第一篇：科主任查房工作總結

科主任查房工作總結

為了加強醫療質量安全管理，深入開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提升服務質量，大力弘揚高尚醫德，爭創人民滿意醫院的活動精神。我院繼續加強了科主任查房的管理工作。在科主任查房當日，由業務副院長帶領醫務科、護理部等職能科室，以跟進或突擊檢查的方式，進入查房現場進行查房檢查，并定期對查房工作進行評分量化處理，并由院長在全院周會上對檢查結果進行通報。同時我們評選出優秀查房科主任進行全院查房觀摩學習，共同提高了全院科主任查房能力。

根據目前科主任查房工作我們總結以下幾點：

1、加強了全體醫務人員對基礎醫療工作重要性的認識：實施科主任查房考評，作為抓基礎醫療質量的重要手段和環節，加強基本功訓練，提高了對做好基礎醫療工作重要性的認識。通過開展科主任查房工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、考評了各級醫師臨床工作的水平和能力：科主任查房的組織實施，離不開主治醫師、醫師的參與。科主任為了提高查房質量，認真備課，精心組織。經治醫師報告病歷，病歷報告的是否簡潔明了，層次清楚，重點突出，直接影響科主任查房質量，同時又能體現出下級醫師的語言表達能力、綜合分析能力，主治醫師對經治醫師的病歷報告又要做必要的補充，核實陽性體征的準確性，提出將要解決的問題，科主任查房過程中的提問與講解往往是本專業有關的國內外進展。通過考評，考核了三級醫師“三基”情況、科主任臨床經驗、解決復雜疑

難問題的能力、教學水平，以及對下級醫師綜合管理的能力，也考查了下級醫師臨床工作水平和能力，達到了共同提高的目的。

3、規范了科主任查房的標準和重點：經過開展科主任查房考評工作，完善了臨床科主任查房的標準。采用6個項目加總檢測評分法，由醫療質量檢查人員檢測被查人員的臨床查房水平。檢測內容包括:查房的組織紀律及“背”、“查”、“問”、“講”、“解”水平。查房的核心是“五查五提高”。即：一查體征的準確性，重點抓操作規范化，提高陽性符合率。二查診斷的正確性，重點抓鑒別診斷，提高診斷符合率。三查治療的合理性，重點抓醫囑的執行，提高治愈率。四查病歷的規范化，重點抓病歷的書寫質量，提高甲級病案率。五查服務態度，重點抓服務質量，提高病人的滿意率。

4、促進了醫療質量與醫療文書質量提高：醫學高新技術迅速發展，自動化程度、精確度越來越高，使一些醫務人員忽視臨床經驗的積累，貶低科學思維判斷對診療的重要價值，輕視基本功的訓練；在管理手段上，對不表現為直接效益的基礎醫療工作大多靠規章制度強制執行，缺少有效的激勵手段。因此，在新時期必須把基礎醫療質量的提高作為管理的重點。

5、引導了醫患關系正確互動與溝通，減少醫患爭議。

通過強力推進科主任查房工作，各級臨床醫護人員在工作能力、醫德醫風、服務質量等方面均有大幅度提高，投訴住院期間看不到上級醫師訪視的情況-----為零投訴！

醫務科20xx年x月

第二篇：隨科主任查房記錄

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．1.4

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、張婷、師艷花

性別

女

年齡

住院號

527738 王女娃

急性胰腺炎、膽囊結石并膽囊炎、脂肪肝

腹痛、腹脹，伴惡心嘔吐5天

存在問題：1.患者病情較重，有明顯胸悶、氣短，惡性心律失常有危及生 命的可能；

2.患者病情復雜，需進一步研究討論及時調整治療方案； 3.患者家屬對疾病了解不夠，應及時告知患者的病情，減輕焦

慮情緒以配合治療；

4.經腹部CT復查情況腹腔感染情況仍重，應加強抗感染治療，及時復查相關指標，密切觀察病情變化。

主任建議：患者目前診斷明確，入院后查血生化示膽紅素升高，膽道梗阻

未解決有并發感染性休克、肝功能衰竭而危及生命的可能，但同時存在嚴 重心律失常、心肺功能不全，為ERCP的禁忌癥，在積極抗感染、保肝、補液的基礎上，及時行相關酶學復檢，以指導用藥，加強抗炎治療。相應的護理重點：1.疼痛的護理：疼痛的護理：分散患者的注意力，遵醫 囑給予止痛和解痙藥，觀察并記錄治療效果；

