第一篇：醫(yī)院放射科制度 - 副本

放射科工作制度

1.各項(xiàng)影像檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單；急診病人隨到隨檢；特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約，并做好檢查前準(zhǔn)備。

2.重要的影像檢查，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應(yīng)觀察15 分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。

3.重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4.影像診斷要密切結(jié)合臨床；進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。

5.每天集體讀片，經(jīng)常研究影像診斷和影像檢查技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

6.影像資料是醫(yī)院診療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好醫(yī)患防護(hù)工作；工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量筆監(jiān)測輻射劑量，定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；機(jī)器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。

第二篇：醫(yī)院放射科制度

放射科工作任務(wù)

一、放射醫(yī)療

1、承擔(dān)門診、住院的常規(guī)攝影、透視、特殊檢查、特殊造影工作，滿足臨床請檢要求并確保檢查診斷的準(zhǔn)確性。

2、承擔(dān)保健、體檢和搶救的放射檢查任務(wù)。

3、承擔(dān)院內(nèi)外的臨床診斷會(huì)診和接受下級醫(yī)院技術(shù)檢查和會(huì)診。

4、充分利用和改進(jìn)（造）現(xiàn)有設(shè)備開展新技術(shù)、新檢查項(xiàng)目和方法。

5、開展的專業(yè)工作應(yīng)符合自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)定的業(yè)務(wù)項(xiàng)目要求。

二、放射教學(xué)

1、承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校和中等專業(yè)學(xué)校的臨床和放射技術(shù)教學(xué)。

2、接受醫(yī)學(xué)院校和中等專業(yè)學(xué)校的實(shí)習(xí)教學(xué)和進(jìn)修生教學(xué)帶教培訓(xùn)工作。

3、承擔(dān)下級醫(yī)院的放射診斷和放射技術(shù)的專業(yè)教學(xué)和輔導(dǎo)。指導(dǎo)下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展和提高。

三、放射科研

1、開展新的影像技術(shù)和診斷的方法學(xué)研究及設(shè)備的技術(shù)革新。

2、引進(jìn)國內(nèi)外的最先進(jìn)技術(shù)，配合臨床進(jìn)行專題放射檢查診斷方法的研究。

3、進(jìn)行特殊投照方法的研究和設(shè)備改造的技術(shù)革新。

4、放射診斷與放射技術(shù)（治療）應(yīng)按專業(yè)嚴(yán)格分工。

放射科質(zhì)控組人員工作任務(wù)

一、診斷人員

1、在科主任或組長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床請檢要求從事透視、造影、X平片的診斷和介入治療工作，規(guī)范地書寫診斷報(bào)告，定期進(jìn)行陽性率、診斷符合率、攝片甲片率的查對。

2、及時(shí)報(bào)告急診放射檢查診斷，配合臨床進(jìn)行特殊造影和放射檢查中的搶救工作。

3、遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機(jī)器，并負(fù)有對機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任，接受專機(jī)負(fù)責(zé)人員對使用操作上的指導(dǎo)和監(jiān)督。

4、進(jìn)行放射診斷專業(yè)的帶教培訓(xùn)工作及參加科研工作。

5、完成科主任交辦的其他工作。

二、技術(shù)人員

1、在科主任或組長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)臨床請檢進(jìn)行常規(guī)和特殊攝影工作，配合診斷人員進(jìn)行特殊造影檢查和介入治療的機(jī)器操作，確保攝影質(zhì)量。

2、配合臨床進(jìn)行應(yīng)急搶救工作。

3、遵守各種檢查操作規(guī)程，正確操作機(jī)器，并負(fù)有對機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的經(jīng)常性保養(yǎng)，輔導(dǎo)和監(jiān)督非專機(jī)操作人員使用機(jī)器的責(zé)任。

4、負(fù)責(zé)放射技術(shù)專業(yè)帶教、培訓(xùn)工作，進(jìn)行科研和技術(shù)革新。

5、物理機(jī)械人員負(fù)有全面的機(jī)器設(shè)備安裝、故障檢修、定期維護(hù)保養(yǎng)和穩(wěn)定性檢測工作；并負(fù)有全面對機(jī)器使用指導(dǎo)和監(jiān)督之責(zé)任。

三、醫(yī)輔人員

1、護(hù)士

1.1在科主任或組長領(lǐng)導(dǎo)下配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)檢查和滅菌操作技術(shù)，做好敷料、器械消毒和造影檢查前的準(zhǔn)備工作。

1.2在醫(yī)師指導(dǎo)下做好病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及搶救工作。1.3負(fù)責(zé)所用器械、藥品、物品的請領(lǐng)、管理工作。

2、登記管理員

2.1在科主任或組長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)門診、住院患者各項(xiàng)檢查的登記、預(yù)約、編號、索引和住院記帳等工作。2.2負(fù)責(zé)向患者說明檢查前的準(zhǔn)備要求和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者做好檢查前準(zhǔn)備。2.3負(fù)責(zé)各種攝片報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔等工作。

2.4按要求負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、工作室的統(tǒng)計(jì)工作，按月制成報(bào)表。

2.5負(fù)責(zé)文檔資料、影像片的歸檔保管工作，嚴(yán)格執(zhí)行資料調(diào)閱制度。

放射科工作制度

1、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，按時(shí)交接班，及時(shí)解決X線檢查及攝片。

2、放射科各項(xiàng)檢查與治療，必須由臨床各科醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真填寫申請單，經(jīng)放射科有關(guān)人員審核后方可登記檢查和治療，急診病人隨到隨檢。

3、重要及特殊的檢查，應(yīng)由負(fù)責(zé)醫(yī)師、技師詳細(xì)了解病史，并檢查患者，確定可否進(jìn)行特殊檢查和選擇最佳的檢查方法，術(shù)前與患者及其家屬談話，并辦理簽字手續(xù)。

4、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。

5、X線診斷要密切結(jié)合臨床。診斷報(bào)告單實(shí)行雙簽，由主治醫(yī)師以上職稱者簽名方可發(fā)出（急診除外，第二天由科主任復(fù)核）。

6、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、注意安全和防護(hù)，定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。

7、嚴(yán)格各種資料的管理，未經(jīng)允許不得個(gè)人復(fù)制、補(bǔ)借。

8、定期召開專業(yè)化以及全科會(huì)議，總結(jié)和布置工作，傳達(dá)院長及有關(guān)職能部門的工作部署、安排。

9、全科的人事、財(cái)務(wù)、醫(yī)教、科研指定專人具體管理，加強(qiáng)安全保衛(wèi)、注意四防（防火、防爆、防電擊、防盜）。

10、注意安全用電和增收節(jié)支工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

11、X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

放射科質(zhì)控組定期質(zhì)量評價(jià)制度

一、診斷質(zhì)量評價(jià)

1、診斷報(bào)告單質(zhì)量評價(jià)：每月按照“X線診斷報(bào)告書寫規(guī)范要求”，對診斷報(bào)告抽查10份，進(jìn)行綜合評價(jià)，將結(jié)果填寫入“放射診斷質(zhì)量檢查記錄單”，確定優(yōu)良、中等、差、不合格及百分率，總分、平均分。

2、攝片（CR片）檢查陽性率質(zhì)量評價(jià)：每月抽查50份CR片診斷報(bào)告，統(tǒng)計(jì)陽性、陰性及陽性率。全年陽性率情況。

3、胃腸與造影檢查陽性率質(zhì)量評價(jià)：每月抽查20份胃腸造影片診斷報(bào)告，統(tǒng)計(jì)陽性、陰性及陽性率。全年陽性率情況。

二、技術(shù)質(zhì)量評價(jià)

1、正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量評價(jià)：每月按照“正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量評片標(biāo)準(zhǔn)”對正位胸片抽查10份，進(jìn)行綜合評價(jià)，將結(jié)果填寫入“正位胸片常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級片、廢片，及甲片率。

2、靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評價(jià)：按照“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量評片標(biāo)準(zhǔn)”對靜脈尿路造影常規(guī)攝片抽查10份，進(jìn)行綜合評價(jià)，將結(jié)果填寫入“靜脈尿路造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級片、廢片，及甲片率。

3、上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評價(jià)：按照“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量評片標(biāo)準(zhǔn)”對上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片抽查10份，進(jìn)行綜合評價(jià)，將結(jié)果填寫入“上消化道鋇餐造影常規(guī)攝片質(zhì)量檢查記錄單”，確定甲、乙、丙級片、廢片，及甲片率。

放射科集體讀片制度

1、設(shè)立專門的讀片室。

2、每天早上當(dāng)班醫(yī)師主持，科主任、全科醫(yī)生、技師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加讀片，會(huì)上有一人作中心發(fā)言總結(jié)最后診斷意見。

3、前一天值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。讀片時(shí)匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論或進(jìn)一步檢查的建議。

4、讀片會(huì)上，醫(yī)生要充元發(fā)表自己的意見，科主任可以要求醫(yī)生發(fā)言，診斷意見不統(tǒng)一者，提出進(jìn)一步檢查的建議及其他意見。

5、需要集體討論的病例較多時(shí)，當(dāng)班醫(yī)生、技師（包括胸透、胃腸、拍片、特殊造影人員）可以不參加讀片會(huì)。

6、相關(guān)人員，作好疑難病例討論記錄，疾病隨訪記錄，如有疑問，及時(shí)提出。

7、讀片會(huì)上最后診斷意見要統(tǒng)一，討論的診斷意見，是集體意見的統(tǒng)一，并非個(gè)人意見。

8、讀片會(huì)可以準(zhǔn)備小講課，10-15分鐘，由主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)。

放射科值班制度

1、按醫(yī)院和科室的規(guī)定，合理安排值班醫(yī)師和技師的值班。放射科實(shí)行24小時(shí)值班制。

2、值班崗位要有明確的標(biāo)志。

3、上班時(shí)做好交接班工作，做到了解當(dāng)天全科的運(yùn)行狀況。下班前應(yīng)處理好所有工作及辦理好交接手續(xù)。認(rèn)真填寫好值班記錄本。

4、接班應(yīng)提前到崗15分鐘。了解科室、機(jī)器運(yùn)行情況。

5、未經(jīng)主任同意，值班人員不得隨意換班或替班，否則后果自負(fù)。

6、交接班人員無交接時(shí)，應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗，否則后果兩人負(fù)責(zé)。

7、值班人員接班后和睡覺前，檢查各機(jī)房、操作間、辦公室的安全情況，包括水、電、門窗等，放射科走廊兩頭大門必須上鎖，否則后果自負(fù)。

8、值班醫(yī)師與值班技師應(yīng)密切配合，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗，處理及時(shí)，做好急診患者的攝片、透視等工作。病人多時(shí)按輕重緩急，如遇突發(fā)事件、重大交通、工傷及災(zāi)難性事故，及時(shí)與有關(guān)人員聯(lián)系，請求支援，搶救人員按加班相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

9、危重病人必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，共同配合完成檢查工作。

10、拍片或透視的患者做好登記，核對姓名、性別、拍片部位、收費(fèi)等情況，有不符合者及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系解決。

11、值班人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)所在崗位的安全保衛(wèi)和清潔衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，并向院總值班或科主任報(bào)告，次日全科交班會(huì)上作出匯報(bào)。

