第一篇：兒科醫生查房制度

兒科醫生查房制度

1、查房時兒科醫生醫療工作中最基本、最主要的活動之一，應每天按時進行。

2、查房對象包括正常新生兒和高危新生兒。

3、正常新生兒的查房包括晨間查房和午后查房，每天兩次；高危新生兒應增加查房次數。

4、查房時應認真聽取家長對新生兒情況的介紹，包括吃奶、睡眠、大小便、反應狀況、黃疸情況、體溫變化等。

5、晨間查房時應對每一例新生兒進行詳細的體格檢查，午后查房可針對性的進行體格檢查。

6、認真審閱各種檢查結果。

7、長期和臨時醫囑由兒科醫生完成。

8、完成各種檢查申請單。

9、做好病程記錄。

10、查房發現問題應及時提出會診、轉診。

第二篇：查房制度

江油市厚壩中心衛生院 查房管理規定（修訂方案）

為了扎實推進“醫院管理年”活動的深入開展，推進“十二.五”規劃的各項工作，加強醫院管理，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，及時發現和解決臨床科室工作中存在的問題，醫院在原《醫療查房制度》的基礎上，為更好地落實醫療核心制度和實施患者安全行動，重新修改完善制訂了《查房管理規定》，包括：行政、業務、醫療、護理、科主任及各級醫師查房，具體內容如下：

一、行政查房

1、每月一次，每月第一周周二上午進行（遇節假日另行安排），具體時間由院辦公室安排。

2、由院長或書記主持，院管會成員參加，院辦主任做好記錄。

3、主要查科室管理，人員、設備、財物配置及使用情況，由被查科室主任、護士長匯報及提出需要解決的問題，院領導核實，現場辦公，提高工作效率，掌握第一手資料。

4、充分聽取患者意見，接受患者的批評、監督和建議，及時發現醫療護理不協調、不到位的問題。根據患者的需求及實際情況調整醫療、護理模式，不斷開拓新的服務領域，增加創收手段。

二、業務查房

1、每月兩次，每月二、四周的周二上午進行，具體由醫教科安排。

2、由業務院長主持，醫教科、護理部主任參加，重點查醫療、護理質量、院感質控，并做好記錄。

3、實地檢查醫療、護理操作規程的落實，掌握醫療、護理工作程序，聽取匯報，對醫療、護理提出的工作需求及建議及時落實，解決問題。

4、查1-2例重點病人，主管醫師報告病歷、治療經過及效果，提出存在問題及下步治療計劃，責任護士報告護理重點及護理計劃，及時發現醫療、護理缺陷，提出針對性指導意見。

5、查看醫技科室工作情況，了解藥品使用情況及更新意見，掌握輔助科室儀器設備使用、維修、保養情況，了解臨床科室與輔助科室之間的配合要求，及時給予協調解決。

三、醫務查房

1、每周一次，星期二查大內科，星期三查外產科，根據工作情況自行掌握具體時間。

2、由醫教科主任主持，有關人員參加，重點查看在科病歷及各種醫療文書書寫情況，及時發現問題及時通知當事人修改，提高出科病歷質量，確保醫療文書書寫規范。

3、參加疑難病例討論和重大手術術前討論，組織危重病人搶救，解決相關科室的協調配合，做好搶救調度工作。

4、檢查臨床科室的醫療安全、醫療質量討論活動登記情況，及時發現醫療缺陷，及時向院長匯報急需解決的問題，確保醫療質量和醫療安全。

四、護理查房

1、護理部主任查房：

（1）巡視病房：每周定期及不定期巡視病房及門診護理單元，檢查病房及工作秩序、護士勞動紀律，無菌技術操作、崗位責任制的執行情況、重癥護理、消毒隔離、服務滿意度調查為主要內容，并將查房結果記錄在專用登記簿中。（對婦科病房、外科病房、婦科治療室、人流室等至少每周巡視檢查一次）“。

（2）專科護理查房：每月至少一次，輪流在住院病房各病區進行專科護理查房。查房對象重癥搶救病例、疑難病例、新開展的檢查或手術、新開展的技術操作、教學病例等。事先通知有關科室護士長，由護士長安排做好有關準備。由護士長或指定護士報告病史、診斷、治療、護理措施以及待解決的問題，查房完畢由全體護理人員討論，最后由護理部主任總結并及時修訂護理計劃，做好記錄。