2.補液治療：由于患者大量嘔吐，導致體液不足，遵醫囑給予補液、抑酸等支持治療；

3.多巡回病房，向患者及家屬講解相關疾病康復、治療等知識，讓患

者及家屬理解并配合治療工作；

4.密切監測患者的生命體征，做好緊急搶救的準備。

總結：通過此次查房，我們更好地了解了患者的病情，就目前診斷結果，在治療上加強抗感染、保肝及退黃等支持治療，定期復查相關指標。患者 高齡，病情復雜，肝功能差，預后較差，及時向家屬告知病情，治療期間

密切觀測患者的病情變化，及時調整治療方案。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．2.8

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、王小艷、宋曉娟

性別

女

年齡

住院號

531123 劉金梅

膽囊結石合并急性膽囊炎、膽源性胰腺炎

間斷上腹部疼痛1周，加重伴惡心、嘔吐1天

存在問題：1.患者病情較重，應密切監測病情，積極做好術前準備；

2.患者病情復雜，為防止水電解質失衡，可考慮行ERCP術解

除膽道梗阻，保證膽汁引流通暢，以減少對胰腺的刺激；

3.患者可能住院花費較高，但經濟條件困難，應及時與家屬溝

通，告知情況，防止醫療糾紛的發生、；

主任建議：患者診斷明確，中性粒細胞比值較高，應用抗生素治療，聽腸

鳴音弱，給予大承氣湯灌腸促進腸蠕動，由于患者適宜行ERCP術，確定 明日行ERCP進行鼻膽管引流以降低膽管壓力。

相應的護理重點：1.疼痛的護理：疼痛的護理：分散患者的注意力，遵醫 囑給予止痛和解痙藥，觀察并記錄治療效果；

2.密切監測患者病情變化，積極做好術前準備；

3.多與患者家屬溝通，解釋說明手術的情況及費用問題，讓其做好心 理準備，以便更好地配合治療；

4.補充體液，及時建立靜脈通路，輸液兼顧治療，糾正體液平衡，補 充營養等。

總結：患者診斷明確，病情較重，應嚴密觀察病情變化并及時上報上級醫 師，向患者家屬交待病情取得同意后，及時做好術前準備，及早行ERCP 進行鼻膽管引流以降低膽管壓力。由于患者又是膽源性胰腺炎病人，針對 患者的具體情況做出相應的治療及護理，給予補液、大承氣湯灌腸以促進 腸功能恢復等對癥治療。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．3.7

