第一篇：外出實習(xí)申請表

自主實習(xí)申請表正反面打印

說明：

1．本申請一式兩份正反面打印，一份交班主任，做好登記工作，一份留存所在系備案。2．外省學(xué)生家長不方便來校簽署意見的，可以由本人在家長意見欄內(nèi)說明“家長已同意頂崗

實習(xí)”，由此產(chǎn)生的責(zé)任由個人承擔(dān)。

3．所有學(xué)生必須按學(xué)院的統(tǒng)一要求完成實習(xí)任務(wù)，并按時提交有關(guān)材料，否則不能正常畢業(yè)。

第二篇：外出實習(xí)申請表(新)

長安大學(xué)學(xué)生自主實習(xí)管理辦法（試行）

長大教〔2006〕106 號

為進一步拓寬學(xué)生實習(xí)渠道，擴大學(xué)生擇業(yè)空間，學(xué)校決定在集中實習(xí)的前提下，允許部分學(xué)生自主聯(lián)系實習(xí)單位，分散進行實習(xí)。為做好自主實習(xí)管理工作，特制定本辦法。

一、自主實習(xí)是指實習(xí)學(xué)生自主聯(lián)系實習(xí)單位，由實習(xí)單位安排指導(dǎo)教師在實習(xí)計劃規(guī)定的時間內(nèi)幫助學(xué)生完成主要實習(xí)環(huán)節(jié)的實習(xí)形式。

二、要求自主實習(xí)的學(xué)生必須具備較全面的個人素質(zhì)、扎實的專業(yè)基礎(chǔ)、較強的獨立工作和生活能力。學(xué)院對自主聯(lián)系實習(xí)的學(xué)生要嚴格控制，明確實習(xí)任務(wù)、目的和要求，采取切實可行的質(zhì)量保證和安全保證措施。

三、自主實習(xí)的時間安排原則上與集中實習(xí)同步進行，與實習(xí)計劃規(guī)定的時間基本一致。

四、要求自主實習(xí)的學(xué)生，在實習(xí)工作開始前須本人提出申請，出具實習(xí)單位同意接收實習(xí)的證明，經(jīng)學(xué)院研究批準(zhǔn)，簽訂“長安大學(xué)學(xué)生外出實習(xí)安全責(zé)任書”后，方可進行自主實習(xí)。

五、參加自主實習(xí)的學(xué)生應(yīng)做好各項實習(xí)前的準(zhǔn)備工作，積極參加本院實習(xí)動員會，認真學(xué)習(xí)校院兩級實習(xí)管理文件，了解實習(xí)管理制度，嚴格遵守實習(xí)紀(jì)律。

六、實習(xí)學(xué)生要按照實習(xí)內(nèi)容及進度安排，認真開展實習(xí)工作，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自離開實習(xí)單位從事任何與實習(xí)無關(guān)的活動。

七、實習(xí)期間，學(xué)生必須記實習(xí)日記，明確記錄每天的實習(xí)內(nèi)容，對實習(xí)工作及時進行記錄和總結(jié)。實習(xí)結(jié)束時，應(yīng)按照有關(guān)要求，認真撰寫實習(xí)調(diào)查報告、專題作業(yè)或論文，并與實習(xí)日記等一起交指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師批閱后，與實習(xí)鑒定、實習(xí)成績及有關(guān)信息反饋材料一起密封于檔案袋內(nèi)，由學(xué)生帶回交學(xué)院實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。

八、實習(xí)結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)按照有關(guān)要求及時返校，參加學(xué)院（部）組織的實習(xí)答辯。參加答辯教師根據(jù)實習(xí)單位有關(guān)材料及答辯情況，對實習(xí)成績進行二次考核，重新認定，形成最終實習(xí)成績。

九、實習(xí)期間，學(xué)院（部）應(yīng)以信函、電話、網(wǎng)絡(luò)及委派指導(dǎo)教師實地考察等方式，對外出實習(xí)工作進行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。學(xué)生應(yīng)定期（每周至少一次）向?qū)W院相關(guān)教師反映自己的實習(xí)情況，包括實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)進展以及自己的思想、生活等狀況。

