第一篇：健康檢查

附件2:

2014年教職工健康檢查須知

一、凡準備參加健康檢查者，憑醫(yī)療保險證到預防保健科領取檢查單、檢驗單；需要增加x線拍片、餐后兩小時血糖測試檢查者分別加收20.00元、10.00元，持交費單據(jù)到預防保健科領取其項目的檢查單。

二、第一階段檢查的各種檢查報告單和檢驗報告單均由醫(yī)院預防保健科統(tǒng)一收回，粘貼和保存，各檢查科室將不再接待個人查詢，以免影響工作，另外，采血時間為5月19日至6月9日，教職工根據(jù)個人情況，采血時間可適當提前；第二階段開始后，每位參加了健康檢查的教職工均可憑醫(yī)療保險證領到一份已粘貼有本人各種檢查報告單和檢驗報告單的《健康檢查表》，請專家進行咨詢答疑，并對下一步檢查和治療提出意見和建議。因此，敬請參加健康檢查的教職工在第一階段領到各種檢查單和檢驗單后，應認真填寫姓名、性別、年齡及工作單位(院系)等項目，并檢查編號是否一致，以免貼錯。請檢查者記住自己的編號，方便第二階段專家檢查、咨詢時領取《健康檢查表》。

三、凡準備進行B超探查、x線拍片及進行血液生化、免疫檢查者，應事先預約，以便于醫(yī)院安排時間和外請專家．B超檢查肝、膽、胰、脾等臟器需要空腹進行；探查子宮、附件、前列腺等器官則需要憋尿。B超機每天能檢查的人數(shù)是約100人次。因此，準備進行B超體查的教職工都應事先預約，避免盲目排隊，并做好分幾次完成檢查的思想準備。

四、為確保檢驗結(jié)果不受各種因素的干擾，抽血前一天注意休息，不要吃油膩及不易消化的食物，抽血當天早晨需禁食、禁水，用清潔小瓶攜帶少量當日的小便標本送檢。

五、健康檢查第二階段開始后，外請專家檢查、咨詢的時間約5

天。為避免部分職工錯過專家檢查，請已完成第一階段檢查的職工通過電話與預防保健科聯(lián)系(聯(lián)系電話：7971319)。確因外出而錯過健康檢查的人員，醫(yī)院將只為這些同志進行醫(yī)學影像學和醫(yī)學檢驗學檢查，不再組織外請專家進行檢查、咨詢和答疑。

第二篇：健康檢查

國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作技術服

務規(guī)范（試行）

為降低出生缺陷發(fā)生風險，提高出生人口素質(zhì)，經(jīng)國務院批準，2010年4月22日國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目正式啟動。為科學規(guī)范組織實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目試點工作，特制定本規(guī)范。

一、服務對象

試點地區(qū)符合生育政策、計劃懷孕的農(nóng)民夫婦，包括流動人口計劃懷孕夫婦。

二、服務目的

（一）提高計劃妊娠比例；

（二）提高計劃懷孕夫婦優(yōu)生科學知識水平，增強孕前風險防范意識；

（三）改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

三、服務內(nèi)容

主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。具體服務內(nèi)容共19項見附件1，服務內(nèi)容示意圖見附件2。

（一）優(yōu)生健康教育 通過多種方式，向計劃懷孕夫婦宣傳優(yōu)生科學知識，增強出生缺陷預防意識，樹立“健康飲食、健康行為、健康壞境、健康父母、健康嬰兒”的預防觀念。與計劃懷孕夫婦充分溝通，了解需求，建立良好人際關系。積極引導夫婦接受知識、轉(zhuǎn)變態(tài)度、改變行為、共同接受孕前優(yōu)生健康檢查，做好孕前準備。

1.優(yōu)生健康教育主要內(nèi)容（1）與懷孕生育有關的心理、生理基本知識；（2）實行計劃妊娠的重要性和基本方法，以及孕前準備的主要內(nèi)容；（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遺傳性疾病對孕育的影響；（4）不良生活習慣、營養(yǎng)不均衡、肥胖、藥物及壞境有害因素等對孕育的影響；

（5）預防出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的主要措施；（6）孕前優(yōu)生健康檢查的主要目的及內(nèi)容等。2.優(yōu)生健康教育主要形式和要求

（1）設臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構(gòu)和村計劃生育服務室的戶外及室內(nèi)明顯處設臵優(yōu)生健康教育宣傳欄。

（2）提供優(yōu)生健康教育資料。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、接診室，以及人口學校與村計劃生育服務室等場所，放臵優(yōu)生健康教育折頁、健康教育處方、健康教育手冊等資料。

