第一篇:深圳生育報銷規(guī)定
深圳生育保險(最近更新:2010-06-19)
對象:深圳戶口育齡婦女,參加綜合醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險的非深戶育齡婦女
關(guān)于《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的修改決定中規(guī)定:
第二十三條 參加綜合醫(yī)療保險的,其生育醫(yī)療保險費(fèi)按參加綜合醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)的0.5%按月繳交;
參加住院醫(yī)療保險的,其生育醫(yī)療保險費(fèi)按上年度在崗職工月平均工資的0.2%按月繳交;
在職人員由用人單位繳交,個人繳費(fèi)的由本人繳交,其他人員按其繳費(fèi)渠道繳交。持《深圳市居住證》,1 6周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險并以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險費(fèi),其中基本醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的7.8%繳交,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的0.2繳交,生育醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的0.5%繳交;
在按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)后在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。
注:深圳市勞動和社會保障局從今年的7月1日起,對社會保險繳費(fèi)基數(shù)和待遇計發(fā)中的“市上年度在崗職工月平均工資”將按3621元計算。
最高支付限額:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由 生育保險 基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
參加了深圳生育醫(yī)療保險,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
參加了深圳生育醫(yī)療保險后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
具體怎么報銷,需要哪些材料請查看》》》社保熱點(diǎn):生育保險報銷經(jīng)歷解讀
》》》市外就醫(yī)產(chǎn)生的生育保險費(fèi)用如何報銷?
為優(yōu)生優(yōu)育的需要,深圳市社會保險基金管理局研究決定,增加生育醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,具體調(diào)整內(nèi)容如下:
一、原有的4次B超常規(guī)檢查均改為可選擇彩色多普勒超聲常規(guī)檢查,同時增加胎盤成熟度檢查;原有的1次彩色多普勒超聲常規(guī)檢查增加產(chǎn)前胎兒診斷項(xiàng)目、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測;
二、第二次產(chǎn)前檢查(16-18周)增加唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
三、腎功能3項(xiàng)明確定為尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5項(xiàng)調(diào)整為6項(xiàng),增加膽汁酸測定。
該通知從2010年6月1日起執(zhí)行。
調(diào)整后的生育醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表
第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》:尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測;
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測;
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測;
第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測;
第十次檢查:(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測;
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
計劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:
(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;
(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;
(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);
(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
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深圳生育保險怎么報銷?
報銷時應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)提供以下資料:
(一)原始收費(fèi)收據(jù);
(二)費(fèi)用明細(xì)清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
(四)疾病診斷證明書;
(五)本人職工社會保險證。
結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報銷計劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報銷。
深圳生育保險報銷流程 待遇申領(lǐng)條件有哪些
2010-10-14 08:48:30 向日葵保險網(wǎng)
[導(dǎo)讀]:生育保險報銷流程:1.申請人提供資料、2.到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)、3.符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
【摘要】生育保險報銷流程:1.申請人提供資料、2.到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)、3.符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。
生育保險待遇申領(lǐng)
1.申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明(2)費(fèi)用憑據(jù)
2.到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產(chǎn)為270%。
2.難產(chǎn)為320%。
3.剖腹產(chǎn)為420%。
報銷期限:生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。
3.符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢
第二篇:2018深圳生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
2018深圳生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育的醫(yī)療費(fèi)用
①、產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
②、單胎順產(chǎn):2700元;
③、單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;
④、多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。
終止妊娠的費(fèi)用參照計劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。
2、計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用
①、放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi)
②、流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元
③、流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元
④、中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元
⑤、藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi)
⑥、皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi)
⑦、輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi)
⑧、輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元
⑨、輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元
⑩、輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元
生育保險產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表
第 1 次檢查:(13周之前)
建立《深圳市母子保健手冊》;
尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查)。更多內(nèi)容可搜索:查查吧
第 2 次檢查:(16-18周)
產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素)、甲功三項(xiàng)(備選)。
第 3 次檢查:(20-24周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測。
第 4 次檢查:(24-28周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查、抗D滴度檢查(備選)。
第 5 次檢查:(28-30周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測。
第 6 次檢查:(30-32周)
產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測。
第 7 次檢查:(32-34周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)。
第 8 次檢查:(34-36周)
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
第 9 次檢查:(37周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測。
第 10 次檢查:(38周)
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
第 11 次檢查:(39周)
產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測。
第 12 次檢查:(40周)
產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
另外,陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體等檢查根據(jù)需要備選。更多內(nèi)容可搜索:查查吧
生育保險去哪報銷?
