第一篇：麻醉、精神藥品使用專項檢查制度（共）

麻醉、精神藥品使用專項檢查制度

為嚴格麻醉藥品和第一類精神藥品管理工作，保證醫療安全使用，特制定麻醉、精神藥品使用專項檢查制度：

一、對麻醉、精神藥品使用的專項檢查，由醫院麻醉藥品管理委員會負責，每半年至少檢查一次，必要時增加檢查次數。

二、專項檢查依據本院麻醉、精神藥品管理制度和各崗位人員職責逐條對照，嚴格檢查，重點是麻醉、精神藥品使用環節的檢查。

三、麻醉、精神藥品使用的專項檢查，應認真負責，每個崗位均要檢查到位，確保用藥安全。

四、每次專項檢查要認真填寫《麻醉、精神藥品使用專項檢查情況記錄》，檢查雙方簽字后備案。檢查結果列入本年度目標責任考核。

五、檢查中發現的問題，由麻醉藥品管理委員會及時提出整改計劃，并監督有關崗位人員積極落實。

六、發現重大問題的要及時向院領導匯報，情節嚴重的應向公安、衛生、食品藥品監督管理部門報告。

第二篇：麻醉精神藥品制度

晉寧譚智康曦骨科醫院

麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強和規范我站麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據國家《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理條例制度如下：

1.設特藥專用保險柜，專人負責，專用處方，專冊登記，麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年，專柜實行雙鎖雙人管理。

2.麻醉藥品專用處方應為淡紅色，右上角標注：“麻、精一”，二類精神藥品處方為白色，右上角標注“精二”

3.醫師必須具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規范化管理培訓合格證書”才能開具精麻藥品。

4.醫師開據精麻藥品處方時，必須逐項將處方填寫完整。醫師不得為不符合要求的病人開據麻醉藥品和精神藥品，并且醫師不得為自己開具精麻藥品。

5.藥劑科應及時收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者第二次使用注射劑時應交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發藥。

6.麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內使用，或者由本院派醫務人員出診至患者家中使用。7.麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時，具有處方權的醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

8.處方的開具：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

9.違反以上制度者，根據情節輕重，將給與警告，經濟和法律處罰。

晉寧譚智康曦骨科醫院

醫務處

2018年1月20日

麻醉精神藥品相關管理制度

麻醉藥品、精神藥品驗收制度

為加強本站麻醉藥品、精神藥品的管理，保證麻醉藥品、精神藥品質量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據《中華人民共和國藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》特制定本制度。

1、麻醉藥品、精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，填寫驗收記錄。驗收記錄雙人簽字；

2、入庫驗收專冊登記，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

3、驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應當雙人清點登記，報主管院長后由供貨單位及時查詢、處理。

4、麻醉藥品、精神藥品的驗收記錄保存5年。

麻醉藥品、精神藥品發放制度

為加強本站麻醉、精神藥品的管理，保證麻醉、精神藥品質量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據《中華人民共和國藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》特制定本制度。

1、本院麻醉藥品、精神藥品統一由藥房專人保管發放，門診、急診、住院部不設麻醉藥品、精神藥品周轉柜。

2、麻醉藥品、精神藥品由專人負責調配，每天應結算。麻醉藥品、第一類精神藥品只限在本院內使用，二類精神藥品中的舒樂安定片不超過規定限量的情況下可開給相應的病人帶回服用。

3、手術室、護理部應指定專人持具有麻醉藥品、一類精神藥品處方資格的醫師開具的專用處方和病歷到藥房領取藥品和把使用后的安瓿應核對包裝批號交回藥房保管。

麻醉藥品、精神藥品處方管理制度

為加強本站麻醉藥品、精神藥品的管理，保證麻醉藥品、精神藥品質量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》特制定本制度。