（3）播放優(yōu)生健康教育音像制品。在縣、鄉(xiāng)計劃生育技術服務機構(gòu)的咨詢臺、候診區(qū)、觀察室，以及人口學校、村計劃生育服務室等場所播放優(yōu)生音像制品。

（4）舉辦優(yōu)生知識講座。定期在鄉(xiāng)、村舉辦優(yōu)生知識講座。

（5）組織優(yōu)生知識問答。印制優(yōu)生知識簡要問卷，可結(jié)合優(yōu)生知識講座等活動，組織計劃懷孕夫婦閱答，普及科學知識，了解需求和健康教育效果。

（6）開展公眾咨詢活動。與計劃懷孕夫婦面對面溝通交流，介紹優(yōu)生健康知識，回答夫婦提出的問題，并發(fā)放宣傳資料。

做好各項優(yōu)生健康教育活動記錄，并存檔保存。

（二）知情同意

遵循知情自愿原則，詳細介紹計劃懷孕夫婦可以接受病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前服務內(nèi)容，讓計劃懷孕夫婦充分了解孕前優(yōu)生健康檢查的意義。在充分知情基礎上，征得夫婦雙方同意，簽訂知情同意書。

（三）病史詢問 1.詢問基本信息，包括夫婦雙方姓名、性別、出生日期、民族、文化程度、職業(yè)、居住地等。

2.詢問病史，了解計劃懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，識別影響生育的風險因素。重點詢問與優(yōu)生有關的孕育史、疾病史、家庭史、用藥情況、生活習慣、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作壞境、社會心理和人際關系等。

在病史詢問以及后續(xù)體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查等服務過程中，逐項填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》。要保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。

（四）體格檢查

按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。

（五）臨床實驗室檢查

實驗室檢查：共9項。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢查，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。

病毒篩查等：共4項。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。

（六）影像學檢查

影像學檢查1項。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀察子宮和附件形態(tài)，大小、內(nèi)部回聲、位臵及毗鄰關系、活動程度等。

其他檢查如胸部X線、精液檢查、地中海貧血等遺傳性疾病篩查、染色體核型等特殊檢查，各地根據(jù)需要自行確定。

（七）風險評估

對所獲得的計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查結(jié)果進行綜合分析，識別和評估夫婦存在的可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等方面的風險因素，形成評估建議。

依據(jù)評估結(jié)果，將受檢夫婦區(qū)分為一般人群和高風險人群。一般人群：指經(jīng)評估未發(fā)現(xiàn)可能導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局風險因素的計劃懷孕夫婦。

高風險人群：指經(jīng)評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常的計劃懷孕夫婦。根據(jù)每一位受檢者檢查結(jié)果，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》，注明評估建議。對于未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議定期接受健康教育與指導；對于僅一方接受檢查評估、未發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議另一方盡快前來接受孕前優(yōu)生健康檢查；對于發(fā)現(xiàn)風險因素的計劃懷孕夫婦，建議接受進一步咨詢、查治和轉(zhuǎn)診，必要時建議暫緩懷孕。

（八）咨詢指導

將檢查結(jié)果及評估建議告知受檢夫婦，送交《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。遵循普遍性指導和個性化指導相結(jié)合的原則，為夫婦提供針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。

1.普遍性指導

對風險評估未發(fā)現(xiàn)異常的計劃懷孕夫婦，即一般人群，告知可以準備懷孕，并給予普遍性健康指導。指導內(nèi)容主要包括：

（1）制定妊娠計劃。建議有準備、有計劃的妊娠，避免大齡生育，介紹計劃受孕方法和避孕措施；

（2）合理營養(yǎng)。平衡膳食，適當增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果攝入，保證營養(yǎng)均衡，根據(jù)情況科學地補充營養(yǎng)及微量元素；

（3）積極預防慢性疾病和感染疾病；（4）謹慎用藥，計劃受孕期間盡量避免使用藥物；（5）避免接觸生活及職業(yè)壞境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等），避免密切接觸家禽，不養(yǎng)寵物；

（6）保持健康的生活方式和行為；（7）保持心理健康；（8）告知早孕征象和孕早期保健要點；（9）告知婦女妊娠12周內(nèi)，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪和指導；

（10）告知若接受孕前優(yōu)生健康檢查6個月或更長時間后仍未懷孕，夫婦雙方應共同接受進一步咨詢、檢查和治療；

（11）告知婦女分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，主動與鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)聯(lián)系，并接受隨訪和指導。