受理單位:深圳人才園辦事服務(wù)大廳
地址:福田區(qū)深南大道8005號深圳人才園5樓
受理單位:直屬分局
地址:福田區(qū)彩田南路海天綜合大廈13樓
受理單位:福田分局
地址:福田區(qū)彩田南路2038號海天綜合大廈3樓
受理單位:羅湖分局
地址:羅湖區(qū)人民北路3092號物資大廈
受理單位:南山分局
地址:南山區(qū)南新路3032號
受理單位:鹽田分局
地址:鹽田區(qū)海景二路工青婦大樓活動中心
受理單位:龍崗分局
地址:龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號
受理單位:龍崗分局布吉管理站
地址:龍崗區(qū)布吉街道深惠路知春里大廈3樓
受理單位:光明分局
地址:光明新區(qū)光明大街社保大樓
受理單位:坪山分局
地址:坪山區(qū)坑梓街道人民中路23號
受理單位:龍華分局
地址:龍華區(qū)觀瀾街道碧瀾路大布巷路口(原泗黎路大布巷路口)
受理單位:龍華分局龍華管理站
地址:龍華區(qū)龍華街道東環(huán)一路與油松路交匯處天匯大廈1-2樓
受理單位:龍華分局大浪管理站
地址:龍華區(qū)大浪街道工業(yè)西路龍華中學(xué)斜對面
受理單位:龍華分局民治管理站
地址:龍華區(qū)民治街道新區(qū)大道和民寶路交匯處新景大廈6、7樓(民治交警中隊)
受理單位:大鵬分局
地址:大鵬新區(qū)葵涌街道辦事處葵新北路86號
受理單位:寶安分局
地址:寶安2區(qū)湖濱路5號社保大樓(區(qū)武裝部旁)
受理單位:寶安分局福永管理站
地址:寶安區(qū)福永街道興華路北110號
受理單位:寶安分局沙井管理站
地址:寶安區(qū)沙井街道企安路4號企業(yè)大廈A棟1-4樓
受理單位:寶安分局石巖管理站
地址:寶安區(qū)石巖街道北環(huán)路坑尾路口社保大樓
受理單位:寶安分局松崗管理站
地址:寶安區(qū)松崗街道松羅路30號(基督教教堂對面)
受理單位:寶安分局西鄉(xiāng)管理站
地址:寶安區(qū)西鄉(xiāng)流塘新村路4號西鄉(xiāng)村委旁
受理單位:寶安分局新安管理站
地址:寶安區(qū)新安街道34區(qū)雅然居一棟二樓
報銷材料
(一)、報銷參保人本人生育醫(yī)療費(fèi)用所需資料:
1、社會保障卡(驗(yàn)原件)。
2、身份證(驗(yàn)原件)。
3.《深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申請表》(原件)。
4、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件)。
5、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件),(注:住院的一定要提供出院小結(jié))。
7、參保人的銀行賬戶(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
(1)、已辦理金融社保卡的,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報銷費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里。
(2)、未辦理金融社保卡的,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。
8、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供,只申請報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用無法提供該項(xiàng)資料,可不提供)。
9、計劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)。
(1)、需提供“深圳市計劃生育證明”。
(2)、非深戶籍長期派異地可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的“計劃生育證明”,同時需提供參保單位出具的“單位外派證明”。
(3)、已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明。
10、參保單位的外派證明(原件)(注:非深戶籍長期外派無法開具本市計劃生育證明的人員提供)
11、被委托人的身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
(二)、報銷參保人未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用需資料:
1、參保人本人社會保障卡(驗(yàn)原件)。
2、參保人本人身份證(驗(yàn)原件)。
3、參保人未就業(yè)配偶身份證(驗(yàn)原件)。
4、《深圳市生育保險醫(yī)療費(fèi)用申請表》(原件)。
5、加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件)。
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:住院的一定要提供出院小結(jié))。
7、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
8、結(jié)婚證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