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、楊婉卿、余燕

性別

女

年齡

住院號

528371 李云英 膽管癌

食欲欠佳、進食后嘔吐十日余

存在問題：1.患者嚴重電解質紊亂，應及時糾正；

2.患者病情復雜伴有急性左心衰竭，應給予利尿、擴血管治療； 3.患者家屬對疾病了解不夠，應及時告知病情，讓患者家屬多

了解疾病的相關情況，以便更好地配合治療；

4．由于患者的病情較復雜，應進一步討論病情及時調整治療 方案。

主任建議：患者入院一般情況差，肝酶、膽酶、膽紅素極高，嚴重電解質

紊亂。并且患者有心力衰竭突發端坐呼吸、心慌、雙肺聞及大量濕羅音，積極請心內科會診，及時調整調整治療方案。

相應的護理重點：1.及時糾正水電解質紊亂，遵醫囑給予補鉀、補鈉等對 癥治療，密切觀測患者的病情變化，及時上報上級醫師；

2.急性左心衰發作時及時給予患者吸氧及藥物治療；

3．生活護理：協助患者勤換衣物，保持床單位的整潔干燥，定期為 患者翻身、更換體位，防止壓瘡發生；

4.多次巡回病房，及時向家屬告知病情，讓其理解并配合治療。

總結：患者為高齡膽管癌，嚴重電解質紊亂，急性左心衰竭，應密切觀測 患者的病情變化，于昨日上午9點患者出現端坐呼吸、心慌、雙肺聞及大 量濕啰音，積極請心內科、呼吸科會診，及時行擴容、利尿等處理，之后 病情得到控制，應向家屬及時告知病情，加強陪護，繼續做好緊急情況搶 救措施。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．4.11

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、馬小紅、廖晶蒼

性別

女

年齡

住院號

5322856 聶秀英

下消化道出血、結腸息肉

間斷黑便3天

存在問題：1.患者為老年患者，應做好防壓瘡、防墜的安全護理；

2.患者病情復雜，需進一步研究討論調整治療方案；

3.患者家屬對疾病了解不夠，應及時告知患者的病情，以配合

治療；

4.密切觀測患者病情，做好緊急搶救的準備。

主任建議：患者診斷明確，一般情況尚可，應進一步討論病情及時調整治

療方案，及時復查患者的各項指標以便指導用藥，提高治療及護理質量使

患者及家屬得到滿意，促進病情盡快好轉。

相應的護理重點：1.觀察患者的生命體征及神志，末梢循環，尿量及便血 的色、量、性質；

2.若患者出現頭暈、心悸、出冷汗等休克表現時，及時報告上級醫師，并做記錄；加強陪護，防止意外發生；

3.由于患者便血次數頻繁，每次便后應及時做好處理，保持臀部清潔、干燥，防止皮膚完整性受損。

4.心理護理：耐心細致的做好解釋、安慰工作，消除緊張、恐懼情緒，讓患者及家屬更深刻了解病情相關知識及注意事項，以便更好地配合工 作。

總結：患者為下消化道出血、結腸息肉，病情較重，但患者及家屬對病情 有一定的了解，應多與其交流讓患者及家屬更好地了解治療及護理，能更 好的配合治療及護理工作，由于患者年齡較大，應告知家屬加強陪護，有 任何不適及時報告護士及醫生，從而及時預防危險的發生。我們也應進一 步研究患者的病情，及時調整治療方案，同時提高醫療及護理質量，讓患 者及家屬真正滿意我們的工作。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．5．9

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、劉盼、朱鶴鳴

性別

男

年齡

住院號

535621 秦蘭生

肝硬化失代償期：肝性腦病、腹水、低蛋白血癥伴肝衰竭

腹瀉40余天，伴全身皮膚鞏膜黃染1月余

存在問題：1.患者病情較重，精神差、飲食效果不佳，仍需進一步改善；

2.患者病情復雜，需進一步研究討論及時調整治療方案； 3.患者家屬對疾病了解不夠，應及時告知患者的病情，讓患者

及家屬更好地了解疾病相關知識，以便更好的配合治療及護理工作；

4.密切觀察病人病情，注意有無不適，加強陪護，及時做好緊 急情況搶救措施。

主任建議：患者為肝硬化失代償期，目前患者病情尚平穩，但存在病情惡

化的危險，應密切觀察患者病情變化，及時做好應急搶救工作，并向患者 家屬告知病情，做好心理準備，積極配合治療和護理。我們也應對患者病 情進一步研究討論及時調整治療方案。

相應的護理重點：1.觀察患者的生命體征及神志，末梢循環，尿量等情況，監測患者的腹圍、體重等；

2.休息：患者為肝硬化失代償期，應絕對臥床休息；

3.飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化、無渣飲食，同時應忌酒、忌煙，避免進食粗糙、尖銳或刺激性食物；