2.個性化咨詢指導

對風險評估為高風險的計劃懷孕夫婦，進行面對面咨詢，給予個性化指導。在普遍性指導的基礎上，告知存在的風險因素及可能給后代帶來的危害，提出進一步診斷、治療或轉(zhuǎn)診的建議和干預措施，必要時建議暫緩懷孕。指導內(nèi)容主要包括：

（1）及時治療和控制慢性疾病、感染性疾病；（2）合理調(diào)整藥物，病情需要時避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；（3）改變不良生活習慣，戒除毒、麻藥品，改變吸煙、飲酒行為，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當運動；

（4）脫離接觸物理、化學等有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等）的工作及生活壞境，遠離家畜、寵物；

（5）接受心理咨詢和輔導，緩解精神壓力，消除不良情緒；（6）對于特定病毒易感人群，指導接種風疹、乙肝等疫苗；（7）對于有高遺傳風險的夫婦，指導接受遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查和診斷；（8）必要時接受進一步檢查、治療和轉(zhuǎn)診。若計劃懷孕夫婦不愿意接受上述建議和干預措施，應在《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》中注明“未接受醫(yī)學建議，尊重受檢者意愿。”

在基本信息和病史收集階段，及獲知體格檢查、臨床實驗室檢查、婦科超聲檢查等結(jié)果時，應及時針對已發(fā)現(xiàn)的風險因素，對計劃懷孕夫婦進行指導和干預，不必等待所有檢查項目完成。

（九）早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪 1.早孕追蹤隨訪

對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女，應及時準確了解懷孕信息，在懷孕12周內(nèi)進行早孕隨訪，并作相應記錄。隨訪內(nèi)容包括：

（1）通過詢問未次月經(jīng)日期、尿妊娠試驗、B超檢查確定宮內(nèi)妊娠；（2）了解夫婦孕前優(yōu)生健康檢查各項干預措施依從情況；（3）告知孕期注意事項和產(chǎn)前檢查的時間，給予必要的健康指導和咨詢，建議定期接受孕期保健。

逐項填寫《早孕隨訪記錄表》。已在鄉(xiāng)級及以上計劃生育技術服務機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)確診早孕者，將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)錄至《早孕隨訪記錄表》，無需重復檢查。懷孕12周內(nèi)未及時隨訪的婦女，應在孕中期及早隨訪。

2.妊娠結(jié)局追蹤隨訪 了解孕婦妊娠結(jié)局，收集出生缺陷等不良妊娠結(jié)局相關信息，為評估服務效果、提高服務質(zhì)量提供基礎資料。

所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女，分娩后6周內(nèi)或其他妊娠結(jié)局結(jié)束后2周內(nèi)，由專人負責隨訪，記錄妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括正常活產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷等。可依據(jù)《出生醫(yī)學證明》、《醫(yī)學診斷證明書》等醫(yī)療文書填寫《妊娠結(jié)局記錄表》。如有出生缺陷，填寫或從醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)錄《出生缺陷兒登記表》。指導夫婦落實避孕措施，告知產(chǎn)后保健和新生兒保健注意事項。

高度重視高風險人群早孕隨訪和指導，指導高風險人群接受產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，并及時了解情況，重點做好妊娠結(jié)局隨訪。

四、服務機構(gòu)與人員要求

（一）服務機構(gòu)要求 1.孕前優(yōu)生健康檢查由縣級計劃生育技術服務機構(gòu)承擔，并須取得《計劃生育技術服務機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。縣級計劃生育技術服務機構(gòu)不具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，可委托同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。

2.鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)配合指定的縣級服務機構(gòu)開展相關服務，主要承擔健康教育、采集基本信息、病史詢問、一般認親咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等任務。有條件的鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)可以承擔部分臨床檢查項目。

3.村級計劃生育服務室收集轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕的夫婦信息，協(xié)助縣級服務機構(gòu)開展健康教育，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到提供孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)接受檢查。收集報告早孕及妊娠結(jié)局線索。

（二）房屋及設備要求 1.從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)應設臵健康教育室（人口學校）、咨詢指導室、女性檢查室、男性檢查室、檢驗室、超聲檢查室、檔案室等科室。女性檢查室、男性檢查室應分隔為接診區(qū)和檢查區(qū)，檢驗室需設臵抽血處，合理設臵清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。各科室配備必需的基本設備和設施。重視標本采集、運輸、儲存和檢驗所需真空采血管、血液運輸箱、加樣槍、排槍、醫(yī)用冰箱等裝備配臵。

2.孕前優(yōu)生健康檢查服務壞境應整潔、安靜、溫馨，方便群眾，有利于保護服務對象的隱私。各科室應布局合理，符合消毒隔離要求，防止交叉感染。

（三）人員要求

1.從事健康教育的人員應為接受過相關業(yè)務培訓的醫(yī)護人員。2.從事病史詢問、體格檢查、B超和咨詢指導的人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓合格。