12、認(rèn)真完成好科主任交辦的其他工作。

放射科交班會(huì)制度

1、交班會(huì)，由科主任主持，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院、科室的重要會(huì)議精神和其他有關(guān)事宜。

2、交班時(shí)，工作人員必須穿工作服、帶胸卡，嚴(yán)肅認(rèn)真。當(dāng)日在崗人員都要參加交班會(huì)，特殊事情提前請假，并做好記錄，作為考評，績效工資的依據(jù)。

3、科室、各組、個(gè)人有問題及時(shí)簡要提出，并提出意見或建議等。

4、科室正常交班時(shí)間不超過3分鐘，周一、五傳達(dá)院、科會(huì)議精神或政治學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不超過15分鐘。重大特殊事情例外。

5、前一天值班人員，交班前清潔并整理好機(jī)房、CR室、值班室所有物品。完成值班當(dāng)天所有工作才可回去。

6、值班人員按要求認(rèn)真填寫交班記錄本。交班及記錄本內(nèi)容包括：1）急診透視和拍片的人數(shù)，姓名、片號、部位、診斷等，2）當(dāng)日報(bào)告數(shù)量、陽性率。3）機(jī)器使用情況，4）科室安全情況，5）其他，院科查崗、加班等情況。

放射科會(huì)診制度

1、全院性會(huì)診由科主任或指派主治醫(yī)師以上醫(yī)師參加。

2、院內(nèi)各科提出會(huì)診，由專業(yè)組長或主治醫(yī)師以上的醫(yī)師參加。

3、由醫(yī)務(wù)科組織有外院專家參加的會(huì)議，由科主任或指派主治醫(yī)師參加。

4、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好準(zhǔn)備，疑難病例，應(yīng)主動(dòng)征詢上級醫(yī)師意見。

5、經(jīng)常組織放射科與臨床科室進(jìn)行疑難病例討論。

放射科請示報(bào)告制度

1、凡有緊急情況或重大事情，應(yīng)及時(shí)向科主任、組長及醫(yī)院有關(guān)部門請示匯報(bào)。

2、凡遇有突發(fā)事件、重大車禍需由科室配合搶救，要及時(shí)請示報(bào)告科主任、組長及醫(yī)院有關(guān)部門。

3、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安排的檢查項(xiàng)目，要及時(shí)請示報(bào)告科主任。

4、醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)程序運(yùn)行不正常，不能自己恢復(fù)，要及時(shí)請示報(bào)告科主任、組長或相關(guān)人員。

5、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故、儀器設(shè)備損壞和丟失，要及時(shí)請示報(bào)告科主任、組長或相關(guān)人員。

6、發(fā)生違法違紀(jì)、違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院規(guī)的人和事，要及時(shí)請示報(bào)告科主任、組長或相關(guān)人員。

7、增補(bǔ)或修改科室規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程等文件時(shí)，要及時(shí)請示報(bào)告科主任、組長或相關(guān)人員進(jìn)行討論后執(zhí)行。

放射科報(bào)告書寫與上級醫(yī)師審核制度

1、報(bào)告單必須填寫姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、攝片日期，報(bào)告日期、拍片部位、X線片號、膠片類型與數(shù)量、臨床診斷等一般資料。

2、字跡要求端正清楚，全面觀察，重點(diǎn)描述，結(jié)合臨床綜合分析，提出診斷意見。若不能肯定診斷可用討論的方式提出意見。

3、若需臨床做進(jìn)一步檢查，可在診斷意見后提出，需追蹤復(fù)查，亦應(yīng)說明。

4、復(fù)查病歷一定要有詳細(xì)的前后對比描述或結(jié)論。

5、X線報(bào)告必須針對臨床希望了解的問題進(jìn)行回答，做到有的放矢。

6、檢查報(bào)告發(fā)出前，須有本科室主治醫(yī)生以上審核手簽字（急診除外，第二天上級醫(yī)師審核，如有其他意見，及時(shí)通知相關(guān)科室及病人）方可生效，以便保證工作質(zhì)量和司法要求。

7、報(bào)告平診2小時(shí)，急診30分鐘內(nèi)完成，特殊疑難病例需集體討論者除外，病房報(bào)告單專人送交臨床科室簽字。

放射科臨床病例隨訪制度

1、建立專冊記錄有關(guān)資料，按病房設(shè)專人負(fù)責(zé)，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。

2、對手術(shù)及出院患者的病歷詳細(xì)查閱，核對影像與手術(shù)病理及出院最后診斷進(jìn)行追查并作記錄登記。

3、疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。

4、定期舉行專業(yè)組或全科病例討論會(huì)，對診治效果及漏、誤診病例應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，以提高診治水平。

5、根據(jù)影像－手術(shù)病理診斷對符合情況進(jìn)行分級。I級：診斷正確。II級：診斷部分正確。III級：漏診、誤診。

6、按專業(yè)或?qū)ｎ}集中查閱病例，與科研和教學(xué)相結(jié)合，積累科研資料。

7、定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次，借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷水平。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。

8、對手術(shù)、出院患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，需進(jìn)行個(gè)別的隨診，并做好記錄。

9、各專業(yè)組或科室建立索引、登記卡。

放射科疑難病例討論制度

1、定期舉行疑難病例讀片討論會(huì)或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。

2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合看片，共同分析研究臨床癥狀、手術(shù)、病理對照，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

3、科室內(nèi)明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片會(huì)。

4、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合分析討論臨床表現(xiàn)、影像學(xué)所見、實(shí)驗(yàn)室檢查等，共同制定最佳手術(shù)方案，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

5、專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片討論結(jié)果。

放射科差錯(cuò)登記報(bào)告和處理制度

1、科室建立差錯(cuò)事故登記和報(bào)告制度。

2、直接責(zé)任者應(yīng)及時(shí)主動(dòng)報(bào)告，詳細(xì)記錄差錯(cuò)事故的發(fā)生過程和具體情節(jié)，同時(shí)報(bào)告科主任。

3、發(fā)生差錯(cuò)的組要積極討論和分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出進(jìn)一步整改措施和預(yù)防方案。

4、發(fā)生差錯(cuò)事故要與考核和員工效益工資掛鉤。

5、對發(fā)生差錯(cuò)事故隱瞞不報(bào)者，要追究當(dāng)事人責(zé)任，上報(bào)醫(yī)院處理，必要時(shí)要追究法律責(zé)任。

6、對發(fā)生重大差錯(cuò)及事故者，上報(bào)醫(yī)院處理，并取消年終評優(yōu)等資格，對處理結(jié)果認(rèn)真記錄呈報(bào)有關(guān)部門。

放射科醫(yī)療差錯(cuò)范圍

1、線號或姓名等與申請單不符合，未造成后果者。

2、X線膠片無左右或左右不符合，未造成后果者。

3、投照位置不佳，曝光條件不當(dāng)，外來物遮掩，不能診斷，照片丟失等原因，僅病人重照者，未造成后果。

4、檢查錯(cuò)病人，張冠李戴者，未造成后果者。

5、漏診、誤診必要的檢查項(xiàng)目，未造成后果者。

6、未按規(guī)定簽送報(bào)告，延誤病人診斷，未造成后果者。

7、診斷報(bào)告寫錯(cuò)姓名、左右、片號，發(fā)到科室，未造成后果者。

8、病變顯示清楚，漏診或明顯誤診，未造成后果者。

9、工作責(zé)任心不強(qiáng)，致使特殊檢查失敗，未造成后果者。

10、不按操作規(guī)程執(zhí)行，膠片報(bào)廢，未造成重大經(jīng)濟(jì)損失者。

11、照片、光盤等原始資料歸檔錯(cuò)誤，無法查找，未造成后果者。

12、工作責(zé)任心不強(qiáng)，不按操作規(guī)程執(zhí)行，致使設(shè)備停機(jī)，未造成后果者。

急診放射和床旁攝影制度

1、急診檢查項(xiàng)目，包括危重病人的搶救、車禍、自然災(zāi)害、突發(fā)事件、手術(shù)中必要的放射檢查等均列為急診任務(wù)。

2、急診應(yīng)立即進(jìn)行檢查。實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”，誰接到通知，誰負(fù)責(zé)到底，立刻通知相關(guān)人員，并及時(shí)追問檢查結(jié)果，通知臨床科室或搶救人員。

3、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師必須到場監(jiān)護(hù)，由放射診斷醫(yī)生或技術(shù)人員共同協(xié)商完成檢查工作。

4、報(bào)告醫(yī)師會(huì)同臨床醫(yī)師做出臨時(shí)初步診斷，最終結(jié)論以書面報(bào)告為準(zhǔn)。

5、床旁攝影適用于：危重而不能搬動(dòng)的病人，急救，手術(shù)中必要的放射檢查，骨科牽引病人等。當(dāng)日的床旁攝片必須在當(dāng)日完成。

6、特殊情況，科主任或班組長有權(quán)臨時(shí)指派科室人員參加急救工作，如正常上班時(shí)間急診床旁攝影依次為：當(dāng)日床旁攝片技師、CR室技師（當(dāng)日床旁攝片技師上手術(shù)）、上級技師。

7、值班：一線值班人員指當(dāng)日值班的醫(yī)師、技師，由他們首先完成各種急診放射工作，不能完成或需支援者告知二線值班人員。二線值班技師依次為：當(dāng)日床旁攝片技師、上級技師。二線值班醫(yī)師科室指派主治醫(yī)師以上者輪流值班。遇重大車禍、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等及時(shí)上報(bào)科主任。床旁攝片及加班人員的獎(jiǎng)懲辦法按照“加班和休假制度”的規(guī)定執(zhí)行。

放射科消毒隔離制度

1、協(xié)助院感辦公室做好院內(nèi)感染控制工作。

2、協(xié)助加強(qiáng)院內(nèi)感染的宣傳，提高員工院感意識。

3、凡行胃腸道檢查病人，應(yīng)采用一次性口杯，做到一人一杯一勺用后銷毀，按垃圾分類處理。

4、凡行鋇灌腸、抽洗胃液、查導(dǎo)管等病人，使用各種引流管，一人一管一用，用后灌腸桶高壓處理，連接管用0.1％84消毒液浸泡30分鐘。一次性肛管，做到一人一管一用，用后銷毀，按垃圾分類處理。

5、凡傳染性疾病患者，應(yīng)按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，所用物品、器械單獨(dú)處理，行雙消毒的原則，即“消－洗－消”。

6、每月對胃腸造影室空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)／M2，并做好記錄。

7、不定期消毒清潔工作臺面、地面、墻面、設(shè)備表面、門窗、話機(jī)鍵盤等。

8、胃腸造影室每天紫外線空氣消毒一次，每次30分鐘。各種造影檢查前，紫外線空氣消毒一次。科室其他機(jī)房走廊定期消毒。

9、嚴(yán)格按規(guī)定將生活垃圾（黑色）與醫(yī)用垃圾（黃色）實(shí)行垃圾分類裝運(yùn)。

10、科室傳達(dá)了院里的要求與規(guī)定，被院里處罰時(shí)由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

放射科導(dǎo)管室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。

2、設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。

3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，按規(guī)定毀型處理，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。4.1導(dǎo)管應(yīng)編號，記錄使用情況。

4.2用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

4.3檢查導(dǎo)管的長度，表面是否光滑，打折，檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。4.4用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。

4.5用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。4.6電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。4.7傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