9、失業(yè)登記證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件),(注:未就業(yè)配偶為非深戶籍的需提供當(dāng)?shù)貏趧硬块T出具的失業(yè)登記證明)。
10、參保人的銀行賬戶(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
(1)、報銷未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用的銀行賬戶要求提供參保人的銀行賬戶。
(2)、參保人已辦理金融社保卡的,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報銷費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里。
(3)、未辦理金融社保卡的,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。更多內(nèi)容可搜索:查查吧。
11、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供,只申請報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用無法提供該項(xiàng)資料的,可不提供)。
12、計劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(申請報銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)。
(1)、未就業(yè)配偶提供的“計劃生育證明”可為“深圳市計劃生育證明”,也可以是戶籍所在地的“計劃生育證明”。
(2)、已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內(nèi)生育的證明。
13、被委托人的身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
第三篇:深圳生育險報銷流程
報銷地點(diǎn):深圳市社保局(一樓進(jìn)門右手邊,醫(yī)保報銷處)
交通方式:地鐵1號線崗廈站D出口直行兩百多米
報銷時間:周一至周五 早上09:00-12:00下午14:00-17:00
報銷范圍:生育險報銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查及住院費(fèi)用,費(fèi)用發(fā)生未超過一年
準(zhǔn)備資料:
1、本人社會保障卡、身份證及代辦人身份證、本人深圳開戶銀行卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)原件
(各準(zhǔn)備好一份復(fù)印件,復(fù)印件裁剪成原件大小,需黏貼到社保局醫(yī)保費(fèi)用報銷的申請表上;如有產(chǎn)檢費(fèi)用報銷,需再準(zhǔn)備一份銀行卡及身份證的復(fù)印件,正反面復(fù)印在同一張A4紙上,報銷打款時用)
2、結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)
3、深圳街道辦出具的計劃生育證明(收原件)
4、所屬參保單位證明(說明參保人在職)(收原件)
5、產(chǎn)檢發(fā)票、產(chǎn)檢的費(fèi)用清單(收原件)
6、住院發(fā)票(收原件)
7、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單(注意需加蓋醫(yī)院公章)(收原件)(我的是機(jī)打清單,當(dāng)時醫(yī)院未給加蓋
公章,后面社保局工作人員讓寫了個情況說明)
8、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手
術(shù)記錄、分娩記錄)到醫(yī)院病案室復(fù)印
報銷流程:
進(jìn)門取號(類別選擇“住院報銷”)----問大廳工作人員要一份《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)報銷單》(空白資料,在門口邊也可自取)----按報銷單的要求填寫并將社保卡、身份證、代辦人身份證、銀行卡復(fù)印件貼好---等待被叫號----將報銷單及1-8的資料全部提交給工作人員----工作人員核對(就是將不屬于報銷范圍的內(nèi)容劃掉)----產(chǎn)檢費(fèi)當(dāng)場就會出報銷明細(xì),住院費(fèi)會提供一個受理通知書(一般20天會出受理回執(zhí))---產(chǎn)檢費(fèi)報銷明細(xì)拿去旁邊的財務(wù)窗口,直接登記報銷;住院費(fèi)受理通知書直接收好---回家等待錢到賬
第四篇:深圳生育保險報銷基本流程
深圳生育保險報銷基本流程
2012年07月05日 15:38來源:深港在線綜合【大 中 小】 【打印】【關(guān)閉】
首先,孕前準(zhǔn)備:
1、結(jié)婚的證書
2、計劃生育:一胎準(zhǔn)生證(墨綠色的,全名“生育證”)其它:流動人口婚育證明(深藍(lán)色的)第二,孕中準(zhǔn)備:
1、社保——深圳社保卡(并要包含生育保險)
2、建冊——深圳市母子保鍵手冊(俗稱建冊)
3、深圳:計劃生育證明(報銷的主要依據(jù))第三,孕檢及生產(chǎn)報銷:
1、驗(yàn)證:醫(yī)院驗(yàn)證,蓋章可報銷。
2、可到任何醫(yī)保醫(yī)刷社保卡報銷。
深圳生育保險可報銷哪些費(fèi)用?