3.從事風險評估、高風險人群優(yōu)生咨詢指導的人員必需取得主治醫(yī)師及以上技術職稱。

4.臨床實驗室專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷和資質(zhì)，并須接受省級以上人口和計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門培訓合格。

5.從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)根據(jù)實際需要，配備足夠數(shù)量、符合要求的男、女孕前優(yōu)生健康檢查醫(yī)師、注冊護士、合格的臨床實驗室專業(yè)技術人員和經(jīng)過培訓的健康教育、風險評估和咨詢指導人員。

五、服務流程

（一）縣鄉(xiāng)共同服務流程

縣級計劃生育技術服務機構(gòu)利用計劃生育流動服務車攜帶相關設備深入鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），在鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)為計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查。服務流程如下。

1.村級計劃生育專干入戶發(fā)放健康教育資料，協(xié)助縣鄉(xiāng)專業(yè)技術人員開展健康教育，告知孕前優(yōu)生健康檢查的重要意義，組織符合條件的計劃懷孕夫婦自愿到鄉(xiāng)級服務機構(gòu)接受檢查。

2.鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)配合縣級計劃生育技術服務機構(gòu)開展孕前優(yōu)生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》，與《知情同意書》一同交縣級計劃生育技術服務機構(gòu)。配合縣級技術服務人員采集血、尿、陰道分泌物等標本。

3.縣級計劃生育技術服務機構(gòu)在鄉(xiāng)級開展健康教育、簽訂知情同意書、基本信息和病史詢問基礎上，為計劃懷孕夫婦提供體格檢查、B超檢查，血、尿、白帶常規(guī)檢查以及淋球菌、沙眼衣原體感染等檢查。將其余血液標本予以相應處理，帶回縣級服務機構(gòu)進行相關臨床實驗室檢查。填寫完成《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》。

4.縣級計劃生育技術服務機構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，區(qū)分一般人群和高風險人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》。《告知書》共三聯(lián)，縣、鄉(xiāng)服務機構(gòu)及受檢者本人各存一份。一般人群《告知書》由縣或鄉(xiāng)級服務機構(gòu)送交受檢者本人簽收，并給予相應的優(yōu)生咨詢指導。高風險人群《告知書》，由縣級服務機構(gòu)直接送交受檢者本人簽收，進行面對面優(yōu)生咨詢，指導進一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診。咨詢指導人員告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動聯(lián)系鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)接受早孕指導和隨訪。

5.開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪。村級計劃生育專干收集夫婦早孕及妊娠結(jié)局線索，報告鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)進行隨訪。鄉(xiāng)級服務機構(gòu)根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》及《妊娠結(jié)局記錄表》、《出生缺陷兒登記表》，全部完成后交至縣級計劃生育技術服務機構(gòu)。鄉(xiāng)級服務機構(gòu)將異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局報告縣級計劃生育技術服務機構(gòu)，由縣級技術服務人員隨訪記錄，必要時組織專家會診核實或轉(zhuǎn)到醫(yī)療機構(gòu)確診。

6.孕前優(yōu)生健康檢查記錄應做到一家一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務記錄文書，包括《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄表》和《出生缺陷兒登記表》均由縣級計劃生育技術服務機構(gòu)統(tǒng)一保存。

（二）縣級直接服務流程

計劃懷孕夫婦直接到縣級計劃生育技術服務機構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的，服務流程如下。

縣級計劃生育技術服務人員為計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學檢查。綜合分析問診和醫(yī)學檢查結(jié)果，評估風險因素，區(qū)分高風險人群和一般人群。填寫相關醫(yī)學文書。

縣級計劃生育技術服務人員負責高風險人群優(yōu)生咨詢指導，一般人群轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計劃生育技術服務人員給予相應優(yōu)生咨詢指導。鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構(gòu)在村級計劃生育專干的配合下，承擔早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。發(fā)現(xiàn)異常早期妊娠、不能確認的疑似不良妊娠結(jié)局，報告縣級計劃生育技術服務機構(gòu)進行相應處臵。