4.病室應及時消毒，協助患者勤換衣物、保持床單位整潔、干燥；

5.多次巡回病房，勤觀察，指導患者及家屬相關疾病知識，減少探視 及閑雜人員的走動。

總結：患者為肝硬化失代償期：肝性腦病、腹水、低蛋白血癥伴肝衰竭，目前患者病情尚平穩，但存在病情惡化的危險，應密切觀測病情變化，及 時做好緊急情況的的搶救工作。針對病情的具體情況，及時調整治療方案，及時復查各項指標以便指導用藥，同時應及時向家屬告知病情，讓患者家 屬了解病情，以便更好地配合治療及護理工作。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．6.6

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、李丹、張文鈺

性別

男

年齡

住院號

538221 劉斌

多漿膜腔積液

腹脹8月余，加重伴鞏膜黃染1月余

存在問題：1.患者存在肺部感染，使得有效通氣量不足；

2.患者病情復雜，需進一步研究討論調整治療方案； 3.患者家屬對疾病了解不夠，應及時向其介紹疾病相關知識

4.患者雙下肢凹陷性水腫，有皮膚完整性受損的危險。

主任建議：患者診斷明確，病情復雜危重，應密切觀察患者病情變化，患

者一般情況較差，肝功能也較差，患者雖然暫時病情尚平穩，但存在惡化 的危險，所以應及時做好緊急情況的搶救措施，同時及時向患者家屬告知 病情，做好心理準備，我們也將進一步研究討論患者的病情，及時調整治 療方案。

相應的護理重點：1.嚴密觀察患者的病情變化，密切監測患者的生命體征、體重、腹圍的變化；

2.心理護理：指導患者放松心情、分散注意力，多向患者及家屬講解 疾病的相關知識，讓其了解病情，從而減輕焦慮、緊張情緒；

3.基礎護理：保持床單元整潔、協助患者勤換衣物、定期翻身，防止

皮膚完整性受損；

4.飲食護理：給予清淡易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲 食，囑患者遵循飲食原則，合理有效的配合治療；

5.多巡回病房，向患者及家屬講解疾病相關知識，多與患者交流溝通，及時解決病人的相關問題。

總結：患者為多漿膜腔積液病人，由于患者有藥物性肝損傷，病情較重，我們將進一步對患者的病情研究討論，及時調整治療方案。在治療期間，嚴密觀察病人的病情變化，及時做好緊急情況的搶救，多想患者及家屬解 釋并告知病情，讓其更好地了解病情，從而積極配合治療及護理工作。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．7.4

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、韓雪、郭蕊嬌

性別

男

年齡

住院號

515160

楊進如

急性上消化道出血

突發中上腹不適伴嘔血、黑便4天。

存在問題：1.患者病情較重，精神差，重度貧血貌，雙下肢輕度水腫；

2.患者及家屬對疾病了解欠佳；

3.患者病情復雜，需進一步研究討論治療方案；

4.患者病情較重，應密切監測患者病情，謹防再次出血。主任建議：患者上消化道出血診斷明確，目前病情較重，密切監測患者病 情變化，謹防再次出血，現繼續抑酸治療，動態觀察血紅蛋白變化，必要 時行腹部CT等檢查協助診治，密切監測生命體征變化，監測血糖變化，謹防低血糖發生。針對患者情況做好飲食護理。

相應的護理重點：1.休息與體位：患者大量嘔血應絕對臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血，當 嘔血時囑患者頭偏向一側，避免誤吸，保證呼吸道通暢。

2.治療護理：迅速建立有效靜脈通道，及時準確地補充血容量，給 予止血類藥物。

3.嚴密觀察病情變化：密切觀察生命體征的變化，并注意觀察皮膚顏 色及肢端溫度變化，觀察嘔血與黑便的次數性狀及量，注意觀察尿量，準

確記錄出入量。

4.飲食護理：患者為急性大出血病人應禁食水，止血后應給予病人營 養豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，避免過饑、過飽、過 冷、粗糙刺激性食物。