深圳生育保險
對象:深圳戶口育齡婦女,參加綜合醫(yī)療保險或住院醫(yī)療保險的非深戶育齡婦女
關(guān)于《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的修改決定中規(guī)定:
第二十三條 參加綜合醫(yī)療保險的,其生育醫(yī)療保險費(fèi)按參加綜合醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)的0.5%按月繳交;
參加住院醫(yī)療保險的,其生育醫(yī)療保險費(fèi)按上在崗職工月平均工資的0.2%按月繳交;在職人員由用人單位繳交,個人繳費(fèi)的由本人繳交,其他人員按其繳費(fèi)渠道繳交。
持《深圳市居住證》,16周歲以上未達(dá)到法定退休年齡,未在學(xué)校就讀的非本市戶籍常住人員可申請參加綜合醫(yī)療保險并以本市上在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)按月繳交醫(yī)療保險費(fèi),其中基本醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的7.8%繳交,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的0.2繳交,生育醫(yī)療保險費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的0.5%繳交;
在按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)后在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受綜合醫(yī)療保險和生育醫(yī)療保險待遇。
注:深圳市勞動和社會保障局從今年的7月1日起,對社會保險繳費(fèi)基數(shù)和待遇計發(fā)中的“市上在崗職工月平均工資”將按3621元計算。
最高支付限額:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由 生育保險 基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。
參加了深圳生育醫(yī)療保險,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
參加了深圳生育醫(yī)療保險后,產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險基金支付。
為優(yōu)生優(yōu)育的需要,深圳市社會保險基金管理局研究決定,增加生育醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查項(xiàng)目,具體調(diào)整內(nèi)容如下:
一、原有的4次B超常規(guī)檢查均改為可選擇彩色多普勒超聲常規(guī)檢查,同時增加胎盤成熟度檢查;原有的1次彩色多普勒超聲常規(guī)檢查增加產(chǎn)前胎兒診斷項(xiàng)目、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測;
二、第二次產(chǎn)前檢查(16-18周)增加唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
三、腎功能3項(xiàng)明確定為尿素氮、肌酐、尿酸;原有的肝功能5項(xiàng)調(diào)整為6項(xiàng),增加膽汁酸測定。該通知從2010年6月1日起執(zhí)行。
調(diào)整后的生育醫(yī)療保險產(chǎn)前檢查項(xiàng)目一覽表
第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測和胎盤成熟度檢測;
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測;
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測;第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測;
第十次檢查:(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測、胎心監(jiān)測;第十二次檢查:(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、尿常規(guī)。
計劃生育手術(shù)項(xiàng)目包括:
(一)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;
(二)人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù)),包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;
(三)放置、取出皮下埋植避孕劑;
(四)輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);
(五)輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。
深圳生育保險怎么報銷?
報銷時應(yīng)向市社會保險機(jī)構(gòu)提供以下資料:
(一)原始收費(fèi)收據(jù);
(二)費(fèi)用明細(xì)清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);
(四)疾病診斷證明書;
(五)本人職工社會保險證。
結(jié)婚證、單位證明和準(zhǔn)生證(第二胎)外,報銷分娩住院費(fèi)用還要憑出生證;報銷計劃生育手術(shù)費(fèi)用還要憑節(jié)育手術(shù)證,到市社會保險機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報銷。
第五篇:深圳生育保險報銷流程-深圳市生育保險
深圳生育保險報銷流程-深圳市生育
保險
深圳生育保險報銷
深圳生育保險報銷條件
一、參保人在住院期間經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療發(fā)生的費(fèi)用如何報銷?
這類參保人需經(jīng)醫(yī)院主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單,寫明病情需要,科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,再回醫(yī)院報銷。
參加了生育保險,準(zhǔn)備到外地分娩,報銷生育費(fèi)用時應(yīng)提供哪里出具的計劃生育證明?