5、每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥

6、隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置，使用，處理。

7、每次操作后作好終末消毒處理。使用后導(dǎo)管的清潔處理有兩人負(fù)責(zé)銷毀處理并做好記錄。

8、常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。

9、連臺手術(shù)之間各物體表面、地面，用0.1％84消毒液擦拭消毒。

10、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）

11、保證新風(fēng)機(jī)暢通。

放射科防護(hù)安全責(zé)任管理制度

1、建立射線安全防護(hù)組織。

2、按照有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真做好機(jī)房防護(hù)，工作人員防護(hù)及病人防護(hù)。

3、機(jī)器設(shè)備的安裝與驗(yàn)收，建筑機(jī)房的申請與驗(yàn)收，機(jī)房面積與防護(hù)防護(hù)、墻壁與門窗的防護(hù)、都必須符合國家相關(guān)規(guī)定的要求。

4、強(qiáng)化機(jī)器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作，盡可能減少射線危害。

5、注意病人的防護(hù)，盡量減小曝射野，減少曝光量，尤其是性腺等部位的防護(hù)

6、注意周圍人員的防護(hù)，警示射線危險(xiǎn)標(biāo)示，位置醒目。機(jī)房門頭有工作警示燈。曝光時(shí)關(guān)好機(jī)房鉛門。

7、進(jìn)入機(jī)房的其他人員，曝光時(shí)離開機(jī)房，必須留在機(jī)房的要穿鉛衣及配戴其他防護(hù)用品。

8、床邊攝片，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠(yuǎn)離射線源，并注意周圍人群的防護(hù)。

9、從事放射線工作的員工定期進(jìn)行放射專業(yè)體檢，做好存檔記錄。體檢不正常的減少或暫停接觸放射線工作，如復(fù)查仍不正常，按國家規(guī)定休息治療，或調(diào)換工作。

10、按國家相關(guān)規(guī)定配戴放射劑量監(jiān)測盒，并做好記錄存檔。

11、從事放射線工作人員要有《放射工作人員證》。

12、合理安排放射休假，保證員工身體健康。

13、要有放射線應(yīng)急預(yù)案。

放射科主任（副主任）職責(zé)

1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。

4、定期組織集體讀片、審核重要的診斷報(bào)告單，親自參加臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。

5、經(jīng)常檢查放射科診斷、治療和投照質(zhì)量。

6、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見改進(jìn)措施。

7、學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人員做好資 料累積與登記統(tǒng)計(jì)工作。

8、擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

9、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

10、確定本科人員輪班、值班和休假，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出進(jìn)修。

11、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。

12、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見

13、領(lǐng)導(dǎo)科室“考評領(lǐng)導(dǎo)小組”做好分工，完成指控和各項(xiàng)考評工作。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。

放射科診斷組長職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)科研工作。

2、擔(dān)負(fù)疑難病例的診斷治療，參加院內(nèi)會(huì)診和疑難、死亡病例討論。

3、參加早會(huì)集體讀片，審簽診斷報(bào)告。

4、制定和主持開展新技術(shù)，新項(xiàng)目和科學(xué)研究，指導(dǎo)下級醫(yī)師開展科研工作和論文撰寫工作。

5、擔(dān)任下級醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，教學(xué)和指導(dǎo)工作。

6、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

7、指導(dǎo)本科各級醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有計(jì)劃開展基本功訓(xùn)練。

8、對各級醫(yī)師的理論水平，業(yè)務(wù)能力，工作實(shí)績做出評定。完成科主任交辦的的其他工作。

放射科技術(shù)組長職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)技術(shù)組教學(xué)，醫(yī)療，科研等工作。

2、協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真抓好差錯(cuò)，廢片，防止事故發(fā)生。

3、主持技術(shù)組定期讀片，定期參加診斷讀片，了解診斷組對透照質(zhì)量要求，不斷提高技術(shù)水平。

4、組織技術(shù)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，執(zhí)行技術(shù)組人才培養(yǎng)計(jì)劃。

5、參加醫(yī)療實(shí)踐，帶頭完成醫(yī)療、科研、教學(xué)工作。

6、不定期向科主任及技術(shù)組匯報(bào)工作。完成科主任交辦的其他工作。

放射科介入室護(hù)士崗位職責(zé)

1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。

3、熱情接待病人，解釋耐心、細(xì)心，接診介入治療病人，應(yīng)校對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。危重患者和特殊治療經(jīng)測心律、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

4、介入治療前鋪好床單、枕頭，準(zhǔn)備好手術(shù)包、器械包，術(shù)后及時(shí)清理房間，物歸原處，做好消毒工作。

5、完成放射科及心內(nèi)科介入手術(shù)的所有工作，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、術(shù)前引導(dǎo)病人臥于檢查床上，術(shù)后協(xié)助搬送病人。

7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守導(dǎo)管室消毒隔離制度，督促無菌操作，并做好記錄。

8、做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察患者血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合做好搶救工作。

9、每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。

10、完成好C型臂手術(shù)的記賬統(tǒng)計(jì)工作。

11、指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。完成科主任交辦的其他工作

放射科胃腸、造影室崗位職責(zé)

1、本機(jī)器是放射科最貴重的設(shè)備，操作人員必須經(jīng)科主任授權(quán)才可單獨(dú)操作，否則造成后果自己承擔(dān)。

2、上班后，先打開空調(diào)，按規(guī)定保證房間溫度、濕度正常。

3、使用機(jī)器，每天擦除機(jī)器灰塵，按規(guī)定進(jìn)行交接班。保持胃腸室機(jī)器及各種器具的清潔、整齊、衛(wèi)生與安全。

4、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程及保護(hù)性醫(yī)療制度。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

5、做好病人的準(zhǔn)備工作，包括開水、造影劑的調(diào)配、機(jī)器的預(yù)熱、調(diào)試等

6、檢查前仔細(xì)閱讀申請單，明確透視部位及目的，有疑問時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)自己詢問病史明確檢查目的。

7、向病人說明檢查要求請病人脫去外衣，除掉衣袋內(nèi)的硬幣，金屬飾物等，清除受檢部位的膏藥以免造成偽影引起誤診。

8、嚴(yán)格掌握各種造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。根據(jù)不同的造影部位選擇最佳、最安全的造影劑類9、10、11、12、13、14、15、16、型、濃度、劑量、造影方法。

在造影過程中發(fā)現(xiàn)疑難病情及時(shí)請示上級醫(yī)師。

各種造影、急診、危重病人要有醫(yī)生陪同應(yīng)給予優(yōu)先檢查，及時(shí)寫出診斷報(bào)告。及時(shí)給病人檢查結(jié)果做出結(jié)論，遇特殊情況，應(yīng)向病人口頭交代清楚。嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，會(huì)客。

認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，進(jìn)修學(xué)習(xí)、其他科室人員嚴(yán)禁操作使用機(jī)器。

注意病人的保護(hù)性醫(yī)療及放射防護(hù)措施。為異性患者檢查時(shí)注意保護(hù)患者隱私，并有患者家屬或其他醫(yī)務(wù)人員在場。

每天空氣紫外線消毒30分鐘，造影檢查前空氣紫外線消毒30分鐘，并做好記錄。

下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)及其他用電設(shè)施，確保斷電安全。并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

放射科透視室崗位職責(zé)

1、使用機(jī)器，每天擦除機(jī)器灰塵，按規(guī)定進(jìn)行交接班。

2、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程及保護(hù)性醫(yī)療制度。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

3、透視前應(yīng)先詳細(xì)閱讀申請單，明確透視部位及目的，有疑問時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)自己詢問病史明確檢查目的。

4、向病人說明透視要求請病人脫去外衣，除掉衣袋內(nèi)的硬幣，金屬飾物等，清除受檢部位的膏藥以免造成偽影引起誤診。

5、認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，在學(xué)習(xí)者未單獨(dú)工作前，透視需要有帶教者在場，發(fā)生差錯(cuò)由帶教者承擔(dān)。

6、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

7、注意病人的保護(hù)性醫(yī)療及放射防護(hù)措施。為異性患者檢查時(shí)注意保護(hù)患者隱私，并有患者家屬或其他醫(yī)務(wù)人員在場。

8、急診、危重病人應(yīng)給予優(yōu)先透視，及時(shí)寫出診斷報(bào)告。

10、保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

放射科攝片室崗位職責(zé)

1、使用機(jī)器，每天擦除機(jī)器灰塵，按規(guī)定進(jìn)行交接班。

2、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程及保護(hù)性醫(yī)療制度。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。

3、先登記后拍片,拍片做到四對兩查，片上左右號碼必須清晰正確。進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì)診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。

4、急診、危重病人應(yīng)給予優(yōu)先拍片，拍片后經(jīng)醫(yī)生核查，符合要求方可讓病人離去。

5、攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重、休克、過敏體質(zhì)、體弱病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

6、認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，在學(xué)習(xí)者未單獨(dú)工作前，拍片需要有帶教者在場，發(fā)生差錯(cuò)由帶教者承擔(dān)。

7、非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

8、注意病人的保護(hù)性醫(yī)療及放射防護(hù)措施。為異性患者檢查時(shí)注意保護(hù)患者隱私，并有患者家屬或其他醫(yī)務(wù)人員在場。

9、廢片率要求＜3％，甲級片率＞40％。

10、保持機(jī)房內(nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。

放射科資料登記管理人員職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)各種X線檢查的登記、預(yù)約、編號，記帳、追帳。第一次拍片編新號，第＝次拍片詢問、查清以往拍片號，并囑患者攜帶原片，以便對照，協(xié)助診斷。

2、登記時(shí)認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、拍片部位、收費(fèi)等情況，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

3、病人的申請單填寫內(nèi)容不清晰或不詳細(xì)，詢問病人或電話聯(lián)系后，讓醫(yī)生重填，并注意不要錯(cuò)號、重號。

4、堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，文明用語，不說忌話，牢固樹立以病人為中心的思想，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。樹立放射科良好窗口形象。

5、對申請?jiān)煊盎颊撸敿?xì)交待檢查前準(zhǔn)備、要求及準(zhǔn)備事項(xiàng)。

6、來放射科檢查的急危重病人如無醫(yī)務(wù)人員陪同，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，并將檢查結(jié)果盡快告訴病人或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。

7、負(fù)責(zé)通知需要透視、加照、重照等進(jìn)一步檢查的病人來放射科檢查，并將患者指引到相關(guān)人員處。

8、不推委需放射檢查病人，盡快為病人安排好放射檢查登記事務(wù)，縮短病人就診時(shí)間。

9、負(fù)責(zé)診斷報(bào)告單、申請單、膠片的整理、核對、分類、歸檔、發(fā)送及管理與保存。并核對病人姓名、拍片部位、拍片號等，登記好病房報(bào)告的科室姓名、片號，下午交給清潔員送到臨床科室。膠片存入儲(chǔ)片室的規(guī)定位置。

10、嚴(yán)格遵守借片制度，科內(nèi)保存膠片一律不外借。外院或其他部門調(diào)閱或補(bǔ)寫報(bào)告單、申請單、病人照片，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室規(guī)定，由醫(yī)務(wù)科或放射科主任同意后才可辦理。

11、核對急診值班人員拍片、透視等檢查的收費(fèi)情況，有錯(cuò)誤及時(shí)糾正。重大車禍、搶救病人各種檢查無法追回費(fèi)用的，報(bào)告科主任。