2、護士長查房

（1）巡視病房：護士長隨時巡視病房，重點檢查治療、發藥、護理操作、病房清潔衛生、各種規章制度執行情況、消毒隔離、服務態度等，對存在的問題及時糾正并做重點記

錄。

（2）護士長業務查房：每周進行1次，由護士長主持，查房前要求責任護士熟悉病史，治療及護理過程，閱讀有關書籍或資料。查房時責任護士報告病歷，內容包括病歷摘要、發病原因、陽性體征、各種檢查及化驗結果、診斷依據、治療原則、護理計劃以及住院期間的治療和護理經過。介紹病歷后，護士長和其它護理人員可結合病情補充和展開討論，最后由護士長做總結，做好記錄。

（3）護士長教學查房：根據護理教學要求，有目的、有重點、有計劃的安排進行。通過典型病例的教學查房，使實習護士掌握應有的護理知識和基本技能，可采取討論、提問、示范等多種形式進行，最后由護士長總結。

3、節假日、夜間值班護士長查房：職責為處理此期間護理工作的一切事宜。

（1）檢查勞動紀律，工作人員有無脫崗及違紀情況。（2）檢查危重病人護理情況，抽查”護士崗位職責"。（3）檢查護理人員儀表、服務及無菌技術操作情況。（4）協助危重病員的急救、解決護理中的疑難問題。（5）檢查各病房水、電節約及安全情況，提出合理化建議。

（6）對各種違紀違規情況提出處罰意見。

（在夜間未安排護士長值班期間，由院行政值班全面負責。）

五、科主任及各級醫師查房

1、科主任每周查房1-2次，應有住院醫師、護士長和有關人員參加。重點解決疑難病例；審查新入院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。

2、主治醫師每日早晨交班后帶領經治醫師查房，以當日醫療處理為主，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與分析，聽取醫師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化，檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出院、轉科、轉院。

3、住院醫師每日四次查房（上、下午各2次），危重病人視病情變化隨時查房，以觀察病情變化和應急處理。除第一次系統查房外，其余三次查房要重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后、分娩后的產婦及嬰兒，同時巡視一般病員；檢查各種輔助檢查報告單、分析結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑和特殊檢查醫囑；詳細記錄病程；征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見，并及時反饋到相應部門。

4、查房前醫護人員要做好準備工作，如各種檢查資料及所需的檢查器材等。查房時自上而下逐級嚴格要求，認真負

責。住院醫師應簡要報告病歷、當前病情并提出需解決的問題。主任或主治醫師根據情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。

5、值班醫師于接班后及交下一班前，各查房一次，與值班護士共同完成，危重病人視病情變化隨時巡視。對于需下一班注意觀察的問題在交班本上記錄清楚。

第三篇：查房制度

合療病人住院查房制度

參合群眾住院必須如實向醫院提供身份證、戶口本和合療本，實行“實名制”住院。醫院必須加強住院患者身份審查，完善制度，規范程序，落實責任，尤其是住院主管醫生的身份審查責任，做到“四落實”：一落實入院告知責任。入院及辦理入院手續醫務人員必須告知患者或家屬相關注意事項，如持相關證件、報銷比例等。二落實住院審查責任。病房住院主管醫生必須核對病人身份，并簽字負責。三落實合療查房制度。醫院合療科在病人住院期間必須查房2次，并征詢意見。四落實責任追究制度。對不核對患者身份、合伙弄虛作假的實行嚴厲責任追究和經濟處罰，嚴重者要吊銷執業資格。對為冒名頂替者提供《合療證》者，一經發現取消該戶當年合療享受資格。嚴格執行對住院病人核對制度，實行住院病人抽查制。收治住院病人時，一定要核對合療證、身份證、戶口本（三證）與入院病人是否一致，并叮囑患者攜帶好“三證”核對時患者必須三證齊全。縣合療辦堅持每周核對，不定期抽查，核對時凡連續兩次未見病人或病人不在醫院，將被視為未住院。

直通車報銷制度

就是參合農民在縣境內定點醫療機構住病，出院當天就能領取合療補助款。各定點醫療機構先墊合療補助部分，然后與縣合療辦結算。直通車報銷的最大好處是為農民提供了方便，減少了不必要的花費。