A、深圳戶籍參保人無論其在何處分娩,均需提供深圳市計生部門出具的
計劃生育證明;
B、非深戶籍參保人在深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,需提供深圳市計生部門出具的計劃生育證明,在外地分娩則提供其戶籍所在地或現(xiàn)居住地相關(guān)部門出具的計劃生育證明。
二、生育醫(yī)療保險參保人,在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計劃生育手術(shù)發(fā)生的現(xiàn)金費(fèi)用如何報銷?
符合國家計劃生育范圍的生育醫(yī)療保險參保人可在費(fèi)用發(fā)生之日起12個月內(nèi)提供以下資料到參保所屬醫(yī)保窗口申請報銷(在市局參保的在生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處報銷):
A、產(chǎn)前檢查:
1、社會保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、產(chǎn)檢費(fèi)用明細(xì)清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷復(fù)印件;
10、產(chǎn)檢發(fā)票原件。
B、分娩住院:
1、社會保障卡復(fù)印件;
2、身份證復(fù)印件(如有代辦,需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件);
3、參保人本人的深圳開戶銀行存折或借記卡(中、工、農(nóng)、建)復(fù)印件;
4、結(jié)婚證復(fù)印件;
5、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
6、住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單原件;
7、深圳市街道辦出具的計劃生育證明(產(chǎn)前檢查、分娩、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù))原件;
8、所屬參保單位證明(說明參保人在職,同意其異地分娩)原件;
9、住院發(fā)票原件;
10、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件(到醫(yī)院病案室復(fù)印)(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)。以上均需驗(yàn)原件。
小編溫馨提示:
1.目前,綜合醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人,均享有生育保險待遇,合作醫(yī)療保險參保人暫未享受。
2.生育保險不能單獨(dú)購買,包含在綜合醫(yī)療和住院醫(yī)療兩種保險之中。
【原創(chuàng)1】深戶異地生產(chǎn):分享生育保險報銷經(jīng)過
情況說明:今天去了羅湖社保局
總共要提交如下材料:
深圳市勞動保障卡或深圳市職工保險證(原件、復(fù)印件),身份證(原件、復(fù)印件),原始收費(fèi)單據(jù)(原件、復(fù)印件),費(fèi)用明細(xì)清單門診病歷(含住院、出院紀(jì)錄,這個一般都是醫(yī)院出具的復(fù)印件,要蓋公章),單位證明,出生證(原件、復(fù)
印件),計生證(原件、復(fù)印件),存折(復(fù)印件,四大行的)【附各銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn):建行、中行、農(nóng)行、工商】
還有收費(fèi)單據(jù)一定是要該醫(yī)院公章的,最好是寫明費(fèi)用的名稱(千萬別只寫個治療費(fèi),到時候很難扯明白的),還有就是只能報銷住院住院半年內(nèi)的費(fèi)用.門診費(fèi)用同住院費(fèi)用是分開的,我缺了出院紀(jì)錄,所以只報了門診產(chǎn)檢費(fèi)用,有些單據(jù)日期太久,還有些單據(jù)收費(fèi)不明確,醫(yī)藥費(fèi)、掛號費(fèi)都不在報銷之列。之后去旁邊的財務(wù)窗口打印蓋章,然后去門口的農(nóng)行取現(xiàn)金。
附:在外地生了以后回來上小孩戶口有什么特別要求嗎?要多交一些資料?
講述:給寶貝女兒上戶口,經(jīng)歷分享
昨天上午剛從老家回來,下午就忙著給寶貝落戶,分享一下免得大家跑冤枉路。
1.首先拿出生證、計劃生育服務(wù)證、戶口本原件到所屬居委會,辦事人
員會檢查一下然后在計劃生育服務(wù)證簽上新生兒的相關(guān)內(nèi)容,并且會把這三樣證件復(fù)印留底。
2.然后再去所屬街道辦事處,憑登記好的
3.帶齊所有的相關(guān)證件正本、復(fù)印件(證件有雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證、出生證、計生證明、計劃生育服務(wù)證,復(fù)印件一定要豎行的。)去登記戶口的所在的派出所辦理入戶手續(xù),當(dāng)場可辦理好!