12、學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平，避免差錯(cuò)。

13、X線膠片一月進(jìn)行一次整理，保持排列整齊。

14、負(fù)責(zé)工作區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生，物品擺放整齊美觀，無雜物。

15、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表，每月上報(bào)經(jīng)管科相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，上報(bào)科主任報(bào)表，包括1）胸透人次、拍片人次，2）胃腸機(jī)，C型臂,CR檢查人次和金額。

完成科主任交辦的其他工作。

放射科主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)

1、在院長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

2、組織有關(guān)人員制定技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

3、主持集體閱片，審定診斷報(bào)告單，負(fù)責(zé)解決本科疑難問題，親自參加臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。積極開展質(zhì)量控制工作，保證科內(nèi)檢查，治療質(zhì)量，經(jīng)常檢查放射診斷、治療和投照量。

4、熟悉本專業(yè)理論，掌握與本專業(yè)有關(guān)的臨床知識，了解國內(nèi)外本科發(fā)展的趨勢，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展科學(xué)研究，配合臨床開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。

5、熟悉儀器的原理、性能和操作，具有排除常見機(jī)器故障的能力，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

6、擔(dān)任教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與提高。完成科主任交辦的其他工作。

放射科主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、掌握本專業(yè)理論和有關(guān)的臨床知識，了解國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，并運(yùn)用于實(shí)際工作中。開展新技術(shù)，新項(xiàng)目，參與科研。做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療和教學(xué)科研工作。

4、按科主任分工要求，參予或主持每天的集體閱片，審簽診斷報(bào)告單。參加本科值班。

5、參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)。

6、指導(dǎo)下級醫(yī)師并擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

7、負(fù)責(zé)X線診斷和治療工作，具有解決本科疑難問題的能力，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請示上級醫(yī)師。

8、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用以及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

9、指導(dǎo)下級醫(yī)師，加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

10、組織科內(nèi)的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)理論水平，指導(dǎo)新技術(shù)的開展。

11、按科主任的的分工，抓好各項(xiàng)質(zhì)控工作。完成科主任交辦的其他工作。

放射科醫(yī)師（士）職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、具有一定本專業(yè)理論和有關(guān)臨床知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)，新項(xiàng)目，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

3、負(fù)責(zé)X線診斷和放射線介入性治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題及時(shí)請示上級醫(yī)師。

4、參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)。

5、擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。

6、掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、加強(qiáng)與臨床科的密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

8、參加本科值班，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。完成科主任交辦的其他工作。

放射科主任（副主任）技師職責(zé)

7、在院長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，開展各項(xiàng)技術(shù)工作。

8、參加科室管理工作，指導(dǎo)并參與制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)參數(shù)、技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、安全防護(hù)等，并組織實(shí)施，督促下級技師貫徹執(zhí)行。

9、負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作，尤其對疑難技術(shù)問題的處理和高精密設(shè)備在維護(hù)和檢修方面的指導(dǎo)。

10、掌握本專業(yè)理論，負(fù)責(zé)指導(dǎo)復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)下級技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。

11、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，制定和主持開展新技術(shù)、新項(xiàng)目和科學(xué)研究，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并指導(dǎo)下級技師開展科研工作。

12、加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，經(jīng)常檢查并不斷提高技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

13、負(fù)責(zé)指導(dǎo)并親自參加全科機(jī)器的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、維修、大修工作。

14、定期主持技術(shù)讀片，講評投照質(zhì)量。做好登記統(tǒng)計(jì)。完成科主任交辦的其他工作

放射科主管技師職責(zé)

1、在科主任、技術(shù)組長領(lǐng)導(dǎo)下和診斷組長、主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、技術(shù)員的工作。

3、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、參與科研，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

4、負(fù)責(zé)本科的機(jī)器安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理，督促本科室的人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。

5、掌握本專業(yè)理論，擔(dān)任對下級技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。并負(fù)責(zé)科室一定范圍的技術(shù)、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。

6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

7、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)和管理。

8、參加制定各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)、作好質(zhì)控。

9、參加集體閱片和檢評投照質(zhì)量，做好登記統(tǒng)計(jì)。完成科主任交辦的其他工作。

放射科技師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，診斷及技術(shù)組長和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)放射科的放射技術(shù)工作。幫助和指導(dǎo)技士、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員開展工作。

3、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)、保養(yǎng)和管理。督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5、做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的帶教工作。

6、開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔(dān)任一定的教學(xué)工作。

7、主持及參加集體閱片、講評投照質(zhì)量。完成科主任交辦的其他工作。

放射科技士、技術(shù)員職責(zé)

1、在技師、醫(yī)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)所分配的各項(xiàng)技術(shù)工作。

2、按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、打印、整理膠片、治療等工作。

3、配合技師進(jìn)行本科機(jī)器的安裝、維修、保養(yǎng)和清潔工作。

4、負(fù)責(zé)機(jī)器附件藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。

5、積極參加技術(shù)革新及科研工作。

技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行上述工作。完成科主任交辦的工作。

放射科護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完

成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。

3、做好特殊檢查病人的基本護(hù)理和精神護(hù)理工作。

4、認(rèn)真接待患者，做好特殊檢查前后的介紹。

5、督促科室準(zhǔn)備好各種搶救藥品，在搶救過程中協(xié)助醫(yī)生的工作。

6、熟練掌握特殊檢查前后的注意事項(xiàng)。

7、完成或協(xié)助好登記室的工作。完成科主任交辦的其他工作

放射科放射科導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)

12、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)工作。

13、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。

14、接診介入治療病人，應(yīng)校對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。危重患者和特殊治療經(jīng)測心律、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

15、術(shù)前引導(dǎo)病人臥于檢查床上，術(shù)后協(xié)助搬送病人。

16、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守導(dǎo)管室消毒隔離制度，督促無菌操作，并做好記錄。

17、做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察患者血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合做好搶救工作。

18、每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。

19、介入治療前鋪好床單、枕頭，準(zhǔn)備好手術(shù)包、器械包，術(shù)后及時(shí)清理房間，物歸原處，做好消毒工作。

20、指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。完成科主任交辦的其他工作

第三篇：醫(yī)院放射科核心制度

XX市XX人民醫(yī)院

放射科核心制度

一、首診負(fù)責(zé)制度

二、疑難病例討論制度

三、會(huì)診制度

四、查對制度

五、值班、交接班制度

六、報(bào)告制度

七、審核制度

八、隨訪制度

九、醫(yī)患溝通制度

首診負(fù)責(zé)制度

一、接診醫(yī)生為首診醫(yī)生，首診醫(yī)生應(yīng)對所接病人的檢查、診斷負(fù)責(zé)。

二、首診醫(yī)生應(yīng)接診病人時(shí)仔細(xì)查對病人的各項(xiàng)信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請單進(jìn)行相應(yīng)的影像檢查。

三、根據(jù)檢查的影像資料，并認(rèn)真查對病人的各項(xiàng)信息書寫影像診斷報(bào)告。

四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應(yīng)積極實(shí)施搶救，并通知相關(guān)科室。

五、對危急值、傳染病病例應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室，并作好相應(yīng)的登記。

疑難病例討論制度

一、每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。

二、疑難病例讀片由首診醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，參加人員不分資歷、各抒己見，主持人作總結(jié)分析、提出診斷意見。

三、疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的分析。

四、遇有緊急情況，隨時(shí)組織讀片討論，以縮短搶救治療時(shí)間。

五、疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。

會(huì)診制度

一、凡是遇到疑難病例診斷有困難時(shí)，可以申請臨床或其他醫(yī)技科室參加疑難病例討論，必要時(shí)可邀請外院專家參與。

二、會(huì)診時(shí)放射科接診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)生應(yīng)作好主持、總結(jié)工作，記錄醫(yī)生應(yīng)作好相關(guān)記錄。

查對制度

一、放射科登記人員在登記病人信息時(shí)應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。

二、放射科檢查人員在檢查病人信息時(shí)應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。

三、放射科報(bào)告人員在書寫、審核報(bào)告時(shí)應(yīng)查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。

四、在發(fā)放報(bào)告時(shí)應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。

五、特殊造影檢查時(shí)要查對用藥名稱、濃度、劑量、過敏試驗(yàn)情況及搶救準(zhǔn)備工作是否落實(shí)等。

值班、交接班制度

一、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制。

二、值班醫(yī)生分為一線值班和聽班。值班醫(yī)生必須能獨(dú)立承擔(dān)應(yīng)做的檢查項(xiàng)目和出具報(bào)告的資質(zhì)、能力。聽班醫(yī)生由高年資或高職稱的醫(yī)生擔(dān)任，聽班時(shí)間內(nèi)要保證電話通暢，隨叫隨到。

三、值班醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。

四、值班人員應(yīng)嚴(yán)格做好檢查登記，按時(shí)完成檢查報(bào)告。

五、認(rèn)真做好交接班，做好所用機(jī)械和儀器等交班工作并記錄到值班本，對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)做書面交班。

報(bào)告制度

一、報(bào)告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對申請單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、X線號、檢查日期等）。

二、影像診斷報(bào)告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報(bào)告書寫應(yīng)字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填寫準(zhǔn)確，描寫簡明確切，最終報(bào)告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。書寫報(bào)告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時(shí)應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系并及時(shí)處理，力求報(bào)告準(zhǔn)確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報(bào)告為準(zhǔn)。影像診斷報(bào)告需簽字后方可發(fā)出。

三、影像診斷報(bào)告急癥及門診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。

審核制度

一.審核醫(yī)師應(yīng)該為具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。

二.審核醫(yī)師認(rèn)真核對所寫影像診斷報(bào)告的病人信息是否與申請單、片子上的信息相符合。

三.審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報(bào)告的格式、內(nèi)容是否范化，描述是否簡明確切，診斷意見是否合理。

四.影像診斷報(bào)告一般需集體讀片，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可發(fā)出（急診例外）。

隨訪制度

一、對疑難病例應(yīng)該盡量獲得病人的聯(lián)系電話、家庭住址，以方便對病人病情的隨訪。

二、每月派專人到臨床科室或病案室進(jìn)行追蹤隨訪。

三、隨訪內(nèi)容包括病人的影像檢查診斷、臨床診斷、術(shù)中所見、病理組織學(xué)診斷等，并逐項(xiàng)記錄，特殊情況應(yīng)在備注中說明，以備復(fù)核。

四、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗(yàn)、以利提高診斷水平。

五、每月定期將追蹤病例集中，由CT、MR、普放組共同分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量，并作為醫(yī)學(xué)資料存檔。

六、隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。

醫(yī)患溝通制度

一、接待患者時(shí)，要嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認(rèn)真。

二、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項(xiàng)基本能力，要克服短板效應(yīng)。

三、注重醫(yī)德，主動(dòng)去換位思考，給患者多一分理解和尊重。

四、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點(diǎn)溝通對象，解糾紛于未然。

五、面對和正視誤會(huì)，出現(xiàn)與患者溝通有困難時(shí)，應(yīng)換上級醫(yī)師、科主任進(jìn)行溝通，及時(shí)解決問題。

六、遇到就診高峰，如醫(yī)務(wù)人員一時(shí)忙不開，應(yīng)及時(shí)向患者做好解釋工作。

七、患者出現(xiàn)不滿情緒并大聲抱怨時(shí)，應(yīng)有技巧的改變場所再進(jìn)行溝

通，避免影響到其他患者。

八、加強(qiáng)兄弟科室間的溝通，當(dāng)發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)通過內(nèi)部通知對方，不要通過患者。