單病種定額付費制度

單病種定額付費制度是根據某種疾病每名患者在不同級別醫院各自的平均住院費用的測算，結合合理診治需要、當地經濟水平和物價上漲指數，確定不同級別醫療機構獨立病種的固定收費標準，劃分合作醫療補助和個人付費的相應值。參合農民住院診斷為單病種的，只需要一次性交清自付部分費用，醫院墊付合作醫療補助的另一部分，然后與縣合療經辦中心結算。病人住院期間，醫院不能再收取其它醫療費用。

合療病人管理

一、入院管理：

1、入院時必須攜帶《合作醫療證》、戶口本或身份證。

2、必須符合所規定住院標準的疾病，才能夠住院治療享受報銷；

3、要依照農村合作醫療患者住院及報銷審核程序，對經審查合格、診斷明確住院的一般患者當日內到本院農村合作醫療辦公室辦理住院手續；急、危、重癥患者可于入院三日內補辦手續。

二、治療管理：

1、要以“一切為患者服務”的工作準則，熱情周到地為患者服務。

2、要實行主治醫生負責制。住院期間主治醫生必須對住院患者負責到底，因病施治、合理用藥、治療，做到處方用藥與病歷醫囑相符，檢查治療與臨床診斷相符。

3、嚴格控制醫藥費用，實行“一日費清單制”，住院自費藥品費用不得超過總藥品費的10%，大力降低農民看病的經濟負擔。

4、嚴格執行單病種與非單病種付費模式

三、出院管理：

1、患者病愈出院后實行“直通車”報付辦法，當日內辦理一切手續。嚴禁單病種住院患者未愈出院；嚴禁非單病種住院患者延長住院時間。

2、妥善保存好相關資料，隨時接受檢查。

診療知情同意制度

診療知情同意是患者行使有關知情權、選擇權的具體體現，也是醫務人員依法告知的責任和義務。為切實貫徹和落實此項制度，規定如下：

一、入出院告知

（一）住院審批、新農合患者持醫師開具的住院證到我院合療辦，辦理審批掛賬手續后住院治療。

（二）住院身份審核、需審核參合患者的；合療證；身份證；無身份證者需審核戶口本和村委會證明；住院分娩的，需持準生證。

二、住院診治范圍告知

（一）用藥；按照《陜西省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010版）》執行，使用超出藥品目錄范圍的藥品須先征的患者同意并在新農合住院患者自費診療項目、藥品登記表上簽字后方可使用。出院帶藥不得超過本次住院診治范圍，帶藥不得超過3日量。

（二）檢查治療項目均按照區新型農村合作醫療管理辦法（試行）），執行，不符合規定范圍的，檢查、治療、服務費用不予報銷。

（三）住院前門診及住院期間診費計算，在同一定點醫院門診診斷檢查并連續住院治療的其二四小時內門診與住院診斷相關的檢查費用納入本院住院補償范圍；因本院不具備條件，經本院同意在其他醫院產生的診斷性檢查費用列入本院住院補償范圍。

（四）住院期間，因病請需要其他辦法無法糾正貧血的重癥患者、搶救外傷、失血性休克或者病危需輸血者等，可納入住院補償范圍。

（五）因外傷入院的參合患者經治科室必需填寫外傷原因調查表，有第三方責任的，新農合不予報銷。

三、特殊檢查（治療）知情告知

特殊檢查、特殊治療是指在實施特殊檢查、特殊治療前，經治醫師填寫（特檢、特治審批表）向合療患者或其授權委托人告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，并由合療患者或其授權委托人簽字，放入病例中備查。