十、自主實習(xí)學(xué)生的實習(xí)費用由各學(xué)院（部）根據(jù)本院情況嚴格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實習(xí)結(jié)束后，憑有效發(fā)票由學(xué)院統(tǒng)一到財務(wù)處核準(zhǔn)報銷。

十一、本辦法適用于人才培養(yǎng)計劃確定的各類教學(xué)實習(xí)活動。

教務(wù)處

二〇〇六年四月三日

長安大學(xué)學(xué)生外出實習(xí)申請表

申請人：年月日

實習(xí)單位同意自主實習(xí)回執(zhí)

年月日

長安大學(xué)學(xué)生外出實習(xí)

安 全 責(zé) 任 書

教學(xué)實習(xí)是重要的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力的重要途徑。為使實習(xí)達到預(yù)期目的，保證實習(xí)工作有領(lǐng)導(dǎo)、有計劃、有組織地進行，針對目前的社會治安和交通安全情況，學(xué)校和學(xué)生在安全責(zé)任方面達成下列共識，并簽訂以下安全責(zé)任書：1．此次安全責(zé)任的主體是學(xué)生本人。

2．學(xué)生在教學(xué)實習(xí)過程中，要服從實習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)，聽從帶隊教師的指揮，嚴格遵守《長安大學(xué)校外實踐教學(xué)安全管理規(guī)定（試行）》及實習(xí)隊的有關(guān)規(guī)定。

3．學(xué)生必須遵守國家法律和校紀(jì)校規(guī)，遵守實習(xí)紀(jì)律，團結(jié)互助，不做有損大學(xué)生形象的事。若發(fā)生打架斗毆等事件，將按校紀(jì)校規(guī)嚴肅處理。

4．在實習(xí)過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁帶火種上山，嚴禁酗酒，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛。

5．實習(xí)期間，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自離開實習(xí)單位從事任何與實習(xí)無關(guān)的活動。

6．參加實習(xí)的學(xué)生，要定期向帶隊教師匯報實習(xí)情況，發(fā)生特殊問題應(yīng)隨時報告，不得拖延；自己聯(lián)系實習(xí)單位的學(xué)生，應(yīng)定期向?qū)W院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報實習(xí)情況。

以上條款學(xué)生應(yīng)全面遵照執(zhí)行，學(xué)生所在學(xué)院（部）負責(zé)檢查、落實。學(xué)生違反上述規(guī)定，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），由學(xué)生本人負責(zé)，學(xué)校不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟責(zé)任。此安全責(zé)任書需經(jīng)學(xué)生本人簽字確認，交帶隊教師保留備查。

學(xué)生簽名：

年月日

第三篇：外出實習(xí)申請表及證明

外出實習(xí)申請書

（電氣與自動化工程學(xué)院）

本人已自行聯(lián)系到實習(xí)單位，并有相應(yīng)的實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)指導(dǎo)教師（附單位證明），故提出申請，于20年月日至月日，在單位進行生產(chǎn)實習(xí)。實習(xí)單位地址：，實習(xí)單位電話：，單位聯(lián)系人電話，本人聯(lián)系電話：。請予批準(zhǔn)。

本人將嚴格按照以下要求進行實習(xí)：

1、嚴格按照學(xué)校規(guī)定的實習(xí)要求完成實習(xí)任務(wù)。

2、實習(xí)期間，經(jīng)常保持與輔導(dǎo)員聯(lián)系，每周匯報情況。

3、月一交輔導(dǎo)員，進行實習(xí)鑒定。實習(xí)結(jié)束逾期不歸者按學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理。

4、實習(xí)期間，自覺遵守實習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺遵守學(xué)校制定的實習(xí)管理條例，注意自身的人身與財物安全。

如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負。

家長簽字：學(xué)生簽字：

班級導(dǎo)師意見：學(xué)院意見（蓋章）：

20年月日

（一式二份，學(xué)院和學(xué)生本人各執(zhí)一份）

證明

常熟理工學(xué)院電氣與自動化工程學(xué)院：

經(jīng)研究，同意同學(xué)來我單位生產(chǎn)實習(xí)。我們將委派同志（職務(wù)、職稱、聯(lián)系電話）進行實習(xí)期間的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