六、質(zhì)量管理

（一）服務質(zhì)量管理

從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)要建立健全各項質(zhì)量管理制度，制定崗位職責。定期開展人員培訓、業(yè)務學習、特殊案例討論和質(zhì)量檢查，對業(yè)務數(shù)據(jù)和指標進行分析總結(jié)，加強質(zhì)量控制，提高健康教育、病史詢問、醫(yī)學檢查、風險評估和咨詢指導準確性。建立轉(zhuǎn)診制度，將經(jīng)孕前優(yōu)生健康檢查不能確診的對象，轉(zhuǎn)至上級計劃生育技術服務機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（三）實驗室質(zhì)量管理 1.從事孕前優(yōu)生健康檢查的臨床實驗室應當建立檢驗前質(zhì)量保證措施，制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作規(guī)程。盡量使用有蓋容器采集、運送標本，防止運送途中標本外溢、蒸發(fā)和污染。血液標本應配備冷藏設備，在2～８℃條件下運送。標本運送和接收由專人負責。

2.臨床檢驗項目應按規(guī)范的檢驗方法進行，使用的儀器、試劑和耗材應當經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理部門批準。臨床檢驗人員應嚴守操作規(guī)程，出具規(guī)范的檢驗報告。建立臨床檢驗報告發(fā)放制度，保證臨床檢驗的準確、及時和信息完整，保護受檢者隱私。臨床檢驗報告內(nèi)容包括：

（１）實驗室名稱、受檢者姓名、性別、年齡；（２）檢驗項目、檢驗結(jié)果及單位、參考范圍；

（３）操作者姓名、審核者姓名、標本接收時間、報告時間等。

３.設專人負責臨床檢驗質(zhì)量管理。按照《臨床實驗室定量測定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/Ｔ20468－2006）開展室內(nèi)質(zhì)量控制，按照《臨床實驗室室間質(zhì)量評價要求》（GB/T20470－2006）定期參加室間質(zhì)量評價。建立質(zhì)量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、檢驗結(jié)果、報告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

4.重視實驗室生物安全，設專人負責臨床實驗室安全管理。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》（GB50346－2004）、《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則》（WS233－2002）設定實驗室環(huán)境、空間、流程。建立并嚴格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

（三）醫(yī)療廢物管理 按照《醫(yī)療廢物管理條例》妥善處理醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應按照類別分臵于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并有明顯的警示標識和警示說明。醫(yī)療廢物中的生物標本應消毒后送專業(yè)機構(gòu)集中處臵或集中填埋。使用后的一次性醫(yī)療器械應及時焚燒，不能焚燒的應消毒并做毀形處理后送專業(yè)機構(gòu)集中處臵或集中填埋。產(chǎn)生的污水應經(jīng)消毒處理后方可排放。安排專人做好醫(yī)療廢物管理和運轉(zhuǎn)工作，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向等內(nèi)容，登記資料至少保存3年。

（四）信息資料管理 1.建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案。各試點縣、鄉(xiāng)均要指定項目信息員，專項負責孕前優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理工作。定期統(tǒng)計分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結(jié)果、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息，根據(jù)要求簽章上報。試點地區(qū)服務機構(gòu)應盡快實行電子化管理。國家人口計生委統(tǒng)一組織設計《國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務信息管理系統(tǒng)》等軟件，統(tǒng)一建立數(shù)據(jù)庫。各級服務機構(gòu)要加快建設水平，提高信息化管理能力。

2.從事孕前優(yōu)生健康檢查的服務機構(gòu)應建立“優(yōu)生健康教育活動登記本”、“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“高風險人群評估及咨詢指導記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉(zhuǎn)診登記本”、“早孕隨訪登記本”、“妊娠結(jié)局隨訪記錄本”等原始本冊，并根據(jù)記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗，查找問題。

3.《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》是提供孕前優(yōu)生健康檢查服務過程的原始記錄，應逐項完整認真填寫，妥善保存，并注意保護個人隱私。《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術服務記錄冊》、《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》、《早孕隨訪記錄表》、《妊娠結(jié)局記錄本》、《出生缺陷兒登記表》等應至少保存15年。

孕前優(yōu)生健康檢查知識

一、什么是出生缺陷

胎兒出生前即已存在的，因遺傳因素、環(huán)境因素或二者共同作用所導致的結(jié)構(gòu)或功能異常。出生缺陷的病因可以大概劃分為三類：

◆遺傳性因素導致的出生缺陷，包括染色體病和單基因疾病；

◆環(huán)境因素導致的出生缺陷，如由于孕婦缺碘導致的碘缺乏癥、孕婦服用反應停所導致的海豹畸形；

◆遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的出生缺陷。

二、孕前優(yōu)生健康檢查的重要性

新中國成立以來，我國嬰兒死亡率大幅度下降。但是出生缺陷導致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風險依然居高不下，嚴重影響出生人口素質(zhì)。而孕前優(yōu)生健康檢查在孕前就由專業(yè)技術人員從環(huán)境、心理、生物學的角度，對計劃懷孕夫婦雙方的健康狀況、家族史、生活方式和行為等方面進行綜合評估，可及早識別夫婦自身和周圍環(huán)境中存在的可導致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風險因素，提出針對這些風險因素的醫(yī)學建議和干預措施，為計劃懷孕夫婦提供咨詢和健康指導服務。孕前健康檢查從源頭抓起，力爭落實到每一對計劃懷孕夫婦，因此對預防出生缺陷的發(fā)生起到了積極的作用，能夠有效減少出生缺陷和其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