（一）特殊檢查是指；CT、彩色B超、核磁共振、心臟血管造影、纖維鏡等診斷檢查項目。

（二）特殊治療是指；輸血、輸骨髓、輸人血白蛋白、體外碎石、化療、高壓氧、腹膜透析、氦氖激光治療等治療費用再200元以上的治療項目。

（三）特殊器材是指安裝人工器官（如心臟半膜、心臟起搏器、人工喉和人工關節）、體內置放材料（如血管支架、食管支架、尿道支架）。

醫護人員定期培訓新農合政策制度

一、醫院農合辦每年必須根據各區、新出臺的政策制定出本院培訓計劃。

二、按培訓計劃組織全院各科醫護人員學習新的合療政策和相關知識。

三、全院醫護人員必須積極參加新合療政策及相關知識的學習。

四、對新聘醫護人員要及時進行新合療知識培訓及相關知識學習。

五、合療專職人員必須加強新合療政策的業務學習，經常參加區的新合療政策培訓及政策研討會，不斷更新新農合知識。

六、農合辦每月對各臨床科室合療政策的掌握及執行情況進行檢查考核。及時發現問題，針對薄弱環節再進行有針對性的培訓。

合療科工作制度

一、認真落實區新型農村合療辦指定的有關政策及規章制度，制定與完善本院實施方案。

二、認真學習區合管辦的有關政策、法規和業務知識，不斷提高政策水平和業務能力。

三、對合療住院患者履行有關政策宣傳，并負責解答參合患者的咨詢。

四、負責住院參合患者的身份確認、登記和轉診轉院審核登記工作。

五、負責住院參合患者醫藥費用補償基數及補償額的審和確定工作，合理、準確、及時、直接補償給參合患者。

六、負責做好各類報表的上報工作，做到日清月結。

七、負責定期向區合療辦公室的信息報送工作，每月度公示一次合療患者醫藥費用報銷補償情況。

八、經常深入科室檢查藥品的使用及檢查、治療是否與病情相符，發現問題及時糾正，加強督促和指導。

九、負責做好全院各科合療相關業務知識的培訓工作，并接受檢查指導。

新農合患者住院管理制度

一、嚴格執行新型農合作醫療的有關規定，在診療過程中做到因病施治、合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。在保證患者救治需要的前提下，臨床用藥應從一線藥物開始選用，嚴格控制參合人員自費藥品、自費檢查項目。

二、嚴格實行首診負責制，不推諉病人，改善服務態度，提高服務質量，為參加新農合農民提供優質的醫療服務。

三、嚴格執行國家有關的衛生法律法規和診療技術標準、操作規程，確保醫療安全。

四、參合人員辦理入院手續時，工作人員必須認真核對人員身份，確認無誤后方可辦理住院手續。杜絕冒名頂替、掛床住院等違規現象的發生。不得將新農合支付范圍外的項目變通為范圍內項目，更不允許分解在其他項目中。使用新農合醫療基金支付部分費用和按規定不予支付的藥品、檢查、治療項目，要在出院結算單和結算清單上單獨列出。

新農合辦公室工作制度

（一）在主管院長及所屬部門領導下開展各項工作。

（二）負責對全院員工進行“新農合”政策及管理制度培訓，向各臨床科室解答“新農合”政策及政府相關規定的咨詢，給臨床“新農合”病人的治療提供政策指導性建議。

（三）每月召開農合病人座談會，負責收集病人意見及建議，主動宣傳農合政策、為病人提供健康教育，耐心解答病人提出的各類問題。

（四）定期下科室查看農合病人的治療狀況，動態監督。發現問題與科主任及主治醫生取得聯系，及時糾正。

（五）每月向主管院長提供農合病人治療的各項信息資料及相關數據報表，重大問題及時向主管部門負責人及院領導匯報。

六、考核辦法

為貫徹落實“新農合”管理規定及各項政策，確保參合病人利益，使我院制定的各項“新農合”管理制度有效實施，特制定下列獎懲辦法。

（一）入院處嚴格審核入院證、農合證、戶口本上所填寫內容的一致性，如有冒名頂替事件發生，視情節輕重扣發當事人當月績效工資的 30%～50%。由此給醫院造成的經濟損失30%由當事人承擔，10%由科室負責人承擔，60%由所在科室承擔。

（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按各縣、區報銷規定結算，準確無誤。若錯算、多報，給醫院造成經濟損失者，全額由財務結算員承擔，從其工資中扣回；若少報，一旦查出，少報部分由財務結算員向主管院長書面報告審批后，親自送交參合病人家中，并當面向病人致歉，若由此給醫院造成不良社會影響者，視情節輕重，扣除當事人當月績效工資 20～40%。

（三）在為參合病人支付“農合補助金”時，財務人員要認真審核病種、病人的戶口本、農合證、身份證，確認無誤方可報銷。由于審核不嚴或不仔細造成錯報，由當事人承擔 80%的經濟責任，科主任承擔20%。

（四）復印人員要按各縣區“新農合管理辦公室”的規定，為參合病人及時復印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。開展報銷“直通車”的復印資料，復印人員必須備齊，按時交于院合療辦外送，由于資料不全影響外送，扣除當事人當