5.多次巡回病房，勤觀察，指導患者及家屬相關知識，減少探視及閑 雜人員走動。

6.心理護理：消除病人的恐懼心理，緩解焦慮抑郁情緒。出血時要關 心安慰病人，消除緊張心理，使病人保持安靜，進行心理勸導，以增強戰 勝疾病的自我信心。病人病情穩定后，用鼓勵法鼓勵其重新戰勝疾病的信 心和勇氣，以配合進一步治療。

總結：患者診斷為急性上消化道出血，對于上消化道出血的病人來說，突 然大量嘔血、黑便必然加劇其生理、心理等反應，加重病情，影響治療。在藥物治療的同時給予心理治療與心理護理，可以調整病人的心理狀態，使其主動配合治療，因此，要把心理護理貫穿于病人的整個治療過程。同 時經過全科對該患者病情的討論分析，我們將制定更加詳盡有效的治療方 案，為患者提供更好的治療與護理，讓患者及家屬得到滿意。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．8.8

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、移康玉、裴江艷

性別

男

年齡

住院號

522424 魏其科

肝硬化、食道靜脈曲張破裂出血 嘔血、解暗紅色血便一天

存在問題：1.患者病情較重，精神差，飲食效果不佳，仍需進一步改善

2.患者及家屬對疾病不夠了解，應多與其溝通減輕焦慮情緒 3.患者病情復雜，需進一步研究討論治療方案；

4.患者病情較重，應密切監測病情，防止感染和休克的發生 主任建議：患者老年男性，肝硬化失代償期，食管胃底靜脈曲張破裂出血 診斷明確，目前患者病情尚平穩，但存在再次出血的風險，病情隨時可能 加重，積極穩定患者一般情況，積極止血，病情平穩后，可考慮行內鏡檢 查，明確出血部位，積極與家屬溝通告知病情，需做好再次出血、危及生 命等緊急情況發生時的輸血準備，緊急內鏡下治療準備，嚴密觀察患者病 情變化。

相應的護理重點：1.休息與體位：患者已確診為肝硬化失代償期應絕對臥 床休息。

2.基礎護理：病室應及時消毒，協助患者勤換衣物，保持床單位的整 潔干燥，保持病室空氣流通。

3.嚴密觀察病情變化：密切觀察生命體征的變化、尿量等情況，并注

意觀察皮膚顏色及肢端溫度變化，觀察腹圍、體重，注意再有無嘔血及黑 便。

4.飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，應忌 酒，避免進食粗糙、尖銳或刺激性食物。

5.多次巡回病房，勤觀察，指導患者及家屬相關知識，減少探視及閑 雜人員走動。

6.心理護理：消除病人的恐懼心理，緩解焦慮抑郁情緒。出血時要關 心安慰病人，消除緊張心理，使病人保持安靜，進行心理勸導，以增強戰 勝疾病的自我信心。病人病情穩定后，用鼓勵法鼓勵其重新戰勝疾病的信 心和勇氣，以配合進一步治療。

總結：患者診斷為肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂出血，病情危重，有感 染及休克的危險，在治療過程中仍有出血的危險，突然大量嘔血、黑便必 然加劇其生理、心理等反應，加重病情，影響治療。在藥物治療的同時給 予心理治療與心理護理，可以調整病人的心理狀態，使其主動配合治療，因此，要把心理護理貫穿于病人的整個治療過程。同時經過全科對該患者 病情的討論分析，我們將制定更加詳盡有效的治療方案，為患者提供更好 的治療與護理，讓患者及家屬得到滿意。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．9.5