單位名稱

單位蓋章

年月日

第四篇：個人外出實習(xí)申請表

個人外出實習(xí)申請表

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

我已自行聯(lián)系到實習(xí)單位，故提出申請，并有相應(yīng)的實習(xí)內(nèi)容和實習(xí)指導(dǎo)教師（附單位證明），故提出申請，于_______年____月____日至___ 年____月____日，在______________________單位進行生產(chǎn)實習(xí)。實習(xí)崗位：___________，實習(xí)單位地址：__________________，實習(xí)單位電話：__________________，單位聯(lián)系人電話：____________________，本人聯(lián)系電話：_____________________。請予批準(zhǔn)。

本人將嚴格按照以下要求進行實習(xí)：

1、嚴格遵守時間單位的規(guī)章制度，自覺樹立安全意識，團結(jié)協(xié)作意識和紀(jì)律觀念。

2、嚴格遵守勞動紀(jì)律，不遲到，不早退，不曠工。實習(xí)期間不得擅自離開實習(xí)單位或中途停止學(xué)習(xí)，如遇特殊情況應(yīng)以書面形式提出申請，經(jīng)同意后才能離開。

3、珍惜學(xué)院榮譽及自身健康安全，不做任何影響生產(chǎn)安全和生命安全的事情。

4、實習(xí)期間，經(jīng)常保持與班主任聯(lián)系，及時匯報實習(xí)情況。隨時注意自己的人身和財務(wù)安全，若出現(xiàn)異常情況及時向單位主管領(lǐng)導(dǎo)或輔導(dǎo)員報告。

5、實習(xí)期間，自覺遵守實習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章制度，并自覺遵守學(xué)校制定的教學(xué)管理條例，制定個人實習(xí)計劃，認真做好相關(guān)課程學(xué)習(xí)。按時返校參加課程考核，畢業(yè)論文及畢業(yè)答辯等。

6、如學(xué)校通知辦理其他相關(guān)手續(xù)等重要安排，保證及時回校辦理。已將提前外出實習(xí)之事告知家長，并已同意。實習(xí)期間嚴格遵守學(xué)校提出外出實習(xí)的相關(guān)規(guī)定，懇請學(xué)校批準(zhǔn)！如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負。

家長簽字：

學(xué)生簽字：

家長同意書

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

我是貴校_____級建筑工程技術(shù)專業(yè)學(xué)生__________的家長，因工作需要同意_________到____________________________進行自主頂崗實習(xí)。要求其實習(xí)期間積極配合實習(xí)單位完成本次頂崗實習(xí)，同時配合好學(xué)校的其他相關(guān)工作。學(xué)生實習(xí)期間費用由學(xué)生個人承擔(dān)。對于學(xué)生在自主頂崗實習(xí)期間個人的人身安全以及財產(chǎn)安全和各項法律責(zé)任等均由學(xué)生和家長負責(zé)。

聯(lián)系方式：

家庭住址：

家長簽字：

****年**月**日

用人單位接收函

尊敬的 校領(lǐng)導(dǎo)：

本人______________________系_______級____________班______________現(xiàn)已被錄用實習(xí)，特此證明。

用人單位全稱（蓋章）：

用人單位地址：

______ 年____月__日

第五篇：外出申請表

員工外出申請表

上海贊百電子商務(wù)有限公司

日期：

****年**月**日

說明: 1.員工上班時間外出需填寫外出申請表，需交所屬部門主管簽字同意，返回公司后需向部門主管報道。

2.如果員工外出時間影響上下班打卡，須有部門主管在表格中記錄影響打卡時間。3.每月五日前由部門主管匯總交財務(wù)。

員工外出申請表

上海贊百電子商務(wù)有限公司

日期：

****年**月**日

說明: 4.員工上班時間外出需填寫外出申請表，需交所屬部門主管簽字同意，返回公司后需向部門主管報道。

5.如果員工外出時間影響上下班打卡，須有部門主管在表格中記錄影響打卡時間。6.每月五日前由部門主管匯總交財務(wù)。