月績效工資 50～100元。

（五）限制性藥品 : 按規定要求不得超過藥品總費用的30%。不合理超出定額部分，30%由經治醫生承擔，科主任承擔15%，所在科室承擔65%。使用限制性藥品，未告知病人、不填寫知情同意書或無科主任簽字者，扣發經治醫生當月績效工資100元、科主任50元。

（六）自費藥品 : 要求不超過藥品總費用的10%。使用自費藥品（城鎮職工基本醫療保險用藥目錄外的藥品），未告知病人、不填寫知情同意書者，扣發經治醫當月績效工資50元。不合理的超出部份，40%由經治醫生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。

（七）大型檢查、特殊材料、特殊治療，經治醫生必須履行告知，并填寫知情同意書、報科主任及院農合辦（入院處）審批，同意后方可實施。否則，由此造成無法報銷的后果由經治醫生承擔，并扣除當月績效工資 50～100元。大型檢查陽性率，每低一個百分點，扣該科室當月相應項目總費用的3%。

（八）單病種：實施單病種費用后，超出部份，30%由經治醫生承擔，10%由科主任承擔，60%由所在科室承擔。結余部分，獎勵經治醫生40％，獎勵科主任15％，由獎勵科室55%。

第四篇：查房制度

查房制度

最基本、最重要的住院診療活動，是提高病房質量的重要環節，也是加強對醫務人員技術培訓和提高臨床技術水平的重要手段。因此必須認真抓好這一環節：

一、查房時間：

（一）實習醫生每天必須查房五次，分別于早晨7：00、中午下班前、下午上班后、下午下班前及夜班查房；

（二）住院醫生每天至少查房兩次，于晨交班后及下午下班前；

（三）主治醫生每天上午9：00開始查房；

（四）正、副主任醫生每天上午9：00開始查房。

二、要求：

（一）應按規定時間查房；

（二）查房前應做好充分準備；

（三）要嚴肅、認真、全面、細致、詳細地檢查病人的體征，重視病人主訴，提高查房質量；

（四）查房中要發揚學術民主，要重視下級醫護人員的意見，但又要集中統一按上級醫生意見執行；

（五）查房中要重視于病人的思想溝通；

（六）要將查房情況和上級醫生意見及時記錄在病例上；

（七）查房結束后及時整理醫囑并分頭負責執行；

（八）查房過程中要注意保護性醫療制度，避免損害病人的行為和言語。主任醫生、主治醫生和住院醫生三級查房制，是與病房管理的三級醫生負責制相適應的。

·下午查房：

時間：下午3：30——4：30

要求：主要有住院醫生對自己所管病人進行一次巡視，檢查當天的醫囑執行情況和病情變化，重點檢查危重病人、新入院病人、當天手術或明日將施行手術的病人，在此基礎上做好像夜班醫生交班的準備

·夜間查房

1．時間：下午7：00。2．要求：由夜班值班醫生進行的一次重點巡視和對重危病人進行的連續查診，通常實行“三喚”，當一值有疑難問題時，應喚請二班醫生，二班醫生應及時到位。特別重大的問題請三班。這種“三喚制”在所有科室通用。

·雙休日及節假日查房 周六、周日及法定假日期間各科必須保證有一位副主任以上醫生或高年資主治醫生查房。

·危重病人查房：

對病房內的危重病人所發生的問題要及時組織主治醫生或科主任、主任醫生進行的查房。這種查房是應急性的，必須做出相應的處理決定。必要室科邀請其他科是會診醫生一起參加，擬定對危重病人的搶救計劃和方案。

住院醫生查房

一、要求： 巡視全部主管的病人，重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病人，同時檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑的執行情況；給于必要的臨時醫囑，并開出次晨特殊檢查的醫囑；檢查病人飲食情況；主動征求病人對治療、護理、生活等方面的意見。

二、具體做法：

（一）新入院病員應在2小時內（急診入院病員應立即）進行查房，詳細詢問病史、體格檢查及寫好首次病程錄，做出診療計劃，開除醫囑和各項檢查申請單。

（二）對所分管病員每日至少上、下午個查房一次。查房時應詳細詢問病人的主訴，做好體格檢查，查看檢查報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或診治意見，開出醫囑。負責向病人或家屬解答病情。