在深圳有很多非深戶居民,只要繳納了綜合醫(yī)療保險,生寶寶的時候即使不在深圳,生育保險也是可以報銷的。那么報銷流程是怎樣的呢?下面就和小編一起看看一位非深戶網(wǎng)友生寶寶后生育保險申請報銷辦理實(shí)錄吧!
【原創(chuàng)2】非深戶非深圳生寶寶后生育保險申請報銷辦理實(shí)錄
情況說明:本人深圳集體戶口;老婆非深戶,在福田區(qū)某私營企業(yè)打工,xx年8月開始繳綜合醫(yī)療保險;寶寶2016
年2月在福建省邵武市立醫(yī)院出生;總計花費(fèi)元,實(shí)際報銷4500元;生育保險于2016-3-6辦理完畢,一個星期后報銷費(fèi)用到帳;
辦理所需要證件及詳細(xì)說明:
1、報銷人社保卡+報銷人身份證+代辦人身份證原件;復(fù)印件(要求:報銷人住院發(fā)票+社保卡+身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)
2、報銷人住院發(fā)票原件;復(fù)印件(要求:報銷人住院發(fā)票+社保卡+身份證復(fù)印在一張A4紙面上,紙面內(nèi)容布局無要求)
3、報銷人住院費(fèi)用明細(xì)清單原件(要求有醫(yī)院蓋章)
4、報銷人工作單位證明原件;
5、報銷人疾病診斷證明原件(與第7條一同辦理)
6、報銷人婦兒保健手冊原件;
7、報銷人住院病歷復(fù)印件(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄、相關(guān)檢查報告單,到醫(yī)院病案室復(fù)印,要
求加蓋醫(yī)院公章)
8、報銷人戶口本原件、報銷人結(jié)婚證原件、報銷人計劃生育服務(wù)證原件、寶寶出生醫(yī)學(xué)證明原件;需要復(fù)印件,紙面內(nèi)容布局無要求
9、報銷人深圳開戶的四大國有銀行(中、農(nóng)、工、建)存折原件;復(fù)印件要求:報銷人存折+報銷人身份證+代辦人身份證復(fù)印在1張A4紙面上,內(nèi)容和布局無要求,要求復(fù)印2份,1份
給辦理窗口審核員,1份給辦公室財務(wù)會計。【附各銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn):建行、中行、農(nóng)行、工商】
說明:參加生育醫(yī)療保險的在職人員,在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計劃生育手術(shù)的,需在出院之日起6個月內(nèi)憑以下資料到所屬社會保險機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險科報銷
報銷地點(diǎn):深圳市社會保險基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療
報銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面)
非深戶非深圳生寶寶后生育保險申請報銷辦理流程:
1、準(zhǔn)備好以上所有證件及復(fù)印件
2、深圳市社會保險基金管理中心二樓上行電梯口正對面醫(yī)療報銷窗口(深圳市彩田南路海天綜合大廈,219公交崗廈站下車,馬路斜對面),取號排隊
3、工作人員受理,確認(rèn)材料后,辦理報銷業(yè)務(wù),最后打印
4、持+銀行存折復(fù)印件到辦公室財務(wù)會計處辦理付款,本人被通知一個星期后到帳深圳的規(guī)定是懷孕三個月后,必須要在醫(yī)院建立。
小編提醒:
1、深圳市社保局位于深圳市彩田南路海天綜合大廈,乘公車到崗廈、聯(lián)合廣場下車就可以了,電話:83460066。到社保局審核的時候不需要排號,直接到二樓醫(yī)療保險審核報銷的1~3號窗口蓋章就行。
2、小編還要提醒一下辦理異地醫(yī)保的朋友注意醫(yī)院和社保局的上班時
間,醫(yī)院一般為上午8:00~12:00,下午2:30~5:30,周六、日照常上班;社保局上班時間為:周一至周五上午9:30~12:00,下午2:00~5:00,周末、節(jié)假日不辦公。
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