告服務等涉及國家專項審批規(guī)定的服務項目。

九、自覺接管理部門的監(jiān)督檢查管理，積極配合管理部門的管理工作。若有違反上述保證的行為，愿意接受相關(guān)管理部門的行政處罰。

網(wǎng)絡與信息安全負責人姓名職務

辦公電話手機

第一負責人

(法定代表人)

第二負責人

單位郵箱傳真電話

單位蓋章：

法定代表人簽字：

年月日

第五篇：調(diào)查問卷三表

湖南省市（縣）級教師培訓機構(gòu)現(xiàn)狀專題調(diào)查問卷（表三）說明：此表各區(qū)縣（市）均要求填寫上報。

一、填報機構(gòu)名稱

湖南 省常德市（區(qū)、州）澧縣（市、區(qū)）教師進修學校

二、填報機構(gòu)所在地基本情況

1.普通中小學學校共196所。其中：農(nóng)村學校185所。

2.普通中小學正校長共196 人。其中：農(nóng)村學校正校長 185人。

3.普通中小學教師共6562人。其中：農(nóng)村教師 4507人；公辦教師6562人；特級教師15人；縣級以上骨干教師（學科帶頭人）5人。

4.幼兒園249所。幼兒教師843人。

三、資源整合5.機構(gòu)具體情況是：

（√）A.完成了培訓、教研、科研、電教、電大幾個機構(gòu)之間的整合；

（）B.完成了培訓、教研、電教幾個機構(gòu)之間的整合；

（）C.未進行機構(gòu)整合，但經(jīng)常與其它相關(guān)機構(gòu)合作；

（）D.未進行機構(gòu)整合，也未與其它相關(guān)機構(gòu)合作。

6.機構(gòu)目前承擔的主要工作任務是：（本題為多項選擇）

（）A.師訓；（）B.干訓；（）C.黨建；（√）D.教研；

（）E.科研；（）F.電教；（√）G.學歷教育；（）H.社會培訓；（）I.其它（請注明）：。

四、填報機構(gòu)基礎條件

[校舍情況]

7.機構(gòu)占地120畝，建筑面積10905平方米。

8.教室配備：

普通教室8個，多媒體教室1 個，語音教室1個，綜合實驗室 0個，微格教室1個，心理咨詢室 1個，圖書館1個，普通閱覽室1個，電子閱覽室0個，計算機教室1 個，多功能報告廳1個，其它 0個。

[資源配置]

9.圖書閱覽室藏書 30000冊，雜志20種，報紙30 種，音像資料總量5000學時。

10.機構(gòu)擁有計算機40臺。

11.機構(gòu)配備攝錄播設備：1 套。

[網(wǎng)絡建設]

12.機構(gòu)是否有網(wǎng)站：

（√）A.是；（）B.否。

13.本地區(qū)是否實現(xiàn)了“校校通”工程：

（）A.是；（√）B.否。

14.機構(gòu)是否與“校校通”相連：

（）A.是；（√）B.否。

15.機構(gòu)是否為本地區(qū)網(wǎng)絡體系提供服務：

（）A.是；（√）B.否。

[部門設置]

16.機構(gòu)設置以下哪些業(yè)務部門：（本題為多項選擇）

（√）A.教師培訓；（√）B.干部培訓；（√）C.教育科研；

（）D.中學教研；（）E.小學教研；（）F.學前教育教研；

（）G.德育教研；（）H.心理教研；（√）I.信息技術(shù)教研；

（）J.其它（請注明）：。

17.機構(gòu)擁有下列哪種類型的實驗基地：（本題為多項選擇）

（√）A.完全由機構(gòu)主辦的附屬學校；

（）B.機構(gòu)參與教學與管理工作的基地學校；

（）C.機構(gòu)派教師到學校參與教學、校本研修等活動的實驗點；

（）D.未設立實驗基地；

（）E.其它（請注明）：。

[師資配備]

18.機構(gòu)為以下哪些學科配備了專職教師（教研員、研修員、師訓教師等）：（本題為多項選擇）

⑴ 義務教育階段：

（√）A.語文；（√）B.外語；（√）C.數(shù)學；（√）D.歷史；（）E.地理；（）F.科學；（）G.生物；（）H.物理；（√）I.化學；（√）J.體育；（√）K.藝術(shù)；（√）L.音樂；（√）M.美術(shù)；（√）N.思想品德；

（）O.歷史與社會；（）P.品德與生活；（）Q.品德與社會；

（√）R.信息技術(shù)；（）S.其它（請注明）：； ⑵ 高中階段:

（）T.語文；（）U.外語；（）V.數(shù)學；（）W.思想政治；

（）X.歷史；（）Y.地理；（）Z.物理；（）AA.化學；

（）BB.生物；（）CC.藝術(shù)；（）DD.音樂；（）EE.美術(shù)；

（）FF.信息技術(shù)；（）GG.通用技術(shù)；（）HH.體育與健康；（）II.研究性學習活動；（）JJ.社區(qū)服務；（）KK.社區(qū)實踐；（）LL.其它（請注明）：；