九、醫(yī)務(wù)人員之間要相互補(bǔ)臺幫助，不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務(wù)人員。

第四篇：放射科相關(guān)制度樣本

放射科相關(guān)制度樣本

影像(放射)科技術(shù)質(zhì)量控制管理制度 一,優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)影像的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為: 1.適當(dāng)?shù)挠跋衩芏?包含組織背景密度和組織影像密度.背景密度是指完全感光的最大密度Dmax和未感光或極少感光區(qū)的最小密度Dmin;其標(biāo)準(zhǔn)為:Dmax≥2.4,Dmin<0.25.人體組織影像密度標(biāo)準(zhǔn)因各部位體位不同而異.2.組織影像層次分明,有良好的清晰對比度:骨骼能辨別骨皮質(zhì),骨小梁,肌肉,關(guān)節(jié)腔的層次;腹部能分辨腎臟,腰大肌,腹壁脂肪線;胸部能分辨肺野與縱膈,肺野與胸壁,外帶肺紋結(jié)構(gòu)的層次;脊柱能分辨椎體與軟組織,椎體的各組成部分,骨小梁可見;頭部能分辨顱板和顱腔,顱腔和巖部,顱腔與竇腔的層次.3.攝影體位正確:攝影體位正確的標(biāo)志就是欲攝的部位在影像上孤立顯示或有極少的其他結(jié)構(gòu)重疊影,即使有重疊,但也能清晰地分辨出其輪廓.所見結(jié)構(gòu)影像沒有嚴(yán)重失真.4.無技術(shù)操作缺陷:X線,日期號碼排列成線;左右標(biāo)號明確;號碼不與被攝體重疊.無遮線器邊影和體外偽影;無劃片,污片,粘片,指紋,漏光,屏斑等陰影.凡具備以上四條,方可評價(jià)為優(yōu)質(zhì)X線影像.二,X線影像密度的影響因素和控制

人體X線攝影所得的影像是通過不同的密度差而成像的.適當(dāng)?shù)拿芏瓤梢燥@示出人體不同組織結(jié)構(gòu)的輪廓,形成良好組織對比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,形態(tài)和范圍.因而X線影像密度的質(zhì)量控制就顯得極為重要.X線影像密度的質(zhì)量控制技術(shù)就是掌握諸多影響因素的程度和規(guī)律,從而達(dá)到相關(guān)因素改變時(shí)影像密度保持不變.1.X線影像密度的影響因素(1)電源條件;(2)X線機(jī);(3)暗室條件,包括: ①安全燈的安全性;②膠片;③增感屏;④顯影液;⑤沖洗方式;⑥顯影時(shí)間和溫度的匹配;⑦患者年齡,性別,體型的差異;⑧病理:高密度增生性病變,低密度稀疏性病變的差異.2.X線影像密度的控制

(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO<0.25).(2)膠片感光性能的控制:不同牌型號和乳劑批號的膠片感光性能有明顯差異,膠片感光性能主要指標(biāo)有:感光度(比感度),平均斜率(反差),寬容度,最大密度,灰霧度.(3)顯影溫度和顯影時(shí)間匹配的控制: ①膠片在顯影液中應(yīng)定溫定時(shí),若顯影溫度過高或顯影時(shí)間過長均可增大灰霧度和影像黑度,喪失清晰對比;②若顯影溫度過低或顯影時(shí)間不足,則背景密度不能達(dá)標(biāo),組織影像過白也要喪失對比,甚至廢片.(4)增感屏與膠片匹配的控制.(5)洗片機(jī)沖洗影像密度的控制:在一定的顯影液中,當(dāng)確定顯影溫度和時(shí)間的匹配后,所取得的正確攝影曝光條件在今后的沖洗加工中具有相當(dāng)?shù)目煽啃缘挠跋衩芏鹊姆€(wěn)定性.這樣避免了人工沖洗時(shí)憑視覺來決定顯影時(shí)間從而對影像密度產(chǎn)生誤差,同時(shí)也避免了劃片,污片,水漬等缺點(diǎn).(6)沖洗機(jī)維護(hù)和保養(yǎng)質(zhì)控:衡量沖洗機(jī)的性能,歸結(jié)起來是:恒溫,定時(shí),不卡片.恒溫標(biāo)準(zhǔn)是顯影溫度±0.3℃.定時(shí)標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)定時(shí)間±5%.不卡片是指在沖洗運(yùn)行中無機(jī)械性原因的卡片.要保證質(zhì)量取決于: ①?zèng)_洗機(jī)本身的質(zhì)量;②對沖洗機(jī)是否實(shí)施了良好的維護(hù)保養(yǎng).使用中應(yīng)采取的保養(yǎng)內(nèi)容為: a.每日清潔沖洗機(jī)外表和送片托盤.正式?jīng)_洗片前先用清潔片試沖洗看有無異常,若有劃痕應(yīng)清洗輸片滾軸.b.更換顯,定影液時(shí)應(yīng)清洗顯,定影和水洗液槽;用柔軟布清洗顯影,定影輸片軸架上的滾軸,檢查滾軸上的彈簧.水槽內(nèi)沉積物洗不凈時(shí)可使用次氯酸納(漂白粉)15ml,在槽內(nèi)注滿水,開機(jī)30分鐘,排干后再用清水沖洗.若水藻太多時(shí),可適當(dāng)增加漂白粉.此法既可清洗水槽,同時(shí)可沖洗管道.c.配制顯,定影液時(shí)嚴(yán)防配液外濺腐蝕機(jī)器部件,同時(shí)嚴(yán)防定影液混入顯影液中.(7)膠片處理質(zhì)量室內(nèi)控制標(biāo)準(zhǔn)見下表 附表: 膠片處理質(zhì)量室內(nèi)控制標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 建議標(biāo)準(zhǔn) 檢測 最低檢 測頻率

膠片,藥液儲(chǔ)存

無輻射線影響;溫度18℃±2℃;濕度50%±10% 溫度,濕度計(jì) 季

暗室條件

清潔通風(fēng)良好;溫度21℃±3℃;濕度50%±10% 溫度,濕度計(jì) 天

暗室灰霧度

全暗化不漏光;安全燈灰霧△DO<0.05(安全燈照射5分鐘與不照之比)安全燈測試 半年 顯影溫度

手工沖洗18～20℃±0.5℃機(jī)器沖洗32～35℃±0.3℃ 溫度計(jì) 天

顯影時(shí)間 標(biāo)定時(shí)間±5%(例如手工沖洗5分±0.25分;機(jī)洗25秒±1.25秒)秒表計(jì)時(shí) 月

影像密度

①鋁梯胸部條件曝光:Dmax≥2.4, D12minA1=1.1±0.1;D48minA10.3 Dmax0.03 ①目測計(jì)時(shí)

②HT-2試液滴定測△D ③ST-1試液滴定測△D 膠片感光性能(雙面曝光高溫沖洗)本底灰霧DO≤0.15 最大密度Dmax≥2.6平均斜率G≥2.0

Bootsrap法測定感光曲線 膠片牌型號更換時(shí) 膠片感光性能比較 比較的膠片: DmaxD48minAl D12minAl 用鋁梯以相同的胸部攝影KVP以2等級改變MAS分次曝光比較的膠片.測定每級MAS的完全感光區(qū)(Dmax);12minA1;48minA1三點(diǎn)密度值,在同一坐標(biāo)紙上畫出三條曲線,以等密度的關(guān)系進(jìn)行比較.膠片牌型號更換時(shí)

影像(放射)科安全防護(hù)管理制度

為了加強(qiáng)本單位對射線裝置安全和防護(hù)的管理,促進(jìn)射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,特制定本放射防護(hù)規(guī)章制度.1,設(shè)立專(兼)職管理人員,配備必要的防護(hù)用品和監(jiān)測儀器.2,對本單位射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé),并依法對其造成的放射性危害承擔(dān)責(zé)任.3,對放射工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核;考核不合格的,不得上崗.4,嚴(yán)格按照國家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定,對放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查,建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案.5,對本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)安全隱患的,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行整改.6,使用放射性同位素和射線裝置需要終止時(shí),應(yīng)當(dāng)事先對本單位的放射性同位素和放射性廢物進(jìn)行清理登記,并依法實(shí)施退役,不得留有安全隱患.7,使用射線裝置的場所,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖,報(bào)警裝置或者工作信號.8,射線裝置的使用場所,應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作,防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施.9,射線裝置應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識和中文警示說明;放射源上能夠設(shè)置放射性標(biāo)識的,應(yīng)當(dāng)一并設(shè)置.10,應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn),制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范,按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則,避免一切不必要的照射,并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響.11,發(fā)生放射事故后,必須及時(shí)采取妥善措施,積極配合監(jiān)督部門進(jìn)行事故的調(diào)查和處理,減少和控控制事故的危害和影響.***醫(yī)院 *年*月*日

放射事故應(yīng)急預(yù)案

為加強(qiáng)放射事故的管理,及時(shí)有效處理放射事故,減輕事故造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)法律,法規(guī)的規(guī)定,特制定放射事故應(yīng)急預(yù)案如下: 一.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

1.醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組: 組長***,***, 副組長:***,***, 成員:***,***,***, 分別負(fù)責(zé)應(yīng)急總指揮,應(yīng)急操作指揮,通訊負(fù)責(zé)人.2.事故現(xiàn)場指揮小組: 由***,***,***組成,按應(yīng)急指揮中心指令進(jìn)行現(xiàn)場指揮,隨時(shí)向醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)情況和提出建議.3.醫(yī)院放射防護(hù)小組: 由放射工作人員組成,配合醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行先期工作.二.應(yīng)急行動(dòng)

(一)為保證放射工作人員和患者的身體健康,對放射工作場所實(shí)行射線定時(shí)監(jiān)測.(二)發(fā)生射線泄漏時(shí): 1,當(dāng)班放射工作人員應(yīng)立即關(guān)斷電源消除X射線,并向醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告情況.2,醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到當(dāng)班放射工作人員報(bào)警要問明情況,核實(shí)后立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案,組織相關(guān)人員,采取應(yīng)急措施,并向公安部門,衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)等行政主管部門報(bào)告.3,如果發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),應(yīng)當(dāng)迅速安排人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,同時(shí)對危險(xiǎn)源采取應(yīng)急安全處理措施.4,立即撤離有關(guān)工作人員,封鎖現(xiàn)場,切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié).5,對可能受放射損傷的人員,立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施,在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施.(三)發(fā)生放射源丟失,被盜事故時(shí),應(yīng)立即向有關(guān)部門上報(bào);事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場,并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日

放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)

按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,制定質(zhì)量保證方案及質(zhì)量管理目標(biāo)和實(shí)施細(xì)節(jié).一,建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—利益三方面的最佳優(yōu)比.1,提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平;2,改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理;3,建立各種設(shè)備,各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化和評價(jià)方式,為影像學(xué)的發(fā)展作出更客觀,正確的決策;4,通過代價(jià)—危害—利益分析,以經(jīng)營的觀點(diǎn)管理放射科.二,放射科“X射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)節(jié),負(fù)責(zé)科室質(zhì)量控制和日常管理工作.人員組成: 組長: 成員: 三,管理小組以以下的法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則,進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)工作,計(jì)有《醫(yī):用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》;《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》;《X射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;《育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》;以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)節(jié),同時(shí)要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定.四,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,減少差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié).衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,必須嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行.管理小組要組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并經(jīng)常監(jiān)督檢查執(zhí)行情況.結(jié)合本科具體情況,制定了《關(guān)于與崗位責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制等有關(guān)規(guī)定的實(shí)施細(xì)節(jié)》