1、麻醉藥品、一類精神藥品處方為淡紅色，二類精神藥品處方為白色的精神二類處方。

2、處方按編號管理，每個有處方權的執業醫師給于專用號段的處方，每月對使用的處方和未用處方進行編號核對。處方編號必須相符。不符及時查找原因。

3、開具麻醉藥品、一類精神藥品需使用麻醉藥品、一類精神藥品專用處方。處方應書寫完整、字跡清晰，除寫清病人姓名、性別、年齡外、必須注明病歷號、病名及簡要病情、并簽寫處方醫生姓名，隨病歷一起去藥房劃價取藥。

4、持有他院診斷證明的患者，須到醫務科備案，醫務科應上網詳細查詢該病人的醫療信息，確可開具麻醉精神藥品的患者，由醫務科安排由處方資格的醫生開具，同時應建立病歷。每張處方量只能開一次的常用量，限患者在本院內使用。醫師開具處方時需檢查病人的病情。

5、處方調配、核對人應仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記，對不符合條例規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，可拒絕發藥。

6、加強麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五專”，建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記，詳細記錄：患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。每日核查藥品，消耗數量和剩余數量與賬冊相符。

7、醫師不得為自己和家人開具麻醉藥品、精神藥品處方。

8、藥房根據調配后的處方和麻醉精神藥品使用記錄統計數量，做帳目支出。

9、根據統計數量，做好日盤點工作，結存量必須與實際存量相符，不符及時查找原因。

10、麻醉精神藥品處方專箱保管于指定位置，同時做好登記，表明處方的時間，類別。

11、麻醉精神藥品處方保存三年。

12、處方保存期滿，由藥房主任填寫處方銷毀申請，報主管院長審批，在醫務科監督下銷毀。

麻醉藥品、精神藥品購用印鑒卡管理制度

為加強本站麻醉、精神藥品的管理，保證麻醉、精神藥品質量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》特制定本制度。

1、藥事管理小組和醫務科指派專人負責麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡的申辦、換發，申報用藥計劃及變更手續。

2、麻醉藥品、一類精神藥品的購用情況，每月由藥房統計并出報表。交醫務部進行網上月報。

3、麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡由藥房主任保管。

麻醉藥品、精神藥品儲存保管制度

為加強本站麻醉、精神藥品的管理，保證麻醉、精神藥品質量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據《中華人民共和國藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》特制定本制度。

1、麻醉藥品、精神藥品由專人負責、在藥房用保險柜專柜保管儲存，一人控制保險柜密碼，一人保管鑰匙。

2、藥房應24小時安排人員值班，以保證藥品的安全。

3、對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，專冊登記，進出逐筆記錄，內容包括：日期、使用科室、病人處方、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、經營單位、發藥人、復核人簽字，做到賬物、批號相符。專用賬冊的保存期限為5年。

4、麻醉藥品、精神藥品的處方單箱保管，箱上做好記載，處方保存3年。

5、應每日核對處方清點藥品數量，做到帳，藥相符，如發現不符，及時查找原因并報主管院長。

6、負責麻醉精神藥品的工作人員不再負責此項工作時，須在主管院長和藥房主任共同監督下辦理交接全部帳卡、報表、清點實物等手續。并有監督人員簽字，交接手續由存檔備查。

麻醉藥品、精神藥品報損、銷毀制度

為加強本站麻醉、精神藥品的管理，保證麻醉、精神藥品質量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》特制定本制度。

1、加強麻醉藥品、精神藥品管理，對殘損藥品及時反饋。

2、對破損、過期失效的麻醉藥品、精神藥品由藥房負責人填寫申請單，報主管院長審核。

3、對過期、損壞麻醉藥品、精神藥品進行銷毀，應向衛生行政部門申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