三、服務內(nèi)容

為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等孕前優(yōu)生健康檢查服務。

四、服務機構(gòu)

我縣免費孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣計劃生育服務站承擔實施。

五、服務對象

孕前優(yōu)生健康檢查的對象為所有計劃懷孕夫婦，主要包括以下人群： ◆初婚準備生育的夫婦；

◆再婚符合政策準備生育的夫婦；

◆符合政策準備生育二孩或三孩的夫婦；

◆符合病殘兒醫(yī)學鑒定標準準備再生育的夫婦。

六、服務流程

1、符合條件的計劃懷孕夫婦可憑本人身份證，戶口本，結(jié)婚證等其他所需證件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育辦公室開具免費孕前優(yōu)生檢查檢查介紹信；新登記結(jié)婚夫婦可直接在縣民政局婚姻登記處開具介紹信。

2、計劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。

3、注意事項：

◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時以后不要進食； ◆空腹進行采血和B超檢查； ◆女性避免經(jīng)期；

◆夫妻提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。

第三篇：健康檢查制度

健康檢查制度

一、晨間健康檢查制度。

1、保健醫(yī)生要與保教人員密切配合，堅持每日晨檢。防止患病兒童或健康帶菌者入園，保證集體兒童身體健康。晨檢時間為早晨7：00—8：15的兒童入園時間，地點在幼兒園入口處。

2、晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者，應拒絕入園，由家長帶到醫(yī)院去確診，或留園隔離觀察，對一般小傷病，可不予限制兒童活動，帶藥回園由保健醫(yī)生給予服藥，班保育員護理。對確診為傳染病患兒的所在班應進行消毒處理。

3、晨檢后詳細填寫晨檢記錄，耐心熱情地解答家長的保健咨詢，并介紹幼兒園衛(wèi)生保健工作情況。

二、午間巡視及全日健康觀察制度。

1、保健醫(yī)生應對全園幼兒實行全日健康觀察。每日數(shù)次在全園巡檢，細心觀察兒童。聽取教師介紹情況，及時發(fā)現(xiàn)生病兒童，盡早隔離治療。并在巡視中糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素。

2、午間巡查重點檢查兒童用餐衛(wèi)生。要求是：兒童餐前洗手，進餐采用分餐制，每人一碟一碗一匙；講究進餐文明，吃飯細嚼慢咽，不可粗暴地催促幼兒，或填鴨式喂飯。進餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快，餐間可播放輕音樂有助增進食欲和食物消化吸收。

3、午間巡視應檢查兒童的睡眠衛(wèi)生。要求：放下臥室窗簾，制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛。每童一床、一被、一枕，被褥要求累洗柔軟，室內(nèi)空氣洗通，溫度適宜。

三、兒童離園前巡視制度。

幼兒每天下午離園時，保健醫(yī)生應加強健康巡視的次數(shù)和范圍。因為此時，兒童情緒尤其興奮激動，極易釀成事故，應配合教師和家長做好兒童安全離園的宣傳教育，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。

四、體格檢查制度。

1、兒童入園應在區(qū)級以上醫(yī)院或區(qū)級以上婦幼保健院進行健康檢查，體檢合格方能入園，入園登記時應出示體檢合格表或兒童保健手冊，留園醫(yī)務室存檔。對離園時間長（1個月以上）或外出旅行的兒童需重新體檢合格后入園。

2、兒童入園后，每年定期（每學期末）進行一次體檢，全面了解在園期間，兒童生長發(fā)育及兒童的疾病和缺點，并給予矯治，同時為衛(wèi)生保健工作積累資料。

3、園內(nèi)教職工上崗前均應進行體格檢查，合格后記能正式上崗工作。每年一次健康檢查，合格者方可繼續(xù)上崗，保教人員連續(xù)3個月以上離崗者，要重新體檢后，健康者才能上崗，患有傳染病者需痊愈后，經(jīng)醫(yī)師證明才能恢復工作。患某些慢性病（如精神病、結(jié)核病、慢性肝炎、慢性痢疾、乙型肝炎等）的職工，應立即隔離治療或調(diào)離幼兒園。