五,根據(jù)我院實(shí)際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,診斷報(bào)告由主治以上的醫(yī)師審核簽發(fā).六,堅(jiān)持集體讀片和會(huì)診制度.每天早晨上班后集體讀片.工作中遇到疑難病例要主動(dòng)請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診.凡是要求會(huì)診的醫(yī)師必須首先介紹患者臨床有關(guān)資料和其照片上的各種影像征象,并提出自己的初步意見.參加會(huì)診的醫(yī)師必須認(rèn)真負(fù)責(zé)地閱讀片,對所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見,首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告,并由參加會(huì)診的上級醫(yī)師審核簽發(fā).七,從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報(bào)告要經(jīng)主治醫(yī)師以上人員簽發(fā).在值班中遇緊急的疑難病例應(yīng)及時(shí)要求上級醫(yī)師回科會(huì)診,或報(bào)告科主任.凡被要求參加會(huì)診的同志均須無條件迅速回科會(huì)診.八,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張.立位片要包雙膈肌,臥位片包盆腔.胸部正位片(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),不用高Kv的照片不能評為甲等片.原則上懷疑胸部病變的均要照胸部正側(cè)位片,特別是腫塊性病變,肺門區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,以確定病變部位和形態(tài).外傷的要照全胸正斜位片,做胸部CT檢查前一定要攝全胸正側(cè)位片.九,認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,積累科研教學(xué)資料的一項(xiàng)重要措施.科內(nèi)設(shè)有專門登記本,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,核對影像診斷與手術(shù)病理及最后診斷進(jìn)行登記.每月第四個(gè)星期四向科內(nèi)通報(bào)隨診情況,并進(jìn)行回顧性讀片,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn).十,認(rèn)真書寫診斷報(bào)告書.診斷報(bào)告書是放射科的最重要的醫(yī)療文件;是放射科工作成果的表現(xiàn)形式;亦是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn).報(bào)告書寫要規(guī)范化,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”來書寫診斷報(bào)告.1.讀片室內(nèi)要保持安靜,不準(zhǔn)在室內(nèi)談天說地,室內(nèi)光線不宜過強(qiáng).嚴(yán)禁不用觀片燈,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,以免發(fā)生錯(cuò)誤.讀片時(shí)首先要認(rèn)真查對片號,日期,投照部位及左右是否與申請單及片袋上完全一致.有舊片的要與舊片作比較.2.書寫報(bào)告時(shí),有異常表現(xiàn)的要重點(diǎn)描寫.病變描述要真實(shí)地反映觀察的過程.對異常征象應(yīng)描述其部位,大小,形狀,密度,邊緣,數(shù)目及其與鄰近組織,器官的關(guān)系或與正常組織的移行帶等.亦應(yīng)描述有鑒別意義的陰性所見,描述應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)用語.復(fù)診病例對診斷明確的,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,但應(yīng)論述提出新診斷的依據(jù).十一,放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行: 1.首先對每個(gè)病灶一一進(jìn)行分析,確定其病理性質(zhì).2.將全部病灶作為一個(gè)整體進(jìn)行綜合分析,作出診斷意見.一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個(gè)疾病去解釋,實(shí)在解釋不通時(shí),才用兩個(gè)疾病去解釋.3.影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較,不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及診斷分析.在讀片時(shí)一定要認(rèn)真閱讀申請單,參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,詢問并補(bǔ)充病史.放射檢查只是很多臨床檢查的一種,如果不參考其他檢查的結(jié)果,就要犯片面性的錯(cuò)誤.參考臨床癥狀就可能否定或肯定一些疾病,從而縮小診斷范圍.如果放射診斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致,或差別很大,就要重新審查X線所見或診斷意見是否正確,必要時(shí)重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,以明確診斷.要求診斷符合率達(dá)80%.達(dá)不到者按《職位說明書》考核標(biāo)準(zhǔn)予以扣分.4.X線的診斷與臨床所見和診斷基本相符者,可作出診斷意見.診斷意見用簡單的概括語句表達(dá),其內(nèi)容包括:X線檢查方法,重要X線所見,病理基礎(chǔ)和可能疾病.5.因急腹癥患者在不同時(shí)段X線征象可有明顯變化,診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”的病人診斷書上寫明檢查時(shí)間.十二,每季度,質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評分標(biāo)準(zhǔn)》對照片質(zhì)量進(jìn)行評定,規(guī)范診斷報(bào)告書寫,對診斷質(zhì)量進(jìn)行評定,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師,評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù),對廢片,錯(cuò),漏,誤診與年終考核掛鉤.十三,攝片技術(shù),照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要一環(huán),也是作好受檢人員防護(hù)工作的重要一環(huán).影像操作人員應(yīng)注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)研討,改進(jìn)技術(shù)提高照片質(zhì)量.1.評片制度是保證和提高照片質(zhì)量的重要措施,每天上午讀片時(shí)評片一次,全體放射人員都必須參加.實(shí)事求是認(rèn)真評出各人照片等級,作為技術(shù)考核依據(jù).對廢片要分析原因,提出改進(jìn)措施,并作好記錄.為了能準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊,要達(dá)到甲片率等于或大于40%,廢片率等于或小于2%.達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)者按考核標(biāo)準(zhǔn)扣分.2.要求攝片要仔細(xì)認(rèn)真,攝片要作到三查十對: [1]查申請單,核對姓名,病歷號,X線號,攝片部位和位置.[2]查患者,核對檢查部位和臟器,膠片尺寸,照片范圍.[3]查攝影條件,核對電源電壓,臺次,程序,焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如Kv,MAs等).凡是復(fù)查照片的,應(yīng)參考原照片及各種攝影條件.3.攝胸片和腹部平片訓(xùn)練患者呼吸屏氣方法.4.檢查完畢要認(rèn)真填好各種記錄,整理好申請單,照片和片袋,應(yīng)嚴(yán)格核對三者的日期,X線號部位是否完全相同,發(fā)現(xiàn)不符要立刻糾正.同一病人,同一天,同一部位第二次照片時(shí)應(yīng)在X線片上標(biāo)明是第二次照片.5.為了減少因取報(bào)告時(shí)間問題上的無謂糾紛,技術(shù)人員必須在申請單上寫上照片時(shí)間,并及時(shí)把片送到暗室沖洗.6.為了縮短危重病人在放射科停留時(shí)間和減少搬動(dòng)病人,凡是走綠色通道的危重病人,實(shí)行首接診和首機(jī)負(fù)責(zé)制.即不管患者要照多少部位,均由首先接診的技師在同一部機(jī)上完成,檢查完后即刻交暗室沖洗,并將沖好的照片交給醫(yī)師寫結(jié)果,后把結(jié)果交給陪送醫(yī)護(hù)人員或陪人.十四,采用專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度,以利于專業(yè)技術(shù)的相對穩(wěn)定,保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才,同時(shí)也有利于機(jī)器的清潔,保養(yǎng)和維護(hù).1.每周五下午為機(jī)器表面清潔和保養(yǎng)時(shí)間,各人都要做好所操作機(jī)器的清潔衛(wèi)生工作.工作中發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障應(yīng)報(bào)告科主任,并記錄故障情況及時(shí)填寫維修申請單.2.在使用前,必須熟悉該機(jī)性能,操作方法和規(guī)程,以及適合該機(jī)的攝影參數(shù).每臺機(jī)應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表.不熟悉操作規(guī)程的,不能單獨(dú)操作該臺機(jī)器.十五,暗室工作的規(guī)范化是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一.暗室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行暗室的工作制度和操作規(guī)程.1.暗室人員負(fù)責(zé)裝片,沖片,配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng),負(fù)責(zé)沖片機(jī)的每周一次的清潔和保養(yǎng).每周六定為機(jī)器保養(yǎng)時(shí)間,保養(yǎng)人員必須了解機(jī)器的基本結(jié)構(gòu),熟悉各部件的裝卸方法,能排除簡單故障.2.嚴(yán)格執(zhí)行暗室工作制度,嚴(yán)防膠片暴光.裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋.不準(zhǔn)隨便開暗室白光燈,確有需要開燈,必須確定膠片是否處于絕對安全.因違反操作規(guī)程造成膠片暴光的,按差錯(cuò)事故處理.3.必須熟悉掌握沖片機(jī)的操作方法,熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能,才能正確使用機(jī)器,因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報(bào)廢,根據(jù)情節(jié)和損害程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理.4.暗盒要保持清潔.及時(shí)裝片,禁止打開暗盒,將增感屏長時(shí)間暴露在空氣中;禁止用手觸摸增感屏,增感屏需絕對無污染(如紙屑,毛發(fā),纖維,指紋,蚊蟲等),如發(fā)現(xiàn)有污染,應(yīng)及時(shí)用無水灑精棉球清潔.5.暗室工作人員應(yīng)盡量按照照片時(shí)間先后,歸袋交給醫(yī)師寫報(bào)告前,必須核對申請單,片袋上的X光號,日期,投照部位是否與膠片上的完全相同,如照片上無日期,號碼,左右的應(yīng)于補(bǔ)上.十六,做特殊造影時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,做好處理搶救過敏及毒性反應(yīng)的一切準(zhǔn)備工作.特別是CT室工作人員思想上必須樹立一個(gè)意念:任何一個(gè)使用造影劑的病人都有發(fā)生副反應(yīng)的可能.1.造影前常規(guī)作碘過敏試驗(yàn).方法是靜脈注射30%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,看病人有無過敏反應(yīng).2.造影前靜脈注射地塞米松10mg,或在造影劑中加進(jìn)10mg地塞米松,以減少副反應(yīng).3.護(hù)士負(fù)責(zé)檢查藥品,快要過期的藥品要及時(shí)更換,檢查器械消毒有效期及氧氣有無耗盡.十七,X線機(jī)房內(nèi)備有病人用防護(hù)用品,執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程,做好患者的防護(hù)工作.十八,登記室人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度,認(rèn)真編寫X線號,防止錯(cuò)號重號, X線號印在病人病歷本上,以便以后查找舊片.要及時(shí)將舊片歸檔,嚴(yán)防歸錯(cuò)檔.預(yù)約造影時(shí),一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項(xiàng).一、總則

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）的要求，在一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。

三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級主管部門報(bào)告

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電離輻射的廣泛應(yīng)用和核能的發(fā)展，對促進(jìn)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。核能是一種較“清潔”的能源，自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來，核工業(yè)保持較好的安全記錄。但實(shí)踐表明，核事故的發(fā)生仍不能完全避免。核事故發(fā)生的概率雖很低，但發(fā)生突然，有時(shí)后果嚴(yán)重，涉及范圍廣，受累人數(shù)多，可產(chǎn)生較大的社會(huì)和心理影響，遠(yuǎn)期效應(yīng)的觀察和評估費(fèi)時(shí)較長。因而核事故應(yīng)急救援所需人力、物力往往較大，必須堅(jiān)持預(yù)防為主，把事故的發(fā)生減少到最小，做到有備無患。