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、張婷、王小艷

性別

男

年齡

住院號

527828 胡貴春

梗阻性黃疸

腹痛一周，伴皮膚鞏膜黃染6天

存在問題：1.患者診斷明確，但復查各項指標明顯升高，不排除急性腎衰 的可能，應再次請腎內科會診，看是否有血透的指征；

2.患者家屬對疾病了解不夠，應及時告知患者的病情，以配

合治療；

3.患者病情復雜，需進一步研究討論并請腎內科、心內科醫師

會診制定治療方案；

4.患者病情較重，應密切監測病情，積極做好手術準備。主任建議：患者目前主要面臨兩大問題：膽道問題和腎臟問題。據腎衰分 期分別進行處理，若病情控制差，應急請腎內科會診；綜合評價一般情況 若可耐受內鏡下治療，可積極行ERCP術。在治療及護理過程中，應密切 觀察患者病情的變化，做好緊急情況的搶救準備。

相應的護理重點：1.疼痛的護理：分散患者的注意力，遵醫囑給予止痛和 解痙藥，觀察并記錄治療效果；

2.皮膚的護理：協助患者每2h翻身拍背一次，協助患者勤換衣物，囑患者勿進行皮膚抓撓，以防破損引起感染；

3．嚴密觀察病情變化：密切監測患者的生命體征，記錄患者的 尿量，顏色等，定期檢查患者的皮膚，防止皮膚完整性受損。

4.多次巡回病房，勤觀察，指導患者及家屬相關知識，減少探視及閑 雜人員走動。

5.心理護理：消除病人的恐懼心理，緩解焦慮抑郁情緒。多關心患者，鼓勵其訴說心理感受，講解疾病相關知識，使其建立戰勝疾病的信心。總結：結合患者目前檢查及既往病史，膽道梗阻原因不明，膽道的繼發感

染可能增加，或誘發腎衰竭，在積極抗炎、對癥治療基礎上，向患者家屬 告知病情，如同意行ERCP術，積極備術。患者血壓控制不理想，必要時 可再次請心內科會診指導用藥，嚴密觀察病情變化，必要時可轉科治療。

隨科主任查房記錄

日 期 參加人員 姓名

診斷 主訴 2012．10.10

查房醫師

黃曉俊主任醫師

黃曉俊、王祥、張德奎、金安琴、郝艷、師艷花、李丹

男

年齡

住院號

535325 苗車孝次力 性別 潰瘍性結腸炎

間斷大便稀溏3年余得發加重5月余

存在問題：1.患者家屬對疾病了解不夠，應及時告知患者的病情，以配 合治療；

2.患者病情復雜，需進一步研究討論制定治療方案；

3.患者病情較重，應密切監測病情，積極做好手術準備。主任建議：治療潰瘍性結腸炎首先應控制炎癥中的腹瀉，提高營養狀態。如果結腸炎腹瀉及出血都很厲害，建議靜脈使用甲基強的松龍或氫化可的 松補液。當病情穩定，腹瀉仍是一個問題時，患者可能需要使用一種止瀉 藥，如鹽酸洛嚨丁胺及可待因化合物。因為腹瀉會引起脫水，需要補充丟 失的水分。由于患者病情較重，可能需要手術切除直腸。當結腸炎的即時 癥狀得以控制后，建議患者食用高纖維素不含乳糖的食物，并鼓勵要經 常運動，戒煙戒酒。

相應的護理重點：1.腹痛的護理觀察疼痛的部位、性質及持續時間。囑 病人注意休息，給予舒適的體位、保持安靜以保存體力。指導病人放松 自己，分散注意力的一些技巧，如聽音樂、看報紙、雜志、參加一些力所 能及的娛樂活動等。疼痛劇烈時及時報告并協助其日常生活。

第三篇：科主任大查房點評活動

科主任大查房點評活動

我院科主任大查房點評活動，于5月25日在內二科首先開展，醫院領導加永澤培、仲春、杜元灝參加此次活動。科主任大查房點評是由醫務科主持，醫院領導、相關職能科室負責人、臨床醫技科主任參與科室各級醫師及護士長參加的病案討論活動。其目的就是規范住院醫師三級查房制度，起到示教的作用。

從2007年開始，結合醫院實際，醫院重新制定了措施，全面規范地開展了科主任教學大查房，規定每季度由院領導職能科室負責人及全院科主任參與在臨床科室開展科主任大查房點評活動，截止5月25日已在全院共進行82次科主任教學大查房，參加人數平均達25人次，點評成績：優秀83%，良好13%，合格4%。