4、兒童入園后，每學期初、末測量身高、體重，觀測幼兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況，對檢查結(jié)果進行分析評估，不斷改進衛(wèi)生保健工作質(zhì)量。

5、建立兒童健康檔案，將入園體格結(jié)果和定期體檢結(jié)果及身高體重觀測值，詳細認真地填定記錄。

啟思幼兒園制 1997年9月

第四篇：健康檢查制度

健康檢查制度

一、幼兒入園健康檢查：

1、幼兒入園前必須進行全面健康檢查，并填寫健康檢查表。

2、經(jīng)體檢、化驗等項目檢查，確定無傳染性疾病，且最近兩個月內(nèi)無傳染病接觸史者方可入園。

3、在園兒童離開幼兒園兩個月以上者，返園時必須重新體檢，對有傳染病接觸史的幼兒要進行檢疫，無接觸者要觀察兩周，經(jīng)體檢證實健康者方可回班。

二、幼兒定期體檢：

1、每年為幼兒測身高、體重兩次，測量要準確，并做好記錄，進行健康分析、評價。

2、每年為幼兒進行全面檢查一次，按體檢表逐項進行檢查，認真填寫，不能有空項，進行疾病統(tǒng)計矯治，建立健康記錄。

三、晨檢和日常巡診

1、每日堅持進行晨檢，以及全日健康觀察并做好記錄。

2、認真做到：一摸——有無發(fā)燒，二看——精神狀態(tài)，（面色、咽部、皮膚有無皮膚病及傳染病的早期表現(xiàn)，三問——問清幼兒的飲食、睡眠、大小便情況，四查——查看幼兒有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理，保健員每天到班上巡視兩次，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3、幼兒當日健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)異常，針對具體情況采取相應措施。

4、統(tǒng)計幼兒出勤率，幼兒發(fā)病率，并有記錄。

四、工作人員健康檢查

1、工作人員上崗前，必須到指定的醫(yī)療單位接受健康檢查，并接受每年一次的定期檢查，經(jīng)體檢合格且由檢查單位簽發(fā)健康證明后方可上崗工作。

2、對患有國家法定傳染病及乙肝表面抗原陽性、滴蟲、性病、化膿性皮膚病、精神病、肢體殘缺者、不得從事保教工作。

3、在工作期間發(fā)現(xiàn)患急性、慢性傳染病及疑似病例，病原攜帶者以及有礙于嬰幼兒身體健康的疾病，要及時隔離與調(diào)離，病愈后經(jīng)醫(yī)院或防疫部門檢查證明無傳染性時，方可恢復工作。

第五篇：職業(yè)健康檢查材料

關于申請職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作的情況匯報

尊敬的各位領導、各位專家，下午好！

首先，我代表**醫(yī)院全體干部職工對各位領導、各位專家的到來表示最熱烈的歡迎！同時，我們將虛心接受您們的檢查指導，希望多提寶貴意見。現(xiàn)將我院申請職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)續(xù)展工作的情況匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

**醫(yī)院坐落于**號，是一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、教學、科研為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院。始建于**年，是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合醫(yī)療定點機構(gòu)。

醫(yī)院現(xiàn)有占地面積**平方米，建筑面積**平方米。全員現(xiàn)有職工**人，其中專業(yè)技術人員**人，占職工總數(shù)90%，衛(wèi)生人員高級職稱45人，中級職稱115人。設有24個臨床和醫(yī)技科室，開放床位450張，年門（急）診人次近30萬人次，住院人次19000余人次，開展各類手術8500余臺。醫(yī)院擁有西門子1.5T核磁共振、飛利浦16排CT、美國GE公司等彩超5臺、美國GE500毫安電視遙控X光機及計算機成像系統(tǒng)、DR、全自動生化分析儀、奧林巴斯電子胃腸鏡等大中型醫(yī)療設備100余臺件、形成強有力、全方位的診療體系，為職業(yè)健康體檢提供了堅強的后盾。

二、加強領導，健全職業(yè)健康體檢組織

近年來，醫(yī)院以深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，進一步解放思想、振奮精神、團結(jié)拼搏、銳意進取，各個方面取得了長足發(fā)展。我院高度重視職業(yè)病防治體系的建設,職業(yè)健康體檢直接關系到企業(yè)工人的切身利益，關系到工人能否正確認識職業(yè)危害、能否正確對待職業(yè)健康體檢及健康防護，關系到用人單位的合法權(quán)益。為確保企業(yè)職工職業(yè)健康體檢工作按時順利完成，進一步加強職業(yè)健康體檢的領導力度，我院成立了職業(yè)健康體檢領導小組。由業(yè)務副院長負責，醫(yī)務科具體實施質(zhì)量控制，成立了職業(yè)健康體檢中心。形成了院領導主抓，以體檢中心為主體，由檢驗科、功能科、放射科及臨床科室配合開展職業(yè)健康體檢工作，各科體檢組負責人均具有副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師職稱的專業(yè)技術人員組成，有力保障了職業(yè)健康體檢組織的完善。