放射事故和核事故應(yīng)急響應(yīng)是整個(gè)應(yīng)急急救工作的重要組成部分，其主要任務(wù)是不同類型、不同程度事故進(jìn)行報(bào)告登記、現(xiàn)場調(diào)查與處理、資料整理與分析、鑒別診斷與急救原則，保證廣大從業(yè)人員和公眾的安全與健康;對輻射照射的后果進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察與評價(jià);對有關(guān)人員及公眾進(jìn)行必要的宣傳教育，使其對電離輻射的作用特點(diǎn)、作用、危害及防護(hù)措施等，有科學(xué)的正確認(rèn)識。

一、報(bào)告登記

1.根據(jù)中華人民共和國《放射事故管理規(guī)定》國家對放射事故實(shí)行分級管理和報(bào)告、立案制

2度的原則，必須在24h內(nèi)對初步確診的3級放射事故上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和公安部門。級以下的事故報(bào)省級衛(wèi)生行政部門和公安部門。

2.3級事故以口頭方式報(bào)告時(shí)，必須報(bào)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、受累人數(shù)、當(dāng)?shù)靥幚怼⒒颊叩膰?yán)重程度。并報(bào)告通訊地址、郵編、電話號碼、傳真號及主要聯(lián)系人的手機(jī)號碼。

3.放射事故的報(bào)告按統(tǒng)一制定的“申國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表”和“事故衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測年報(bào)表”格式報(bào)告。

4.報(bào)告內(nèi)容

(1)事故單位和人員的事故報(bào)告。

(2)調(diào)查事故的證明材料和取證資料。

(3)處理事故的技術(shù)資料。

(4)事故的危害影響評價(jià)。

(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關(guān)資料。

(6)填寫“放射事故報(bào)告表”、“放射事故階段報(bào)告”、“放射事件登記”。

二、調(diào)查與處理

1.接到報(bào)告后有關(guān)人員應(yīng)迅速到達(dá)事故現(xiàn)場，疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)攜帶與處理事故有關(guān)的應(yīng)急器材，第一時(shí)間到達(dá)事故現(xiàn)場。

2.確定事故性質(zhì)，是放射事故還是核事故，是哪一級事故，受輻射人員的基本情況;目前人員的身體損傷程度等，并采取相應(yīng)措施。

3.為保證放射事故和核事故應(yīng)急工作人員健康安全，要對應(yīng)急工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測，應(yīng)通過直讀式劑量計(jì)了解自己的累積劑量。

4.對事故區(qū)內(nèi)參與搶救和執(zhí)行任務(wù)的有可能遭受大劑量輻射人員，應(yīng)配備報(bào)警式個(gè)人劑量計(jì);對可能遭受嚴(yán)重放射性污染人員，應(yīng)間隔地持續(xù)監(jiān)測他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實(shí)際需要應(yīng)急工作人員應(yīng)佩戴兩個(gè)量程的個(gè)人劑量計(jì)。應(yīng)急工作人員中應(yīng)有專門劑量監(jiān)測人員。

5.對突發(fā)的大型3級核事故救助人員和廣大居民應(yīng)盡快服用穩(wěn)定性化合物如碘化或碘酸鉀，以減少甲狀腺損傷。

6.對2級以下丟源事故應(yīng)盡快組織當(dāng)?shù)剌椛浞雷o(hù)人員查找丟失放射源。并根據(jù)輻射源強(qiáng)度和受輻射人員的多少，逐級上報(bào)衛(wèi)生行政部門和公安部門。

7.凡接觸放射源的人群都必須進(jìn)行劑量估算和醫(yī)學(xué)檢查。8.對輻照裝置發(fā)生卡源、誤人輻射室等事故的單位，應(yīng)立即停止工作，組織核物理、防護(hù)專家參與事故處理的全過程。并對受輻射人員立刻送醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括外周血象、淋巴細(xì)胞鏡下核計(jì)數(shù)、受輻射劑量較大的做外周血淋巴細(xì)胞染色體分析，并估算劑量。

三、資料整理與分析

當(dāng)核輻射事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。事故劑量估計(jì)目的和意義在于:查明事故受輻射者的輻射劑量是否越過劑量當(dāng)量限值，若越過這個(gè)限值，是否給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，根據(jù)受輻射劑量，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的效應(yīng)和病情程度，為確定治療方案提供參考，總結(jié)事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為減少和防止事故發(fā)生，提高處理事故的能力。

1.一般核事故 按照ICRP第28號出版物“對應(yīng)急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度”，對事故外輻射個(gè)人劑量進(jìn)行估算時(shí)，視受輻射劑量的大小，一般分為3個(gè)級別。當(dāng)受輻射劑量較低時(shí)，可大大簡化劑量估算的程序;只有當(dāng)劑量有可能超過年劑量當(dāng)量的5倍以上時(shí)，方有啟動(dòng)3個(gè)程序階段的必要。

(1)第1階段(輻射后0~6h)①收回并處理事故受輻射人員和在場者的全部個(gè)人劑量計(jì)。

②檢查并登記事故現(xiàn)場附近的固定或記錄儀表的資料。

③若末佩戴個(gè)人劑量計(jì)，應(yīng)盡快收集可供測量的事故劑量的樣品，如生物樣品、人體佩戴物、事故現(xiàn)場的材料。

④了解事故發(fā)生的原因、過程和受輻射條件，應(yīng)詳細(xì)地聽取事故受輻射者和在場者的敘述，并模擬事故受輻射條件。

⑤作出初步劑量估算，對人員受輻射均勻程度和大劑量局部照射的部位作初步評價(jià)。

⑥事故調(diào)查中，應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時(shí)錄音和拍照，事故現(xiàn)場要盡量加以保護(hù)，以便索取劑量估計(jì)的有關(guān)證據(jù)。

(2)第2階段(7~71h)①進(jìn)一步分析第1階段調(diào)查的資料和全部劑量資料，對尚不夠清楚、遺漏或有矛盾之處進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)作事故模擬。

②有條件時(shí)進(jìn)行事故后測量。

③比較物理劑量、生物劑量和臨床表現(xiàn)是否大致相符，對不均勻照射的骨髓型急性放射病的劑量范圍最好能給出造血干細(xì)胞活存份額計(jì)數(shù)等效劑量的初步結(jié)果。

④給出局部受到大劑量照射的資料，并密切注意受輻射的皮膚反應(yīng)。

⑤對物理劑量的初步報(bào)告作必要的修正，并給出再評價(jià)劑量水平和初步的劑量分布資料。

(3)第3階段(受輻射72h以后)①比較物理劑量與染色體畸變的分析，淋巴細(xì)胞微核分析，生物化學(xué)指示劑分析，血象變化等所估計(jì)的劑量，以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行對照分析。②有必要時(shí)進(jìn)一步作事故模擬測量。

③對人體模型的劑量測量進(jìn)行處理和分析。將第2階段的劑量報(bào)告與人體模型劑量結(jié)果進(jìn)行比較，必要時(shí)應(yīng)復(fù)核和復(fù)測。

④給出受輻射者的最終報(bào)告，其中包括體內(nèi)劑量分布、主要器官的平均吸收劑量、有效劑量當(dāng)量，造血干細(xì)胞活存計(jì)數(shù)等效劑量等，還應(yīng)給出事故現(xiàn)場的詳細(xì)報(bào)告。

⑤結(jié)合物理劑量工作，對劑量估算的可靠性進(jìn)行評估。

2.大型事故 迅速查明事故性持、釋放途徑、釋放出放射性核素的活度和組分等，按預(yù)先制定的程序計(jì)算，應(yīng)在2~4h內(nèi)上報(bào)環(huán)境劑量的初步結(jié)果。

(1)迅速按應(yīng)急計(jì)劃開展事故原因、外環(huán)境輻射水平監(jiān)測。

①根據(jù)各種監(jiān)測結(jié)果，對初步劑量報(bào)告進(jìn)行修正，并在24h內(nèi)提出可靠劑量報(bào)告和對未來劑量變化的預(yù)測。

②釋放終止前，應(yīng)繼續(xù)不斷地修正劑量報(bào)告。

③分類診斷的物理劑量工作。

④迸人事故現(xiàn)場工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，劑量測度人員要對現(xiàn)場進(jìn)行劑量監(jiān)測。

(2)離開事故現(xiàn)場的人員應(yīng)逐一詢問受輻射情況，進(jìn)行污染測量，收回個(gè)人劑量計(jì)并及時(shí)測量。對未佩戴個(gè)人劑量計(jì)和雖己佩戴但劑量已超過其量程的人員，應(yīng)按工作環(huán)境的操作情況

估計(jì)劑量。盡量收集可供劑量測量的現(xiàn)場物品和隨身攜帶的樣品，登記、保存并及時(shí)測量。①事故后的物理測量工作。

②醫(yī)療救治部門收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進(jìn)行劑量估計(jì)。

③事故后的物理測量工作。

④繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測，必要時(shí)可擴(kuò)大測量范圍和內(nèi)容。

(3)為事故現(xiàn)場內(nèi)外的放射性污染提供劑量資料。

①收集環(huán)境資料和可供劑量測量的物品，以便對工作人員和公眾成員受輻射劑量進(jìn)行估算。

②對事故現(xiàn)場內(nèi)、外的工作人員和公眾給出個(gè)人劑量和集體劑量當(dāng)量進(jìn)行估計(jì)。

3.事故受輻射條件的確定 根據(jù)事故的來源，可以確定內(nèi)照射、外照射或兩者兼有的照射，電離輻射的種類也要查清，在進(jìn)行外照射事故個(gè)人劑量估計(jì)時(shí)應(yīng)掌握以下有關(guān)資料。

(1)輻射場的性質(zhì)。

(2)人員受輻射條件。

(3)受輻射的幾何條件，包括受輻射者離源的距離、體位姿態(tài)、人員活動(dòng)情況、周圍轉(zhuǎn)物體的屏蔽散射等。

(4)人體受輻射的方式，應(yīng)區(qū)分是全身或局部，均勻或非均勻，一次或分次，大劑量、高劑量率急性照射，小劑量、低劑量率慢性照射等。

(5)受輻射時(shí)間，一般應(yīng)根據(jù)受輻射情況嚴(yán)重程度，詢問受輻射者或查看儀器上的時(shí)間記錄，或詢問一起工作受輻射劑量較小者，在輻射事故劑量估計(jì)時(shí)間性非常重要，要盡量做到準(zhǔn)確。4.診斷 急性放射病一般是指短時(shí)間內(nèi)大劑量電離輻射作用于人體引起的全身性疾病。臨床診斷并不困難。鑒別診斷問題較大，首先全身性疾病的所有癥狀都會(huì)出現(xiàn)，特別是急性放射病分度較困難，一般臨床上將急性放射病分為3型、4期，即骨髓型、腸型和腦型，其病程一般分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期4個(gè)階段。

(1)損傷時(shí)間短暫，病情發(fā)展延續(xù):人體受到照射后，可出現(xiàn)消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以后雖終止照射，但病情并不因此而終止。其病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，受輻射射條件(如劑量大小、劑量年、均勻度)、患者的狀況(如年齡、健康情況、輻射放出性)以及治療措施是否及時(shí)和得當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊憽?/p>