對銷毀空安瓿要有銷毀時間、地點、內容、數量、執行人、監督人等詳細記錄。

麻醉藥品精神藥品倉儲及安全保衛情況

為加強本站麻醉藥品、精神藥品的管理，本院麻醉藥品、精神藥品倉儲及安全保衛措施如下：

1、制定麻醉藥品、精神藥品的使用各個環節的管理制度。各個環節專人負責管理，并有交接班記錄。主管院長定期檢查藥品的使用情況。

2、為加強藥品的管理，本院的麻醉藥品、精神藥品統一由藥房專人保管，儲存于保險柜中，一人掌握密碼、一人掌握鑰匙。藥房24小時安排人員值班。

3、麻醉藥品、精神藥品每天結算，核對。

4、麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

5、嚴格麻醉藥品、一類精神藥品的處方管理。

6、在使用、保管過程中發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領的，應立即向羅定市衛生局、公安機關、羅定市藥監局報告。對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節嚴重，追究當事人責任。

7、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發現遺失應及時向領導報告，并設法追回，視情節嚴重追究當事人責任。

8、醫生不得為自己和家人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方

晉寧譚智康曦骨科醫院

醫務處

2018年1月20日

第三篇：麻醉精神藥品專項檢查整改報告2014

****關于對醫院麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理的整改報告

根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等有關規定，結合東營市衛生和計劃生育委員會于 2014年7月14日對我院麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理專項檢查中存在的問題，我院進行認真整改，確保麻精藥品正確安全使用和管理，現將整改情況做如下匯報：

1.針對麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜無“麻”字標示問題，聯系制作“麻”字標示，逐個粘貼各科室麻醉藥品、第一類精神藥品保險柜。

2.針對麻醉藥品、第一類精神藥品處方未按年、月、日逐日編制順序號，部分處方開具用法用量不規范問題，魏勇分管院長召開臨床科室及藥劑科、醫務科專題會，強調麻醉藥品、精神藥品管理的重要性，明確藥房值班人員在麻醉藥品、精神藥品處方調配完畢后在處方左上角按年月日逐日編制順序號；處方調配核對人應仔細核對醫師開具的處方，對開具用法用量不規范的處方不予調配。

3.針對《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》登記的藥學部門人員有變動，未及時到相關衛生計生行政部門進行項目變更問題，我院已于專項檢查結束后向**衛生計生局提交人員變更申請。

我院將高度重視麻醉藥品、第一類精神藥品的管理和使用工作，加強日常監督，做到正確、安全、合理使用。

**醫院

二零一四年十月二十四日

第四篇：麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度

一、根據衛生部《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》和《內蒙古自治區醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法（試行）》的要求，結合我院實際特制訂該專項檢查制度。

二、麻醉藥品、精神藥品管理組織每月對藥房麻醉、精神藥品的管理情況進行檢查，每六個月對臨床科室麻醉、精神藥品的使用情況進行檢查，規范管理，并做好檢查記錄。

三、檢查時包括的內容有處方是否嚴把關、專用帳冊登記是否完全、專冊登記是否完整、管理是否做到日清月結、安全措施是否落實、各種記錄是否齊全、回收情況是否良好、帳物批號是否相符、出入庫管理是否嚴格、報損程序是否符合規定、銷毀程序是否符合規定、值班時是否巡查、各個崗位人員是否盡職盡責等等。

四、檢查中發現的問題現場提出，現場記錄，及時解決存在的問題和隱患。

五、各科室班組要積極配合各項檢查，發現問題及時報告，及時解決。

第五篇：麻醉和精神藥品驗收制度

麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度

一、藥品倉庫負責驗收驗收麻醉藥品、第一類精神藥品工作的藥學專業技術人員應當工作責任心強，業務熟悉，掌握國家有關法律法規并經過培訓、考核合格，人員保持相對穩定。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須雙人驗收，貨到即驗，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收后立即存于保險柜，入庫賬目當日完成。

三、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收應有真實完整的購進驗收記錄，采用專用賬冊。登記內容包括藥品的通用名稱、劑型、規格、批準文號、生產批號、有效期、生產廠商、供貨單位、供貨數量、單位、購進價格、供貨日期、憑證號、質量情況、驗收結論、驗收人員和保管人員簽字。專用賬冊的保存期限應當在藥品有效期期滿之日起不少于5年。