三、依法執(zhí)業(yè)，嚴格按照規(guī)定開展工作

自2008年11月，我院經(jīng)省衛(wèi)生廳專家組檢查驗收合格，取得了職業(yè)健康體檢資質(zhì)。服務項目包括接觸粉塵、有害化學因素、有害物理因素等方面的職業(yè)健康監(jiān)護。四年來，嚴格按照省衛(wèi)生廳批準的職業(yè)健康檢查項目開展工作，未超范圍執(zhí)業(yè)。

四、強化學習，提高職業(yè)健康體檢服務能力

我院高度重視職業(yè)健康體檢的服務能力建設，在思想建設和業(yè)務建設方面都投入了大量的人力和物力。為提升職業(yè)健康體檢服務能力，杜絕體檢過程中出現(xiàn)技術差錯，專門組織全體醫(yī)務人員認真學習了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》等職業(yè)健康體檢相關知識，診斷標準和相關法律法規(guī)，醫(yī)院先后安排10余人參加**省衛(wèi)生廳組織的職業(yè)健康監(jiān)護及職業(yè)病診斷培訓班學習，對放射科醫(yī)師、檢驗科醫(yī)師、主檢醫(yī)師、診斷醫(yī)師定期進修學習，從而提高了對職業(yè)健康檢查服務的能力。截止目前，我院已經(jīng)初步形成了一支較為完善的職業(yè)健康監(jiān)護隊伍，能順利開展職業(yè)健康檢查工作。

五、加強管理，完善質(zhì)量保證體系建設

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。我院高度重視職業(yè)健康體檢質(zhì)量保障體系建設，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。為規(guī)范職業(yè)健康檢查，提高工作質(zhì)量，保障勞動者和用人

單位的合法權(quán)益。我院嚴格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》等有關規(guī)定，系統(tǒng)制定了《作業(yè)指導書》、《質(zhì)量手冊》、《程序文件》、《職責與制度》以及繪制了職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量保證體系框架圖，實行醫(yī)院——質(zhì)管辦——科室三級管理體系。在具體實施體檢過程中，根據(jù)用人單位提供危害信息，實行主檢醫(yī)師負責制，按要求確定健康檢查項目，與用人單位簽訂協(xié)議，制定工作計劃，體檢時認真、如實、規(guī)范、填寫《健康檢查表》，各臨床科室認真細致核對勞動者身份信息，并簽章確認。確保體檢質(zhì)量，防止冒名頂替檢查，杜絕醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

六、完善職業(yè)健康體檢檔案管理

我院根據(jù)職業(yè)病防治建設要求，對所有來院檢查的人員進行檔案管理，體檢項目、職業(yè)健康體檢表按照職業(yè)健康監(jiān)護工作規(guī)范執(zhí)行，簡化服務流程，最后由主檢醫(yī)生根據(jù)所檢內(nèi)容結(jié)果進行綜合分析評估，做出科學的體檢結(jié)論和防治意見。對每位體檢者的體檢結(jié)論進行微機存檔，有利于體檢單位存檔和了解本單位職工的身體健康狀況，及時向用人單位和體檢人員出具個體報告和匯總報告。

七、體檢情況

4年來，我院共對我市20余家煤礦和非煤企業(yè)單位進行了職業(yè)健康檢查，檢查人數(shù)8000余人次，其中粉塵類6000余人次，崗前體檢2500余人次，在崗體檢5500余人次，都建立健康檔案。

其中發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥1906人次，為預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康和勞動單位相關權(quán)益，促進經(jīng)濟發(fā)展，提供了有力的保障。

職業(yè)健康體檢是一項任務重、責任大、技術高的工作，通過四年的職業(yè)健康檢查工作的開展，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽儯诠ぷ髦幸灿幸恍┎煌晟频牡胤健ＯＭ魑活I導和專家給予我院更多的指導和幫助，我們一定會按照各位領導和專家的要求積極進行整改，讓我院職業(yè)健康體檢工作更規(guī)范、更完善。今后我們還繼續(xù)加強職業(yè)健康體檢管理，加強和健全體檢工作的科學規(guī)范化，以人為本，更好的為**地區(qū)職業(yè)健康工作做出更大的貢獻。

謝謝！

荊門市康復醫(yī)院

2012-9-23