(2)病理變化廣泛，病情發(fā)展復(fù)雜:除有屏蔽或局部損傷為主者外，急性放射病累及各個(gè)系統(tǒng)、器官及組織，不同照射劑量可以某系統(tǒng)的損傷為突出表現(xiàn)。例如骨髓型者以造血系統(tǒng)損傷為主。初期外周血白細(xì)胞增高，但很快下降。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀則說明受輻射劑量較大，患者預(yù)后不良。

(3)病情的時(shí)相經(jīng)過或階段性:人體受輻射后，在一定劑量范圍內(nèi)均表現(xiàn)為明確時(shí)相性經(jīng)過。骨髓型時(shí)相性，一般可以分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期，中度以上骨髓型如治療措施不當(dāng)或不及時(shí)，可以致死。隨著照射劑量增大，階段性就逐漸不明顯。腸型放射癥狀不如骨髓型明顯，而腦型則各期之間水平交叉，后期急轉(zhuǎn)直下。

(4)放射敏感組織主導(dǎo)病程經(jīng)過:人體受輻射后，癥狀出現(xiàn)早晚和嚴(yán)重程度與組織器官、細(xì)胞的放射能量性有關(guān)。由于組織細(xì)胞能量性不同，其損傷變化在臨床的表現(xiàn)上起很大作用。如骨髓型放射病中因造血功能障礙而引起的出血性感染和代謝紊亂等為其主要臨床癥狀。腸型放射病中則以嚴(yán)重胃腸損傷和電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)為主。

(5)所有急性輻射損傷處理應(yīng)遵循的原則:①采集受輻射后病史估算受輻射物理劑量;②根據(jù)受輻射劑量結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷病，清;③根據(jù)體表的反應(yīng)推測受輻射劑量;④根據(jù)受輻射后血液變化估計(jì)劑量，判斷病情。

5.治療原則 狠抓早期，兼顧極期。

(1)早期一般主要是采用對癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，主要如下: ①早期應(yīng)用抗輻射藥物;②早期爭取改善微循環(huán)和改善造血微循環(huán)的一些措施;③對受輻射劑量超過一定劑量范圍的應(yīng)盡早準(zhǔn)備進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，以改變病程。

(2)對癥綜合治療: ①抗感染的原則和措施;②抗出血原則和措施;③供給營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡并防治并發(fā)癥;④分階段治療。

6鑒別診斷 放射病鑒別診斷并不難，一般要有照射史。因照射而引起的所有全身癥狀都應(yīng)歸于放射病范圍，不再考慮各系統(tǒng)的病變情況而分別診斷。但急性皮膚放射損傷早期臨床改變與一般燒傷及某些皮膚變化相似，應(yīng)加以鑒別。

參考資料：http://各類應(yīng)急預(yù)案

第五篇：放射科制度

醫(yī)學(xué)放射科工作制度

1、定期討論在貫徹醫(yī)院（醫(yī)學(xué)影像方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。

2、各項(xiàng)Ｘ線檢查，憑臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單進(jìn)行檢查。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

3、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識別規(guī)范、查對程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。

4、建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。建立病人確認(rèn)程序，確保檢查正確無誤，保障病人安全。

5、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查，要確認(rèn)病人造影劑過敏史。

6、按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，X線診斷要密切結(jié)合臨床，實(shí)行集體閱片的制度。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

7、Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部Ｘ線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

8、每天由上級醫(yī)師主持的集體讀片制，確保診斷質(zhì)量，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

9、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確實(shí)做好操作人員及患者的放射防護(hù)工作，保護(hù)患者的隱私。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

10、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

放射科值班及值班室管理制度

1、值班者負(fù)責(zé)病人檢查及診斷全過程

2、設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)報(bào)告科主任

3、如遇重大事故應(yīng)請示科主任

4、對夜間疑難病例可寫臨時(shí)診斷報(bào)告，耐心仔細(xì)給病人家屬解釋，待第二天集體閱片后換正式報(bào)告(囑病人9：00以前)

5、注意門窗，做好安全防盜工作

6、打掃檢查病人留下的污物。

7、保持值班室清潔衛(wèi)生

8、嚴(yán)禁帶熟人朋友到值班室聊天玩耍

9、每周五早上下班前換值班室被套、床單等

10、按崗位責(zé)任做好每件工作，接班者未到，未簽字認(rèn)可，交班者不許下班，如未交接清楚下班者，按擅自離崗處理。

放射科交接班制度

1、時(shí)間：周一至周五上午8：00、11：30，下午6：00，節(jié)假日、雙休日為上午8：00，下午 6：00。

2、人員：主班醫(yī)師與各崗位醫(yī)技人員，夜班與各崗位人員。

3、交接內(nèi)容：

1）、本科所有設(shè)備、物品 2）、重要設(shè)備運(yùn)行情況

3）、待處理的病人及其他工作情況

4）、照片底數(shù)、廢片記錄及當(dāng)日各種記錄完整情況 5）、當(dāng)日其它特殊情況。

4、形式：當(dāng)面交班，并在規(guī)定的記錄本上簽名

5、接班遲到處罰50元，交班者等候交接清楚后方能下班節(jié)假日、雙休日交接班互相監(jiān)督，如中途漏交接，以第一次未交接開始逐一追究責(zé)任。

放射科目標(biāo)管理責(zé)任制度

1、患者到放射科檢查需先登記、編號。特殊檢查病人要先預(yù)約。

2、危重病人、老人、兒童、殘疾病人優(yōu)先檢查。

3、機(jī)器專人使用、專人保養(yǎng)，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用機(jī)器，如有故障及時(shí)上報(bào)修理科。

4、暗室專人操作管理嚴(yán)格按操作規(guī)定工作。

5、增強(qiáng)掃描及特殊照影病人必須做碘過敏試驗(yàn)，做到一人一針，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

6、搶救藥品必須齊全，隨時(shí)做好搶救工作。

7、嚴(yán)格掌握投照技術(shù)及膠片質(zhì)量管理，做到每周一至二次閱片。

8、必須做到診斷準(zhǔn)確無誤、快速。與臨床醫(yī)師溝通，特病例要追蹤．每天早上集體閱片。

9、登記、記帳要嚴(yán)格執(zhí)行登記、記帳工作制度。

10、放射科工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識。

11、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

12、病人做檢查時(shí)工作人員必須做到，核對病人姓名、性別、年齡。

13、放射科工作必須滿足臨床要求。

14、放射科物品專人保管。

放射科閱片制度

集體閱片的放射科醫(yī)生交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高診斷水平，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的重要工作，根據(jù)放射科具體情況，特制定本制度。

1、時(shí)間：周一至周五，上午8：00。

2、主持人：下夜班及當(dāng)班報(bào)告醫(yī)師。

3、參加人員：當(dāng)日上班的醫(yī)師技師。

4、形式：由主持人介紹病人的一般情況，提出問題并發(fā) 表意見，科主任提請全科醫(yī)師討論，由上級醫(yī)師及科主任最后總結(jié)專業(yè)診斷。

5、每周一次大閱片，全科醫(yī)師均要求參加，主要討論一周來的典型疑難病例。

6、遵守閱片紀(jì)律，對中途出走或無故不參加者扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金30/次。

7、重要的、疑難的、有爭議的、有教學(xué)價(jià)值的典型病例及需要追蹤隨訪的病例，由主持人負(fù)責(zé)登記追蹤。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生同樣遵守本制度。

放射科暗室質(zhì)量管理制度

一、暗室照明

1、紅燈安全性

（一）常規(guī)每半年作紅燈安全性測試一次。

（二）下列情況者必須作紅燈安全性測試：

新紅燈首次使用；

更換濾色板（片）；

更換燈泡；

更換膠片牌型號。

二、顯影液與定影液

1、顯影液

（一）顯影液定溫要求：自動(dòng)洗片機(jī)顯影液的溫度在30 ～ 34度左右，用溫度計(jì)檢測。

（二）顯影定時(shí)要求：某種膠片在不同的顯影液中加工 應(yīng)確定其適宜的顯影時(shí)間。

（三）顯影液性能測試要求：顯影液的PH值應(yīng)在10.5 左右，當(dāng)PH值大于9.0時(shí)應(yīng)更換顯影液。

2、定影液

PH值控制在4.6 ～ 5.0之間,采用快速定影液,定影液 衰減時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。

三、水洗

用于水洗的水應(yīng)純凈，PH值應(yīng)控制在7.0左右。

四、自動(dòng)洗片機(jī)

1、核實(shí)所需恒溫，檢測液溫。

2、核實(shí)檢測定時(shí)全程沖洗時(shí)間。

3、每周保養(yǎng)維護(hù)機(jī)器，洗片滾軸定時(shí)沖洗，滾動(dòng)軸定

期加油。

放射防護(hù)制度

一、對受檢者的防護(hù)要求

1、在獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應(yīng)避免采用放射性診斷技術(shù)，合理使

用X射線檢查，減少不必要的照射。

2、從事X射線診斷工作的單位，必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得

因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將X線胸部檢

查列入常規(guī)檢查項(xiàng)目。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于2年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體性透視檢查。

5、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。對孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。

6、放射科醫(yī)師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

7、候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房內(nèi)停留。

二、醫(yī)用X射線診斷工作人員的防護(hù)要求

1、X射線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識。

2、配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。

3、除了臨床必須的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢

者和工作人員的受照劑量。

4、X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷訴原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進(jìn)行工作。

5、用X射線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射重要條件，防止重復(fù)照射，對受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

6、攝影時(shí)，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過濾板。

7、攝影時(shí)，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

8、攝影時(shí)，X射線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)。

9、移動(dòng)式和攜帶式X射線機(jī)攝影時(shí)，X射線工作者必須離管頭和受檢者2 m以上，并對周圍人員采取防護(hù)措施。

10、進(jìn)行X射線檢查時(shí)，X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。

11、進(jìn)行X射線檢查時(shí)，對受檢者的性腺部位要特別注意保護(hù)。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對胎兒的照射。

12、在X射線檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

放射科X線透視檢查常規(guī)

一、檢查前仔細(xì)閱讀透視申請單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時(shí)了解其他檢查結(jié)果。

二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。

三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。

四、透視時(shí)根據(jù)臨床要求，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)體位或立臥位

觀察。盡量縮短曝光時(shí)間，對于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。

五、根據(jù)透視所見，認(rèn)真填寫檢查結(jié)果、意見，并作好透視登記工作。

放射科X線攝影檢查常規(guī)

一、認(rèn)真作好X線攝影檢查登記。

二、檢查前仔細(xì)閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。

三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。

四、擺放體位時(shí)動(dòng)作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。

五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當(dāng)尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>

六、調(diào)整中心線和光標(biāo)，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。

七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間。

八、對于急診、重危病人應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。必要時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。

放射科特殊X線檢查常規(guī)

一、作好特殊檢查登記工作。

二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過敏搶救藥品及器械。

三、對于小孩及年老體弱的患者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。對不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。

四、檢查前仔細(xì)閱讀申請單，詳細(xì)了解臨床要求、目的、病史、體征及有關(guān)結(jié)果，必要時(shí)親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

五、耐心向患者解釋此項(xiàng)檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。

六、檢查中應(yīng)盡量避免給患者增加不必要的痛苦，密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應(yīng)。

七、認(rèn)真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)能滿足診斷后方能囑患者離開。

八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術(shù)病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。