⑶ 綜合：

（）MM.科研；（）NN.電教；（√）OO.心理；（）PP.德育；

（）QQ.學前；（）RR.其它（請注明）：。

五、干部、教師隊伍情況

19.機構(gòu)有校級領(lǐng)導 5人。其中：

⑴男5人，女 0人；

⑵高級職稱3人，中級職稱1人，初級職稱 1人，無職稱0人。

20.機構(gòu)教職工總數(shù)34人。其中：

專職教師（含兼任課程的行政人員）31 人，在編后勤人員3 人。

21.專職教師中：

⑴男22人，女9人；

⑵高級職稱9人，中級職稱18人，初級職稱 3人，無職稱1人。⑶特級教師0 人，省級學科帶頭人0人，縣級以上骨干教師 0人；

⑷較熟練使用計算機6人；

22.兼職教師中：

⑴ 來自義務教育階段學校10人，來自高中階段學校 5人，來自高校或科研部門3人；

⑵ 特級教師3人，省級學科帶頭人3人，縣級以上骨干教師5人。

23.對本機構(gòu)教師開展的培訓者培訓內(nèi)容有：（本題為多項選擇）

（√）A.教育科研；（√）B.新課程；（√）C.信息技術(shù)；

（√）D.學科業(yè)務知識；（）E.培訓技巧；（）F.中外優(yōu)秀文化知識；（）G.其它（請注明）：。

24.對本機構(gòu)教師開展培訓者培訓采用的方式有：（本題為多項選擇）

（√）A.請專家講課；（√）B.下校指導教育教學活動；

（√）C.組織教師開展課題研究；（）D.組織教師外出學習、考察；

（）E.網(wǎng)絡研修；（）E.其它（請注明。

六、整體作用發(fā)揮

26.2009-2011學，機構(gòu)開展的非學歷培訓項目及完成情況：（本題為多項選擇）⑴ 是否開展中小學校長培訓(正校長)：

（√）A.是，共培訓50人，其中，農(nóng)村校長47人；（）B.否； ⑵ 是否開展新教師崗前培訓：

（√）C.是，共培訓295人，其中，農(nóng)村教師 260人；（）D.否；

⑶ 是否開展教師崗位培訓：

（√）E.是，共培訓1073人，其中，農(nóng)村教師人；（）F.否；⑷ 是否開展骨干教師培訓：

（√）G.是，共培訓71人，其中，農(nóng)村教師人；（）H.否；⑸ 是否開展新課程培訓：

（）I.是，共培訓人；，其中，農(nóng)村教師人（√）J.否；

⑹ 是否開展班主任培訓：

（√）K.是，共培訓班主任50人；，其中，農(nóng)村班主任人，（）L.否；

⑺ 開展其它培訓（請注明）。

27.機構(gòu)開展培訓的方式有：（本題為多項選擇）

（√）A.面授輔導；（）B.現(xiàn)場教學；（√）C.專題研討；（）D.情景模擬；（）E.互動體驗；（√）F.參觀考察；（）G.函授輔導；

（）H.其它（請注明）：。

28.機構(gòu)采取哪種方式開展遠程培訓（本題為多項選擇）

（）A.光盤；（√）B.網(wǎng)絡；（）C.衛(wèi)星；（）E.未開展遠程培訓。

29.2009-2011學，遠程培訓授課：

（）A.201學時及以上；（√）B.101-200學時；（）C.51-100學時；（）D.不足50學時；（）E.未開展遠程授課。

七、經(jīng)費情況

30.2011，機構(gòu)用于教師培訓的經(jīng)費共計70萬元。其中，區(qū)財政預算內(nèi)撥款25萬元，教育附加費撥付0萬元，教育行政部門撥款 24萬元，專項經(jīng)費0萬元，自籌經(jīng)費 21萬元。

八、簡答題（如地方不夠，可另加附頁）

34.您機構(gòu)在教師培訓、自身教師隊伍建設等方面有哪些成功做法和經(jīng)驗？您機構(gòu)的辦學特色體現(xiàn)在哪里？

學校的激勵機制、獎懲制度直接作用于教師隊伍的建設；

對學校的已有師資實行“送出去”、“請進來”的培訓方式，使其盡快成為合格的培訓者；

出臺研修管理制度，規(guī)范校本研修行為。

35.您認為目前縣級教師培訓機構(gòu)的發(fā)展存在哪些問題？原因是什么？

經(jīng)費不足，有關(guān)政策執(zhí)行不到位,設施設備有待創(chuàng)新。

36.您認為解決上述問題的途徑和對策是什么？您對教師培訓機構(gòu)的發(fā)展有哪些意見和建議？

加強對縣級教師培訓機構(gòu)的領(lǐng)導，確保縣級中小學教師培訓機構(gòu)的經(jīng)費來源。

填報人：李付俊；填報單位負責人（單位公章）皮修錫；聯(lián)系人：樊希玉；聯(lián)系電話：***； 電子郵箱：***@163.com。