（三）帶領實習醫生查房，檢查并糾正其所寫的病情，體征和診治意見，檢查和修改其書寫的紀錄。

（四）進行教學查房，對實習醫生進行考查性提問。

（五）在上級醫生查房錢應做好一切準備，查房時要詳細匯報病史和當前病史和當前病情及診療情況，并提出需要解決的問題。

（六）危重病人營隨時觀察病情變化并及時處理，必要時請主治醫生、主任醫生（或科主任）檢查病人。

主治醫生查房

一、要求：

對所管病人分組進行系統查房，尤其對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查和討論；聽取醫生和護士的反映；傾聽病人的陳述，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病人病情并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況和治療效果；決定出院、轉科問題。

二、具體做法：

（一）每天至少查房一次，帶領住院醫生、進修醫生、實習醫生一起查房。

（二）對所管病人進行系統查房，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查和討論，制定具體診療計劃。

（三）新入院病人應在病人入院后48小時內進行查房，做出診斷并在病歷上簽署診斷意見及簽字。

（四）檢查和糾正住院醫生的診斷和處理意見，檢查病史并進行修改，決定復雜檢查、手術、會診、轉科、出院等問題。

（五）結合查房幫助下級醫生提高醫學理論和技術操作水平，應親自參加危重病人的搶救工作，及時掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時應報請主任醫生。

主任（副主任）醫生查房

一、要求：

解決疑難病例；審查對新入院、重危病人的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫生、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；對醫療質量把關，承擔責任。

二、具體做法：

（一）每周至少一次，查房時應有主治醫生、住院醫生（進修醫生）、實習醫生和護士長及有關人員參加。

（二）新入院病員應在一周內進行查房。對本科難以解決的病例，做出院內外會診或轉科（院）決定；審查對新入院、重危病人的診斷和診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療。

（三）抽查本科的醫療質量。查房時應結合病例分析，介紹國內外新進展，傳授新知識和臨床經驗，進行必要的教學工作。

（四）主任醫生對新入院的一般病人在首次查房時應提及包括疾病的診斷依據、鑒別診斷、治療方案及治療過程中應注意的問題等四方面的內容，對疑難病理應提及臨床癥狀、體征、實驗室檢查結果及治療過程中應注意的問題等四方面的內容，對疑難病理應提及臨床癥狀、體征、實驗室結果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法；對已發出“病危”通知的病人，應自當天起連續三天，每天進行查房，查房需提及當前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。積極參與危重病人搶救。

（五）對各級醫師嚴格要求，科學管理，即時指出診療工作中的不足，加以分析，以提高下級醫生的診療水平。

（六）分管床位的副主任以上醫生必須每日有明確的方向，以便下級醫生及時請示及參與必要的診療工作。

專家查房

事先挑選典型病歷，確定查房中心主題，由教授、副教授進行現場示教、觀摩和講授。這既是對進修醫生、研究生、實習醫生進行臨床教學的必要形式，也是提高病房醫療質量的有效手段。對病房內的危重病人或診斷不明的病人，有病區準備材料并向科主任提出，有科主任組織安排專家查房，專家查房形式可每月進行1—2次。

第五篇：查房制度

查房制度

1、業務院長查房，每周內外病房各一次，應有科主任、責任醫師、護士長參加；科主任或責任醫師查房，應有住院醫師、護士長或有關人員參加，每周應查房1~2次，查房一般在上午進行。主管病床的醫師查房每日至少2次；

2、對危重病員，住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請責任醫師、科主任或業務院長臨時檢查病員；

3、業務院長、科主任查房，主要解決疑難、危重病人的診斷治療問題，對教學有意義的病例進行重點查房。同時檢查病房醫療、教學、護理及病室工作管理情況，查房時護士長應參加，業務院長查房總護士長及護士長均應參加；

4、業務院長、科主任、責任醫師查房，主管醫、護人員要做好準備工作，如病歷、X光片及各項檢查報告等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。主管病床的醫師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題，并做出肯定性的指示。

5、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，檢查護理質量，研究解決存在或疑難問題；

6、查房內容：

①業務院長、科主任、責任醫師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；

②責任醫師查房，要求對所管病人分組進行系統查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫師和護士的反映；聽取病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出、轉院問題；

③臨床醫師查房，要求重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨床醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見。

7、應詳細、明確、分別記錄業務院長、科主任、責任醫師發表的意見；

8、院長及辦公室、相關各科負責人，應有計劃、有目的地定期參加各科查房，檢查了解病人治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。