開展科主任教學大查房點評工作，既解決病危、疑難、新入病人的診斷及治療問題，又檢查醫療、護理質量的重要環節。人才的成長需要上級醫師指引，手把手的傳幫帶。利用這種內部資源能夠保證科室各個發展方向上有足夠的人才儲備，帶教年輕醫師找準自己的發展方向，使其具備扎實的理論知識和臨床工作能力，樹立良好的學習風氣，培養醫生科學嚴謹的工作作風，訓練并提高各級醫師臨床思維能力，鞏固“三基”培訓成果。科主任規范化查房，正是實現這種傳幫帶的良好載。

第四篇：臨床醫技科主任夜查房制度

臨床、醫技科主任夜查房制度

第一條．為加強醫療安全監管，提高臨床一線的服務意識、安全意識、質量意識，建立醫療安全每周夜查房制度，對全院的醫療安全、規范進行重點檢查，獎懲結合。

第二條．檢查人員：醫務科帶隊，由內科系統、外科系統、醫技科室主任其中兩名組成檢查小組。

第三條．檢查時間：從本制度執行之日起，每周一次，時間由醫務科每周提前安排。

第四條．檢查內容

1、新入院病人管理：重點檢查病歷書寫及時性，醫囑落實等。

2、危重病人管理：重點檢查上級醫師查房、科間會診質量、知情告

知、病情觀察及各種記錄的及時性和規范性。

3、當日手術病人管理：重點檢查術前準備、麻醉方式、手術記錄、術后管理等情況。

4、次日手術病人管理：重點檢查術前準備情況。

5、特殊病人管理。

6、危急值報告情況。

7、值班醫師、科室二線醫師履職情況。

8、檢查急診留觀病人管理情況和收入住院的門診急診病歷。

9、醫技科室檢查報告質量。

10、調查病人對醫護質量的滿意度和主管醫師的熟悉程度。

第五條．檢查依據

1、醫療核心制度。

2、圍手術期病人管理。

3、急診觀察病例和住院病歷環節質量基本要求。

4、臨床檢驗危急值報告處置制度。

5、抗菌藥分級管理辦法。

6、醫療管理請示報告制度落實情況。

7、醫患溝通制度落實情況。

8、手術分級管理制度、大量用血審批制度、重大手術報告審批制度

落實情況。

第六條．獎懲辦法

1、對于嚴格執行以上制度者給予適當獎勵。

2、對于不執行相關制度者，按照規定進行處罰并在每月科主任會上

進行通報，檢查結果納入個人技術檔案，與本人晉升職稱掛鉤。

第七條.實行臨床醫技科主任夜查房制度是我院采取多種措施加強醫療安全管理的一種有益探索，旨在通過臨床醫技科主任對重點科室、重點患者、重點藥品、重點設備等方面的檢查，從中發現醫療安全隱患，規避醫療風險，做到醫療安全、質量控制關口前移，進而達到持續改進醫療安全、質量管理和努力保障患者安全的目的。

河池市中醫醫院 醫務科

第五篇：科主任工作總結

工作報告

今年以來在院領導的正確領導下和科室人員支持下，本人不斷加強個人自身建設，努力提高自身修養，認真履行崗位職責，較好的完成科室各項工作任務。總結如下：

一、加強政治學習，全面提高自身素質，認真貫徹黨的路線、方針、政策，有強烈的革命事業心和服務意識，密切聯系群眾，努力實踐全心全意為人民服務的宗旨。

二、加強理論學習，不斷提高業務素質，組織科室人員積極參加院內及科內學習，不斷提高專業知識及專業技能，為患者創造更好的服務而努力。

三、嚴于律己，樹立良好的形象，嚴格遵守各項規則制度，在科室起到帶頭表率作用，能夠很好的領導科室的各項工作的落實，及時發現問題并做出整改。